Hlavná Priedušnice

Fluimucil na kašeľ

Fluimucil je liek s mukolytickým účinkom používaný na liečbu pľúc a priedušiek. Liečivo je schopné účinne skvapalniť hlien a odstrániť ho z pľúc. Používa sa na liečbu kašľa a iných stavov u dospelých a detí.

zloženie

1 vrecko na prípravu perorálneho roztoku obsahuje:
  • účinná látka: 200 mg cetylcysteínu;
  • pomocné zložky: 25 mg aspartámu, 100 mg pomarančovej príchute, 662 mg sorbitolu, 12,3 mg betakaroténu.
1 ml perorálneho roztoku obsahuje:

  • účinná látka: 20 alebo 40 mg acetylcysteínu;
  • pomocné zložky: 4 mg karmelózy sodnej, 1 mg edetanu disodného, ​​1 ml čistenej vody, na pH 6,5 hydroxidu sodného, ​​1 alebo 1,8 mg metylparahydroxybenzoátu, 1 mg benzoátu sodného, ​​0,4 mg sacharinátu sodného, ​​0,2 g propylparahydroxybenzoát, 120 mg sorbitolu, príchuť maliny, jahody alebo granátového jablka.
1 šumivá tableta obsahuje:

  • účinná látka: 600 mg acetylcysteínu;
  • pomocné zložky: 20 mg aspartámu, 100 mg citrónovej príchute, 680 mg kyseliny citrónovej, 500 mg hydrogenuhličitanu sodného.
1 ampulka určená na inhaláciu, injekčný roztok obsahuje:

  • účinná látka: 500 mg acetylcysteínu;
  • pomocné zložky: 3 mg dvojsodného edetátu, 3 ml vody na injekciu, do pH 6,5 hydroxidu sodného.

farmaceutický účinok

Pôsobí mukolyticky - skvapalňuje hlieny, uľahčuje ich oddelenie a zväčšuje objem. Acetylcysteín štiepi disulfidové väzby v mukopolysacharidoch spúta, čím depolarizuje mukoproteíny, čím znižuje viskozitu spúta. Pri hnisavom spúte zostáva aktivita.

Zasahuje do adhézie baktérií na epiteliálne bunky bronchiálnej sliznice. Stimuluje bunky, ktoré syntetizujú látky, ktoré rozkladajú vlákna fibrínu. Má podobný účinok na tajomstvo vznikajúce pri zápale orgánov ORL.

Pôsobí antioxidačne vďaka svojej skupine SH. Neutralizuje endogénne, exogénne voľné radikály, toxíny, má cytoprotektívny účinok.

Acetylcysteín pomáha detoxikovať škodlivé látky, zvyšuje syntézu glutatiónu, ktorý sa podieľa na regeneračných procesoch buniek. To vysvetľuje účinok acetylcysteínu pri predávkovaní paracetamolom ako antidotom..

Potlačením výskytu voľných radikálov, ktoré spôsobujú zápal v pľúcach, má acetylcysteín silný protizápalový účinok..

farmakokinetika

Ak sa užíva perorálne, dobre sa vstrebáva. Po podaní sa maximálna koncentrácia v krvi (15 mmol / l) dosiahne za 1-3 hodiny. Biologická dostupnosť je 10%.

Preniká medzi bunky, distribuuje sa hlavne v bronchiálnych sekrétoch, obličkách, pľúcach, pečeni. Preniká do placenty. Väzba na plazmatické bielkoviny je 50%..
V pečeni sa rýchlo deacetyluje na cysteín. U acetylcysteínu a jeho metabolitov (cystín, cysteín, diacetylcystín) sa pozoruje plazmatická rovnováha..

Vylučuje sa močom vo forme neaktívnych metabolitov, malá časť sa vylučuje cez črevá v nezmenenej forme. Polčas je 1 hodina a cirhóza pečene sa zvyšuje na 8 hodín.

Uvoľnite formulár

Fluimucil je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

  1. Granule na prípravu perorálneho roztoku. Žlté granule s oranžovými škvrnami s charakteristickým oranžovým zápachom. Balenie obsahuje 20, 30 alebo 60 vreciek. Každé vrecko obsahuje 1 g granúl.
  2. Roztok na perorálne podanie. Priehľadný, má slabú jahodovú, malinovú alebo granátovú vôňu. Každé kartónové balenie obsahuje 1 sklenenú fľašu so 100, 150 alebo 200 ml roztoku.
  3. Šumivé tablety. Majú charakteristický citrón, mierne sírny zápach, drsný povrch, biely, okrúhly. Výsledný roztok má vôňu, chuť citrónovej príchute. V kartónovej škatuli 1,2, 5 alebo 10 balení, 2 alebo 10 tabliet v mäkkých obrysových baleniach.
  4. Ampulky s roztokom na inhaláciu alebo injekciu. Bezfarebný roztok so slabým zápachom síry. Každé balenie obsahuje 5 sklenených ampuliek po 3 ml.

Indikácie pre použitie fluimucilu

Fluimucil je predpísaný pre choroby sprevádzané poruchami výtoku spúta:

  • priedušnice;
  • bronchiektázie;
  • zápal pľúc;
  • bronchitída;
  • emfyzém pľúc;
  • laryngotracheitíde;
  • bronchiálna astma;
  • pľúcny absces;
  • atelektáza pľúc spôsobená upchatím priedušiek hlienovou zátkou;
  • cystická fibróza;
  • intersticiálna choroba pľúc.

Tiež s cieľom uľahčiť vypúšťanie sekrétov je liek predpísaný pre sinusitídu, sinusitídu, purulentný, katarálny zápal stredného ucha..

V pooperačných, poúrazových stavoch sa liek používa na odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacích ciest.

Indikácie pre použitie injekčného roztoku, inhalácie:

  • umývanie maxilárnych dutín, abscesov, nosových priechodov, stredného ucha;
  • príprava na bronchografiu, aspiračnú drenáž, bronchoskopiu.

Návod na použitie Fluimucilu

Fluimucil na kašeľ môžu používať dospelí aj deti.

Granule na prípravu perorálneho roztoku

Granule Fluimucil sa užívajú perorálne a rozpustia sa v 1/3 šálky vody. Trvanie terapie sa určuje individuálne. Zvyčajne v akútnom priebehu ochorenia je priebeh liečby 5-10 dní. Pri chronických ochoreniach môže byť liek predpísaný niekoľko mesiacov..

Dávkovací režim lieku:

  • dospelí, deti od 6 rokov - 200 mg 2-3 krát denne;
  • deti vo veku 2-6 rokov - 100-200 mg 2-3 krát denne;
  • deti vo veku 1 - 2 roky - 100 mg 1 - 2 krát denne.

U detí mladších ako 1 rok sa liek používa za prítomnosti životne dôležitých indikácií pod dohľadom lekára. Odporúčané dávkovanie je 10mg / kg telesnej hmotnosti. Novorodenci Fluimucil sa dávajú z fľaše alebo lyžice.

