Hlavná Bronchitída

Hučanie v ušiach

Väčšina ľudí si dáva pozor na ucho, len keď ho to bolí. Ak sa pozriete na dôvody, bzučanie v ušiach nie je ani zďaleka vždy neškodný príznak, ako sa zdá na prvý pohľad. Ak je okolo ticho a obávate sa neprimeraného hluku v hlave, musíte navštíviť odborníka.

Prečo je po dočasnom zaťažení ucha hukot?

Ak sa ucho obáva o príznak, ako je tinnitus, musíte pochopiť udalosti, ktoré mu predchádzajú. Napríklad, ak ste sa presunuli do iného časového pásma a ráno vás bolí hlava, hluk v ušiach, jedná sa o reštrukturalizáciu tela. zvoniaci môže po počúvaní hlasnej hudby nejaký čas stáť - môžete ju odstrániť relaxáciou na pokojnom mieste.

Možné príčiny prejavov hluku:

Návšteva hlučných miest. Dlhodobé vystavenie hluku sluchovému orgánu vedie k podráždeniu. Keď ho človek opustí a je okolo neho ticho, nervové zakončenia sa po chvíli obnovia. Symptóm nenesie žiadne nebezpečenstvo, ak nasledujúci deň ťažkosti zmiznú.
Morská choroba. Vyskytuje sa, keď je človek pri plavení na vodnom skútri. Problém sa netýka všetkých a závisí od stupňa školenia vestibulárneho aparátu. Ucho je citlivé na zhoršenie celkového zdravotného stavu - sú tam tinnitus, nevoľnosť, závraty. Špeciálne lieky a školenie pomôžu zbaviť sa.
Stres. V tejto dobe sú všetky systémy v napätom stave, ale po prechode situácie dôjde k prudkej relaxácii. Ucho je spojené s celkovým nervovým systémom, takže v ňom môže vzniknúť cudzie bzučanie - bude dobre počuť, keď bude okolo ticho.
Príznak kocoviny. Bežná reakcia tela na pitie nadmerného množstva alkoholu. Sprevádza ju nízky krvný tlak, silná malátnosť, závraty. Prechádza bez následkov, ak podobnú záťaž nezopakujete.

Hučanie v ušiach

Hučanie v ušiach je prejav, ktorý môže mať najrozmanitejšiu povahu, od mierneho šelestu až po neustále monotónne zvuky. Charakteristickým rysom je, že neexistujú žiadne vonkajšie podnety, to znamená, že človek počuje neexistujúce zvuky.

Buzz v ušiach a hlave môže byť spôsobený veľkým počtom predisponujúcich faktorov, ktoré majú často patologický charakter a naznačujú priebeh rôznych chorôb.

Veľmi často je hlavným príznakom sprevádzané dosť skromnými príznakmi, ktorých základom je bolestivý syndróm a najšpecifickejší je vzhľad výtoku z uší..

Na zistenie, čo bolo zdrojom takéhoto príznaku, bude potrebný integrovaný prístup - od vyšetrenia otorinolaryngológom až po inštrumentálne vyšetrenia pacienta.

Taktiku terapie určuje etiologický faktor, často však stačia konzervatívne metódy.

etiológie

Existuje veľa okolností, ktoré môžu spôsobiť výskyt takého nepríjemného symptómu a nie všetky sú spojené s patologickými procesmi prebiehajúcimi v načúvacom prístroji..

Medzi poškodením vonkajšieho ucha stojí za to zdôrazniť:

zápal stredného ucha;
dostať sa do tohto orgánu cudzieho predmetu je najbežnejším zdrojom vzhľadu takéhoto prejavu u detí;
nahromadenie veľkého množstva ušného mazu, čo vedie k tvorbe voskovej zátky. Môže za to nepravidelná hygiena.

Choroby stredného ucha, ktoré spôsobujú prejav tohto príznaku:

zápal stredného ucha s uvoľňovaním seróznej alebo purulentnej tekutiny;
široká škála poranení tympanickej membrány;
otoskleróza je ochorenie charakterizované patologickým rastom kostí v tejto oblasti.

Ochorenia vnútorného ucha zahŕňajú:

Menierov syndróm - s tým dochádza k zvýšeniu objemu tekutiny v tejto dutine;
opuch sluchového nervového tkaniva;
malígne alebo benígne novotvary sluchového nervu;
presbycusis je stav charakterizovaný zmenami v sluchových bunkách súvisiacimi s vekom;
výskyt zápalového procesu - často dôsledok zápalu stredného ucha.

Predisponujúce faktory prejavu takejto poruchy, ktoré nie sú spojené s ochoreniami načúvacieho prístroja, sú:

arteriálna hypertenzia;
vaskulárna ateroskleróza;
patologické zúženie krčných tepien alebo krčných žíl;
parotitis;
syndróm vertebrálnej artérie;
onkológia nosohltanu;
spondylóza;
chondrosis;
komplikovaný priebeh tehotenstva, menovite eklampsia;
mozgová aneuryzma;
metabolické poruchy - to môže zahŕňať diabetes mellitus;
syndróm hornej dutej žily;
arachnoiditis;
encefalopatia;
krvácanie do zažívacieho traktu;
osteochondróza, lokalizovaná v krčnej chrbtici;
vírusová hepatitída;
anémia;
ischemická choroba;
cardiosclerosis;
poranenie hlavy.

Okrem toho existujú ďalšie príčiny hučania v ušiach a hlave, ktoré nesúvisia s ochoreniami:

dlhodobý vplyv stresových situácií;
silná fyzická únava;
voda prenikajúca do ušnice;
nepriaznivé pracovné podmienky, v ktorých je človek nútený neustále prichádzať do styku s chemikáliami a jedmi. Z tohto dôvodu sú muži náchylnejší na výskyt takého nepríjemného symptómu;
kolísanie ukazovateľov barometrického tlaku;
dlhodobé vystavenie hlasnému zvuku;
slabý vestibulárny aparát.

Nekontrolovaný príjem liekov môže tiež spôsobiť výskyt takéhoto prejavu, vrátane:

lieky na liečbu kardiovaskulárnych patológií;
antibakteriálne látky;
slučkové diuretiká;
nesteroidné protizápalové lieky.

klasifikácia

Hluk a hučanie v ušiach je rozdelený do niekoľkých typov a stáva sa:

subjektívne - v takýchto prípadoch hučanie počuje iba chorý človek;
objektívny - silný hluk počuje nielen pacient, ale aj jeho ošetrujúci lekár. Táto forma je najvzácnejšia;
vibrácie - cudzie zvuky reprodukuje samotné načúvacie zariadenie. Môže ho počuť lekár aj pacient;
nevibračné - iba pacient počuje patologické zvuky, pretože vznikajú na pozadí podráždenia nervových zakončení v načúvacom prístroji.

Podľa prevalencie sa tinitus delí na:

jednostranný - zvuky sú počuť iba na jedno ucho;
bilaterálne - zvuky sú počuť do oboch uší.

V závislosti od času objavenia sa to stane:

neustále bzučanie v ušiach;
periodické zvuky - vyskytujú sa iba pri exacerbácii konkrétnej choroby.

príznaky

Hučanie v uchu bude individuálne pre rôznych ľudí. Niektorí pacienti majú monotónny zvuk, iní majú zasyčanie a píšťalky a iní majú bzučanie a zvonenie.

Na pozadí hlavného klinického prejavu sa objavia nasledujúce príznaky:

silné bolesti hlavy;
čiastočná strata sluchu;
zvýšenie telesnej teploty;
pocit plnosti vo vnútri ucha;
vzhľad výtoku z uší;
bolestivosť v ušnici;
záchvaty nevoľnosti;
slabosť a malátnosť;
závraty;
poruchy spánku;
zvýšená citlivosť na zvuky;
ľahká intolerancia;
pocit tlaku v uchu.

Vzhľad týchto znakov by mal byť impulzom pre vyhľadanie kvalifikovanej pomoci..

Okrem hlavných príznakov bude klinický obraz doplnený o tie príznaky, ktoré sú najšpecifickejšie pre ochorenie, ktoré sa stalo zdrojom hučania alebo hluku v ušiach..

diagnostika

V prípadoch, keď takýto príznak vznikol náhle, a tiež dlho nezmizne a je sprevádzaný jedným alebo viacerými z vyššie uvedených príznakov, musíte čo najskôr ísť na schôdzku k otorinolaryngológovi. Prvá vec, ktorú klinik urobí, je:

rozhovory s pacientom - na získanie úplného klinického obrazu o priebehu konkrétneho ochorenia, ako aj na určenie stupňa intenzity prejavu príznakov;
študujte anamnézu a históriu života pacienta - nájdite príčiny takejto poruchy;
vyšetrí uši pomocou špeciálnych prístrojov a tiež posúdi ostrosť sluchu.

Potom je potrebné vykonať laboratórne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú:

všeobecný rozbor krvi;
biochémia krvi;
analýza hormónov štítnej žľazy;
sérologické testy.

