Príčiny, príznaky, liečba rakoviny mandlí

Rakovina mandlí sa najčastejšie prejavuje tvorbou lymfómu na ich povrchu. Lymfóm sa zvyčajne vyvíja z lymfatických buniek umiestnených v stene mandlí a v prednom a zadnom oblúku mandlí. V prípade vývoja malígneho novotvaru trpia nádorom nielen mandle, ale aj hltan. Hltan je rozšírenie nosa a úst. Je to svalová trubica, ktorá preteká po celom krku a je zodpovedná za priechod vzduchu (do hrtana, priedušnice a pľúc) a potravy (do pažeráka a žalúdka). Cesty pre jedlo a vzduch sa pretínajú v krku. Navyše, zvukovod začína na vrchu hltana..

Steny hltana sú zložené zo svalových vlákien pokrytých sliznicou. Hltan je rozdelený do troch rôznych oblastí na základe anatomického umiestnenia: nazofarynx (za nosom); orofaryngu (za ústnou dutinou) a hypofaryngu (za hrtanom). Mandle tvoria krúžok v zadnej časti jazyka. Skladajú sa z lymfoidného tkaniva. Oblasť mandlí pozostáva z jazykovej mandle v zadnej časti jazyka, mandlí podnebia a mandlí hltana. Lymfoidné tkanivo, z ktorého sú zložené, zvyčajne slúži ako bariéra proti infekcii..

Rakovina mandlí je druhou najčastejšou lokalizáciou extranoidných (mimo lymfatických uzlín) malígnych novotvarov. Zoznam takýchto nádorov po rakovinách gastrointestinálneho traktu vedie lymfóm hlavy a krku. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u pacientov po 40 rokoch a muži ochorejú o niečo častejšie ako ženy.

Geografické dôkazy naznačujú, že rakoviny hrdla sú bežné na celom svete, ale ich príčiny sa môžu líšiť v závislosti od expozície. Napríklad Burkittov lymfóm je bežnejší na africkom kontinente..

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny mandlí, sú:

• Vírus Epstein-Barr;
• HIV alebo AIDS;
• potlačenie imunity špeciálnymi liekmi;
• predchádzajúca protirakovinová liečba;
• genetické a chromozomálne abnormality;
• fajčenie, pitie alkoholu;
• ľudský papilomavírus (HPV16, práve tento typ vírusu zvyšuje riziko vzniku nádoru viac ako iné kmene).

Tento typ rakoviny sa šíri do blízkych oblastí vrátane mäkkého podnebia a iných tkanív. Pri diagnostike rakoviny mandlí je veľmi častá lymfatická invázia s rozšírením do krčných lymfatických uzlín. Až 60% pacientov s non-Hodgkinovým lymfómom v oblasti hlavy a krku má systémové sprievodné ochorenie, ktoré postihuje mandle. V procese diagnostikovania rakoviny môže byť pacient anemický, abnormálna funkcia pečene, ak je prítomná hemolýza, môžu byť nízke hladiny haptoglobínu v sére.

• Štádium I - nádor je malý (menej ako 2 cm) a je pripevnený k jednej časti tela bez ovplyvnenia blízkych tkanív a lymfatických uzlín;
• Stupeň II - veľkosť nádoru je 2-4 cm, ale stále sa nedotýka okolitých tkanív;
• Štádium III - nádor má veľkosť väčšiu ako 4 cm, šíri sa do jednej lymfatickej uzliny umiestnenej na tej istej strane;
• Štádium IV je najťažšou etapou s najhoršou prognózou. Rakovina mandlí v tomto štádiu je charakterizovaná komplikáciami a bolesťou.

Najbežnejšie príznaky rakoviny mandlí sú:

• anémia, únava;
• bolesť v krku, poškodenie kostí, lymfatických uzlín, edém;
• rany v zadnej časti úst alebo hrdla, ktoré sa nehoja
• zväčšené mandle, ich vzájomný nepomer;
• bolesť pri konzumácii citrusových plodov;
• bolesť ucha;
• bolesť v krku;
• sliny s krvou;
• zápach z úst;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• krvácajúce tkanivo.

Ďalšie príznaky:

• strata váhy;
• odmietnutie jesť (kvôli bolesti);
• závraty, nevoľnosť, zvracanie;
• strata zubov, krvácanie z ďasien.

Prognóza lymfómu mandlí, liečba rakoviny mandlí

Prognóza rakoviny mandlí sa líši v závislosti od typu lymfómu. Napríklad folikulárny bunkový lymfóm má strednú mieru prežitia 9 rokov. Lymfómy nízkeho stupňa majú zvyčajne prvé obdobie remisie 3 roky. Prežitie vo všeobecnosti ovplyvňuje nielen povaha lymfómu, ale aj nálada pacienta, podmienky jeho výživy a života, kvalita starostlivosti, psychologický stav, vôľa bojovať s chorobou, ako aj dodržiavanie liečebného režimu..

Hlavné možnosti liečby rakoviny mandlí sú ožarovanie a chemoterapia. Ak je rakovina lokalizovaná na mandlích alebo na hlave alebo krku, rádioterapia je veľmi účinná. Z dôvodu neprístupnosti tejto oblasti hltana je chirurgická liečba takmer nemožná, navyše je ťažké úplne odstrániť malígny novotvar v tejto oblasti bez straty životne dôležitých tkanív. Chirurgický zákrok môže byť pre pacienta fatálny, môže ovplyvniť jeho schopnosť rozprávať a prehĺtať a narušiť geometriu krku. Okrem chemoterapie je možné použiť aj radiačnú terapiu. Nádory nízkeho stupňa dobre reagujú na liečbu chlorambucilom a prednizolónom. Tieto lieky pomáhajú pacientom dočasne odpustiť. Tieto nádory dobre reagujú na opakovanú liečbu po recidíve..

Liečba týchto druhov rakoviny sa za posledných 25 rokov príliš nezmenila, ale objav Rituximabu, monoklonálnej protilátky proti proteínu nachádzajúcemu sa na povrchu B-lymfocytov, urobil prvý významný krok vpred v liečbe rakoviny mandlí a zhubných nádorov v tejto oblasti..

V súčasnosti sa rituximab používa iba v Austrálii, zvyšok lekárskeho sveta čaká na výsledky štúdií s rituximabom v kombinácii s chemoterapiou na úplnú liečbu lymfómu. Očakáva sa, že tento liek zvýši účinnosť všetkých liečebných režimov pre rakovinu mandlí a susedných tkanív.

Kvalita liečby malígnych novotvarov mandlí je určená odpoveďou nádoru na liečbu. Túto reakciu je možné zaznamenať zmeraním veľkosti nádoru a pozorovaním stavu lymfatických uzlín. Ak sú uzly umiestnené bližšie k povrchu, ich veľkosť sa meria pomocou bežného pravítka, ak sa vnútri, napríklad na hrudníku alebo bruchu, používa metóda počítačovej tomografie. CT môže tiež všeobecne ukázať reakciu tela na liečbu.

Rakovina mandlí je typom rakoviny hlavy a krku a často sa označuje ako rakovina orofaryngu. Orofarynx pozostáva zo zadnej tretiny jazyka, mäkkej zóny zadnej časti úst (mäkké podnebie), mandlí a dvoch pásikov tkaniva pred a za nimi, zadnej časti hrdla.

