Hlavná Priedušnice

Scintigrafia kostí

Postup vyšetrenia kostí skeletu a tkanív na základe rádioizotopového žiarenia umožní vyhodnotiť stav orgánov pre určenie vhodnej liečby. Táto funkčná zobrazovacia technika sa vykonáva v špeciálnej gama kamere. Lekári zabezpečujú, že scintigrafia kostí je účinnejšia ako štandardná rádiografia.

Čo je to kostná scintigrafia

Jedná sa o inovatívnu radiačnú diagnostiku schopnú určiť aktuálny stav orgánov a celistvosť štruktúry telesných tkanív. Postup pomôže identifikovať malígne formácie v bunkách, ako aj zmeny v kostiach v najskorších štádiách (pred objavením sa vonkajších znakov). Použitie scintigrafie kostí skeletu odhalí všetky problémy spojené s výskytom všetkých druhov ochorení tkanív, čo prispieva k vymenovaniu včasnej a adekvátnej terapie..

Indikácie pre

Na získanie správneho obrazu štúdie sa do tela zavádzajú rádionuklidy - špeciálne markery (kontrastné látky), ktorých žiarenie sa zobrazuje na obrazovke gama kamery. Vďaka tomu sú viditeľné všetky poškodené a postihnuté tkanivá. Indikátory sa na monitore zobrazujú ako horúce miesta. Tieto miesta sú lézie. Rádioaktívne izotopy sú pre telo prakticky neškodné, čo robí postup bezpečným a veľmi vyžadovaným.

Scintigrafia kostry je predpísaná pre:

  • diagnostika problémov spôsobujúcich bolesť kostí;
  • detekcia mikroskopických zlomenín kostí kostry;
  • detekcia chorôb kĺbov (artritída, artróza);
  • stanovenie prítomnosti abnormálnych zápalových, infekčných procesov v kostných tkanivách;
  • diagnostika rakoviny a iných onkologických ochorení (prítomnosť metastáz, novotvarov);
  • plánované vyšetrenia počas liečby malígnych nádorov a ich účinkov na organizmus;
  • ak máte podozrenie na patologickú osteomyelitídu.
  • Čo je to repost na sociálnych sieťach
  • Ako baliť kvety
  • Ľudové lieky na hemoroidy sú najúčinnejšie. Ako liečiť hemoroidy ľudovými prostriedkami pre ženy a mužov

Vedľajšie účinky

Napriek praktickej absencii kontraindikácií pre použitie rádionuklidového vyšetrenia sa môžu stále vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Napríklad scintigrafia kostry sa neodporúča pre tehotné a dojčiace ženy. Ak je potrebné vyšetrenie vykonať počas laktácie, mala by sa prirodzená výživa dieťaťa obnoviť najskôr 2 - 3 dni po zákroku. Lekári nepredpisujú scintigrafiu pacientom, ktorí podstúpili röntgen bária niekoľko dní pred ním, pretože výsledky môžu byť nepresné.

Ľudia vyšetrení na gama prístroji by sa mali zdržať komunikácie s deťmi a ženami v pozícii (aspoň jeden deň). Doma je potrebné si vlasy dôkladne umyť a osprchovať sa, vyprať oblečenie, ktoré bolo na pacientovi počas ožarovania. Zo scintigrafie kostných kostí by ste si nemali brať so sebou lekársky materiál - vata, injekčné striekačky, obväzy a iné lieky sa likvidujú špeciálnym nemocničným spôsobom..

  • Konvekcia v rúre - čo to je a prečo je to potrebné
  • Masáž s celulitídou
  • Ako sa zbaviť suchých mozoľov na nohách

Koľko stojí scintigrafia skeletu?

Cena, ktorú bude potrebné zaplatiť za inovatívnu gama diagnostiku kostí skeletu, sa pohybuje v rozmedzí od 2 do 15 tisíc rubľov. Všetko závisí od samotného zdravotníckeho zariadenia a od toho, akú oblasť kostry je potrebné preskúmať. Priemerné náklady na osteoscintigrafiu (celého osteoartikulárneho aparátu) sú 5 - 6 tisíc rubľov. Na vykonanie postupu na jednotlivých orgánoch budete musieť minúť rôzne sumy, napríklad na výskum:

  • obličky - od 3 500 rubľov;
  • štítna žľaza - od 2 500 rubľov;
  • myokard - od 7500 rubľov;
  • pľúca - od 4000 r.

Kde sa robí scintigrafia kostí?

Scintigrafia kostrových kostí sa vykonáva v špeciálne vybavených súkromných lekárskych strediskách, verejných klinikách a výskumných ústavoch, pretože je potrebné pracovať s rádioaktívne nebezpečnými prvkami. Po výskume a spracovaní informácií v počítači sa všetky údaje prenesú k lekárovi na vymenovanie jednej alebo druhej liečby. Špecializované zdravotnícke zariadenia poskytujú základné služby:

  1. Statická rádionuklidová diagnostika kostí kostry - malý počet vyšetrení a obrázkov získaných na identifikáciu patológií.
  2. Dynamická rádionuklidová diagnostika kostí kostí - séria snímok (kontinuálne alebo v intervaloch predpísaných lekárom) na identifikáciu chorôb spojených s poškodením kostry a kĺbov.

Rádioizotopová diagnostika kostí

Je zvykom rozdeliť rádionuklidové vyšetrenie kostí skeletu na dve obdobia - prípravu a priamo diagnostiku. Hlavnou výhodou je, že postup pomôže identifikovať rakovinové ohniská a metastázy po celej kostre naraz. Medzi zjavné výhody patrí nízka dávka žiarenia prijatého pacientom. Preto, ak je potrebné zistiť dynamiku terapie, je možné štúdiu vykonať každý mesiac. Dávka žiarenia prijatého po scintigrafii je desaťkrát nižšia ako pri rádiografii.

Príprava na scintigrafiu

Lekári pred rádioizotopovým vyšetrením kostí kostry neuvádzajú špeciálne pokyny ani prísne obmedzenia. V deň procedúry sú povolené ľahké raňajky a počas injekcie rádiologickej látky je predpísané veľké množstvo vody (najmenej štyri poháre). Tesne pred vyšetrením sa musí močový mechúr úplne vyprázdniť. Nie je zakázané užívať akékoľvek lieky.

Ako sa robí skenovanie kostí

Rádioizotopová štúdia kostí kostry sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Špeciálny rádiový indikátor (používa sa stroncium alebo technécium) sa vstrekne do žily, ktorá sa šíri cez telo, zavedie sa do kostného tkaniva do dvoch až troch hodín. Počas čakania musíte vypiť najmenej štyri poháre čistej vody, zaujať polohu ležmo, obmedziť pohyb.
  2. Ďalej sa na špeciálnom prístroji pozostávajúcom z gama kamery a ošetrovacieho stola vytvorí obraz kostí kostry. Skenovanie trvá asi jednu hodinu a pacient musí zostať neustále nehybný. Počas scintigrafie prístroj nachádza poškodené oblasti kostry, a to v dôsledku lokalizácie rádioaktívne nabitých indikátorov (horúcich ložísk) v nich.
  3. Po ukončení procedúry je nevyhnutné vypiť najmenej liter vody (na urýchlenie odstránenia rádioaktívnych látok z tela). Aj keď je ich koncentrácia zanedbateľná, pre malé deti a ženy v pozícii je nebezpečná. Obraz kostí získaný scintigrafiou sa zasiela ošetrujúcemu lekárovi, ktorý určí stupeň ochorenia a predpíše vhodnú terapiu.