Z inštrumentálnych diagnostických postupov je potrebné zdôrazniť:

audiometria s prahovou hodnotou tónu - ostrosť sluchu sa meria pomocou zariadenia, ako je audiometer;
Weberov test je ďalšou metódou na hodnotenie úrovne sluchu. Počas tohto postupu sa používa ladička;
Röntgen lebky a krčnej chrbtice;
dopplerografia a reoencefalografia mozgových ciev;
CT a MRI - sa vykonávajú, keď má lekár podozrenie na priebeh nádorového procesu;
CT lebky s kontrastom - na vyvrátenie alebo potvrdenie prítomnosti novotvaru vo vnútornom uchu.

liečba

Špecifickosť eliminácie takéhoto príznaku je, že sa musíte zbaviť nie tinnitu, ale faktora, ktorý ho spôsobil. Z toho vyplýva, že liečba bude individualizovaná:

v prítomnosti sírovej zátky bude stačiť umývanie uší;
v prípade prepracovania alebo vplyvu stresu budete musieť užívať regeneračné látky a antidepresíva;
ak je zdrojom patológia mozgových ciev alebo hypertenzia, potom je potrebné komplexne vylúčiť kardiovaskulárne ochorenia, užívať lieky na zníženie krvného tlaku a zlepšenie cerebrálneho obehu;
Medzi zápalové patológie načúvacieho prístroja patrí použitie antibakteriálnych látok alebo lokálna terapia. Pri závažnom priebehu takýchto ochorení je nevyhnutná chirurgická intervencia;
s otosklerózou je indikovaná operácia zameraná na protetiku sluchovej kosti;
v prípade poškodenia sluchového nervu je jedinou liečbou použitie načúvacieho prístroja.

Dobré výsledky možno dosiahnuť pomocou nasledujúcich fyzioterapeutických postupov:

electrophonophoresis;
magnetoterapia;
laserová terapia.

Niekedy môžete použiť metódy alternatívnej medicíny. Na prípravu liečivých odvarov a nálevov používajte:

listy ríbezlí a jahôd;
kvety bazy;
orgován a ďatelina;
horský popol a citrónový balzam;
Semená kôpru;
koreň chrenu.

Na získanie kvapiek, ktoré je potrebné zakopať do uší, použite:

Bobkový list;
cviklový džús;
pečená cibuľa;
cesnak;
surové zemiaky;
propolis.

Dobré výsledky možno navyše dosiahnuť vykonaním jednoduchých cvičení:

dychové cvičenie - musíte si zavrieť nosné dierky prstami a pokúsiť sa vdychovať vzduch nosnou dutinou, kým sa v ušiach neobjaví charakteristický „puk“. Ak takéto cvičenie po troch opakovaniach neprinesie výsledky, je najlepšie ho odmietnuť;
poklepanie na lebku je ľahký, ale efektívny spôsob. Musíte ľahko poklepať prstami na hlavu. Ak po štyridsiatich kliknutiach hluk nezmizne, potom by sa malo cvičenie zastaviť;
stláčanie uší dlaňami - na to stačí obidve uši dlaňami uzavrieť, stlačiť, aby vznikol pocit podtlaku a náhle sa uvoľniť;
intenzívne trenie bodu, ktorý sa nachádza dva centimetre od ušného lalôčika smerom k lícnej kosti;
pevne zasuňte prsty do uší, potom ich ostro a súčasne vyberte;
Palcom a ukazovákom jednu minútu potierajte okraj ušnice. Musíte sa presunúť z horného bodu do laloku a späť.

prevencia

Tinnitus nevyžaduje žiadne osobitné preventívne opatrenia. Aby ste sa vyhli jeho vzhľadu, potrebujete iba:

dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri práci s toxickými látkami a ťažkými kovmi;
užívajte lieky iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára s prísnym dodržiavaním dávkovania;
vyhnúť sa fyzickému a nervovému namáhaniu;
úplne vylúčiť alebo minimalizovať vplyv hlasných zvukov na uši;
uistite sa, že sa vám do uší nedostane voda;
pravidelne čistite zvukovody vatovými tyčinkami.

Pretože veľké množstvo najrôznejších chorôb môže spôsobiť výskyt brumu v ušiach a hlave, hlavným preventívnym odporúčaním je pravidelne absolvovať úplné lekárske vyšetrenie..

Aký nebezpečný je výskyt hučania v ušiach, prečo sa objavuje a ako s ním zaobchádzať

Tinnitus je situácia, v ktorej za zreteľnej absencie vedľajších zvukov zaznievajú rôzne zvuky (zvonenie, pískanie, bzučanie). Vo vedeckej literatúre sa nazýva - tinnitus.

Tieto zvuky sa môžu vyskytnúť v jednom uchu alebo v obidvoch alebo dokonca v celej hlave. Hučanie v ušiach samo o sebe nie je nejakým druhom choroby, ale naznačuje poruchu v tele.

Viac ako 30% ľudí zažíva toto nepohodlie a pre niektorých sa prejavuje výrazne nepriaznivým účinkom na charakteristiky ich života..

Aby ste zistili faktory vzhľadu tinnitu, mali by ste sa podrobiť vyšetreniu otolaryngológa.

príznaky

Nielen tinnitus môže spôsobovať nepríjemné pocity, ale aj zvuky ako klikanie, hučanie, pískanie alebo syčanie. Nepríjemné pocity sluchu môžu spôsobiť množstvo nepríjemných pocitov.

Medzi nimi najbežnejšie:

silná bolesť v ušnici.
nespavosť.
nevoľnosť a závrat.
nepríjemný výtok z ušnice.
porucha sluchu.
zmeny telesnej teploty a iné.

Podľa štatistík väčšina ľudí zažíva nepríjemný hluk v uchu alebo hlave, najčastejšie v noci. Počas dňa sú takéto vnemy prakticky neviditeľné alebo zle pociťované..

Hučanie v ušiach, ktoré môžeme počuť, keď sme sa práve zobudili, alebo ich krátkodobé kladenie môže byť spôsobené fyziológiou.

A ak tieto faktory prejdú v krátkom čase, potom tomu nemôžete venovať pozornosť.

Tinnitus sa najčastejšie delí do nasledujúcich kategórií:

Hluk sprevádzaný vibráciami - najčastejšie sa vyskytuje pri patologických vaskulárnych ochoreniach, ktoré sa nachádzajú priamo v uchu.
Predĺžený a monotónny tinnitus.
Hučanie, ktoré nie je sprevádzané vibráciami - výskyt takého hluku generuje zápalový proces v nervových zakončeniach.
Z času na čas sa opakujúci hluk - môže to byť začiatok krízy chorôb rôznych orgánov.
Hluk, ktorý sa vyskytuje iba v jednom uchu. Volá sa to jednostranný.
Obojsmerný dron.

U každého človeka bude výsledný rachot v ušiach úplne iný. Ale s prejavom ktoréhokoľvek z uvedených typov stojí za to kontaktovať otolaryngológa, aby zistil príčinu a odstránil nepohodlie.

Faktory pôvodu

Dôvody, ktoré vyvolávajú pôvod tinnitu alebo zvuky hlavy, môžu byť rôzne. Ale nie vždy hovoria o patologických poruchách v ušnej dutine..

Pretože sluchový orgán sa skladá z troch kľúčových uzlín: vonkajšieho ucha, stredného ucha a vnútorného ucha, môže dôjsť k poškodeniu všetkých troch prvkov..

Medzi poranenia vonkajšieho ucha patria:

zápal stredného ucha (vonkajší),
prítomnosť sírovej zátky,
nájdenie cudzieho predmetu v uchu.

Stredné ucho môže byť zranené z dôvodu:

zápal stredného ucha, ktorý viedol k hnisavému zápalu,
otoskleróza je porucha vyvolaná abnormálnym rastom kostí v dôsledku poškodenia jej metabolizmu,
poškodenie bubienka.

Medzi choroby vnútorného ucha patria:

zvýšenie objemu tekutiny v ušnej dutine (Menierov syndróm nie je hnisavé ochorenie, ktoré sa vyznačuje zvýšením objemu endolymfy a zvýšením intralabyrintového tlaku),
opuch sluchového nervu,
zápalový proces.

Tvorba hučania v ušiach nemusí vždy súvisieť s patologickými ochoreniami sluchových orgánov, ale môže byť dôsledkom mnohých ďalších chorôb..

Arvi,
chladný,
kraniocerebrálny otras mozgu,
vírusová hepatitída,
anémia,
ischémia,
zúženie krčných tepien,
gastrointestinálny vred,
metabolické ochorenie,
cukrovka,
ochorenie štítnej žľazy.
nedostatočný prísun kyslíka do mozgu s nízkym hemoglobínom,
osteochondróza krčnej chrbtice.

Existujú aj ďalšie dôvody pre vznik hučania v ušiach. Môžu to byť:

zdôrazniť;
modriny hlavy;
nestabilný krvný tlak;
tehotenstva;
porušenia vestibulárneho aparátu;
nedostatok spánku;
pracovné podmienky so zvýšeným hlukom;
dlhodobé počúvanie hlučnej hudby;
voda vstupujúca do ucha.

Častou príčinou nežiaducich a nepríjemných zvukov v hlave môže byť dlhodobé užívanie liekov:

lieky na zápal,
diuretiká,
lieky na srdcovocievne choroby.

Nestojí za to nezávisle stanovovať dôvody, a ešte viac diagnostikovať. V takýchto prípadoch je potrebné kontaktovať kliniku kvôli vyšetreniu..

diagnóza

Pri kontakte s otolaryngológom prvá vec, ktorú urobí:

vypočúva pacienta, aby získal informácie o stupni ochorenia, čase priebehu a základných príčinách jeho výskytu;
študuje chronické choroby (na tento účel musíte mať so sebou lekársky záznam);
vykoná vyšetrenie pomocou vhodného lekárskeho vybavenia;
testuje ostrosť sluchu.

Ak počiatočné vyšetrenie neumožňuje zistiť príčiny takéhoto ochorenia, môže byť dodatočne predpísané:

všeobecné a biochemické krvné testy;
krvný test na hormonálne parametre;
analýza ušného mazu.

Na najpresnejšie určenie zdrojov cudzieho hučania v ušiach a závažnosti priebehu takejto choroby môže lekár navyše predpísať také výskumné metódy, ako sú:

audiometrie;
magnetická rezonancia chrbtice a lebky;
dopplerography;
Počítačová tomografia.

