Hlavná Zápal hrtana

Staphylococcus pyogenes

Streptokoky sú grampozitívne koky lokalizované v mikropreparáte vo forme reťazca alebo v pároch. Fakultatívne anaeróby sú náročné na živné médiá. Rastú dobre na médiách s vysokým obsahom krvi. Kolónie beta-hemolytického streptokoka na krvnom agare sú obklopené zónou úplnej hemolýzy, a-hemolytický streptokok - zónou čiastočnej hemolýzy.

Ďalšia identifikácia je založená na štúdiu biochemických a sérologických (Lancefieldovej klasifikácie) vlastností patogénu. Testovaný materiál - výter z hrdla, výtok z rany, krv atď..

Streptokokové infekcie spôsobené Streptococcus pyogenes

Preprava S. pyogenes v hltane je asymptomatická asi u 5 - 30% populácie. Prenos infekcie sa uskutočňuje prostredníctvom aerosólu a kontaktných mechanizmov. Infekcia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje u detí.

Patogenéza streptokokových infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes

S. pyogenes má sacharidový (polysacharidový) skupinovo špecifický antigén A (Lancefieldov antigén) a skupinovo špecifický proteínový M-antigén a je lokalizovaný na povrchu mikroorganizmu M-proteínom (antigénom), ktorý zabraňuje leukocytovej fagocytóze.

Protilátky proti M-proteínu a M-proteínu (antigén) umiestnené na povrchu mikroorganizmu tvoria stabilnú imunitu voči následnej infekcii spôsobenej mikroorganizmami rovnakými typmi M-proteínu. Okrem toho S. pyogenes produkuje niekoľko toxínov: erytrogénny toxín (spôsobuje vyrážku so šarlami) a pyrogénne exotoxíny A, B a C. Adhéziu zaisťujú receptory na fibronektín..

Patogény môžu pretrvávať dlho vo vnútri buniek hltanového epitelu, a preto niektoré antibiotiká (ktoré neprenikajú intracelulárne) nezbavujú pacienta prepravy..

Klinické príznaky streptokokových infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes

S. pyogenes je jedným z desiatich najsmrteľnejších patogénov na svete. Spôsobuje tri typy patologických stavov:

• Infekcia. S. pyogenes je najbežnejšou príčinou bakteriálnej faryngitídy. Okrem toho spôsobuje erysipel, impetigo, celulitídu, infekcie rán a menej často nekrotizujúcu fasciitídu a zápal pľúc. Niekedy sa vyvinie septikémia, ktorá vedie k metastatickým infekciám (osteomyelitída). Infekčný proces spôsobený S. pyogenes je charakterizovaný akútnym nástupom s deštrukciou postihnutých tkanív a rýchlo progresívnym priebehom.
Neoddeliteľnou súčasťou patogenézy vyvíjajúceho sa syndrómu výraznej intoxikácie je schopnosť S. pyogenes produkovať toxíny.

• Toxínmi vyvolané syndrómy vyskytujúce sa na pozadí infekčnej choroby. Infekčné ochorenie spojené s S. pyogenes môže prebiehať ako generalizovaný proces alebo, ak zostane lokalizované, môže byť sprevádzané systémovými prejavmi spojenými s účinkom exotoxínov.

Napríklad pôsobenie erytrogénneho toxínu spôsobuje vyrážku so šarlami a pyrogénne toxíny spôsobujú streptokokový šok, ktorý často vedie k smrti pacienta v dôsledku patológie viacerých orgánov. • Postinfekčné autoimunitné ochorenia. Krížová interakcia protilátok proti bakteriálnym antigénom a štrukturálnym zložkám vlastných tkanív tela niekedy vedie k rozvoju autoimunitných ochorení: reumatická horúčka, glomerulonefritída alebo erythema nodosum.

Reumatická horúčka, ktorá je v krajinách s rozvinutým trhovým hospodárstvom pomerne zriedkavá, je častou príčinou úmrtí a zdravotného postihnutia v regiónoch s nízkou životnou úrovňou a chudobou..

Prevencia streptokokových infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes

Šírenie S. pyogenes na chirurgických oddeleniach a v pôrodniciach je dosť rýchle. Preto by mali byť pacienti a nositelia streptokokovej infekcie okamžite izolovaní v samostatných boxoch najmenej 48 hodín od začiatku účinnej antibiotickej liečby. Včasná a úplná liečba zabráni vzniku sekundárnych autoimunitných chorôb (reumatická horúčka).

Liekom voľby je benzylpenicilín, na ktorý zatiaľ neboli zaznamenané žiadne prípady bakteriálnej rezistencie. Na liečbu menej závažných infekcií sa amoxicilín používa orálne. Alternatívne lieky pre pacientov s alergiou sa považujú za lieky makrolidovej skupiny.

Streptococcus pyogenes: charakteristika, príčiny, príznaky, liečba

Streptococcus pyogenes je baktéria, ktorá bežne žije v ľudskom tele a nepoškodzuje zdravie. K aktivácii mikróbov, ich množeniu a získavaniu vlastností spôsobujúcich choroby dochádza pod vplyvom negatívnych faktorov. Pyogénny streptokok môže vstúpiť do tela z vonkajšieho prostredia a vyvolať vývoj chorôb orgánov ORL, mozgového tkaniva, srdca a močových ciest. Okamžité zavedenie nasycovacej dávky patogénov vždy končí patologickým procesom. Vďaka schopnosti tvorby toxínov spôsobujú baktérie silnú intoxikáciu a astenizáciu.

Faktory vyvolávajúce vývoj infekčného procesu potláčajú imunitný systém, ktorý riadi konštantné množstvo týchto oportúnnych mikroorganizmov v konkrétnej biocenóze. Ak sa zníži imunitná obrana, dôjde k ochoreniu. Stres, podchladenie, prievan, hypovitaminóza, chronické somatické patológie, nepriaznivé podmienky prostredia môžu vyvolať streptokokovú infekciu.

Diagnóza patológie spôsobenej Streptococcus pyogenes je založená na údajoch získaných v priebehu mikrobiologického vyšetrenia výtoku z hltana, spúta, krvi, moču, hnisu. Všetkým pacientom je preukázaná etiotropná antimikrobiálna liečba antibiotikami zo skupiny penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov. ako aj patogenetickú a symptomatickú terapiu predpísanú lekárom, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu.

etiológie

Streptococcus pyogenes je asporogénny a nepohyblivý kokus, ktorý je grampozitívny a v nátere je zabudovaný do reťazcov alebo párov. Tieto zaoblené baktérie majú kapsulu a trojslovnú bunkovú stenu s antigénmi na povrchu. Mikroorganizmy môžu existovať v prítomnosti kyslíka aj bez neho.

Streptokoky sú náladové voči kultivačným podmienkam. Pestujú sa na špeciálnych médiách obsahujúcich stimulanty - erytrocyty alebo cukor. Na krvnom agare tvoria baktérie oblasť osvietenia okolo kolónií - priehľadná hemolýza. Kmene kapsúl na pevnom médiu vytvárajú malé, bezfarebné, slizničné kolónie s matným povrchom, zatiaľ čo kmene bez kapsúl rastú vo forme lesklých a hladkých kolónií. V kvapalnom médiu vyzerajú ako zákal spodného temena.

