Streptococcus pyogenes: charakteristika, príčiny, príznaky, liečba

Streptococcus pyogenes je baktéria, ktorá bežne žije v ľudskom tele a nepoškodzuje zdravie. K aktivácii mikróbov, ich množeniu a získavaniu vlastností spôsobujúcich choroby dochádza pod vplyvom negatívnych faktorov. Pyogénny streptokok môže vstúpiť do tela z vonkajšieho prostredia a vyvolať vývoj chorôb orgánov ORL, mozgového tkaniva, srdca a močových ciest. Okamžité zavedenie nasycovacej dávky patogénov vždy končí patologickým procesom. Vďaka schopnosti tvorby toxínov spôsobujú baktérie silnú intoxikáciu a astenizáciu.

Faktory vyvolávajúce vývoj infekčného procesu potláčajú imunitný systém, ktorý riadi konštantné množstvo týchto oportúnnych mikroorganizmov v konkrétnej biocenóze. Ak sa zníži imunitná obrana, dôjde k ochoreniu. Stres, podchladenie, prievan, hypovitaminóza, chronické somatické patológie, nepriaznivé podmienky prostredia môžu vyvolať streptokokovú infekciu.

Diagnóza patológie spôsobenej Streptococcus pyogenes je založená na údajoch získaných v priebehu mikrobiologického vyšetrenia výtoku z hltana, spúta, krvi, moču, hnisu. Všetkým pacientom je preukázaná etiotropná antimikrobiálna liečba antibiotikami zo skupiny penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov. ako aj patogenetickú a symptomatickú terapiu predpísanú lekárom, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu.

etiológie

Streptococcus pyogenes je asporogénny a nepohyblivý kokus, ktorý je grampozitívny a v nátere je zabudovaný do reťazcov alebo párov. Tieto zaoblené baktérie majú kapsulu a trojslovnú bunkovú stenu s antigénmi na povrchu. Mikroorganizmy môžu existovať v prítomnosti kyslíka aj bez neho.

Streptokoky sú náladové voči kultivačným podmienkam. Pestujú sa na špeciálnych médiách obsahujúcich stimulanty - erytrocyty alebo cukor. Na krvnom agare tvoria baktérie oblasť osvietenia okolo kolónií - priehľadná hemolýza. Kmene kapsúl na pevnom médiu vytvárajú malé, bezfarebné, slizničné kolónie s matným povrchom, zatiaľ čo kmene bez kapsúl rastú vo forme lesklých a hladkých kolónií. V kvapalnom médiu vyzerajú ako zákal spodného temena.

Mikrób je negatívny na katalázu a citlivý na bacitracín. Štiepi glukózu, laktózu, sacharózu, salicil za uvoľňovania plynu, čo je ľahké zistiť pomocou indikátora. Streptokok je odolný voči podchladeniu a je citlivý na teplo, chlórové dezinfekčné prostriedky a betalaktámové antibiotiká.

• Faktory virulencie sú adhezíny, čo sú komplexy lipid-proteín, ktoré zabezpečujú interakciu mikróbu s membránou epitelových buniek a kolonizáciu sliznice. Ochranu proti fagocytóze zaisťuje kapsula, M-proteín a ďalšie antichemotaktické faktory.
• Enzýmy - hemolyzín, streptokinázy A a B, deoxyribonukleáza, hyaluronidáza. Vďaka enzýmom sa uskutočňujú procesy invázie, adhézie a kolonizácie: mikrób preniká do makroorganizmu, usadzuje sa na epiteli, preniká do buniek epitelu a spôsobuje ich deštrukciu..
• Rad toxínov - O-streptolyzín, S-streptolyzín, leukocidín, cytotoxíny, erytrogénny toxín, nekrotoxín. Ničia okolité tkanivá, potláčajú imunitný systém a ničia imunokompetentné bunky, spôsobujú nekrotické procesy, ako aj silnú intoxikáciu, dyspepsiu a alergie. Narušujú prácu celého tela.

Patogenetické väzby pyogénnej infekcie:

1. Zavedenie mikróbov do makroorganizmu,
2. Ich upevnenie na epiteli dýchacích ciest,
3. Reprodukcia v bunkách epitelu,
4. Bakteriálna produkcia proteínu, ktorý potláča imunitné bunky,
5. Lokálne zápalové zmeny,
6. Tvorba krvácaní a erózií na sliznici,
7. Prenikanie streptokokov do systémového obehu,
8. Rozvoj bakteriémie,
9. Všeobecná nevoľnosť, intoxikácia, dehydratácia,
10. Hematogénne šírenie baktérií,
11. Zápal a dysfunkcia vnútorných orgánov.

epidemiológia

Streptococcus pyogenes sa nachádza všade: na objektoch vonkajšieho prostredia, v tele zvierat a ľudí. Nezomiera dlho v domácom prachu a na domácich predmetoch..

Chorobné osoby s respiračnou patológiou sa v epidemiologickom vzťahu považujú za najnebezpečnejšie. Úzky kontakt, preplnené osoby a vysoká úroveň kontaminácie sú faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie. Pyogénny streptokok môže v uzavretých skupinách spôsobiť veľké ohniská angíny alebo faryngitídy. Najnáchylnejšie na infekciu sú deti predškolského veku a školáci, rovnako ako starší ľudia a ľudia s imunodeficienciou. Výskyt vrcholí počas chladného obdobia, keď je organizmus oslabený vírusmi. Na pozadí ARVI sa najčastejšie vyvíja sekundárna bakteriálna infekcia.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia nosiče streptokokov, ktoré sa zistili úplne náhodne. Nemajú charakteristické klinické prejavy, ale z náteru hrdla sa vylučuje pyogénny streptokok. Takéto osoby, ktoré nevedia o svojom nosiči, infikujú ostatných. Preprava baktérií je obzvlášť častá u školákov.

Ošetrenie je potrebné u dopravcov, ktorým hrozí:

• V minulosti ste mali reumu alebo glomerulonefritídu,
• Boli uprostred prepuknutia streptokokovej infekcie,
• Zostal dlho v nemocnici,
• Často majte streptokokové bolesti v krku,
• Úzko kontaktovaní pacienti s akútnou formou patológie,
• Deti, u ktorých je naplánované odstránenie mandlí.

Infekcia spôsobená pyogénnymi mikroorganizmami sa šíri aerogénnymi, kontaktnými a potravinovými cestami. Nie sú vylúčené ani vertikálne a sexuálne metódy infekcie. Hlavnými faktormi v procese infekcie sú: oslabenie imunitného systému a interakcia s veľkým počtom ľudí, medzi ktorými sú aj nositelia infekcie. Pacienti s pustulárnymi kožnými léziami nie sú o nič menej nebezpeční ako pacienti s angínou. Streptococcus pyogenes zo zapálenej kože sa dostane na jedlo a rýchlo sa v nich množí. Po konzumácii kontaminovaných potravín sa vyvinie otrava jedlom.