Video: rádionuklidové vyšetrenie kostného systému

recenzia

Evgeniy, 56 rokov: Časté bolesti chrbtice ma prinútili navštíviť lekára. Predpísal scintigrafiu, ktorá ma trochu vystrašila, pretože do tela sa mali dostať rádioaktívne látky. Lekárov upokojila skutočnosť, že prijatá dávka žiarenia je zanedbateľná. Vyšetrenie netrvalo viac ako 40 minút a následky som necítil. Som spokojný so všetkým!

Irina, 39 rokov: Išla som k lekárovi, aby skontroloval neprítomnosť penetrácie metastáz do kostí rebier po rakovine prsníka. Chemoterapia bola úspešná a lekár odkázal na scintigrafiu. Po procedúre skenovania kostí kostry som nepocítil žiadne negatívne následky na tele, ale výsledok bol potešujúci. Radionuklidová diagnostika prichádza na pomoc mnohým ľuďom!

Maxim, 27 rokov: Po športovom zranení sa objavila bolesť v pravej nohe. Lekár odporučil radiačnú diagnostiku nazývanú skeletálna scintigrafia. Injekcia rádioaktívnej látky bola podaná do žily, počkali vraj pár hodín. Ukázalo sa, že mikrotrhlina v kosti mi nedala odpočinok. Po predpísanom ošetrení opakované skenovanie kostí kostry neodhalilo žiadne problémy.

Preventívne opatrenia a vedľajšie účinky úplných kostných skenov

Kostná scintigrafia je hĺbkový sken kostí. Ako to funguje? Kedy je potrebné vyšetrenie celého tela a kedy iba lokálne? Aké preventívne opatrenia prijať, aby sa zabránilo vedľajším účinkom kostnej scintigrafie.

Čo je to kostný sken

Kostná scintigrafia je diagnostická metóda, ktorá je založená na získavaní snímok tela (najmä kostí skeletu) zavedením rádioaktívneho prípravku, ktorý slúži ako indikátor. Rádiofarmakum preniká do kostného tkaniva, najmä tam, kde je zvýšený prísun krvi a zvýšená aktivita osteoblastov.

Existuje niekoľko typov scintigrafie kostí, ktoré vám umožňujú preskúmať takmer každé poranenie kostného systému..

3 rôzne typy scintigrafie kostí

Skenovanie kostí je možné rozdeliť do niekoľkých typov, v závislosti od typu vyšetrenia a potrieb každého pacienta.

Môžeme hovoriť najmä o nasledujúcich typoch kostnej scintigrafie:

  • Trojfázové: Tento typ kostného skenovania sa skladá z troch samostatných častí, počas ktorých sa snímajú obrázky, prvým stupňom je injekčné podanie rádiofarmaka (v skutočnosti sa tento stupeň nazýva perfúzna fáza), druhým stupňom je distribúcia rádioaktívnej látky v krvi. 5 minút (nazýva sa fáza rovnováhy krvi) a tretia fáza (neskorá fáza), v ktorej sa snímky získavajú 3 hodiny po podaní rádiofarmaka.
  • Trojfázový segmentový: ide o variant obvyklej trojfázovej fázy, v ktorej sa analyzujú jednotlivé segmenty kostry.
  • Skenovanie celého tela: Toto je najbežnejšie používaný typ scintigrafie kostí, ktorá poskytuje snímky celej kostry pacienta približne 2 - 3 hodiny po požití rádioaktívneho lieku..

Keď sa vyžaduje sken celého tela

Skeny celého tela sa používajú hlavne na detekciu poranení kostry spôsobených nádormi alebo inými chorobami.

Na čo slúži skenovanie kostí?.

Všeobecne pomocou tejto diagnostickej metódy možno zistiť nasledujúce ochorenia:

  • Kostné nádory: Scintigrafia je veľmi účinná pri detekcii primárnych kostných výrastkov, t. J. Nádorov, ktoré sa vyvíjajú z kostného tkaniva, ako je osteosarkóm, chondrosarkóm, mnohopočetný myelóm a Ewingov sarkóm, obrovské bunkové nádory..
  • Zápal kostí: Kostný sken dokáže zistiť zápal na úrovni kostí, ako je osteomyelitída, spondylartritída a reumatoidná artritída..
  • Kostné metastázy: Kostná scintigrafia umožňuje identifikovať metastatické ložiská v kosti, ktoré pochádzajú z extraoséznych nádorov, najmä rakoviny prostaty, prsníka, obličiek, pľúc a štítnej žľazy, to znamená tých, ktoré najčastejšie spôsobujú metastázy do kosti..
  • Zlomeniny: Ak röntgenové lúče nie sú dostatočné na vyhodnotenie zlomeniny, vykoná sa kostný sken, ktorý môže pomôcť získať jasnejší obraz, najmä v prípade viacnásobných zlomenín v rôznych častiach tela alebo v prípade zlomenín kostí zo svalového napätia.
  • Štádiá Pagetovej choroby: táto patológia je spôsobená nadmerne aktívnym kostným tkanivom, ktoré spôsobuje vysokú tekutosť buniek a postupnú výmenu kostného tkaniva s deformáciou, vysokou saturáciou vláknitej štruktúry a nadmernou vaskularizáciou. Skenovanie kostí v tomto prípade umožňuje posúdiť štádium ochorenia a progresiu s cieľom zvoliť účinnú terapeutickú liečbu.

Je potrebné poznamenať, že oscioscintigrafia je užitočná na detekciu novotvarov, ale nejde o metódu, ktorá nedokáže rozlíšiť medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Skúsený lekár to však môže pochopiť podľa lokalizácie neoplastického ložiska, je však potrebný ďalší výskum..

Skenovanie kostí je tiež užitočné na posúdenie účinnosti liečby a vedľajších účinkov liečby rakoviny..

Ako sa robí skenovanie kostí?

Ako už bolo spomenuté, princíp skenovania kostí je založený na schopnosti rádioaktívnych látok za určitých podmienok preniknúť do kostného tkaniva:

  • Za normálnych fyziologických podmienok je kostné tkanivo hyposkopické, to znamená, že rádioaktívna látka sa neviaže na kosti, a preto sa nenachádza v kostnej štruktúre..
  • Za zmenených podmienok, s vysokou vaskularizáciou alebo vysokou aktivitou osteoblastov, sa kostné tkanivo stáva hyperskopickým, to znamená, že môže viazať rádioaktívne látky, ktoré sa potom detegujú počas skenovania..