Mikrób je negatívny na katalázu a citlivý na bacitracín. Štiepi glukózu, laktózu, sacharózu, salicil za uvoľňovania plynu, čo je ľahké zistiť pomocou indikátora. Streptokok je odolný voči podchladeniu a je citlivý na teplo, chlórové dezinfekčné prostriedky a betalaktámové antibiotiká.

  • Faktory virulencie sú adhezíny, čo sú komplexy lipid-proteín, ktoré zabezpečujú interakciu mikróbu s membránou epitelových buniek a kolonizáciu sliznice. Ochranu proti fagocytóze zaisťuje kapsula, M-proteín a ďalšie antichemotaktické faktory.
  • Enzýmy - hemolyzín, streptokinázy A a B, deoxyribonukleáza, hyaluronidáza. Vďaka enzýmom sa uskutočňujú procesy invázie, adhézie a kolonizácie: mikrób preniká do makroorganizmu, usadzuje sa na epiteli, preniká do buniek epitelu a spôsobuje ich deštrukciu..
  • Rad toxínov - O-streptolyzín, S-streptolyzín, leukocidín, cytotoxíny, erytrogénny toxín, nekrotoxín. Ničia okolité tkanivá, potláčajú imunitný systém a ničia imunokompetentné bunky, spôsobujú nekrotické procesy, ako aj silnú intoxikáciu, dyspepsiu a alergie. Narušujú prácu celého tela.

Patogenetické väzby pyogénnej infekcie:

  1. Zavedenie mikróbov do makroorganizmu,
  2. Ich upevnenie na epiteli dýchacích ciest,
  3. Reprodukcia v bunkách epitelu,
  4. Bakteriálna produkcia proteínu, ktorý potláča imunitné bunky,
  5. Lokálne zápalové zmeny,
  6. Tvorba krvácaní a erózií na sliznici,
  7. Prenikanie streptokokov do systémového obehu,
  8. Rozvoj bakteriémie,
  9. Všeobecná nevoľnosť, intoxikácia, dehydratácia,
  10. Hematogénne šírenie baktérií,
  11. Zápal a dysfunkcia vnútorných orgánov.

epidemiológia

Streptococcus pyogenes sa nachádza všade: na objektoch vonkajšieho prostredia, v tele zvierat a ľudí. Nezomiera dlho v domácom prachu a na domácich predmetoch..

Chorobné osoby s respiračnou patológiou sa v epidemiologickom vzťahu považujú za najnebezpečnejšie. Úzky kontakt, preplnené osoby a vysoká úroveň kontaminácie sú faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie. Pyogénny streptokok môže v uzavretých skupinách spôsobiť veľké ohniská angíny alebo faryngitídy. Najnáchylnejšie na infekciu sú deti predškolského veku a školáci, rovnako ako starší ľudia a ľudia s imunodeficienciou. Výskyt vrcholí počas chladného obdobia, keď je organizmus oslabený vírusmi. Na pozadí ARVI sa najčastejšie vyvíja sekundárna bakteriálna infekcia.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia nosiče streptokokov, ktoré sa zistili úplne náhodne. Nemajú charakteristické klinické prejavy, ale z náteru hrdla sa vylučuje pyogénny streptokok. Takéto osoby, ktoré nevedia o svojom nosiči, infikujú ostatných. Preprava baktérií je obzvlášť častá u školákov.

Ošetrenie je potrebné u dopravcov, ktorým hrozí:

  • V minulosti ste mali reumu alebo glomerulonefritídu,
  • Boli uprostred prepuknutia streptokokovej infekcie,
  • Zostal dlho v nemocnici,
  • Často majte streptokokové bolesti v krku,
  • Úzko kontaktovaní pacienti s akútnou formou patológie,
  • Deti, u ktorých je naplánované odstránenie mandlí.

Infekcia spôsobená pyogénnymi mikroorganizmami sa šíri aerogénnymi, kontaktnými a potravinovými cestami. Nie sú vylúčené ani vertikálne a sexuálne metódy infekcie. Hlavnými faktormi v procese infekcie sú: oslabenie imunitného systému a interakcia s veľkým počtom ľudí, medzi ktorými sú aj nositelia infekcie. Pacienti s pustulárnymi kožnými léziami nie sú o nič menej nebezpeční ako pacienti s angínou. Streptococcus pyogenes zo zapálenej kože sa dostane na jedlo a rýchlo sa v nich množí. Po konzumácii kontaminovaných potravín sa vyvinie otrava jedlom.

  1. Mať zlé návyky,
  2. Sú často v strese,
  3. Trpíte nespavosťou a chronickou únavou,
  4. Jesť zle,
  5. Pohybujte sa trochu,
  6. Nedostatok vitamínov a minerálov,
  7. Antibiotiká užívajú dlho,
  8. Neustále používajte dekongestíva - lieky na bežné prechladnutie,
  9. Pracujte v špinavých priestoroch a riskujte zranenie,
  10. Často podchladený,
  11. Mali ste v minulosti stavy imunodeficiencie a vážne choroby - anémiu, mnohopočetný myelóm, diabetes mellitus,
  12. Podstúpili operáciu,
  13. Sú liečení cytostatikami alebo hormónmi,
  14. Zažívanie pravidelného fyzického stresu,
  15. Žijú v zložitom ekologickom prostredí.

príznaky

Pyogénny streptokok spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu, ktorá sa prejavuje:

  • Všeobecná slabosť a letargia,
  • Horúčka,
  • Horúčka sa zmenila na zimnicu,
  • Cefalalgia, myalgia, artralgia,
  • Pokles vitality,
  • Znížený výkon,
  • Známky dyspepsie,
  • Worry,
  • Ospalosť a náladovosť u detí.

V závažných prípadoch sa u pacientov objavia febrilné záchvaty, delírium a zmätenosť.

Najčastejšie a nebezpečné choroby spôsobené pyogénnym streptokokom:

Lokálne príznaky angíny spôsobené Streptococcus pyogenes: hypertrofia mandlí, tvorba hnisavého plaku na nich, zväčšenie krčných lymfatických uzlín, neznesiteľné bolesti hrdla, tlmený hlas, chrapot. Lekár ORL pri vyšetrení odhalí hyperémiu mäkkého podnebia, palatinových oblúkov a zadnej steny hltana. Opuchnuté mandle sú pokryté žltým povlakom, ktorý sa ľahko odstráni, má pórovitú štruktúru a voľnú konzistenciu. Faryngitída má podobné klinické prejavy, ale je o niečo ľahšia. Hlavným príznakom je tiež bolesť v krku, menšia - letargia, slabosť, bolesti celého tela, nechutenstvo, suchý kašeľ, chrapot. ORL lekár, ktorý vyšetruje pacienta, zistí hyperémiu hltanu, bodkované krvácanie, hypertrofované mandle.

foto: kožná vyrážka so šarlami

Šarlach sa tradične považuje za čisto detskú chorobu. V skutočnosti to tak nie je: choroba sa vyskytuje u dospelých mužov a žien, ale oveľa menej často ako u detí. U pacientov s ťažkou intoxikáciou sa vyskytuje bolesť v krku, zvracanie. Zväčšené lymfatické uzliny bolia a sťažujú voľné otvorenie úst. Pri vyšetrení sa zistí jasná červená obloha a hypertrofované mandle s bielym kvetom. Na pokožke sa objaví svetloružová vyrážka vo forme malých červených škvŕn týčiacich sa nad jej povrchom.

