Hlavná Príznaky

Otitis externa

Otitis externa je infekčné ochorenie vonkajšieho zvukovodu, bubienka alebo ušnice. Proces je spôsobený baktériami, hubami alebo vírusmi.

Toto ochorenie je bežné, takmer každý z nás niekedy zažil tieto príznaky..

Deti predškolského veku a veku základnej školy sú náchylné na vývoj zápalu stredného ucha.

Typy chorôb

Existujú akútne a chronické otitis externa. Akútny zápal stredného ucha je nový nástup, pri správnej liečbe sa pacient úplne zotaví.

Choroba sa stáva chronickou, ak proces trvá najmenej mesiac alebo sa exacerbácie vyskytujú častejšie 3-4 krát ročne.

V závislosti od klinického obrazu choroby existujú:

obmedzený zápal stredného ucha je závažný priebeh ochorenia, ktorý sa prejavuje tvorbou abscesov (obmedzené ložiská zápalu) v tkanivách vonkajšieho zvukovodu. Tento proces zahŕňa vlasové folikuly aj mazové žľazy. Najbežnejším pôvodcom obmedzeného zápalu stredného ucha je Staphylococcus aureus;
difúzne - charakterizované rozsiahlym poškodením sluchovej trubice, tympanickej membrány a iných štruktúr. Keď sa do ucha dostane špinavá voda, vyvoláva taký zápal stredného ucha. Skvapalňuje ušný maz a vďaka tomu sa vytvárajú priaznivé podmienky pre vývoj mikroorganizmov (vysoká vlhkosť, teplo, nedostatočné vetranie). Pseudomonas aeruginosa sa najčastejšie vysieva difúznym otitis media;
plesňové (otomykóza) - tento typ je zriedkavý (asi 10% zápalu stredného ucha). Vyvolávajú chorobu candida a aspergillus. Dlhodobá lokálna aplikácia antibakteriálnych kvapiek vedie k rozvoju otomykózy;
hemoragický zápal stredného ucha sa vyskytuje ako komplikácia chrípky. Prejavuje sa tvorba krvných papúl v zvukovode;
neinfekčný - sekundárny zápal stredného ucha, vyskytuje sa na pozadí iných chorôb (neurodermatitída, seborea, alergie atď.).

Existujú aj zmiešané druhy zápalu stredného ucha.

Typy zápalu stredného ucha:

Predisponujúce faktory

Ušný maz sa vytvára v zvukovode. Má veľa funkcií. Hlavná je ochranná. Síra je kyslá, ktorá zabraňuje množeniu baktérií.

Otitis externa provokuje:

nedostatok ušného mazu (neplní svoju bariérovú úlohu);
jeho prebytok (síra zadržiava prach, vodu, mikroorganizmy, vytvára vynikajúce podmienky pre zápal);
trauma ušnice, zvukovodu a bubienka (najčastejšie kvôli pokusom o čistenie uší vatovými tampónmi);
imunodeficiencie;
dlhodobá liečba antibakteriálnymi kvapkami;
potápanie - potápanie pod vodou;
časté kúpanie vo vode.

Toto ochorenie sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách.

Ako sa prejavuje zápal stredného ucha?

Choroba začína akútne. Predtým sa pacient často venoval plávaniu (bazén, rieka).

Otitis externa sa vyznačuje nasledujúcimi miestnymi príznakmi:

bolesť ucha je hlavným prejavom zápalu stredného ucha. Je to streľba, bodanie, rôznej závažnosti, trvá od 3 do 7 dní. Práve tento príznak núti pacienta vyhľadať lekára;
strata sluchu - nastáva v dôsledku zápalu v zvukovode;
pocit preťaženia;
pocit tlaku v zvukovode;
svrbenie, pálenie;
výtok hnisu z ucha.

príznaky:

Pri závažnom priebehu ochorenia teplota stúpa a objavujú sa príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť atď.). Niekedy sa na uchu objaví vyrážka (malé červené uzlíky).

Aké sú možné komplikácie?

Komplikácie otitis externa sa vyskytujú pri diabetes mellitus - malígnom priebehu ochorenia. Zapália sa nielen tkanivá zvukovodu, ale aj chrupavka ušnice. Je to spôsobené nedostatočným imunitným systémom a ketoacidózou (zhoršený metabolizmus uhľohydrátov v dôsledku nedostatku inzulínu) pri cukrovke..

Choroba prebieha hypertermiou (vysokou teplotou) a silnou intoxikáciou. Je možné vyliečiť malígny zápal stredného ucha iba s použitím všeobecnej antibiotickej terapie..

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky zápalu stredného ucha, musíte kontaktovať otorinolaryngológa. Lekár podrobne vypočuje pacienta a vykoná otoskopiu (vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu pomocou zväčšovacieho prístroja).

Pri otitis externa bude priechod upchatý hnisavými masami alebo seróznou tekutinou. Je mierne zúžený v dôsledku zápalu tkaniva, steny sú začervenané. Ušný bubienok sa často podieľa na zápaloch. Pri stlačení na pokožku okolo ucha pacient zaznamená zvýšenie bolesti.

Na stanovenie diagnózy je zvyčajne dostatočná kontrola zvukovodu. Ďalej môže lekár predpísať tympanometriu (hodnotenie stupňa pohyblivosti bubienka), audiometriu alebo test sluchu pomocou ladičky, test citlivosti baktérií na antibiotiká atď..

