Čo je rozpad pľúc pri tuberkulóze a ako dlho s nimi žiť

Mnoho pacientov s tuberkulózou sa pýta, čo je to rozpad pľúc. Rozpad pľúc pri tuberkulóze má podobné príznaky ako závažný rekurentný zápal pľúc, pričom infekcia sa rýchlo šíri jedným z pľúcnych lalokov. Toto ochorenie sa nazýva infiltračná tuberkulóza..

príznaky a symptómy

Aby sa zabránilo rozvoju tak závažného ochorenia, ako je infiltračná pľúcna tuberkulóza, vo fáze dezintegrácie, je potrebné čo najskôr venovať pozornosť jeho príznakom. Prejavy choroby môžu byť rôzne v súlade s jej štádiom. Vo väčšine prípadov ide o akútnu formu ochorenia..

• Bolesť v hrudníku a lopatke, v závislosti od lokalizácie procesu.
• Kašeľ (suchý). Môžu sa uvoľňovať malé množstvá hlienu.
• Zvýšenie telesnej teploty (až o 41 ° C).
• Znížená chuť do jedla.
• Silné chudnutie.
• Zvýšené potenie (najmä v noci).
• „Krútenie“ kostí.
• poníženie.
• tachykardia.

V kavernóznom štádiu sa pozoruje zvýšenie príznakov sprevádzané kašľom s tvorbou spúta, v ktorom môže byť prítomný hnisavý výtok. Môže sa vyskytnúť silná dýchavičnosť a potenie.

V niektorých prípadoch nie je možné liečbu poskytnúť včas, pretože choroba je asymptomatická a vyvíja sa postupne.

Časté záchvaty kašľa, najmä suchý kašeľ, by mali byť dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti, pretože infiltratívna tuberkulóza v štádiu rozpadu sa lieči oveľa ťažšie..

Typy a fázy rozpadu

Fáza rozpadu pľúc nastáva, keď sa v nich nahromadí veľký objem infiltrácie. V postihnutej oblasti sú pozorované silné zápalové reakcie v dôsledku aktívnej reprodukcie patogénnych baktérií.

Fáza infiltrácie a rozpadu sa považuje za jedno z posledných štádií ochorenia. V období jeho vzniku je telo dostatočne oslabené a príznaky sa nemusia prejaviť vždy.

Röntgenové lúče môžu odhaliť nasledujúce typy chorôb:

1. Prípadové - pri prezeraní röntgenového obrazu je možné tento pohľad zameniť so smrťou tkanív počas zápalu pľúc. Navonok to vyzerá ako veľké množstvo rozpadových ložísk, ktoré majú rôznu veľkosť..
2. Okrúhle - na rentgenovom lúči sú viditeľné sférické ohniská s obvodom 0,6 cm. V prípade, že choroba začne postupovať, môžu tieto ohniská dosiahnuť pľúcny koreň.
3. Lobitída je volumetrický infiltrát, ktorý môže postihovať obidva pľúcne laloky súčasne. V procese jeho vývoja sa vytvára veľa dutín..
4. Lobulárna tuberkulóza s rozpadom - sprevádzaná splynutím takýchto dutín.
5. Zamračené - prejavuje sa vo forme 2-3 ohniskov so slabo vymedzenými hranicami.
6. Periscissurit - dutiny sú sústredené na vrchu. Odlišujú sa jasne definovanými dolnými a fuzzy hornými okrajmi..
7. Diseminovaná pľúcna tuberkulóza v akútnej fáze - sprevádzaná tvorbou mnohých ložísk rôznych veľkostí v dvoch lalokoch.

Röntgenový lúč je najefektívnejšou metódou na detekciu fázy tuberkulózy. Pomáha včas určiť prítomnosť ochorenia a predpísať terapeutické postupy.

liečba

Terapia tuberkulózy pľúcnej dezintegrácie je dosť komplikovaná a vyžaduje hospitalizáciu pacienta, a to aj na účely monitorovania jeho stavu. Postupná antibiotická terapia je povinný postup..

Na zníženie rýchlosti rastu baktérií sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

• rifampicín;
• izoniazid.

Okrem toho by sa do liečby mali pridať antibakteriálne látky, ktoré majú špecifický účinok na Kochov bacil.

• kanamycín;
• ethambutol.

Táto terapia pomôže zabrániť riziku, že baktérie budú odolávať účinkom antibiotík. Ďalej by ste mali predpísať prostriedky, ktoré posilňujú imunitný systém a znižujú príznaky choroby..

Ak liečba liekom nefunguje, je potrebné vykonať chirurgický zákrok.

Táto operácia zahŕňa:

• odstránenie hnisavých akumulácií;
• spracovanie a dezinfekcia kazových dutín;
• odstránenie nekrotických oblastí spolu s blízkymi lymfatickými uzlinami, aby sa zabránilo šíreniu (v posledných štádiách tuberkulózy sprevádzaných rozpadom).

Výživa

Pacientovi by mala byť predpísaná strava pre pľúcnu tuberkulózu individuálne podľa jeho stavu, režimu a závažnosti ochorenia. Obsah kalórií v strave sa počíta pre každý kilogram hmotnosti:

• pre ležiacich pacientov: na 1 kg hmotnosti - 35 kcal;
• pre tých, ktorí ležia nie viac ako 6 hodín denne a chodia na prechádzky - 40 kcal;
• pre pacientov vedúcich aktívny životný štýl - 45 kcal;
• za prácu 4-6 hodín denne - 50 kcal.

Pretože pri tejto chorobe dochádza k zvýšenému odbúravaniu bielkovín, musia sa jej zásoby doplniť jedlom. Pri normálnom priebehu ochorenia je 1,5 g bielkovín na 1 kg hmotnosti, zatiaľ čo v prípade relapsu by sa ich spotreba mala zvýšiť na 2,5 g. Polovica konzumovaných bielkovín by mala byť živočíšneho pôvodu. Odporúčané výrobky:

• mlieko;
• tvaroh;
• ryba;
• mäso;
• vajec;
• syr feta;
• tvrdý syr;
• bravčová a hovädzia pečeň;
• kura;
• morčacie;
• sušené hríby;
• chobotnice;
• sója;
• kakaa;
• hrach;
• kaviár z bambusu;
• maslo;
• kapusta;
• strukoviny;
• šalátové listy;
• hrozienka.

Keď spúta tečie s krvnými zrazeninami počas deštrukcie pľúc pri tuberkulóze, je potrebné obnoviť vodno-soľnú rovnováhu. K tomu vám pomôžu nasledujúce produkty:

• krupicová kaša (tekutá);
• želé;
• želé;
• ovocný nápoj;
• paradajkový džús;
• voda s citrónovou šťavou.

Počas tohto obdobia by sa jedlo malo konzumovať v malom množstve a často (5-6 krát denne).

Ako dlho môžete žiť v tomto štáte

Podľa toho, koľko ľudí žije s touto chorobou a v akom štádiu je, možno vyvodiť závery o ďalšej situácii. V prípade ochorenia s rozpadom pľúc nie je možné urobiť presnú predpoveď toho, ako dlho bude človek žiť, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu sprievodných komplikácií.

Obnova priamo súvisí s včasným vyhľadaním lekárskej pomoci, ako aj s plnením všetkých príkazov lekára.

Úspešná prognóza je možná, ak je infiltrácia úplne vyriešená. Zlý výsledok môže čakať na pacienta s tuberkulózou, ak sa ochorenie zmení na vláknito-kavernóznu formu. Potom existuje riziko smrti v dôsledku šírenia infekcie z rozšíreného miesta..

Terapia by mala byť predpísaná v počiatočných štádiách ochorenia. Je tiež potrebné správne jesť a zbaviť sa zlých návykov. Pri dodržaní všetkých prísnych pokynov môžete počítať s pozitívnym výsledkom.

Všetko o rozpade pľúc pri tuberkulóze

Pri infiltratívnej pľúcnej tuberkulóze je fáza rozpadu vážnou patológiou, jej rozdiel je v rýchlej progresii. Pre tento typ ochorenia sú charakteristické príznaky všeobecnej intoxikácie tela, vývoj porúch v dýchacom systéme až po zlyhanie dýchania. Pľúcna tuberkulóza vo fáze rozpadu je charakterizovaná následným rozpadom a narušením štruktúry pľúcneho tkaniva, alveoly sa začnú nekrotizovať, čo predstavuje nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta..

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza je spoločensky nebezpečné ochorenie. Postihuje ľudí vo veku od 20 do 40 rokov, ktorí často žijú v nepriaznivých podmienkach, užívajú alkohol alebo drogy. Ohrozené sú aj osoby, ktoré trpia infekčnými chronickými chorobami..

Provokujúce podmienky

Existujú určité spúšťače, ktoré spôsobujú rozpad pľúc pri tuberkulóze. Riziko vzniku pľúcneho ochorenia sa zvyšuje s nasledujúcimi nepriaznivými podmienkami:

• HIV;
• zneužívanie cigariet (fajčenie viac ako dvoch balení denne);
• prítomnosť autoimunitných ochorení (napríklad diabetes mellitus);
• užívanie drog;
• Zneužívanie alkoholu;
• pravidelný stres;
• dlhodobý kontakt s infikovanou osobou;
• rôzne patológie jedného alebo oboch pľúc.

Patogén môže byť v pokoji niekoľko rokov. Ale pri častom podchladení, pri oslabenej imunite alebo pri absencii vyváženej stravy sa aktivujú patogény.

Klinické príznaky

Infekčný proces v štádiu rozpadu svojimi charakteristikami pripomína ťažké štádium zápalu pľúc. V dôsledku zápalového procesu sa infekčné látky rýchlo množia v pľúcnom priestore a zachytávajú zdravé štruktúry.