  • Erysipelas je kožná lézia streptokokovej etiológie sprevádzaná horúčkou a silnou intoxikáciou. Lokálne príznaky ochorenia: obmedzená a červená lézia, týčiaca sa nad zdravou pokožkou, bolesť pri palpácii, vezikuly a buly. Lézie sú lokalizované hlavne na dolných končatinách, rovnako ako na rukách a tvári.
  • Streptococcus pyogenes je nebezpečný, pretože spôsobuje závažné autoimunitné poruchy vo forme reumatizmu. Vlastné bunky tela, ovplyvnené mikróbom, sú imunitným systémom vnímané ako cudzie. Začínajú sa pre ne vyrábať autoprotilátky, tvoria sa imunokomplexy, ktoré spôsobujú aseptický zápal. Jeho prvé prejavy sa vyskytujú 2 - 3 týždne po angíne alebo šarlach.

    • Príznaky reumatickej choroby srdca sú: kardialgia, tachykardia, arytmia, dýchavičnosť, akrocyanóza, závraty, mdloby, opuchy nôh, neustále oslabenie., Nemotivovaná únava, nárazy krvi. Ak sa ochorenie nelieči, vzniknú vážne komplikácie - srdcové chyby, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti pacientov.

    Diagnostické opatrenia

    Laboratórna diagnostika je hlavným spôsobom identifikácie Streptococcus pyogenes, ktorý spočíva vo vykonaní bakteriologických a sérologických štúdií. Každá z týchto metód je dosť efektívna..

    Pyogénny streptokok je za normálnych okolností obsiahnutý v nazofaryngu v množstve nepresahujúcom 10 5 stupňov mikrobiálnych buniek. Vyššie stupne - 10 6 a 10 7 stupňov - si vyžadujú lekársku korekciu.

    Streptococcus pyogenes pod mikroskopom

    Bakteriologický výskum začína výberom biomateriálu. Laboratórny asistent vedie sterilný vatový tampón pozdĺž palatínového oblúka, zadnej časti jazyka, mandlí pacienta. Ak má pacient ďalšie príznaky, do laboratória sa dodáva krv, spútum, moč, hnis, mozgovomiechový mok. Streptokoky dobre rastú v krvných médiách. Vďaka faktorom patogenity ničia erytrocyty a vytvárajú priehľadné hemolýzne zóny na doštičkách. Plodiny sa skúmajú po dennej inkubácii a pestované kolónie sa skúmajú pod mikroskopom. V gramoch zafarbených náteroch sa modré okrúhle baktérie nachádzajú v krátkych reťazcoch alebo pároch. Po akumulácii kultúry na šikmej krvi alebo sérovom agare sa stanovia jej morfologické, kultúrne a biochemické vlastnosti. Po dokončení identifikácie izolovaného mikroorganizmu podrobili testu jeho citlivosť na antibiotiká.

    Metódy expresnej diagnostiky zahŕňajú PCR a ELISA. V prvom prípade sa v testovanej vzorke rýchlo a presne deteguje DNA streptokoka a v druhom prípade sa streptokokový antigén stanoví v krvi alebo v inom biomateriáli. Napriek tomu, že sa tieto postupy považujú za špecifické a rýchle, sú menej citlivé ako klasické bakteriálne očkovanie. Preto musia byť negatívne výsledky týchto testov potvrdené kultivačnou metódou..

    Klinický krvný test je štandardná diagnostická metóda, ktorá odhalí charakteristické príznaky zápalu: leukocytóza, zvýšenie ESR, posun vzorca doľava.

    Terapeutické účinky

    Liečba chorôb spôsobených Streptococcus pyogenes je zložitá. Zahŕňa použitie antimikrobiálnych, imunomodulačných a znecitlivujúcich liekov. Pacientom sa predvádza detoxikácia a symptomatická liečba.

    Streptococcus pyogenes je citlivý na betalaktámové antibiotiká. Zostávajú odolné voči všetkým ostatným skupinám..

    Hlavné skupiny liekov:

    1. Antibiotiká - "Amoxiclav", "Ceftriaxon", "Meropenem".
    2. Imunostimulanciá - "Imunoriks", "Ismigen", "Bronchomunal".
    3. Eubiotiká - „Bifidumbacterin“, „Hilak Forte“, „Bifiform“.
    4. Desenzibilizujúce látky - "Suprastin", "Zirtek", "Tavegil".
    5. Lokálne antiseptiká na bolesť v krku - Ingalipt, Hexoral, Chlorophyllipt.
    6. Detoxikácia - "Polysorb", "Enterosgel", "Regidron".
    7. Ak je to potrebné, vypláchnite ústa a nos soľným roztokom "Furacilin".
    8. Antipyretické lieky - "Nurofen", "Paracetamol".
    9. Vasokonstrikčné nosné kvapky - "Tizin", "Rinonorm".
    10. Antiemetiká - „Cerucal“, „Motilium“.
    11. Na liečbu reumatizmu sa používajú NSAID a glukokortikoidy..

    Okrem liekovej terapie sa pacientom zobrazuje odpočinok v posteli a strava, ktorá umožňuje použitie ľahko stráviteľných jedál s dostatočným množstvom vitamínov. Odporúča sa variť v pare alebo v rúre. Jedlo by malo byť dostatočne teplé a mäkké, aby nedráždilo už aj tak boľavé hrdlo. Správny pitný režim, ktorý umožňuje odstrániť toxíny z tela, je vypiť tri litre vody denne..

    Po ukončení intoxikácie je predpísaná fyzioterapia - elektroforéza, UHF, induktotermia, mikrovlnná terapia, magnetoterapia, inhalácia, akupunktúra, cvičebná terapia.

    Pri absencii účinku liečby a zhoršenia celkového stavu je pacientovi uvedená hospitalizácia.

    prevencia

    Opatrenia na zabránenie vzniku chorôb spôsobených pyogénnym streptokokom:

    • Sanácia ohniskov chronickej infekcie,
    • kalenie,
    • Zdravý životný štýl bez fajčenia a alkoholu,
    • Správna výživa,
    • Včasné odhalenie a adekvátna liečba pacientov a prenášačov baktérií,
    • Prijatie vitamínových a minerálnych komplexov,
    • Dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem a pravidiel,
    • Ochrana tela pred podchladením a prievanom,
    • Dispenzárne pozorovanie detí, ktoré mali opakované angíny alebo šarlach,
    • Optimálna fyzická aktivita,
    • Dobrý spánok.