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s otitis media, neuralgiou tvárového nervu, parotitídou, mastoiditídou atď..

Terapia chorôb

Otitis externa sa lieči ambulantne, v ojedinelých prípadoch je nutná hospitalizácia.

Terapia sa začína toaletou vonkajšieho zvukovodu. Ucho musí byť očistené od nahromadeného hlienu, hnisu, síry atď. To sa dá urobiť vatovým tampónom namočeným v antiseptickom roztoku (chlórhexidín, furacilín)..

Ďalej pokračujte k hlavnej liečbe zameranej na elimináciu patogénu.

V prípade mikrobiálnej infekcie sa používajú antibakteriálne masti (je možné v kombinácii s glukokortikoidmi). Vkladajú sa do ucha bavlneným tampónom alebo skrúteným bavlneným tampónom (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Liečivo sa aplikuje 2-3 krát denne počas 5-7 dní;
Je pohodlnejšie používať antibakteriálne kvapky: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 kvapky do každého zvukovodu dvakrát denne po dobu jedného týždňa;
Protizápalové lieky zmierňujú bolesť a opuchy tkanív: Ibuprofen, Nimesulid, Nurofen;
Antihistaminiká neutralizujú svrbenie a pálenie (predpísané iba vtedy, keď sú tieto príznaky výrazné): Claritin, Loratadin, Tavegil;
Fyzioterapia vysušuje a lieči zápalové zameranie: UHF, laser;
Komplexné vitamíny po dobu 30 dní.

Ak je zápal stredného ucha vírusovej etiológie, môže sa k všeobecnej liečbe pridať použitie imunomodulačných liekov: Kagocel, Interferon, Viferon. Trvanie prijatia je najmenej 7 dní. Nemali by ste sa vzdať antibakteriálnych mastí a kvapiek, pretože na zapálené ucho sa ľahko vrstvia mikróby, čím sa proces stáva ťažším.

V prípade, že sa vo zvukovode vytvoril absces, musí sa otvoriť chirurgicky pomocou lokálnej anestézie. Po ušná dutina je ošetrená antiseptikmi a antimikrobiálnymi masťami.

Niekoľko dní po začiatku liečby si pacient všimne zlepšenie pohody. Ak to nepríde, lekár by mal zmeniť taktiku..

Antibiotiká zvyčajne stačia iba na lokálne použitie, ale ak je priebeh otitis externa extrémne závažný, s komplikáciami predpíšte lieky intramuskulárne alebo intravenózne (Ceftriaxon, Cefotaxim, Amoxiclav).

Prevencia a prognóza

Prognóza otitis externa je najčastejšie priaznivá. Choroba je ľahko liečiteľná. Po 7-10 dňoch sa pacient vráti k svojmu obvyklému životnému štýlu.

Ale po prenesenom otitis externa musí byť človek pozornejší k svojmu zdraviu, pretože choroba sa môže opakovať. Na plávanie je lepšie použiť špeciálne štuple do uší a potom ich vydezinfikovať antiseptikom. Voda z uší musí byť odstránená po každom kúpeli. Je potrebné veľmi opatrne vyčistiť uši od vosku, aby nedošlo k poraneniu zvukovodu a bubienka.

Príznaky a liečba zápalu stredného ucha u dospelých a detí

Výskyt akútneho záchvatu bolesti v oblasti zvukovodu si vyžaduje urgentnú návštevu lekárskeho ústavu. Pretože akýkoľvek pokus o samoliečbu a použitie liekov proti bolesti poskytuje iba dočasnú úľavu, narúšajúcu pohodlie života.

Dôvodom je často zápalový proces stredného ucha, ktorý sa v lekárskej terminológii nazýva zápal stredného ucha..

Liečba zápalu stredného ucha zahŕňa komplexné užívanie liekov s fyzioterapeutickými postupmi. Je to spôsobené tým, že zápalová povaha ochorenia môže mať rýchly priebeh a spôsobiť čiastočnú alebo úplnú stratu schopnosti rozlišovať zvuky..

Čo je to zápal stredného ucha a aké sú jeho anatomické vlastnosti?

Zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v sluchovej trubici, sa nazýva zápal stredného ucha. Ale na základe anatomických znakov bude správne používať tento výraz s použitím miesta lokalizácie patologického procesu..

Je to spôsobené tým, že zvukovod má tri časti a v každej z nich sa môže vyvinúť zápal:

Externý načúvací prístroj je to, čo ľudia zvykli nazývať ušnica, funguje ako zvuková pasca s následným pohybom zvukovej vlny do zvukovodu. S jeho zápalom sa choroba vyskytuje otitis externa.
K zosilneniu a premene zvukových signálov dochádza v strednom uchu. To je možné vďaka interakcii 3 malých kostí, ktoré fungujú ako kladivo, incus a svorky. V tejto oblasti načúvacieho prístroja sa najčastejšie vyskytujú zápalové procesy..
Vnútorné ucho sa nachádza v časovej oblasti a má tvar slimáka. Vďaka jeho pôsobeniu sa zvukové vlny a nervové impulzy prenášajú do mozgovej kôry, kde sú spracované a ľuďmi vnímané ako zvuky. Ochorenie so zápalovým procesom v tejto časti načúvacieho prístroja sa nazýva vnútorný zápal stredného ucha (labyrintitída)..

Patogenéza zápalu stredného ucha

Impulzom pre vývoj procesu zápalu v zvukovode môže byť dopad patogénnej mikroflóry alebo mechanické poškodenie v dôsledku poranenia ušného mechúra, niekedy sliznice, ktorá lemuje vnútorný povrch načúvacieho prístroja..