Na vykonanie skenovania kostí celého tela je potrebných niekoľko nástrojov:

  • rádiofarmaká (nie kontrastná látka), zvyčajne sa používajú fosfáty 99mTc. V niektorých prípadoch je možné vykonať kostný sken pomocou označených leukocytov, ak existuje podozrenie na infekčné alebo zápalové ložisko (leukocyty na tento typ poranenia reagujú veľmi dobre)..
  • Zobrazovacie zariadenie (tzv. gama kamera, ku ktorej môžete pridať kolimátor s iným rozlíšením, v závislosti od typu požadovaných údajov), ktorá priamo skenuje telo pacienta.

Výhodou kostnej scintigrafie kostného tkaniva je vynikajúca diagnostická citlivosť a minimálne vystavenie rádioaktívnym látkam u pacienta pri súčasnom znížení invazívnosti. Príprava a implementácia tejto štúdie je dosť jednoduchá, má však svoje riziká a kontraindikácie.

Príprava na skenovanie kostí

Na prípravu na štúdiu nie sú potrebné žiadne špeciálne postupy, stačí len udržiavať dobrý stav hydratácie, to znamená veľa piť, aby sa zlepšila kvalita obrázkov..

Skúška sa vykonáva ambulantne a zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Pacientovi sa podáva intravenózne rádiofarmakum a žiada sa, aby počkal, kým látka prenikne do kostí. Priemerná doba fixácie je asi 3 hodiny.
  • Počas čakania je pacient požiadaný, aby vypil veľa vody, najmenej jedného litra, aby sa rádioaktívna látka následne čo najskôr vylúčila. Pacient by tiež nemal byť v tomto období v kontakte s členmi rodiny kvôli, aj keď nízkemu žiareniu.
  • Po 3 hodinách sa pacient položí na gauč a kostra sa skenuje, aby sa získali snímky kostí.
  • Po ukončení štúdie môže pacient pokračovať v bežných činnostiach, avšak na uľahčenie odstránenia rádioaktívneho materiálu sa odporúča piť veľa vody. Dodatočné sledovanie sa nevyžaduje.

Trvanie kostnej scintigrafie

Trvanie skutočného vyšetrenia, to znamená získania obrazu, je podľa potreby lekára približne 15 - 40 minút, pričom celkový čas je 3 - 4 hodiny vrátane čakacej doby medzi injekciou látky a získaním snímok.

Preventívne opatrenia, riziká a kontraindikácie

Skenovanie kostí nemá pre pacienta žiadne zvláštne riziká, pretože dávky injikovaného rádioaktívneho materiálu sú veľmi nízke a nespôsobujú poškodenie štruktúr tela. Pred začatím štúdie má však lekár dôkladnú anamnézu, aby zistil, či užili akékoľvek lieky, ktoré môžu mať vplyv na výsledok, alebo akékoľvek choroby, pre ktoré sa štúdia neodporúča..

Najmä preventívne opatrenia, vedľajšie účinky a kontraindikácie zahŕňajú:

  • Precitlivenosť na rádioaktívnu látku: to znamená jedinci, ktorí vykazujú zvýšenú citlivosť na rádioaktívnu látku a u ktorých sa môžu vyvinúť alergické reakcie, horúčka, svrbenie a kožné vyrážky..
  • Ženy počas tehotenstva a laktácie: pretože určité množstvo žiarenia sa nevyhnutne dostane k plodu a dieťaťu prostredníctvom materského mlieka. To môže viesť k teratogénnym účinkom.
  • Ženy v plodnom veku: test sa robí asi desať dní po poslednej menštruácii, aby sa zabránilo otehotneniu.
  • Interakcia s inými liekmi: scintigrafia kostí nie je užitočná u ľudí užívajúcich určité lieky, ako je vápnik a vitamín D, ktoré znižujú absorpciu rádioaktívnych látok, alebo lieky na chemoterapiu a estrogén..
  • Bolesť: Skenovanie kostí je vo všeobecnosti bezbolestné, ale v mieste IV sa môže vyskytnúť mierne podráždenie.
  • Deti: Štúdia sa môže vykonať aj u detí, ale dávka sa má zvoliť podľa telesnej hmotnosti pacienta.

Najmenej prvých 48 hodín po vyšetrení by ste sa mali vyhnúť kontaktu s tehotnými ženami a deťmi z dôvodu ožarovania.

Výsledky a spoľahlivosť skenovania kostí

Pacient môže dostať správu o výsledkoch skenovania kostí za pár dní, a to aj v prípade, že sa snímky zaznamenávajú v reálnom čase, pretože je potrebné, aby lekár starostlivo skontroloval všetky závery.

Vo výsledkoch výskumu možno nájsť tieto oblasti:

  • Horúce miesta alebo pozitívne miesta: sú to miesta, kde došlo k hromadeniu rádioaktívneho materiálu, a preto dochádza k poškodeniu kosti.
  • Chladné miesta alebo negatívne zóny: v týchto oblastiach sa nehromadili rádioaktívne indikátory, a preto sa scintigrafia ukazuje ako negatívna.

Skeny kostí celého tela sú pomerne spoľahlivé s presnosťou medzi 85% a 95%, stále však existujú falošne negatívne výsledky pri 5% vyšetrení, ako aj falošné signály v diagnostike novotvarov spôsobených prítomnosťou mikrotrhlín alebo infekcie.

Kostná scintigrafia je široko používanou technikou na vyšetrenie kostí. Má veľmi vysokú spoľahlivosť, najmä pokiaľ ide o lokalizáciu kostných nádorov, aj keď je vždy potrebné vykonať ďalšiu analýzu, aby sa zistilo, či je nádor malígneho alebo benígneho typu..

Aké choroby odhaľuje scintigrafia kostrových kostí?

Kostná scintigrafia sa používa na diagnostiku kostných patológií relatívne nedávno. Preto sa pacienti, ktorí dostali odporúčanie na postup, často obávajú otázky: "Scintigrafia kostí kostry - čo to je?"... Touto metódou je skenovanie kostí na detekciu infekčných, traumatických, onkologických a iných chorôb.

Čo je scintigrafia

Metóda vyšetrenia kostry pomocou scintigrafie patrí do najnovšej technologickej sekcie nukleárnej medicíny. Tento typ zobrazovania je metódou radiačnej diagnostiky. Postup vyzerá takto:

  1. V skutočnosti sa v tomto prípade na diagnostiku používajú rádioaktívne izotopy, ktoré sa tiež nazývajú izotopové značky alebo indikátory. Do tela pacienta sa vstrekuje malé množstvo rádionuklidov.
  2. Potom pomocou špeciálnej kamery zvanej gama kamera fotografujú kosti kostry..
  3. Niektoré oblasti kostného tkaniva absorbujú malú dávku značkových rádionuklidov (alebo ich neabsorbujú vôbec), čo je na obrázkoch viditeľné ako mierne stmavnutie, ktoré sa v medicíne nazýva „studené“ oblasti. V týchto prípadoch hovoria o prítomnosti určitých druhov zhubných nádorov alebo o zhoršenom krvnom obehu..
  4. Väčšina markera je absorbovaná kosťami kostry, kde sa obnovujú tkanivá alebo aktívne rastú. Takéto oblasti sa na fotografiách javia ako svetlé, hovorí sa im „horúce“. To môže naznačovať prítomnosť artritídy, mikrofraktúr, infekcií a niektorých typov rakoviny kostí..