Napriek častému odmietnutiu chirurgického zákroku je nevyhnutné, ak sa nádor rozšíril za mandle a ovplyvnil susedné tkanivá. Po operácii musí pacient podstúpiť radiačnú terapiu. Okrem toho sa u veľkých nádorov môže najskôr použiť radiačná terapia (na zmenšenie nádoru), po ktorej nasleduje chirurgická excízia nádoru..

Správna diagnóza vám umožňuje vytvoriť presný individuálny liečebný režim. Prvým krokom pri liečbe akéhokoľvek typu rakoviny, nielen mandlí, je stanovenie veľkosti nádoru, stupňa poškodenia okolitých tkanív, stupňa poškodenia lymfatických uzlín a možného poškodenia iných častí tela metastázami. Pri rozsiahlych metastázach v ktoromkoľvek orgáne alebo viacerých orgánoch sa rakovina mandlí považuje za nefunkčnú. Ak je nádor malý, odstráni sa pomocou lokálnej anestézie alebo laserom a v takom prípade môže pacient dokonca ísť bezprostredne po operácii domov bez pobytu v nemocnici. Častejšie však pacienti prichádzajú so sťažnosťami po dlhodobom nepohodlie a nádor má už značnú veľkosť. V najvážnejších prípadoch sa odstráni časť mäkkého podnebia alebo zadná časť jazyka. Tkanivá sa zvyčajne obnovujú pomocou darcovských tkanív od samotného pacienta alebo pomocou špeciálnych protetických chlopní, materiálov.

Ihneď po operácii môže pacient pocítiť miernu asfyxiu spôsobenú opuchom hrdla. Ak je stav pacienta kritický, môže byť potrebné otvorenie v priedušnici na spodnej časti krku, aby sa umožnilo pohodlné dýchanie. Toto opatrenie je dočasné a intubácia sa zvyčajne upraví, akonáhle opuch ustúpi a miesto operácie sa zahojí..

Zmeny reči sú po týchto operáciách nevyhnutné, pretože na správne vytváranie zvukov používa človek hrdlo, mäkké podnebie, jazyk, pery, nos a ústa. Niekedy sú zmeny reči trvalé, niekedy dočasné. Špeciálna fyzioterapia a cvičenia pomáhajú po operácii čiastočne alebo úplne obnoviť reč.

Väčšina lekárov odporúča minimálne chirurgické ošetrenie, po ktorom nasleduje lokalizované žiarenie. Lekárski odborníci tiež študujú použitie hypertermie (zahrievanie tela na vysokú teplotu na zničenie rakovinových buniek) a výsledky tejto metódy sú celkom sľubné. Experimentálna liečba je však veľmi drahá pre tých, ktorí sa nezúčastňujú výskumu..

Prevencia rakoviny mandlí

• zbavenie sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
• ústna hygiena;
• pravidelné zubné prehliadky;
• vyvážená strava, veľké množstvo ovocia, zeleniny, bylín, šalátov;
• denný režim, spánok a bdenie, fyzická aktivita, chôdza vo vzduchu;
• odmietnutie používať žuvací tabak, vodnú fajku, iné fajčiarske alebo žuvacie zmesi s možnou toxicitou;
• žijúci v regióne s priaznivou ekologickou situáciou.

Rakovina mandlí

Rakovina mandlí je onkologické ochorenie, ktoré je výsledkom mutácie zdravých buniek v žľazách a ich následného rastu a rozmnožovania. Navonok tento typ rakoviny vyzerá ako opuchnuté boľavé miesta. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická. Preto sa onkológia zistí neskôr, keď sa prognóza prežitia zníži. Z hľadiska frekvencie smrteľných nehôd je na druhom mieste. Na zistenie zamerania malígneho nádoru v počiatočnom štádiu je potrebné včas kontaktovať špecialistu v prípade nepríjemných pocitov v oblasti mandlí..

Opis choroby

Pod vplyvom rôznych faktorov zdravé bunky lymfatického tkaniva mutujú, rastú a rýchlo sa množia. Výsledkom tohto procesu je malígny typ formácie na lymfoidnom tkanive. V zdravom stave slúži lymfoidná vrstva hrtana ako ochrana dýchacieho systému. Rakovina mandlí (žliaz) patrí do skupiny rakovín ústnej dutiny.

Hrdlo sa skladá z mandlí: lingválne, faryngálne (adenoidy), 2 skúmavky, 2 palatíny. Najčastejšie je lézia palatinovej žľazy zaznamenaná karcinómom dlaždicových buniek, niekedy však možno diagnostikovať lymfóm. Toto ochorenie postihuje lymfatické uzliny umiestnené na mandlích. Rýchlosť vývoja určuje agresivitu rakoviny mandlí: v krátkom čase choroba prejde z počiatočného štádia do terminálneho. Je to spôsobené tým, že počiatočné štádium rakoviny nevykazuje známky nepohodlia, čo umožňuje voľný vývoj rakovinových buniek..

Predtým sa myslelo, že rakovina mandlí sa vyvíja u mužov nad 50 rokov. Ale choroba je čoraz mladšia, čoraz častejšie je u žien diagnostikovaná rakovina mandlí..

príznaky

Lekári sa domnievajú, že dôvodom neskorého zistenia malígneho nádoru je jeho podobnosť s angínou, ARVI a chrípkou. Je dôležité poznať príznaky malígneho nádoru mandlí:

• Pri prehĺtaní je cítiť prítomnosť kómy.
• Bolesť hrdla. S progresiou ochorenia sú bolesti trvalé.
• Potenie a kašeľ, niekedy s krvou. Tento príznak signalizuje problém v dýchacích cestách..
• Mandle a lymfatické uzliny sú zväčšené buď na pravej, alebo na ľavej strane. Na ktorej strane dochádza k rastu, na druhej strane je nádorové zameranie.
• Opuch krku.
• Zmena hlasu.

Príznaky počiatočného štádia ochorenia pripomínajú príznaky angíny, chrípky, sínusitídy. Potenciálni pacienti neprikladajú týmto príznakom dôležitosť, čo umožňuje rozvoj choroby.

Neskoré štádiá sú indikované stratou hmotnosti, slabosťou, pretrvávajúcim kašľom spôsobujúcim bolesti na hrudníku, reznými bolesťami v krku, prenasledovanými bolesťami v ušiach, peri-temporálnej zóne, lícach.

Príznaky rastu zamerania nádoru:

• Sliny obsahujú hnisavý a krvavý výtok.
• Ťažkosti s dýchaním nosom.
• Neustále bolesti v krku. Prehltnutie zvyšuje bolesť a prechádza do ucha zo strany, kde sa choroba nachádza.
• Cítite sa ako hrčka v krku.
• Asymetrická veľkosť žliaz. Ovplyvnená amygdala je väčšia.
• Pri samovyšetrení sa nájdu vredy na mandliach.
• Lymfatické uzliny sa zväčšujú a bolia.

Zarastanie rakovinových buniek do mukózneho tkaniva orofaryngu je indikované refraktérnym zápalom stredného ucha so syndrómom silnej bolesti. V dôsledku rozšírenia nádoru do orofaryngu môže dôjsť k hluchote..