Injekčný roztok, inhalácia

  1. Inhalačná terapia. Na inhalácie trvajúce 15-20 minút sa používa 10% roztok fluimucilu, 3 - 9 ml. Inhalácie sa vykonávajú 2-4 krát denne. Lekár určuje dávkovanie v závislosti od stavu pacienta. Pre deti je liek zvyčajne predpísaný v dávkach pre dospelých. V akútnych podmienkach je trvanie kurzu 5-10 dní a v chronických podmienkach - niekoľko mesiacov.
  2. Lokálne. Pri zápale stredného ucha, rinitíde sa liek kvapká do vonkajšieho zvukovodu alebo nosa, 1,5 - 3 ml niekoľkokrát denne.
  3. Intratracheálnom. Pri vykonávaní bronchoskopií sa na umývanie denne používajú 1–2 ampulky Fliumucilu.
  4. Parenterálne (intravenózne, intramuskulárne). Dospelí - 3 ml 1 - 2 krát denne, deti vo veku 6 - 14 rokov - 1,5 ml 1 - 2krát denne, deti od 1 do 6 rokov - 10 mg / kg denne. Pre deti do 6 rokov sa odporúča užívať liek perorálne. Za stacionárnych podmienok, ak existujú zásadné indikácie, je dovolené podať Fluimucil deťom mladším ako 1 rok.

Roztok sa má pred intravenóznym podaním zriediť v pomere 1: 1 roztokom NaCl alebo roztokom dextrózy.

Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. V prípade potreby je možné dlhodobé užívanie lieku.

U starších pacientov je roztok predpísaný v najnižších účinných dávkach..
Pri užívaní fluimucilu v dávke 500 mg / kg denne sa nezistili žiadne príznaky predávkovania..

Šumivé tablety

Tablety Fluimucil sú predpísané iba pre dospelých. 1 tableta sa rozpustí v tretine pohára vody. Výsledný roztok sa užíva perorálne jedenkrát denne..

  • v akútnom priebehu - od 5 do 10 dní;
  • v chronickom priebehu ochorenia - až niekoľko mesiacov.

Pri príprave lieku môžete použiť iba kovové náradie, vyhýbajte sa kontaktu s gumou alebo kovovými povrchmi. Pri otvorení obalu je možný zápach síry, ktorý je znakom účinnej látky.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pri používaní Fluimucilu sú:

  • obdobie laktácie;
  • exacerbácia dvanástnikových alebo žalúdočných vredov;
  • individuálna neznášanlivosť komponentov;
  • neznášanlivosť na fruktózu obsiahnutú v perorálnom roztoku;
  • pre granule, perorálny roztok - do 2 rokov;
  • pre šumivé tablety - do 6 rokov;
  • na injekčný roztok - do 6 rokov.

Intravenózne podanie lieku deťom do 1 roka, užívanie šumivých tabliet deťom do 2 rokov, je povolené zo zdravotných dôvodov a pod dohľadom odborníka.

Fluimucil sa predpisuje opatrne, ak:

  • ľahké krvácanie;
  • hemoptysis;
  • choroby nadobličiek;
  • kŕčové žily pažeráka;
  • arteriálna hypertenzia;
  • vred dvanástnika, žalúdka;
  • tehotenstva;
  • zlyhanie obličiek, pečene;
  • fenylketonúria - na šumivé tablety, granule (obsahujú aspartám).

U pacientov s obštrukčnou bronchitídou, bronchiálnou astmou je fluimucil predpisovaný opatrne, priechodnosť priedušiek je neustále sledovaná.
Pri intramuskulárnej injekcii lieku môžu ľudia s precitlivenosťou pocítiť mierny pocit pálenia, ktorý rýchlo pominie. Pri hlbokom vstreknutí nie je pozorovaný žiadny pocit pálenia.

Pri perorálnom podaní sa môžu vyskytnúť hnačky, zvracanie, hučanie v ušiach, žihľavka, nevoľnosť, kožné vyrážky, krvácanie z nosa a svrbenie. Existujú dôkazy o vývoji bronchospazmu, kolapsu, stomatitíde a znížení agregácie krvných doštičiek pri užívaní Fluimucilu..

Pri vdýchnutí sa môže vyvinúť stomatitída, reflexný kašeľ, nádcha, v zriedkavých prípadoch - bronchospazmus..

Parenterálne podanie môže spôsobiť žihľavku, kožnú vyrážku a mierny pocit pálenia. Pri dlhodobej liečbe sú možné funkčné poruchy pečene a obličiek.

Je možné Fluimucil používať na kašeľ počas tehotenstva

Použitie lieku počas tehotenstva je možné podľa indikácií a plánovaný prínos pre matku by mal významne prevýšiť potenciálne riziko pre dieťa..

Ak používate Fluimucil počas laktácie, mali by ste prestať dojčiť.

Kompatibilita s inými liekmi

Kombinácia Fluimucilu s látkami potlačujúcimi kašeľ podporuje prekrvenie spúta.

Ak sa Fluimucil kombinuje s paracetamolom, jeho toxický účinok na pečeň klesá.

Užívanie antibakteriálnych liekov - tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín s Fluimucilom znižuje účinnosť oboch liekov. Interval medzi užitím dvoch liekov by mal byť minimálne 2 hodiny.

Nitroglycerín, keď sa užíva s Fluimucilom, zvyšuje jeho vazodilatačný, protidoštičkový účinok.

Ostatné liečivé roztoky sú farmaceuticky nekompatibilné s liekom.

analógy

Štrukturálne analógy fluimucilu pre účinnú látku:

  1. N-Ac-Ratiopharm.
  2. Acetylcysteín.acetylcysteín Sediko.acetylcysteín Stáda, acetylcysteín Sedico šumivý, acetylcysteín-Hemofarm, roztok acetylcysteínu na inhaláciu 20%, roztok acetylcysteínu na inhaláciu 10%, N-acetylcysteín.
  3. Acesitin.
  4. ACC, ACC 100, ACC 200, ACC-dlhý. ACC Inject.
  5. Vicks Active ExpertMed.
  6. Mukomist.
  7. Mucosolvin.
  8. Mukobene.
  9. Mukonex.
  10. Muko Sanigen.
  11. Tussikom.
  12. N-Ac-ratiopharm.
  13. Ekzomyuk, Ekzomyuk 200.

Podmienky, doby skladovania

Liek sa má uchovávať pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na suchom mieste neprístupnom deťom.

Pri správnom skladovaní je trvanlivosť šumivých tabliet 3 roky, injekčný roztok, inhalácia - 5 rokov, roztok na perorálne podanie v uzavretom obale - 3 roky (po otvorení - 15 dní), granule na prípravu roztoku - 3 roky.

Otvorené ampulky fluimucilu sa uchovávajú v chladničke najviac jeden deň.

Tablety Fliumucil, granule sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Riešenie - na lekársky predpis.

Tablety Fluimucil - návod na použitie

Registračné číslo P N 012975 / 01-180907

Obchodný názov lieku: Fluimucil®

Medzinárodný nechránený názov: acetylcysteín

Dávková forma: šumivé tablety.

Zloženie. Jedna tableta obsahuje: účinnú látku - acetylcysteín 600 mg; pomocné látky: kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, aspartám, citrónová príchuť.

