Ako správne liečiť stenóznu laryngitídu u detí: predpovedanie stenózy a pohotovostná starostlivosť

Laryngitída so stenózou hrtana je ochorenie, ktoré ohrozuje život dieťaťa. Toto je akútny stav, keď zapálený epiglottis a okolité tkanivá prakticky blokujú priechod vzduchu. Útok stenózy si vyžaduje urgentnú pomoc dieťaťu, ktorú mu okrem iného môžu poskytnúť rodičia. V článku si povieme o princípoch prvej pomoci a prístupoch k liečbe choroby.

Čo je charakteristické pre chorobu

Stenózna laryngitída je závažné detské ochorenie. Toto je akútna laryngitída, ktorá sa šíri nielen k vstupu do hrtana a oblasti pravých hlasiviek, ale aj do subglotického priestoru. Vo výsledku to spôsobuje ťažkosti s dýchaním a silnú dýchavičnosť..

Laryngitída so stenózou hrtana sa môže vyskytnúť v počiatočnom štádiu ARVI pod vplyvom patogénnych mikróbov a vírusov. Hlavné patogény:

• parainfluenzy,
• chrípkové vírusy skupiny A a B,
• rhinovírusy,
• enterovírusy a ďalšie.

Často je príčinou bacil, ktorý vyvoláva výskyt zápalu pľúc.

Stupne stenózy

Stenózna laryngitída u detí, inak falošná záď, je dôležité odlíšiť od pravej záškrtu, záškrtu. Stenóza hrtana je charakterizovaná:

• náhlosť vzhľadu,
• koncová rýchlosť pri zachovaní hlasu.

Pri záškrte je nevyhnutne nutná lekárska starostlivosť a zároveň dieťa:

• dýchanie sa stáva ťažkým, zvyšuje sa,
• hlas zmizne.

Záškrt sa navyše neobjavuje spontánne, ale vyznačuje sa pribúdajúcimi príznakmi..

Stupeň stenózy hrtana priamo závisí od závažnosti malého pacienta. Celkovo je zvykom prideliť 4 kroky.

Dôvody

Toto ochorenie je vo väčšine prípadov možné u detí od narodenia do 6 rokov. Je to spôsobené zvláštnou vekovou štruktúrou hrtana:

• dýchacie svaly sú veľmi slabé,
• sliznica je tenká a nasýtená bunkovými prvkami,
• submukózna vrstva je veľmi voľná a mäkká.

Preto sa kríž vytvára takmer rýchlosťou blesku: 1 - 2 dni po nástupe akútnych respiračných ochorení. Charakteristickým znakom záchvatov stenózy hrtana je vzhľad a exacerbácia v noci.

Zrazu uprostred noci dieťa nepokojne, plače, rukami si chytí ústa, kašle. Pri vdýchnutí a výdychu vyletí z hrtana píšťalka, dieťa samo zbledne, oblasť okolo nosa a úst zmodrie.

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik laryngitídy so stenózou, okrem vyššie popísaných vekových charakteristík:

1. Nástupná infekcia, ktorá vyvolala komplikáciu vo forme stenózy hrtana. Patria sem aj komplikácie po prekonaní šarlachu a chrípky..
2. Príčinou stenózy hrtana môžu byť často ovčie kiahne, osýpky, opar.
3. Alergická reakcia.
4. Častý „vzduchový kontakt“ s cigaretovým dymom. To sa stane, ak v dome, kde žije dieťa, jeden z rodičov fajčí. Drsný cigaretový dym je silným spúšťačom zápalu laryngitídy s atakom stenózy. Medzi tieto dráždivé látky patrí prach..
5. Dieťa má všeobecne zníženú imunitu.

terapia

Terapia zameraná na zmiernenie záchvatu stenózy obsahuje množstvo opatrení, ktoré pomáhajú odstrániť prebytočný hlien z dýchacích ciest dieťaťa. Je to nevyhnutné, aby sa v hrtane otvoril lúmen a obnovilo sa dýchanie..

Urgentná starostlivosť

Začiatok záchvatu stenózy hrtana si vyžaduje okamžitý zásah sanitky od rodičov alebo lekárov. Predpovedanie vývoja stenózy môže urobiť pediatr po počiatočnom vyšetrení dieťaťa. Spravidla podľa vonkajších prejavov laryngitídy môže lekár už predpokladať vývoj záchvatov falošnej kríže v najbližších dňoch alebo dokonca v deň.

Ak má dieťa prvé príznaky falošného zadku pred príchodom lekárov, je potrebné postupovať podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Pokúste sa upokojiť dieťa tým, že ho vyzdvihnete. Čím viac je dieťa nervózne, tým horšie je k dispozícii kyslík..
2. Naliehavo poskytnite miestnosti čerstvý vzduch: otvorte vetracie otvory, ale dbajte na to, aby nebol príliš studený. Uvoľnite oblasť krku od trápneho oblečenia, rozopnite golier alebo úplne odstráňte oblečenie z dieťaťa.
3. Vzduch musí byť čo najviac vlhký. Môžete na to použiť zvlhčovač alebo zavesiť mokré plachty na batérie a dvere..
   Detskí lekári radia vziať dieťa do kúpeľne, zapnúť horúcu vodu a zavrieť dvere. Teplý vzduch môže trpiacemu dieťaťu uľahčiť dýchanie.
4. Dajte dieťaťu napiť: teplý nápoj trochu uľahčí dýchanie.
5. Podľa veku dieťaťa je povolené podávať antihistaminikum. Najčastejšie používam kvapky "Zodak", "Zyrtec".
6. Inhalácia liekom Pulmicort. Tento hormonálny liek rýchlo zastaví útok a obnoví dýchanie. Vopred prediskutujte možnosť použitia tohto lieku s pediatrom a vyberte dávku.
   Pretože v indikáciách na použitie nie je laryngitída, použitie Pulmicortu je zvyčajne povolené v nemocnici. Ošetrujúci lekár však môže povoliť jeho použitie doma..

Prečo sa dieťa v noci dusí a útoky falošných kríže sú závažnejšie? Telo akejkoľvek osoby je navrhnuté tak, aby sa počas spánku zvýšilo množstvo hlienu, svaly dýchacích ciest sa stiahli.

Ak počas dňa môže bdelé dieťa vykašliavať tento hlien, potom v noci tento proces absentuje. To všetko vyvoláva zúženie lúmenu hrtana a záchvaty.

Princípy prvej pomoci sú podobné. Musia byť splnené dve podmienky:

1. Poskytovanie čerstvého vzduchu. V zime môžete dieťa zabaliť do teplej deky a vyniesť na balkón, v lete, keď je vonku dusno, je dovolené dieťa vysadiť pred otvorenou chladničkou.
2. Vdýchnutie soľným roztokom a pri absencii zlepšenia inhalovať Pulmicortom podľa vyššie opísaných pravidiel.

liečba

Stenózu laryngitídy je možné liečiť dvoma spôsobmi:

• liečenie
• chirurgický.

Posledná z nich sa používa v mimoriadne závažných prípadoch..

Pri stenóze hrtana a stenóznej laryngitíde nie sú nasledujúce lieky a metódy účinné:

• antibiotiká;
• antivírusové látky;
• vdychovanie pary.

Tradičnou liečbou tohto typu zápalu laryngitídy sú inhalačné procedúry s použitím glukokortikosteroidov v nemocničnom prostredí.

Je veľmi dôležité dokončiť liečbu dieťaťa pod dohľadom lekára v nemocnici. Ak stenóza hrtana prešla do štádia asfyxie, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Na prednej strane krku medzi tracheálnymi krúžkami sa urobí rez, do ktorého sa vloží tenká trubica. Cez ňu sa do pľúc dostane kyslík, kvôli ktorému začne dieťa normálne dýchať.