    Streptococcus pyogenes je prirodzeným obyvateľom ľudského tela a je lokalizovaný hlavne v nosohltane, črevách a koži. Jeho aktivácia a rýchla reprodukcia sú veľmi nebezpečné. Streptokok prispieva k rozvoju chorôb iba za určitých negatívnych podmienok, ktoré oslabujú imunitnú obranu a znižujú celkovú odolnosť tela. Mikrób ničí červené krvinky a spôsobuje zápal v miestach jeho maximálnej akumulácie. Vďaka včasnej detekcii streptokoka a správnej etiotropnej liečbe je prognóza zotavenia priaznivá.

    Streptokok (streptokoková infekcia)

    Všeobecné informácie

    Streptokoky sú grampozitívne chemoorganotrofné fakultatívne anaeróbne baktérie patriace do rodiny Streptococcaceae. Žijú v ústach a nose, v hrubom čreve, v zažívacom a dýchacom trakte ľudí a zvierat. Vo väčšine prípadov sú tieto baktérie citlivé na penicilín. Nevytvárajú polemiku.

    Streptokoková infekcia je skupina infekčných chorôb, ktoré vyvolávajú rôzne typy streptokokov. Spôsobujú veľmi veľké množstvo chorôb - od faryngitídy a tonzilitídy po sepsu a endokarditídu. Postihnutá je hlavne pokožka tváre, krku, rúk, dýchacích orgánov.

    Dnes existuje viac ako 15 rôznych druhov streptokokov, ale najbežnejšie z nich sú alfa, beta a gama. A ak alfa a gama streptokoky, bez prekročenia normálneho množstva, tvoria za normálnych podmienok súčasť mikroflóry gastrointestinálneho traktu, ústnej dutiny a dýchacieho systému, potom je streptokok skupiny B nebezpečný pre zdravie. Práve rozmanitosť týchto baktérií skupiny B je príčinou vývoja veľkého množstva chorôb..

    O tom, aké typy týchto baktérií sú pre človeka nebezpečné a ako správne konať, ak má pacient diagnostikovanú streptokokovú infekciu, sa budeme zaoberať v tomto článku..

    patogenézy

    Streptokoky sú fakultatívne anaeróbne globulárne grampozitívne mikroorganizmy, ktoré zostávajú rezistentné v životnom prostredí. Preukazujú odolnosť proti vysychaniu a zostávajú v hnisu a spúte niekoľko mesiacov. Zomierajú po 30 minútach pri teplote 60 ° C. Pri vystavení chemickým dezinfekčným prostriedkom po 15 minútach zomrú.

    Zdrojom infekcie je nosič streptokokov alebo chorá osoba. Infekcia sa vyskytuje aerosólovou metódou. Môžete sa nakaziť počas kašľania, rozprávania, kýchania. Keďže cestou prenosu je aerosól, infekcia sa prenáša hlavne od ľudí s chorobami dýchacích ciest - šarlach, angína.

    V zriedkavejších prípadoch sa infekcia môže prenášať aj alimentárnymi kontaktnými cestami, tj prostredníctvom kontaminovaných rúk a kontaminovaných produktov. Streptokoky skupiny A, ktoré sa dostávajú do niektorých potravinárskych výrobkov, sa aktívne množia a dlho si zachovávajú virulentné vlastnosti.

    Patogenéza je rad po sebe nasledujúcich reakcií vrátane systémovej zápalovej reakcie. Brána infekcie je spravidla sliznica orofaryngu. Mikroorganizmus sa začne množiť, keď sa pripojí k povrchu epitelu a naviaže sa na svoj receptor. Preto je citlivosť na patogén do značnej miery určená stavom slizníc. Ak majú receptory vysokú citlivosť na patogén a súčasne je v tele málo anti-streptokokových protilátok, bude rezistencia na streptokoka nízka..

    Ďalej sa patogén rozmnožuje a pohybuje sa pozdĺž lymfatických útvarov za účasti makrofágového systému.

    Makrofágy, ktoré lemujú vaskulárny endotel a nachádzajú sa v kapilárnej stene, identifikujú a zachytávajú patogény v krvi. Streptokok v tele blokuje funkcie makrofágov. V počiatočných štádiách, po vstupe do tela, k tvorbe protilátok stále nedochádza. Preto sa v počiatočných štádiách streptokoky aktívne množia a vylučujú faktory agresie, ktoré preukazujú antifagocytárne vlastnosti a poškodzujú tkanivá..

    Vývoj fázy toxémie pri streptokokovej infekcii je spôsobený skutočnosťou, že exogénne a endogénne pyrogény vstupujú do krvi. Keď streptokok vstúpi do tela, mobilné fagocyty uvoľňujú termostabilné proteínové pyrogény do krvi. Do tohto procesu vstupujú B-lymfocyty, fibroblasty, makrofágy, ktoré sa nachádzajú v rôznych orgánoch a tkanivách. Keď sa v tele vyvinie zápalový proces, vytvárajú sa metabolity kyseliny arachidónovej a prozápalové cytokíny. Následne dôjde k podráždeniu termoregulačného centra v hypotalame, čo vedie k horúčke. Zápal postihuje nové bunky, dochádza k následnému uvoľňovaniu prozápalových látok, čo vedie k aktivácii zápalového procesu.

    Streptokokové infekcie sú charakterizované exsudatívne-deštruktívnym zápalom, ktorý sa vyvíja v cievnom riečisku a okolo neho..

    Ďalším znakom streptokokovej infekcie je alergická zložka zápalového procesu. Jeho príznaky sú najvýraznejšie po 2-3 týždňoch choroby..

    klasifikácia

    Mikrobiológia identifikuje určité typy streptokokov, ktoré sú dôležité v medicíne. V závislosti na lýze erytrocytov stanovenej v krvnom médiu sa Streptococcus spp (niekoľko druhov) rozdeľuje na nasledujúce typy:

    • Hemolytický streptokok typu alfa. Alfa-hemolytický streptokok spôsobuje čiastočnú hemolýzu. Baktérie patriace do tejto skupiny sa tiež nazývajú zelený streptokok. Táto skupina zahŕňa: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, ako aj zelené streptokoky Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis atď..
    • Beta hemolytická - spôsobuje úplnú hemolýzu. Táto skupina zahŕňa niekoľko streptokokov, ktoré sa ďalej členia na séroskupiny. Táto skupina zahŕňa: Streptococcus pyogenes; niektoré kmene S. dysgalactiae subsp. equisimilis a Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoky zo séroskupiny C, ktoré spôsobujú predovšetkým choroby zvierat; baktérie séroskupiny D. Tento typ baktérií je najpatogénnejší.
    • Gama streptokok je nehemolytický streptokok. Nehemolytický typ baktérií nie je nebezpečný, nevyvoláva vývoj hemolýzy.