1. Mať zlé návyky,
2. Sú často v strese,
3. Trpíte nespavosťou a chronickou únavou,
4. Jesť zle,
5. Pohybujte sa trochu,
6. Nedostatok vitamínov a minerálov,
7. Antibiotiká užívajú dlho,
8. Neustále používajte dekongestíva - lieky na bežné prechladnutie,
9. Pracujte v špinavých priestoroch a riskujte zranenie,
10. Často podchladený,
11. Mali ste v minulosti stavy imunodeficiencie a vážne choroby - anémiu, mnohopočetný myelóm, diabetes mellitus,
12. Podstúpili operáciu,
13. Sú liečení cytostatikami alebo hormónmi,
14. Zažívanie pravidelného fyzického stresu,
15. Žijú v zložitom ekologickom prostredí.

príznaky

Pyogénny streptokok spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu, ktorá sa prejavuje:

• Všeobecná slabosť a letargia,
• Horúčka,
• Horúčka sa zmenila na zimnicu,
• Cefalalgia, myalgia, artralgia,
• Pokles vitality,
• Znížený výkon,
• Známky dyspepsie,
• Worry,
• Ospalosť a náladovosť u detí.

V závažných prípadoch sa u pacientov objavia febrilné záchvaty, delírium a zmätenosť.

Najčastejšie a nebezpečné choroby spôsobené pyogénnym streptokokom:

Lokálne príznaky angíny spôsobené Streptococcus pyogenes: hypertrofia mandlí, tvorba hnisavého plaku na nich, zväčšenie krčných lymfatických uzlín, neznesiteľné bolesti hrdla, tlmený hlas, chrapot. Lekár ORL pri vyšetrení odhalí hyperémiu mäkkého podnebia, palatinových oblúkov a zadnej steny hltana. Opuchnuté mandle sú pokryté žltým povlakom, ktorý sa ľahko odstráni, má pórovitú štruktúru a voľnú konzistenciu. Faryngitída má podobné klinické prejavy, ale je o niečo ľahšia. Hlavným príznakom je tiež bolesť v krku, menšia - letargia, slabosť, bolesti celého tela, nechutenstvo, suchý kašeľ, chrapot. ORL lekár, ktorý vyšetruje pacienta, zistí hyperémiu hltanu, bodkované krvácanie, hypertrofované mandle.

foto: kožná vyrážka so šarlami

Šarlach sa tradične považuje za čisto detskú chorobu. V skutočnosti to tak nie je: choroba sa vyskytuje u dospelých mužov a žien, ale oveľa menej často ako u detí. U pacientov s ťažkou intoxikáciou sa vyskytuje bolesť v krku, zvracanie. Zväčšené lymfatické uzliny bolia a sťažujú voľné otvorenie úst. Pri vyšetrení sa zistí jasná červená obloha a hypertrofované mandle s bielym kvetom. Na pokožke sa objaví svetloružová vyrážka vo forme malých červených škvŕn týčiacich sa nad jej povrchom.

Streptococcus pyogenes je nebezpečný, pretože spôsobuje závažné autoimunitné poruchy vo forme reumatizmu. Vlastné bunky tela, ovplyvnené mikróbom, sú imunitným systémom vnímané ako cudzie. Začínajú sa pre ne vyrábať autoprotilátky, tvoria sa imunokomplexy, ktoré spôsobujú aseptický zápal. Jeho prvé prejavy sa vyskytujú 2 - 3 týždne po angíne alebo šarlach.

• Príznaky reumatickej choroby srdca sú: kardialgia, tachykardia, arytmia, dýchavičnosť, akrocyanóza, závraty, mdloby, opuchy nôh, neustále oslabenie., Nemotivovaná únava, nárazy krvi. Ak sa ochorenie nelieči, vzniknú vážne komplikácie - srdcové chyby, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti pacientov.

Diagnostické opatrenia

Laboratórna diagnostika je hlavným spôsobom identifikácie Streptococcus pyogenes, ktorý spočíva vo vykonaní bakteriologických a sérologických štúdií. Každá z týchto metód je dosť efektívna..

Pyogénny streptokok je za normálnych okolností obsiahnutý v nazofaryngu v množstve nepresahujúcom 10 5 stupňov mikrobiálnych buniek. Vyššie stupne - 10 6 a 10 7 stupňov - si vyžadujú lekársku korekciu.

Streptococcus pyogenes pod mikroskopom

Bakteriologický výskum začína výberom biomateriálu. Laboratórny asistent vedie sterilný vatový tampón pozdĺž palatínového oblúka, zadnej časti jazyka, mandlí pacienta. Ak má pacient ďalšie príznaky, do laboratória sa dodáva krv, spútum, moč, hnis, mozgovomiechový mok. Streptokoky dobre rastú v krvných médiách. Vďaka faktorom patogenity ničia erytrocyty a vytvárajú priehľadné hemolýzne zóny na doštičkách. Plodiny sa skúmajú po dennej inkubácii a pestované kolónie sa skúmajú pod mikroskopom. V gramoch zafarbených náteroch sa modré okrúhle baktérie nachádzajú v krátkych reťazcoch alebo pároch. Po akumulácii kultúry na šikmej krvi alebo sérovom agare sa stanovia jej morfologické, kultúrne a biochemické vlastnosti. Po dokončení identifikácie izolovaného mikroorganizmu podrobili testu jeho citlivosť na antibiotiká.

Metódy expresnej diagnostiky zahŕňajú PCR a ELISA. V prvom prípade sa v testovanej vzorke rýchlo a presne deteguje DNA streptokoka a v druhom prípade sa streptokokový antigén stanoví v krvi alebo v inom biomateriáli. Napriek tomu, že sa tieto postupy považujú za špecifické a rýchle, sú menej citlivé ako klasické bakteriálne očkovanie. Preto musia byť negatívne výsledky týchto testov potvrdené kultivačnou metódou..

Klinický krvný test je štandardná diagnostická metóda, ktorá odhalí charakteristické príznaky zápalu: leukocytóza, zvýšenie ESR, posun vzorca doľava.

Terapeutické účinky

Liečba chorôb spôsobených Streptococcus pyogenes je zložitá. Zahŕňa použitie antimikrobiálnych, imunomodulačných a znecitlivujúcich liekov. Pacientom sa predvádza detoxikácia a symptomatická liečba.

Streptococcus pyogenes je citlivý na betalaktámové antibiotiká. Zostávajú odolné voči všetkým ostatným skupinám..