Čo je stenózna laryngitída, príčiny, príznaky, liečba

Laryngitída je akútny zápal sliznice hrtana, ktorý sa najčastejšie vyskytuje na pozadí zápalových prechladnutí, napríklad ARVI. Môže to byť u dospelého aj u dieťaťa, zatiaľ čo v niektorých prípadoch môže mať podobu, ktorá ohrozuje život človeka. V článku budeme analyzovať také ochorenie, ako je stenózna laryngitída, príčiny jej výskytu, príznaky a spôsoby liečby.

Toto je ťažká forma ochorenia, ktorá je zvyčajne sprevádzaná zápalom, ako aj poškodením hrtana, v dôsledku ktorého dochádza k opuchu jeho slizníc a zúženiu lúmenu, čo sťažuje dýchanie..

Pri absencii včasnej liečby sa môže rozšíriť zápalový proces, ktorý priedušnicu prekrýva. V takom prípade lekári diagnostikujú „stenóznu laryngotracheitídu“.

Príčiny stenóznej laryngitídy

Ako už bolo uvedené, táto patológia je spojená s rozsiahlym edémom hrtana a zlyhaním dýchania. Provokatéri môžu byť infekcie a komplikácie na pozadí šarlachu, chrípky v ťažkých formách, vo veľmi zriedkavých prípadoch - záškrtu. Tiež sa choroba môže vyvinúť s ovčími kiahňami, osýpkami, oparom.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

• trvalé podráždenie hrdla cigaretovým dymom, prachom a smogom;
• jedlá a nápoje dráždiace hrdlo;
• poranenie hrtana;
• poškodenie hlasiviek;
• alergické reakcie;
• podchladenie;
• znížená imunita.

Mechanizmus vývoja stenóznej formy laryngitídy je nasledovný:

• existuje opuch povrchu sliznice;
• začínajú kŕče svalov hrtana;
• existuje zvýšená produkcia hlienu;
• hlien sa hromadí v lúmene hrtana;
• výsledná hypoxia vedie k reflexnému zvýšeniu svalových kŕčov.

Prečo sa stenózna laryngitída vyskytuje u dieťaťa?

Napriek tomu, že podobnú diagnózu možno stanoviť aj u pacienta v akomkoľvek veku, najčastejšie ňou trpia deti do 6 rokov..

Dôvod spočíva v zvláštnostiach anatomickej štruktúry hrtana:

• jeho sliznica je stále veľmi tenká s vysokou koncentráciou bunkových prvkov;
• chrupavka epiglottis je mäkká a predĺžená;
• skôr voľná submukózna vrstva s mnohými cievami;
• dýchacie svaly sú v oslabenom stave.

Z týchto dôvodov sa akútna stenózna laryngitída u detí môže vyvinúť do 1 - 2 dní od vstupu infekcie do tela a častejšie sa to stane neskoro popoludní alebo v noci.

príznaky

Keď sa začne objavovať laryngitída, veľmi často sa zamieňa s najbežnejším ARVI, nejde však len o zápal hrtana, ale aj o jeho opuch, ktorý sťažuje dýchanie..

1. stupňa

Pacient nemôže hovoriť normálne - jeho hlas sa stáva chrapľavým, zatiaľ čo dýchanie je hlučné, niekedy s paroxysmálnymi poruchami. Objaví sa suchý kašeľ, ktorý sa prejavuje zriedkavým, ale silným kašľom. A to aj napriek skutočnosti, že nasolabiálny trojuholník sa môže mierne sfarbiť do modra, stav pacienta tým veľmi neutrpí.

2. stupeň

V tomto štádiu sa zdravotný stav pacienta zhoršuje, dýchanie sa stáva častým a počuteľným aj na diaľku. Správanie osoby je teraz nepokojné, spánok je narušený a kašeľ je čoraz častejší a silnejší. Ak sa pri nádychu pozriete na hrudník, je v interkostálnej oblasti mierne stiahnutý.

V tomto stave sa môže často vyskytnúť stenóza s paroxysmálnymi kŕčmi alebo dokonca môže byť trvalá. Tento stav trvá až päť dní..

3. stupeň

V tomto štádiu sa vyvíja ťažké respiračné zlyhanie. Počas inhalácie sa v medzirebrovom priestore objaví zreteľne viditeľná dutina. Je tu veľká úzkosť, zvýšené potenie, bledá pokožka. Nasolabiálny trojuholník sa stáva modrastým, srdcový rytmus sa stáva častým, niekedy sa pozoruje zmätenosť.

4. stupeň

Toto je posledný stupeň stenóznej laryngitídy u dospelých a detí. Zdravotný stav pacienta sa prudko zhoršuje, objavuje sa difúzna cyanóza (cyanóza), nemôže sa hýbať, dochádza k strate vedomia, povrchnému dýchaniu, klesá telesná teplota a je možné zastavenie dýchania. Pri vyšetrení sa vyskytujú rozšírené zreničky, miznúci pulz, časté kŕče.

diagnostika

Pre stanovenie správnej diagnózy musí lekár brať do úvahy príznaky ako zmena hlasu, výskyt štekavého kašľa, ťažkosti s dýchaním.

Bezpodmienečne musí byť anamnéza potvrdená pred stanovením liečby vymenovaním potrebných inštrumentálnych a laboratórnych testov.

Pretože príčinou stenóznej laryngitídy môže byť vniknutie vírusov do tela, nie je na škodu odkázať pacienta na virologickú diagnostiku. Tiež na vylúčenie záškrtu môže lekár odobrať výtery z nosa a úst na bakteriologické vyšetrenie..

liečba

Liečba sa vykonáva na základe diagnózy, ako aj závažnosti ochorenia. Každý stupeň stenózy má svoj vlastný účel..

Spravidla ide o celý komplex postupov. Takže pri prvom stupni stenózy predpíšte hojné pitie a inhaláciu s výťažkami z bylín a olejov a tiež posilnite imunitný systém komplexom vitamínov. Ak liečba nepomôže, potom je predpísaná blokáda novokaínu, ktorá odstráni opuch a zlepší stav. Možnosť užívania antibiotík.

Druhá etapa stenóznej laryngitídy u detí a dospelých má rovnakú liečbu ako predchádzajúca, predpisujú sa jej tiež iba lieky na posilnenie kardiovaskulárneho systému, ako aj diuretiká (diuretiká).

Tretí stupeň je jedným z najťažších. V tomto prípade je potrebné k vyššie uvedeným liekom pridať širokospektrálne antibiotikum. Ak liečba nepomôže, potom sa hlien hromadiaci sa v hrtane odstráni plastovou hadičkou. Kôry v hrtane sú odstránené a hrdlo je mazané olejmi.

Ak choroba prešla do posledného štádia a existuje nebezpečenstvo pre život, v tomto prípade môže byť indikovaná intubácia (zavedenie trubice do priedušnice) alebo tracheotómia (otvorenie priedušnice na zavedenie trubice do dýchacích ciest)..

Je tiež potrebné dodať, že liečba detí do 3 rokov by sa mala vykonávať v nemocnici pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu..

Urgentná starostlivosť

Pri prvých príznakoch musíte zavolať sanitku. Ak sa u pacienta objaví stenózna laryngitída, môže byť potrebná urgentná starostlivosť ešte pred príchodom lekárov..