    Lekári tiež rozlišujú nasledujúce významné typy tohto patogénu:

    • Pyogénny streptokok (Streptococcus pyogenes) - predtým mal zástupca tejto skupiny názov Streptococcus haemolyticus. Táto skupina zahŕňa beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Streptococcus pyogenes má priemer buniek 0,6 - 1 mikrón. Mnoho kmeňov streptococcus pyogenes tvorí kapsulu. Pyogénny streptokok vo väčšine prípadov produkuje streptokinázu, streptodornázu, streptolyzíny a niekedy erytrogénny toxín. Pyogenes je prítomný v normálnej mikroflóre hltana, môže spôsobiť rôzne ochorenia.
    • Streptococcus pneumoniae - patrí do skupiny pneumokokových infekcií. Pôvodcom je kokk, netvorí spor. V tele sa vytvára kapsula, chemoorganotrofy, fakultatívne anaeróby. Parazituje v dýchacích cestách, vyvoláva rozvoj akútneho zápalu pľúc a priedušiek.
    • Streptococcus faecalis (fekálne), Streptococcus faecies sú streptokoky skupiny D. Streptococcus faecalis (Streptococcus faecalis) a Streptococcus faecies sú kombinované do skupiny enterokokov. V tele vyvolávajú septické procesy
    • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis sú hemolytické a nehemolytické streptokoky. Patria do rôznych séroskupín. Bola dokázaná ich účasť na tvorbe zubného povlaku. Zaznamenala sa ich etiologická úloha pri vývoji kazu. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) je jedným z pôvodcov infekčnej endokarditídy. Mitis sa usadzuje v ústach a nose, v horných dýchacích cestách.
    • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) je druh baktérie, ktorá žije v ústnej dutine. Oralis vytvára malé kolónie na agarovej platni Wilkins-Chalgren.
    • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - patrí do ne taxonomickej skupiny komenzálnych nízkopatogénnych streptokokových baktérií. Táto baktéria dostala názov „Viridans“ vzhľadom na skutočnosť, že niektorí z jej zástupcov majú počas hemolýzy zelenú farbu (z latinčiny Viridis - „zelená“).
    • Streptococcus lactis - baktérie mliečneho kvasenia.
    • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - je súčasťou normálnej mikroflóry. Avšak so zvýšením počtu pod vplyvom určitých faktorov môže Streptococcus anginosus vyvolať vývoj chorôb. Anginosus vyvoláva najmä abscesy mozgu a pečene..
    • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - je pôvodcom mastitídy u hovädzieho dobytka a malých prežúvavcov. Agalaktia je obzvlášť nebezpečná pre novorodencov. Spôsobuje sepsu, zápal pľúc, zápal pobrušnice.

    Keď už hovoríme o odrodách streptokokov, treba poznamenať, že pacienti si ich niekedy mýlia s iným patogénom - stafylokokom. Pojem „epidermálny streptokok“ je teda skutočne mylný: keď hovoríme o infekcii „streptokok epidermis“, znamenajú to epidermálny stafylokok, ktorý obýva ľudskú pokožku a provokuje infekcie po chirurgických zákrokoch..

    Definícia „streptococcus aureus“ je tiež chybná. Staphylococcus aureus je aeróbna baktéria, ktorá spôsobuje množstvo chorôb. Latinský názov pre túto baktériu je Staphylococcus aureus (aureus). Preto sa niekedy mylne nazýva streptococcus aureus..

    Dôvody

    Osoba sa môže nakaziť streptokokom nasledujúcimi spôsobmi:

    • Vo vzduchu - pri kašli, kýchaní, kriku. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje počas epidémií nachladnutia. V tejto dobe sú tí, ktorí sú nútení často zostať na preplnených miestach, vystavení riziku infekcie..
    • Kontaktná domácnosť - v miestnosti s nosičom infekcie alebo chorou osobou, v kontakte s bežnými predmetmi pre domácnosť. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje počas pobytu v prašných miestnostiach, pretože prach obsahuje veľa častíc tkaniva a podľa toho patogénne mikroorganizmy.
    • Sexuálne - pri nechránenom pohlavnom styku s chorým alebo nosičom infekcie sa prenášajú prevažne streptokoky skupiny B, ktoré vyvolávajú vývoj infekcií močovej a pohlavnej sústavy. Následne sa baktérie aktívne množia u mužov v močovej trubici a u žien vo vagíne..
    • Fekálno-orálne (zažívacie) - nastáva, keď človek nedodržiava pravidlá osobnej hygieny.
    • Lekárska - infekcia nastáva, keď lekár použije zle dezinfikované lekárske nástroje.

    Pretože najčastejšie sa infekcia vyskytuje práve vzdušnými kvapôčkami, sú veľmi často infikované deti vo veľkých detských skupinách..

    Deti sa nakazia v dôsledku infekcie plodovej vody a počas prechodu pôrodnými cestami.

    Na pravdepodobnosť vzniku hnisavých komplikácií po infekcii streptokokmi ovplyvňuje množstvo faktorov. Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú u ľudí s ranami a popáleninami, u pacientov po chirurgických zákrokoch, u tehotných žien, novorodencov.

    Nasledujúce faktory tiež zvyšujú riziko infekcie:

    • Chronické choroby, oslabená imunita. Streptokok často napáda človeka na pozadí podchladenia, nachladnutia, poranenia sliznice atď..
    • Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog.
    • Chronická únava, zlý spánok.
    • Nesprávna strava vedúca k hypovitaminóze.
    • Nedostatočne aktívny životný štýl.
    • Nekontrolovaný príjem liekov (antibiotiká, vazokonstrikčné lieky).
    • Pracujte a zostaňte v znečistených miestnostiach bez ochranných prostriedkov.

    Príznaky streptokokovej infekcie

    Infekcia streptokokom sa prejavuje veľmi rozmanitými príznakmi, pretože zameranie infekcie môže byť lokalizované na rôznych miestach a mnoho druhov patogénov spôsobuje choroby. Okrem toho závažnosť prejavov závisí od celkového zdravotného stavu pacienta..

    Choroby spôsobené streptokokom skupiny A postihujú horné dýchacie cesty, pokožku a načúvací prístroj. Hemolytický streptokok skupiny A tiež spôsobuje erysipel, šarlach.

    Všetky choroby spôsobené týmto patogénom sú rozdelené do dvoch foriem: primárna a sekundárna.

    Medzi primárne patria zápalové ochorenia tých orgánov, ktoré sa stali bránami infekcie: laryngitída, faryngitída, tonzilitída, zápal stredného ucha, impetigo. Pri takýchto ochoreniach sú v prvom rade príznaky streptokoka v krku..

    Sekundárne formy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vývoja autoimunitných a toxicko-septických zápalových procesov v rôznych orgánoch a systémoch, zahŕňajú glomerulonefritídu, reumatizmus, streptokokovú vaskulitídu. V dôsledku toxín-infekčnej lézie mäkkých tkanív sa vytvárajú abscesy, nekróza mäkkých tkanív, peritonzilárna streptokoková sepsa..

    Tiež sú diagnostikované zriedkavé formy streptokokových infekcií, ktoré zahŕňajú enteritídu, nekrotický zápal svalov a fascií, syndróm toxického šoku, ložiskové lézie orgánov a tkanív..

    Streptokoky skupiny B často spôsobujú infekcie u novorodencov. Príznaky streptokokovej infekcie u detí sa prejavujú v dôsledku intranatálnej infekcie novorodencov a pri prechode pôrodnými cestami..