Hlavné skupiny liekov:

1. Antibiotiká - "Amoxiclav", "Ceftriaxon", "Meropenem".
2. Imunostimulanciá - "Imunoriks", "Ismigen", "Bronchomunal".
3. Eubiotiká - „Bifidumbacterin“, „Hilak Forte“, „Bifiform“.
4. Desenzibilizujúce látky - "Suprastin", "Zirtek", "Tavegil".
5. Lokálne antiseptiká na bolesť v krku - Ingalipt, Hexoral, Chlorophyllipt.
6. Detoxikácia - "Polysorb", "Enterosgel", "Regidron".
7. Ak je to potrebné, vypláchnite ústa a nos soľným roztokom "Furacilin".
8. Antipyretické lieky - "Nurofen", "Paracetamol".
9. Vasokonstrikčné nosné kvapky - "Tizin", "Rinonorm".
10. Antiemetiká - „Cerucal“, „Motilium“.
11. Na liečbu reumatizmu sa používajú NSAID a glukokortikoidy..

Okrem liekovej terapie sa pacientom zobrazuje odpočinok v posteli a strava, ktorá umožňuje použitie ľahko stráviteľných jedál s dostatočným množstvom vitamínov. Odporúča sa variť v pare alebo v rúre. Jedlo by malo byť dostatočne teplé a mäkké, aby nedráždilo už aj tak boľavé hrdlo. Správny pitný režim, ktorý umožňuje odstrániť toxíny z tela, je vypiť tri litre vody denne..

Po ukončení intoxikácie je predpísaná fyzioterapia - elektroforéza, UHF, induktotermia, mikrovlnná terapia, magnetoterapia, inhalácia, akupunktúra, cvičebná terapia.

Pri absencii účinku liečby a zhoršenia celkového stavu je pacientovi uvedená hospitalizácia.

prevencia

Opatrenia na zabránenie vzniku chorôb spôsobených pyogénnym streptokokom:

• Sanácia ohniskov chronickej infekcie,
• kalenie,
• Zdravý životný štýl bez fajčenia a alkoholu,
• Správna výživa,
• Včasné odhalenie a adekvátna liečba pacientov a prenášačov baktérií,
• Prijatie vitamínových a minerálnych komplexov,
• Dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem a pravidiel,
• Ochrana tela pred podchladením a prievanom,
• Dispenzárne pozorovanie detí, ktoré mali opakované angíny alebo šarlach,
• Optimálna fyzická aktivita,
• Dobrý spánok.

Streptococcus pyogenes je prirodzeným obyvateľom ľudského tela a je lokalizovaný hlavne v nosohltane, črevách a koži. Jeho aktivácia a rýchla reprodukcia sú veľmi nebezpečné. Streptokok prispieva k rozvoju chorôb iba za určitých negatívnych podmienok, ktoré oslabujú imunitnú obranu a znižujú celkovú odolnosť tela. Mikrób ničí červené krvinky a spôsobuje zápal v miestach jeho maximálnej akumulácie. Vďaka včasnej detekcii streptokoka a správnej etiotropnej liečbe je prognóza zotavenia priaznivá.

Charakteristika Streptococcus pyogenes, taxonómia, morfológia, patogenéza

Streptococcus pyogenes, tiež nazývaný streptokok skupiny A, beta-hemolytický, je grampozitívna baktéria. Toto je jeden z najvirulentnejších druhov tohto rodu, ktorý je pôvodcom akútnej faryngitídy, streptokokovej pyodermie, erysipel, popôrodnej horúčky a septikémie, ako aj ďalších patológií...

Tieto patológie môžu navyše spôsobiť komplikácie, ktoré spôsobujú autoimunitné ochorenia, ako je reumatizmus a akútna glomerulonefritída. Najbežnejším stavom je faryngitída, ktorá postihuje hlavne deti vo veku od 5 do 15 rokov..

Približne 15% ľudí so streptokokovou faryngitídou sa po liečbe môže stať asymptomatickým nosičom baktérií.

• 1 Taxonómia
• 2 Špecifikácie
• 3 Morfológia
• 4 Faktory virulencie
• 5 patológií
• 6 Diagnóza
• 7 Liečba
• 8 referencií

taxonómie

rysy

-Človek je jediný prírodný rezervoár Streptococcus pyogenes. Žije v krku a koži zdravých hostiteľov a prenáša sa z človeka na človeka dýchacími cestami. Pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní uvoľňuje kvapky slín...

-Sú to fakultatívne anaeróby. Nie sú mobilné, netvoria spor. Rastú dobre za nasledujúcich podmienok: médium obohatené krvou, pH 7,4, teplota 37 ° C, médium s 10% CO₂.

- Streptococcus pyogenes je schopný fermentovať niektoré uhľohydráty a produkovať kyselinu mliečnu ako konečný produkt.

-Sú negatívne na katalázu, ktorá ju odlišuje od rodu Staphylococcus..

-Na prežitie mimo tela sú menej odolné ako stafylokoky. Zničia sa pri 60 ° C do 30 minút.

morfológia

Streptococcus pyogenes sú grampozitívne koky, ktoré sú usporiadané v krátkych alebo polodlhých reťazcoch v tvare asi 4 až 10 baktérií.

Majú kapsulu s kyselinou hyalurónovou a ich bunková stena obsahuje sacharid C, čo im dáva skupinovú špecifickosť...

Sacharid sa skladá z L-ramnózy a N-acetyl-D-glukozamínu a je kovalentne viazaný na peptidoglykán...

Z tohto dôvodu je možné sacharidy Streptococcus klasifikovať do skupín (A, B, C, D). Túto klasifikáciu vytvoril Lansfield a v tomto zmysle patrí S. pyogenes do skupiny A.

Na krvnom agare kolónie jemnej krémovo bielej farby so zónou beta hemolýzy okolo kolónie (počas lýzy erytrocytov sa vytvorí číry halo).

Faktory virulencie

Kapsula s kyselinou hyalurónovou

Poskytuje antifagocytárne vlastnosti, zabraňuje opsonizácii mikroorganizmu.

Proteín M

Je to povrchový antigén (fibrilárne proteíny) viazaný na vonkajšiu stranu steny a vyčnievajúci z bunkového povrchu. Pôsobí antifagocytárne a zabraňuje intracelulárnej smrti polymorfonukleárnych buniek..

Tento proteín je imunogénny, a preto stimuluje imunitný systém k produkcii protilátok proti proteínu M. Existuje viac ako 80 rôznych podtypov..

Faktor nepriehľadnosti OF

Povrchový antigén viazaný na proteín M Je to alfa lipoproteináza schopná otupiť konské sérové ​​médium..

Antigény T a P

Sú prítomné v niektorých kmeňoch, ale nie je jasné, či sa podieľajú na virulencii. Všetko tomu nasvedčuje.

Hemolyzíny alebo streptolyzín O a S

Streptolyzín O je antigénny cytotoxín, ktorý vytvára transmenbranózne póry na leukocytoch, bunkách tkaniva a krvných doštičkách za účelom ich lýzy. Imunitný systém reaguje tvorbou anti-streptolýzových protilátok..

Tento cytotoxín je voči kyslíku labilný, a preto rozkladá červené krvinky vo vnútri kultúry krvného agaru. Aj keď je streptolyzín S stabilný voči kyslíku, nie je antigénny a je schopný lýzovať červené krvinky nad a pod krvným agarom.