Scintigrafia kostry kostí je rozdelená na dynamickú, keď sa sníma niekoľko snímok nepretržite alebo v pravidelných intervaloch, a statickú (malý počet snímok postihnutého orgánu).

Keď je postup predpísaný

Najčastejšie je predpísané skenovanie kostry ako celku alebo v jeho jednotlivých častiach s cieľom:

  1. Identifikujte metastázy alebo neoplazmy kostného tkaniva v počiatočných štádiách. Zobrazovanie presne identifikuje primárne kostné nádory, ako je chondrosarkóm, ako aj sekundárne novotvary, ktoré sú výsledkom nádorov iných orgánov..
  2. Ak nie je možné pomocou štandardného röntgenového žiarenia získať jasný obraz, preskúmajte zlomeniny kostí, najmä bedra.
  3. Stanovte etiológiu bolesti v kostrovom systéme, ak sa pri iných diagnostických postupoch nepodarilo zistiť príčinu. Najčastejšie sa táto diagnostická metóda používa na lokalizáciu abnormalít v niektorých zložitých kostných štruktúrach, napríklad v chodidlách alebo chrbtici. V takom prípade sa scintigrafia zvyčajne kombinuje s MRI alebo CT.
  4. Zistiť poškodenie kostného tkaniva spôsobené abnormalitami vo fungovaní vnútorných orgánov alebo infekciami (zriedkavá Pagetova choroba).

Štúdia sa tiež používa na detekciu artritídy, artrózy a patologickej osteomyelitídy. V prítomnosti malígneho nádoru kostného systému je možné takéto postupy naplánovať a opakovať.

Kontraindikácie pri skenovaní

Pretože tento postup využíva rádionuklidy (rádioaktívnym indikátorom sú najčastejšie izotopy technécia alebo stroncia, ktoré sa zavádzajú katétrom intravenózne do krvi pacienta), existujú určité kontraindikácie pre diagnostiku tohto typu:

  1. Tehotenstvo. Teoreticky nie je koncentrácia značkových rádionuklidov príliš vysoká na to, aby dieťaťu ublížila. V tejto oblasti však neexistujú prakticky žiadne štúdie, preto sa počas celého obdobia tehotenstva takéto skenovanie kostry vykonáva, keď je to pre budúcu matku nevyhnutné..
  2. Dojčenie. Izotopy obsiahnuté v markeroch takmer úplne prenikajú do materského mlieka, preto sa po ukončení liečby musí udržiavať v laktácii najmenej tri dni. Odstriekané mlieko sa musí zlikvidovať, pretože je pre dieťa nebezpečné.
  3. Alergické reakcie. Ak má pacient sklon k prejavom alergií, je potrebné o tom pred štúdiom informovať ošetrujúceho lekára. Rádionuklidy môžu spôsobiť bežné kožné vyrážky aj závažnejšie následky, ako je anafylaktický šok..

Okrem toho, ak bol pacientovi nedávno diagnostikovaný bárium (často sa používa v röntgenových snímkach žalúdka), môže to skresliť kvalitu snímok, takže je tiež potrebné o tom informovať lekára pred diagnostikou..

Príprava na postup

Celá príprava na prieskum je nasledovná:

  1. Ak sa skenovanie vykonáva rutinne, mesiac pred jeho začiatkom sa pacientovi odporúča prestať používať jód, a to aj externe alebo ako súčasť prípravkov na vnútorné podanie. Mali by ste tiež odmietnuť užívať lieky, ktoré obsahujú vápnik a vitamín D, cytostatiká a estrogén..
  2. Pred a po vyšetrení sa odporúča piť veľa tekutín. Po zavedení indikátora by mal pacient vypiť najmenej jeden liter čistej vody, aby sa kontrast lepšie rozšíril po tele..
  3. Šperky musia byť odstránené, oblečenie musí byť voľné.

Pred začiatkom štúdie sa intravenózne injikuje rádioaktívna látka, ktorá sa šíri cez všetky organické štruktúry, ale je koncentrovaná iba v kostných tkanivách.

Vykonávanie výskumu

Najprv dostane pacient pokyny o diagnóze - čo to je, ako sa má správať. Skenovanie začína 2 - 3 hodiny po injekcii kontrastnej látky:

  • ak je potrebná diagnostika infekčných a zápalových ochorení alebo osteomyelitídy, potom sa ihneď po zavedení markera urobí niekoľko snímok;
  • v iných prípadoch pacient pije vodu, vyprázdňuje močový mechúr pred zákrokom;
  • potom sa položí na špeciálny stôl, počas postupu je potrebné ležať čo najtichšie, aby nedošlo k narušeniu čitateľnosti obrázkov;
  • počas skenovania sa neobjaví žiadna bolesť alebo iné nepohodlie;
  • trvanie procedúry je asi 1 hodina;
  • po ukončení procedúry nezabudnite piť veľa tekutín.

Podľa výsledkov štúdie môže špecialista získať niekoľko rôznych obrazov - tomografický, statický, synchronizovaný alebo dynamický.

Hlavné výhody

Scintigrafia, napriek prítomnosti kontraindikácií, má niekoľko nespochybniteľných výhod:

  • nízke náklady na výskum v porovnaní s inými modernými metódami;
  • malá dávka žiarenia, ktorá umožňuje mesačné skenovanie, čo je optimálne na sledovanie dynamiky terapie (najmä onkologické ochorenia kostného tkaniva);
  • schopnosť detekovať patologické zmeny v kostiach v najskorších štádiách, čo je pri liečbe rakoviny kľúčové;
  • nedostatok prípravy - nie je potrebné dodržiavať diétu, odmietnuť užívať lieky (okrem prípravkov s obsahom jódu, vápnika a bária);
  • schopnosť skenovať celú ľudskú kostru naraz a detekovať metastázy kdekoľvek sa nachádzajú nádory;
  • jednoduchý postup bez bolesti a nepohodlia;
  • malá dávka žiarenia v porovnaní s rádiografiou.

Medzi nevýhody tohto typu diagnostiky patria: potreba nehybne ležať počas procesu skenovania, obmedzenie veku pacienta (nie pre deti do 14 rokov).

Vlastnosti výskumu

Skenovanie kostí kostry nie je schopné rozlíšiť medzi patologickými a fyziologickými formáciami v kostnom tkanive. Preto sa najčastejšie snímky získané počas diagnostiky posudzujú v súvislosti s pacientovými sťažnosťami, vyšetrením ošetrujúcim lekárom a výsledkami MRI, CT, biopsie a krvných testov. Počas tohto typu diagnózy nie je možné identifikovať niektoré typy malígnych novotvarov.

Ceny za diagnostiku sú niekoľkonásobne nižšie ako za MRI alebo CT, takže skenovanie si už získava popularitu. Je pravda, že metóda ešte nie je rozšírená, vykonáva sa iba vo veľkých lekárskych centrách..

Normálne výsledky scintigrafie sú rovnomerné rozloženie indikátora v kostnom tkanive. V určitých oblastiach by sa nemala pozorovať akumulácia izotopov. Svetlé alebo tmavé oblasti kostného tkaniva na obrázku naznačujú patologické zmeny v kostiach.