    Príznaky streptokokovej infekcie v gynekológii spojené s infekciou streptokokmi skupiny B sa prejavujú vývojom popôrodnej cystitídy, endometritídy, adnexitídy u žien. Aj v gynekológii sa príznaky tejto infekcie môžu vyvinúť v pooperačnom období po cisárskom reze..

    Všeobecne príznaky streptokokovej infekcie závisia od choroby a môžu byť veľmi rozmanité..

    Pri ochoreniach dýchacích ciest sa objavujú nasledujúce príznaky:

    • Bolesť hrdla.
    • Vzhľad hnisavého plaku na mandlích.
    • Zvýšená teplota.
    • Opuchnuté lymfatické uzliny.

    Pri poškodení kože sú zaznamenané nasledujúce prejavy:

    • Známky zápalu na koži.
    • Svrbenie a začervenanie.
    • Vzhľad bublín a plakov na tvári a tele, v závislosti od choroby.
    • Zvýšená telesná teplota.
    • Slabosť a zimnica.

    Choroby močovej a pohlavnej sústavy vyvolané streptokokovou infekciou spravidla prebiehajú bez výraznejších príznakov. Stále však existujú pravdepodobné príznaky podobné príznakom iných chorôb v tejto oblasti:

    • Vzhľad výtoku.
    • svrbenie.
    • Bolesť v genitálnej oblasti.

    Okrem uvedených znakov charakteristických pre určitý typ ochorenia možno rozlíšiť aj množstvo bežných znakov charakteristických pre streptokokovú infekciu. Medzi nimi:

    • Výskyt bolesti v krku a zmeny v zafarbení hlasu človeka.
    • Plaketa, veľmi často hnisavá, na mandliach.
    • Opuchnuté lymfatické uzliny.
    • Bolesť kĺbov a svalov, celkový pocit slabosti.
    • Zimnica, horúčka, niekedy až 39 ° C.
    • Svrbenie a začervenanie kože, výskyt plakov a pľuzgierov na nej.
    • Vznik sínusitídy, porucha čuchu.
    • Dýchavičnosť, kašeľ, kýchanie.
    • Závraty, bolesti hlavy.
    • Poruchy spánku.
    • Známky dehydratácie.

    Analýzy a diagnostika

    Na stanovenie diagnózy musí pacient vykonať nielen analýzu streptokokov, ale vykonať aj niekoľko potrebných štúdií. Sú potrebné na stanovenie konkrétneho pôvodcu choroby a jej reakcie na lieky. Preto lekár predpíše nielen rozbor streptokokovej infekcie, ale vykoná aj komplexnú diagnostiku.

    Analýza na identifikáciu streptokoka vo výtere z hrdla sa vykonáva spravidla v prípadoch, keď má človek príznaky, ktoré naznačujú podozrenie na takúto infekciu. V tomto prípade nie je dôležitým faktorom diagnostického procesu samotná skutočnosť prítomnosti patogénu v biomateriáli, ale jeho množstvo. Takáto analýza umožňuje určiť počet patogénnych baktérií a tiež to, či je Streptococcus viridans v hltane a iných druhoch streptokoka normálny..

    Pri analýze získaných údajov je potrebné mať na pamäti, že mikroflóra bežne obsahuje určité množstvo streptokokov. Indikátor Streptococcus viridans 105 CFU / ml (hltan) možno považovať za normu, zatiaľ čo pri vyšších indikátoroch je potrebný ďalší výskum a liečba..

    Stupeň infekcie je určený množstvom mikroorganizmov, ktoré sa našli v biomateriáli:

    • 10 v 1 stupni CFU / ml - 10 v 2 stupni CFU / ml - množstvo mikroorganizmov v ústnej dutine je normálne a nemôže vyvolávať choroby.
    • 10 v 3 stupňoch CFU / ml - 10 v 4 stupňoch CFU / ml - množstvo v ústnej dutine je normálne a bezpečné, ak neexistujú klinické príznaky.
    • 10 až 6. stupeň CFU / ml - 10 až 7. stupeň CFU / ml - množstvo je vysoké a môže spôsobiť infekčnú léziu.
    • „Confluent growth“ - takto je množstvo mikroorganizmov príliš vysoké, čo zodpovedá vysokému stupňu infekcie a vyžaduje si okamžitú liečbu.

    Pred vykonaním výteru z krku na streptokoka by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • Ráno si urobte škvrnu.
    • Pred odovzdaním nejedzte a nepite.
    • Nečistite si zuby.
    • Nepoužívajte lokálne antiseptiká ani nežujte žuvačky.

    Streptokoky v nátere u žien sa najčastejšie zisťujú vo výteroch z nosa a hrdla. Príčiny streptokoka v nátere u žien môžu byť spojené s vývojom rôznych chorôb. Ale najnebezpečnejšia je prítomnosť tohto patogénu pri analýze moču u tehotných žien. Streptococcus agalactia môže spôsobiť infekciu dieťaťa a spôsobiť mu vážne ochorenie.

    V prítomnosti Streptococcus agalactiae 10 na 5. stupni alebo s indikátorom Streptococcus agalactiae 10 na 6. alebo vyššom stupni lekár predpisuje budúcej matke liečbu individuálne..

    Pri odbere moču na stanovenie streptokoka je potrebné dodržiavať dôležité odporúčania, od ktorých závisí presnosť analýzy. Nedodržanie hygienických pravidiel môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku. Zvážte nasledovné:

    • Pred odberom moču umyte pohlavné orgány iba tečúcou vodou..
    • Pred odberom moču by si mala žena rozdeliť stydké pysky. Prvá časť moču sa odvádza do toalety, pretože obsahuje mikroorganizmy z povrchu močovej trubice. Na účely štúdie vezmite iba strednú časť moču.
    • Je dôležité vziať do úvahy, že prítomnosť streptokoka v moči je ovplyvnená dennou dobou, fázou mesačného cyklu a ďalšími faktormi..

    Ak existuje podozrenie na vývoj septického procesu, vykoná sa bakteriologický krvný test. Ak dôjde k pozitívnemu rastu streptokokov v krvi (na krvnom agare), je to dôkaz o závažnej infekcii, pretože zdravý človek by nemal mať tieto baktérie v krvi. Po potvrdení jeho prítomnosti sa uskutoční ďalšia štúdia na určenie typu streptokoka. Vykonáva aj sérologické vyšetrenie na stanovenie protilátok.

    Pokiaľ ide o možnosť kúpiť si test na streptokoka v lekárni, existujú určité expresné testy (napríklad streptokokový test Strep A). Presné výsledky je možné získať až po vykonaní všetkých analýz v podmienkach medu. inštitúcie.

    Liečba streptokokom

    Ako liečiť Streptococcus spp u mužov, žien a detí závisí od ich celkového stavu, charakteristík priebehu ochorenia a patogénu. Ale všeobecne si streptokoková infekcia u dospelých a detí vyžaduje vážnu liečbu. Ak je intoxikácia veľmi silná, je potrebné dodržiavať prísny odpočinok v posteli a vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite.