Tvorí tiež póry na najrôznejších bunkách. Je obzvlášť leukotoxický a zabíja leukocyty, ktoré fagocytujú tieto streptokoky.

Kyselina lipoteichoová

Vytvorte komplex s proteínom M a zúčastnite sa adhézie k epitelovým bunkám.

streptokináza

Je to enzým, ktorý spôsobuje premenu plazminogénu na plazmín, ktorý trávi fibrín.

streptodornase

Existujú 4 typy: A, B, C a D. Ide o enzýmy známe tiež ako deoxyribonukleáza alebo nukleáza. Má schopnosť depolymerizovať DNA v exsudátoch a nekrotických tkanivách..

hyaluronidáza

Hydrolyzuje kyselinu hyalurónovú, ktorá je hlavnou zložkou spojivového tkaniva, a preto poskytuje schopnosť šírenia sa do tkanív..

Erytrogénny alebo pyrogénny toxín

Je to superantigén, ktorý spôsobuje horúčku, vyrážku (šarlach), množenie T lymfocytov, potlačenie B lymfocytov a precitlivenosť na endotoxíny..

Existujú štyri typy; A, B, C a D. Produkcia typov A a C závisí od prítomnosti skorého génu transportovaného bakteriofágom. B je produkovaný chromozomálnym génom. D nie je úplne charakterizovaný.

Proteín F a LTA

Ide o povrchové proteíny, ktoré sa viažu na fibronektín a inhibujú opsonizáciu.

Peptidáza C5a

Je to enzým, ktorý degraduje komplementovú zložku C5a (chemotaktickú látku) a inhibuje priťahovanie fagocytov k miestam komplementu...

patológie

Akútna faryngitída

Inkubačná doba je 2 až 4 dni. Choroba začína náhle, s nástupom horúčky, zimnice, silných bolestí hrdla, bolesti hlavy, všeobecnej nevoľnosti.

Zadná stena hrdla je opuchnutá a opuchnutá, zvyčajne začervenaná. Môže tiež poškodiť uvulu, mäkké podnebie a mandle, sivobiely alebo žltobiely exsudát na týchto štruktúrach..

Predné krčné lymfatické uzliny zvyčajne napučiavajú, zväčšujú sa a pociťujú bolesť pri palpácii.

Ochorenie sa zvyčajne zmierni po týždni, ale môže sa šíriť a spôsobiť periamygdalín alebo abscesy hltanu, zápal stredného ucha, purulentnú cervikálnu adenitídu, mastoiditídu a akútnu sinusitídu...

V zriedkavých prípadoch to môže viesť k rozšíreniu (bakteriémia, zápal pľúc, meningitída alebo metastatické infekcie do vzdialených orgánov)...

Niektoré kmene produkujúce pyrogénne toxíny A, B a C môžu spôsobiť šarlachovú vyrážku.

lišaj

Tiež sa nazýva streptokoková pyodermia a vyznačuje sa malými povrchovými vezikulami obklopenými oblasťou erytému. Z vezikúl sa behom niekoľkých dní stanú pustuly, ktoré sa potom rozpadnú a vytvoria žltkastú kôrku...

Tieto lézie sa zvyčajne objavujú u detí vo veku od 2 do 5 rokov, najmä na tvári a dolných končatinách. Ak sa skombinuje viac lézií, môžu vzniknúť hlboké vredy..

Tieto poranenia sú veľmi nákazlivé, a preto sa ľahko šíria priamym kontaktom..

infekčné ochorenie kože

Sú to o niečo hlbšie lézie, ktoré sa vyskytujú na úrovni dermy (kože a podkožia).

Prejavuje sa zväčšenou oblasťou difúzneho erytému, edému a zatvrdnutia postihnutej kože (celulitída, čo môže byť lymfangitída a lymfadenitída). Toto zranenie postupuje rýchlo.

Keď sa do vašej krvi dostanú baktérie, môžete mať systémové príznaky ako malátnosť, horúčka a zimnica. Tieto lézie sa zvyčajne objavujú na tvári a dolných končatinách. Môže sa opakovať na rovnakom mieste.

Infekcia po pôrode

Aj keď je popôrodná infekcia spôsobená Streptococcus agalactiae, môže Streptococcus pyogenes po pôrode napadnúť maternicu a spôsobiť smrteľnú sepsu..

Zdrojom sú zvyčajne ruky alebo orofaryngeálne sekréty lekára alebo zdravotnej sestry, ktoré sa správajú ako asymptomatické nosiče. Ak zdravotnícky personál nedodrží aseptické opatrenia, môže rozšíriť baktérie.

šarlach

Vyskytuje sa po streptokokovej faryngitíde spôsobenej kmeňmi, ktoré produkujú erytrogénny toxín v ktoromkoľvek z jeho typov A, B a C.

Je charakterizovaná vyrážkou, ktorá začervenáva výstelku úst, líca a spánkov, s bledou oblasťou okolo úst a nosa (charakteristická peribukálna bledosť).

Na úrovni tvrdého a mäkkého podnebia sa vyskytujú tvrdé prepichnuté krvácania a jazyk má žltkastý belavý výpotok a vyčnieva z červených papíl (jahodový jazyk)...

Neskôr sa objaví malá vyrážka, ktorá sa rozšíri na hrudník a končatiny. Koža je na dotyk drsná, podobne ako brúsny papier.

Syndróm podobný toxickému šoku (SSST)

Môže ovplyvniť zdravých nositeľov alebo kontakty, keď Streptococcus pyogenes prenikne do rany alebo tržnej rany, ovplyvní podkožné tkanivo, lymfagitídu a lymfadenitídu a potom sa dostane do krvi..

Systémové ochorenie začína nejasnou myalgiou, zimnicou a silnými bolesťami na infikovanom mieste. Prejavuje sa tiež nevoľnosťou, vracaním, hnačkami a hypotenziou, až po šok a zlyhanie viacerých orgánov...

Často spôsobuje nekrotizujúcu fasciitídu a myonekrózu..

Reuma

Je produkovaný reumatogénnymi kmeňmi. Môže sa objaviť 1-5 týždňov po streptokokovej faryngitíde a bez protizápalovej liečby môže trvať 2 alebo 3 mesiace.

Nejde o hnisavé zápalové ochorenie charakterizované horúčkou, karditídou, podkožnými uzlinami, choreou a migračnou polyartritídou..

Klinicky ide o zväčšenie srdca, myokardu a epikardu, ktoré môže viesť k zlyhaniu srdca.

Akútna post-streptokoková glomerulonefritída

Je to ochorenie sprostredkované imunokomplexmi antigén-protilátka, ktoré sa tvoria v obehu a sú uložené v obličkovom tkanive. Antigény a protilátky tiež môžu prichádzať oddelene a viazať sa na tkanivá..

To indukuje nábor imunitných buniek, produkciu chemických mediátorov a cytokínov a lokálnu aktiváciu komplementu, čo vedie k zápalovej reakcii lokalizovanej v glomerulách..