Napriek použitiu izotopových látok je metóda celkom bezpečná, pretože podiel žiarenia je malý a pacient prakticky nemá žiadne negatívne účinky. Po vykonaní manipulácie sa ukazuje, že si vezme teplú sprchu mydlom, vyperie oblečenie. Všetky materiály použité počas postupu (obrúsky, vatové tampóny) sa likvidujú podľa osobitnej schémy ako rádioaktívny odpad. Samotnému pacientovi sa odporúča, aby po procedúre vypil čo najviac tekutín a aby jeden deň neprišiel do styku s deťmi alebo tehotnými ženami..

Skenovanie kostí kostry je jediným informatívnym spôsobom na identifikáciu patológií, vrátane onkologických, ktoré sú lokalizované v kostných tkanivách. Metóda je zároveň absolútne bezbolestná, bezpečná, vystavenie žiareniu je minimalizované, čo umožňuje pomerne často diagnostikovať a dynamicky sledovať vývoj ochorenia. Pre porovnanie: pri vykonávaní röntgenového žiarenia je dávka žiarenia viac ako 10-krát vyššia ako pri vykonávaní kostnej scintigrafie.

Scintigrafia kostí

Scintigrafia kostrových kostí je moderná metóda na štúdium kostnej bázy a kostného tkaniva pomocou najnovších rádionuklidových prístrojov. Toto je vizualizácia, skenovanie kostry. Vďaka metóde je možné zistiť choroby, deformácie kostí, nádorové novotvary v tkanivách v počiatočných štádiách vývoja. Vývoj metastáz sa sleduje, ak sa zistí rakovina, sú viditeľné štiepenia a praskliny v kostnej základni.

V medicíne sa táto metóda začala používať nedávno, takže ju väčšina ľudí nepozná. Proces štúdia kostného tkaniva prebieha v špeciálne navrhnutej komore vybavenej rádioizotopovým žiarením a potrebnými funkciami. Lekári tvrdia, že scintigrafia kostry je lepšia ako štandardné röntgenové lúče. Výhoda v podrobnej a podrobnej vizualizácii, umožňujúca štúdium najmenších odchýlok od normy.

Čo sa odhalí pri vyšetrení

Radiačná metóda, scintigrafická polypozičná diagnostika, vám umožňuje zistiť, aké je telesné tkanivo integrálne, vziať do úvahy štruktúru základnej kostry človeka. Diagnostická metóda sa používa aj v onkológii na zistenie prítomnosti nádoru, kostného novotvaru, chrbtice. Vďaka postupu je možné vidieť malígny nádor v počiatočnej fáze, pred prejavom vonkajších príznakov. Vizualizácia štruktúry tela odhalí všetky patológie, choroby a vysvetlí príčinu ochorení na bunkovej úrovni.

Scintigrafia ukazuje metastázy v kostiach, ak je prítomná rakovina. Na základe absolvovaného vyšetrenia je predpísaný efektívny a efektívny komplex terapeutickej liečby. Diagnostická metóda tiež sleduje výhody terapie a v prípade potreby mení liečebný režim. Výhodou vyšetrenia podporného aparátu je identifikácia a hodnotenie patologických ochorení skôr, ako sa objavia prvé viditeľné príznaky.

Diagnostické indikácie

Skenovanie muskuloskeletálnej štruktúry tela predpisuje ošetrujúci lekár po zvážení sťažností a výsledkov súvisiacich analýz. Proces kontroly sa vykonáva, ak existujú nasledujúce indikácie:

  • Príznaky podobné šíreniu metastáz do vnútorných orgánov, s aktívnym malígnym nádorom.
  • Na analýzu účinnosti vystavenia žiareniu terapia založená na hormónoch alebo chemických zložkách. Upravuje sa spôsob liečby, zvolená schéma terapeutických postupov.
  • Známky zápalu, narušené procesy v kostnej základni, ktoré nemožno zistiť štandardným röntgenom.
  • Inštalované protézy kostí, končatín, podozrenie na zápal, pohyblivosť. Ak je potrebné korigovať pomocnú protézu, je predpísaná aj scintigrafia podkladu.
  • Zranenia, pomliaždeniny, ktoré majú za následok poškodenie kosti, chrbtice. Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť poranenie kostry. Tiež pri osteoporóze je predpísaný sken kostí..
  • Pomalý alebo príliš rýchly metabolizmus a súvisiace ochorenia kostí.

Pri pozorovaní vyššie uvedených príznakov lekár predpíše skenovanie podporných báz tela. Po scintigrafii sa stanoví presná diagnóza a nasleduje výber terapeutickej liečby. Vykonáva sa skeletálna denzitometria. Rozdiel oproti scintigrafii je vo vyšetrovaní štruktúry kostí. Postup ovplyvňuje aj konkrétnu oblasť tela..

Kontraindikácie pri skenovaní

Scintigrafia odhaľuje množstvo kontraindikácií pre vyšetrenie. Nasledujú situácie, keď nie je možné vykonať snímkovanie:

  • Tehotenstvo, obdobie gravidity. Ožarovanie používané v diagnostike bude mať negatívny vplyv na nenarodené dieťa a prispeje k rozvoju patologických procesov.
  • Počas skúšaného obdobia sa má dojčenie prerušiť na tri dni. Hormonálne procesy môžu zmeniť štruktúru látky, spôsobiť ujmu dieťaťu, vplyv negatívneho žiarenia.
  • Je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o prítomnosti aktívnych alergických reakcií, aby sa vylúčili a predišli komplikáciám. Látky zavedené do krvi pred scintigrafiou, skenovacím procesom, môžu spôsobiť alergie rôznej závažnosti. Je dôležité informovať lekára a zdravotníckych pracovníkov kliniky o pravdepodobnej pripravenosti poskytnúť pohotovostnú lekársku starostlivosť..
  • Muži, ktorí užívajú lieky na zdravie potencie, erektilnej dysfunkcie, by mali po dobu vyšetrenia prestať užívať lieky. Farmaceutický výrobok musíte prestať používať tri dni pred skenovaním, aby ste predišli komplikáciám.
  • Odporúča sa nekontaktovať deti mladšie ako 14 rokov jeden deň, mohlo by to poškodiť nezrelé telo.
  • Počas scintigrafie, počas obdobia vyšetrenia, by malo byť vylúčené použitie alkoholických nápojov, alkoholických látok. Etanol, prenikajúci do krvi, mení svoje zloženie, zostáva v zložkách dlho a vytvára akumuláciu. Obsah alkoholu v krvi môže spôsobiť komplikácie a vedľajšie účinky postupu pri skenovaní skeletu.

Je dôležité vziať do úvahy kontraindikácie pre výskum a diagnostiku. Ignorovanie týchto bodov vedie k komplikáciám, vedľajším účinkom.