Pri podozrení na nádor vo vnútornom alebo strednom uchu je predpísaná počítačová tomografia lebečnej skrinky pomocou kontrastu.

Metódy prevencie

Podstata liečby sa redukuje nielen na elimináciu nepríjemných cudzích zvukov, ale aj na liečbu choroby, ktorá tieto zvuky priamo spôsobovala..

Každému pacientovi je pridelený individuálny liečebný plán. Napríklad:

Ak sa zistilo, že príčinou hluku je zápalový proces, potom lekár predpisuje antibakteriálne lieky a lokálnu terapiu (napríklad darsonvalizácia golierovej zóny).
Ak hučanie vzniklo v dôsledku prítomnosti sírnej zátky, potom jedinou metódou liečby bude odstránenie pomocou umývania, odsávania alebo kyretáže..
Pri konštantnom strese, ktorý môže vyvolávať hluk, sú predpísané antidepresíva. Okrem toho je možné predpísať aj masáže, akupunktúru a bylinné lieky. Dobrou metódou liečby by bola návšteva sauny alebo kúpeľa, ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie.
Pri hypertenzných krízach sú predpísané lieky na normalizáciu krvného tlaku.
Po zistení otosklerózy sa vykonávajú operácie zamerané na protetiku sluchovej kosti.
Pri práci v miestnostiach s vysokou úrovňou hluku bude potrebné používať štuple do uší, ktoré znižujú vplyv vonkajšieho hluku na sluchové orgány.
Pri posunoch krčných stavcov je potrebné zaoberať sa obnovou chrbtice a dbať na svalové napätie.

Na dobrý výsledok zotavenia majú vplyv aj metódy alternatívnej medicíny. Napríklad:

magnetoterapia je použitie statického magnetického poľa alebo striedavého magnetického poľa;
reflexológia je metóda liečby, pri ktorej sa využíva účinok na biologicky aktívne body umiestnené na pokožke;
laserová terapia - použitie žiarenia v optickom rozsahu, ktorého zdrojom je laser;
fyzické cvičenia;
masáže.

V prípade poškodenia sluchového nervu je jediným spôsobom, ako pacienta zbaviť nepríjemných zvukov, použiť načúvací prístroj, ktorý zlepšuje vnímanie zvukov na hlučnom pozadí..

Tradičné metódy liečby

Existuje veľa ľudových liekov a metód na liečbu tinitu. Najčastejšie sa používajú odvary z bylín, ktoré sa užívajú vnútorne alebo sa zakopávajú v ušnom boltci.

Na odvary a infúzie odporúčané na perorálne použitie použite:

medovka;
horský popol;
kôpor;
listy ríbezlí;
horský popol;
orgován.

Ale najlepším spôsobom liečenia hučania v ušiach sú kvapky, ktoré je možné pripraviť z pečenej cibule, zmesi alkoholu a olivového oleja (v pomere 1: 4), cviklovej šťavy, zemiakovej šťavy a cesnaku.

Po kvapkách kvapiek je potrebné ušnice uzavrieť vatovými tampónmi a zaviazať šatku na hlavu.

Liečba ľudovými prostriedkami sa najlepšie používa iba po konzultácii s lekárom.!

Ak dôjde k takejto chorobe, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože použitie alternatívnych metód môže spôsobiť alergickú reakciu a skomplikovať situáciu.

Kompresie sa tiež považujú za účinnú metódu tradičnej medicíny..

Napríklad obklad z viburnum. Na jeho prípravu musíte rozdrviť bobule kaliny a zmiešať s medom (niekoľko kvapiek). Výsledná zmes sa položí na vatový tampón, ktorý sa skrúti do tuby a vloží sa do ucha.

Takéto kompresie je vhodné nechať cez noc. Táto metóda by sa mala používať 7 - 10 dní na úplné vylúčenie cudzieho hluku..

Ďalšou metódou, ktorá vám umožní zbaviť sa hučania v ušiach, sa považuje obklad s horčicou a chrenom, ktorý sa nanáša na zadnú časť hlavy..

Tinnitus (zvonenie v ušiach, tinnitus)

Všeobecné informácie

Sluchový analyzátor obsahuje niekoľko úrovní a odkazov. Počiatočná časť je orgánom Cortiho slimáka, za ktorým nasleduje sluchový nerv (pár VIII), kochleárne jadrá, mozoček, sluchová žiara, kôra spánkových lalokov mozgu. Zmeny na rôznych úrovniach sa prejavujú vo vnímaní zvukov všeobecne a v ich výške, v schopnosti posúdiť umiestnenie zvuku (binaurálna lokalizácia) a ich odľahlosti, ako aj v skreslení zvukov alebo sluchových podvodoch a sluchových halucináciách..

Tinnitus je pocit hluku alebo zvonenia v ušiach, keď nie je k dispozícii žiadny externý zdroj zvuku. Šum môže byť prechodný alebo spojitý, jednosmerný a obojsmerný a môže mať rôzne frekvencie (nízka frekvencia a vysoká frekvencia). Môže to byť nevyjadrené a skutočne to človeka neobťažuje, ale môže to byť nenápadné, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Hluk je viac cítiť v pokojnom prostredí a počas spánku, keď nie sú prítomné iné zvuky.

Z medicínskeho hľadiska sa hluk delí na subjektívny a objektívny. Subjektívne zvuky počuje sám človek a nemožno ho zaregistrovať ani merať. Objektívne sú tie, ktoré je možné zaregistrovať počas vyšetrenia alebo ich môže lekár počuť. Konštantný tinnitus nie je nezávislé ochorenie - je to príznak organickej patológie sluchového orgánu, mozgu (senzorineurálna strata sluchu) alebo krvných ciev. Neustály hluk a zvonenie má negatívny vplyv na fyzický stav človeka, spôsobuje problémy so spánkom, stres, zníženú koncentráciu, poruchy sluchu. To všetko negatívne ovplyvňuje život človeka a jeho pracovnú schopnosť..

patogenézy

Zvukové vibrácie vníma bubienok. Potom sa prenášajú cez kosť stredného ucha do tekutín vnútorného ucha (perilymfa a endolymfa). Vibrácie týchto médií vedú k zmene umiestnenia vlasových buniek orgánu Corti. Cortiho orgán je hlavnou receptorovou časťou orgánu sluchu a nachádza sa vo vnútri labyrintu slimáka. Je to súbor vláskových buniek, ktoré premieňajú zvukovú stimuláciu na proces nervovej excitácie - vznikajú bioelektrické potenciály.

Vlasové bunky prenášajú nervový impulz pozdĺž sluchových nervových vlákien. Potom ide do sluchovej oblasti mozgových hemisfér, kde sa analyzujú zvukové signály. V Cortiho orgáne začína tvorba a analýza zvukových signálov. Pod vplyvom hlasného zvuku sú chĺpky deformované, „lámané“ a ich analytická funkcia je narušená, v dôsledku čoho mozog interpretuje veľa zvukov ako „fantómový“ šum alebo škrípanie..

Ak vezmeme do úvahy hluk a zvonenie cievneho pôvodu, potom sa pri dlhodobom zvýšenom tlaku menia intracerebrálne tepny a stavovce. Je narušená ich elasticita, vnútorná elastická membrána je fragmentovaná a svalová vrstva je zničená. Výsledkom je skrútenie tepien, deformácia zalomením a stenózami, ktoré vytvárajú prekážku prietoku krvi. Hluk, ktorý tým vzniká, môže človek počuť. Na pozadí vaskulárnych zmien sa priebeh arteriálnej hypertenzie zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvárajú podmienky pre výskyt prechodných porúch cerebrálneho obehu. Výsledkom aterosklerózy je zúženie alebo uzavretie lúmenu cievy.

Dlhodobý tinnitus sa vyvíja v dôsledku „začarovaného kruhu“, ktorý sa formuje v štruktúrach mozgu v dôsledku diskoordinácie informačných centier. Hluk v hlave alebo uchu, dokonca aj u vyrovnaných ľudí, časom spôsobuje poruchu nervového systému. U emočne labilných ľudí sa hluk zvyšuje s vzrušením, stresom alebo zameraním sa na hluk. Nervové napätie spojené s neustálym hlukom vedie k depresii, nespavosti, podráždenosti. Štúdie potvrdili súvislosť medzi tinnitom a psychologickými zážitkami (úzkosť, depresia atď.).

Autophony - dabovanie vlastného hlasu pri rozprávaní alebo spievaní. V takom prípade je v uchu ozvena alebo rezonancia vášho vlastného hlasu. Dôvodom je patologický proces v ktorejkoľvek časti sluchového analyzátora. Tento stav sa napríklad vyvíja v dôsledku izolácie bubienkovej dutiny v dôsledku zápalu Eustachovej trubice (eustachitída). Medzi choroby sprevádzané autofóniou patrí aj zápal stredného ucha, keď sa zápalový proces vyvíja s akumuláciou patogénneho výpotku a kvapalina narušuje prenos zvukových vibrácií. V obidvoch prípadoch so znížením vedenia vzduchu stúpa vedenie kostí. Hlasivky fungujú ako zdroj akustických vibrácií, ktoré sa prenášajú cez kostné tkanivo a pri hovorení alebo spievaní „fonit v uchu“.

klasifikácia

Podľa stupňa hlukovej tolerancie:

Stupeň - hluk sa prenáša pokojne a nemá to vplyv na stav človeka
II stupeň - hlukové efekty rušia spánok a v noci ticho dráždia;
II stupeň - hlukové efekty sú neustále rušivé a ovplyvňujú nielen spánok, ale aj náladu a celkovú pohodu;
Stupeň IV je hluk, ktorý človek definuje ako neznesiteľný, pretože vás zbavuje spánku a znižuje vašu pracovnú schopnosť..