Čas, ktorý môže človek žiť s touto chorobou, závisí od včasného zistenia patológie a liečby začatej včas. Infiltračná tuberkulóza môže rýchlo zničiť pľúcne tkanivo a vyvolať prienik toxických látok do krvi. V dôsledku toho sa objavia nasledujúce príznaky:

• cyanóza kože;
• dýchavičnosť;
• všeobecná slabosť;
• ťažké dýchanie.

Pri dlhodobej liečbe choroby sa často vyvíja diseminovaná fáza, ktorá sa vyznačuje aktívnym šírením infekčných agensov do dutiny vnútorných orgánov. Častejšie je zdroj očkovania a rozpadu lokalizovaný v jednom laloku orgánu, zatiaľ čo druhé patologické zameranie neovplyvňuje.

Pri infiltratívnej pľúcnej tuberkulóze v štádiu rozpadu sa objavujú určité znaky, ktoré nie sú celkom charakteristické pre túto chorobu:

• bolestivé pocity na hrudníku, ktorých liečba trvá najmenej dva mesiace;
• všeobecná slabosť a zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• bolestivosť svalového aparátu, pocit stuhnutosti;
• častý tlkot srdca;
• dlhotrvajúci suchý kašeľ a chrapot pri komunikácii;
• zvýšené potenie, najmä v noci.

terapia

Vďaka použitiu moderných rýchlo pôsobiacich liekov je možné vyliečiť zápalový proces v pľúcach, ktorý je vo fáze očkovania. Stav pacienta sa zlepšuje, nepríjemné klinické prejavy sú eliminované.

Je dôležité mať na pamäti, že účinok užívania liekov sa prejaví najskôr dva mesiace po začiatku komplexnej terapie..

Zároveň je veľmi dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania, užívať predpísané lieky a neodchýliť sa od terapeutického režimu. S kompetentným prístupom môžete normalizovať stav, spomaliť reprodukciu patogénov, čo umožňuje pacientovi žiť oveľa dlhšie. Liečba patológie je výrazne komplikovaná, ak dôjde k rôznym morfologickým zmenám v pľúcnych tkanivách. Táto komplikácia je vyvolaná skutočnosťou, že ohniská zápalového procesu sa začnú rozpúšťať, v dôsledku čoho sa vytvorí vak, z ktorého sa vyvinie tuberkulóm. Liečba tohto stavu zahŕňa chirurgický zákrok..

trvanie

Pri použití moderných liekov sa pozitívny účinok terapeutického účinku dostavuje už o šesť mesiacov neskôr.

Pre pľúcnu tuberkulózu je výživa veľmi dôležitá. Z potravy je potrebné vylúčiť také druhy potravín: slané, údené, nakladané jedlá, sladkosti. Zahrňte do ponuky viac čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ. Pomocou použitia veľkého množstva vitamínových látok je možné posilniť prirodzené obranné mechanizmy tela, aktivovať imunitný systém, čo telu umožní silnejšie odmietnutie choroby a zlepšenie celkovej pohody..

Predpísané sú lieky nasledujúcich typov:

1. Zastavuje šírenie patogénov: Isoniazid, Pyrazinamid.
2. Odstráňte z tela baktérie: etambutol, kanamycín, biomycín.
3. Obnovte postihnuté orgánové štruktúry - Tibon.

1. Na začiatok sa používajú lieky, ktoré zastavujú aktivitu patogénu v tele, potom sa používajú lieky, ktoré odstraňujú toxické látky.
2. Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, používajú sa nasledujúce látky: Levamizol, Etimizol.
3. Používajú sa lieky, ktoré zabraňujú množeniu spojivového tkaniva: Lidaza, Prednisolone.
4. V prípade potreby sú predpísané antipyretické lieky, antihistaminiká a hemostatické látky

Odporúča sa vykonávať liečbu výlučne v špecializovanej lekárskej inštitúcii s použitím nielen konzervatívnych metód, ale aj fyzioterapeutických postupov.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, lekár zváži uskutočniteľnosť chirurgického zákroku, pri ktorom sa odstránia vnútrohrudné lymfatické útvary. Ďalej môže byť predpísaný postup na odstránenie tekutiny alebo hnisu z pleurálnej oblasti. Je indikovaný v prípade pomalej absorpcie. Po odstránení obsahu sa dutina premyje liekmi.

Ako zabrániť rozkladu pľúc pri tuberkulóze?

Jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb je tuberkulóza. Najčastejšie patológia postihuje pľúca a môže pokračovať v závažných komplikáciách. K rozpadu pľúc pri tuberkulóze dochádza pri dlhodobom priebehu ochorenia a ak sa nelieči, končí smrteľne..

Vlastnosti patológie

Tuberkulóza sa vyskytuje, keď je telo infikované Kochovým bacilom. Táto mykobaktéria je v okolitom svete úplne bežná. Môže žiť asi mesiac vo voľnom prostredí, zatiaľ čo v ľudskom tele sa jej život výrazne predlžuje. Môže tam zostať niekoľko rokov a čakať na vhodný okamih na zahájenie svojej patologickej činnosti..

Mikroorganizmus dostal svoje meno vďaka svojmu tvaru pripomínajúcemu tyčinku. Baktéria sa nedokáže samostatne pohybovať, neuvoľňuje toxíny a nevytvára spóry.

Osoba sa nakazí dýchacími cestami, vdychuje rôzne častice z prostredia, ktoré obsahujú baktérie. Možná infekcia plodu od chorej matky počas tehotenstva. Niekedy sa Kochov bacil dostáva do tela potravou. Najčastejšie sa infekcia prenáša kontaktom a každodenným životom, keď človek prichádza do kontaktu s pacientom, ktorý má nebezpečnú fázu ochorenia, pri ktorej sa do životného prostredia uvoľňujú baktérie.

Choroba sa vyskytuje nasledovne. Baktéria vstupuje do ľudského tela, ale spĺňa imunitnú obranu, takže spočiatku nie je schopná ublížiť. V priebehu času telo vylučuje ochranný hlien, ktorý neutralizuje mikroorganizmy. Ale akonáhle sa imunita tela zníži, bacil sa začne aktívne množiť a ničiť okolité tkanivá. Najskôr sú postihnuté pľúca a priedušky..

Príčiny rozpadu pľúc pri tuberkulóze

Nie vždy sa pozoruje rozpad pľúcneho tkaniva počas tuberkulózy. To si vyžaduje určité faktory. Tie obsahujú:

• HIV, diabetes mellitus, závažné pľúcne patológie.
• Dlhodobé skúsenosti s fajčením. Ohrození sú najmä silní fajčiari, ktorí fajčia viac ako jedno balenie cigariet denne.
• Dlhodobý kontakt s pacientom s tuberkulózou. Ak ostatní nebudú dodržiavať určité pravidlá, riskujú, že chytia infekciu..
• Zneužívanie drog a alkoholu.
• Silné stresové podmienky

Choroba vo fáze rozpadu postupuje rýchlo. Vznikajú respiračné patológie a intoxikácia tela. Často sa vyskytuje medzi ľuďmi bez domova, drogovo závislými, alkoholikmi, medzi väzňami a v nefunkčných rodinách. Stáva sa to kvôli nedostatku náležitej starostlivosti o zdravie. U iných ľudí je choroba zistená skôr a zriedka dosiahne kolaps pľúc..

Klinické prejavy

Príznaky tuberkulózy s rozpadom pľúc sa dajú zameniť s ťažkým zápalom pľúc. Pri zápale sa mykobaktérie aktívne množia a veľmi rýchlo šíria po celom dýchacom systéme a zaberajú nové územia. Postupom času sa pľúcne tkanivo začína zhoršovať. Produkty rozpadu zničených buniek začnú vstupovať do krvi a spôsobovať intoxikáciu tela. Výsledkom je zlyhanie dýchania spolu s ďalšími príznakmi:

• Kašeľ a dýchavičnosť. Kašeľ je silný, dusivý, predĺžený.
• Cyanóza tváre a končatín spôsobená nedostatkom kyslíka.
• Všeobecná slabosť, rýchla únava, neschopnosť znášať fyzickú aktivitu.
• Potenie počas spánku.
• Strata telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu.
• Nízka horúčka, ktorá nepresahuje 38 stupňov.

Keď sa pľúca rozpadnú, pacient nepociťuje bolesť. Je to spôsobené tým, že v ich tkanivách nie sú žiadne nervové zakončenia, preto pacient fyzicky nepociťuje, čo sa v nich deje, ale všimne si iba zmeny vo funkciách dýchacieho orgánu.

V pľúcach sa objavujú oblasti, ktoré najskôr zmäknú a potom sa zmenia na dutiny, ktoré sa nazývajú dutiny. Môžu byť dosť rozsiahle. Ale napriek tomu sa príznaky nemusia prejaviť. Zvyšuje sa iba objem spúta, môže to byť až 1,5 litra za deň. Je slizký alebo zmiešaný s hnisom, bez zápachu. Ak sa dutina dotkne krvných ciev, objaví sa krv v spúte, čo sa zistí pri silnom záchvate kašľa.

Typy a fázy pľúcneho rozpadu v patológii

Tuberkulóza pľúc môže byť otvorená a zatvorená. Druhá forma nie je pre ostatných nebezpečná, pretože pacient nevylučuje infekciu, baktérie sú obmedzené v pľúcach a ďalej sa nešíria. Keď sa pľúca rozpadnú, patogén sa vylúči kašľom, takže pacient musí byť izolovaný od zdravých ľudí.

Infiltračná pľúcna tuberkulóza vo fáze dezintegrácie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia sekundárnych orgánov tuberkulózou. Vyznačuje sa výraznou tvorbou exsudátu a rozsiahlym poškodením pľúc.