Traumatická cesta vývoja zápalu stredného ucha nastáva v dôsledku nesprávnych hygienických postupov na čistenie lúmenu zvukovodu od síry.

Niekedy sa to môže stať z dôvodu poklesu tlaku (pri potápaní do hĺbky nádrže alebo pri lietaní v lietadle).

Infekčná povaha pôvodu zápalu stredného ucha je oveľa bežnejšia ako:

Dôsledok vírusovej infekcie po akútnych respiračných vírusových infekciách alebo chrípke. Toto je uľahčené penetráciou slizničných sekrétov do polohy bubienka cez Eustachovu trubicu..
Po vývine nádchy intenzívnym čistením nosových ciest fúkaním do nosa.
Výsledkom dlhodobého upchatia nosa je tlakový rozdiel, ktorý naruší komunikáciu s ušným bubienkom. Podtlak v nosových priechodoch vyvoláva hromadenie hnisavého výboja.

Príčiny zápalu stredného ucha

Nasledujúce faktory môžu vyvolať proces zápalu, ktorého výsledkom je vývoj akéhokoľvek typu akútneho zápalu stredného ucha:

Malé lézie v oblasti vonkajšieho ucha vedú k zápalu, keď sa dostane kontaminovaná voda.
V dôsledku komplikácií po sínusitíde, akútnych respiračných infekciách alebo chrípke. Choroba stredného ucha sa vyvíja v dôsledku prenikania vírusových patogénov pozdĺž ciest spájajúcich zvukovod a nosnú dutinu. Nedostatok včasnej terapie, sprevádzaný ďalším vývojom ochorenia so zapojením do zápalového procesu vnútorného ucha.
Dlhý priebeh infekčných chorôb, funkčné poškodenie obličiek, hypotermia, prispievajú k oslabeniu obranyschopnosti tela s následným znížením imunitného stavu. Je to príčina akútneho zápalu stredného ucha v ktorejkoľvek časti načúvacieho prístroja..
Nesprávne čistenie nosovej dutiny, silný hackerský kašeľ, kýchanie, pokusy vyfúkať nos cez obe nosné dierky súčasne.
Hlboký prienik vatovými tampónmi na čistenie ucha, ktoré poškodzuje sliznicu a kosti bubienka.
Kontúzie a prenikanie cudzích telies.

Klasifikácia odrôd zápalu stredného ucha

Tento patologický proces môže mať akútny alebo chronický priebeh..

V závislosti od lokalizácie ochorenia sa líši:

Otitis media s poškodením vonkajšieho zvukovodu.
Zápal stredného ucha s lokalizáciou v oblasti tympanickej membrány.
Vnútorný zápal stredného ucha, ktorý je lokalizovaný v orgáne prenosu sluchových signálov v polkruhových kruhoch kochley.

Fázy vývoja

Okrem toho existujú štádiá, ktoré sa tvoria v prípade neúčinnej liečby, vyvíjajú sa postupne, jeden po druhom..

Rozlišujú sa nasledujúce štádiá ochorenia:

Závažný zápal stredného ucha. Toto je štádium, keď dôjde k penetrácii patogénnych patogénov s nástupom vývoja edému tkaniva a zhoršeného zásobovania kapilárnou krvou.
Katarálny alebo exsudatívny zápal stredného ucha je sprevádzaný násilným klinickým obrazom s uvoľnením hnisavého obsahu zo zvukovodu. Najnepríjemnejším pocitom, ktorý pacient počas tohto obdobia zápalu stredného ucha zažije, je neznesiteľná bolesť ucha a vysoká telesná teplota..
Zápal stredného ucha sprevádzaný hnisavým výtokom z uší znamená, že sa výrazne zvyšuje množstvo bakteriálnej mikroflóry a vylučujú nebezpečné toxíny (produkty ich životne dôležitej činnosti).
Ak pacient dodržal odporúčanie lekára a dodržal všetky zásady liečby, zápal stredného ucha prechádza do útlmového článku, v ktorom sa poškodené sluchové orgány začnú zotavovať.

Príznaky a teplota so zápalom stredného ucha

Vývoj zápalu stredného ucha je sprevádzaný objavením sa iného klinického obrazu, ktorý priamo závisí od lokalizácie zápalového procesu.

Aby ste to dosiahli, je potrebné určiť miesto, kde sa vyskytuje zameranie zápalu, pretože sa to zohľadňuje pri výbere liečebnej metódy..

Komplexy príznakov vznikajúcich z rôznych typov zápalu stredného ucha.

Forma choroby

Akútny proces

Chronický priebeh

Otitis externa

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja postupne bez náhleho zvýšenia telesnej teploty..

Mierne začervenanie a opuch s prvkami odlupovania kože v oblasti ušnice.

Pocit nepohodlia vo forme bolesti sa zhoršuje už pri najmenšom dotyku.

Ak je patologický proces výsledkom penetrácie plesňovej infekcie rodu candida, potom pacient zaznamená silné svrbenie, ktoré spôsobuje poškriabanie. Môžu byť reinfikované prídavkom stafylokokovej alebo streptokokovej mikroflóry.

Výtok z ucha je väčšinou závažný..

Pacient sa sťažuje, že v zvukovode je cudzie teleso (nesprávny príznak).

Niekedy sa regionálne lymfatické uzliny môžu zväčšiť.