Popis. Biele, okrúhle, s drsným povrchom, tablety citrónu, mierne sírneho zápachu.
Roztok liečiva získaný v dôsledku rekonštitúcie tabliet vo vode by mal byť mierne opaleskujúci, s charakteristickým zápachom a chuťou citrónovej príchute..

Farmakoterapeutická skupina. Expektorant mukolytické činidlo.

ATX kód: R05СВ01.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika.
Mukolytické činidlo, skvapalňuje hlien, zvyšuje jeho objem, uľahčuje odlúčenie hlienu. Účinok je spojený so schopnosťou voľného sulfhydrylacetylcysteínu ipynn rozbíjať intra- a intermolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov v spúte, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity spúta. Zostáva aktívny s hnisavým spútom.
Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárovými bunkami, znižuje priľnavosť baktérií k epitelovým bunkám bronchiálnej sliznice. Stimuluje slizničné bunky priedušiek, ktorých sekrécia rozkladá fibrín. Podobný účinok má na sekréciu tvorenú pri zápalových ochoreniach orgánov ORL. Pôsobí antioxidačne vďaka prítomnosti skupiny SH schopnej neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny. Acetylcysteín ľahko preniká do bunky, deacetylovaný na L-cysteín, z ktorého sa syntetizuje intracelulárny glutatión. Glutatión je vysoko reaktívny tripeptid, silný antioxidant, cytoprotektant, ktorý zachytáva endogénne a exogénne voľné radikály a toxíny. Acetylcysteín zabraňuje vyčerpaniu a zvyšuje syntézu intracelulárneho glutatiónu, ktorý sa podieľa na redoxných procesoch buniek, čím prispieva k detoxikácii škodlivých látok. To vysvetľuje pôsobenie acetylcysteínu ako antidota pri otrave paracetamolom..
Chráni alfa 1-antitrypsín (inhibítor elastázy) pred inaktivačným účinkom HOC1, oxidačného činidla produkovaného myeloperoxidázou aktívnych fagocytov. Pôsobí tiež protizápalovo (potlačením tvorby voľných radikálov a látok obsahujúcich aktívny kyslík zodpovedných za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).

farmakokinetika.
Fluimucil sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva. Okamžite sa v pečeni deacetyluje na cysteín. V krvi sa pozoruje mobilná rovnováha voľného a na plazmatické bielkoviny viazaného acetylcysteínu a jeho metabolitov (cysteín, cystín, diacetylcysteín). Vďaka vysokému účinku „prvého prechodu“ cez pečeň je biologická dostupnosť acetylcysteínu asi 10%. Acetylcysteín preniká do medzibunkového priestoru, distribuuje sa hlavne v pečeni, obličkách, pľúcach / bronchiálnych sekrétoch.
Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne za 1-3 hodiny po perorálnom podaní a je 15 mmol / l, spojenie s plazmatickými proteínmi je 50%. T1 / 2 - asi 1 hodina, s cirhózou pečene sa zvyšuje na 8 hodín.O vylučuje sa obličkami vo forme neaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), malá časť sa vylučuje nezmenená cez črevá. Preniká cez placentárnu bariéru.

Indikácie pre použitie

Porušenie vylučovania spúta: bronchitída, tracheitída, bronchiolitída, pneumónia, bronchiektázia, cystická fibróza, pľúcny absces, pľúcny emfyzém, laryngotracheitída, intersticiálna choroba pľúc, pľúcna atelektáza (v dôsledku bronchiálnej obštrukcie hlienovou zátkou). Katarálny a purulentný zápal stredného ucha, sínusitída, sinusitída (zmiernenie vylučovania sekrécie).
Odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacích ciest v poúrazových a pooperačných stavoch.

Precitlivenosť na acetylcysteín, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy v akútnom štádiu, deti do 18 rokov, laktácia..

S opatrnosťou - Peptický vred a 12 dvanástnikových vredov, pažerákové varixy, hemoptýza, pľúcne krvácanie, fenylketonúria, bronchiálna astma, choroby nadobličiek, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, arteriálna hypertenzia..

Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie.

Liek sa predpisuje počas tehotenstva, iba ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ak je to potrebné, vymenovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Spôsob podávania a dávkovanie

Dovnútra. Dospelí: 1 šumivá tableta 600 mg sa rozpustí v 1/3 šálky vody a užíva sa jedenkrát denne..
Trvanie liečby sa má posúdiť individuálne. Pri akútnych ochoreniach je doba priebehu liečby od 5 do 10 dní; pri liečbe chronických chorôb - až niekoľko mesiacov (podľa odporúčania lekára).

V zriedkavých prípadoch možné: nevoľnosť, pálenie záhy, pocit plnosti žalúdka, vracanie, hnačka, kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, krvácanie z nosa, tinnitus. Pri užívaní acetylcysteínu boli popísané prípady bronchospazmu, kolapsu, stomatitídy a poklesu agregácie krvných doštičiek..

predávkovať

Acetylcysteín, ak sa užíva v dávke 500 mg / kg / deň, nespôsobuje príznaky a príznaky predávkovania..

Interakcie s inými liekmi

Kombinované použitie acetylcysteínu s antitusikami môže zvýšiť prekrvenie spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa. Pri súčasnom použití s ​​antibiotikami, ako sú tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, je možná ich interakcia s tiolovou skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liekov. Preto je interval medzi recepciami týchto /? lieky by mali byť najmenej 2 hodiny.
Súčasný príjem acetylcysteínu a nitroglycerínu môže viesť k zvýšeniu ich vazodilatačného a protidoštičkového účinku. Acetylcysteín eliminuje toxické účinky paracetamolu.

špeciálne pokyny

Pacientom s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou by sa mal acetylcysteín predpisovať opatrne pri systematickom sledovaní priechodnosti priedušiek. Liečivo obsahuje aspartám, preto sa jeho použitie u pacientov s fenylketonúriou neodporúča.
Prítomnosť ľahkého zápachu síry je charakteristickým zápachom účinnej látky.
Pri rozpúšťaní acetylcysteínu používajte sklenené nádoby, vyhýbajte sa kontaktu s kovovými a gumovými povrchmi.

Uvoľnite formulár

Šumivé tablety 600 mg.
2 alebo 10 tabliet v blistrovom páse z laminovanej hliníkovej fólie [polyamid - hliník - polyetylén / polyetylén - hliník].
Ja alebo 2 blistre (10 tabliet) alebo 5 alebo 10 blistrov (2 tablety) spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuli..

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Podnik - výrobca
Zambon Switzerland Ltd..,
Via Industry 13, CH-6814 Cadempino, Švajčiarsko.

Sťažnosti týkajúce sa kvality lieku by sa mali zasielať na adresu:
Zastúpenie spoločnosti JSC "Zambon S.P.A." (Taliansko):
Rusko, 121002 Moskva, Glazovsky lane, 7, kancelária 17.

Fluimucil

zloženie

1 tableta obsahuje 600 mg acetylcysteínu a ďalšie látky: hydrogenuhličitan sodný, kyselina citrónová, citrónová príchuť, aspartám.