Naliehavo:

1. dať do postele so zdvihnutým čelom postele
2. tesné oblečenie v oblasti hrdla by malo byť odstránené, ak sú tam gombíky, je potrebné ich odopnúť;
3. zabezpečiť prúdenie čerstvého a zvlhčeného vzduchu do miestnosti;
4. potrebujete časté a teplé pitie, najlepšie čaj alebo mlieko;
5. parné inhalácie so sódou alebo odvarmi z liečivých bylín (šalvia, harmanček, podbeľ);
6. na zníženie opuchu pite antihistaminiká (Tavegil, Suprastin);
7. neodkladná starostlivosť o stenóznu laryngitídu u malých detí by mala zahŕňať metódy jeho odvádzania pozornosti od objavujúceho sa nebezpečného stavu.

komplikácie

Neliečená a včasne vyliečená laryngitída vo väčšine prípadov nezanecháva žiadne následky a komplikácie. Ale ak sa vykoná nesprávna liečba alebo sa začne neskoro, komplikácie môžu byť vážne..

Toto ochorenie vo väčšine prípadov vyvoláva vývoj obštrukčnej bronchitídy (zhoršenej priechodnosti priedušiek) vrátane hnisavej formy, ako aj zápalu pľúc..

Možné komplikácie:

• zápal stredného ucha;
• zápal prínosových dutín;
• meningitída;
• angína;
• abscesová konjunktivitída.

Prevencia stenóznej laryngitídy

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť tohto ochorenia, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vylúčiť ľudí s vírusovými chorobami v tej istej miestnosti alebo zblízka;
• držať sa vyváženej stravy;
• viesť kurzy vitaminizácie;
• posilniť imunitu;
• obmedziť zlé návyky (fajčenie, alkohol);
• prísne dodržiavanie hygienických pravidiel, t.j. umývanie rúk mydlom alebo dezinfekčnými prostriedkami po návšteve verejných miest.

Pamätajte, že iba lekár by mal diagnostikovať a predpisovať liečbu, ktorá minimalizuje rôzne komplikácie a škody, ktoré môže telu priniesť neoprávnené užívanie liekov..

Stenóznu laryngitídu u detí liečime spolu: 7 liečebných metód

Stenózna laryngitída je akútne zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí do 6 rokov. Zápalový proces ovplyvňuje hrtan a môže sa rozšíriť do priedušnice a priedušiek. Stenózna laryngotracheitída si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože táto choroba predstavuje hrozbu pre život dieťaťa.

Stenózna laryngitída je stav, pri ktorom sú upchaté dýchacie cesty v dôsledku silného opuchu hrtana

• Dôvody
• príznaky
• Závažnosť ochorenia
• Možné komplikácie
• Diagnóza ochorenia
• Núdzová pomoc pri útokoch
• Liečba stenóznej laryngitídy

Dôvody

Stenózna laryngotracheitída u detí sa najčastejšie vyvíja na pozadí akútnych vírusových infekcií. Vo väčšine prípadov sú pôvodcami choroby adenovírusy a vírus parainfluenzy. Pri progresii zápalu majú významnú úlohu baktérie, ktoré sa počas ARVI dostávajú do horných dýchacích ciest..

Nástup a vývoj ochorenia je spojený s osobitosťami anatomickej štruktúry horných dýchacích ciest u detí. U detí má hrtan, ktorý je pokračovaním hltana, tvar lieviku. Nachádza sa vyššie ako u dospelých a má užší lúmen. Navyše u detí sú hlasivky neprimerane krátke a dýchacie svaly sú pomerne slabé. Anatomické znaky štruktúry hrtana u detí určujú rýchly vývoj zápalového procesu a tvorbu edému v jeho sliznici..

Medzi ďalšie faktory ovplyvňujúce vývoj stenóznej laryngitídy patrí nadváha, alergické reakcie, intrakraniálne poranenia..

príznaky

Akútna stenózna laryngitída sa vyvíja u detí počas ARVI, takže príznaky ochorenia sú často podobné príznakom komplikácií po chrípke.

Choroba sa vyskytuje náhle - dieťa sa stáva náladovým a nepokojným

Známky stenóznej laryngotracheitídy sa najvýraznejšie prejavujú počas spánku dieťaťa. Toto ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. Zmena hlasu, chrapot. Patológia postupuje so zvyšujúcim sa edémom a v neskorších štádiách ochorenia dieťa hovorí iba šeptom.
2. „Štekajúci“ kašeľ. Hackerský kašeľ u dieťaťa je sprevádzaný svalovým kŕčom. Práve tieto príznaky (kŕče hrtana, silný a spazmodický kašeľ) sú hlavnými znakmi laryngotracheitídy..
3. Dýchavičnosť, dýchavičnosť. Dýchavičnosť s laryngitídou u dieťaťa je spojená so znížením lúmenu hrtana v hlasivkách.
4. Hlučné a trhané dýchanie v noci.
5. Dlhá inhalácia. Dýchacie ťažkosti sú spôsobené skutočnosťou, že s laryngitídou u dieťaťa stenóza (zúženie lúmenu hrtana) sťažuje priechod vzduchu.
6. Zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov.
7. Všeobecná slabosť dieťaťa.

Závažnosť ochorenia

V závislosti od stupňa zúženia lúmenu hrtana existujú 4 stupne (závažnosť) ochorenia.

Stenózna laryngitída má štyri stupne závažnosti, pričom prvý je mierny a štvrtý veľmi závažný

1 závažnosť - kompenzovaná stenóza. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa objavujú príznaky akútnej stenóznej laryngotracheitídy..

2. stupeň - subkompenzovaná stenóza - charakterizovaná zvýšením všetkých prejavov akútnej laryngitídy. Pacienti majú hrubé dýchanie, ktoré je počuť aj na diaľku. V oblasti hrudníka dochádza k stiahnutiu mäkkých tkanív. Pri absencii náležitej liečby choroba rýchlo postupuje a do 5 dní prechádza do nového štádia.

3. stupeň - nekompenzovaná stenóza. V tomto štádiu sa objavujú príznaky vážnych porúch dýchania a krvného obehu. Dieťa trpí neustálou dýchavičnosťou, ktorá sa môže vyskytnúť pri nádychu a výdychu. Má rýchly pulz, tlmený zvuky tlkot srdca. Dieťa je neustále v nervovom vzrušení a jeho myseľ môže byť zmätená.

4 stupne - asfyxia. V tomto štádiu vývoja ochorenia potrebuje dieťa urgentnú pomoc. Pri zadusení dieťa stratí vedomie (môže sa vyvinúť hlboká kóma), objavia sa kŕče, tlkot srdca sa spomalí.

Možné komplikácie

Stenózna laryngitída je závažné ochorenie, ktoré môže vyvolať vývoj ďalších chorôb horných dýchacích ciest.

Možné komplikácie laryngitídy:

• obštrukčná bronchitída (zápal priedušiek, pre ktorý je charakteristické ich zúženie);
• zápal pľúc (zápal pľúc);
• purulentná laryngitída (vyvíja sa v 40% prípadov po podstúpení stenóznej laryngotracheitídy);
• bakteriálny zápal stredného ucha (infekcia vonkajšieho alebo stredného ucha baktériami);
• sinusitída (zápal slizníc paranazálnych dutín);
• akútna tonzilitída (tonzilitída);
• asfyxia (zastavenie dýchania).

Bežnou komplikáciou, ktorá nezávisí od štádia ochorenia, je vývoj obštrukčnej bronchitídy

Diagnóza ochorenia

Diagnózu "stenóznej laryngotracheitídy" stanovuje pediatr alebo otolaryngológ na základe anamnézy a vyšetrenia bolesti. Počas vyšetrenia musí lekár zistiť rýchlosť dýchania dieťaťa, počúvať pľúca, merať pulz a krvný tlak..