Subjektívne (nevibračné) - nastáva v dôsledku biomechanického podráždenia sluchového nervu.
Objektívne (vibračné) - vznikajúce z vibrácií krvných ciev alebo iných častí tela.

Klinická klasifikácia (podľa etiológie):

Cievna, ktorá je založená na vaskulárnom faktore.
Svalnaté. Je to spôsobené svalovými kontrakciami v mäkkom podnebí a strednom uchu.
Bubienka. Súvisí s poškodením stredného ucha a zhoršeným vedením zvuku. V takom prípade je samotný sluchový analyzátor neporušený.
Slimák. Vyvíja sa s dysfunkciou senzorickej alebo neuronálnej zložky slimáka.
Vestibulárny. Je to spôsobené poruchami v periférnej časti vestibulárneho analyzátora. Tento typ hluku je vždy sprevádzaný závratmi a poruchami rovnováhy..
Krčka maternice. Je spojená s kostnou patológiou krku alebo neuromuskulárneho pôvodu a vyskytuje sa na pozadí traumatických alebo degeneratívnych procesov v krčnej chrbtici. Účasť vertebrobazilárneho systému na procese „fixuje“ hluk. U tohto typu sú primárne ovplyvnené sluchové útvary umiestnené v mozgovom kmeni, ale je možné aj sekundárne postihnutie štruktúr vnútorného ucha..
Neuronálne, spojené s poškodením sluchového nervu. Najčastejšie sa to deje v mysli
kompresia nervu VIII (napríklad akustický neuróm alebo kompresia zadnej lebečnej jamky nádormi). Je tiež možné stlačiť sluchový nerv cievami.
Central. Je to spôsobené poruchou funkcie centrálnych častí analyzátorov - sluchových a vestibulárnych.

Táto klasifikácia odráža hlavné príčiny hluku..

Príčiny hluku v uchu

Bežné príčiny tinnitu:

Hluk na pracovisku (výrobné faktory) a vo voľnom čase z práce. V druhom prípade by sa zvukové udalosti v každodennom živote mali nazývať: hlasná hudba, diskotéky, koncerty, stavby a hluk strojov.
Odložené zranenie hlukom. To je dopad výstrelov, výbuchov, hluku lietadla.
Odložená traumatická situácia. Môže sa líšiť intenzitou a trvaním. Pre mnohých stres vyvoláva stres spojený s pracovným zaťažením. K tomu sa pridáva stres doma. Na pozadí stresu dochádza k vazospazmu, ktorý spôsobuje tinnitus.
Užívanie ototoxických liekov. Patria sem arzénové prípravky, chinín, salicyláty, aminoglykozidové antibiotiká, diklofenak, ibuprofén, indometacín, acetazolamid, kyselina etakrynová, cisplatina, karboplatina, enalapril, monopril, lidokaín, Xanax, chlór amitipoquín, nidokaín.
Vekový faktor. Tinitus alebo zvonenie je spojené s prirodzeným oslabením sluchu, ako starneme. Vo veku 55 - 65 rokov je tinnitus najčastejšie spájaný s poruchou sluchu.
Strata sluchu u mladých ľudí z rôznych dôvodov. Prevalencia tinniku je vyššia u ľudí so sluchovým postihnutím. Podľa zahraničných štúdií trpí tinnitom súčasne 70-85% ľudí so stratou sluchu.

Otiatrické príčiny (spojené s ochoreniami uší)

Exostóza vonkajšieho zvukovodu. Jedná sa o pomaly rastúce kostné útvary, ktoré sa objavujú v dôsledku dystrofických procesov spánkovej kosti. Keď dorastú, upchávajú (upchávajú) zvukovod, v dôsledku čoho klesá sluch, objavuje sa hluk uší a narúša sa uvoľňovanie síry. Existujú dve formy exostózy - plochá a pedunkulovaná. Lézie na pedikule sú viditeľné počas otoskopie a rádiografie, ľahko sa odbijú v lokálnej anestézii špeciálnym sekáčom. Ploché exostózy často zaberajú celú stenu zvukovodu. Tento typ exostózy sťažuje vyšetrenie ucha. Ak sú umiestnené na ušnom bubne, spôsobujú zhrubnutie bubienkovej dutiny..
Patologické stavy vonkajšieho a stredného ucha prechladnutím, prítomnosťou ušného mazu, stavom po zápale stredného ucha alebo predchádzajúcou infekciou.
Tubulárna dysfunkcia (abnormalita Eustachovej trubice) charakterizovaná hlukom v ušiach a preťažením bez bolesti. Je dôsledkom alergických a zápalových zmien na sliznici nosa a nosohltanu.
Otoskleróza. Porážka kostnej časti labyrintu ucha vo forme vývoja osteodystrofie. Spočiatku sa kostné tkanivo zničí a vytvoria sa mäkké ložiská, potom sa v týchto ložiskách ukladajú vápenaté soli a vytvára sa husté sklerotické tkanivo. Fázy mäknutia a tvrdnutia kostného tkaniva prebiehajú vo vlnách. Príčinou vzniku tohto ochorenia sú vírusové, autoimunitné, endokrinno-metabolické poruchy a dedičný faktor..
Nádory tympanickej dutiny. Patria sem nádory glomus - paragangliómy. Môžu byť umiestnené na strednej stene bubienkovej dutiny alebo na jej streche. Majú tendenciu sa šíriť do dôležitých štruktúr mozgu, ničiť steny spánkovej kosti a prenikať do zadnej lebečnej jamky (medulla oblongata je stlačená).
Neuropatie párov V (trojklanný nerv), VII (tvárový nerv) a VIII (vestibulárny kochleárny nerv). Porážka posledného nervového páru nastáva pri strate sluchu a labyrintovom syndróme.
Labyrinthitída (vnútorný zápal stredného ucha). V počiatočných štádiách je zaznamenané podráždenie labyrintu, ktoré sa prejavuje tinnitom, závratmi, nevoľnosťou, zhoršením sluchu, vracaním, nystagmom a poruchou rovnováhy. Intenzita vertiga sa líši. Poruchy rovnováhy sa vyskytujú pri pohybe a v pokoji.
Senzorineurálna strata sluchu spojená s poškodením VIII páru hlavových nervov.
Nádory zvukovodu. Papilóm je najbežnejším benígnym nádorom vonkajšieho zvukovodu. Spinocelulárny karcinóm a bazocelulárny karcinóm majú rovnakú lokalizáciu. Z nádorových útvarov treba poznamenať keloidy a névy..
Meniérova choroba je ochorenie vnútorného ucha, pri ktorom sa zvyšuje objem endolymfy (labyrintovej tekutiny) a stúpa tlak vo vnútri labyrintu. Ochorenie sa vyznačuje špecifickými príznakmi vrátane hluku v uchu.

Príčiny pretrvávajúceho tinnitu mimo uší

Patológia krčnej chrbtice: osteodystrofické zmeny a nestabilita stavcov. Hlavnou príčinou ostechondrózy je mikrotrauma počas fyzického preťaženia. Zmeny kostí spôsobujú svalové kŕče, stláčanie vertebrálnych artérií a zhoršený krvný obeh v mozgových cievach. Pri cervikálnej osteochondróze dochádza k neustálemu hluku a zvyšuje sa s progresiou ochorenia.
Cievna ateroskleróza.
Choroby endokrinného systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
Ochorenia krvi (predovšetkým anémia).
Hypertonická choroba.
Cardiopsychoneurosis.
Duševné choroby: schizofrénia, depresia.
Nádory uhla mozočku, mozog.
Patológia temporomandibulárneho kĺbu. Je sprevádzané klikaním do kĺbu pri jedle a zívaní, klinom v kĺbe, bolesťami hlavy v oblasti frontotemporal-parietal, závratmi; tupá bolesť v oblasti kĺbov, bolesť a tinnitus, strata sluchu, pocit pálenia v krku.

Vyššie uvedené choroby môžu tiež spôsobiť zvonenie. Jednostranný tinnitus je častejšie spôsobený vaskulárnymi príčinami, ako aj vestibulárnym schwannómom (neurom sluchového nervu). Toto je benígny nádor VIII dvojice hlavových nervov..

Príčiny hluku v ušiach a hlave

Hluk v ušiach a hlave je spojený s mozgovými nádormi mozgu a aterosklerózou. Pocit hluku iba v hlave vylučuje patológiu orgánu sluchu, ale hluk v ušiach nevylučuje prítomnosť procesu v lebečnej dutine. Hluk v ušiach a v zadnej časti hlavy je charakteristický pre patologické procesy zadnej lebečnej jamky. Jednostranný šelest bude s asymetricky umiestneným nádorom zadnej lebečnej jamky a neurómom VIII páru FMN. Nádor stláča kochleárnu časť sluchového nervu. S rozvojom veľkého nádoru sa objavuje nielen tinnitus, ale aj strata sluchu, zraku a môže ohroziť život pacienta, pretože v jeho blízkosti sa nachádzajú dýchacie a vazomotorické centrá. Spočiatku je počuť hluk, potom sa sluch zhoršuje a môžu sa spájať závraty.

Pri supratentoriálnych nádoroch pacient pociťuje hluk na čele, temene a spánkoch. Medzi supratentorické nádory patria nádory hypofýzy a jej regiónu, veľké hemisféry. Posledné sú rozdelené na frontálnu, temporálnu, okcipitálnu, temennú, komoru III, epifýzu, corpus callosum.