1 vrecko granúl obsahuje acetylcysteín 200 mg, pomocné látky: betakarotén, aspartám, sorbitol, pomarančová príchuť.

1 ml roztoku na inhaláciu a injekciu obsahuje 100 mg acetylcysteínu, v 1 ampulke - 300 mg acetylcysteínu, ďalšie látky: hydroxid sodný, edetát disodný, voda.

Uvoľnite formulár

Šumivé tablety rozpustné vo vode v blistroch po 2 a 10 kusoch.

Granule vo viacvrstvových vreckách na rozpustenie vo vode a prípravu roztoku.

Roztok v ampulkách z tmavého skla, 3 ml.

farmaceutický účinok

Má mukolytický účinok. Acetylcysteín štiepi disulfidové väzby v mukopolysacharidoch spúta, čím zaisťuje jeho skvapalnenie a uľahčuje vylučovanie. Aj v prípade hnisavého spúta si zachováva svoju účinnosť.

Liečivo zabraňuje adhézii baktérií na epitel bronchiálnej sliznice, stimuluje bunky, ktoré syntetizujú látky, ktoré rozkladajú fibrínové vlákna. Acetylcysteín má rovnaký účinok na sekréciu slizníc horných dýchacích ciest..

Liečivo poskytuje antioxidačný účinok, má cytoprotektívny účinok a neutralizuje toxíny.

Acetylcysteín má protizápalový účinok vďaka svojej schopnosti potlačiť tvorbu voľných radikálov, ktoré spôsobujú rozvoj zápalu v pľúcnom tkanive..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po užití lieku dôjde k maximálnej koncentrácii v krvi v priebehu 1-3 hodín. Biologická dostupnosť je asi 10%. Preniká do pľúc, bronchiálnych sekrétov, pečene a obličiek; cez placentu.
Vylučuje sa močom, polčas je 1 hodina, s cirhózou pečene je 8 hodín.

Indikácie pre použitie

  • upchatý výtok spúta v patológii dýchacieho systému (laryngotracheitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia, bronchiolitída, pľúcny absces, pľúcny emfyzém, cystická fibróza, bronchiektázia, atelektáza, ktorá je spôsobená upchatím priedušiek hlienovou zátkou);
  • zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín (katarálny a hnisavý);
  • uľahčenie uvoľňovania viskóznych sekrétov z dýchacieho systému (poúrazové a pooperačné stavy);
  • výplach nosových priechodov, stredného ucha, maxilárnych dutín, abscesov, fistúl, ošetrenie intervenčnej oblasti pri operáciách mastoidného procesu alebo nosovej dutiny;
  • príprava na aspiračnú drenáž, bronchografiu, bronchoskopiu.

kontraindikácie

  • exacerbácia žalúdočných a dvanástnikových vredov;
  • individuálna intolerancia na acetylcysteín;
  • obdobie laktácie;
  • pre granule - deti do dvoch rokov;
  • pre šumivé tablety - deti a dospievajúci do 18 rokov.

Prijatie roztoku pripraveného z granúl pre deti do 2 rokov je zo zdravotných dôvodov povolené pod dohľadom lekára.

Pri žalúdočných vredoch, hemoptýze, bronchiálnej astme, arteriálnej hypertenzii, pľúcnom krvácaní, fenylketonúrii, renálnej a hepatálnej insuficiencii, kŕčových žilách pažeráka, používajte opatrne.

Intravenózne podanie lieku deťom mladším ako 1 rok sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií pod dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky

Tráviaci systém: nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, ťažkosti v žalúdku, hnačky.

Alergické reakcie: možné prípady bronchospazmu, žihľavky, svrbenia.

Ďalšie príznaky môžu byť veľmi zriedkavé: tinnitus, krvácanie z nosa, kolaps.

Ak sa používa ako aerosól: dráždivý účinok na dýchacie cesty, reflexný kašeľ, rinorea, zriedka bronchospazmus.

Intramuskulárne podanie môže v prípade dlhodobého používania viesť k urtikárii, pocitu pálenia v mieste vpichu - poškodeniu funkcie obličiek a pečene.

Návod na použitie Fluimucilu (spôsob a dávkovanie)

Pre dospelých sa používajú šumivé tablety vo vnútri - 1 tableta (600 mg) denne, raz, po rozpustení v tretine pohára vody..

Granule používajú dospelí aj deti rozpustené vo vode (jedna tretina pohára)..

  • deti staršie ako 6 rokov a dospelí - 600 mg denne v 3 rozdelených dávkach;
  • pre deti vo veku od 2 do 6 rokov je 200 mg predpísaných dvakrát denne;
  • 1 - 2 roky - 100 mg dvakrát denne.

U novorodencov sa liek používa pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka, pri dodržaní dávky 10 mg / kg hmotnosti dieťaťa. Deťom v prvom roku života sa podáva sirup na pitie z lyžice alebo fľaše.

Priebeh liečby je v priemere 5-10 dní v akútnom priebehu a niekoľko mesiacov v prípade chronického priebehu.

Na inhaláciu vo fyzioterapii sa používa 10% roztok v množstve 3 - 9 ml. Dĺžka inhalácií je až 20 minút, 2 až 4 krát denne.

V prípade použitia lieku na bronchoskopiu na liečivé účely sa na umývanie priedušiek používajú 1-2 ampulky.

Vštepujte do vonkajšieho zvukovodu v dávke až 300 mg naraz.

Na použitie pri rinitíde existuje špeciálna forma - kvapky do nosa.

Pri intravenóznom podaní (kvapkaním alebo tryskaním pomaly) alebo intramuskulárnom podaní sa dávky stanovujú takto:

  • dospelí - 300 mg až 2-krát denne;
  • deti vo veku 6 - 14 rokov, 150 mg 2 r / deň;
  • deti do 6 rokov - vo výške 10 mg / kg.

Acetylcysteín sa podáva deťom mladším ako 1 rok za stacionárnych podmienok zo zdravotných dôvodov.

Dĺžka liečby závisí od stavu pacienta.

V prípade liečby kašľa u detí do 6 rokov by sa malo uprednostniť perorálne podanie.

Na intravenózne podanie sa liečivo zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného v rovnakom množstve. Dĺžka liečby v prípade intravenózneho podania nemá presiahnuť 10 dní.

U starších pacientov pokyny pre Fluimucil naznačujú potrebu použiť minimálnu účinnú dávku..

predávkovať

Užívanie lieku v množstve 0,5 g. na kg hmotnosti za deň nespôsobuje predávkovanie.

Interakcia

Spoločný príjem s látkami potlačujúcimi kašeľ, ktoré potláčajú reflex kašľa, podporujú stagnáciu spúta.

Užívanie tetracyklínov (okrem doxycyklínu), amfotericínu a ampicilínu vedie k zníženiu účinku antibiotík aj acetylcysteínu, takže interval medzi užitím týchto skupín liekov by mal byť minimálne 2 hodiny..

Antiagregačný a vazodilatačný účinok nitroglycerínu sa zvyšuje, ak sa užíva súčasne s Fluimucilom.