Keď dôjde k infiltračnej tuberkulóze, prvým príznakom je zvýšenie telesnej teploty na 38,5, ktoré zostáva na tejto úrovni 2-3 týždne. Sprevádza ju silné potenie, pocit slabosti a bolesti svalov. Existuje kašeľ s hojným spútom. Ak nepodstúpite fluorografiu, môžete si ochorenie zameniť s chrípkou alebo obyčajným zápalom pľúc. A to iba vtedy, keď sa zdá, že hemoptýza podozrieva z tuberkulózy.

Pre diseminovanú pľúcnu tuberkulózu v dezintegračnej fáze sú charakteristické ložiskové lézie pľúc so sekundárnou infekciou tuberkulózy, ktorá sa šírila krvou alebo lymfou z iných orgánov. Forma diseminovanej tuberkulózy môže byť akútna, subakútna alebo chronická.

Akútna forma sa vyvíja v priebehu 1-2 týždňov a začína náhle so všetkými príznakmi tuberkulózy. Môže sa vyvinúť tuberkulózna sepsa, ktorá sa môže skončiť zle.

Subakútna forma pripomína bronchitídu, ale trvá dlho a nedá sa liečiť bežnými liekmi.

Chronická forma sa najčastejšie objaví náhodne alebo pri bežnom fyzickom vyšetrení, pretože spočiatku nie sú viditeľné konkrétne príznaky. V priebehu času sa u pacienta vyvinie pľúcna nedostatočnosť s rozšírením ohniskov baktérií v celom orgáne.

Tuberkulóza je tiež rozdelená do niekoľkých typov:

• Syrový. Charakterizované viacerými rozpadovými dutinami, ktoré môžu mať rôznu veľkosť.
• Okrúhly. V pľúcach sú vytvorené kruhové otvory s priemerom 60 mm. Nátierka ide ku koreňu orgánu.
• Lobito. Toto je nebezpečná forma tuberkulózy, pri ktorej sa ložiská rozkladu navzájom spájajú a predstavujú rozsiahle oblasti poškodenia.
• Jasno. Niekoľko dutín, ktoré sú na obrázkoch zle viditeľné kvôli rozmazaným okrajom.
• Periocyssuritis. Ovplyvnené sú horné časti orgánu.

Akákoľvek z uvedených foriem je veľmi nebezpečná a vyžaduje dlhodobé ošetrenie. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie sa jej zbavíme..

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky tejto patológie je dnes fluorografia, ktorá sa každý rok odporúča každému. Obrázky zreteľne ukazujú akékoľvek zmeny v štruktúre pľúcneho orgánu a to, či sú v nich dutiny.

Tiež tuberkulínové testy, ako napríklad Mantouxov test a Diaskintest, majú dobrý účinok na detekciu Kochovho bacila v ľudskom tele. Vykonávajú sa rutinne v detských zariadeniach a v poliklinike na diagnostiku tuberkulózy u pacientov.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné laboratórne vyšetrenie spúta, moču a krvi. V prípade potreby je predpísaná počítačová tomografia a röntgen.

Fluorografia - metóda diagnostiky rozpadu pľúc pri tuberkulóze

Pri predpisovaní liečby sa venuje pozornosť výsledkom fluorografie a testom. Lekári nie vždy čakajú na výsledky testov, pretože to vyžaduje čas a pri takejto chorobe ich nemôžete stratiť.

terapia

Pretože infiltratívna alebo akákoľvek iná pľúcna tuberkulóza vo fáze dezintegrácie je otvorená, musí sa s ňou zaobchádzať v nemocničnom prostredí. Choroba v tomto štádiu je pre ostatných veľmi nebezpečná, preto je potrebné pacientov izolovať. Liečba môže byť lekárska alebo chirurgická.

liečenie

Tuberkulóza vo fáze rozpadu sa lieči dlho a iba v nemocnici. Pacient by mal byť pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu, ktorý musí udržiavať jeho stav pod kontrolou..

Liečba prebieha silnými antibiotikami. Spočiatku sú pacientovi predpísané antibiotiká, ktoré znižujú rýchlosť reprodukcie Kochovho bacila. Patria sem lieky ako Rifampicín a Isoniazid. Zahrnuté sú aj lieky, ktoré sú špecificky zamerané na tento typ baktérií. Patria sem etambutol a kanamycín.

Spolu s antimikrobiálnou terapiou sú predpísané lieky, ktoré znižujú intoxikáciu tela a posilňujú imunitu. Ich lekári predpisujú každému pacientovi individuálne, s prihliadnutím na vedľajšie účinky a vlastnosti tela pacienta.

Operatívny zásah

V prípade, že antibiotická terapia neprináša výsledky, je pacientovi predpísaná operácia s odstránením postihnutej lézie v pľúcach a blízkych lymfatických uzlinách. Ale niekedy stačí odstrániť hnis a dezinfikovať dutiny..

Chirurgia je metóda liečenia pľúcnych kazov pri tuberkulóze

Chirurg si zvolí operačnú schému na základe závažnosti ochorenia a stupňa rozpadu v dýchacej oblasti.

predpoveď

Po zistení tuberkulózy s rozpadom pľúc si pacienti kladú otázku, koľko musia žiť.

Ľudia žijúci v pokročilom štádiu tuberkulózy nemôžu prežiť viac ako 6 - 8 rokov. Ale zároveň musí byť pacient neustále liečený, určený na zastavenie vývoja patológie..

Preventívne opatrenia

Na prevenciu závažnej tuberkulózy a iba infekcie Kochovým bacilom je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

• Raz ročne podstúpte fluorografiu. Je zdravotne neškodný, ale ochorenie odhalí v bezpríznakovom štádiu..
• Jedzte správne, jedzte veľa zeleniny a ovocia, je to dobré pre imunitný systém.
• Ak kašeľ trvá dlhšie ako tri týždne, je potrebné vykonať test na tuberkulózu.
• Vyvarujte sa kontaktu s chorými ľuďmi. Ak je v dome pacient s tuberkulózou, je potrebné mu zabezpečiť osobné veci vo všetkých sférach života..

Po vyliečení choroby sú pacienti odoslaní do sanatória na úplnú rehabilitáciu. Vykonávajú špeciálne postupy, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu pľúc..

Vďaka moderným metódam dáva boj proti tejto nebezpečnej chorobe čoraz pozitívnejšie výsledky aj pri najťažších formách patológie. Tuberkulóza už nie je rozsudkom smrti. Pri správnej liečbe sa pacient môže úplne zotaviť a vrátiť sa do plnohodnotného života..

Tuberkulóza pľúc vo fáze dezintegrácie

Rýchla progresia patológie v dôsledku poškodenia mykobaktériami vedie k deštrukcii tkanív, v mieste ktorých sa vytvárajú dutiny. Táto forma ochorenia sa nazýva infiltratívna pľúcna tuberkulóza vo fáze rozpadu. Toto štádium zápalového procesu perifokálneho typu, ktoré sprevádza precitlivenosť, patologické zmeny vo funkciách endokrinného systému. Pri absencii adekvátnej liečby sa infekcia šíri krvou do ďalších orgánov. Terapeutický priebeh je dosť dlhý, prognóza je priaznivá v prípade včasných opatrení, keď MBT (mycobacterium tuberculosis) nemá čas na vyvinutie rezistencie na všetky skupiny liekov.

etiológie

Základom pre vývoj diseminovanej formy je endogénna alebo exogénna infekcia. K reaktivácii dochádza počas progresie v ohniskách starých alebo novovytvorených oblastí, v ktorých dochádza k exsudatívnemu procesu. Pri opakovanom masívnom prieniku MBT dochádza k hyperergii - akútnej reakcii tela na účinok provokujúceho patogénu. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich nasledujúcimi patológiami a stavmi:

• Pacienti s predchádzajúcou infekciou MBT
• So závislosťou od alkoholu a drog
• Ľudia vedúci asociálny životný štýl
• S cukrovkou
• Pri závažných chronických ochoreniach dýchacieho systému
• U ľudí s HIV infekciou.

patogenézy

Obranné systémy tela sú v mukociliárnom klírense, keď sa vytvorí špecifické tajomstvo, ktoré zlepí inváznu MBT. V budúcnosti sa patogén vylúči. Ak imunitný systém nemá čas na formovanie pod vplyvom mnohých dôvodov, baktérie sa začnú hromadiť v sekciách s najrozvinutejším mikrocirkulačným kanálom - v pľúcach, lymfatických uzlinách. Okrem toho sa jeho populácia výrazne zvyšuje.

V mieste tvorby rozsiahlych kolónií mbt sa vyvíja proces fagocytózy za účasti makrofágov. Ale patogén vytvára virulentné faktory, ktoré prispievajú k deštrukcii lyzozomálnych zlúčenín. Vďaka tomu sa baktérie naďalej množia, ale už extracelulárne..

V prípade deaktivácie makrofágov je proces fagocytózy neúčinný, preto nie je kontrolovaný rast kolónií MBT. Bunky nie sú schopné pokryť taký objem lézie, nastáva hromadná smrť. Uvoľňuje sa veľa neurotransmiterov a proteolytík, čo vedie k deštrukcii tkaniva. V tejto dobe sa vytvorí živné médium, ktoré podporuje život mbt.

Zápal nadobúda rozsiahly charakter, steny ciev sa stávajú priepustnými, vďaka čomu bielkovinové, plazmové a leukocytové zlúčeniny tvoria v tkanivách granulómy. V týchto formáciách začína nekróza, vyskytuje sa kazeóza. Infiltrácia sa zintenzívňuje, jednotlivé ohniská sa spájajú do veľkých plôch.