Keď sa nádor dostane do lebky, dôjde k stlačeniu mozgu a nervov. To je signalizované nasledujúcimi znakmi:

• neprimerané zhoršenie zraku;
• strata funkcie svalmi, ktoré zabezpečujú motorické funkcie očných buliev;
• ochorenie trojklanného nervu;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• zhoršenie stavu mäkkého podnebia;
• strata citlivosti v orofaryngu a jazyku.

Príznaky spoločné pre všetky typy nádorov naznačujú metastázy rakovinových buniek do iných orgánov:

• strata telesnej hmotnosti;
• zlá chuť do jedla, zvracanie, nevoľnosť spôsobená intoxikáciou odpadových produktov rakovinových buniek;
• pokles hemoglobínového indexu;
• slabosť;
• problémy so zubami;
• vysoká teplota;
• boľavé ďasná.

Z akého dôvodu vzniká?

Onkológovia sa nemôžu zhodnúť na tom, čo je príčinou rakoviny dýchacích ciest. Lekári špekulujú o faktoroch, ktoré spôsobujú rakovinu mandlí:

• Chemické zloženie, decht obsiahnutý v tabaku, vedie k zmene štruktúry lymfatického tkaniva. Zmena vedie k atypii zdravých buniek. Kombinácia alkoholu a tabaku zvyšuje pravdepodobnosť malígneho novotvaru. Ak muž dlhodobo fajčí a pije alkohol, zvyšuje sa riziko malígnej formácie.
• Epstein-Barrova choroba, charakterizovaná bolesťami v krku, zdurením lymfatických uzlín, sa môže stať predchodcom onkológie.
• Dlhodobá nekontrolovaná liečba imunosupresívami.
• Odložená chemoterapia, ožarovanie.
• Ľudský papilomavírus onkogénnej povahy 30-krát zvyšuje riziko rakoviny mandlí.
• Škodlivé pracovné podmienky, prítomnosť neustáleho kontaktu s chlórom, benzénom, arzénom.
• Oslabenie ochrannej funkcie tela.
• Nepriaznivá ekologická situácia.

Fázy rakoviny mandlí

Podľa charakteristických znakov lézií sa rozlišujú 4 stupne malígneho nádoru.

Prvý stupeň je diagnostikovaný, ak sa rakovina nerozšírila za mandle. Na procese sa podieľa sliznica. Veľkosť ohniska nie je väčšia ako 2 centimetre. V tomto štádiu nie sú ovplyvnené lymfatické uzliny, metastázy do vzdialených orgánov sa nevyskytli. Príznaky charakteristické pre rakovinu chýbajú. Detekcia lézie je možná počas lekárskej prehliadky.

Počas prechodu do druhého štádia si pacient všimne prítomnosť bolesti v krku. Objem novotvaru dosahuje 4 centimetre. Lekári diagnostikujú léziu amygdaly, zväčšenie lymfatických uzlín na strane lokalizácie zamerania nádoru.

Keď sa rakovinové bunky rozšíria do jazyka a nazofaryngeálnej časti, diagnostikuje sa tretia etapa. Existuje jednostranné alebo obojstranné zväčšenie lymfatických uzlín. Začína sa metastáza do iných orgánov. Prejavujú sa príznaky, ktoré sa vyznačujú bolesťou pri prehĺtaní, prítomnosťou krvi a hnisu v sekrécii slín a zápachom z úst..

Štvrtá etapa je charakterizovaná metastázami v čeľustnej kosti, zvukovodoch, nosohltane a hrtane. Blízke lymfatické uzliny sú zapojené do procesu lézie. 4 etapy sú rozdelené do nasledujúcich etáp:

• Priemer lézie je menej ako 6 centimetrov. Žiadne metastázy.
• Prítomnosť metastáz. Zaznamenáva sa progresia rakovinových buniek do blízkych orgánov.
• Metastáza do krčnej chrbtice, lebka.

Obnova závisí od štádia, v ktorom je choroba zistená a od začatia liečby. Určenie štádia je potrebné na predpísanie adekvátneho priebehu liečby, aby sa zabránilo relapsom a zvýšilo sa prežitie.

Pri pravidelnom poranení mandlí začne telo proces obnovy tkaniva mandlí. Najskôr sa objaví jedna atypická bunka, ktorá sa začne rýchlo rozvíjať. Objaví sa zameranie na malígny nádor.

Navonok je rakovina mandlí troch typov:

• Tvar papilomatózneho nádoru je podobný polypu. Spojenie s mukóznym tkanivom sa uskutočňuje v dôsledku prítomnosti nohy.
• Ulcerózna rakovina navonok pripomína poškodenie sliznice rôznych veľkostí. Rozdiel - hrany s hranami.
• Infiltračný nádor je charakterizovaný zhutnením uzlov, ktorých okraje pripomínajú tuberkulózy..

Na základe histologickej analýzy je rakovina mandlí rozdelená do nasledujúcich typov:

• sarkóm ovplyvňuje spojivové tkanivo žliaz;
• s lymfosarkómom sú do procesu zapojené bunky spojivového a lymfoidného tkaniva;
• karcinóm dlaždicových buniek ovplyvňuje hornú vrstvu tkaniva;
• epitelióm ovplyvňuje bunky sliznice;
• lymfoepitelióm ovplyvňuje typ mukózneho a lymfatického tkaniva;
• s retikulosarkómom sa retikulocyty stávajú účastníkmi procesu.

Každý typ rakoviny si vyžaduje okamžitú liečbu. Čím skôr sa začne, tým väčšia je šanca na zotavenie..

K čomu to vedie?

Rakovina lymfatických uzlín nezostane pre človeka bez povšimnutia. Vedie k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Perorálny chirurgický zákrok môže spôsobiť zlyhanie dýchania. Ohniská nádoru v hrtane vedú k zhoršeniu reči. Odpadové produkty mutovaných buniek spôsobujú intoxikáciu, nevoľnosť a znižujú odolnosť tela.

Ak sa ochorenie zistí v prvom štádiu, je možné vyhnúť sa komplikáciám alebo znížiť ich deštruktívny účinok. Prvé 2-3 roky existuje zvýšené riziko recidívy. Lézie sa môžu vyskytnúť na predchádzajúcom mieste alebo vo vzdialených častiach. Je nemožné zabrániť relapsu, ale je možné ho rozpoznať v počiatočnej fáze. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne navštevovať lekára, robiť kontrolné testy. Opakovaná rakovina je agresívnejšia ako primárne ochorenie. Preto lekári používajú komplexnú terapiu na ničenie opakujúcich sa nádorov..

Riziková skupina

Riziková skupina zahŕňa ľudí starších ako 50 rokov, ktorí fajčia a zneužívajú alkoholické nápoje. Pravdepodobnosť malígneho nádoru na mandliach zvyšuje onkogénny typ ľudského papilomavírusu, ktorý sa prenáša pohlavným stykom.

Ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu na rakovinu, sú pravidelne navštevovaní u lekárov. To podporuje včasnú diagnostiku a včasnú liečbu, čo zlepšuje prognózu zotavenia a prežitia..

diagnóza

Diagnostika ochorenia v počiatočnom štádiu vám umožňuje začať včas bojovať proti zameraniu rakoviny a zvýšiť prežitie. Včasná diagnostika je zložitá z dôvodu absencie alebo nevyjadrených príznakov. Na recepcii lekár vyšetrí pacienta, v dôsledku čoho sa odhalí klinický obraz a oznámi sa predbežná diagnóza. Sčervenanie amygdaly, zvýšenie objemu lymfatických uzlín, bolestivé pocity pri palpácii, opuch krku, jeho deformácia umožňujú posúdiť prítomnosť nádorového procesu. Lekár predpisuje celý rad štúdií zameraných na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

• Laryngoskopia - vyšetrenie ústnej dutiny - určuje stav mandlí, sliznice.
• Všeobecne platí, že biochemický krvný test odhalí anémiu, zápal.
• Analýza nádorových markerov potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť onkologického procesu.
• Bronchoskopia, ezofagoskopia odhalia prítomnosť ložísk, ktoré sa rozšírili do dýchacieho traktu, zažívacieho traktu. Tieto štúdie nám umožňujú posúdiť štádium ochorenia, veľkosť lézií.
• Biopsia - odber prvku novotvaru na histologickú analýzu. Poskytuje informácie o štruktúre buniek, rýchlosti delenia, type nádoru.
• MRI (magnetická rezonancia) vizualizuje zápal na obrazovke. Postup umožňuje posúdiť veľkosť, hranice novotvaru, prítomnosť metastáz.
• Pozitrónová emisná tomografia informuje o kvalite novotvaru. Táto metóda sa používa na zistenie rakoviny v počiatočnom štádiu..
• Ultrazvuk vám umožňuje určiť prítomnosť rakovinových ložísk umiestnených v hlbokých vrstvách tkaniva, poskytuje informácie o metastázach.

liečba

Priebeh liečby sa volí v závislosti od typu, štádia ochorenia, stupňa postihnutia lymfatických uzlín v procese, prítomnosti metastáz v tele.

1. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení postihnutých častí orofaryngu. Typ intervencie je určený veľkosťou zamerania nádoru:

• Ak je tvorba malá, indikuje sa operácia laserom. Takáto operácia minimalizuje komplikácie, nevedie k poraneniu ústnej dutiny..
• Zničenie zaostrenia ultranízkymi teplotami sa nazýva kryodestrukcia. Kvapalný dusík zabíja rakovinové bunky. Metóda je účinná v počiatočnom štádiu.
• Elektroresekcia spočíva v odstránení malígnych nádorových lézií pomocou elektrického skalpelu.
• Počas klasického chirurgického zákroku lekár odstráni nádor a blízke tkanivá. Používa sa v prípade veľkej plochy postihnutého tkaniva.

V mimoriadne pokročilých prípadoch lekári odstránia dolnú čeľusť, ktorá bude následne nahradená implantátom. Klasická chirurgia je plná edémov dýchacích ciest, sťažujúcich dýchanie, a porúch hlasu. Na uľahčenie dýchania počas obdobia zotavenia sa v priedušnici vytvorí otvor.

1. Počas chemoterapie sú pacientovi predpísané lieky, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek. Dávka sa vyberá s prihliadnutím na stav pacienta. Používa sa ako nezávislá metóda liečby v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri veľkých léziách priebeh chemoterapie zmenšuje veľkosť novotvaru. V termálnej fáze môže použitie chemoterapie oddialiť smrť.
2. Ak je nádor malý, používa sa žiarenie. Po operácii sa používa adjuvantná rádioterapia, aby sa vylúčil opätovný rast nádorových buniek. Pred ožarovaním sa odporúča ošetrenie zubov, čo znižuje riziko komplikácií počas liečby.
3. Novou metódou v liečbe onkologických ochorení je fotodynamická terapia, čo je zavedenie určitých látok do ľudského tela, ktoré sa hromadia v ložiskách rakoviny. Pod vplyvom určitých svetelných lúčov začnú látky ničiť zmutované bunky.
4. Lekári neschvaľujú samoliečbu pomocou tradičnej medicíny, pretože metódy liečby ľudovými prostriedkami neboli vedou študované. Počas času stráveného samoliečbou sa rakovina môže vyvinúť do nefunkčnej formy.
5. Psychologická liečba akejkoľvek formy rakoviny je dôležitá. Diagnóza rakoviny vedie k stresovým situáciám, dlhotrvajúcim depresiám. Zbavujú pacienta sily, ktorá je nevyhnutná na boj s chorobou. Podpora blízkych, odborná psychologická pomoc umožňuje pacientovi dosiahnuť psychologickú rovnováhu.

Typ liečby závisí od štádia rakoviny. Prvé dva stupne rakoviny umožňujú chirurgický zákrok alebo ožarovanie. Táto voľba liečby je spojená s malou veľkosťou lézie. Kombináciou kontrolných metód sa lekári snažia znížiť riziko relapsu a zvýšiť úroveň účinnosti.

V tretej a štvrtej fáze je liečebný režim odlišný. Chirurgický zákrok sa aplikuje po rádioterapii a chemoterapii, ktorá zmenšuje plochu novotvaru.

Rakovina mandlí v detstve, plodná, v starobe

Rakovina žľazy u detí je diagnostikovaná zriedka. V detstve je včasná diagnostika ochorenia spojená s častými návštevami lekárov. Zistenie choroby v počiatočnej fáze, adekvátna liečba môže dosiahnuť účinnosť boja proti tomuto typu rakoviny.

Tento typ patológie je bežnejší u starších ľudí. Preto sú prípady rakoviny mandlí u žien počas tehotenstva a dojčenia zriedkavé. Lekári sa domnievajú, že chronický zápal, ako je laryngitída a tonzilitída, vyvoláva atypiu zdravých buniek. V pôrodníctve sú tieto zápaly vnímané ako brána pre patogénne mikroorganizmy. Z tohto dôvodu je tonzilitída tehotných žien liečená včas. Keď je diagnostikovaný nádor mandlí u tehotnej ženy, gynekológovia a onkológovia vypracujú taktiku spoločného boja proti chorobe, berúc do úvahy gestačný vek, individuálne vlastnosti pacienta.

Starší muži tvoria hlavnú rizikovú skupinu pre túto rakovinu. U žien je toto riziko znížené až 10-krát. Príznaky sú rovnaké. Včasná detekcia umožňuje optimistické predpovede prežitia.

Obdobie zotavenia

Po liečbe je potrebné rehabilitačné obdobie. Účinnosť boja proti chorobe závisí od toho, ako bude prebiehať zotavenie. Účinnosť chemoterapie sa dosahuje zničením malígnych buniek novotvaru. Pôsobenie chemických látok nie je selektívne, súbežne s ničením rakovinových buniek sa ničia aj zdravé bunky. Výsledkom chemoterapie je oslabené telo, pokles ochranných funkcií.

Pacient trávi prvé pooperačné hodiny v posteli bez jedla. Po dni sa podáva prostriedok na zmiernenie bolesti, je dovolené piť a konzumovať tekuté jedlo, ktorého teplota sa rovná teplote ľudského tela. Toto sa robí, aby sa zabránilo zraneniu v oblasti operácie. Proces zjazvenia končí o 3 týždne. Do tejto doby sa v mieste operácie vytvorí slizovité tkanivo. Spočiatku nie je povolená fyzická aktivita, stres, dlhé cestovanie. Po uplynutí doby hojenia vykoná onkológ druhé vyšetrenie a predpíše kontrolné testy.