Táto komplikácia je možná, ak kmeň, ktorý spôsobil predchádzajúce streptokokové ochorenie, je nefritogénny kmeň, to znamená, že obsahuje nefrotoxické antigény..

Jedná sa o plazmínové receptory spojené s nefritídou identifikované ako glyceraldehyd-3-fosfát dehydrogenáza a streptokokový pyrogénny exotoxín (erytrootoxín) B a jeho prekurzor zymogén..

Ochorenie sa môže objaviť 1 - 4 týždne po angíne alebo 3 - 4 týždne po infekcii kože..

Klinicky je charakterizovaný edémom, hypertenziou, proteinúriou a poklesom koncentrácie sérového komplementu. Histologicky existujú difúzne proliferatívne lézie glomerulov.

Priebeh je benígny a spontánne sa uzdravuje v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, ale ak sa stane chronickým, vedie to k zlyhaniu obličiek a smrti.

Detské autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené so streptokokovými piogénovými infekciami

Tiež známy ako PANDAS syndróm sa vyskytuje po závažnej streptokokovej infekcii, ako je faryngitída alebo šarlach. Často u detí od 3 rokov do dospievajúcich.

Prejavuje sa ako obsedantno-kompulzívna porucha, zvýšené príznaky spojené s post-streptokokovými infekciami, abnormálne neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa hyperaktivitu, poruchu pozornosti, rýchle a arytmické mimovoľné pohyby, mentálnu anorexiu a hlasové prejavy rôznych ťažkostí...

diagnostika

Na diagnostiku faryngitídy, impetiga, erysipela, bakterémie, abscesov je vhodné kultivovať zodpovedajúcu vzorku na krvnom agare na izoláciu mikroorganizmu a následnú identifikáciu pomocou testov, ako sú kataláza, gram a citlivosť na taxóny bacitracínu...

Ak existuje podozrenie na reumatickú horúčku alebo post-streptokokovú glomerulonefritídu, môže byť užitočný test anti-streptolyzínu O (ASTO). Pri týchto autoimunitných ochoreniach sú titre ASTO vysoké (viac ako 250 Toddových jednotiek).

liečba

Streptococcus pyogenes je veľmi citlivý na penicilín G, ako aj na iné betalaktámy a makrolidy.

U pacientov, ktorí sú alergickí na penicilín alebo majú podozrenie na zmiešané infekcie S. aureus, sa používajú makrolidy (erytromycín alebo azitromycín)..

Správna liečba do 10 dní od infekcie hltana môže zabrániť reumatizmu, nie však glomerulonefritíde.

Streptococcus pyogenes, DNA [real-time PCR]

Štúdia zameraná na identifikáciu pôvodcu streptokokovej infekcie (Streptococcus pyogenes), počas ktorej je pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie v reálnom čase stanovený genetický materiál (DNA) streptokoka vo vzorke biomateriálu..

Pyogénny streptokok, beta-hemolytický streptokok skupina A, GABHS, β-hemolytický streptokok skupina A, β-HSA [polymerázová reťazová reakcia v reálnom čase, PCR v reálnom čase].

S. pyogenes, streptokok skupiny A, GAS, β-hemolytický streptokok skupina A, β-hemolytický streptokok skupina A.

Polymerázová reťazová reakcia v reálnom čase.

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Hltanový (orofaryngeálny) tampón, nasofaryngeálny tampón, urogenitálne škrabanie.

Všeobecné informácie o štúdii

S. pyogenes je sférická grampozitívna baktéria, ktorá spôsobuje streptokok a impetigo, ako aj spektrum závažnejších deštruktívnych chorôb, ako je zápal pľúc, sepsa a septická artritída, syndróm toxického šoku, celulitída a nekrotizujúca fasciitída..

Na potvrdenie diagnózy streptokokovej infekcie sa tradične používa bakteriologická inokulácia biomateriálu na špeciálne médiá. Výtok z mandlí alebo nosohltanu (pri podozrení na akútnu faryngitídu), spúta (so zápalom pľúc) môže pôsobiť ako biomateriál. Spravidla je možné výsledok dosiahnuť až po niekoľkých dňoch, čo je spôsobené oneskorením pri stanovení presnej diagnózy a predpísaní konkrétnej liečby. Zistilo sa však, že včasná diagnostika a špecifická liečba nielen znižujú trvanie ochorenia a intenzitu symptómov, ale znižujú aj riziko komplikácií, ako je paratonzilárny absces, zápal stredného ucha, akútna reumatická horúčka a post-streptokoková glomerulonefritída (pri akútnej faryngitíde), streptokoková sepsa (pri zápale pľúc). ), deštrukcia a postihnutie kĺbov (so septickou artritídou). Liečba empirickými penicilínovými antibiotikami je založená na predpoklade, že S. pyogenes je hlavným bakteriálnym pôvodcom akútnej faryngitídy (5 - 15% prípadov u dospelých a 20 - 30% u detí). Je potrebné poznamenať, že akútna faryngitída môže byť spôsobená inými bakteriálnymi alebo vírusovými látkami, pri ktorých je vymenovanie takejto empirickej terapie nielen neopodstatnené, ale aj nebezpečné pre vývoj rezistentných kmeňov mikroorganizmov. Takéto diagnostické ťažkosti je možné prekonať pomocou RT-PCR - polymerázovej reťazovej reakcie - táto metóda umožňuje získať presný výsledok za kratší čas..

Pri reakcii RT-PCR sa na fragment DNA S. pyogenes aplikujú špecifické priméry. Táto vlastnosť umožňuje detekovať iba pyogénny streptokok, a nie ďalšie súvisiace streptokoky - zástupcovia normálnej mikroflóry hltana (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians). Pokiaľ ide o špecifickosť, RT-PCR nie je horšia ako bakteriologická inokulácia a je výrazne lepšia ako iné metódy identifikácie patogénu (napríklad rýchly test na stanovenie antigénu)..

Pomerne často sa biomateriál pre výskum odoberá už na pozadí liečby choroby. Vo výsledku klesá citlivosť diagnostických metód a pravdepodobnosť získania falošne negatívneho výsledku je vyššia. V takejto situácii má metóda RT-PCR oproti iným typom diagnostiky určitú výhodu. Je to spôsobené tým, že na identifikáciu patogénu v reakcii sa používa genetický materiál patogénu - ako genómová DNA živého mikroorganizmu, tak fragmenty DNA baktérie, ktorá prešla lýzou. V tomto prípade je možné identifikovať nielen živé, aktívne sa množiace mikroorganizmy, ale aj baktérie usmrtené v dôsledku liečby. Na rozdiel od RT-PCR je predpokladom implementácie ďalších diagnostických metód (enzýmová imunotest alebo bakteriologická kultúra) prítomnosť živých mikroorganizmov. Preto, ak sa biomateriál podáva už počas liečby, mala by sa uprednostniť metóda RT-PCR pred inými diagnostickými metódami..