Možné komplikácie

Ak vykonáte postup s kontraindikáciami, sú možné komplikácie. Diagnóza scintigrafie sa týka bezpečného typu vyšetrenia kostí, ktoré nespôsobuje vážne komplikácie. V niektorých prípadoch sa však pozorujú vedľajšie účinky:

  • Alergické reakcie: opuchy končatín, časti tela. Silné svrbenie, žihľavka, začervenanie a šupinatenie kože.
  • Závraty, slabosť, nestabilita.
  • bolesť hlavy.
  • Nevoľnosť, poruchy tráviaceho traktu, nepríjemné pocity v žalúdku, črevách.
  • Dýchavičnosť, dýchavičnosť.
  • Rýchly tlkot srdca, tachykardia, arytmia.
  • Zhoršenie celkového stavu tela, pocit slabosti, letargia.

Typ komplikácie a pohody závisí od charakteristík organizmu, závažnosti ochorenia a zdravotného stavu pacienta. S pokročilým štádiom závažného ochorenia, ak sa ignorujú kontraindikácie, sú komplikácie poľutovaniahodné. Je dôležité spolupracovať s ošetrujúcim lekárom, riadiť sa jeho odporúčaniami, konzultáciami. Potom bude vyšetrovací postup bezbolestný a bez následkov..

Príprava na skenovanie

Na presné určenie výsledkov vyšetrenia sú pacienti tri dni vopred varovaní lekárom o dôležitosti prípravy. Tým sa vylúči pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov. Postup bude ľahký a efektívny, ak sa pripravíte pred diagnostikou:

  • Ak bolo vykonané posledné CT vyšetrenie, PET, brušný ultrazvuk alebo PET vyšetrenie, je najlepšie scintigrafiu odložiť na neskôr. V opačnom prípade budú výsledky prieskumu nepravdivé, nespoľahlivé. Rádionuklidová látka použitá pri predchádzajúcich vyšetreniach môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh postupu.
  • Mesiac pred skenovaním nemôžete použiť jód na antiseptické účely, dezinfikovať rany. Táto látka môže ovplyvniť skreslenie diagnostických výsledkov. Na antiseptické účely je lepšie použiť podobný dezinfekčný prostriedok..
  • Pre tých, ktorí trpia srdcovými chorobami, je lepšie sa pred diagnostikou vzdať lekárskych liekov - blokátorov. Hromadia sa v tele, nepriaznivo ovplyvňujú vyšetrenie a skenovanie..
  • Mali by ste odmietnuť užívať lieky a lieky obsahujúce bróm v zložení: sirupy proti kašľu, prechladnutie, pilulky. Táto zložka negatívne ovplyvňuje priebeh vyšetrenia, presnosť získaných ukazovateľov.
  • Mladé ženy a ženy stredného veku by sa nemali kontrolovať počas menštruačného cyklu. Je lepšie urobiť vyšetrenie desiaty deň po začiatku, keď sú očistné procesy v tele ukončené. Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele v danom čase, môžu mať negatívny dopad na vyšetrenie.
  • Tri dni pred scintigrafiou má odmietnuť alkoholické nápoje, látky obsahujúce alkohol. Etanol, ktorý preniká do krvi, mení svoje zloženie, zostáva dlho vo vnútri. Preto môže alkohol spolu s účinkami ožarovania pri vyšetrení viesť k vážnym komplikáciám..
  • Pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach. V prípade prechladnutia je škodlivé vykonať scintigrafické skenovanie kostnej bázy tela. Môže to mať negatívne dôsledky..

Prípravný postup na skenovanie nevyžaduje globálne rozhodnutia a akcie. Nie je potrebné vyšetrenie na lačný žalúdok alebo na prázdny mechúr. Príprava na scintigrafiu je však dôležitá. Bude potrebné vyhnúť sa činom a látkam, ktoré môžu skresliť presnosť výsledkov vyšetrenia, diagnostiky.

sekvenovania

Pre istotu, pokoj musí pacient vedieť, ako sa vyšetrenie vykonáva, aby bol na to pripravený. Diagnostika sa uskutočňuje v špecializovaných lekárskych centrách a na klinikách. Pacient najskôr podpíše písomný súhlas so skenovaním kostí. Potom konajú v nasledujúcom poradí:

  1. Liečivo sa podáva intravenózne - rádiový indikátor, ktorý sa šíri krvou do celého tela a preniká do kostného tkaniva. Kontrastná látka je absorbovaná telom. Lekár, ktorý vedie a sleduje proces, musí správne vypočítať množstvo izotopu. O tri hodiny neskôr je kostný skelet nasýtený tekutinou. Počas čakania na proces sa odporúča piť veľa čistej vody a odpočinok v posteli. Je dôležité zaujať pohodlnú vodorovnú polohu a obmedziť pohyb..
  2. Pomocou gama kamery sa pomocou obrázka uskutoční štúdium muskuloskeletálneho systému. Používa sa RFP - rádiofarmakum. Pacient sa položí na ošetrovací stôl. Proces vyšetrenia trvá najmenej hodinu, tentoraz musí osoba zostať nehybná. Počas skenovania sú lézie detekované hardvérom vďaka nabitým indikátorom, ktoré sú sústredené v poškodených oblastiach.
  3. Po ukončení procedúry sa preukáže, že vypije liter čistej teplej vody. To zvýši rýchlosť, akou je kontrastná látka vylučovaná z tela. Malý počet z nich je plný nebezpečenstva pre deti do 14 rokov a tehotné ženy. Po ukončení procedúry dôjde k ožiareniu od osoby, kontakt s dieťaťom a tehotnou ženou by mal byť obmedzený.

Výsledky vyšetrenia by mali byť poskytnuté ošetrujúcemu lekárovi. Vykonáva sa ďalšie dekódovanie výsledkov, stanovenie presnej diagnózy. Dôrazne sa neodporúča čítať indikátory, diagnostikovať chorobu na vlastnú päsť, toto je práca lekára! Je predpísaný typ a schéma terapeutickej liečby. Spolupráca s lekárom a dodržiavanie všetkých odporúčaní prispieva k efektívnej liečbe.

Výhody metódy zisťovania

Popísaná technika diagnostiky kostí skeletu má množstvo výhod a predností. S jeho pomocou je možné identifikovať patologické ochorenia v ranom štádiu vývoja, ešte pred prejavom klinických príznakov a prejavov. Na bunkovej úrovni sa uvažuje o štruktúre vlákien, povrchu tkanív. Je možné zistiť prasknutie alebo štiepenie kosti, odchýlky od noma. V onkológii sa táto technika (hyperscan) používa na identifikáciu malígnych alebo benígnych nádorov, na kontrolu metastáz v tele..

Proces skenovania trvá hodinu, pacient je v horizontálnej polohe. Neexistujú žiadne bolesti, nie sú spôsobené žiadne nepríjemné pocity. Výsledky analýzy sú pripravené ihneď po ukončení procedúry. Zvýšená úroveň informačného obsahu zvyšuje dopyt po scintigrafii. V procese diagnostiky je možné identifikovať odchýlky od normy, vývoj ochorenia skôr, ako sa zobrazí na röntgenovom snímku. To prispieva k včasnej terapii a uzdraveniu. Kostná scintigrafia pre rakovinu prsníka a štítnej žľazy v mozgu, reprodukčných orgánoch odhalí prevalenciu metastáz, rast a veľkosť nádoru. V niektorých prípadoch táto vlastnosť zachráni život človeka, zbaví ho vyčerpávajúceho boja s rozvinutou chorobou. Terapeutický proces je možné zahájiť pred vývojom a šírením metastáz.