Táto forma má charakteristický rys od iných typov zápalu stredného ucha, pretože nemusí závisieť od prítomnosti infekčného ochorenia v nosohltane a horných dýchacích cestách. Hlavnými znakmi sú prítomnosť pálenia a svrbenia, výskyt začervenania a vývoj opuchy..

Príznaky zápalu stredného ucha

Ochorenie začína akútne, s nárastom teploty na kritickú úroveň (niekedy až o 40 stupňov). Charakteristickým znakom bolesti v zápale stredného ucha je ich povaha.

Bolesť sa stáva neznesiteľnou pri strieľaní, trhaní alebo pulzovaní. Maximálny vrchol bolesti je sprevádzaný prasknutím tympanickej membrány smerom k vonkajšiemu zvukovodu.

Tento jav sa nazýva perforovaný zápal stredného ucha. V tomto prípade bolesť klesá a teplota klesá..

Poruchy sluchu sa vyskytujú zriedka, niekedy sa však pacienti sťažujú na upchatie ucha. Tento stav zmierňuje prehltnutie slín alebo cmúľanie pastiliek.

Otitis media s chronickým priebehom v katarálnej forme

Vzhľad hlienového výtoku z nosa.

Stav pripomínajúci „ohromenie“, kvôli ktorému sú vnímané zvuky počuť s zvonením v ušiach.

Čiastočná strata schopnosti rozlišovať zvuky.

Preťaženie nastáva po pokuse o smrknutie alebo kýchanie.

Ísť von zvyšuje negatívne príznaky..

Prehĺtací reflex je sprevádzaný nepríjemným pocitom v oblasti načúvacieho prístroja, pacient môže pocítiť zvuk pripomínajúci transfúziu tekutiny.. Chronický zápal stredného ucha so známkami hnisavého zápalu

Obdobie exacerbácie sprevádza pocit horúčky na pozadí straty sluchu, silná bolesť a pravidelné vypúšťanie hnisavého obsahu.

Existuje nebezpečenstvo úplného zničenia sluchových kostičiek v bubienkovej dutine.

To môže viesť k strate sluchu a tiež k vyvolaniu rastu malígnych novotvarov..

Vnútorný zápal stredného ucha (labyrintitída)

Klinický obraz je založený na prejavoch, ktoré naznačujú poškodenie vestibulárneho aparátu.

Pacient má dvojité videnie, nevoľnosť spolu s vracaním, ktoré pripomína záchvaty morskej choroby. Chýba koordinácia pohybov, kvôli ktorej pacient často stráca rovnováhu a chôdza pripomína správanie opitého človeka..

Teplota zriedka stúpa, ostrosť sluchu môže výrazne poklesnúť. V ťažkých formách sa vyvinie úplná hluchota, ktorá je nezvratná.

Intenzita bolesti je vyjadrená mierne.

Celý klinický obraz chronickej formy sa nestáva epizodickým, ale konštantným.

Pacient trpí silnými závratmi sprevádzanými stratou rovnováhy. To sa môže stať hrozbou pre samotného pacienta, pretože môže spadnúť a zraniť sa..

Vizuálne je zaznamenané zášklby očí. Objavujú sa poruchy srdcového rytmu, ktoré sú sprevádzané zvýšeným potením. Ostrosť sluchu klesá s nástupom úplnej hluchoty.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Aby bolo možné správne zdôrazniť liečbu patologického procesu, je potrebné zistiť miesto zamerania zápalu v sluchovej trubici..

Lekár za týmto účelom počúva sťažnosti pacienta a zhromažďuje anamnézu.

Anamnézové údaje umožňujú zistiť:

Povaha a frekvencia bolesti.
Existuje hnisavý výtok.
Schopnosť rozlíšiť zvuky (testovať ostrosť sluchu).
Aký čas uplynul od nástupu choroby.
Na zistenie prítomnosti chronických ochorení nosohltanu.

Potom otolaryngológ vykoná otoskopiu, pri ktorej skúma vnútro ucha.

Ak je potrebné objasniť diagnózu, sú predpísané nasledujúce postupy:

Odber krvi na klinickú analýzu. V akútnom procese dôjde k posunu leukocytového vzorca doľava so zvýšením neutrofilov. V krvi sa tiež zistí leukocytóza a zvýšenie ESR..
Bakteriálna kultúra vám umožňuje stanoviť citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibakteriálne látky. Okrem toho je možné identifikovať typ patogénu. Táto technika predpokladá svoje použitie v období chronického zápalu stredného ucha, pretože akútny vývoj ochorenia si vyžaduje urgentné terapeutické opatrenia.
Röntgen je predpísaný v dvoch projekciách, ak existuje podozrenie na vnútorný zápal stredného ucha.
Ak všetky vyššie uvedené postupy neposkytujú úplný informačný obsah, je predpísaná počítačová tomografia alebo MRI.

komplikácie

Nedostatok včasnej liečby alebo úplná liečba môže spôsobiť nasledujúce situácie a negatívne dôsledky:

Othoanthritis, vývoj infekčného procesu v oblasti za uchom sa vyskytuje na pozadí zvýšenej teploty s prítomnosťou difúzneho edému.
Paréza alebo neuralgia tvárového nervu.
Hypertrofia tkaniva za dutinou, v ktorej sa nachádza bubienok, vedie k zníženiu ostrosti sluchu (chaleostómia).
Vývoj procesu zápalu s miestom lokalizácie na mastoidnom výbežku spánkovej kosti (mastoiditída).
Poškodenie mozgových blán (meningitída).
Infekcia krvi s následným vývojom otogénnej sepsy.