Vysoká citlivosť RT-PCR umožňuje použitie tejto metódy pri diagnostike komplikácií akútnej faryngitídy: akútnej reumatickej horúčky a post-streptokokovej glomerulonefritídy. Komplikáciami akútnej faryngitídy sú autoimunitné ochorenia, pri ktorých je faryngitída spojená so S. pyogenes pôvodcom patologickej imunitnej odpovede, ale v čase diagnostikovania týchto komplikácií už prešla (sama o sebe alebo v dôsledku liečby). Preto je možné identifikovať patogén počas bakteriologickej inokulácie výtoku z mandlí a nosohltanu u pacientov s komplikáciami akútnej faryngitídy iba v malom percente prípadov. Na druhej strane je dôkaz o prenesenej infekcii S. pyogenes nevyhnutným kritériom na stanovenie diagnózy a tiež výrazne uľahčuje diferenciálnu diagnostiku chorôb. Metóda RT-PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou, a preto ju možno použiť pri diagnostike komplikácií akútnej faryngitídy.

Detekcia S. pyogenes v takzvanom sterilnom prostredí je vždy patologickým znakom. Na druhej strane, detekcia tohto mikroorganizmu v nesterilnom prostredí (spútum, nazofaryngeálny výtok) nie vždy naznačuje prítomnosť ochorenia. Ukázalo sa, že asi 12 - 20% školákov a 2,4 - 3,7% dospelých sú asymptomatickými nosičmi S. pyogenes. V takýchto prípadoch je potrebné zvážiť interpretáciu pozitívneho výsledku testu s prihliadnutím na bakteriálnu záťaž a v kombinácii s niektorými ďalšími klinickými a laboratórnymi znakmi. Asymptomatický prenos sa spravidla vyznačuje menším počtom baktérií v porovnaní s aktívnou infekciou. Preto zistenie vysokej bakteriálnej záťaže S. pyogenes vo výtere z krku u pacienta s horúčkou, angínou a bolestivou regionálnou lymfadenitídou potvrdzuje diagnózu streptokokovej faryngitídy. Naopak, detekcia nízkej bakteriálnej záťaže tohto mikroorganizmu v nátere z hltana pri absencii ťažkostí a klinického prejavu by sa mala považovať za asymptomatický prenos. RT-PCR je semikvantitatívna metóda, ktorá umožňuje nepriamo odhadnúť bakteriálnu záťaž. Preto sa ukazuje byť obzvlášť užitočný pri vyšetrovaní "zdravých nosičov" streptokoka. U pacienta by sa malo podozrenie na asymptomatický prenos S. pyogenes, ak sa po adekvátnom priebehu antibiotickej liečby zistí streptokok, ako aj u rodinných príslušníkov pacienta s častými exacerbáciami streptokokovej faryngitídy..

Na čo sa výskum používa?

• akútna faryngitída;
• akútna reumatická horúčka a post-streptokoková faryngitída u pacientov s indikáciou predchádzajúcej epizódy akútnej faryngitídy v anamnéze alebo bez nej;
• asymptomatický prenos S. pyogenes u pacienta s častými relapsmi faryngitídy;
• asymptomatický prenos S. pyogenes u rodinných príslušníkov pacienta s častými relapsmi streptokokovej faryngitídy;
• komunitná pneumónia;
• septická artritída.

Kedy je štúdia naplánovaná?

• S príznakmi akútnej faryngitídy: bolesť pri prehĺtaní, edém a erytém sliznice hltanu, hnisavý výtok z povrchu mandlí, bolestivá regionálna lymfadenitída;
• s príznakmi akútnej reumatickej horúčky: migračná artritída alebo artralgia, pocit prerušenia práce srdca, bolesť v oblasti srdca, nemotivovaná slabosť, prstencový erytém a podkožné uzliny, ako aj neurologické príznaky vo forme choreickej hyperkinézy;
• s príznakmi post-streptokokovej glomerulonefritídy: edém (periorbitálna oblasť alebo generalizovaná), makrohematúria, nemotivovaná slabosť, proteinúria menej ako 3,5 g / deň, arteriálna hypertenzia;
• pri vyšetrení pacienta s opakovanou faryngitídou;
• pri vyšetrovaní rodinných príslušníkov pacienta s recidivujúcou faryngitídou;
• pri vyšetrovaní rodinných príslušníkov pacienta s častými relapsmi akútnej streptokokovej faryngitídy;
• v prítomnosti takého rizikového faktora S. pyogény (asociovaná pneumónia) ako chrípkový vírus H 1 N 1;
• s príznakmi pneumónie získanej v komunite: náhly nástup ochorenia, horúčka, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ s výtokom hnisavého spúta;
• v prítomnosti rizikových faktorov septickej artritídy: detstvo a staroba, imunosupresívna liečba, somatické choroby, hemodialýza;
• so symptómami septickej artritídy: bolesti kĺbov v pokoji a počas pohybu, erytém kože nad oblasťou kĺbu, zhoršená pohyblivosť kĺbu, horúčka a nemotivovaná slabosť.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: záporné.

Dôvody pre pozitívny výsledok

Pri výtoku z nosohltanu a mandlí:

• akútna faryngitída;
• akútna reumatická horúčka;
• post-streptokoková glomerulonefritída.

• zápal pľúc;
• akútna bronchitída, bronchitída fajčiarov.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Použitie antibakteriálnych liekov série penicilínov (amoxiclav, ampicilín), cefalosporínov (cefixim, ceftibuten) a makrolidov (azitromycín, klaritromycín) pred odobratím materiálu na analýzu môže viesť k negatívnemu výsledku.

• Asi 12 - 20% detí v školskom veku a 2,4 - 3,7% dospelých sú asymptomatickými nosičmi S. pyogenes.
• Výsledok štúdie by sa mal vyhodnotiť spolu s niektorými ďalšími laboratórnymi testami..

Kto zadáva štúdiu?

Praktický lekár, ORL, špecialista na infekčné choroby, pneumológ, epidemiológ, traumatológ.

literatúra

• Lee JH, Uhl JR, Cockerill FR 3., Weaver AL, Orvidas LJ. PCR v reálnom čase vs. štandardná kultivačná detekcia beta-hemolytických streptokokov skupiny A na rôznych anatomických miestach u pacientov s tonzilektómiou. Arch Otolaryngol Surg. 2008 nov; 134 (11): 1177-81.
• Uhl JR a kol. Porovnanie LightCycler PCR, rýchleho antigénneho imunotestu a kultúry na detekciu skupiny astreptokokov z výterov z krku. J Clin Microbiol. 2003 Jan; 41 (1): 242-9.
• Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M. Analýza rôznych odporúčaní z medzinárodných pokynov pre liečbu akútnej faryngitídy u dospelých a detí. Clin Ther. 2011 Jan; 33 (1): 48-58.
• Hill HR. Streptokokový nosič skupiny A verzus akútna infekcia: pretrvávajúca dilema. Clin Infect Dis. 15. februára 2010; 50 (4): 491-2.
• García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Best Pract Res Clin Rheumatol. Septická artritída. 2011 jún; 25 (3): 407-21.