Scintigrafia vám umožňuje preskúmať celé telo, celú kostrovú základňu a nie samostatnú oblasť. Toto poskytuje celistvý obraz o zdraví tela. Okrem toho šetrí peniaze a čas, eliminuje potrebu niekoľkých vyšetrení rôznych častí tela. Skenovanie tela nemá vážne zdravotné následky a nezaberie ani vyčerpávajúci čas na zotavenie. Príprava postupu tiež neznamená globálne a zložité kroky. Úroveň žiarenia postupu je minimálna, nemá deštruktívny účinok na telo. Množstvo rádioaktívneho vplyvu nezávisí od času stanovenia diagnózy.

Nevýhody postupu

Medzi nevýhody tejto techniky prieskumu patrí nedostatok konkrétností. Po diagnostikovaní sa choroba predpokladá, ale nie je schválená. Výsledky scintigrafie naznačujú ďalšie testy a testy na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Musíte urobiť biopsiu, počítačovú tomografiu, MRI podľa pokynov lekára. Tiež pri detekcii nádoru nie je možné určiť povahu a malignitu. Na tento účel sú predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy..

Na odstránenie konkrétnej látky z tela a vylúčenie rádioaktívneho žiarenia sa odporúča, aby boli predpísané výrobky, ktoré odstraňujú toxíny z tela, predpokladá sa, že pije veľa tekutín. Prednosť by mala mať čistá pitná voda. Na konci procedúry sa musíte osprchovať, umyť oblečenie a umyť si vlasy, pretože sú rádioaktívne. Tiež sa nemôžete priblížiť k deťom a tým, ktorých telo je oslabené, pretože rádioaktívne častice môžu spôsobiť ujmu. Ak sa plánuje tehotenstvo, je lepšie zrušiť skenovanie skeletu po absolvovaní ďalšej diagnózy.

Dekódovanie výsledkov

Na konci vyšetrenia dostane pacient snímku s výsledkami zákroku. Skúsený lekár by mal dešifrovať získané údaje s cieľom stanoviť diagnózu a predpísať produktívnu a účinnú liečbu. Neodporúča sa čítať výsledky sami a predpokladať diagnózu. Samoliečba môže byť tiež nebezpečná..

Ošetrujúci lekár musí poskytnúť snímku so získanými údajmi a počkať na stanovenie diagnózy. Lekár zváži kompletný klinický obraz s prihliadnutím na ďalšie analýzy a charakteristiky tela pacienta. Vypočítaná norma zdravých ukazovateľov je známa, čo sa overuje získanými výsledkami. Venózna krv sa odoberá na klinické vyšetrenie. Je však potrebné pamätať na to, že koncentrácia konkrétnej kontrastnej látky ovplyvňuje krvný test..

Počas vyšetrenia sa získavajú dynamické, štatistické ukazovatele, ktoré sa kontrolujú oproti norme. Na základe vyšetrení sa študuje fungovanie podpory skeletu. Ak sú patologické ložiská diagnostikované v zadných alebo predných výbežkoch, potom sa v nich hromadí aj koncentrácia rádioaktívnych kontrastných látok. V onkológii sa metastázy šíria najčastejšie v oblasti panvy a hrudníka, kolenného kĺbu a rebier, kostí chrbtice a mozgu, temennej časti. V niektorých prípadoch sa zhubné bunky nachádzajú v kostných končatinách. Je tiež možné určiť osteoporózu, patológiu bedrového kĺbu.

Spoľahlivosť prieskumu

Pacienti pochybujú, do akej miery môžu dôverovať vykonanému skenovaniu a dosiahnutým výsledkom. Postup scintigrafie je rovnako ako všetky vyšetrovacie metódy nedokonalý. V niektorých prípadoch sa môžu diagnostické výsledky ukázať ako nepravdivé, nezodpovedajú skutočnému stavu. Ale medzi inými metódami vizualizácie je štatistika chýb v scintigrafii 1%. Príčina nesprávnej indikácie niekedy spočíva v nerovnomernom podaní a distribúcii kontrastnej konkrétnej látky. V tomto prípade indikátory signalizujú patologické nahromadenie tekutiny v lokalizácii kostry, šírenie metastáz alebo vývoj patológií. Dôvodom je v skutočnosti neprofesionálna technika distribúcie pomocnej látky, nedostatočne profesionálny prístup lekára.

Tiež môžu byť diagnostikované príznaky malígneho patologického poškodenia tkaniva na tých miestach kostry, kde predtým došlo k zraneniu, pomliaždeniu alebo zlomenine. Preto pred vyšetrením stojí za to povedať lekárovi o všetkých poraneniach pohybového aparátu tela. To pomôže vyhnúť sa zbytočným obavám a nesprávnym diagnózam. Lekár, ktorý vedie proces skenovania kostry, musí filtrovať prijaté informácie, aby sa mohol sústrediť na oblasti, ktoré poukazujú na skutočné choroby a patológie.

Scintigrafia je spoľahlivá a presná metóda vyšetrovania kostí. Negatívny vplyv na človeka je minimálny a výsledky získané na zdraví tela sa vyznačujú zvýšenou presnosťou a spoľahlivosťou..

V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť nepresné obrázky z dôvodu nedostatočných skúseností ošetrujúceho lekára alebo poruchy technológie. Nesprávne hodnoty môžu byť tiež ovplyvnené nedodržaním prípravy na vyšetrenie a odporúčaniami zdravotníckeho personálu..

Akcie po skenovaní

Po vyšetrení sa odporúča vlasy si dôkladne umyť šampónom a osprchovať sa. Na oblečení zostávajú častice rádioaktívnych látok, preto by sa veci mali umývať a sušiť na čerstvom vzduchu. Nenoste so sebou obväzy, vatu, tampóny alebo náradie, ktoré bolo použité pri vyšetrení. Musia byť vyhodené a neskladované v dome. Predmety môžu mať rádioaktívne účinky a poškodzovať telo.

Lekárske diagnostické centrum má pre tieto predmety špeciálne odpadkové koše a kontajnery na odpadky. Po skenovaní musíte dočasne vylúčiť komunikáciu a kontakt s malými deťmi a tehotnými ženami. Dávka žiarenia, ktorej bolo telo vystavené, sa môže šíriť a mať negatívny, škodlivý účinok. Odporúča sa tiež piť veľa čistej pitnej vody pri izbovej teplote. Nadbytok tekutín pomôže pri odstraňovaní špecifických látok z tela, urýchli metabolizmus a látkovú premenu. Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny a minerály.

Čerstvé ovocie a zelenina, fermentované mliečne výrobky pomôžu telu odstrániť rádioaktívne látky a špecifickú tekutinu zavedenú na vyšetrenie. Spolupráca s ošetrujúcim lekárom, dodržiavanie odporúčaní a receptov pomôže vyrovnať sa s následkami skenovania kostnej bázy. Predpísaná diagnóza stanovená pomocou scintigrafie umožní zahájiť terapeutickú liečbu a urýchliť proces hojenia. A správna príprava na vyšetrenie, správna strava a liečebný režim zníži riziko komplikácií, vedľajších účinkov a negatívnych následkov..