Základné odporúčania pre obdobie zotavenia:

• správna výživa s dostatočným množstvom sacharidov, bielkovín, tukov, vitamínov;
• vylúčiť návštevy sauny, kúpeľa;
• vyhnúť sa vystaveniu ultrafialovým lúčom;
• neužívajte doplnky výživy bez odporúčania lekára.

Je potrebné premyslieť stravu na obdobie zotavenia. Jedálny lístok rehabilitovanej osoby obsahuje zeleninu, ovocie, obilniny, rastlinné oleje. Konzumácia prírodných antioxidantov - cesnak, cibuľa - pomáha znižovať riziko sekundárnej rakoviny. Na obnovenie použitej energie používajú prírodné šťavy: repa, mrkva, breza, javor. Aby sme telu dodali rastlinné bielkoviny a polynenasýtené tuky, odporúča sa použitie strukovín a semien. Pitie čistej vody v potrebnom množstve (najmenej 2 litre denne) prispieva k odstráneniu toxínov.

Úplný zákaz sa týka živočíšnych tukov, kaviáru, orechov, včelích produktov, výrobkov obsahujúcich glukózu, pečiva.

Jedlo sa pripravuje varením, dusením bez pridania octu, umelých aróm a korenia. Aby sa zabránilo podráždeniu ústnej dutiny, horúce jedlo sa ochladí na teplotu ľudského tela.

Tieto výživové pokyny by sa mali dodržiavať počas liečby a zotavenia. Vzhľadom na radu si pripravte stravu, ktorú dodržiavajú celý život.

Ako predchádzať chorobe?

Prevencia je ľahšia ako liečba. Existuje niekoľko preventívnych opatrení, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť ochorenia:

• Chemikálie v alkoholických nápojoch dráždia slizničné tkanivo mandlí. Živica tabakových výrobkov neustále poškodzuje lymfatické tkanivo. Pravidelné traumy v žľazách podnecujú proces mutácie zdravých buniek. Záver - vylúčte zlé návyky.
• Osobná hygiena.
• Časté návštevy úzkych špecialistov: otolaryngológ, zubár.
• Eliminujte alebo znižujte expozíciu ultrafialovým lúčom, karcinogénom, iónom.
• Prehodnoťte sexuálny život a vylúčte časté partnerské zmeny.

Prognóza prežitia

Prognóza prežitia sa zhoršuje neskorým zistením choroby. Ak sa rakovina mandlí zistí v počiatočnom štádiu, prognóza päťročného prežitia je 100%. Ak sa zistí v 2. štádiu, 83% pacientov sa dožíva 5 rokov. Tento indikátor klesá na 58%, ak sa choroba zistila v 3 štádiách. Detekcia v terminálnom štádiu poskytuje 5-ročnú mieru prežitia 19%. Táto štatistika prežitia dokazuje, že čím skôr začala liečba, tým dlhší život mali pacienti.!

Je dôležité mať na pamäti, že rakovina mandlí, rovnako ako ktorákoľvek iná rakovina, nie je koniec sveta. Správna taktika riešenia choroby, pozitívny prístup povedie k úplnému zotaveniu..

Rakovina mandlí

Rakovina mandlí (žliaz) je onkologický proces, ktorý vzniká v dôsledku nekontrolovaného delenia malígnych buniek v tkanive žliaz. Choroba sa neobjaví náhle, potrebuje čas na vývoj. Aby ste nezmeškali začiatok patológie, odporúča sa konzultovať s lekárom akékoľvek príznaky malátnosti.

Opis a štatistika

Zhubné nádory mandlí vznikajú v dôsledku bunkových mutácií v lymfoidnom tkanive, čo predstavuje bariéru pre patogénne mikroorganizmy - vírusy a baktérie, ktoré sa chcú dostať do dýchacích ciest človeka. Toto ochorenie patrí do skupiny rakovín ústnej dutiny a hrtana.

V krku je 6 mandlí:

• hltanu;
• kultúrne;
• dvaja palatín;
• dvojrúrkové.

A zdá sa, že jeho umiestnenie by malo byť v dohľade, stačí starostlivo preskúmať orofaryngu a všimnúť si zmeny, ktoré v ňom nastali, preto na to nemusíte byť lekár. Napriek jednoduchosti samodiagnostiky sa však väčšina ľudí v neskorých štádiách malígneho procesu obracia na špecialistov, čo zhoršuje prognózu prežitia a úspech liečby všeobecne..

Až donedávna sa verilo, že rakovina mandlí postihuje hlavne mužov vo veku nad 50 rokov. Avšak v dnešnej dobe je patológia čoraz mladšia a čoraz viac sa vyskytuje u žien..

Kód choroby podľa medzinárodného registra ICD-10: C09 Zhubný novotvar mandlí.

Dôvody

Faktory vyvolávajúce rakovinu žliaz nie sú isté. Existuje ale niekoľko predpokladov, ktoré môžu vysvetliť vývoj malígneho procesu v orgánoch ORL..

Takže nádor mandlí je spôsobený:

• zlé návyky - závislosť od tabaku a alkoholu;
• dlhodobé užívanie imunosupresív;
• Vírus Epstein-Barr;
• anamnéza ožarovania alebo chemoterapie;
• Infekcia HPV alebo ľudským papilómom;
• priama pravidelná interakcia s karcinogénmi - benzénom, chlórom atď..

Kto je v ohrození?

Najčastejšie je pravdepodobné, že u ľudí s nasledujúcimi faktormi vznikne rakovina mandlí:

• závislosť od tabaku a alkoholu;
• ľudský papilomavírus alebo HPV, sexuálne prenosná infekcia;
• vek nad 50 rokov.

Klasifikácia medzinárodného systému TNM

Zvážte, ako vyzerá rakovina mandlí podľa klasifikácie TNM v nasledujúcej tabuľke.

Popis zadaných údajov:

1. Primárny nádor (T):

T1 - novotvar do 2 cm;

T2 - novotvar 2-4 cm;

T3 - nádor je viac ako 4 cm;

T4 - nádor akejkoľvek veľkosti s rozšírením do susedných tkanív - svalov, kostí atď..

2. Regionálne lymfatické uzliny (N):

N0 - nie je hmatateľný, nie je ovplyvnený;

N1 - mobilný, zväčšený na postihnutej strane aj na oboch stranách;

N2 - nehybný, spájkovaný do susedných tkanív.

3. Vzdialené metastázy (M):

etapy

V závislosti od vývoja onkologického procesu sa rozlišujú stupne uvedené v tabuľke..

Typy, typy

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov, najmä fajčenia, sa neustále poškodzuje tkanivo mandlí. V určitom okamihu sa proces regenerácie poškodených buniek stáva nekontrolovateľným a výsledné zlyhanie vedie k množeniu zhubného nádoru..

Je troch typov:

1. Ulcerózna. Navonok vyzerá ako defekt sliznice so zosilnenými okrajmi.
2. Papilomatózní. Má tvar polypu.
3. Infiltratívny. Nádor rastie ako nodulárna plomba.

Okrem uvedených typov novotvarov existujú aj také ako lymfóm, sarkóm, fibróm, melanóm, karcinóm nosohltanu, polyp, sarkóm, melanóm atď. Sú benígne aj malígne. Prvý typ zahŕňa fibróm, polypy a lipóm, druhý - sarkóm, lymfóm atď..