Acetylcysteín môže znížiť toxický účinok paracetamolu na pečeň.

Farmaceutický prípravok nekompatibilný s inými liečivými roztokmi.

Podmienky predaja

OTC výdaj - tablety a granule.

Predpis - riešenie.

Podmienky skladovania

Skladujte mimo dosahu detí, teplota skladovania nie je vyššia ako 25 ° C..

Čas použiteľnosti

3 roky - tablety a granule.

špeciálne pokyny

Fluimucil sa predpisuje pacientom s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou opatrne a pod neustálym sledovaním priechodnosti priedušiek..

Neodporúča sa u pacientov s fenylketonúriou, pretože liek obsahuje aspartám.

Na rozpustenie používajte iba sklenené nádoby a zabráňte kontaktu s gumovými a kovovými povrchmi.

Sírny zápach, ktorý vzniká pri otvorení vrecka s granulami, je obvyklým zápachom účinnej látky..

Používanie šumivých tabliet Fluimucil na kašeľ

Fluimucil je mukolytické činidlo, ktoré má antioxidačné účinky. Dostupné v rôznych formách vrátane šumivých tabliet. Pred začatím ich používania na kašeľ sa musíte oboznámiť so zložením, indikáciami, vlastnosťami liečby a ďalšími charakteristikami..

Zloženie a vlastnosti akcie

Každá jednotka lieku obsahuje 600 mg hlavnej zložky, konkrétne acetylsteinu. V kompozícii sú tiež prítomné ďalšie látky, napríklad kyselina citrónová, dvojitá zlúčenina sodíka, sladidlo Aspartam. V procese rozpúšťania Fluimucilu vo prevarenej vode sa získa sýtený nápoj, ktorý má citrónovú arómu a príchuť. Je príjemné piť pre dospelých i deti..

Liek účinkuje súčasne v troch smeroch: mukolytický, expektoračný a detoxický. Prvý účinok je hlavný pri zbavovaní sa kašľa a prejavuje sa riediacim hlienom stimulujúcim jeho vylučovanie z dýchacieho systému..

Fluimucil navyše zvyšuje aktivitu epitelu, čo má pozitívny vplyv na zrýchlenie dýchacieho systému a priedušiek. Vďaka komplexnému účinku je zabezpečené rýchle zotavenie, absencia komplikácií aj pri dlhodobom kašli.

Indikácie a kontraindikácie

Rozpustné tablety sa používajú v mnohých prípadoch:

  • tracheitída - zápalový proces v priedušnici;
  • bronchitída;
  • zápal pľúc - zápal pľúc;
  • bronchiektázia - hnisanie v dýchacom systéme;
  • cystická fibróza - fibróza, sprevádzaná výskytom početných cýst;
  • pľúcny absces - hromadenie hnisu;
  • pľúcna atelektáza - kolaps pravého alebo ľavého laloku.

Okrem toho sa liečba Fluimucilom vykonáva pri pľúcnom emfyzéme, špecifickej forme tracheitídy..

Liečba sa vykonáva na katarálnu alebo purulentnú sinusitídu, zápal stredného ucha, aby sa uľahčilo vylučovanie sekrétov..

Účinný liek, keď je potrebné stimulovať vykašliavanie existujúceho spúta u tých pacientov, ktorí už predtým podstúpili operáciu dýchacieho systému..

Zoznam kontraindikácií pri používaní tabliet Fluimucil obsahuje:

  • zhoršenie chronickej erozívnej rozmanitosti gastritídy, žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
  • obdobie laktácie;
  • prvé tri mesiace tehotenstva;
  • vek do 18 rokov (typický pre túto dávkovú formu lieku);
  • vysoký stupeň citlivosti na hlavnú zložku acetylsteín.

Toto je relevantné pri jednorazovej liečbe antitusikálnymi názvami. Fluimucil sa predpisuje so značnou opatrnosťou pacientom, ktorí majú v anamnéze kŕčové žily a bronchiálnu astmu. To isté platí pre deficit obličiek a pečene v druhom a treťom trimestri tehotenstva..

Vlastnosti liečby

Dávkovanie lieku určuje pulmonológ v samostatnom poradí, ako aj trvanie zotavovacieho kurzu. V súlade s návodom na použitie Fluimucilu je dospelému človeku predpísaných 600 mg raz za 24 hodín..

Šumivá tableta sa vloží do tretiny pohára vody - to je asi 60 ml. Je potrebné počkať, kým sa liek úplne nerozpustí, po ktorom sa výsledný roztok spotrebuje. Aby sa zabránilo nepríjemným pocitom v žalúdku a súvisiacim poruchám, liek sa užíva po jedle..

Nežiaduce reakcie

U ľudí so zvýšeným stupňom citlivosti na zložky Fluimucilu sa pravdepodobne vyskytnú špecifické účinky:

  • na strane tráviaceho systému to môže byť grganie alebo pálenie záhy, rezanie bolesti v žalúdočnej časti a dokonca aj produktívne zvracanie;
  • bronchiálny spazmus;
  • vyrážka na koži, silný edém, žihľavka sprevádzaná zjavným začervenaním chrbta a končatín.

V najbežnejších situáciách je pravdepodobná akútna vaskulárna nedostatočnosť, ako aj výskyt hluku a zvonenie v ušiach..

Neboli zistené žiadne prípady predávkovania rozpustnými tabletami. Neodporúča sa však zámerne zvyšovať dávku odporúčanú pulmonológom..

To pomôže vyhnúť sa výskytu negatívnych reakcií zo žalúdka alebo čriev a iných orgánov tráviaceho systému..

Pridané vlastnosti

Súčasné podávanie s antitusickými názvami je neprijateľné, ak potláčajú centrum kašľa. To môže viesť k stagnujúcim procesom, ako aj k zablokovaniu lúmenu dýchacieho traktu exsudátom..

Pri použití Fluimucilu s tetracyklínmi je charakteristický pokles účinku každého z liekov. Pod vplyvom hlavnej zložky sa hepatotoxický (negatívny vplyv na pečeň) účinok paracetamolu znižuje.

Ďalšie vlastnosti liečby šumivou tabletou:

  • pri bronchiálnej astme sa zotavenie vykonáva opatrne kvôli vysokej pravdepodobnosti zhoršenia záchvatov;
  • ak sa stále nezaobídete bez liečby Fluimucilom, odporúča sa dôkladná kontrola pacienta a štádia jeho ochorenia;
  • aspartam je na zozname zložiek lieku, a preto by šumivé tablety nemali používať pacienti s fenylketonúriou (porušenie spracovania aminokyselín v tele).

Fluimucil sa odporúča rozpustiť bezprostredne pred použitím. Najlepšie je na to použiť priehľadný riad, napríklad sklo.

Tablety sa predávajú bez lekárskeho predpisu; liek sa musí uchovávať na starostlivo vetranom mieste. Je žiaduce, aby tam bol suchý vzduch a samotné miesto bolo pre deti neprístupné a nepreniklo na priame slnečné svetlo. Čas použiteľnosti kompozície je tri roky od dátumu výroby.