Progresia patológie sa vyvíja v troch fázach: infiltrácia, rozpad, siatie, čo naznačuje aktívne štádium. Niektorí pacienti môžu mať navyše jednu z fáz, zatiaľ čo iní môžu mať dve alebo tri fázy. Každý z nich má svoje vlastné príznaky, ktoré pomáhajú správne stanoviť diagnózu a predpísať liečbu..

Hlavnou črtou je exsudatívny proces. Infiltračná tuberkulóza horného laloku pravých pľúc alebo ľavej strany systému je charakterizovaná tvorbou tekutiny v alveolárnych lúmenoch. Toto tajomstvo pozostáva z proteínového fibrínu a odumretých buniek epitelu. Komplikáciou je zápal pľúc s poškodením lobárnych oblastí a tvorbou kavernóznych dutín.

Ftiziatri rozdeľujú niekoľko typov patológie so zrýchleným nasadením:

• Tuberkulóza pravých pľúc alebo ľavých s infiltrátom oblačného typu je charakterizovaná rýchlym procesom rozpadu a objavením sa nových dutín. Na röntgenovom snímke je to zaznamenané v predstave rozmazaných tieňov.
• Lézia s jasnými hranicami, ktorá je lokalizovaná v podklíčkovej zóne a má svetlé oblasti v strede - okrúhly infiltrát.
• Stmavnutie nepravidelného tvaru v podobe kombinácie viacerých lokalizácií má v strede charakteristické miesto rozpadu - to je lobulárny stupeň.
• Trojuholníkový tieň s ostrým koncom otočeným ku koreňu a ohraničený ryhou pozdĺž spodného okraja - rozpadový periscissuritový stupeň.
• Lobárna forma je rozsiahla sejba a lézie s veľkými plochami infiltrátov splývajúcich do spoločných dutín, ktoré zaberajú celý lalok ľavej alebo pravej časti pľúc..

Všetky druhy, bez výnimky, majú spoločný znak - prítomnosť infiltrácie a výsevu bronchogénneho typu. Ťažkosti spočívajú v skutočnosti, že patológia má až do určitého okamihu príznaky charakteristické pre zápal pľúc, chrípku a infekcie dýchacích ciest. Preto je tuberkulóza v štádiu rozpadu rozpoznaná röntgenovým vyšetrením..

Klinický obraz

Choroba sa vyvíja od 14 do 120 dní. Známky sa menia v závislosti od stupňa vývoja:

Fáza infiltrácie

S touto formou stále nedochádza k deštruktívnym zmenám, ale existuje zápalový proces sprevádzaný exsudáciou. Príznaky sú vyjadrené v nasledujúcich prejavoch:

• Slabosť, únava
• Znížená chuť do jedla
• Bolesť v hrudi
• Suchý kašeľ s vlhkým sipotom
• pyodermia
• Svalová námaha
• Pleurálny trenie.

Fáza rozpadu

Začína sa topenie epiteliálnej vrstvy s kazeóznymi nekrotickými formáciami. Rozpadnuté hmoty sú odmietnuté, vylučované prieduškami vzduchom. Stupeň rozpadu charakterizujú pneumoniogénne dutiny. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, kazeózny sekrét prelomí fistuly, ktoré sa objavia. Klinický obraz je nasledovný:

• Kašeľ so sipotom rôznej intenzity a hlienu
• hemoptysis
• Trvalá dýchavičnosť
• Pocit tlaku v hrudníku
• Zvýšené potenie
• Teplota vyskočí z hodnôt subfebrilu na veľmi vysoké
• Poruchy spánku
• Cyanóza sliznice ústnej dutiny
• Znížený turgor kože.

Fáza výsevu

Rozklad tkaniva často vedie k šíreniu MBT do nepostihnutých orgánov. Počas kašľania vstupujú do zdravých oblastí pľúc spolu s hlienom. Ku všetkým charakteristickým príznakom sa pridávajú príznaky silnej intoxikácie. Najprv sa choroba rozšíri do blízkych oblastí, potom postupuje ďalej.

Ohniská majú nepravidelné tvary, prechod zápalového procesu sa uskutočňuje cez alveolárne priechody a bronchioly. Toto štádium tuberkulózy sa nazýva aj otvorené.

diagnostika

Pri vyšetrení pacienta lekár zhromažďuje údaje o jeho stave, zisťuje informácie o primárnej infekcii. Auskultácia a perkusie sú potrebné na vyhodnotenie dýchacích a sipotových charakteristík, sú výraznejšie v lobárnej forme..

Najúčinnejším spôsobom na stanovenie akejkoľvek formy tuberkulózy je tuberkulínový test. Táto technika je určená na stanovenie odpovede imunitného systému tela na MBT, čo veľmi pomáha pri liečbe. Po obdržaní pozitívneho výsledku sa vykonajú nasledujúce testy a analýzy:

• Röntgen v 3 projekciách
• Tomografické vyšetrenie
• Bronchoskopia na analýzu spúta
• Biochemický test na stanovenie hladiny leukocytových prvkov.

Metódy liečby

Keď sa tuberkulóza zistí vo fáze rozpadu, terapia sa uskutoční v nemocničnom prostredí. Taktika je zameraná na resorpciu infiltrátov, uzavretie dutín a negatívny výsledok tuberkulínového testu. Antituberkulózne lieky na chemoterapiu sa predpisujú komplexne, aby sa zabránilo vzniku rezistencie. Existuje princíp troch skupín, z ktorého vyplýva použitie nasledujúcich antibiotík:

Prvá schéma

Priebeh liečby zahŕňa dva lieky. Prvý z nich, izoniazid, je zlúčenina schopná inhibovať produkciu kyseliny mykolovej, ktorá je stavebným materiálom pre steny MBT. Baktericídne činidlo pôsobí na patogény v množiacom sa štádiu a bakteriostaticky - na patogén v pokojovej fáze. Dávka je 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti. Trvanie liečby pre deti je dva mesiace, pre dospelých - 6-12 mesiacov.

Druhým liekom v schéme je rifampicín, ktorý patrí do skupiny širokospektrálnych antibiotík. Narušuje produkciu ribonukleových prvkov priamo v bakteriálnej bunke. Vytvára maximálnu koncentráciu v krvi 2 hodiny po požití, udržuje ju po celý deň. Priemerná denná dávka je 0,45 g, ale počas fázy rozpadu tkaniva môže dosiahnuť 0,6 g / kg telesnej hmotnosti. Celková doba liečby je 12 mesiacov.

Druhý okruh

Táto technika je zameraná na prevenciu očkovania, zahŕňa použitie 4 liekov. Prvým je etambutol, ktorý ničí patogény, u ktorých sa vyvinula rezistencia na izoniazid. Jeho účinná látka preniká do buniek patogénu, narúša bunkový metabolizmus, ale iba u kmeňov, ktoré sú v množiacom sa štádiu. Je predpísaný v dávke 25 mg / kg telesnej hmotnosti počas dvoch mesiacov, celková doba liečby je 6-12 mesiacov.

Druhým liekom v schéme je protionamid, ktorý zastavuje produkciu proteínových prvkov v štruktúre mykobaktérií. Pôsobí proti intracelulárnym aj extracelulárnym patogénom. Ovplyvňuje kmene v pokoji, reprodukcii a atypické formy. Dospelým sa predpisuje 0,5 - 1 g, rozdelených do 3 dávok denne, deti - 20 mg / kg hmotnosti.

Tretím v skupine je pyrazínamid, ktorý dobre preniká do tuberkulóznych ložísk. Najaktívnejší v kyslom prostredí, môže pôsobiť bakteriostaticky a baktericídne. Denné dávkovanie - 1,5-2 g.

Ďalším činidlom zahrnutým do liečebného režimu je streptomycín. Je to jedno z prvých aminoglykozidových antibiotík, ktoré sa používajú pri liečbe tuberkulózy. Inhibuje syntézu proteínov patogénu, vďaka čomu je potlačené delenie baktérií a zastaví sa ich vývoj. Dávkovanie je 0,5 - 1 g denne. Len pri použití všetkých 4 liekov je možné zablokovať odolnosť kmeňa.

Tretia schéma

Je predpísaný v prípade neúčinnosti iných metód liečby. Kyselina paraaminosalicylová má malý potenciál pre vznik rezistencie. Kompozícia vytláča molekuly benzoových prvkov kyseliny listovej, kvôli čomu dochádza k poruche replikátora v štruktúrach ribonukleových zlúčenín mbt. Priemerná dávka je 10 - 12 g denne, rozdelená do niekoľkých dávok. Na liečbu detí je potrebných 200 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Je potrebná dlhodobá terapia počas 6 až 12 mesiacov.

Druhým liekom v skupine je Tibon (tioacetazón), ktorý má schopnosť zabrániť množeniu mykobaktérií. Zabraňuje rezistencii patogénov, je účinná v prítomnosti fistúl alebo účasti lymfatických uzlín v patologickom procese. Nástroj sa považuje za toxický, preto sa používa zriedka. V prípade potreby sa tiež používa v prvej a druhej schéme. Dávka začína od 0,01 g dvakrát denne, postupne sa zvyšuje na 0,5 g počas 6 mesiacov.

Okrem toho sa pri liečbe tuberkulózy odporúča použitie imunomodulačných látok, kortikosteroidov a protizápalových zlúčenín. Na TBC vo fáze rozpadu sa zvyčajne predpisujú nasledujúce lieky:

• Metyluracil stimuluje ochranné faktory na bunkovej úrovni, pomáha regenerovať tkanivá. Dávkovanie - 0,5 g 4-6 krát denne.
• Etimizol patrí do skupiny analeptických liekov. Stimuluje dýchacie centrá, zvyšuje hladinu kortikosteroidov v krvi. Používa sa na komplikácie - atelektáza, zhoršené vetranie a výmena plynov v pľúcach. Účinné na očkovanie bronchiolov. Je predpísaný v množstve 0,1 g trikrát denne.
• Levamizol je imunostimulant, ktorý aktivuje účinok makrofágov a zlúčenín leukocytov. Dávka je 150 mg denne, rozdelená do 3 dávok.
• Pyrogenal je liposacharid s interferonogénnymi vlastnosťami. Zlepšuje procesy obnovy, zvyšuje účinnosť liečby chemoterapiou. Maximálna terapeutická dávka za deň je 1 000 jednotiek.
• Prednizolón je hormonálne činidlo, ktoré má protizápalový, protiexudatívny účinok. Zabraňuje rozvoju šokov a alergických reakcií. Pomáha pri difúznych léziách spojivového tkaniva. Na ošetrenie sa používa 20 - 30 mg denne.