Z histologického hľadiska je rakovina mandlí rozdelená do nasledujúcich typov:

• epiteliom. Ovplyvňuje bunkové štruktúry sliznice;
• lymphoepithelioma. Zahŕňa prvky lymfoidných a slizničných tkanív do onkologického procesu;
• spinocelulárny karcinóm. Povrchová vrstva epitelu mandlí je vystavená malignite;
• sarkóm. Spojivové tkanivo orgánu prechádza zmenami;
• lymfosarkoma. Ovplyvnené sú bunky lymfatického a spojivového tkaniva;
• retikulosarkomu. Onkologický proces zahŕňa retikulocyty - zložky lymfoidného tkaniva mandlí.

Rast rakoviny rastie pomerne rýchlo, rastie a dáva metastázy do celého tela, takže musíte byť opatrní ohľadom svojho vlastného zdravia, včas podstúpiť preventívne prehliadky a v prípade potreby okamžite začať liečbu..

Ako odlíšiť rakovinu od iných chorôb mandlí?

Preto je dôležité byť veľmi opatrný. Počiatočnú onkologickú léziu mandlí spoznáte podľa nasledujúcich znakov:

• bolesť v krku, pocit kómy pri prehĺtaní;
• rast lymfatických uzlín a zvýšenie amygdaly iba na jednej strane - vľavo alebo vpravo, kde sa nachádza postihnutá oblasť;
• tvorba edému a opuchu na krku;
• zmeniť tón hlasu.

Ale aj pri týchto príznakoch sa nie každý obráti na odborníka, ktorý ich považuje za príznaky iných chorôb, napríklad výskyt hrčky v krku sa pripisuje problémom so štítnou žľazou, bolestiam pri prehĺtaní - chronickej tonzilitíde, zmenám hlasu a ťažkostiam s dýchaním - zápalom čeľustných dutín a To znamená, že v tomto štádiu nie je vylúčená samoliečba.

Choroba progreduje a k uvedeným znakom malígneho procesu sa pridáva nasledovné:

• rezanie bolesti v krku, vyžarujúce do uší, líca a časových pásiem;
• nepretržitý kašeľ, sprevádzaný ťažkým nepríjemným pocitom na hrudníku;
• všeobecná slabosť;
• rýchle chudnutie.

Príznaky (foto)

Ochorenie sa spočiatku prakticky necíti. Až v priebehu času, keď nádor rastie, sa objavia nasledujúce klinické príznaky:

• bolesť v krku pretrvávajúcej povahy, zhoršená prehĺtaním s ožarovaním do ušnej dutiny, ktorá sa nachádza na strane onkologického procesu;
• vzhľad krvi a hnisu v slinách;
• porušenie nazálneho dýchania;
• pocit prítomnosti cudzieho telesa v orofaryngu;
• detekcia erózií a vredov na žľazách pri vyšetrovaní hrtana v zrkadle;
• znateľný rozdiel v objemoch medzi mandľami - ten, ktorý je ovplyvnený, bude vyzerať opuchnutý a hyperemický;
• zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny - submandibulárne, krčné, atď..

S progresiou onkologického procesu nádor sebavedome rastie do najbližších tkanív, z tohto dôvodu je klinický obraz onkológie doplnený o nové príznaky. Ak sa rozšírila na stenu orofaryngu, sluchová trubica trpí. Toto ochorenie vedie ku komplikáciám, ako je chronický zápal stredného ucha, sprevádzaný silnou bolesťou a dlhom v uchu, až k rozvoju úplnej hluchoty..

Za predpokladu, že novotvar vyrastie do spodnej časti lebky a dôjde k stlačeniu mozgových štruktúr a nervových zakončení, objavia sa nasledujúce príznaky:

• zápal trojklanného nervu;
• slepota bez patológie na strane orgánov videnia;
• paralýza svalov zodpovedných za pohyb očných buliev;
• paréza mäkkého podnebia;
• poruchy funkcií prehĺtania;
• strata citlivosti jazyka a orofaryngu.

Tiež so zhoršením malígneho procesu a šírením metastáz existujú bežné znaky charakteristické pre rakovinu akejkoľvek lokalizácie:

• strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• zažívacie problémy;
• slabosť, anémia;
• zvýšená telesná teplota;
• zápal ďasien.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebné pacienta vyšetriť a zhromaždiť anamnézu, laboratórne a prístrojové štúdie.

Po štúdiu informácií o charakteristikách života človeka, prítomnosti rizikových faktorov a klinických príznakov patológie lekár vykoná priame vyšetrenie a vyhodnotí stav orofaryngu. Venuje pozornosť detailom, ako je začervenanie mandlí, prítomnosť nekrotických a ulceratívnych ohniskov na sliznici (abscesy), zmena tvaru krku v dôsledku rastu nádoru, lokálny edém a zväčšenie lymfatických uzlín. Posledné uvedené v procese palpácie sú zvyčajne prudko bolestivé, zatvrdnuté, nehybné a spájkované navzájom a k susedným tkanivám..

Laboratórna diagnostika zahŕňa tieto štúdie:

• Všeobecný rozbor krvi. U rakoviny mandlí preukazuje prudký pokles hemoglobínu a erytrocytov, miernu leukocytózu, zvýšenie ESR.
• Biopsia s histologickým vyšetrením. Identifikuje malígne mutácie charakteristické pre určitý typ nádoru.
• Ultrazvuk a CT. Obe metódy objasňujú šírenie onkológie v tele, jeho interakciu so susednými tkanivami, stav lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz..

• PET (pozitrónová emisná tomografia). Posudzuje stupeň malígneho procesu, skutočnosť, že ide o sekundárne novotvary. Pomáha odhaliť rakovinu v ranom štádiu vývoja s diferenciáciou benígnych nádorov.
• Značky nádorov. Pre rakovinu mandlí neexistujú žiadne špecifické antigény. Najinformatívnejšie sú v tomto prípade SCC a CYFRA 21-1, kde SCC je antigén karcinómu dlaždicových buniek a CYFRA 21-1 je akýkoľvek onkologický proces v orgánoch ORL..

liečba

Terapia chorôb závisí od jednotlivých faktorov diagnostikovaných počas vyšetrenia. Princípy liečby budú teda založené na nasledujúcich údajoch:

• hĺbka šírenia malígneho procesu;
• prítomnosť nádoru v lymfatických uzlinách;
• detekcia metastáz v tele.

V závislosti od štádia onkologického procesu sa používajú nasledujúce metódy liečby.

Prevádzka. Chirurgický prístup spočíva v excízii tkaniva postihnutého rakovinou v orofaryngu, kde je lokalizovaná onkológia. S prihliadnutím na jeho celkovú plochu je možné použiť nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

• Laserová terapia. Je predpísaný pre malé nádory. Najmenej traumatizujúca metóda s minimálnymi komplikáciami.
• Cryodestruction. Je založená na bodovom použití podmienok veľmi nízkej teploty (kvapalný dusík), ktoré ničia patologické zameranie v amygdale. Pri tejto metóde dochádza k nekrotickým zmenám a odmietnutiu postihnutých častí orgánu. Kryodestrukcia sa považuje za minimálne invazívnu nekrvavú metódu liečby, predpisuje sa však výlučne v počiatočnom štádiu ochorenia..
• Electroresection. V tomto prípade chirurg urobí rez kožou a odstráni segmenty dolnej čeľuste, aby získal voľný prístup k nádoru. Pomocou elektrického skalpela lekár vystrihne zmenené tkanivo mandlí.
• Klasická chirurgia. Používa sa na rozsiahle ohniská malígneho procesu. Je založená na odstránení onkologických ložísk a priľahlých oblastí, napríklad časti jazyka a segmentov hrtana. Lekár môže obnoviť vyrezané orgánové štruktúry pomocou plastov.