Základné princípy liečby u dospelých pacientov

Na implementáciu komplexnej terapie v prípade akéhokoľvek typu zápalu stredného ucha je potrebná kombinácia liekov v kombinácii s ďalšími metódami liečby..

Preto sa používa nasledujúca schéma procesu liečby:

Predpísané sú kvapky do nosa s vazokonstrikčným účinkom. To zaisťuje elimináciu slizníc z nosových priechodov. Táto činnosť zaisťuje priechod vzduchu Eustachovou trubicou a odstraňuje tlakový rozdiel medzi sínusom a dutinou, kde sa nachádza bubienok..
Kvapky na instiláciu do zvukovodu s protizápalovým účinkom. Liečba zápalu stredného ucha týmto typom dávkovej formy zmierňuje nielen závažnosť zápalu, ale umožňuje vám zmierniť pocit bolesti. Niektoré typy ušných kvapiek obsahujú antibiotikum.
Použitie antibakteriálnych látok. Táto farmakologická skupina je zahrnutá do liečebného procesu až po potvrdení diagnózy a striktne podľa lekárskeho predpisu.
Ďalej sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú negatívne účinky zápalového procesu na zápal stredného ucha. V tomto prípade sa uchýlite k vymenovaniu antipyretických, imunomodulačných látok.
Okrem toho musí byť pacientovi predpísaný priebeh prebiotík na obnovenie črevnej mikroflóry po liečbe antibakteriálnymi liekmi..
V období, keď závažnosť ochorenia klesá, sa odporúča používať fyzioterapeutické postupy.
Dobrým doplnkom môže byť alternatívna terapia využívajúca recepty tradičnej medicíny..
Liečba operabilným zákrokom nastáva, ak hrozí prienik exsudátu smerom do vnútorného ucha.

Liečba vonkajšieho ucha pri zápale stredného ucha

Ak je diagnostikovaný otitis externa, potom sa lieková terapia uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

Oxacilínu. Pôsobí na baktérie, je účinný proti streptokokovým a stafylokokovým infekciám. Môže byť použitý vo forme tabliet alebo ako intramuskulárna injekcia. Denná dávka sa môže pohybovať od 2 do 4 gramov, v závislosti od závažnosti zápalového procesu. Užíva sa v pravidelných intervaloch rozdelených do 4 dávok. Intramuskulárne je frekvencia aplikácie 4 až 6 krát počas dňa so zavedením 1 alebo 2 gramov liečiva. Dĺžka liečby je stanovená lekárom individuálne..
Cefazolín. Je účinný proti bakteriálnej a vírusovej mikroflóre. Zvyčajne menovaný v pokročilých štádiách ochorenia. Liečivo sa podáva dvakrát denne po 6 alebo 8 hodinách v množstve 0,25 až 1 gram.
Augmentin. Dávková forma, ktorá poskytuje liečivý účinok vďaka 2 hlavným zložkám. Amoxicilín potláča bakteriálnu mikroflóru, kyselina klavulanová eliminuje enzymatickú aktivitu mikroorganizmov. Môže sa použiť ako na ľahký zápal stredného ucha, tak aj na ťažké formy. Odporúča sa používať 1 alebo 2 tablety dvakrát denne (0,7 g). V takom prípade je dôležité dodržiavať rovnaké časové intervaly..

Akútny zápal stredného ucha

Otitis media je jednou z najbežnejších diagnóz v každodennej praxi otorinolaryngológa. Pri akútnom zápale stredného ucha pozorujeme zápalový proces, ktorý postihuje jednu z častí orgánu sluchu človeka. Výskyt akútnej bolesti v uchu je hlavným príznakom, ktorý signalizuje nástup vývoja zápalu.

Toto ochorenie je bežné u detí i dospelých. Aj keď deti majú zvýšené riziko vzniku akútneho zápalu. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ucha dieťaťa a slabou, krehkou imunitou.

Choroby sluchu ako každé iné ochorenie sústredené v oblasti hlavy sa musia liečiť opatrne a zodpovedne, pretože infekcia krvným obehom môže ľahko zasiahnuť mozog a spôsobiť nezvratné následky. Preto je potrebné liečiť akútny zápalový proces okamžite, hneď ako sa objavia prvé predpoklady pre vznik choroby. Liečba choroby by sa mala uskutočňovať v nemocnici pod dohľadom kompetentného lekára.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa choroba vyvíja, aké liečebné metódy sú dnes k dispozícii, ako sa prejavujú komplikácie zápalu stredného ucha a ako sa im dá vyhnúť..

Typy chorôb

Zápal, ktorý sa vyskytuje v orgáne sluchu, je chronický alebo akútny. Pri akútnom zápale stredného ucha choroba trvá až tri týždne, pri chronickom zápale stredného ucha - viac ako tri mesiace. Chronický proces sa spustí, keď sa liečba akútneho zápalu stredného ucha neuskutočnila alebo nebola na správnej úrovni. Existuje aj stredná forma - subakútna, keď trvanie choroby je od troch týždňov do troch mesiacov.

Ľudský sluchový orgán je rozdelený na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. V každej z týchto oblastí sa môže objaviť zápal stredného ucha. Na základe lokalizácie zápalu je izolovaný akútny zápal stredného ucha a zápal vnútorného ucha, ktorý sa inak nazýva labyrintitída..