Čo spôsobuje závraty a tinnitus? Tinnitus a závraty (vertigo) sú príznaky, ktoré spôsobujú výrazné zníženie kvality života pacienta. Vzťah medzi tinnitom a vertigom v staršej vekovej skupine je spôsobený vysokou prevalenciou chorôb, ktoré pôsobia ako predisponujúce faktory..

Toto sú najskoršie príznaky nedostatočného prekrvenia mozgu. V polovici prípadov je ich súčasná prítomnosť dôsledkom vertebrobazilárnej nedostatočnosti, ku ktorej dochádza na pozadí osteochondrózy krčnej chrbtice. Závraty spojené s vestibulárnou dysfunkciou sú prvým znakom abnormalít v vertebrobazilárnom systéme.

Príznaky vertebrobazilárnej nedostatočnosti súvisia so zhoršením mikrocirkulácie a zhoršujú sa otáčaním a nakláňaním hlavy. Je známe, že vertebrobazilárny systém dodáva krv do 10 hlavových nervov, malého mozgu, mozgovej kôry, orgánov sluchu a rovnováhy (kochley, polkruhové kanály, otolitický systém, zmyslové bunky vestibulárneho aparátu). Nedostatočný prietok krvi k nim narúša fungovanie. Môže dokonca dôjsť k odumretiu vláskových buniek, ktoré je sprevádzané nestabilitou pri chôdzi a tinnitom. Preto liečba ovplyvňuje centrálny a periférny mechanizmus závratov a hluku.

U starších ľudí sa často pozoruje kombinácia aterosklerózy supraortálneho traktu a kompresie vertebrálnych artérií v dôsledku cervikálnej spondylózy. Závažná ateroskleróza krčných a vertebrálnych artérií vedie k tomu, že tieto zásobovacie cievy sú zúžené kvôli aterosklerotickým usadeninám. Plaky a zúženie bránia v pohybe krvi a vytvárajú turbulencie, ktoré spôsobujú hluk v hlave a ušiach. Znížené prekrvenie mozgu a štruktúr vnútorného ucha spôsobuje závraty. Tinitus a zvonenie v ušiach znamenajú znížený prietok krvi vo veľkých cievach blízko labyrintu. Upchatie ucha a zvuky hlavy sú tiež spojené s vaskulárnou zložkou.

Silný hluk v hlave a ušiach je zaznamenaný pri discirkulačnej encefalopatii, ktorej príčinou je hypertenzia a opakované hypertenzné krízy, hypercholesterolémia, „menšie“ mozgové príhody, diabetes mellitus, predĺžený neuropsychický stres. Hluk v ušiach a hlave spolu so závratmi a poruchami sluchu naznačuje poškodenie sluchového nervu (nádor, akustická trauma u pyrotechniky).

Čo znamenajú závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť a slabosť??

Tieto príznaky môžu naznačovať chronické cerebrovaskulárne ochorenie, Menierovu chorobu, herniu krčnej chrbtice alebo barotraumu.

Závraty sú rozdelené na vestibulárne a nevibulárne (alebo systémové alebo nesystémové). Systémový závrat je spojený s podráždením častí vestibulárneho aparátu, je periférny a centrálny. Periférne závraty (vertigo) sa vyskytujú, keď je ovplyvnený ampulárny aparát a predsieň, vestibulárny ganglio a nervové vodiče mozgového kmeňa..

Centrálny vestibulárny - s poškodením spojení vestibulárnych častí ucha s vestibulárnymi jadrami mozgového kmeňa, mozgovou kôrou, mozočkom, s okulomotorickými jadrami. Systémové závraty sa vo väčšine prípadov kombinujú so stratou sluchu a ochoreniami ORL (zápal stredného ucha, nádor vestibulárneho aparátu). Pri nádoroch rovnovážneho aparátu sa vyskytujú záchvaty závratov na pozadí zvonenia v uchu a straty sluchu. Útoky závratu sú častejšie, horšie a sú sprevádzané nevoľnosťou.

Pri Menierovej chorobe sa vyskytujú epizódy systémového závratu, ktorý je sprevádzaný stratou sluchu, nevoľnosťou a zvracaním, distenziou a hlukom v uchu. Mimo útoku je hluk častejšie slabého tónu, pred útokom je cítiť, že je ucho zablokované, a počas útoku sa hluk zvyšuje, čím získava pískanie alebo zvonenie..

Barotrauma sa líši v tom, že okrem hluku a zvonenia v uchu sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu, závratmi a nevoľnosťou, je možná strata vedomia.

V prípade nesystémových závratov sa pacient obáva nestability pri chôdzi, pocitu miernej intoxikácie a prístupu straty vedomia, potenia, nevoľnosti, tmavnutia v očiach a "muchov" pred očami. Tento typ závratov sa zriedka kombinuje s patológiou ORL a je spôsobený:

• Zhoršenie krvného obehu v vertebrobazilárnom systéme. To sa deje u pacientov s aterosklerózou, hypertenziou a patológiou krčnej chrbtice - najbežnejšou príčinou. Kompresia vertebrálnych artérií a zhoršenie prietoku krvi v nich spôsobujú deformáciu, subluxáciu, bočnú herniáciu disku, osteofyty, exostózu () kĺbových procesov a rotácie krčných stavcov. Okrem toho je možná kompresia krvných ciev svalmi krku, ako aj výskyt reflexného vazospazmu. Závraty stavcov sa vyskytujú ráno, po spánku, keď je hlava naklonená dopredu alebo odhodená dozadu. Pacienti majú často bolesti hlavy, viac ráno.
• Psychovegetatívne syndrómy. Závraty sú zaznamenané pri hypochondriálnom syndróme, hysterickej neuróze, úzkosti, strachu a melanchólii. V prípade úzkosti dochádza k hyperventilácii (rýchle dýchanie), na pozadí ktorej sa objavujú závraty. V tomto prípade závraty viac súvisia so sférou subjektívnych zážitkov pacienta a s nimi je viac vegetatívnych a neurotických prejavov.

Pulzujúci tinnitus

Prečo mám v uchu pulzujúci zvuk? Hluk nadobúda tento charakter, keď:

Cievna patológia mozgu. Angiogénny šelest sa môže vyskytnúť pri ateroskleróze, arteriovenóznych malformáciách, arteriosíne.
Intrakraniálna hypertenzia.
Arteriálna hypertenzia. Niektorí ľudia majú nízky prah citlivosti a pri prechode krvi cez tepnu počujú hluk srdca. Faktory, ktoré zvyšujú krvný tlak (stres, nápoje obsahujúce kofeín a alkohol), zvyšujú pocit hluku.
Nádory mozgu, stláčajúce veľké cievy. Pri ateroskleróze sa na vnútornej stene tepien objavujú cholesterolové plaky, ktoré preto strácajú svoju pružnosť. Prietok krvi v oblasti plaku sa stáva turbulentným a niektorí ľudia pociťujú pulzujúci šelest, keď sa šelest zo stenotickej krčnej tepny vedie do slimáka vnútorného ucha. Zúženie krčných tepien vedie k turbulentnému prietoku krvi a hluku v hlave. Aterosklerózu mozgových ciev sprevádzajú závraty, poruchy pamäti a strata sluchu.

Arteriovenózna malformácia (arteriovenózna aneuryzma) je vrodená vaskulárna anomália. Arteriovenózne aneuryzmy pozostávajú z vedúcej arteriálnej cievy, spleti prepletených artérií a žíl, ktoré tvoria arteriovenózny skrat, z prudko rozšírenej výtokovej žily (môže ich byť niekoľko). Aneuryzmy sa často nachádzajú hlboko v mozgu. Krv z tepien ide priamo do žíl, čo spôsobuje pulzujúci hluk v hlave, ktorý sa prenáša do uší.

Pri arteriovenóznych aneuryzmách je zvuk počuť v frontálno-parietálnej oblasti. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že steny gule arteriovenóznej aneuryzmy sú tenké a prudko zvýšený prietok krvi v nich často vedie k prasknutiu aneuryzmy. Vyskytuje sa intrakraniálne krvácanie. Tiež s aneuryzmami je mozog „okradnutý“ - krv prúdi do anastomózy a prívod krvi trpí v okolitých častiach mozgu. Konštantná hypoxia spôsobuje atrofiu mozgových štruktúr a vývoj epileptických záchvatov.

K patológii mozgových ciev patria aj arteriosinus fistulas, ktoré sú tvorené vetvami krčných tepien (vonkajšie a vnútorné) a kavernóznym sínusom mozgu (venózny kolektor umiestnený medzi vrstvami tvrdej pleny). Sínusy dostávajú krv z žíl mozgu a odtiaľ sa dostávajú do vnútorných krčných žíl. Kavernózny sínus je spárovaný a obsahuje: vnútornú krčnú tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a očné).

Frekvencia anteromózy arteriosinus je 15% -40% a príčiny ich výskytu sú: hypertenzia, trauma, ateroskleróza, infekčný proces, trombóza sínusov, hormonálne faktory. S touto patológiou dochádza k patologickému výtoku arteriálnej krvi do kavernózneho sínusu, čo spôsobuje porušenie odtoku venóznej krvi z dutiny očnej obežnej dráhy a rôzne oftalmologické poruchy. Angiogénny hluk s patologickou anastomózou medzi krčnou tepnou a kavernóznym sínusom je počuť fonendoskopom v oblasti frontotemporálnej oblasti, v blízkosti obežnej dráhy a v oblasti priehlbiny v hornej čeľusti (psia fossa), pulzujúci, syčiaci, synchrónny s pulzným charakterom.

S tvorbou anastomózy medzi okcipitálnou artériou a sigmoidným sínusom bude hluk počuť za uchom. Sínus sigmoideus sa nachádza v sulku na temenných, spánkových a okcipitálnych kostiach a končí sa pri spodnej časti lebky (v oblasti jugulárneho foramenu), kde ústi do vnútornej jugulárnej žily..