V prípade potreby sa na vylúčenie iných ochorení horných dýchacích ciest vykonáva virologická a bakteriologická diagnostika.

Núdzová pomoc pri útokoch

Správne poskytnutá núdzová starostlivosť o zápal hrtana môže dieťaťu zachrániť život. Preto musia rodičia poznať pravidlá správania sa pri záchvatoch u dieťaťa trpiaceho stenóznou laryngitídou.

Základné opatrenia prvej pomoci pri útoku:

1. Upokojte dieťa (plač a krik stimuluje kŕč).
2. Zabezpečte prístup vzduchu (čerstvý vzduch nasýti krv kyslíkom a upokojuje kašeľ);
3. Posaďte dieťa na posteľ, položte mu pod hlavu vankúš;
4. Poskytnite výdatný nápoj.
5. Zvlhčujte vzduch parou alebo vodnou parou;
6. Urobte inhaláciu.
7. Na horúčku dajte antipyretikum..

Pri komplikáciách určite pomôže antipyretikum

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky zadusenia, je potrebné okamžite zavolať záchrannú službu!

Liečba stenóznej laryngitídy

Liečba stenózy hrtana u detí je zameraná na zmiernenie svalového spazmu, obnovenie priechodnosti dýchacích ciest, elimináciu edému sliznice a zabezpečenie odstránenia hlienového obsahu..

Ako teda liečiť stenózu hrtana u detí?

• Inhalačná terapia je základom liečby detskej laryngotracheitídy. Na zmiernenie edému sliznice a spazmu hrtana sa používa inhalácia roztokom efedrínu, atropínu alebo adrenalínu. Postupy sa vykonávajú pomocou rozprašovača. Pri vdýchnutí sa používajú aj antitusické lieky a lieky na riedenie hlienu. Inhalačná moderná terapia u detí vám umožňuje rýchlo zmierniť príznaky laryngotracheitídy a vyhnúť sa rozvoju komplikácií.
• Použitie kortikosteroidov inhaláciou a intramuskulárnou injekciou.
• V počiatočných štádiách ochorenia je indikovaná antivírusová terapia (Zanamivir, Ribavirin, Arbidol);
• Ak dôjde k bakteriálnej infekcii v horných dýchacích cestách, predpisujú sa antibiotiká.
• "No-shpa" a "papaverín" na laryngitídu u detí sa používajú ako spazmolytiká na spazmus hrtana.
• V prípade potreby sú na stenózu predpísané antihistaminiká ("Diphenhydramin", "Tavegil").
• Použitie antitusík a bronchodilatancií. "Euphyllin" upokojuje kašeľ a zmierňuje opuchy. "ACC" má mukolytický účinok a uvoľňuje hlien. Liek "Sinekod" účinkuje priamo na centrum kašľa, čím zmierňuje nepríjemné príznaky zápalu laryngitídy u dieťaťa.

Príznaky a liečba stenóznej laryngitídy u dospelých a detí

Stenózna laryngitída je nebezpečná patológia, pri ktorej sa v hrtane vyvíja akútny zápalový proces. V ťažkých formách choroba pokrýva priedušnicu a priedušky. Toto ochorenie sa objavuje súčasne s ARVI. Môže sa stať komplikáciou infekcie spôsobenej vírusmi, ak sa k patologickému procesu pripojilo ochorenie bakteriálnej povahy. Toto ochorenie postihuje deti i dospelých.

Dôvody

Stenózna laryngitída u detí a dospelých sa prejavuje zhoršenou priechodnosťou dýchacích ciest, ktorá je spôsobená silným opuchom hrtana. Edém dýchacích ciest môže byť spôsobený rôznymi príčinami.

• keď sú narušené funkcie imunitného systému, ochranné bunky napádajú ich vlastné tkanivá. V dôsledku toho sa vyvíja autoimunitná laryngitída..

• precitlivenosť na alergény rôznej povahy.
• chorobu spôsobujú chemikálie, tabakový dym, znečistené ovzdušie, peľ, potraviny, lieky a iné alergény.

• jedlo, ktoré dráždi hrdlo;
• studený nápoj;
• prach, dym, znečistené ovzdušie;
• nadmerné namáhanie hlasiviek: krik, spev;
• podchladenie;
• dýchanie ústami;
• vdychovanie horúcich pár;

• vírusy, ktoré prenikajú do buniek uvoľnených slizníc, spôsobujú ochorenia dýchacích ciest. Patologické procesy sú sprevádzané zápalom, opuchom hrtana, syndrómom kríže;
• určité časti dýchacích ciest sú ovplyvnené jedným alebo druhým typom vírusu. Adenovírusová infekcia je sprevádzaná silným výtokom z nosa, začervenaným hltanom. Parainfluenza spôsobuje poškodenie tkanív hrtana. Chrípka napáda priedušky a priedušnicu, narúša štruktúru epiteliálneho tkaniva;
• všetky druhy húb a baktérií vyvolávajú výskyt laryngitídy.

Negatívne faktory spôsobujú zápal, poškodzujú sliznice, potláčajú imunitu dieťaťa, vedú k nebezpečným komplikáciám.

Mechanizmus rozvoja

Hrtan je úzka dýchacia trubica, ktorá spája hltan a priedušnicu. Priemer dýchacieho otvoru u dojčiat dosahuje 4 mm, u detí predškolského veku - 7 mm, u dospievajúcich - 1 cm.

Keď má dieťa stenóznu laryngitídu, sliznica lemujúca hrtan napučiava. V dýchacej trubici sa vyskytuje svalový kŕč. Hlien sa usilovne oddeľuje a upcháva lúmen hrtana. To vedie k rozvoju hypoxie (hladovania kyslíkom). Hypoxia automaticky zosilňuje svalové kŕče, pri ktorých dochádza k silnému zúženiu dýchacích ciest. Dýchavičnosť, zlyhanie dýchania.

príznaky

Príznaky ochorenia sú identické s príznakmi ARVI a ARI. Laryngitída so stenózou sa objaví náhle počas nočného spánku. Dieťa vyvíja kŕče v hrtane, čo spôsobuje silné bolesti, tlak v krku.

S rozvojom ochorenia sa spája štekajúci kašeľ, ktorý sprevádza bolesť v krku. Koža bledne. V oblasti nasolabiálneho trojuholníka sa objavuje cyanóza.

Pacientovi sa ťažko dýcha. Trpí dýchavičnosťou. Dieťa sa snaží dýchať ústami aj nosom. To spôsobuje suchosť slizníc. Steny hrtana sú krustované. Nastáva nadmerné zúženie hrtana, čo vedie k upchatiu dýchacích ciest.

stupňa

Existujú 4 stupne závažnosti priebehu stenóznej laryngitídy:

• I - štádium kompenzácie. Pacient má štekavý kašeľ, chrapot, dýchavičnosť. Dýchacia trubica sa mierne zužuje.
• II - subkompenzácia. Časté hlučné dýchanie, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka je zreteľne viditeľná, pokožka je vlhká. Malý pacient má obavy, má narušený spánok, objavuje sa tachykardia.
• III - dekompenzácia. Dýchavičnosť sa zmieša, pot sa stane lepkavým, objaví sa po celom tele. Dieťa je rozrušené, jeho vedomie je zmätené, má oslabené dýchanie, oči má dokorán, zreničky sú rozšírené.
• IV - asfyxia. Pacient upadá do hypoxickej kómy. Narušuje fungovanie všetkých orgánov a tkanív. Prekonáva ho letargia a ospalosť. Dýchanie je pomalé, niekedy sa zastaví. Krvný tlak nie je stanovený. Vyskytujú sa spontánne pohyby čriev a močenie. Koža naberá sivý odtieň. Koncové záchvaty sú zaznamenané.