Prevencia a prognóza

Priaznivým výsledkom liečby patológie je resorpcia infiltrátu. Zároveň zostávajú zmeny vláknitého a fokálneho tkaniva. Pri najhoršej prognóze sa môže vytvoriť tuberkulóm, vyvíja sa kazeózny zápal pľúc. U pacienta so zvyšujúcou sa intoxikáciou je riziko úmrtia pomerne vysoké, ale pri moderných terapeutických metódach je takýto výsledok extrémne zriedkavý..

Na účely prevencie sa vykonávajú tieto činnosti:

• Včasné očkovanie
• Izolácia pacientov s rozvíjajúcou sa patológiou
• Povinná skúška pri prijatí do práce
• Včasná identifikácia rizikových osôb
• Protiepidemické opatrenia.

Ľudia, ktorí vedú zdravý a plnohodnotný životný štýl, sú menej náchylní na rozvoj tuberkulózy. Dôležitú úlohu zohráva normálna výživa, vzdanie sa zlých návykov, otužovanie, pobyt na čerstvom vzduchu, fyzická aktivita a šport. Na udržanie imunitných síl tela je potrebné doplniť nedostatok vitamínov.

Čo je to rozpad pľúc pri tuberkulóze

Infiltračná tuberkulóza je charakterizovaná rozpadom pľúc pri tuberkulóze. Patológia sa považuje za dosť závažnú a vyznačuje sa aktívnym vývojom. Toto ochorenie je rozpadom pľúcnych tkanív človeka, zatiaľ čo sa zvyšuje riziko rovnomernej smrti.

Príčiny a metódy infekcie

Rozpad pľúc pri tuberkulóze je spoločensky nebezpečná patológia, najčastejšie diagnostikovaná u pacientov vo veku 20 - 40 rokov. Pacienti spravidla žijú v nevhodných podmienkach, sú závislí od alkoholu alebo drog. Existuje takzvaná riziková skupina, ktorá zahŕňa ľudí s chronickými chorobami infekčnej etymológie..

Aby bolo možné zistiť príčinu infekcie, mali by ste mať predstavu o tom, ako sa môže choroba prenášať. Existuje niekoľko spôsobov infekcie. Najbežnejšie sú vzdušné kvapôčky. Pri otvorenej tuberkulóze pacient uvoľňuje do vzduchu baktérie, keď hovorí, kýcha alebo kašle. Trvanie infekcie vo vzduchu je asi jedna hodina. Nie je vylúčená možnosť zachovania baktérií na ľudskom odeve. Medzi ďalšie možnosti infekcie patria:

• kontakt s pacientom infikovaným tuberkulózou je menej častý, zatiaľ čo infekcia sa uskutočňuje cez sliznicu alebo membránu očí, zatiaľ čo hlavným príznakom patológie je výskyt konjunktivitídy;
• prenikanie baktérií do tela otvorenými ranami alebo poškodenie celistvosti pokožky;
• jesť surovú stravu.

Nositeľmi Kochovho bacila sa môžu stať nielen ľudia, ale aj zvieratá. Z tohto dôvodu môže dôjsť k infekcii po pití mlieka, ktoré nebolo vopred prevarené, alebo po konzumácii nesprávne uvareného mäsa..

Intrauterinná infekcia je prijateľná. Je to veľmi zriedkavé, pretože placenta sa najčastejšie stáva ochranou dieťaťa. Napriek úzkej prevalencii však nie sú vylúčené prípady, keď sa po narodení dieťaťa diagnostikuje tuberkulóza. Dôležitú úlohu zohráva činnosť vlastných ochranných funkcií tela. U mnohých ľudí je choroba v počiatočnom štádiu vývoja eliminovaná vplyvom imunitného systému..

Diagnóza ochorenia

Diagnostické opatrenia v prvom rade spočívajú v zhromažďovaní dostupných informácií o existujúcich príznakoch tuberkulózy. Potom je pacient odoslaný na dodávku testov na následný laboratórny výskum. Na začiatok, ak máte podozrenie na tuberkulózu, zhromažďuje sa spúta. Postup je súborom analýz z hrtana pomocou vatového tampónu. Potom sa tampón vloží do špeciálnej sterilnej nádoby..

Mikroskopia spúta sa považuje za najdostupnejší a najefektívnejší spôsob detekcie infekcie tela tuberkulózou..

Užitočné sú aj krvné a močové testy. V procese štúdia biologického materiálu sa odhalí zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), ďalšie odchýlky sú možné v prípade odchýlok vo funkcii pľúc, obličiek a urogenitálneho systému. Medzi ďalšie metódy detekcie infekcie patria fluorografia, rádiografia, tomografia, torakoskopia, pleurálna punkcia a tracheobronchoskopia..

Formy a príznaky

Je takmer nemožné nezistiť proces rozpadu pľúc pri tuberkulóze, pretože sú výrazné príznaky. Medzi hlavné patria:

• trvalé zvýšenie telesnej teploty;
• výskyt kašľa s oddelením serózneho spúta, prítomnosť krvných inklúzií pri tuberkulóze je možná;
• prítomnosť bolesti v hrudnej kosti;
• dýchavičnosť, aj keď ležíte.

Porucha pľúc začína procesom vyhladenia pľúcneho tkaniva. To umožňuje baktériám ľahký vstup do krvi a všeobecnú intoxikáciu tela. Pri röntgenovom vyšetrení je možné na snímke zistiť rôzne typy infiltrátov zodpovedajúcich fáze tuberkulózy:

• prípad - obrázok ukazuje objemový rozpad dutiny vnútorného orgánu;
• okrúhle - charakterizované zaoblenou formou infiltrácie, s objemom nepresahujúcim 6 cm, s vývojom patológie, môžu sa objaviť tiene;
• lásky - rozsiahla porážka jednotlivých častí pľúc s tuberkulózou;
• lobulárny - naznačuje fúziu lézií;
• periocyssuritis - lézia má výrazné horné obrysy a rozmazané dolné.

Táto technika umožňuje nielen získať informácie o forme tuberkulózy, ale aj zvoliť si najvhodnejšiu a najefektívnejšiu liečbu.

Liečba patológie

Najskôr po potvrdení diagnózy je pacient urgentne hospitalizovaný. Liečba tuberkulózy sa v tomto prípade vykonáva v špeciálnej lekárskej inštitúcii, pretože choroba je nákazlivá.

Z tohto dôvodu by mala byť úplne vylúčená možnosť použitia metód tradičnej medicíny na elimináciu tuberkulózy. To môže zhoršiť už aj tak zložitú situáciu, po ktorej sa baktérie ďalej rozšíria po tele..

Terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie antituberkulóznej liečby liekmi Isoniazid, Makox, Inbutol. Súčasne je pacientovi predpísané hormonálne a imunomodulačné lieky. Trvanie liečby tuberkulózy závisí od röntgenových parametrov. K hojeniu tela dochádza po resorpcii infiltrátov. S včasným začatím liečby tuberkulózy príznaky zmiznú po jednom mesiaci. Po prepustení z nemocnice sa pacientovi odporúča absolvovať profylaktické kurzy proti tuberkulóze, aby sa zabránilo relapsu..

Je dôležité prehodnotiť životný štýl a životné podmienky pacienta. Vyžaduje sa každoročné vyšetrenie fluorografiou, ktoré poskytne informácie o možných abnormalitách v pľúcach. Deti potrebujú očkovanie proti tuberkulóze, ktorá je pre organizmus absolútne bezpečná a nespôsobuje infekciu.

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza vo fáze rozpadu, infekčná alebo nie

klasifikácia

1. involutívna tuberkulóza. Považuje sa to za úspešný prejav choroby, pretože pri tomto type ochorenia sa môže tkanivo dýchacích orgánov zotaviť a infikovaná osoba sa môže úplne vyliečiť. Po zistení infiltračnej pľúcnej tuberkulózy je liečba antituberkulóznymi liekmi predpísaná lekárom okamžite. Potom sa príznaky viditeľné na oku postupne zmenšujú, štruktúra dýchacieho systému vykazuje pozitívnu reakciu po troch mesiacoch.
2. Progresívne. Pľúca sú značne postihnuté, mykobaktérie sa šíria veľmi rýchlo, spočiatku sa malé ohniská spájajú, menia sa na veľké, ktoré dokážu absorbovať celé pľúca. Telo pacienta dáva všetku silu do boja proti infekcii, kvôli ktorej začne imunitný systém slabšie fungovať, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť sekundárne infekcie.

Telo pacienta je vážne vyčerpané, pravdepodobne na určitý čas príznaky zmiznú, čo môže u pacienta vzbudiť dôveru v liečbu. A keďže je zdravý, znamená to, že antituberkulózne lieky nie sú potrebné. Bez konzultácie s lekárom teda pacienti prestanú piť potrebné lieky a choroba sa vráti s obnovenou silou..