Vonkajšie prejavy zápalu sa zasa delia na obmedzené, prejavujúce sa hlavne vo forme furuncle ušnice a difúzneho zápalu stredného ucha. Pri difúznom zápale stredného ucha je ovplyvnená veľká plocha vonkajšieho ucha.

Akútny zápal stredného ucha zahŕňa tympanickú dutinu ucha, sluchovú (Eustachovu) trubicu a mastoidný proces. Tento typ chorôb sluchu je najbežnejší.

Ochorenie vnútornej časti sa nazýva labyrintitída (táto časť ucha sa nazýva labyrint kvôli podobnosti jeho tvaru s kochley). Zápal spravidla pokrýva vnútornú časť, ak sa liečba zápalového ochorenia stredného ucha vykonávala s oneskorením alebo sa nesprávne zvolila liečba zápalu stredného ucha..

Na základe príčin nástupu sa izoluje infekčný zápal stredného ucha spôsobený rôznymi patogénmi a neinfekčnými látkami (napríklad vznikajúci pri vystavení účinkom alergénov na telo alebo pri poranení ucha)..

Zápal stredného ucha v akútnej forme sa môže vyskytnúť v katarálnej (bez tvorby sekrécie v ušnej dutine), exsudatívnej (s tvorbou tekutiny v bubienkovej dutine) a hnisavej (s prítomnosťou hnisavých hmôt).

Akútny zápal stredného ucha: prečo vzniká zápal?

Zápalový proces je vždy spôsobený patogénmi, čo znamená, že telo musí mať predpoklady na ich aktiváciu. Príčiny zápalu stredného ucha sú:

podchladenie;
choroby spôsobené infekciou (chrípka, SARS, osýpky);
zápalové procesy orgánov ORL (bubienková dutina je spojená s nosohltanom pomocou Eustachovej trubice, nie je prekvapujúce, že infekcia z nosohltanu voľne vstupuje do stredného ucha);
nesprávne sfúknutie;
hypertrofia adenoidných vegetácií;
nádcha, zápal prínosových dutín;
alergické reakcie;
odchýlená nosná priehradka;
cudzí predmet v uchu;
poškodenie sluchu.

Vonkajšie a vnútorné ucho: príčiny zápalu

Otitis externa sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávnej hygieny uší. Ak sa nestaráte o svoje uši, hromadia sa v nich nečistoty, čo je dobrá živná pôda pre baktérie. Škodlivá je aj nadmerná hygiena: ušný maz je prirodzenou bariérou proti vstupu baktérií do ucha. Ak si každý deň starostlivo čistíte zvukovody, človek stratí túto bariéru a otvorí cestu patogénom. Ďalšou chybou, ktorá vedie k akútnemu zápalu ucha, je čistenie uší ostrými predmetmi, ktoré na to nie sú určené (špáradlá, zápalky, sponky do vlasov). Takéto akcie môžu viesť k poškodeniu ušnice, čo má za následok penetráciu infekcie do rán. Ďalším faktorom je špinavá voda v uchu, ktorá obsahuje patogény. „Plavecké ucho“ - nazýva sa to aj tento typ ochorenia.

Ako sme už povedali, k zápalu vnútornej časti dochádza v dôsledku neliečeného zápalu stredného ucha, pokiaľ sa liečbe zápalu stredného ucha nevenovala náležitá pozornosť. Baktérie sa sem môžu dostať aj z mozgových blán, napríklad pri zápale mozgových blán. Tento typ zápalu môže spôsobiť poranenie a zlomeniny lebky alebo spánkovej kosti..

Aby ste včas rozpoznali chorobu a vybrali správnu liečbu, musíte byť schopní identifikovať jej znaky.

príznaky

Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný rýchlym nástupom a výraznými príznakmi..

Pri chorobe vonkajšieho ucha človek zažíva bolesť zvnútra, ktorá sa zintenzívňuje, keď na ňu zvonku tlačíte. Pri prehĺtaní a žuvaní potravy sa vyskytujú ostré bolesti. Samotné ucho napučiava a sčervená. Pokožka ušnice svrbí, sťažnosti pacienta sa redukujú na preťaženie a zvonenie v uchu..

Pri akútnom zápale stredného ucha je hlavným znakom zápalu náhly výskyt ostrých bolestí pri streľbe, ktoré sa smerom k noci zosilňujú. Bolesť môže vyžarovať do spánkov, do ľavej alebo pravej prednej časti, do čeľuste - je veľmi ťažké to vydržať aj pre dospelého, o deťoch ani nehovoriac. Pre akútny zápal stredného ucha sú charakteristické nasledujúce príznaky:

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!

horúčka (do 39 ° C);
hučanie v ušiach;
strata sluchu;
letargia, malátnosť, strata chuti do jedla;
s exsudatívnou formou výtok pochádza z ucha (zvyčajne je tento výtok priehľadný alebo biely);
pre akútny hnisavý zápal stredného ucha je charakteristické hnisanie z ucha.

Hlavným príznakom labyrintitídy je závrat. Môžu trvať niekoľko sekúnd alebo môžu trvať niekoľko dní..

Ak u seba spozorujete jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby ste podstúpili liečbu..

Fázy vývoja ochorenia

Liečba akútneho zápalu stredného ucha trvá jeden až tri týždne. Existuje niekoľko fáz vývoja choroby. Nie je ale vôbec potrebné, aby ich pacient absolvoval všetky. Ak sa liečba infekčného zápalu stredného ucha začne včas a do liečby akútneho ochorenia sa zapojí kompetentný lekár ORL, zotavenie nebude trvať dlho.