Čo je streptococcus pyogenes: liečba streptokokom

Streptokokové infekcie sa môžu vyvinúť v hltane, gastrointestinálnom trakte a v ústach. Baktérie, ktoré patria do tejto skupiny, sú tiež bežné v dýchacích cestách a v oblasti ženských pohlavných orgánov. Streptokok, ktorý preniká do rôznych orgánov, systémov a tkanív, spôsobuje množstvo chorôb (mozog, močové cesty, krv a srdce).

• Skupiny streptokokových baktérií
• Čo je streptokoková infekcia?
• Infekčné cesty
• Príznaky chorôb
  • Šarlach
  • angína
  • infekčné ochorenie kože
  • osteomyelitída
  • sepsa
• Diagnóza streptokokovej infekcie
• Liečba streptokokom
• sumarizujúci

Streptokoková infekcia sa prejavuje rôznymi príznakmi. Osoba môže byť iba nosičom baktérií. V takom prípade necíti na seba patogénny účinok streptokokov, pretože jeho imunita si s týmito baktériami poradí..

Skupiny streptokokových baktérií

Hemolýzou erytrocytov - červených krviniek sa streptokoky delia na:

• Nehemolytické - Streptococcus anhaemolyticus;
• Beta hemolytická - Streptococcus pyogenes (pyogénny streptokok);
• Alfa hemolytická alebo ekologická - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

Streptokoky s beta hemolýzou sa považujú za klinicky významné:

• Streptococcus pneumoniae sú pneumokoky, ktoré spôsobujú sínusitídu alebo zápal pľúc.
• Streptococcus pyogenes (pyogénny streptokok) - mikroorganizmy skupiny A, ktoré sú pôvodcom glomerulonefritídy u detí, ako aj reumatizmus a infekčné bolesti v krku..
• Ekologickejšie alebo nehemolytické streptokoky sú saprofytické baktérie, ktoré veľmi zriedka spôsobujú ochorenie ľudí.
• Streptococcus agalactiae je baktéria skupiny B, ktorá spôsobuje choroby urogenitálneho systému.
• Streptococcus faecies a Streptococcus faecalis sú enterokoky, ktoré spôsobujú hnisavý zápal pobrušnice a endokarditídu.

Čo je streptokoková infekcia?

Streptokoková infekcia je skupina chorôb: erysipel, šarlach, miestne a generalizované zápalové a hnisavé procesy (var, absces, infekcia rán, flegmón, streptokoková sepsa, endokarditída a osteomyelitída). Streptokoky môžu spôsobiť zápal v oblasti obličiek a reumatizmus.

Patogénnym účinkom streptokoka je možnosť produkcie toxínov a jedov. Patogénne baktérie negatívne ovplyvňujú krvinky a srdcové tkanivo, čo vedie k nárastu malých krvných ciev.

Streptokok, vstupujúci do tela, syntetizuje enzýmy, ktoré podporujú šírenie tejto baktérie v tkanivách. To znamená, že streptokok pre reprodukciu si pripravuje cestu sám pre seba.

Klasifikácia streptokokových chorôb:

• Primárne - kožné ochorenia (streptoderma, impetigo, ektým), ochorenia dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha, akútne infekcie dýchacích ciest), šarlach, erysipel.
• Sekundárne - toxicko-septické, ktoré nemajú autoimunitnú zložku (septické komplikácie, poškodenie nekrotického tkaniva, metatonzilárny a peritonzilárny absces), nehnisavé, ktoré majú autoimunitný mechanizmus (glomerulonefritída, vaskulitída, reumatizmus).
• Zriedkavé - nekrotizujúca fasciitída, myozitída, syndróm toxického šoku, enteritída, sepsa, fokálna infekcia vnútorných orgánov, primárna peritonitída..

Infekčné cesty

Dôvody vzhľadu streptokokov v tele sú v kontakte s nosičom alebo infikovanou osobou. Hlavné spôsoby prenosu sú:

• cez poškodenú oblasť pokožky;
• kontakt a domácnosť;
• vo vzduchu.

Spravidla streptokok vstupuje do tela cez sliznicu dýchacích orgánov. V miestach zavedenia patogénov sa objavuje zameranie zápalu hnisavého alebo serózneho charakteru. Niekedy sa zaznamená nekrotický jav, konkrétne nekróza infikovaných tkanív. Mikroorganizmy syntetizujú špeciálne enzýmy, vďaka ktorým vstupujú do toku lymfy a do krvného obehu. Podľa tejto schémy sa streptokokové ložiská infekcie objavujú vo vnútorných orgánoch (pľúca, srdce). Dokonca aj lymfatický a kostný systém sa môže nakaziť patogénnym pôsobením baktérií..

Toxíny uvoľňované týmito patogénnymi mikroorganizmami sú príčinou zvracania, horúčky, poruchy vedomia a bolesti hlavy..

Príznaky chorôb

Streptokoková infekcia je vyjadrená vo forme rôznych symptómov. Závisí to od umiestnenia procesu patológie..

Šarlach

Toto ochorenie je charakterizované výskytom jemnej, hojnej vyrážky na koži. Príznaky tohto ochorenia sú nasledujúce:

• zápal mandlí (tonzilitída, tonzilitída);
• silná intoxikácia;
• prudké zvýšenie telesnej teploty.

Medzi primárne príznaky šarlachu patrí výskyt výraznej bolesti hlavy, celková slabosť a zimnica. Po infekcii sa asi na 5-10 hodinách objaví vyrážka na koži rúk a hornej časti trupu. Vrchol infekcie kožného krytu klesá 3. deň po infekcii. Po exacerbácii príznaky ochorenia klesajú až po 3-4 dňoch.

angína

Infekčné ochorenie, ktoré sa objavuje v dôsledku pôsobenia streptokokov na telo, iba ak má osoba imunitu proti šarlachu. Bolesť v krku je zápalový proces, ktorý postihuje mandle. V dôsledku nesprávnej liečby tejto choroby je ovplyvnené srdce a obličky..

Dôvody pre vznik angíny sú prítomnosť priaznivých faktorov v ľudskom tele pre vývoj streptokokov. Medzi tieto stavy patrí prudké zníženie imunity, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri ochladení. Streptokok preniká cez sliznice hrtana a vyvíja sa obrovskou rýchlosťou. Patologický proces zápalu je zo svojej podstaty rozdelený na:

• lakunární;
• nekrotická;
• katarálnej;
• folikulárnej.

Ak je v ľudskom tele zjavná nedostatočnosť bariérových funkcií, to znamená možnosť vstupu infekcie do tkanív mandlí. To vedie k tonzilitíde alebo peritonzilárnemu abscesu. Keď sa dostanú do krvi, baktérie vedú k sepse.