    Lekár predpisuje liečbu streptokokovej infekcie až po diagnostike a určení typu patogénu. Keď sa určí typ patogénnej baktérie, následná terapia je predpísaná úzkym špecialistom v závislosti od toho, ktorý orgán bol ovplyvnený.

    Čo je streptococcus pyogenes: liečba streptokokom

    Streptokokové infekcie sa môžu vyvinúť v hltane, gastrointestinálnom trakte a v ústach. Baktérie, ktoré patria do tejto skupiny, sú tiež bežné v dýchacích cestách a v oblasti ženských pohlavných orgánov. Streptokok, ktorý preniká do rôznych orgánov, systémov a tkanív, spôsobuje množstvo chorôb (mozog, močové cesty, krv a srdce).

    • Skupiny streptokokových baktérií
    • Čo je streptokoková infekcia?
    • Infekčné cesty
    • Príznaky chorôb
      • Šarlach
      • angína
      • infekčné ochorenie kože
      • osteomyelitída
      • sepsa
    • Diagnóza streptokokovej infekcie
    • Liečba streptokokom
    • sumarizujúci

    Streptokoková infekcia sa prejavuje rôznymi príznakmi. Osoba môže byť iba nosičom baktérií. V takom prípade necíti na seba patogénny účinok streptokokov, pretože jeho imunita si s týmito baktériami poradí..

    Skupiny streptokokových baktérií

    Hemolýzou erytrocytov - červených krviniek sa streptokoky delia na:

    • Nehemolytické - Streptococcus anhaemolyticus;
    • Beta hemolytická - Streptococcus pyogenes (pyogénny streptokok);
    • Alfa hemolytická alebo ekologická - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.

    Streptokoky s beta hemolýzou sa považujú za klinicky významné:

    • Streptococcus pneumoniae sú pneumokoky, ktoré spôsobujú sínusitídu alebo zápal pľúc.
    • Streptococcus pyogenes (pyogénny streptokok) - mikroorganizmy skupiny A, ktoré sú pôvodcom glomerulonefritídy u detí, ako aj reumatizmus a infekčné bolesti v krku..
    • Ekologickejšie alebo nehemolytické streptokoky sú saprofytické baktérie, ktoré veľmi zriedka spôsobujú ochorenie ľudí.
    • Streptococcus agalactiae je baktéria skupiny B, ktorá spôsobuje choroby urogenitálneho systému.
    • Streptococcus faecies a Streptococcus faecalis sú enterokoky, ktoré spôsobujú hnisavý zápal pobrušnice a endokarditídu.

    Čo je streptokoková infekcia?

    Streptokoková infekcia je skupina chorôb: erysipel, šarlach, miestne a generalizované zápalové a hnisavé procesy (var, absces, infekcia rán, flegmón, streptokoková sepsa, endokarditída a osteomyelitída). Streptokoky môžu spôsobiť zápal v oblasti obličiek a reumatizmus.

    Patogénnym účinkom streptokoka je možnosť produkcie toxínov a jedov. Patogénne baktérie negatívne ovplyvňujú krvinky a srdcové tkanivo, čo vedie k nárastu malých krvných ciev.

    Streptokok, vstupujúci do tela, syntetizuje enzýmy, ktoré podporujú šírenie tejto baktérie v tkanivách. To znamená, že streptokok pre reprodukciu si pripravuje cestu sám pre seba.

    Klasifikácia streptokokových chorôb:

    • Primárne - kožné ochorenia (streptoderma, impetigo, ektým), ochorenia dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha, akútne infekcie dýchacích ciest), šarlach, erysipel.
    • Sekundárne - toxicko-septické, ktoré nemajú autoimunitnú zložku (septické komplikácie, poškodenie nekrotického tkaniva, metatonzilárny a peritonzilárny absces), nehnisavé, ktoré majú autoimunitný mechanizmus (glomerulonefritída, vaskulitída, reumatizmus).
    • Zriedkavé - nekrotizujúca fasciitída, myozitída, syndróm toxického šoku, enteritída, sepsa, fokálna infekcia vnútorných orgánov, primárna peritonitída..

    Infekčné cesty

    Dôvody vzhľadu streptokokov v tele sú v kontakte s nosičom alebo infikovanou osobou. Hlavné spôsoby prenosu sú:

    • cez poškodenú oblasť pokožky;
    • kontakt a domácnosť;
    • vo vzduchu.

    Spravidla streptokok vstupuje do tela cez sliznicu dýchacích orgánov. V miestach zavedenia patogénov sa objavuje zameranie zápalu hnisavého alebo serózneho charakteru. Niekedy sa zaznamená nekrotický jav, konkrétne nekróza infikovaných tkanív. Mikroorganizmy syntetizujú špeciálne enzýmy, vďaka ktorým vstupujú do toku lymfy a do krvného obehu. Podľa tejto schémy sa streptokokové ložiská infekcie objavujú vo vnútorných orgánoch (pľúca, srdce). Dokonca aj lymfatický a kostný systém sa môže nakaziť patogénnym pôsobením baktérií..

    Toxíny uvoľňované týmito patogénnymi mikroorganizmami sú príčinou zvracania, horúčky, poruchy vedomia a bolesti hlavy..

    Príznaky chorôb

    Streptokoková infekcia je vyjadrená vo forme rôznych symptómov. Závisí to od umiestnenia procesu patológie..

    Šarlach

    Toto ochorenie je charakterizované výskytom jemnej, hojnej vyrážky na koži. Príznaky tohto ochorenia sú nasledujúce:

    • zápal mandlí (tonzilitída, tonzilitída);
    • silná intoxikácia;
    • prudké zvýšenie telesnej teploty.

    Medzi primárne príznaky šarlachu patrí výskyt výraznej bolesti hlavy, celková slabosť a zimnica. Po infekcii sa asi na 5-10 hodinách objaví vyrážka na koži rúk a hornej časti trupu. Vrchol infekcie kožného krytu klesá 3. deň po infekcii. Po exacerbácii príznaky ochorenia klesajú až po 3-4 dňoch.

    angína

    Infekčné ochorenie, ktoré sa objavuje v dôsledku pôsobenia streptokokov na telo, iba ak má osoba imunitu proti šarlachu. Bolesť v krku je zápalový proces, ktorý postihuje mandle. V dôsledku nesprávnej liečby tejto choroby je ovplyvnené srdce a obličky..

    Dôvody pre vznik angíny sú prítomnosť priaznivých faktorov v ľudskom tele pre vývoj streptokokov. Medzi tieto stavy patrí prudké zníženie imunity, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri ochladení. Streptokok preniká cez sliznice hrtana a vyvíja sa obrovskou rýchlosťou. Patologický proces zápalu je zo svojej podstaty rozdelený na:

    • lakunární;
    • nekrotická;
    • katarálnej;
    • folikulárnej.

    Ak je v ľudskom tele zjavná nedostatočnosť bariérových funkcií, to znamená možnosť vstupu infekcie do tkanív mandlí. To vedie k tonzilitíde alebo peritonzilárnemu abscesu. Keď sa dostanú do krvi, baktérie vedú k sepse.