Analógy a cena

Ak je použitie Fluimucilu neprijateľné, pulmonológovia trvajú na liečbe kašľa ACTS Long, Vicks Active Expectomed (rozpustné tablety).

Cena lieku závisí od mesta a reťazca lekární. V priemere 10 Fluimucil bude stáť 150 rubľov.

Fluimucil ® (Fluimucil ®)

Liečivo:

obsah

  • 3D obrázky
  • Zloženie a forma uvoľnenia
  • farmaceutický účinok
  • farmakodynamika
  • farmakokinetika
  • Indikácie pre liek Fluimucil
  • kontraindikácie
  • Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
  • Vedľajšie účinky
  • Interakcia
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • predávkovať
  • Prevencia
  • špeciálne pokyny
  • Podmienky skladovania lieku Fluimucil
  • Čas použiteľnosti lieku Fluimucil
  • Ceny v lekárňach
  • recenzia

Farmakologická skupina

  • Sekretolytiká a stimulanty motorickej funkcie dýchacích ciest

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • E84.0Cystická fibróza s pľúcnymi prejavmi
  • J18 Pneumónia bez uvedenia pôvodcu
  • J20 Akútna bronchitída
  • J42 Nešpecifikovaná chronická bronchitída
  • J45 Astma
  • J47 Bronchiektázia [bronchiektázia]
  • R09.3 Spútum

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľnenia

Granule na perorálny roztok s pomarančovou vôňou1 balenie.
acetylcysteín100 mg
pomocné látky: aspartam; beta karotén; pomarančová príchuť; sorbitol

vo vreckách po 1 g; v balení kartónových 30 vreciek.

Granule na perorálny roztok s pomarančovou vôňou1 balenie.
acetylcysteín200 mg
pomocné látky: aspartam; beta karotén; pomarančová príchuť; sorbitol

vo vreckách po 1 g; v balení kartónových 20 vreciek.

Tablety so sektom s príchuťou citrónu1 tab.
acetylcysteín600 mg
pomocné látky: kyselina citrónová; hydrogenuhličitan sodný; aspartam; citrónová príchuť

v páse 2 ks.; v balení kartónu 5 alebo 10 pásikov.

v páse 10 ks.; v balení kartónu 1 alebo 2 pásy.

injekcie1 amp.
acetylcysteín300 mg
pomocné látky: edetát disodný - 3 mg; hydroxid sodný - 74 mg; voda na injekciu - do 3 ml

v ampulkách z tmavého skla, 3 ml; v balení kartónu 5 ampuliek v plastovom držiaku.

farmaceutický účinok

Riedi hlien. Prítomnosť sulfhydrylových skupín v štruktúre acetylcysteínu prispieva k pretrhnutiu disulfidových väzieb kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity hlienu. Liečivo zostáva aktívne v prítomnosti hnisavého spúta.

Acetylcysteín má antioxidačný účinok vďaka prítomnosti nukleofilnej tiolovej skupiny SH, ktorá sa ľahko vzdáva vodíka a neutralizuje oxidačné radikály..

farmakodynamika

Pri profylaktickom použití acetylcysteínu dochádza k zníženiu frekvencie a závažnosti exacerbácií u pacientov s chronickou bronchitídou a cystickou fibrózou. Obranný mechanizmus acetylcysteínu je založený na schopnosti jeho reaktívnych sulfhydrylových skupín viazať chemické radikály.

Acetylcysteín ľahko preniká do bunky, deacetylovaný na L-cysteín, z ktorého sa syntetizuje intracelulárny glutatión. Glutatión je vysoko reaktívny tripeptid, silný antioxidant, cytoprotektor, ktorý zachytáva endogénne a exogénne voľné radikály a toxíny.

Acetylcysteín zabraňuje vyčerpaniu a zvyšuje syntézu intracelulárneho glutatiónu, ktorý sa podieľa na redoxných procesoch buniek, t.j. prispieva k detoxikácii škodlivých látok. To vysvetľuje pôsobenie acetylcysteínu ako antidota pri otrave paracetamolom..

farmakokinetika

Fluimucil sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva. Okamžite sa v pečeni deacetyluje na cysteín. V krvi sa pozoruje dynamická rovnováha voľného a na plazmatické bielkoviny viazaného acetylcysteínu a jeho metabolitov (cysteín, cystín, diacetylcystín). Vďaka vysokému účinku „prvého prechodu“ cez pečeň je biologická dostupnosť acetylcysteínu asi 10%. Acetylcysteín preniká do medzibunkového priestoru, distribuuje sa hlavne v pečeni, obličkách, pľúcach, prieduškách.

Po perorálnom užití 600 mg acetylcysteínu u zdravých dobrovoľníkov C.max v plazme sa dosiahne približne po 1 hodine a je 15 mmol / l, pri intravenóznom podaní - 300 mmol / l. T1/2 z plazmy - 2 hodiny Acetylcysteín a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami.

Indikácie pre liek Fluimucil ®

Choroby dýchacieho systému sprevádzané tvorbou spúta vysokej viskozity (akútna a chronická bronchitída, zápal pľúc, bronchiektázia, cystická fibróza, bronchiálna astma).

kontraindikácie

Precitlivenosť na acetylcysteín, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy v akútnom štádiu, vek do 18 rokov (šumivé tablety).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Používanie počas tehotenstva a dojčenia je možné, iba ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa..

Vedľajšie účinky

Pri orálnom podaní je v zriedkavých prípadoch možná nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, hnačky, kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, krvácanie z nosa, tinnitus. Boli popísané prípady rozvoja bronchospazmu, kolapsu, stomatitídy a zníženia agregácie krvných doštičiek..

Pri parenterálnom podaní - mierny pocit pálenia v mieste vpichu, kožná vyrážka, žihľavka.

Pri inhalačnom podaní - reflexný kašeľ, lokálne podráždenie dýchacích ciest, stomatitída, rinitída, zriedkavo bronchospazmus (predpisujú sa bronchodilatanciá).

Interakcia

Kombinované použitie acetylcysteínu s antitusikami môže zvýšiť prekrvenie spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa..

Pri súčasnom užívaní s antibiotikami, ako sú tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, je možná ich interakcia s tiolovou skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liekov. Preto by interval medzi užitím týchto liekov mal byť minimálne 2 hodiny..

Súčasný príjem acetylcysteínu a nitroglycerínu môže viesť k zvýšeniu ich vazodilatačného a protidoštičkového účinku..

Acetylcysteín eliminuje toxické účinky paracetamolu.

Spôsob podávania a dávkovanie

Granule na prípravu perorálneho roztoku. Rozpustite v 1/3 šálky vody.

Pre novorodencov - iba zo zdravotných dôvodov v dávke 10 mg / kg pod prísnym lekárskym dohľadom. Deti prvého roku života môžu výsledný roztok piť z lyžice alebo fľaše na kŕmenie.

Deti od 1 do 2 rokov - 100 mg 2-krát denne, od 2 do 6 rokov - 200 mg 2-krát denne alebo 100 mg 3-krát denne, staršie ako 6 rokov a dospelí - 200 mg 2-3 raz za deň.