Pri intrakraniálnej hypertenzii dochádza k bilaterálnemu tinnitu a arteriovenózne malformácie a vaskulárne nádory majú často jednostrannú lokalizáciu a jednostranný šelest. Venózny šelest je spôsobený turbulentným vírom krvi v žile. Často sa vyskytuje v žiarovke vnútornej jugulárnej žily (ide o rozšírenie krčnej žily, ktorá sa nachádza v jugulárnej jamke spánkovej kosti). Hluk odtiaľto sa prenáša mastoidným procesom do stredného ucha. Venózny šelest je podobný dýchaniu, je pomalý a tichý..

Pre glomusový nádor stredného ucha a glomusový nádor jugulárnej žily je charakteristický jednostranný pulzujúci šelest v pravom uchu alebo pulzujúci šelest v ľavom uchu v kombinácii so stratou sluchu. Prvý pochádza z buniek tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadradeného vagálneho gangliu.

Tympanický glomus je najbežnejším nádorom stredného ucha. Pri pohľade otoskopom je nádor definovaný ako cyanotická hmota za ušným bubienkom. Ako rastie, objavuje sa začervenanie bubienka a jeho výbežku (viac v dolných častiach), vyhladenie hraníc medzi bubienkom a zvukovodom. Keď rastie do zvukovodu, je to zaoblená červeno-sivá, ľahko krvácajúca formácia. Klinický obraz je charakterizovaný stratou sluchu, zvonením v uchu a závratmi, ktoré sa vyskytujú, keď sa do procesu zapojí sluchový nerv a vnútorné ucho.

Keď nádor prerastá cez jugulárny foramen do zadnej lebečnej jamky, sú ovplyvnené lebečné nervy a objavujú sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie. Porážka lícneho nervu je sprevádzaná stratou chuti. Pri klíčení do bludiska sa objavujú závraty, poruchy koordinácie.

Pre jugulárny glomus je charakteristický nízkofrekvenčný pulzujúci šum v uchu a strata sluchu a zmeny v uchu sa prejavia oveľa neskôr, keď nádor prerastie do bubienkovej dutiny. Jugulárne paragangliómy sú sekrečne aktívne, preto okrem týchto ťažkostí bude mať pacient zvýšený krvný tlak, potenie, tachykardiu, trasenie rúk, nevoľnosť a bronchospazmus..

Na záver môžeme povedať, že príčiny hluku v ľavom uchu sú rovnaké ako v pravom. Šum v pravom uchu sa vyskytuje na rovnakej frekvencii ako na druhej strane. Pri jednostrannom hluku v ľavom alebo pravom uchu je najskôr vylúčená patológia orgánu sluchu:

Nízkofrekvenčný šum je charakteristický pre eustachitídu a pískavé zvuky sa objavujú pri jazvových zmenách v bubienkovej dutine a ankylóze sponiek..
Hluk, závraty, bolesť - choroba sluchového nervu.
Tinnitus je často spájaný s poškodením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zápal) a vlákien sluchového nervu, pri patológii ktorých môžu byť prítomné aj ďalšie zvukové vnemy: škrípanie, šelest, škrípanie..

Obojstranné, jednotné, pravidelne sa objavujúce - nie nebezpečné, napriek tomu je potrebné vylúčiť vaskulárnu patológiu mozgu. Hluk vo vodnom uchu sprevádzaný bolesťami v uchu a bolesťami hlavy, zhoršený zmenou polohy tela, je dôvodom na urgentnú návštevu lekára..

Autofónia a jej príčiny

Najbežnejšie príčiny tohto stavu sú:

Eustacheite.
Zápal stredného ucha.
Sírová zátka.
Voda vstupuje do dutiny ucha počas plávania v mori alebo pri umývaní vlasov.
Autofónia u detí sa prejavuje vniknutím cudzieho telesa do zvukovodu.

Všetko vyššie uvedené vyžaduje potrebu komplexného vyšetrenia pacientov s cieľom zistiť príčinu hluku, zvonenia alebo autofónie. Niekedy je pacient diagnostikovaný idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - čo to je? Toto je hluk, ktorého skutočnú príčinu nebolo možné určiť. Tento stav sa nazýva aj „primárny tinnitus“..

Jeho špecifická liečba nebola vyvinutá, ale navrhujú sa metódy a prístupy, ktoré znižujú vplyv hluku na kvalitu ľudského života..

príznaky

Na opísanie zvukov, ktoré pacient počuje, použite „zvonenie“, „klikanie“, „pulzujúci zvuk“, „bzučanie“, „hučanie“, „škrekot“, „praskanie“. Z celkového počtu pacientov sú pacienti, ktorí sa veľmi obávajú hluku (hovorí sa mu „maladaptívny tinnitus“), a tých, ktorých hluk neruší. Maladaptívny tinnitus ovplyvňuje schopnosť pracovať, spať, komunikovať s ostatnými ľuďmi a všeobecne na kvalitu života. Preto sa vždy zistí, ako človek vníma hluk a aká je jeho psycho-emocionálna reakcia na neho. Osobitnú pozornosť si zaslúžia pacienti s negatívnymi reakciami - úzkosť a depresia. Trvalý tinnitus, ktorý pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, sa zriedka sám upraví.

Najintenzívnejší a najbolestivejší hluk sa vyskytuje u pacienta s poškodením na úrovni slimáka. Ak je narušené vedenie zvuku (zápal vonkajšieho a stredného ucha, dysfunkcia sluchovej trubice), dôjde k vodivej strate sluchu (je ťažké viesť zvukové vlny). Pre prevodovú stratu sluchu je charakteristický nízkofrekvenčný šum so súčasným poklesom sluchu a prekrvením chorého ucha. Je to spôsobené edémom Eustachovej trubice a uzavretím jej lúmenu. Tlak v bubienkovej dutine klesá a bubienok sa zasúva, čo vyvoláva pocit preťaženia. Pri tubulárnej dysfunkcii sa zvuky menia: keď je potrubie zúžené, „fúka“ v čase s dýchaním a keď sa steny Eustachovej trubice „rozpadajú“, pripomínajú praskanie a „praskanie bublín“..

Tinitus so senzorineurálnou stratou sluchu (súvisí s poškodením alebo odumretím vláskových buniek v slimáku) je rôznej intenzity, tónu, obojstranný alebo jednostranný (napríklad hluk v pravom uchu alebo zvonenie v pravom uchu iba na strane straty sluchu). Hluk a závraty často predchádzajú poruchám sluchu.

Pri intrakraniálnych nádoroch je intenzita tinnitu premenlivá: zvyšuje sa vo výške záchvatu bolesti hlavy a klesá pri manipuláciách, ktoré znižujú intrakraniálny tlak. Nádory zadnej lebečnej fossy sa vyznačujú zmenou intenzity hluku ucha pri zmene polohy tela alebo hlavy. U nádorov cerebellopontínového uhla a IV komory mozgu je hluk počutý pacientom v okcipitálnej oblasti alebo v uchu na postihnutej strane.

Vaskulárna etiológia hučania v ušiach je indikovaná pulzáciou v rytme pulzu a „syčiacim“ nízkym tónom. Ak povaha hluku zostáva konštantná a nezmení sa, ide o patológiu vertebrálnych artérií. Ak je stlačenie neurovaskulárneho zväzku na krku sprevádzané zmiznutím alebo znížením hluku, možno podozrenie na patológiu v systéme veľkých tepien krku. Vysoký srdcový výdaj počas cvičenia, anémie, tehotenstva alebo tyreotoxikózy sprevádza pulzujúci tinnitus. Pri stlačení jugulárnej žily (nodulárne formácie štítnej žľazy, cysty, zväčšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikálnou osteochondrózou, zlomenina kľúčnej kosti, flegmóna krku, hrubá pooperačná jazva) sa objaví venózny tinnitus.

Poruchy hluku sú typickým príznakom Menierovej choroby, ktorá sa vyznačuje aj stratou sluchu a záchvatmi intenzívnych závratov. U viac ako polovice pacientov sa ochorenie začína poruchami sluchu. V počiatočnom štádiu je ovplyvnené jedno ucho (hluk sa objavuje v ľavom uchu alebo zvonenie v ľavom uchu, alebo sú tieto javy z opačnej strany) a ochorenie má zvlnenú povahu. Môže dôjsť k zlepšeniu sluchu, zníženiu hluku a upchatiu ucha, ktoré sa pred útokom zväčšujú, počas záchvatu dosahujú maximum a potom sa opäť znižujú..

V budúcnosti sa sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závraty sú veľmi intenzívne, trvajú niekoľko hodín a sú sprevádzané vegetatívnymi prejavmi (tachykardia, potenie, nevoľnosť, studené končatiny, zvýšený tlak, dýchavičnosť, záchvaty dýchavičnosti, bolesti srdca). Kŕčové zvracanie prináša dočasnú úľavu.

Pre hluk s neurómom sluchového nervu alebo mozgovými poruchami je typický monotónny charakter a na kochleárnej úrovni (lézie otosklerózy, Menierova choroba) sú zložité..

Pre porušenie žilového obehu, okrem toho, že k nemu dôjde (alebo na druhej strane), ranné bolesti hlavy, závraty, ktoré závisia od zmeny polohy, poruchy videnia (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvár a očné viečka ráno, upchatie nosa, stmavnutie v oči a mdloby. Tieto príznaky sa zhoršujú po spánku s nízkym čelom postele a pri nosení tesných golierov.