Odpadové produkty patogénnych organizmov, ktoré sa dostávajú do krvi, narúšajú proces termoregulácie a ovplyvňujú tkanivá tela. Na začiatok trpí centrálny a periférny nervový systém, rovnako ako krvné cievy, obličky, pečeň.

Inkubačná doba angíny je 1-2 dni. Na začiatku je choroba akútna:

• strata chuti do jedla, pocit slabosti.
• objavia sa zimnice, ktoré pretrvávajú dlhšie ako hodinu.
• sú bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov, ktoré pretrvávajú niekoľko dní po infekcii.
• objaví sa tupá bolesť hlavy, ktorá nemá konkrétnu lokalizáciu.

Najvýraznejším príznakom je silná bolesť v krku pri prehĺtaní. Na začiatku vývoja ochorenia sú nepríjemné pocity v hrtane nevýznamné. Tento príznak sa postupne zvyšuje a dosahuje vrchol iba na 2. deň. Pri angíne nie je žiadna kožná vyrážka. Na mandlích sa tvoria folikuly (biele pľuzgiere) alebo sa objaví bielo-žltý hnisavý povlak.

Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku vývoja patogénov na koži - streptokokov. Príznaky ochorenia sú podobné ako bežné infekčné príznaky:

• vzhľad charakteristickej bolesti svalov;
• vzhľad všeobecnej slabosti a silných zimníc;
• zvýšenie teploty až na 38-39 stupňov.

Medzi špecifické príznaky erysipela patrí zápalová infekcia kožného krytu v mieste infekcie, ktorá má jasné hranice a jasnú farbu. S prihliadnutím na závažnosť ochorenia sa na pokožke môže objaviť iba mierne začervenanie alebo pľuzgiere a krvácanie..

osteomyelitída

Tento proces zápalu sa rozšíri do všetkých častí kostrového systému. Streptokok spôsobuje tento druh ochorenia zriedkavo, asi u 5 - 7% z celkového počtu infikovaných ľudí.

Proces patológie sa prejavuje vo forme hnisavej infekcie kostnej drene. Inertná látka odumrie, v dôsledku čoho sa objaví absces, ktorý v priebehu choroby prepukne.

sepsa

Táto patológia je limitom patogénneho účinku streptokokov. Typicky sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí so slabou imunitou. V tele k rozvoju zápalového procesu dochádza pri prietoku krvi z primárneho zamerania. Streptokoky napádajú obličky, pečeň, pľúca, mozog, hlavu, kĺby a kosti. Vo vnútorných orgánoch sa objavujú ohniská infekcie - abscesy.

Streptokok môže roky vyvolávať sepsu alebo okamžite reagovať, v dôsledku čoho človek zomrie do 2 - 3 dní. Postupne sa vyskytujúce otravy krvi je možné zastaviť alebo úplne vyliečiť, najdôležitejšie je správne pristupovať k liečbe.

Diagnóza streptokokovej infekcie

Streptokokovi je diagnostikovaná moč a krvné testy. Na stanovenie stupňa reakcie ľudského tela na patogény sa vykoná vyšetrenie, ako je napríklad elektrokardiografia. Na diagnostiku druhov, ku ktorým streptokok patrí, sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie, ktoré znamená odobratie biologického materiálu z infekčných ložísk:

• analýza ložísk na koži;
• analýza spúta z pľúc;
• analýza výteru z mandlí.

Lekár musí pri štúdiu histórie ochorenia rozlišovať streptokokovú infekciu od osýpok, záškrtu, infekčnej mononukleózy, rubeoly, dermatitídy a ekzému. Analýza pôvodcu ochorenia a stav pacienta umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Správnym prístupom k diagnostike je vymenovanie bezpečnej a účinnej liečby.

Liečba streptokokom

Liečba streptokokov by sa mala vykonávať až po vykonaní diagnostických opatrení. Iba vyšetrenie na pôvodcu choroby oprávňuje špecialistu predpisovať antibakteriálne látky. Liečba infekčného ochorenia sa vykonáva antibiotikami, ktoré patria do penicilínovej skupiny:

• Bicilín-3 alebo Bicilín-5 (liečba sa vykonáva iba dva dni po ukončení liečby penicilínom);
• benzylpenicilín;
• ampicilín.

Liečba penicilínovými antibiotikami je dosť účinná, pretože streptokoky nevytvárajú rezistenciu na tieto lieky. Keď je pacient alergický na túto skupinu antibakteriálnych liekov, odporúča sa používať antibiotiká skupiny erytromycínu (erytromycín, oleandomycín)..

Liečba streptokokov liečivami radu sulfónamidov (Sulfadimethoxin, Co-trimoxazol) sa nevykonáva, pretože tieto lieky vedú k asymptomatickému prenosu. Tiež sa neodporúča užívať tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín), pretože táto liečba zmierňuje príznaky choroby, ale napriek tomu zostáva pacient nebezpečný pre ostatných ľudí, šíriacich sa baktériami.

Antibiotická liečba musí skončiť nevyhnutným predpisom liekov, ktoré normalizujú mikroflóru v čreve. Na tieto účely sú vhodné lieky ako Linex alebo Baktisubtil. Tento prístup umožňuje zvýšiť imunitu človeka a odstrániť toxíny z tela..

Liečba chorôb musí byť komplexná. Je potrebné dodržiavať preventívne všeobecné posilňovacie opatrenia:

• krátkodobé užívanie kombinovaných produktov ako Coldrex alebo Teraflu, ktoré obsahujú paracetamol. To pomáha zmierňovať príznaky choroby. Dlhodobé užívanie týchto liekov sa neodporúča;
• užívajte kyselinu askorbovú, ktorá sa podieľa na eliminácii toxínov a posilňuje steny krvných ciev;
• vypite najmenej 3 litre tekutín (ovocné džúsy, čaj, voda, ovocný nápoj) denne. To urýchli liečbu a môže pomôcť odstrániť toxíny z tela..

Konzervatívna liečba zahŕňa aj použitie lokálnych liekov. Napríklad počas bolesti v krku sa kloktanie používa iba ako preventívne opatrenie. Liečba týmto prístupom neukáže požadovaný výsledok, ale iba mierne zníži závažnosť príznakov.

Strava pacienta musí pozostávať z potravín bohatých na minerály a vitamíny, všetky jedlá sú pripravené šetrným spôsobom. Je potrebné zahrnúť do jedálnička iba ľahko stráviteľné jedlo, aby nedošlo k zbytočnému plytvaniu síl tela pri jeho trávení.

sumarizujúci

Streptokok môže väčšinou s človekom spolunažívať celkom pokojne. Infekcia sa vyskytuje po kontakte so streptokokovým pacientom alebo so znížením imunity. Liečba streptokoka je pomerne náročná úloha, napriek tomu, že veľa baktérií nie je pre ľudí nebezpečných, môžu spôsobiť vážne choroby.