Priebeh ochorenia je teda konvenčne rozdelený do niekoľkých etáp:

Katarálnej. Patogénne mikroorganizmy sa začnú aktívne množiť a spustia zápalový proces v uchu. V tomto čase sa pozoruje katarálny edém a zápal..
Exsudatívnou. Zápal vedie k aktívnej tvorbe tekutiny (sekrécie). Hromadí sa a tu sa naďalej množia patogény. Včasné ošetrenie v tomto štádiu umožní vyliečenie zápalu stredného ucha, aby sa predišlo komplikáciám.
Hnisavý. Akútny hnisavý zápal je charakterizovaný zvýšenou tvorbou hnisavých hmôt v dutine stredného ucha. Hromadia sa, pacient zažíva tlak zvnútra. Preťaženie neopúšťa. Táto fáza zvyčajne trvá niekoľko dní až niekoľko hodín..
Perforovaná. V tomto štádiu nahromadený hnis spôsobuje pretrhnutie bubienka, hnisavé hmoty vychádzajú z bubienka von. V tomto okamihu začne pacient pociťovať znateľnú úľavu, vysoká teplota klesá, bolestivé pocity postupne miznú. Stáva sa, že bubienok nie je schopný prasknúť, potom lekár manuálne urobí prepichnutie bubienka (paracentéza) a tým uvoľní hnisavé hmoty von do zvukovodu.
Reparatívna fáza - uvoľnenie hnisu je ukončené. Otvor v tympanickej membráne je utiahnutý. Spravidla sa pacient po správnom vykonaní symptomatickej liečby rýchlo zotaví..

Komplikácie a preventívne opatrenia

Spravidla, ak začnete liečiť chorobu včas, liečením akútneho hnisavého zápalu stredného ucha, exsudátu alebo zápalu akéhokoľvek iného druhu, môžete sa vyhnúť komplikáciám..

Ak sa však liečba nelieči a ochorenie sa začne, diagnóza môže byť chronická. Najzávažnejšie následky sú: meningitída, encefalitída, absces mozgu, neuritída lícneho nervu, strata sluchu. Ale tieto nebezpečné stavy sa môžu prejaviť iba vtedy, keď pacienti tvrdošijne zanedbávajú liečbu zápalu stredného ucha..

Preventívne opatrenia zahŕňajú boj proti ložiskám zápalu v tele, kompetentnú a včasnú liečbu chorôb ORL, správnu hygienu uší a samozrejme posilnenie imunitného systému.

liečba

Je oveľa jednoduchšie liečiť akútny zápal stredného ucha, ak sa s liečením ochorenia začne čo najskôr. Liečba by mala prebiehať pod dohľadom otorinolaryngológa. Komplexné ošetrenie zahŕňa tieto činnosti:

v prípade akútnej bolesti je na zmiernenie bolesti indikované použitie analgetík;
na zníženie teploty musíte užívať antipyretické lieky;
v zložitých prípadoch sa vykonáva antibiotická liečba;
lokálna liečba spočíva v použití špeciálnych ušných kvapiek, ktoré sú predpísané v každom prípade individuálne. Samoobsluha kvapiek, ako aj antibakteriálnych liekov, je plná nebezpečných zdravotných následkov.
antihistaminiká pomáhajú zmierňovať opuchy;
dobrý účinok sa dosiahne pri vykonávaní fyzioterapeutických postupov;
chirurgický zákrok: otvorenie bubienka (paracentéza) sa vykoná, ak spontánne neprasklo.

Všetky vymenovania lekára ORL musia byť plne implementované: koniec koncov, dodržiavanie odporúčaní pre liečbu je kľúčom k rýchlemu zotaveniu.

Čo nerobiť počas liečby

Niektorí pacienti sú príliš sebavedomí a domnievajú sa, že ochorenie, ako je zápal stredného ucha, sa dá ľahko vyliečiť pomocou ľudových prostriedkov a „babských“ receptov. Používa sa celý rad metód. Toto je obrovská mylná predstava!

Prvou chybou je, že sa do zvukovodu nesmú vkladať žiadne cudzie predmety. Niekto sa snaží použiť bylinné sviečky, niekto napríklad muškátové listy. Takéto opatrenia sú spojené so skutočnosťou, že zvyšky listov môžu uviaznuť v uchu, čo spôsobí zvýšený zápal..

Druhou chybou je použitie tepla a hrejivých obkladov na hnisavú formu ochorenia. Obklady niekto nahradí vyhrievacou podložkou. V tomto štádiu ochorenia zahrievanie teplom iba zvýši množenie baktérií..

Treťou chybou je pokus zakopať do uší rôzne oleje alebo variácie alkoholu. Ak počas takejto liečby dôjde k perforácii bubienka, takéto instilácie nielenže prinesú bolestivé pocity, ale tiež spôsobia jazvu v strednom uchu a bubienku.

Kde liečiť?

Túto otázku si kladie veľa pacientov, ktorí sa nečakane stretli s chorobami uší. Medzi rôznymi klinikami a lekárskymi centrami je veľmi ťažké vybrať si tú najlepšiu, najmä keď kvôli akútnej bolesti nie je možné sa na nič sústrediť..

„ORL klinika lekára Zaitseva“ sa špecializuje výlučne na choroby ucha, hrdla a nosa.