Kostná scintigrafia: jadrová fyzika v medicíne

Skeletová scintigrafia je typ radiačnej diagnostiky, hovorí sa jej aj osteoscintigrafia alebo skenovanie kostí. Táto moderná a informatívna vyšetrovacia metóda je založená na schopnosti kostného tkaniva absorbovať rádionuklidy a rýchlosť a stupeň ich absorpcie závisí od povahy existujúcich patologických ložísk..

Výhody a nevýhody scintigrafie

Na rozdiel od rádiografie, MRI a CT umožňuje použitie scintigrafie vyhodnotiť prítomnosť ložísk so zmenenou bunkovou aktivitou v kostiach, a to aj pri zachovaní vonkajšej celistvosti kostry. Môžu to byť oblasti zápalu, metastázy, zlomeniny.

Môžu byť navyše také malé, že ich zatiaľ žiadna z vyššie uvedených metód nedokáže vizualizovať. A scintigrafia ukáže všetky abnormálne oblasti kostí, bez ohľadu na ich veľkosť, príčinu a vek vzhľadu.

Scintigrafia je veľmi presné vyšetrenie. S jeho pomocou je možné posúdiť, ktorá kosť je postihnutá na ruke alebo nohe, ktorá časť stavca je zapojená do patologického procesu. To vám umožňuje robiť klinické predpovede a určiť plán paliatívnej liečby v onkológii.

Hlavnou nevýhodou kostnej scintigrafie je potreba vstreknúť do tela látku s krátkodobými rádioaktívnymi izotopmi. To môže spôsobiť alergické reakcie až po rozvoj anafylaktického šoku. Prítomnosť radiačnej expozície počas obdobia štúdie a ďalšie 2–3 dni po nej obmedzuje použitie scintigrafie kostí u dojčiacich žien. A obdobie tehotenstva je kontraindikáciou pre takýto sken rádionuklidovej kosti.

Takáto štúdia si vyžaduje špeciálne drahé vybavenie. Preto nie všetky lekárske strediská majú možnosť samostatne vykonávať scintigrafiu, najčastejšie lekár dáva odporúčanie inej inštitúcii. Ak existujú náznaky pre výskum, malo by sa vopred ujasniť, kde je to možné.

Kedy je indikovaná scintigrafia a čo odhaľuje?

Indikácie pre scintigrafiu sú:

  1. diagnóza príčin bolestivého syndrómu zahŕňajúceho kosti končatín, chrbtice, panvy, rebier, hrudnej kosti;
  2. nedostatočná kvalita vizualizácie na rádiografii s podozrením na zlomeninu (traumatická, patologická, stresujúca);
  3. diagnostika osteomyelitídy a iných infekčných a zápalových stavov s poškodením kostného tkaniva;
  4. detekcia vzdialených metastáz rakoviny prsníka, pľúc, konečníka a u mužov - prostaty;
  5. dynamické pozorovanie v onkológii na posúdenie účinnosti terapie a identifikáciu príznakov metastáz;
  6. objasnenie povahy a stupňa aktivity novotvarov identifikovaných pomocou iných diagnostických metód, diferenciálna diagnostika malígnych a benígnych nádorov (v komplexnom vyšetrovacom programe);
  7. diagnostika Pagetovej choroby a degeneratívne-dystrofických lézií osteoartikulárneho systému;
  8. kontrolu nad činnosťou zápalového procesu v oblasti protetiky kostí a kĺbov.

Scintigrafia navyše umožňuje dynamické sledovanie veľkosti a aktivity osteoblastických ložísk metastáz počas chemoterapie, zatiaľ čo výsledky obyčajnej rádiografie a dokonca aj MRI v tomto prípade nie sú indikatívne a nie sú dostatočne spoľahlivé..

Osteoscintigrafia - čo to je: ako sa vykonáva?

Po získaní odporúčania na scintigrafiu začne pacient hľadať informácie o tom, ako sa táto štúdia robí, či je bolestivá a či predstavuje zdravotné riziko. Desivým momentom sú zvyčajne informácie o potrebe zavádzania rádioaktívnych zlúčenín do tela..

V skutočnosti je možné vykonať scintigrafiu kostí, ak je to indikované, každý mesiac, pretože rádiofarmaká používané v tomto prípade sa rýchlo vylučujú z tela. A rádionuklidy v nich obsiahnuté majú krátky polčas rozpadu a nie sú schopné zostať dlho v kostnom tkanive. Počas niekoľkých dní telo aktívne odstraňuje rádioaktívne izotopy a liečivé metabolity žlčou, potom, močom a inými prírodnými tekutinami.

Na vykonávanie kostnej scintigrafie je potrebná gama kamera na záznam rádioaktívneho žiarenia z tkanív a počítač so špeciálnym programom. Predtým sa pacientovi intravenózne injektuje špeciálny prípravok obsahujúci rádionuklidy s krátkym trvaním. Najčastejšie sa na to používajú označené fosfátové zlúčeniny, ktoré majú schopnosť rýchlo sa adsorbovať z krvi a hromadiť sa v kostnom tkanive. V ohniskách s osteoblastickou aktivitou sa zvyšuje akumulácia rádionuklidov, v osteolytických oblastiach sa naopak znižuje..

Po 2 - 4 hodinách po zavedení rádiofarmaka sa zaznamená rádioaktívne žiarenie emitované telom vyšetrovanej osoby. Úplné skenovanie môže trvať až 60 minút. Špeciálny program obnoví obraz kostry a mäkkých tkanív, zatiaľ čo oblasti so zvýšenou alebo zníženou akumuláciou rádionuklidov budú viditeľné ako zóny s inou intenzitou farby..

Špecialista analyzuje obraz registrovaného rádioaktívneho žiarenia. Toto zohľadňuje symetriu ložísk v kostiach a stupeň akumulácie rádionuklidov v nich. V niektorých prípadoch lekár venuje pozornosť aj intenzite žiarenia z obličkového tkaniva, porovnáva ho s farbou akumulačných zón v kostiach. To pomáha posúdiť povahu viacerých lézií, ktoré niekedy napodobňujú normálnu aktivitu osteoblastov v rastových zónach..

Odporúčania pre absolvovanie scintigrafie

Scintigrafia kostry si nevyžaduje špeciálnu prípravu alebo hospitalizáciu subjektu. Nie je potrebná žiadna špeciálna diéta ani zobrazovacie lieky, ako to vyžaduje röntgen.

Musíte však dodržiavať niekoľko pravidiel:

Kde získať scintigrafiu

Scintigrafia sa vykonáva iba v lekárskych inštitúciách vybavených špeciálnym vybavením. Spoľahlivosť výsledku výskumu zároveň vo veľkej miere závisí od kvalifikácie lekára, ktorý získané údaje dešifruje a analyzuje..

Preto by ste sa nemali vzdať kostnej scintigrafie odporúčanej lekárom a premeškať príležitosť na včasné stanovenie správnej diagnózy..

Články O Zápal Hltana