Choroba sa delí na chronickú a akútnu laryngitídu. Oni sú zase rozdelení na:

• stenóza - zhoršená laryngitída;
• alergický - druh laryngitídy, sprevádzaný stenózou hrtana. Je charakterizovaný okamžitým zvýšením edému;
• zdĺhavý chronický priebeh ochorenia. Vyskytuje sa s hypertrofickou formou ochorenia;
• katarálna - uľahčená forma, pri ktorej deti kašlú, majú bolesti v krku;
• atrofická - druh laryngitídy, pri ktorej je poškodená sliznica, hlas sa dlho stráca.

Krížový syndróm

Stenóza hrtana je stav, ktorý vážne ohrozuje zdravie a život dieťaťa. Pri ňom sa hrtan alebo priedušnica náhle zúžia na kritickú veľkosť.

Kríže sú rovnaké ako stenózna laryngitída spôsobená infekciou. Výskyt skutočnej krížovej kosti predtým vyprovokoval najnebezpečnejšiu chorobu - záškrt. V súčasnej dobe slúži vírus parainfluenza ako impulz pre jeho výskyt..

Po prvýkrát zadok ovplyvňuje deti do 2 rokov, keď začnú prichádzať do styku s ľuďmi na verejných miestach. Falošná záď sa vyvíja na pozadí alergií.

Akútna forma

Akútna stenózna laryngitída je vyjadrená takto:

1. Vzhľad edému v hrtane, hojné vylučovanie a hromadenie hlienu. Deti pociťujú bolesť a strach, ktoré vedú k kŕčom svalov v hrtane.
2. Hrtanom môže ťažko prechádzať vzduch. Pre pacienta je ťažké nadýchnuť sa a vydýchnuť.
3. Nástup dysfónie. Funguje hlasové povrazce. Hlasová produkcia je rozrušená. Sila hlasu je oslabená, stáva sa chrapľavým.
4. Nástup silného suchého kašľa, podobný štekaniu psa. Záchvaty kašľa sú neznesiteľné.
5. Zhoršenie stavu pacienta v noci je charakteristické pre stenózu s laryngitídou.

Prvý výskyt akútnej stenóznej laryngitídy je najťažší. Telo čeliace agresívnym vírusom prudko reaguje na ich náhly vpád. Keď dôjde k zadku, príbuzní sú stratení, nevedia, ako zmierniť stav dieťaťa.

Prvá pomoc

Pred príchodom pohotovostných lekárov je potrebné zabrániť zhoršeniu príznakov. Stav dieťaťa sa zmierni, ak:

• postarať sa o prístup čerstvého vzduchu;
• uľahčiť dýchanie (otvoriť bránu);
• piť vlažný nápoj;
• vytvoriť mier pre dieťa;
• dať sedatívum a antihistaminikum;
• urobiť intramuskulárnu injekciu spazmolytického lieku;
• v ťažkom stave zaviesť prednizolón.

Metódy liečby

Laryngitída postupuje inak, jej liečba závisí od závažnosti.

Vo fáze 1 pacient potrebuje:

• bohatý ohriaty nápoj;
• inhalácie s roztokmi bylín a éterických olejov;
• multivitamíny;
• antipyretické a antivírusové lieky;
• antibiotiká.

V zložitých situáciách dochádza k blokáde novokaínu. Novokaín sa podáva injekčne do nosovej dutiny. Procedúra zmierňuje opuchy slizníc, potláča kŕče.

V druhej fáze ošetrujúci lekár navyše predpisuje:

• lieky, ktoré môžu posilniť kardiovaskulárny systém;
• príjem zvlhčeného kyslíka;
• diuretiká.

V tretej fáze sa musí choroba liečiť:

• antibiotiká;
• injekcie prednizolónu;
• pretiahnutie hlienu cez katéter, odstránenie kôr, ošetrenie slizníc olejmi.

V zložitých situáciách sa robí tracheotómia alebo intubácia.

komplikácie

Bez správnej terapie vedie choroba k nebezpečným komplikáciám. Vedie k zápalu pľúc, obštrukčnej purulentnej bronchitíde. Závažné patológie sú smrteľné.

Na jeho pozadí sa vyvíja:

• meningitída;
• zápal spojiviek;
• zápal stredného ucha;
• zápal prínosových dutín;
• angína.

Počiatočné štádiá ochorenia sú ľahko liečiteľné. V zanedbaných podmienkach sa vykonávajú resuscitačné postupy. Čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšia je šanca na zotavenie bez vážnejších následkov..

Falošná záď. Akútna laryngitída. Stenóza hrtana. Ak sa dieťa dusí, čo robiť a ako urgentne?

Tento článok nepíšem ako lekár, ale ako matka dvoch detí, z ktorých každé malo mnohokrát ataky tohto „falošného zadku“. Nie menej ako tucetkrát pre všetkých, to je isté. Preto som mal, bohužiaľ, dosť skúseností.

Falošná záď nie je vedeckým výrazom, tieto slová znamenajú akútnu stenóznu laryngotracheitídu (akútna obštrukčná laryngitída). Tu je odkaz na podrobný popis: http://neotloga-ru.blogspot.ru/2013/02/blog-post_368.html

Ale suché vedecké slová nie sú vždy jasné a ignorujú pozornosť rodičov. Prečo je dôležité všimnúť si to a určiť včas? Pretože ak sa tento stav vyvinie, hrozí malému dieťaťu reálne zadusenie..

Ako sa to stalo? Na pozadí infekcie (variant vírusovej aj bakteriálnej) sú steny krku vo vnútri zapálené, opuchnuté a v určitom okamihu dôjde k spazmu. Je to kvôli kombinácii opuchy, spazmu a niekedy aj hlienu (odpusťte mi, že píšem tak „nechutne“), že sa môže stať, že sa uzavrie celý lúmen hrdla - a dieťa nemôže dýchať. Koľko ľudí dokáže žiť bez dýchania? Čím je dieťa menšie, tým je nebezpečnejšie.

Stav sa zvyčajne dostaví náhle. Ale prechádza niekoľkými fázami (ďalšie informácie nájdete v odkaze). A ak spozorujete nebezpečné príznaky v prvej fáze a včas správne zareagujete, môžete sa vyhnúť komplikáciám.

Čo sú to tieto fázy?

Čo teda robiť a ako urgentne?

1. Ak spozorujete zreteľné príznaky falošného zadku (zmenený hlas, ťažkosti s dýchaním, štekavý kašeľ), okamžite zavolajte sanitku. Rozhodne. Najmä ak je to prvýkrát taký útok u dieťaťa, a vy vlastne neviete, čo máte robiť. Je dôležité to urobiť včas, pretože sanitka musí stále doraziť k vám. V Moskve sanitka dorazila za 15-30 minút (je lepšie povedať, keď zavoláte, že si všimnete príznaky vývoja „falošného zadku“ u dieťaťa - potom sa pokúsia rýchlo doraziť a vziať do úvahy, čo vziať). S najväčšou pravdepodobnosťou ponúknu hospitalizáciu. Ak je stav nebezpečný, musíte ísť do nemocnice. Prvýkrát som išiel, potom som sa naučil, čo mám robiť, a najčastejšie som sám doma oddychoval od exacerbácií, niekedy s minimálnymi prostriedkami. Keď boli dôvody na obavy, zavolala záchranku. Je lepšie hrať tu bezpečne. Nikdy nepovedali, že „márne volali“, takmer vždy ponúkali hospitalizáciu. Často pri správnych postupoch doma bol útok za 5-10-15 minút odstránený a my sme nikam nešli a ponechali sme iba majetok na sanitku. Ale potom musíte celú noc sledovať, sledovať dýchanie dieťaťa, ak to „usrkáva“ - konať rýchlo. Je žiaduce bez zasahovania do spánku dieťaťa. Spánok je dôležitý pre zotavenie.