Vedľajším účinkom operácie je často opuch v orofaryngeálnej oblasti, ktorý narúša normálne dýchanie. Aby sa tento problém odstránil, lekár urobí minimálny otvor v hrúbke priedušnice, čím dočasne zmierni pohodu pacienta na obdobie hojenia pooperačných jaziev. Niekedy sa komplikácie týkajú rečových schopností pacienta. Oveľa problematickejšie je napraviť túto situáciu..

Rádioterapia. Pri rakovine mandlí sa zvyčajne predpisuje ako nezávislá metóda liečby malých nádorov alebo v pooperačnom období s výrazným rozšírením malígneho procesu. Počas rádioterapie mutované štruktúry zomierajú a patológia ako celok sa stabilizuje.

Chemoterapia. Je založená na použití protinádorových liekov. Je predpísaný ako nezávislá liečba v počiatočnom štádiu malígneho procesu alebo na zníženie veľkosti onkologického zamerania s pokročilou patológiou. Pri rakovine mandlí sa obvykle uprednostňujú lieky „cisplatina“ a „fluóruracil“..

Fotodynamická terapia. Inovatívna experimentálna metóda založená na zavedení liekov do tela, ktoré sa ďalej koncentrujú v malígnych bunkách. Potom, keď sú vystavené onkologickému zameraniu špeciálnymi svetelnými lúčmi, sú tieto liečivé látky aktivované a tkanivá postihnuté rakovinou sú zničené..

Alternatívna liečba. Po zrážke s onkologickým ochorením sa boj proti nemu začína všemožným úsilím. Mnoho ľudí sa z rôznych dôvodov radšej uchýli k samoliečbe, konkrétne k alternatívnej medicíne, ktorej sa dôrazne neodporúča. Recepty na báze liečivých bylín a živočíšnych produktov nepatria k osvedčeným antineoplastickým látkam, môžu preto zhoršiť priebeh malígneho procesu a zhoršiť prognózu obnovy..

Všeobecné zásady liečby. Ak sa zistí rakovina mandlí, lekár môže predpísať nasledujúcu taktiku liečby:

• V prvom a druhom štádiu ochorenia, zatiaľ čo zmeny v tkanivách sú minimálne, chirurgická excízia nádoru alebo rádioterapia. Niekedy sa metódy kombinujú navzájom, aby sa zvýšila účinnosť prijatých opatrení a zabránilo sa relapsu onkologického procesu.
• V treťom a štvrtom štádiu rakoviny s rozsiahlym rozšírením nádoru nad mandle sa liečba zvyčajne začína chemoterapiou a rádioterapiou a až potom sa pridá radikálny chirurgický zákrok..

Obnova po liečbe

Nie je žiadnym tajomstvom, že rádioterapia a chemoterapia majú deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Ale táto liečba tiež negatívne ovplyvňuje zdravé tkanivá v tele. Výsledkom takýchto postupov je všeobecné zhoršenie blahobytu človeka, silná slabosť, dyspeptické poruchy, znížená imunita.

Všetci pacienti preto potrebujú kvalitné rehabilitačné obdobie, ktoré zahŕňa celý rad rehabilitačných opatrení..

V prvých hodinách po operácii je pacientovi poskytnutý odpočinok v posteli, počas dňa je akékoľvek jedlo zakázané. Od nasledujúceho rána, pred každým jedlom, sa pacientovi injekčne podá anestetikum a hneď ako to zaberie, je dovolené jesť tekuté a polokvapalné jedlá blízko telesnej teploty, aby nedošlo k fyzickému a mechanickému podráždeniu operačného poľa..

V rehabilitačnom období sú u pacientov kontraindikované nasledujúce činnosti:

• hlad alebo výživové nedostatky v strave;
• kontakt s vysokými teplotami - horúce kúpele, parná miestnosť alebo sauna;
• úpal, vystavenie priamym ultrafialovým lúčom;
• užívanie rôznych doplnkov výživy, najmä posilňujúceho typu, bez súhlasu ošetrujúceho lekára.

diéta

Výživa pre rakovinu mandlí by mala byť predovšetkým zameraná na obnovenie imunitnej obrany a obnovu zdravých buniek, ako aj na prevenciu vyčerpania tela a prevenciu infekčných a zápalových patológií..

Aké potraviny sú dobré pre karcinóm mandlí?

• hojný nápoj;
• kaša vyrobená z pohánky, ryže a ovsených vločiek;
• zelenina a ovocie v neobmedzenom množstve;
• cibuľa a cesnak;
• šťava z brezy, javora, mrkvy a repy;
• zeleninový olej;
• semená, strukoviny.

Zoznam zakázaných potravín bude tento:

• potraviny obohatené o glukózu (čerešne, jahody atď.);
• pečivo z pšeničnej múky;
• akýkoľvek druh kaviáru;
• mäsové bujóny, živočíšne tuky;
• med;
• orechy;
• maslo, margarín.

Uvedené stravovacie odporúčania sú relevantné pre akékoľvek štádium rakoviny mandlí a počas rehabilitačného obdobia. Po úspešnej liečbe a zotavení sa odporúča, aby tvorili základ stravy, aby sa zabránilo opakovaniu malígneho procesu v budúcnosti..

Priebeh a liečba choroby u detí, tehotných a dojčiacich žien, starších ľudí

Deti. V detstve je rakovina mandlí extrémne zriedkavá. Vzhľadom na to, že rodičia sa v prípade príznakov nachladnutia často obracajú na vyšetrenie k pediatrovi, a tak sa objavujú počiatočné štádiá rakoviny žliaz, je ochorenie u mladých pacientov diagnostikované včas a pri adekvátnej liečbe má pozitívnu prognózu na zotavenie..

Gravidita a laktácia. Porážka mandlí počas tehotenstva a laktácie je tiež zriedkavá. Je to spôsobené tým, že patológia sa zisťuje hlavne v starobe. Spravidla zhubné procesy v žľazách predchádzajú zápalovým ochoreniam chronickej povahy u žien - tonzilitíde a laryngitíde. Pretože tieto stavy nie sú bezpečné počas gravidity a existuje možnosť infekcie patogénnymi mikroorganizmami cez placentárnu bariéru a počas pôrodu, tieto podmienky sa zriedka ignorujú. Ak napriek všetkému rakovina zasiahla tkanivo mandlí, je potrebné ošetrenie v závislosti od formy a stupňa malignity novotvaru. Taktika terapeutických akcií sa vyberá individuálne.

Seniorov. Hlavným prípadom tohto ochorenia sú muži starší ako 50 rokov, u pacientok sa zistí 10-krát menej často. Klinické príznaky patológie zodpovedajú všeobecnému obrazu malígneho procesu. Výber spôsobu liečby závisí od zdravotného stavu osoby a od toho, či má kontraindikácie. S včasnou detekciou nádoru je prognóza všeobecne priaznivá..