• Typická infiltrácia. Pri tomto type ochorenia sa vytvára ohnisko okrúhleho tvaru, takmer rovnomerné, ktorého veľkosť je niekoľko centimetrov (na röntgenovom snímku vidíte niekoľko postihnutých lalôčikov dýchacieho orgánu).
• Mäkká ohnisková forma. Na roentgenograme je viditeľné iba zatemnenie tieňa, čo sú transformácie zápalu pľúc v počiatočnom štádiu.
• Infiltrácia koreňov. Pri tomto type tuberkulózy je ovplyvnená lymfatická uzlina koreňa dýchacieho orgánu.

Hlavná klasifikácia

Pri vypĺňaní anamnézy infiltračnej tuberkulózy musí lekár uviesť typ ohniskov zápalu. Umožňuje tiež presne určiť, ako bude röntgenový snímok vyzerať. Najmä také ložiská zápalu sa rozlišujú ako:

• okrúhly;
• zatiahnuté;
• lobulárny - štruktúra je heterogénna, vytvára sa, keď sa kombinuje niekoľko ohniskov;
• lobit - postihnutá oblasť zaberá celý lalok pľúc;
• okrajový - zaberá obrovskú plochu vo forme trojuholníka, ktorého jeden roh je obrátený ku koreňu.

Mrakovitá forma je charakterizovaná skutočnosťou, že na röntgenovom snímku je viditeľný slabý tieň s rozmazanými obrysmi. Infiltráty sa veľmi rýchlo rozpadajú a vytvárajú sa dutiny. Okrúhly typ lézie je charakterizovaný prítomnosťou rovnomerných a jasných hraníc. Ak sa tkanivo začne rozpadať, potom sa v strede vytvorí ľahšia oblasť.

Infiltratívna tuberkulóza horného laloku pľúc je diagnostikovaná veľmi často, čo súvisí s vysokou zraniteľnosťou tohto orgánu. Medzi vlastnosťami je potrebné vyzdvihnúť predĺžený asymptomatický priebeh, mierny kašeľ. Obzvlášť ťažké formy sa môžu vyskytnúť vo forme kazuózneho zápalu pľúc. V priebehu času začnú také rozsiahle lézie pokrývať celé pľúca. Táto choroba sa vyskytuje hlavne počas tehotenstva a cukrovky..

V prítomnosti krvácania do pľúc dochádza k stagnácii krvi, ktorá obsahuje veľa patogénov. Infiltračná tuberkulóza môže byť progresívna a involutívna. V priebehu progresívneho typu ochorenia je pľúcne tkanivo ovplyvnené dosť silno, imunita klesá a človek výrazne chudne. Táto forma môže vyvolať relapsy. Involutívny typ tuberkulózy je charakterizovaný skutočnosťou, že pacient má oveľa vyššiu šancu na zotavenie.

diagnostika

Diagnóza tuberkulózy spočíva v identifikácii hlavných príznakov ochorenia, klinickom vyšetrení pacienta, štúdiu rádiologických znakov, výsledkoch bakteriologického vyšetrenia, teste Mantoux, biochemických testoch, hemograme, PCR a ELISA.

Odborníci počúvajú sťažnosti pacienta, zhromažďujú anamnézu života a chorôb, vykonávajú fyzikálne vyšetrenia, posielajú ho na röntgenovú diagnostiku a laboratórnu diagnostiku.

Mantouxov test

Test Mantoux je diagnostický test, ktorý poskytuje predstavu o stave tuberkulózy pacienta a intenzite imunity voči tuberkulóznej infekcii. Umožňuje vám zistiť, aká efektívna je imunitná obrana. Po získaní výsledkov vzorky sa deti vyberú na preočkovanie.

Deti od prvého roku života podstupujú tuberkulínovú diagnostiku. Dieťaťu sa podkožne injekčne podá predlaktie 0,1 ml tuberkulínu obsahujúceho patogén v koncentrácii zodpovedajúcej jeho veku a hmotnosti. Tuberkulín je extrakt z kultúry Mycobacterium tuberculosis obsahujúci ich odpadové látky. Miesto vpichu je zakázané navlhčovať a česať. Po troch dňoch sestra odmeria pravítkom veľkosť výslednej papule:

• Ak je jeho priemer 5-15 mm, hovorí sa o adekvátnej imunitnej reakcii. Po kontakte s baktériami sa organizmus dieťaťa s infekciou úspešne vyrovnal. Pozitívna reakcia naznačuje silnú imunitu získanú po očkovaní.
• Ak je veľkosť papule 0 - 2 mm, je reakcia negatívna, čo naznačuje úplnú absenciu protilátok proti tuberkulóznemu bacilu, čo naznačuje stratu ochrany pred infekciou..
• Veľkosť papule 16 mm alebo viac naznačuje nadmernú reakciu a nedostatočnú imunitnú odpoveď. Dieťa je infikované alebo je nosičom, je možný vývoj aktívnej formy tuberkulózy. Takéto deti sú odoslané na konzultáciu k ftiziatrovi.

Testy Mantoux sa nevykonávajú, ak má dieťa kožné alebo akútne infekčné choroby, alergie, epilepsiu. Iba mesiac po zmiznutí príznakov sa vykoná tuberkulínová diagnostika.

fluorografická

Fluorografia pľúc je diagnostická metóda výskumu, ktorá spočíva v penetrácii röntgenových lúčov cez pľúcne tkanivo a vytvorení obrazca pľúc na filme pomocou fluorescenčných častíc. Fluorografia sa vykonáva u dospelých, ktorí dosiahli vek 18 rokov. Táto diagnostická metóda umožňuje identifikovať zmeny v pľúcnom tkanive. Na filme sú zapálené pľúca zobrazené vo forme nehomogénnej štruktúry s oblasťami stmavnutia alebo objasnenia..

röntgenový

Röntgenové vyšetrenie je jednou z hlavných diagnostických metód, ktorá vám umožňuje určiť lokalizáciu patologického procesu a jeho prevalenciu, podrobnejšie študovať ohniská tuberkulózy, potvrdiť alebo vyvrátiť výsledok fluorografie. Pomocou tomografie je špecifikovaná prítomnosť ložísk deštrukcie v tkanivách.

foto: tuberkulóza na röntgene

Bakteriologické vyšetrenie

Mikrobiologické vyšetrenie spúta od kašľajúcich pacientov sa vykonáva v špecializovaných laboratóriách. Materiál sa zhromažďuje v samostatnej miestnosti v súlade s pravidlami infekčnej bezpečnosti v sterilných skúmavkách alebo liekovkách. Analýza vyžaduje 3 dávky spúta odobraté pred začiatkom liečby, na prázdny žalúdok. Vybraný materiál musí byť dodaný do mikrobiologického laboratória počas prvých 2 hodín. Materiál je naočkovaný na selektívne živiny a zafarbený nátermi Ziehl-Nielsen. Na stanovenie typu mykobaktérií je potrebné počkať mesiac a viac, kým kultúra narastie a prejaví sa jej typické vlastnosti. Okrem spúta bakteriálne laboratórium vyšetruje moč pacienta, výtok z fistuly, hltana alebo priedušiek, škvrny z rán, biopsie lymfatických uzlín..

Klasifikácia chorôb

V závislosti od priebehu ochorenia sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia patológie:

• Dôležitá tuberkulóza. S touto formou je pľúcne tkanivo schopné zotaviť sa. Pacient sa úplne zotaví.
• Progresívne. Dochádza k rozsiahlemu poškodeniu pľúc a rýchlemu šíreniu infekcie, malé patologické ložiská sa začínajú spájať, menia sa na veľké, postihnuté sú celé pľúca.

Podľa typu infiltrácie sa choroba delí na nasledujúce typy:

• Okrúhly. V pľúcach sa vyvíja malá zaoblená lézia.
• Jasno. V tomto prípade röntgenový difrakčný obrazec detekuje iba tiene s rozmazanými kontúrami. Táto infiltrácia sa rýchlo rozpadá a vytvára čerstvé dutiny..
• Lobulárna. Röntgenové vyšetrenie odhalí nepravidelné stmavnutie, ktoré vzniká v dôsledku fúzie niekoľkých ohniskov.
• Regional. Toto je rozsiahly infiltrát, ktorý má dole obmedzenú interlobárnu drážku.
• Lobito. Takáto infiltrácia zaberá celý podiel v pľúcach..

Infiltračná tuberkulóza horného laloku pravých pľúc (alebo ľavých) sa často vyskytuje vo forme kazuózneho zápalu pľúc. V tomto prípade je ovplyvnený celý lalok alebo celé pľúca..

Mechanizmus rozvoja

Priebeh infiltračnej tuberkulózy má niekoľko vývojových etáp. Mierna forma je charakterizovaná tvorbou ohniskov, ktoré sú menšie ako 3 cm, časom sa ich hranice môžu rozširovať a zaberať celý segment alebo dokonca časť pľúcneho tkaniva v oblasti. Telo je stále schopné vyvinúť obranné mechanizmy zastavením prístupu krvi k infiltrátu.

Pri správnej liečbe akumulácia ustúpi do 6 mesiacov. V tomto prípade sa bunky začnú regenerovať. V prípade nepriaznivého výsledku je pľúcne tkanivo nahradené spojivovými vláknami.

Ak sú príznaky lézie určené na rentgenograme alebo tomograme, lekár diagnostikuje „infiltračnú tuberkulózu“ (horný lalok pľúc atď.). Toto je dosť nebezpečné štádium, ktoré ohrozuje vývoj komplikácií. Infekcia postupne postihuje lymfatické cievy srdca a môže vyvolať reaktívnu myokarditídu. Bez včasnej komplexnej liečby sa riziko úmrtia pacienta významne zvyšuje. Ak sa zistia príznaky poškodenia pravých pľúc, prognóza je priaznivejšia a aj keď je nutná operácia, priebeh patológie sa považuje za miernejší.