2. Môžete dať svojmu dieťaťu antihistaminikum. Pripomínam, že nie som lekár a je potrebné sa s lekárom poradiť, či sú v tomto prípade pre toto konkrétne dieťa potrebné antihistaminiká. Ale vždy, keď k nám prišla sanitka, dostali sme otázku, či máme čas dať liek na alergiu a aký. Staršiemu som dal suprastin. Aj keď je to starší liek a s vlastnými vedľajšími účinkami, pomohol synovi dobre a rýchlo. Môj syn mal v detstve vysokú hladinu eozinofilov v krvi. Moja dcéra je mladšia, vôbec nie je alergická, eozinofily sú normálne. Ale vyskytli sa aj záchvaty „falošného zadku“. Dostala minimálnu dávku miernejších liekov - presne na začiatku útoku.

3. Upokoj sa. Poskytnite dieťaťu podporu. Ukážte, že v blízkosti je dospelý človek, ktorý VIE, čo má robiť! Nezľaknite sa dieťaťa svojimi strachmi. Strach môže zvýšiť kŕč a to je práve to nebezpečné. Jasne, sebavedome, ale rýchlo a určite urobte to najpotrebnejšie. Ak neviete, čo je najviac potrebné, alebo máte zmätok, pozrite si bod 1 (zavolajte záchrannú službu). Ukľudnite sa, stiahnite sa dohromady je veľmi dôležité.

4. Poskytnite dieťaťu možnosť dýchať - čerstvý, ale teplý a vlhký vzduch. Je vhodné vetrať, ale ak je zima a mráz, je lepšie otvoriť okná v inej miestnosti (pri vdýchnutí neprekrvujte krk). Inhalácia funguje dobre (kompresorový rozprašovač + minerálna voda), ale ak ste prvýkrát a nemáte inhalátor, niekedy sa odporúča zapnúť si v kúpeľni horúcu vodu, naliať sódu do vane a sedieť tam s dieťaťom, kým nepríde sanitka. Niektorí to tak robia, táto možnosť nám nevyhovovala - voda vo vodovodnom kohútiku nebola vždy dosť horúca, aby rýchlo zvlhčila miestnosť. Postupne sa naučili dýchať aj nad tanierom sódy a vriacou vodou (zakryť dieťa plienkou, prikrývkou, prikrývkou alebo niečím, vyrábať taký „stan“). Musíte zvoliť spôsob, ktorý je skutočne rýchly na organizáciu a ktorý dieťa menej vystraší alebo rozčúli. Hlavným cieľom je zabezpečiť vlhký teplý vzduch. Ale zároveň je potrebné brať do úvahy telesnú teplotu dieťaťa. Pri vysokých teplotách nie je možné vykonať horúce inhalácie! Stále je však potrebný čerstvý, vlhký a nie studený vzduch.

Postupom času sme začali používať kyslíkové kartuše (držali sme ich doma na sklade). Pomohlo to. Potom sme kúpili kyslíkový koncentrátor a nechali dieťa dýchať tento okysličený vzduch. A po párkrát „nejako prešlo samo“. Nemôžem povedať, že to pomohol práve kyslík (nikde som to v odporúčaniach nevidel, bolo to moje rozhodnutie, došlo mi to po tom, čo som v jednom z prípadov hospitalizácie mojej dcéry videl, o koľko lepšie sa jej v „kyslíkovom stane“ darilo). Možno deti len „prerástli“. Avšak kyslík pri miernom zaobchádzaní rozhodne nepoškodí a hypoxia pre mozog je veľmi škodlivá.

5. Áno, zásady, žiadna kyselina. Nemocnica odporúča inhalovať minerálnou vodou (Essentuki 4 alebo 17). Je dôležité, aby to bolo niečo zásadité. Ako posledná možnosť tu je dokonca vriaca voda so sódou (pozri bod 4). Teplý alkalický nápoj je prijateľný. Nepoužívajte čaj s citrónom, kompotom z ríbezlí a podobne - kyslé prostredie sa môže zhoršiť.

6. Rozptyľujte pozornosť dieťaťa, kým nepríde sanitka. Počas inhalácie si môžete prečítať rozprávku, môžete si s ním niečo zahrať. Nemôžete sa zľaknúť, a ešte viac s ním, prediskutovať mieru nebezpečenstva stavu.

7. Akékoľvek lieky - iba po konzultácii s lekárom a / alebo po zohľadnení osobných skúseností. Pred konzultáciou s lekárom nepodávajte mukolytiká ani iný kašeľ. Niečo môže spôsobiť alergie a zintenzívniť útok, niečo môže zvýšiť množstvo hlienu. Výber liekov veľmi závisí od situácie. Mnoho stránok odporúča inhaláciu Pulmicortom. Buďte tiež opatrní. Pomohli sme jednému dieťaťu, vôbec nie, pomohlo ďalšie. Všeobecne pred príchodom lekára je lepšie nepodávať lieky, okrem antihistaminík. Ak je nos upchatý a silne opuchne, v nemocniciach kvapká do nosa vazokonstrikčný prostriedok. Možno je to núdzové, ale nedá sa to dlho používať. Keďže celý záchvat je reakciou na vírus, natieral som (po konzultácii s lekárom) deťom do nosa masť Viferon (iba antivírusovú). Pomohlo nám to jednak z nádchy, jednak z edému oveľa lepšie ako vazokonstrikčný prostriedok. Ale všetko je individuálne, obráťte sa na svojho lekára.

Hlavné odporúčanie: nebojte sa, ale je lepšie vedieť, čo to je, a vedieť sa „zmobilizovať“, byť pozorní a rýchlo konať. Potom existuje šanca, že útok „falošného zadku“ bude v prvej fáze odstránený a prejde takmer nepostrehnuteľne. Alkalická inhalácia, kyslík, duševná pohoda rodičov a dokonca aj antihistaminikum sú oveľa lepšie ako hormonálne lieky, injekcie a hospitalizácia..

Laryngitída u dieťaťa

Laryngitída je zápal sliznice hrtana a hlasiviek. Sám o sebe sa zriedka vyvíja, častejšie u dospelých, ktorých profesia je spojená so spevom alebo hovorením - u spevákov, čitateľov, učiteľov. U detí od šiestich mesiacov do šiestich rokov je laryngitída obzvlášť častá, ale takmer vždy sa vyvíja na pozadí vírusovej infekcie.

Ako sa to stalo?

Dieťa ochorie: horúčka, nádcha. nič zvláštne. A zrazu si moja matka všimne (a to si nemožno nevšimnúť), že hlas drobkov je chrapľavý a kašeľ zmenil svoj tón a zhrubol. Zároveň deti behajú po miestnosti šťastné a zdá sa, že sa nestalo nič strašné. Neskúsená matka dáva svoje dieťa pokojne do postele.

Prečo je laryngitída pre deti nebezpečná?

U malých detí je hrtan malý a jeho sliznica je jemná a voľná. Akýkoľvek zápalový proces v tejto oblasti vedie k rýchlemu edému sliznice hrtana. Tento rýchlo sa rozvíjajúci edém rýchlo znižuje lumen hrtana. Dieťaťu začína chýbať kyslík, dusiť sa. Úplné uzavretie lúmenu môže od okamihu choroby trvať iba niekoľko hodín. Preto musíte konať rýchlo a zručne..