Liečba rakoviny mandlí v Rusku, Izraeli a Nemecku

Rakovina mandlí sa dá úplne vylúčiť, ak sa zistí včas. Pozývame vás, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako sa terapia uskutočňuje v rôznych krajinách..

Liečba v Rusku

Diagnóza malígnych lézií mandlí sa robí na základe laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Aby sa ubezpečil, že choroba je prítomná, domáci onkológovia predpisujú svojim pacientom nasledujúce typy diagnostiky:

• krvné testy, štúdium nádorových markerov - 8-12 tisíc rubľov;
• laryngoskopia - 1 780 rubľov;
• histológia biopsie - 2 250 rubľov;
• MRI - od 3000 rubľov.

Liečba sa vykonáva spolu s ožarovaním a rádioterapiou. Operácia je zameraná na čiastočnú alebo radikálnu excíziu nádoru, lymfatických uzlín a iných susedných štruktúr, v závislosti od štádia malígneho procesu. Čím menší je novotvar, tým menší bude zásah do tela.

Približné náklady na liečbu (môžu sa líšiť na verejných a súkromných klinikách v Rusku):

• chirurgická operácia - od 20 tisíc rubľov;
• kurz radiačnej terapie berúc do úvahy lieky - od 90 tisíc rubľov;
• kurz rádioterapie - od 10 tisíc rubľov.

Kde získať pomoc s rakovinou mandlí v Rusku?

• Multidisciplinárna klinika je. N.I. Pirogova, Petrohrad.
• EMC Európske lekárske centrum, Moskva.
• Multidisciplinárna klinika CELT, Moskva.

Zvážte recenzie uvedených lekárskych inštitúcií.

Liečba v Nemecku

Pred začatím priamej liečby rakoviny mandlí nemeckí špecialisti vykonajú potrebné diagnostické testy. Tie obsahujú:

• vyšetrenie u onkológa - 850 €;
• krvné testy vrátane nádorových markerov - 1200 €;
• PET-CT - od 2500 €;
• laryngoskopia s biopsiou - 2 000 €;
• histológia - od 3 400 €.

Po dokončení všetkých diagnostických opatrení sa zvolí taktika liečby podľa individuálneho protokolu pre každého pacienta. Nemeckí lekári zvyčajne používajú na odstránenie rakoviny mandlí nasledujúce metódy:

• chirurgický zákrok - od 15-tisíc €;
• chemoterapia - 4 - 8 tisíc €;
• rádioterapia - 8 - 13 tisíc €.

Na resekciu mandlí za súčasného stavu v Nemecku sa používa laserová chirurgia. Ak je v pokročilých štádiách onkologického procesu potrebné radikálne odstránenie nádoru, uchýli sa ku klasickému chirurgickému zákroku, avšak s povinným dôrazom na smer zachovania orgánu. Ak to nie je možné, vykoná sa rekonštrukcia vyrezaného tkaniva.

Kde získať pomoc v Nemecku?

• Klinika pre otorinolaryngológiu, chirurgiu hlavy a krku, Bochum.
• Otolaryngologická klinika na univerzite Ludwig-Maximilián, Mníchov.
• Otolaryngologická klinika Benjamin Franklin, Berlín.

Zvážte recenzie uvedených lekárskych inštitúcií.

Liečba rakoviny mandlí v Izraeli

Aby bolo možné v Izraeli získať potrebný liečebný program, lekári pri kontakte s lekárskym strediskom vykonajú niekoľko povinných diagnostických postupov. S porážkou mandlí ich zoznam obsahuje:

• vyšetrenie pacienta onkológom - 600 dolárov;
• krvné testy vrátane nádorových markerov - 635 dolárov;
• PET-CT - 1400 $;
• laryngoskopia s odberom biopsie - 1450 dolárov;
• histologické vyšetrenie - 800 dolárov;
• bronchoskopia s denným stacionárom - 3 400 dolárov.

Včasná diagnostika patológie zvyšuje šance na zotavenie.

Hlavnou metódou liečby rakoviny mandlí v Izraeli je chirurgická intervencia, ktorej náklady začínajú na 12 000 dolárov (v závislosti od oblasti operačného poľa).

Môžu sa tiež použiť nasledujúce spôsoby liečby:

• rádioterapia - od 4 tisíc dolárov;
• laserová ablácia - od 6 000 dolárov;
• chemoterapia - 2 - 4 tisíc dolárov za kurz;
• kryodestrukcia - od 1,5 tisíc dolárov;
• elektroresekcia alebo nano nôž - od 9 000 dolárov.

Špecialisti vykonávajú najkomplexnejšie operácie na odstránenie klíčiaceho novotvaru a následnú obnovu vyrezaných tkanív a tiež na boj proti metastázam v orgánových a kostných štruktúrach. To všetko zvyšuje šancu na uzdravenie pre osobu, ktorá hľadá pomoc od izraelských lekárov..

Ktoré kliniky poskytujú liečbu rakoviny mandlí?

• Onkologické centrum "Ichilov", Tel Aviv.
• Klinika Assuta v Tel Avive.
• Zdravotné stredisko Šeba v Tel Avive.

Zvážte recenzie uvedených lekárskych inštitúcií.

Komplikácie a relapsy

Hlavným dôsledkom onkológie mandlí je poškodenie orgánových štruktúr susedných tkanív. Pomerne často sa vyskytujú problémy, ako sú poruchy sluchu, dýchacia a cievna nedostatočnosť, stavy podobné migréne, zhoršenie celkovej pohody a rečových schopností. Sú spojené s progresiou nádoru a jeho zarastaním do jednotlivých orgánov. Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že čím neskôr bude primárne ochorenie diagnostikované, tým viac komplikácií bude mať človek..

Relapsy patológie sa najčastejšie vyskytujú do 2 - 3 rokov po liečbe. Môžu sa objaviť tak na rovnakom mieste - pri lokalizácii primárneho nádoru, ako aj v ktorejkoľvek inej časti tela. Ak sú zistené, existuje len jedna cesta von - použiť plnohodnotnú terapiu na zničenie malígneho procesu..

predpoveď

Odhadované šance na zotavenie sú všeobecne dobré. Vysvetľuje to skutočnosť, že vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná v štádiách, keď je liečba stále účinná.
Zvážte kritériá pre päťročné prežitie v nasledujúcej tabuľke..

prevencia

Nasledujúce faktory môžu znížiť možnosť onkologického poškodenia mandlí:

• odmietanie zlých návykov - zneužívanie alkoholických nápojov a fajčenie;
• dodržiavanie noriem osobnej hygieny;
• prevencia interakcie s karcinogénnymi látkami, ultrafialovým a ionizujúcim žiarením;
• minimalizácia situácií infekcie HPV alebo papilomavírusom, ako je promiskuitný sex;
• pravidelné lekárske vyšetrenia u zubára a otolaryngológa.

Je dôležité mať na pamäti, že rakovina mandlí nie je rozsudkom smrti. Včasná návšteva lekára dáva každému človeku dobrú šancu na úplné zotavenie sa z choroby..

Ďakujeme, že ste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pre nás dôležitý.