Trvanie liečby sa má posúdiť individuálne. Pri akútnych ochoreniach je trvanie liečby od 5 do 10 dní a až niekoľko mesiacov pri liečbe chronických ochorení (podľa odporúčania lekára).

Šumivé tablety. 1 tab. rozpustí sa v 1/3 pohári vody a užíva sa 1 krát denne.

Trvanie liečby sa má posúdiť individuálne. Pri akútnych ochoreniach je trvanie liečby od 5 do 10 dní a až niekoľko mesiacov pri liečbe chronických ochorení (podľa odporúčania lekára).

injekcie

Parenterálne podanie. Dospelí, IM hlboko alebo i.v. - zvyčajne 300 mg (1 ampulka 3 ml) 1 - 2 krát denne.

Deti vo veku 6 - 14 rokov - dávka 1/2 dospelého. Denná dávka pre deti do 6 rokov je 10 mg / kg. Trvanie liečby by sa malo stanoviť na základe výsledkov zmien stavu pacienta. Vysoká lokálna a všeobecná tolerancia k lieku umožňuje dlhé liečebné kúry.

Inhalácia: zvyčajne 300 mg (1 ampulka) 1-2 krát denne počas 5-10 dní alebo dlhšie; frekvenciu užívania a veľkosť dávky môže lekár zmeniť v závislosti od stavu pacienta a terapeutického účinku Deti a dospelí - rovnaké dávkovanie.

Endobronchiálne podávanie: Podáva sa primerane permanentnými tubami, bronchoskopom atď. 300 - 600 mg (1 - 2 ampulky) alebo viac denne v závislosti od klinických indikácií.

predávkovať

Acetylcysteín, ak sa užíva v dávkach 500 mg / kg denne, nespôsobil príznaky a príznaky predávkovania.

Prevencia

Predpisuje sa opatrne pacientom so sklonom k ​​pľúcnemu krvácaniu, hemoptýze, ochoreniam pečene a obličiek, dysfunkcii nadobličiek, pacientom s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou (a pod systematickou kontrolou priechodnosti priedušiek)..

Pri rozpúšťaní acetylcysteínu je potrebné používať sklenený riad, vyhýbať sa kontaktu s kovovými a gumovými povrchmi. Pri otvorení obalu je možný zápach síry, to je vôňa účinnej látky a nie dôkaz o zlej kvalite lieku..

Ampulka Fluimucilu sa pred použitím otvorí. Otvorenú ampulku je možné uchovávať v chladničke 24 hodín. Použitie lieku z predtým otvorenej injekčnej ampulky je zakázané..

Roztok Fluimucil by nemal prísť do styku s gumovými a kovovými povrchmi.

špeciálne pokyny

Liečivo obsahuje aspartám, preto sa neodporúča predpisovať ho pacientom s fenylketonúriou (granule, šumivé tablety).

Podmienky skladovania lieku Fluimucil ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Fluimucil ®

injekčný a inhalačný roztok 100 mg / ml - 5 rokov.

šumivé tablety 600 mg - 3 roky.

granule na prípravu perorálneho roztoku 100 mg s pomarančovou príchuťou alebo arómou - 3 roky.

granule na prípravu perorálneho roztoku 200 mg s pomarančovou príchuťou alebo arómou - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Fluimucil v Moskve

Návod na použitie Fluimucil

Cena Fluimucilu je od 105,00 rubľov. v Moskve Môžete si kúpiť Fluimucil v Novosibirsku v internetovom obchode Apteka.ru Dodávka lieku Fluimucil do 711 lekární

Fluimucil

Názov výrobcu

Zambon Group S.p.A..

Skupina Zambon Infartsam S.A.

Zambon Switzerland Ltd.

Krajina

všeobecný popis

Mukolytické liečivo s antioxidačnými vlastnosťami

Uvoľnite formulár a obal

v sklenených injekčných liekovkách s rozpúšťadlom v 4 ml ampulkách; v balení kartónu 3 sady.

2 - blistre (5) - kartónové balenia.

2 - blistre (10) - kartónové balenia.

10 - blistre (1) - kartónové balenia.

10 - blistre (2) - kartónové balenia

2 ks - blistre (10) - balenia z lepenky.

10 kusov. - blistre (2) - balenia z lepenky.

3 ml - ampulky z tmavého skla (5) - plastové držiaky (1) - kartónové balenia.

Roztok na perorálne podanie 20 mg / ml - 100 ml na fľašu. spolu s odmernými uzávermi

balenie po 10 tabliet

balenie 20 vrecúšok

Dávková forma

Perorálny roztok

Biele, okrúhle, s drsným povrchom, tablety citrónu, mierne sírneho zápachu.

Roztok liečiva získaný v dôsledku rekonštitúcie tabliet vo vode by mal byť mierne opaleskujúci, s charakteristickým zápachom a chuťou citrónovej príchute..

Granule na perorálny roztok s pomarančovou príchuťou.

lyofilizát na prípravu injekčného a inhalačného roztoku

Injekčný a inhalačný roztok

Perorálny roztok priehľadný alebo mierne opaleskujúci, bezfarebný s charakteristickým malinovým zápachom a slabým sírovým zápachom.

Šumivé tablety, biele, okrúhle, s drsným povrchom; s citrónom, mierne sírovým zápachom; roztok pripravený po rekonštitúcii tabliet vo vode by mal byť mierne opaleskujúci, s charakteristickou vôňou a chuťou citrónovej príchute.

popis

Mukolytický liek. Riedi hlieny, zväčšuje ich objem a uľahčuje ich separáciu. Pôsobenie acetylcysteínu je spojené so schopnosťou jeho sulfhydrylových skupín rozbíjať intra- a intermolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolarizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity spúta. Zostáva aktívny v prítomnosti hnisavého spúta.

Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárovými bunkami, znižuje priľnavosť baktérií k epitelovým bunkám bronchiálnej sliznice. Stimuluje slizničné bunky priedušiek, ktorých sekrécia rozkladá fibrín. Má podobný účinok na sekréciu tvorenú pri zápalových ochoreniach orgánov ORL.

Má antioxidačný účinok vďaka prítomnosti skupiny SH, ktorá môže neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny.

Acetylcysteín ľahko preniká do bunky, deacetylovaný na L-cysteín, z ktorého sa syntetizuje intracelulárny glutatión. Glutatión je vysoko reaktívny tripeptid, silný antioxidant a cytoprotektor, ktorý neutralizuje endogénne a exogénne voľné radikály a toxíny. Acetylcysteín zabraňuje vyčerpaniu a zvyšuje syntézu intracelulárneho glutatiónu, ktorý sa podieľa na redoxných procesoch buniek a prispieva k detoxikácii škodlivých látok. To vysvetľuje pôsobenie acetylcysteínu ako antidota pri otrave paracetamolom..

Chráni alfa1-antitrypsín (inhibítor elastázy) pred inaktivačným účinkom HOCl, oxidantu produkovaného myeloperoxidázou aktívnych fagocytov. Pôsobí tiež protizápalovo (potlačením tvorby voľných radikálov a látok obsahujúcich aktívny kyslík zodpovedných za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).