Stenóza hrtana a jej štádiá

Lekári delia stenózu hrtana do štyroch fáz:

1. prvý - hlas je chrapľavý, kašeľ je drsný, dýchanie je mierne sťažené, medzi dychmi si môžete všimnúť pauzy, dieťa je mimoriadne nepokojné;
2. druhá - dieťa je nepokojné a veľmi vystrašené, dýchanie je hlučné, „stridorózne“, kašeľ je drsný, hlas je chrapľavý, je viditeľné stiahnutie supraklavikulárnej fossy, medzirebrový priestor počas dýchania - je potrebná liečba pri resuscitácii;
3. tretí - dýchanie je výrazne ťažké, poloha tela je vynútená, zaznamenáva sa cyanóza tváre, dieťa sa stáva letargickým - môže ho zachrániť iba okamžitá operácia;
4. štvrtý - dieťa sa stáva ľahostajným k životnému prostrediu, mimoriadne letargické, zreničky sa rozširujú, pulz slabne, pokožka nadobúda zemitý odtieň - šanca na prežitie existuje iba vtedy, keď sa ošetrenie vykonáva v špecializovanom veľkom centre.

Prechod z jednej etapy do druhej trvá len pár hodín.

Laryngitída je ochorenie, ktoré sa nedá odložiť, kým nepríde lekár. Musíte konať okamžite. Ale nepodliehajte panike, s úplnou znalosťou veci.

Laryngitída bez stenózy - taktika mamičky

• Zavolajte lekára doma.
• Poskytnite dieťaťu šetriaci režim. Prestaňte behať a skákať, organizujte tiché hry a aktivity: čítanie, kreslenie, sledovanie kreslených filmov (je lepšie nechať kreslené obrázky vyzerať, ako bežať).
• Neustále ponúkajte teplé nápoje: vodu, kompót zo sušeného ovocia bez cukru.
• Kŕmte jednoduché jedlo, ktoré nespôsobuje alergické reakcie u dieťaťa.
• Vykonajte inhaláciu s minerálnou vodou bez plynu a potom vykonajte procedúru dvakrát denne.
• Ak chcete vyčistiť dieťa v miestnosti - umyť podlahu. Zapnite zvlhčovač vzduchu. Miestnosť by mala byť teplá a vlhká.
• Dodržujte odporúčania lekára. Môžu sa veľmi líšiť, pretože závisia od veku, postavy a správania dieťaťa..
• Pamätajte, že zápal hrtana môže byť stenózou kedykoľvek komplikovaný a buďte na to pripravení.

Laryngitída so stenózou - taktika mamičky

• Zavolajte sanitku.
• Buďte pokojní a uvedomte si všetku zodpovednosť.
• Buďte neustále pri dieťati, upokojte ho.
• Dajte kúsok tablety bez obsahu SHA (dávka podľa veku!) A antihistaminikum (antialergikum)..
• Urobte inhaláciu s berodualom. Je veľmi dôležité robiť to pokojne, aby dieťa nekričalo. Krik znižuje množstvo kyslíka v krvi a to je už teraz nedostatočné.
• Neexistuje žiadny spôsob, ako urobiť túto inhaláciu - naplňte kúpeľňu parou jednoducho zapnutím horúcej vody. Dieťa vyzlečte, zakryte plienkou a choďte s ním na paru. Vezmite si so sebou hračky, zabavte svoje dieťa. Mokrá para pomáha zmierniť stenózu.
• Ak tím rýchlej lekárskej pomoci ponúka hospitalizáciu, neodmietajte to. Z nemocnice môžete kedykoľvek slobodne odísť, len čo pominie ohrozenie života dieťaťa. Ale dostať sa do nemocnice so stenózou tretieho stupňa je veľmi problematické a liečba bude trvať týždne.

Ako sa lieči dieťa s laryngitídou v nemocnici?

Pri laryngitíde 1-2 stupne sú predpísané inhalácie s hormonálnym činidlom a obyčajné alkalické. Striedajú sa, trávia každú hodinu, kým sa stav nezlepší počas dňa aj v noci, potom sa frekvencia inhalácie postupne znižuje. Vykonáva sa symptomatická terapia. Antibiotiká nie sú predpísané. Ak sa stenóza náhle zintenzívni, musí ísť do nemocnice byť pod lekárskym dohľadom. Nebezpečenstvo ustupuje na 2 - 3 dni a vy sa môžete bezpečne vrátiť domov.

Pri laryngitíde 3 - 4 stupne dieťa podstúpi operáciu - tracheostómiu. Priedušnica, ktorá je pod hrtanom, je rozrezaná a do nej je vložená hadička, aby dieťa mohlo dýchať. Zároveň sa vykonáva intenzívna terapia - kvapkaním, podávajú sa antibiotiká a hormóny. Liečba trvá dva až tri týždne.

Malo vaše dieťa zápal hrtana? Čo si robil? Čo fungovalo najlepšie?

Komentár (0)

Ak chcete uviesť komentár, ktorý potrebujete

autor

• audio
• článok

• Autori
• o projekte
• Platba a dodanie
• zásady ochrany osobných údajov
• Zásady organizácie týkajúce sa spracúvania osobných údajov
• sušienky

• veta

• V kontakte s
• spolužiaci
• Facebook
• Instagram
• ty trúbka

Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely..

Ak chcete diagnostikovať a predpísať liečbu, musíte osobne navštíviť lekára.

PSRN 1155476136804 INN / KPP 5406597997/540601001

Zásady ochrany osobných údajov

Správa stránky viline.tv (LLC „VilineTV“ OGRN 1155476136804 INN / KPP 5406597997/540601001) rešpektuje a dodržiava právne predpisy Ruskej federácie Rešpektujeme tiež vaše právo a dôvernosť pri vypĺňaní, prenose a uchovávaní vašich dôverných informácií.

Žiadame vaše osobné údaje, aby sme vás kontaktovali za účelom poskytovania informácií alebo služieb, reagovania na vaše žiadosti o službu podpory stránok, uskutočňovania súťaží a iných propagácií, uskutočňovania prieskumov s cieľom zlepšenia kvality služieb.

Osobné údaje sú informácie súvisiace s predmetom osobných údajov, to znamená s potenciálnym kupujúcim. Ide najmä o priezvisko a meno, dátum narodenia, kontaktné informácie (telefónne číslo, e-mailová adresa) a ďalšie údaje, na ktoré odkazuje federálny zákon z 27. júla 2006 č. 152-FZ „O osobných údajoch“ (ďalej len „zákon“) do kategórie osobné údaje.

Pokiaľ ste na stránke zverejnili svoje kontaktné informácie, potom ste automaticky súhlasili s nasledujúcimi úkonmi (operáciami) s osobnými údajmi: zhromažďovanie a akumulácia, ukladanie, objasňovanie (aktualizácia, zmena), použitie, zničenie, odosobnenie, prenos na žiadosť súdu, vč. h., tretím stranám, v súlade s opatreniami na zabezpečenie ochrany osobných údajov pred neoprávneným prístupom.

Tento súhlas je platný na dobu neurčitú od okamihu poskytnutia údajov a je možné ho odvolať podaním žiadosti administrácii stránky s uvedením údajov uvedených v čl. 14 zákona „o osobných údajoch“.