V priebehu ťažkej formy ochorenia sa infekcia rozšíri takmer okamžite do jedného laloku pľúc. Je sprevádzané rýchlym topením tkanív, ktoré je plné uvoľňovania významného množstva toxínov do tela. Toto je najnepriaznivejší výsledok ochorenia a je charakterizovaný prítomnosťou kazeóznych štruktúr, ktoré sa neroztopia, ale zostávajú v dýchacom systéme..

Príčiny výskytu

K rozvoju infiltratívnej tuberkulózy môže dôjsť pri opakovanom zhoršení existujúceho ochorenia alebo v prípade nového prieniku patogénov do ľudského tela, ktoré bolo predtým infikované. Obnovenie bakteriálnej aktivity znamená, že v oblasti lokalizácie nových alebo starých ohniskov zápalu dochádza k infiltračnej reakcii, konkrétne k penetrácii buniek imunitného systému do tkanív..

Infiltračná forma sa v každom prípade vyskytuje iba u pacientov, ktorí už mali imunitu po predchádzajúcej infekcii v čase novej infekcie. Patria sem ľudia:

• v kontakte s pacientom;
• závislý od drog alebo alkoholu;
• trpeli silným stresom;
• infikovaní HIV;
• zahrnuté do asociálnych skupín;
• trpiaci chronickými chorobami, najmä bronchitídou, cukrovkou, zápalom pľúc;
• pracujúci v nebezpečnej výrobe.

Pri vypĺňaní anamnézy infiltratívnej tuberkulózy je nevyhnutné brať do úvahy osobitosť infekcie a existujúce príznaky.

To je veľmi dôležité, pretože iba tak bude lekár schopný určiť hlavnú formu priebehu ochorenia a predpísať liečbu

Príznaky infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy vo fáze rozpadu

Nástup choroby môže byť akútny a náhly alebo bez príznakov. Medzi týmito štátmi existujú prechodné formy. Infiltračná tuberkulóza sa skrýva pod rúškom chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií, zápalu pľúc. Prejavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie. Telesná teplota stúpa, výkon klesá, objavuje sa potenie, produktívny kašeľ, v niektorých prípadoch sprevádzaný hemoptýzou. Pri počúvaní je počuť pískanie, ktoré zmizne pri začatí liečby.

Bronchologické vyšetrenie pacientov s infiltratívnou tuberkulózou v štádiu rozpadu ukazuje na prítomnosť endobronchitídy zo strany lézie..

Krvný test ukazuje zvýšenú leukocytózu, ku ktorej dochádza v dôsledku zvýšenia počtu bodných neutrofilov, zníženého počtu lymfocytov a zvýšenia ESR.

Účinná liečba antituberkulóznymi liekmi normalizuje krvný obraz, klinické príznaky ochorenia postupne miznú. Infiltračná tuberkulóza vo fáze očkovania počas prvých troch mesiacov od začiatku užívania lieku ukazuje na vymiznutie príznakov na hrudníku. Súčasne sa normalizuje všeobecný stav pacienta, zastaví sa uvoľňovanie MBT.

Morfologické zmeny v pľúcach sa liečia ťažšie. Sú charakterizované resorpciou zápalových ložísk a uzavretím formovanej deštrukcie. Na mieste infiltrátu sa vytvárajú vláknité zmeny alebo útvary vo forme vaku, ktoré sa menia na tuberkulómy. Potom je predpísaná chirurgická terapia.

Klasifikácia a fázy vývoja patológie

Špecialisti rozdeľujú toto ochorenie na nasledujúce klinické a rádiologické možnosti:

1. Zakalený infiltrát, ktorý röntgen ukazuje v podobe slabého homogénneho tieňa, ktorý nemá jasné obrysy. Táto forma tuberkulóznej patológie sa vyznačuje rýchlym rozpadom pľúcneho tkaniva a tvorbou nových dutín..
2. Okrúhla lézia, ktorú röntgenové lúče ukazujú vo forme zaobleného zaostrenia, má jasné hranice. Spravidla lokalizácia zamerania spadá do podkľúčovej zóny.
3. Lobulárna infiltrácia, ktorej rádiografia je charakterizovaná nepravidelným zatmením vytvoreným v dôsledku fúzie niekoľkých lézií. Veľmi často sa také ohniská vytvárajú s rozpadom v strede.
4. Objemová zakalená infiltrácia trojuholníkového tvaru. Pri tejto možnosti ovplyvňuje proces infiltrácie interlobárnu pleuru, čo v niektorých prípadoch vedie k rozvoju tuberkulóznej pleury. So zakaleným infiltrátom ukazujú röntgenové lúče predispozíciu na rozpad a tvorbu dutín.
5. Ohnisková infiltračná tuberkulóza s poškodením celého laloku pľúc.

Ak vezmeme veľkosť lézie ako základ pre klasifikáciu, potom sa rozlišujú malé (s veľkosťou 1-2 cm), stredné (od 2 do 4 cm), veľké (od 4 do 6 cm) a rozšírené (nad 6 cm) ohniská. Röntgenové lúče pomôžu určiť veľkosť lézie.

Pokiaľ ide o klasifikáciu patológie podľa typu infiltrácie, rozlišujú sa tieto skupiny:

1. Typický infiltrát s homogénnou oblasťou ohniskovej lézie, ktorej veľkosť dosahuje niekoľko centimetrov.
2. Mäkká ohnisková forma, ktorá na röntgenovom žiarení vyzerá ako stmavnutie a predstavuje počiatočnú fázu zmien pľúc.
3. Bazálna infiltrácia, keď je ovplyvnená lymfatická uzlina koreňa pľúc.

Je to typ infiltrácie, ktorá má pri diagnostike veľký význam - podľa nej lekár určuje stratégiu terapeutického pôsobenia. Liečba infiltračnej pľúcnej tuberkulózy je súčasne nemožná bez stanovenia stupňa vývoja patológie. V tejto súvislosti odborníci rozlišujú nasledujúce fázy tejto patológie:

• vstrebávanie;
• tuleň;
• rozpad pľúc;
• siatie.

V prvej fáze sa lézia resorbuje a výsledná dutina je pokrytá jazvami. Aj keď nedôjde k konečnej resorpcii infiltrátu, je možné pozorovať pokles jeho množstva v dutinách orgánu..

Stupeň zhutnenia je charakterizovaný skutočnosťou, že sa infiltrát premieňa na husté tkanivo, ktoré obsahuje vláknité vlákna. Tuberkulóza bez rozpadu predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta, pretože aj pri absencii príznakov sa lézia môže v určitom okamihu otvoriť, v dôsledku čoho sa vývoj patologického procesu začne znova..

Najnebezpečnejšia je infiltračná tuberkulóza vo fáze rozpadu a výsevu. Infiltrát sa rozpadá a vytvárajú sa dutiny v pľúcach. V štádiu rozpadu je pľúcna tuberkulóza nákazlivá a pacient vyžaduje obzvlášť starostlivú starostlivosť a oddelené ustajnenie s vážnejším prístupom k hygiene. vyžaduje splnenie všetkých týchto podmienok pre pacienta. V opačnom prípade je plná vývoja vážnych komplikácií. Vo fáze nasadenia alebo rozšírenia v oblasti nachádzajúcej sa blízko infiltrátu sa vytvárajú viaceré ohniská.

Infiltračná tuberkulóza pravých a ľavých pľúc

Röntgen môže odhaliť infiltračnú tuberkulózu ľavých pľúc. Tento stav je charakterizovaný nepriaznivejším priebehom, pretože môže mať vplyv na endokardiálne membrány srdcového svalu a spôsobiť reaktívnu myokarditídu. Výsledné srdcové zlyhanie sa často stáva príčinou smrti mnohých pacientov, ktorí nedostali včasnú odbornú pomoc od ftiziatra.

Infiltračná tuberkulóza pravých pľúc sa vyznačuje miernejším priebehom a relatívne priaznivou prognózou v prípade potreby chirurgickej chirurgickej liečby..

Infiltratívna pľúcna tuberkulóza: nákazlivá alebo nie, vo fáze rozpadu

Aby ste pochopili diagnózu infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy, čo to je a či je alebo nie je nákazlivá pre ostatných, musíte vedieť, že toto ochorenie ovplyvňuje pľúcne tkanivo s tvorbou infiltračných ložísk a ich rozpadu v budúcnosti..

Infiltrácia znamená penetráciu krviniek (leukocytov a monocytov) do oblasti, kde sa nachádza tuberkulózny bacil, proteíny.

Nastáva zápalový proces, ktorý končí smrťou časti pľúc. Rozkladajúca sa tuberkulóza je pre pacienta a každého, kto s ním prichádza do styku, nebezpečným ochorením..

Príčiny fokálnej infiltračnej tuberkulózy

Vývoj tejto formy tuberkulóznej lézie pľúc môže mať dve možnosti - opakovanú exacerbáciu existujúceho ochorenia alebo nový vstup mikróbov do organizmu, ktorý bol predtým infikovaný..

Obnovenie aktivity znamená, že k infiltračnej reakcii dôjde v oblasti umiestnenia starých alebo nových ohniskov - nasýtenia tkaniva bunkami imunitného systému..

Ak dôjde k masívnej infekcii mykobaktériami u osoby, ktorá s ňou už v minulosti prišla do styku, potom sa vytvorí alergická zápalová reakcia - hyperergia.

Infiltračná forma tuberkulózy sa v každom prípade vyvíja iba u pacientov, ktorí už po predchádzajúcej infekcii v čase novej infekcie mali imunitu..