Pharmokinetics

Tiamfenikol sa rýchlo distribuuje v tele a akumuluje sa v tkanivách dýchacích ciest pri terapeutických koncentráciách (pomer koncentrácie v tkanive a plazme je asi 1). Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 1 hodinu po intramuskulárnom podaní. Polčas eliminácie je asi 3 hodiny, distribučný objem je 40 - 68 litrov. Väzba na plazmatické bielkoviny až 20%. Vylučuje sa obličkami glomerulárnou filtráciou, 24 hodín po podaní je množstvo nezmeneného tiamfenikol v moči 50 - 70% podanej dávky. Preniká cez placentárnu bariéru. Acetylcysteín sa po aplikácii rýchlo distribuuje v tele, polčas je 2 hodiny. V pečeni sa deacetyluje na cysteín. V krvi sa pozoruje mobilná rovnováha voľného a na plazmatické bielkoviny viazaného acetylcysteínu a jeho metabolitov (cysteín, cystín, diacetylcysteín). Acetylcysteín preniká do medzibunkového priestoru, distribuuje sa hlavne v pečeni, obličkách, pľúcach, prieduškách. Vylučuje sa obličkami vo forme neaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), malá časť sa vylučuje v nezmenenej forme cez črevá. Preniká cez placentárnu bariéru.

Špeciálne podmienky

Acetylcysteín sa používa s opatrnosťou u pacientov s bronchiálnou astmou, pečeňou, obličkami a nadobličkami. Pri použití acetylcysteínu u pacientov s bronchiálnou astmou je potrebné zabezpečiť odtok spúta. U novorodencov sa používa iba zo zdravotných dôvodov v dávke 10 mg / kg pod prísnym dohľadom lekára.

Medzi užitím acetylcysteínu a antibiotikami je potrebné dodržať 1 - 2 hodinový interval..

Acetylcysteín reaguje s niektorými materiálmi, ako sú železo, meď a guma, ktoré sa používajú v striekacom zariadení. Na miestach možného kontaktu s roztokom acetylcysteínu by sa mali používať diely vyrobené z nasledujúcich materiálov: sklo, plast, hliník, chrómovaný kov, tantal, striebro zavedenej vzorky alebo nehrdzavejúca oceľ. Striebro sa môže po kontakte poškodiť, ale to neovplyvňuje účinnosť acetylcysteínu a nepoškodzuje pacienta.

zloženie

Acetylcysteín 100 mg 300 mg

Pomocné látky: edetát disodný, hydroxid sodný, voda d / i.

Acetylcysteín 600 mg

Pomocné látky: kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, aspartám, citrónová príchuť.

Acetylcysteín 200 mg

Pomocné látky: aspartám, betakarotén, pomarančová príchuť, sorbitol.

acetylcysteín 600 mg

Pomocné látky: kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, aspartám, citrónová príchuť.

acetylcysteín 40 mg

edetát 1,0 mg, sodná soľ karmelózy 4,0 mg, sorbitol 70% 120,0 mg, sacharinát sodný 0,4 mg, jahodová príchuť 10,0 mg, hydroxid sodný na pH 6,5, čistená voda do 1,0 ml.

príchuť granátového jablka 2,0 mg

tiamfenikolglycinát acetylcysteinát - 810 mg (v zmysle tiamfenikol - 500 mg) a pomocná látka edetát disodný. 1 ampulka s rozpúšťadlom: voda na injekciu.

indikácia

Fluimucil-antibiotikum IT sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo a sprevádzanými mukostázou.

Choroby horných dýchacích ciest a ORL orgánov: exsudatívny zápal stredného ucha, sinusitída, laryngotracheitída.

Choroby dolných dýchacích ciest: akútna a chronická bronchitída, pretrvávajúca pneumónia, pľúcny absces, emfyzém, bronchiektázia, cystická fibróza, bronchiolitída, čierny kašeľ.

Prevencia a liečba bronchopulmonálnych komplikácií po hrudných chirurgických výkonoch (bronchopneumónia, atelektáza). Prevencia a liečba obštrukčných a infekčných komplikácií tracheostómie, príprava na bronchoskopiu, bronchoaspiráciu.

Pri sprievodných nešpecifických formách respiračných infekcií na zlepšenie odtoku vrátane kavernóznych ložísk s mykobakteriálnymi infekciami.

kontraindikácie

- peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;

- deti a dospievajúci do 18 rokov (pre šumivé tablety);

- precitlivenosť na acetylcysteín.

Je predpísaný s opatrnosťou pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch, kŕčových žilách pažeráka, hemoptýze, pľúcnom krvácaní, fenylketonúrii, bronchiálnej astme, ochoreniach nadobličiek, zlyhaní pečene a / alebo obličiek, arteriálnej hypertenzii..

Aplikačné metódy

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: zriedka - pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, pocit plnosti v žalúdku.

Alergické reakcie: zriedka - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bronchospazmus.

Pri plytkej intramuskulárnej injekcii a pri zvýšenej citlivosti sa môže objaviť mierny a rýchlo prechádzajúci pocit pálenia, a preto sa odporúča injekčne podať liek hlboko do svalu.

Vdýchnutie: možný reflexný kašeľ, lokálne podráždenie dýchacích ciest; zriedka - stomatitída, rinitída.

Ostatné: zriedka - krvácanie z nosa, zriedkavo - tinnitus.

Na strane laboratórnych parametrov: je možné znížiť protrombínový čas na pozadí menovania vysokých dávok acetylcysteínu (je potrebné sledovať stav systému zrážania krvi), meniť výsledky testu na kvantitatívne stanovenie salicylátov (kolorimetrický test) a testu na kvantitatívne stanovenie ketónov (test s nitroprusidom sodným)..

Liekové interakcie

Súčasné použitie Fluimucilu s antitusikami môže zvýšiť prekrvenie spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa..

Pri súčasnom užívaní s antibiotikami, ako sú tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, je možná ich interakcia s tiolovou SH-skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liekov, preto by interval medzi užitím acetylcysteínu a antibiotík mal byť minimálne 2 hodiny.

Súčasné podávanie Fluimucilu a nitroglycerínu môže viesť k zvýšeniu ich vazodilatačného a protidoštičkového účinku..

Acetylcysteín znižuje hepatotoxický účinok paracetamolu.

predávkovať

Príznaky: zmeny bakteriálnej flóry, superinfekcia. Možné zvýšené vedľajšie účinky lieku (s výnimkou alergických reakcií). Odporúča sa podporná terapia.

synonymá

Acetylcysteín, ACC 100, ACC 200, ACC-Long, Mukonex, Fluimucil, Exomyuk 200, N-AC-Ratiopharm

Doručenie objednávky v Moskve

Pri objednávke na Apteka.RU si môžete zvoliť doručenie do lekárne, ktorá je pre vás výhodná v blízkosti vášho domova alebo cestou do práce.

Všetky výdajné miesta v Novosibirsku - lekárne

Články O Zápal Hltana