Odvolanie súhlasu so spracovaním osobných údajov je možné uskutočniť zaslaním príslušnej objednávky Užívateľovi jednoduchou písomnou formou na emailovú adresu (e-mail) [email protected]

V prípade odvolania súhlasu so spracovaním vašich osobných údajov sa zaväzujeme vaše osobné údaje vymazať najneskôr do 3 pracovných dní.

o projekte

Projekt Viline pomáha rodičom pri výchove a zdravom vývoji detí od prvých dní ich života.

Užitočné videokurzy, zvukové klipy, zaujímavé články - tu sa mamičky a oteckovia naučia všetko, čo potrebujú pre vývoj, zotavenie a psychologickú a intelektuálnu výchovu dieťaťa. Stránka zverejňuje materiály pre rodičov s deťmi do 7 rokov a pre budúce matky.

Na webe sme zhromaždili odborníkov, ktorí sa s vami radi podelia o tajomstvá výchovy detí vo veku, keď sú položené základy osobného rozvoja.

Každé dieťa je talentované. Hlavnou vecou je vytvoriť podmienky na úplné odhalenie jeho prirodzeného potenciálu od prvých dní života dieťaťa..

Pomôžeme vám vyrovnať sa s akýmikoľvek, aj najťažšími problémami, a vychovávame vaše dieťa silné, zdravé a talentované. Ľahko sa pripojí k akémukoľvek tímu, bez psychického stresu pôjde do škôlky, školy a do športovej časti.

Zhromaždili sme popredných odborníkov v oblasti vývoja dieťaťa, ochrany a posilňovania imunity, vývoja a implementácie metód zlepšovania zdravia. Podelia sa s vami o svoje skúsenosti, vedomosti, odpovedia na otázky, budú vedieť zvládnuť akékoľvek, aj najťažšie problémy. Pomôžeme vám vychovať vaše dieťa silné, zdravé a talentované. Ľahko sa pripojí k akémukoľvek tímu, bez psychického stresu pôjde do škôlky, školy, do športovej časti.

Pre autorov kurzov rozvoja dieťaťa:

Je pre vás materiál chránený autorskými právami prospešný pre vašich rodičov? Je publikum portálu ViLine.tv jednoznačne vašimi potenciálnymi zákazníkmi? Potom umiestnite svoje kurzy na náš projekt!

Sami sa postaráme o propagáciu vašich kurzov z 30% z predaja.

Spolupráca s ViLine.tv znamená:

• Propagácia vašich kurzov prostredníctvom e-mailov predplatiteľom ViLine. Naše listy čítajú desaťtisíce mladých matiek!
• Reklama na internete, vstupné stránky s vysokou konverziou pre autorské kurzy a špeciálne stránky o vás;
• Tvorba propagačných materiálov na propagáciu kurzu a autora v našom vlastnom video štúdiu;
• Zvyšovanie slávy autora - povieme obrovskému publiku, prečo sa váš kurz oplatí kúpiť.

• Predáme váš kurz za vaše ceny a dostaneme províziu. Získate aktívny rast predaja a hlavný zisk.
• Svoj kurz nám predáte za dohodnutú cenu. Potom predáme vaše materiály sami a získame 100% zisku.

Napíšte na [email protected], pošlite svoje kurzy. Podmienky ubytovania sú s každým autorom prerokované individuálne.

Pre autorov článkov:

Máte materiály hodné pozornosti širokého publika? Chcete písať užitočné články pre mamičky a oteckov? Pošlite materiály. Zverejníme ich pod vaším autorstvom v rámci projektu, v tematických poštách a na sociálnych sieťach.

Uverejňovanie článkov na ViLine.tv znamená:

• ✓ Príležitosť zdieľať skúsenosti a vedomosti s veľkým publikom;
• ✓ Propagácia vášho webu;
• ✓ Slušná odmena.

• - materiál musí byť jedinečný;
• - nezverejňujeme články o SEO;
• - môžeme odmietnuť zverejniť materiál podľa uváženia projektového manažmentu.

Na začatie spolupráce

• ✓ Napíšte list na adresu [email protected] s príkladmi práce alebo odkazom na túto stránku.

Zdravé, harmonicky vyvinuté dieťa je tou najlepšou odmenou pre ideálnych rodičov.

Platba a dodanie

Na našej webovej stránke si môžete kúpiť produkt, o ktorý máte záujem, jedným z platobných spôsobov:

Bezpečnosť a dôvernosť platieb

Pri výbere tohto spôsobu platby objednávky na webovej stránke ViLine.tv budete automaticky presmerovaní na platobný formulár spracovateľského centra PayU a zadáte údaje o svojej bankovej karte..
Všetky údaje, ktoré ste zadali do platobného formulára spracovateľského centra PayU, sú plne chránené v súlade s požiadavkami bezpečnostného štandardu PCI DSS. Dostávame informácie iba o platbe, ktorú ste vykonali.
Správa o autorizácii platby bude zaslaná na e-mailovú adresu, ktorú ste zadali pri uskutočňovaní platby.
Ihneď po uskutočnení platby budete presmerovaný späť na našu webovú stránku. Informácie o vašej platbe môžu ísť k nám od 5 sekúnd do niekoľkých minút. Ak sa podľa vášho názoru oneskorilo spracovanie objednávky, musíte kontaktovať kanceláriu spoločnosti telefonicky 8 800 500-65-37

Osobné údaje kupujúceho.

Pri umiestňovaní Aplikácie na Stránku klient poskytuje nasledujúce informácie: priezvisko, meno, e-mailová adresa, telefón, dodacia adresa.
Predávajúci použije tieto informácie na splnenie svojich povinností voči klientovi. Predávajúci sa zaväzuje nezverejňovať informácie prijaté od klienta. Nepovažuje sa za porušenie, aby Predajca poskytoval informácie agentom a tretím osobám konajúcim na základe dohody s Predávajúcim o plnení záväzkov voči Klientovi..

Zverejnenie informácií v súlade s primeranými a príslušnými právnymi požiadavkami sa nepovažuje za porušenie povinností. Predávajúci nenesie zodpovednosť za informácie, ktoré klient poskytne na stránkach vo verejnej forme.

Po zaplatení zadajte svoj „osobný účet“ a zvoľte „Moje kurzy“
Nájdete tam všetky produkty, ktoré ste si zakúpili na našej webovej stránke ViLine.tv
Ak ste svoj výrobok nedostali do hodiny po zaplatení, musíte napísať na podpornú službu [email protected]

Pravidlá vrátenia peňazí

Zákazník má právo odmietnuť poskytnúť platené služby a požadovať vrátenie peňazí v nasledujúcich prípadoch:

1. Za platený elektronický produkt (záznam webinára, seminára, školenia, školenia, šablón a podporných materiálov, ktoré sú k dispozícii na stiahnutie). Žiadosť o vrátenie peňazí je potrebné zaslať z e-mailovej adresy, z ktorej bola objednávka vykonaná, na podpornú službu dodávateľa do 7 (siedmich) dní od dátumu platby. Po stanovenom čase nebudú reklamácie akceptované a peniaze nebudú vrátené. Pri podávaní žiadosti o vrátenie peňazí je potrebné predložiť kópiu dokladu totožnosti (cestovného pasu).

2. Za platený a zúčastnený seminár alebo konzultáciu. Žiadosť o vrátenie peňazí je potrebné zaslať z e-mailovej adresy, z ktorej sa zákazník na seminár zaregistroval, na podpornú službu dodávateľa do 14:00 moskovského času nasledujúci deň po dni poskytnutia služby. Po stanovenom čase nebudú reklamácie akceptované a peniaze nebudú vrátené. Pri podávaní žiadosti o vrátenie peňazí je potrebné predložiť kópiu dokladu totožnosti (cestovného pasu).