Analýzy a diagnostika

Hodnotenie pacientov s tinnitom zahŕňa:

otoskopicky.
Posúdenie pohyblivosti bubienka.
Určenie stupňa priechodnosti sluchových dráh.
Audiometria s tonálnym prahom a ultrazvuková audiometria.
Extratympanická elektrochonografia.
Skúška ETF.

Štúdia všeobecného klinického a biochemického krvného testu, koagulogramu a hormonálneho stavu sa považuje za povinnú..

V prítomnosti pulzujúceho tinnitu, straty sluchu na jednej strane alebo ložiskových neurologických príznakov sa uskutočňujú hemodynamické štúdie ciev krku a hlavy..

Obojstranné skenovanie.
Triplexové skenovanie.
MR angiografia.

Na vylúčenie osteochondrózy krčnej chrbtice a objemového procesu mozgu sa vykonáva nasledovné:

Krčný röntgen.
RTG lebky.
MRI krčnej chrbtice.
MRI mozgu so zvýšením kontrastu pri podozrení na neurom so stratou sluchu.
MRI vnútorných zvukovodov.

Dopplerov ultrazvuk má veľký význam pri diagnostike vaskulárnych ochorení mozgu. Spoľahlivosť tejto metódy je porovnateľná so spoľahlivosťou mozgovej angiografie. Vysoká účinnosť tejto metódy sa dokázala pri oklúziách veľkých ciev hlavy na objasnenie ich lokalizácie a stupňa stenózy. Metóda umožňuje diagnostikovať zmeny v spoločnej krčnej tepne, vnútornej a vonkajšej. V 90% prípadov sa zistí stenóza a oklúzia krvných ciev, v budúcnosti sa rozhodne o otázke angiografie.

Liečba hluku v uchu

Čo robiť, ak sa objaví tinnitus? Pri výbere liečebných metód berte do úvahy: príčiny a načasovanie nástupu ochorenia, stupeň poškodenia sluchu, skúsenosti s predchádzajúcou liečbou a údaje psychologického testovania. Metódy liečby zahŕňajú:

Audiologické (použitie zvukových masiek a načúvacích prístrojov).
Neuromodulačné (aplikácia transkraniálnej magnetickej stimulácie).
liečenie.
fyzioterapia.
reflexné.
psychoterapia.

Známe metódy neposkytujú úplné vyliečenie a dobrým výsledkom je dosiahnutie kontroly nad ním - zníženie závažnosti a zmiernenie stavu pacienta. Jedinou cestou von je zvyknúť si a nesústrediť sa na hluk. V tomto pomáhajú kurzy autotréningu. Najrozšírenejšou terapiou je „preškolenie“, ktoré je určené na zmenu behaviorálnej reakcie na hluk (jej adekvátne vyhodnotenie) a učenia sa relaxácie..

Liečba tinnitu

Tinnitus a tinnitus sa liečia rovnakými metódami, často však nie sú vhodné na liečbu. Neexistuje žiadna etiotropická terapia, ktorá by bola v tomto stave stopercentne účinná, ale niektoré lieky znižujú prejavy tinnitu a v takýchto situáciách sa často predpisujú nasledujúce lieky..

Lieky, ktoré normalizujú cerebrálny obeh

Sú najúčinnejšie pri vaskulárnych kochleárnych poruchách. Účinok sa dostaví niekoľko týždňov po začiatku liečby. Lieky majú minimálne vedľajšie účinky. Táto skupina zahŕňa:

Deriváty Vinca (Vinpocetín, Cavinton) zlepšujú cerebrálny obeh, znižujú schopnosť agregácie krvných doštičiek (adhézia) a majú vazodilatačný účinok. Mierne zvyšuje potrebu kyslíka v srdci, a preto nie je predpísaný pri angíne pectoris, akútnom infarkte myokardu, arytmiách;
Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) sú bylinné prípravky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu. Účinné pre krátkodobý tinnitus. Pôsobia mierne antidepresívne.
Nervový derivát - nicergolín. Má stimulačný účinok na receptory centrálneho nervového systému, zlepšuje krvný obeh a metabolizmus v mozgu, zvyšuje duševnú výkonnosť.
Blokátory vápnikových kanálov - cinnarizín, flunarizín, nimodipín, ktoré majú navyše antihistaminický účinok. Zlepšujú cerebrálny, vestibulárny a koronárny prietok krvi, zvyšujú odolnosť proti hypoxii. Pri užívaní tejto skupiny liekov sa môžu prejavy depresie zvyšovať..
Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších ľudí so závratmi a hlukom.
Pentoxifylín. Zvyšuje odolnosť proti hypoxii, podporuje metabolizmus v tkanivách, zvyšuje cerebrálny a koronárny prietok krvi. Liek zlepšuje prietok krvi v kochle a zmierňuje závraty, hluk a stratu sluchu. Jeho použitie v dávke 400 mg 4-krát je účinné pri kochleovestibulárnych poruchách vaskulárneho pôvodu. Vzhľadom na svoje mnohostranné pôsobenie je účinný v prípade srdcovej patológie a kochleovestibulárneho syndrómu. Účinok na vertigo prekonáva cinarizín.

antikonvulzíva

Použitie antikonvulzív (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) na potlačenie hluku má prísne indikácie:

neznesiteľný a neprípustný hluk;
neúčinnosť akustického maskovania;
pozitívny test lidokaínu.

Výber pacientov na liečbu antikonvulzívami sa vykonáva podľa výsledkov testu na lidokaín: intravenózne sa vstrekne 20 ml 1% roztoku lidokaínu a pozoruje sa účinok. Pozitívna odpoveď vo forme zníženia alebo zmiznutia šumu poskytne vysokú účinnosť pri liečbe karbamazepínom. Liečba by mala trvať najmenej 3-4 mesiace - najprv sa liek predpisuje vo vysokej dávke, potom v podpornej. Vysadenie karbamazepínu bohužiaľ často vedie k návratu šelestu po 2 - 3 týždňoch. Účinnosť difenínu z hľadiska eliminácie hluku je nižšia ako účinnosť karbamazepínu.

Psychotropné lieky

Sedatíva. Úzkosť a iné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadujú vymenovanie sedatív (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tieto lieky preukázali svoju výhodu - pozitívny účinok ich použitia sa prejavil v znížení hluku a zlepšení jeho tolerancie..
Antidepresíva. Častým spoločníkom hluku v uchu je pokles emočnej sféry v podobe depresie. Preto sa často uchýlia k predpisovaniu antidepresív (Amitriptylín, Doxepin). Bol skúmaný ich účinok na hluk. Výsledky výskumu ukázali, že zlepšenie stavu v 95% prípadov nastalo pri užívaní antidepresív každý deň pred spaním (niekedy dvakrát denne) po dobu 1,5 - 2 mesiacov.

Zinkové prípravky

Niektorí autori považujú nedostatok zinku za jednu z príčin hluku a sluchového postihnutia v súvislosti s vysokými frekvenciami, čo je zaznamenané u starších ľudí. Užívanie zinkových prípravkov so zníženým obsahom plazmy vedie u tretiny pacientov k zníženiu hluku a zlepšeniu sluchu. Na korekciu nedostatku tohto prvku v tele je potrebný denný príjem jeho prípravkov (oxid zinočnatý, síran alebo aspartát) v dávke 90 - 150 mg čistého zinku.

vitamíny

Je potrebné poznamenať, že účinok vitamínov na potlačenie hluku nebol v štúdiách potvrdený. Určité zníženie hluku a zlepšenie ostrosti sluchu možno pozorovať u pacientov, ktorí mali pôvodne nedostatok výživových vitamínov.

Pri komplexnej liečbe sa však dajú použiť neurotropné vitamíny skupiny B. Pozitívne ovplyvňujú zápalové a degeneratívne zmeny nervov, pretože majú dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov, bielkovín a tukov a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencujú vzájomné pôsobenie a pozitívne ovplyvňujú nervosvalový systém. Vitamín B12 sa podieľa na syntéze myelínového obalu nervov, stimuluje metabolizmus nukleových kyselín a znižuje bolesť v prípade poškodenia periférnych nervov.

Liečba pulzujúceho tinnitu

Liečba pulzujúceho tinnikusu závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Ak sa objaví na pozadí hypertenzie, sú predpísané antihypertenzívne lieky a diuretiká. Všetky vyššie uvedené lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, sú relevantné. Vzhľadom na to, že pri vaskulárnej patológii sa často vyskytujú závraty, hučanie v ušiach a hluk hlavy, sú účinné lieky s účinnou látkou betahistín dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tieto lieky majú menej vedľajších účinkov a sú dobre znášané v každom veku..

Liečba pretrvávajúceho tinnitu je vážnejším problémom. Vyššie uvedené lieky by sa mali užívať najmenej tri mesiace, potom sa posúdi ich účinnosť. Všetkým pacientom sa v týchto prípadoch odporúča autogénny tréning, jóga, autotréning, fyzioterapeutické cvičenia, relaxačné cvičenia, dychové cvičenia a použitie maskovača tinnitu (vložka do zvukovodu)..

Mnoho autorov v prítomnosti úzkosti a afektívnych porúch považuje užívanie psychotropných liekov za účinné pri liečbe pretrvávajúceho tinnitu. Zistilo sa, že u ľudí s depresiou je vnímanie vonkajšieho tinnitu akútnejšie ako u ostatných. Pozitívny účinok psychotropných liekov sa prejavuje zlepšením ich tolerancie a znížením intenzity.

Pri výraznej emočnej labilite, podráždenosti a poruchách spánku sú indikované liečebné postupy psychoterapeutom. Psychoterapia zaujíma jedno z popredných miest v liečbe týchto pacientov. V súčasnosti sa využívajú dve oblasti: rekvalifikačná terapia (TRT) a kognitívno-behaviorálna psychokorekcia. Rekvalifikačná terapia je dlhodobé používanie audiomaskovačov (generátor širokopásmového šumu) a paralelné školenie pacienta zamerané na to, aby si hluk zvykol pre telo a pacient mu prestal venovať pozornosť..