    Odpadové produkty patogénnych organizmov, ktoré sa dostávajú do krvi, narúšajú proces termoregulácie a ovplyvňujú tkanivá tela. Na začiatok trpí centrálny a periférny nervový systém, rovnako ako krvné cievy, obličky, pečeň.

    Inkubačná doba angíny je 1-2 dni. Na začiatku je choroba akútna:

    • strata chuti do jedla, pocit slabosti.
    • objavia sa zimnice, ktoré pretrvávajú dlhšie ako hodinu.
    • sú bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov, ktoré pretrvávajú niekoľko dní po infekcii.
    • objaví sa tupá bolesť hlavy, ktorá nemá konkrétnu lokalizáciu.

    Najvýraznejším príznakom je silná bolesť v krku pri prehĺtaní. Na začiatku vývoja ochorenia sú nepríjemné pocity v hrtane nevýznamné. Tento príznak sa postupne zvyšuje a dosahuje vrchol iba na 2. deň. Pri angíne nie je žiadna kožná vyrážka. Na mandlích sa tvoria folikuly (biele pľuzgiere) alebo sa objaví bielo-žltý hnisavý povlak.

    Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku vývoja patogénov na koži - streptokokov. Príznaky ochorenia sú podobné ako bežné infekčné príznaky:

    • vzhľad charakteristickej bolesti svalov;
    • vzhľad všeobecnej slabosti a silných zimníc;
    • zvýšenie teploty až na 38-39 stupňov.

    Medzi špecifické príznaky erysipela patrí zápalová infekcia kožného krytu v mieste infekcie, ktorá má jasné hranice a jasnú farbu. S prihliadnutím na závažnosť ochorenia sa na pokožke môže objaviť iba mierne začervenanie alebo pľuzgiere a krvácanie..

    osteomyelitída

    Tento proces zápalu sa rozšíri do všetkých častí kostrového systému. Streptokok spôsobuje tento druh ochorenia zriedkavo, asi u 5 - 7% z celkového počtu infikovaných ľudí.

    Proces patológie sa prejavuje vo forme hnisavej infekcie kostnej drene. Inertná látka odumrie, v dôsledku čoho sa objaví absces, ktorý v priebehu choroby prepukne.

    sepsa

    Táto patológia je limitom patogénneho účinku streptokokov. Typicky sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí so slabou imunitou. V tele k rozvoju zápalového procesu dochádza pri prietoku krvi z primárneho zamerania. Streptokoky napádajú obličky, pečeň, pľúca, mozog, hlavu, kĺby a kosti. Vo vnútorných orgánoch sa objavujú ohniská infekcie - abscesy.

    Streptokok môže roky vyvolávať sepsu alebo okamžite reagovať, v dôsledku čoho človek zomrie do 2 - 3 dní. Postupne sa vyskytujúce otravy krvi je možné zastaviť alebo úplne vyliečiť, najdôležitejšie je správne pristupovať k liečbe.

    Diagnóza streptokokovej infekcie

    Streptokokovi je diagnostikovaná moč a krvné testy. Na stanovenie stupňa reakcie ľudského tela na patogény sa vykoná vyšetrenie, ako je napríklad elektrokardiografia. Na diagnostiku druhov, ku ktorým streptokok patrí, sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie, ktoré znamená odobratie biologického materiálu z infekčných ložísk:

    • analýza ložísk na koži;
    • analýza spúta z pľúc;
    • analýza výteru z mandlí.

    Lekár musí pri štúdiu histórie ochorenia rozlišovať streptokokovú infekciu od osýpok, záškrtu, infekčnej mononukleózy, rubeoly, dermatitídy a ekzému. Analýza pôvodcu ochorenia a stav pacienta umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

    Správnym prístupom k diagnostike je vymenovanie bezpečnej a účinnej liečby.

    Liečba streptokokom

    Liečba streptokokov by sa mala vykonávať až po vykonaní diagnostických opatrení. Iba vyšetrenie na pôvodcu choroby oprávňuje špecialistu predpisovať antibakteriálne látky. Liečba infekčného ochorenia sa vykonáva antibiotikami, ktoré patria do penicilínovej skupiny:

    • Bicilín-3 alebo Bicilín-5 (liečba sa vykonáva iba dva dni po ukončení liečby penicilínom);
    • benzylpenicilín;
    • ampicilín.

    Liečba penicilínovými antibiotikami je dosť účinná, pretože streptokoky nevytvárajú rezistenciu na tieto lieky. Keď je pacient alergický na túto skupinu antibakteriálnych liekov, odporúča sa používať antibiotiká skupiny erytromycínu (erytromycín, oleandomycín)..

    Liečba streptokokov liečivami radu sulfónamidov (Sulfadimethoxin, Co-trimoxazol) sa nevykonáva, pretože tieto lieky vedú k asymptomatickému prenosu. Tiež sa neodporúča užívať tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín), pretože táto liečba zmierňuje príznaky choroby, ale napriek tomu zostáva pacient nebezpečný pre ostatných ľudí, šíriacich sa baktériami.

    Antibiotická liečba musí skončiť nevyhnutným predpisom liekov, ktoré normalizujú mikroflóru v čreve. Na tieto účely sú vhodné lieky ako Linex alebo Baktisubtil. Tento prístup umožňuje zvýšiť imunitu človeka a odstrániť toxíny z tela..

    Liečba chorôb musí byť komplexná. Je potrebné dodržiavať preventívne všeobecné posilňovacie opatrenia:

    • krátkodobé užívanie kombinovaných produktov ako Coldrex alebo Teraflu, ktoré obsahujú paracetamol. To pomáha zmierňovať príznaky choroby. Dlhodobé užívanie týchto liekov sa neodporúča;
    • užívajte kyselinu askorbovú, ktorá sa podieľa na eliminácii toxínov a posilňuje steny krvných ciev;
    • vypite najmenej 3 litre tekutín (ovocné džúsy, čaj, voda, ovocný nápoj) denne. To urýchli liečbu a môže pomôcť odstrániť toxíny z tela..

    Konzervatívna liečba zahŕňa aj použitie lokálnych liekov. Napríklad počas bolesti v krku sa kloktanie používa iba ako preventívne opatrenie. Liečba týmto prístupom neukáže požadovaný výsledok, ale iba mierne zníži závažnosť príznakov.

    Strava pacienta musí pozostávať z potravín bohatých na minerály a vitamíny, všetky jedlá sú pripravené šetrným spôsobom. Je potrebné zahrnúť do jedálnička iba ľahko stráviteľné jedlo, aby nedošlo k zbytočnému plytvaniu síl tela pri jeho trávení.

    sumarizujúci

    Streptokok môže väčšinou s človekom spolunažívať celkom pokojne. Infekcia sa vyskytuje po kontakte so streptokokovým pacientom alebo so znížením imunity. Liečba streptokoka je pomerne náročná úloha, napriek tomu, že veľa baktérií nie je pre ľudí nebezpečných, môžu spôsobiť vážne choroby.

    Články O Zápal Hltana