Môžu zahŕňať nasledujúce kategórie:

• v kontakte s pacientom vylučujúcim mykobaktérie;
• trpeli silným stresom;
• závislý od alkoholu, drog alebo nikotínu;
• infikovaní vírusom imunodeficiencie;
• členovia asociálnych skupín (žijú v nehygienických podmienkach, bezdomovci, väzni);
• trpiaci chronickými chorobami, najmä cukrovkou, bronchitídou alebo pneumóniou;
• pracujúci v nebezpečnej výrobe.

Mechanizmus vývoja infiltračnej tuberkulózy

Prvý stupeň je sprevádzaný tvorbou ložísk s veľkosťou až 3 cm. Ich hranice sa môžu rozširovať a zaberať celý segment alebo dokonca lalok pľúcneho tkaniva..

V takýchto prípadoch sa stanoví diagnóza - infiltračná tuberkulóza horného laloku pravých pľúc (alebo ľavých). Infiltráty sú akumuláciou krvných leukocytov, makrofágov, buniek z alveol, vlákien spojivového tkaniva.

Ak bola liečba antituberkulóznymi liekmi úspešná, potom sa infiltrát rozpustí, katikrizuje alebo sa okolo neho vytvorí kapsula.

Príznaky sprevádzajúce infiltračnú tuberkulózu

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že k akútnemu nástupu, ktorý dáva dôvod na podozrenie na infiltračnú pľúcnu tuberkulózu vo fáze dezintegrácie, dôjde iba u pätiny pacientov..

Každá štvrtá patológia má asymptomatický priebeh, takže človek môže žiť a nevie, čo je to infiltračná tuberkulóza, a uvoľňovanie mykobaktérií vo fáze rozpadu a sejby ju robí mimoriadne nebezpečnou pre ostatných..

Ak napriek tomu existujú príznaky choroby, často sa mýlia s klinickými prejavmi chrípkovej infekcie, bronchitídy alebo zápalu pľúc:

• zvýšenie teploty až na 38 stupňov;
• zvýšené potenie;
• bolesť kĺbov a svalov;
• vykašliavanie hlienu;
• bolesť na hrudníku vpravo alebo vľavo;
• strata chuti do jedla;
• ospalosť alebo nespavosť;
• silná slabosť;
• cardiopalmus.

Infiltračná tuberkulóza vo fáze dezintegrácie môže začať pľúcnym krvácaním.

V závažných prípadoch, najčastejšie s kazeóznym zápalom pľúc, teplota stúpa na 40 stupňov, prudko klesá a opäť stúpa.

Pacienti hlásia ťažkosti s dýchaním, výtok hnisu pri kašli, úbytok hmotnosti.

Rozpad pľúc pri tuberkulóze môže byť komplikovaný prienikom vzduchu do hrudnej dutiny (pneumotorax), kolapsom časti pľúcneho tkaniva (atelektáza), zápalom srdcového svalu, mozgových blán.

Pri preventívnych prehliadkach sa zisťujú asymptomatické formy ochorenia.

Preto môže byť pre niektorých ľudí po fluorografii prekvapením diagnózy - „infiltračná tuberkulóza horného laloku ľavej pľúca“..

Prevencia tuberkulózy

Pretože táto choroba priamo súvisí so životným štýlom a životnými podmienkami, niektoré z faktorov, ktoré ovplyvňujú nárast počtu prípadov, zahŕňajú:

• sociálno-ekonomické podmienky,
• životný štandard,
• počet ľudí bez miesta bydliska a práce,
• migrácia obyvateľstva.

Preto sa epidemiologická situácia považuje za mimoriadne nepriaznivú. Na jeho zlepšenie je potrebné čo najskôr zistiť šírenie infekcie..

Za týmto účelom sa vykonávajú povinné dispenzárne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú fluorografiu. Očkovanie je indikované deťom prvého mesiaca života.

Klasifikácia, typy a fázy ochorenia

Lekárski lekári rozlišujú päť hlavných typov infiltrátov v závislosti od typu a umiestnenia hmoty. Taktika a stratégie terapie sa líšia v závislosti od týchto typov. Tie obsahujú:

1. Okrúhly. Lokalizácia sa vyskytuje v 1, 2 a 6 segmentoch. Na röntgenovom snímku to vyzerá v niektorých prípadoch ako okrúhla postava s kazivou oblasťou. Hranice sú zreteľne viditeľné.
2. Jasno. Má fuzzy obrysy a nízku intenzitu. Často chodí do jaskýň.

Regionálne (periscissurit). V strednej časti rozdelený brázdou. Tvar je trojuholníkový, s jedným z rohov otočených smerom k pľúcam a druhým smerom von.

Choroba sa môže vyvinúť rôznymi smermi. V lekárskej praxi je zvykom rozlišovať dva z nich:

1. Involutive. V tomto prípade sú šance pacienta na zotavenie veľké - situácia sa vyznačuje pozitívnou dynamikou, pozitívne výsledky terapie sú znateľné 4-6 mesiacov po jej začiatku. Intenzita príznakov klesá a pľúcna štruktúra sa začína normalizovať.
2. Progresívne. Klinický obraz ukazuje prudké a stabilné zhoršenie. Dochádza k nárastu a fúzii ohniskov. Choroba sa naďalej vyvíja zrýchleným tempom a jej spoločníkmi sú choroby, ktoré znižujú imunitnú obranu tela.

Druhý smer je nebezpečný, pretože príznaky môžu na krátky čas zmiznúť, čo si pacienti spájajú s liečbou. Hlavnou chybou je prestať užívať predpísané lieky.

Liečba závisí od fázy vývoja ochorenia:

• Fáza resorpcie. V tejto fáze existuje pozitívny trend. Procesy rozpadu sa zastavia a postihnutá oblasť začne prerastať. Redukcia ložísk vedie k zlepšeniu stavu.
• Fáza zhutňovania. Infiltrát sa hromadí a vytvára tkanivové tesnenia pokryté vláknitými vláknami.
• Fáza šírenia. Je to latentná forma, v ktorej sa zhoršenie blahobytu pripisuje nachladnutiu a únave. Vznikajú malé ohniská, ktoré sú umiestnené vedľa infiltrátu.
• Fáza rozpadu. Je považovaný za najnebezpečnejší zo všetkého vyššie uvedeného. Jaskyne sformované do jednej zrazeniny sa môžu rozpadnúť na časti, ktoré znovu spustia zápalový proces.

Existujú situácie, v ktorých imunitný systém nedokáže zvládnuť poškodenie tela a udržať ho v uspokojivom stave. Potom sa vyvinie kazeózna pneumónia, ktorá ohrozuje tvorbu mnohých ohniskov, ktoré zaberajú celú oblasť pľúc.

terapia

Liečba choroby by mala začať okamžite po stanovení diagnózy. História prípadu popisuje infiltračnú tuberkulózu od okamihu prijatia pacienta do nemocnice, vyplní ju ošetrujúci lekár..

V tomto prípade sa priebeh terapie uskutočňuje v nemocničnom prostredí s použitím antituberkulóznych liekov a elimináciou existujúcich symptómov. Kurz bude pokračovať až do úplného vyriešenia infiltrátov. Liečba teda môže trvať 9 až 12 mesiacov. To však neznamená, že po stanovenom období môže pacient na chorobu navždy zabudnúť. Aby sa zabránilo relapsom, bude pacient potrebovať pravidelné cykly chemoterapie pod dohľadom lekára..

Použité metódy liečby budú závisieť od štádia vývoja ochorenia a jeho formy. Ak priebeh terapie neprináša požadovaný výsledok, potom sa lekári uchýlia k chirurgickému zákroku. Okrem lekárskych postupov sa pacient bude musieť vzdať používania tabakových a alkoholových výrobkov, ako aj dodržiavať správny denný režim a výživu, posilňovať imunitný systém.

Preventívne opatrenia a prognóza

Prevencia zahŕňa súbor nasledujúcich opatrení:

• pravidelné lekárske vyšetrenie - ročne;
• organizovať karanténu, keď sa objavia prvé prípady infekcie;
• podstúpiť povinné očkovanie;
• dodržiavať hygienické a hygienické požiadavky v domácnosti a na pracovisku.

Včasná a adekvátna terapia podporuje resorpciu exsudátu.
Ďalší obrázok má niekoľko možností rozvoja:

• úplná obnova postihnutých štruktúr;
• tvorba jaziev v určitých oblastiach;
• v prípade prevahy sklerotických zmien sa vytvorí indukčné pole.

Menej priaznivá prognóza, keď sa v infiltračnej oblasti vytvorí kapsula s vysokou pravdepodobnosťou infiltrácie - pneumonický tuberkulóm.

Progresívna forma má dve možnosti rozvoja:

1. Kazeózna pneumónia - prevaha kazeózy nad exsudatívnym zápalovým procesom.
2. Rozpad a tvorba dutín, ktoré slúžia ako ďalší stupeň ochorenia.

Pri absencii rozsiahlej fibrózy sú dutiny účinne opravené kolapsovou terapiou, ktorá často vedie k zjazveniu. Expozícia liekov proti tuberkulóze normalizuje parametre kvality krvi.

Diagnostické opatrenia

V modernom lekárskom arzenáli je najefektívnejším spôsobom stanovenia infiltračnej tuberkulózy už dlho tuberkulínový test alebo test mantouxu. Určuje prítomnosť imunity voči mykobaktériám. Mikroskopická dávka extraktu z mykobaktérií injikovaná pod kožu jasne ukazuje, ako dobre je táto infekcia známa pre telo a jeho imunitný systém. Hodnotí sa množstvo napnutia pokožky a prítomnosť jej infiltrácie.

Zistenie pozitívnej reakcie na mykobaktérie znamená potrebu ďalšieho vyšetrenia, a to:

• bronchoskopia;
• tomografia pľúc;
• fluoroskopia orgánu v 3 projekciách;
• kompletný krvný obraz na stanovenie leukocytózy, zníženie hladiny hemoglobínu a ESR.