Liečba tinnitu a hlavy

Hluk v ušiach a hlave môže spôsobiť porušenie venózneho odtoku v vertebrobazilárnej oblasti a zhoršenie arteriálneho zásobenia mozgu. Ak sa zistí porušenie venózneho odtoku v systéme vertebrobazilárnej panvy, je možné odstrániť hluk v ušiach a hlave predpísaním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinok poskytuje Actovegin ako korektor porúch mikrocirkulácie a kurzu hirudoterapie (2-krát týždenne, 7 - 10 sedení). Bolesť hlavy sa často vyskytuje po námahe v dôsledku zvýšeného tonusu svalov krku, zhoršenia venózneho odtoku a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Lieky voľby v tomto prípade sú svalové relaxanciá (eliminujú svalové kŕče) a diuretiká.

Za prítomnosti chronických porúch venózneho obehu sa účinok prejavuje nielen tabletkami, ale aj určitým životným štýlom: cvičením na zmiernenie napätia vo svaloch krku, chôdzou, miernou fyzickou aktivitou, chudnutím - všetky tieto činnosti zlepšujú krvný obeh..

Pri cervikálnej osteochondróze, discirkulačnej encefalopatii a ateroskleróze mozgových ciev dochádza k zhoršeniu krvného obehu v mozgu. V počiatočných štádiách sa pacienti sťažujú na závraty, bolesti hlavy, hluk v hlave a poruchy pamäti. S progresiou procesu (s chronickou cerebrálnou ischémiou) sa pridáva nestabilita pri chôdzi a zdravotné postihnutie. Pri týchto ochoreniach sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, to znamená, že vedúcim smerom liečby je dôraz na „vaskulárny“ faktor.

Ako alternatívu môžete zvážiť nielen vinpocetín, ktorý bol uvedený vyššie, ale aj vinpotropil (vo svojom zložení vinpocetín a piracetam). Jedná sa o pilulky na závraty a hluk, ktoré sú dané účinnými látkami v ich zložení. Hlavnými účinkami vinpocetínu sú vazodilatácia a normalizácia metabolizmu mozgu. Piracetam zvyšuje prietok krvi mozgom, preto znižuje závažnosť závratov a u niektorých pacientov ich dokonca úplne zastavuje. Cinarizín sa tiež široko používa pri vaskulárnych ochoreniach mozgu v kombinácii s kochleovestibulárnymi poruchami.

U pacientov s hučaním v ušiach a závratmi sa odporúča kombinácia cinnarizínu a dimhydrinátu (liek Arlevert), ktorých užívanie po dobu 2 mesiacov vedie k výraznému zníženiu vestibulárnych symptómov a hučania v ušiach. Je to spôsobené tým, že dimenhydrinát ovplyvňuje centrálne štruktúry a eliminuje poruchy mikrocirkulácie a cinnarizín pôsobí na periférny spoj (labyrint), zlepšuje arteriálny prietok krvi v ňom, zabraňuje odumieraniu vláskových buniek a zachováva funkcie labyrintu. Tento liek sa úspešne používa aj pri Menierovej chorobe..

Ďalším liekom, ktorý účinne eliminuje závraty a hučanie v ušiach bez potlačenia funkcie labyrintu, je Betaserc. Pôsobí na kochleárny prietok krvi a vestibulárny aparát (centrálny a periférny). Zlepšuje krvný obeh vo vnútornom uchu, preto je účinný pri kochleárnych poruchách. Nachádza väčšie využitie pri Menierovej chorobe.

Liečivo, ktoré sa dlho používa na zlepšenie cerebrálneho obehu, je Tanakan. Je to výťažok z rastliny ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidové glykozidy, ktoré ovplyvňujú prietok krvi mozgom.

Podľa experimentálnych údajov ginkgolidy znižujú viskozitu krvi, zlepšujú jej reológiu (tekutosť) a mikrocirkuláciu. Liečivo reguluje tón arteriol, zvyšuje tonus žíl a má antioxidačný účinok. Všeobecne normalizuje krvný obeh (mozgový a periférny) a metabolizmus v mozgových neurónoch. Indikácie pre vymenovanie Tanakanu sú: závraty, senzorineurálna strata sluchu, discirkulačná encefalopatia, tinnitus a rôzne druhy angiopatie.

Z prípravkov gingko biloba možno pomenovať Bilobil. Jeho výhody sú v tom, že sa dodáva v dávkach 40 mg a 80 mg, čo uľahčuje zmenu dávky. Nicergolín je účinný pri potlačovaní hluku.

Pri arteriálnej hypertenzii a ateroskleróze hlavných tepien hlavy je okrem uvedených liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, potrebné vymenovanie protidoštičkových látok a látok znižujúcich lipidy. Antiagregačný účinok majú: kyselina acetylsalicylová (dávky 75 - 300 mg denne) a klopidogrel (dávka 75 mg denne). Zvýšenie hladín lipidov si vyžaduje použitie látok znižujúcich lipidy. Najčastejšie používaná skupina statínov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Aký liek pomôže pri hučaní v ušiach?

Ako sme zistili, zaobchádzanie je v každom prípade odlišné. Pri nachladnutí je dočasný hluk, zvonenie a upchaté uši. Je spojená s eustachitídou (zápal Eustachovej trubice). Tento stav je liečiteľný a do 7 - 10 dní (v závislosti od závažnosti) príznaky hluku, preťaženia a autofónie zmiznú. Ak je ucho zablokované, musíte použiť vazokonstrikčné kvapky (dekongestíva) a zakopať ich do nosa. Pri rinosinusitíde a hučaní v ušiach spojených s tubálnou dysfunkciou sa používajú dekongestíva po dobu 3 - 5 dní. Účinný karbocisteín (liek Bronchobos), ktorý sa používa 2 kapsuly trikrát do 10 dní. Je tiež potrebné vykonať terapeutické cvičenia na obnovenie funkcie sluchových trubíc 4-5 krát denne..

Ak je dysfunkcia sluchových trubičiek spojená s chronickou alergickou nádchou, dá sa tento stav vyliečiť použitím kortikosteroidov. Inhalačné kortikosteroidy (budesonid) môžu pomôcť zmierniť hluk v ľavom alebo pravom uchu, v závislosti od toho, na ktorej strane je Eustachova trubica zapálená. Budezonid sa podáva injekčne v 2 dávkach do každej polovice nosa dvakrát denne po dlhú dobu (do jedného mesiaca). Potom sa do dvoch týždňov frekvencia zníži na raz ráno, pričom sa do každej polovice nosa nastriekajú 2 dávky. Použitie inhalačných kortikosteroidov znižuje intenzitu a niekedy úplne eliminuje tinnitus.

Pri chronických zápalových alebo alergických ochoreniach orgánov ORL so zhoršenou ventiláciou stredného ucha, ktoré sú pôvodcom hluku, sú indikované aj antihistaminiká. Antihistaminiká okrem zlepšenia nazálneho dýchania a funkcie Eustachovej trubice tiež znižujú tvorbu endolymfy v uchu, čo v konečnom dôsledku vedie k primeranej ventilácii ucha. Sedatívny účinok antihistaminík je nápomocný pri úzkosti, ktorá vždy sprevádza subjektívny hluk. Z antihistaminík s výrazným psychotropným účinkom možno spomenúť Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, pôvodný hydroxyzín).

Pri Meniérovom syndróme počas obdobia záchvatov je efektívne používať: Betaserca, Cinnarizín a diuretiká. Pacientom je pridelená diéta s nízkym obsahom solí (soľ 1 g / deň), nízkym obsahom cukru a obmedzením potravín bohatých na cholesterol. V interiktálnom období je možné použiť homeopatické lieky (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Ménièrovej chorobe je liečba zameraná na zmiernenie tolerancie vertiga, neovplyvňuje však priebeh procesu a nezabráni postupnému rozvoju straty sluchu. V interictal peri sa pacientom zobrazuje vestibulárna rehabilitácia - súbor špeciálnych cvičení. Existuje názor, že benzodiazepínové trankvilizéry by sa nemali používať pri Menierovej chorobe, pretože narúšajú funkciu rovnovážneho orgánu a komplikujú vestibulárnu rehabilitáciu..

Pri preskúmaní recenzií liečby tinnitu možno dospieť k záveru, že liek Betaserc pomáha mnohým, ak sú s kochleárnym aparátom spojené závraty a hluk, niektoré - Vinpocetín, ak sú závraty a šelesty cievneho pôvodu. Nesnažte sa liečiť sami, pretože príčinu subjektívneho hluku dokáže zistiť iba lekár..

Pokiaľ ide o prípravky z ginkga biloba, účinok nie je najčastejšie výrazný a dostavuje sa po dlhej (minimálne 3 - 4 mesiacoch) liečbe. Niektorí pacienti uprednostňujú Ginkoum Evalar alebo Bilobil. Vo svojich recenziách zdieľajú pacienti pozorovania, že hluk sa objavuje alebo zosilňuje v momentoch silného prepätia - tvrdá práca bez voľných dní, neustály nedostatok spánku, únava. Príjem alkoholu ovplyvňuje aj vzhľad hluku, ktorý ho zvyšuje.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že liečba tinnitu a hluku hlavy je náročná úloha, vyžaduje si integrovaný prístup, ale ani vtedy sa účinok nie vždy podarí dosiahnuť. Preto by sa liečba ľudovými prostriedkami mala považovať za neúčinnú metódu zbavenia sa subjektívneho hluku..