Liečba chorôb uší vrátane zápalu stredného ucha - to je náš profil.

Príjem zabezpečujú vysoko kvalifikovaní odborníci s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami.

Najmodernejšie vybavenie, originálne liečebné postupy a zároveň prijateľné ceny - to naši klienti oceňujú.

Neodkladajte prosím liečbu!

Zavolajte, dohodnite si termín a príďte.

Príčiny a príznaky zápalu stredného ucha, ako s ním zaobchádzať?

Čo je to zápal stredného ucha?

Otitis media je zápal ucha. Ochorenie môže byť chronické alebo akútne, hnisavé alebo katarálne. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a dôležitú úlohu hrá stav ľudskej imunitnej obrany..

Štatistiky tvrdia, že 30% všetkých otolaryngologických ochorení je akútny zápal stredného ucha. Predškolské deti ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Do troch rokov veku má 80% detí zápal stredného ucha.

Poškodenie orgánu sluchu, ktoré spôsobuje zápal stredného ucha, môže:

Haemophilus influenzae a iné mikroorganizmy.

Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a mali by ste okamžite navštíviť lekára po zistení príznakov ochorenia popísaných nižšie..

Príznaky otitis

Príznaky zápalu stredného ucha, podľa ktorých rozpoznáte akútny zápal stredného ucha, sú nasledujúce príznaky: silná bolesť v uchu (podľa pacientov sa označuje ako streľba), horúčka a po 1-3 dňoch - hnisavý výtok zo zvukovodu. Po výskyte hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepší, teplota klesá, bolesť sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne..

Z prielomu cez bubienok sa uvoľňuje hnis. Takýto výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny; pri správnej liečbe diera v bubienku postupne prerastá bez ovplyvnenia sluchu..

Pri nepriaznivom vývoji choroby hnis nemôže nájsť cestu von, a to je spojené so skutočnosťou, že infekcia sa môže začať šíriť dovnútra lebky. Takýto zápal stredného ucha sa môže zmeniť na meningitídu a tiež na mozgový absces. Aby sa predišlo takým strašným následkom, pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha sa obráťte na otolaryngológa, ktorý vám poskytne radu a správnu liečbu..

Zápal stredného ucha, v závislosti od lokalizácie zápalu, môže byť:

Otitis externa často postihuje plavcov, preto sa tejto chorobe ľudovo hovorí „plavecké ucho“. Zápal začína v dôsledku mechanického traumy ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Poškodenie ochranného krytu vedie k vniknutiu a množeniu patogénnych mikroorganizmov, potom sa na tomto mieste vytvorí furuncle.

Ak nie je okamžite liečený, zápal stredného ucha je ťažký a šíri sa do príušnej chrupavky a kostí. Pri tomto type ochorenia sa pacient obáva boľavej, pulzujúcej bolesti, opuchu ucha a mierneho zvýšenia teploty.

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces rozširuje na dýchacie cesty stredného ucha, ktoré sa nachádzajú bezprostredne za tympanickou membránou: bubienková dutina, sluchová trubica a mastoidný proces.

Forma zápalu stredného ucha často prúdi z katarálnej do purulentnej.

Akútny katarálny zápal stredného ucha sa vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných infekcií alebo akútnych respiračných vírusových infekcií po preniknutí patogénu do bubienkovej dutiny. V počiatočnom štádiu sa môže znížiť úroveň sluchu, môže sa objaviť tinnitus, ale teplota zostáva normálna alebo mierne stúpa.

Ak sa tieto príznaky ignorujú, potom sa katarálny zápal stredného ucha prejaví prudkým a silným zvýšením teploty a vystreľujúcou bolesťou v uchu, šíriacou sa do oka, krku, hltanu alebo zubov. Takýto zápal stredného ucha môžete vyliečiť iba tak, že sa zbavíte infekcie, pre ktorú musíte urgentne vyhľadať lekára.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha stredného ucha je pokročilá katarálna forma. Ochorenie sa prejavuje prienikom tympanickej membrány a odtokom hnisu, po ktorom nasleduje pokles telesnej teploty. Liečba, okrem boja proti infekcii, by mala zahŕňať trvalé odstránenie hnisu z ucha, čo môže urobiť iba zdravotnícky pracovník..

Okrem toho nemusí hnis vždy vyjsť sám. Ak je bubienok veľmi silný, je potrebný chirurgický zákrok na prepichnutie bubienka. Tento postup sa nazýva "paracentéza" a vykonáva sa pomocou lokálneho anestetika: v najpriaznivejšom bode sa urobí punkcia špeciálnym nástrojom a hnis sa úplne uvoľní..

Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.

Ak sa akútny zápal stredného ucha nelieči, hnis sa rozšíri vo vnútri lebky. V dôsledku toho sa vyvíja vnútorný zápal stredného ucha, ktorý ovplyvňuje vestibulárny aparát, spôsobuje mozgový absces a vedie aspoň k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Preto pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha by ste sa nemali snažiť kvapkať niečo do uší alebo položiť tampón s alkoholom alebo iným antiseptikom, ale musíte urgentne navštíviť lekára.!

Dôvody pre zápal stredného ucha

Každá choroba ORL je sprevádzaná zvýšenou tvorbou hlienu. Keď sa jeho množstvo zvyšuje, za nešťastnej zhody okolností sa do Eustachovej trubice dostáva hlien, ktorý narúša ventiláciu bubienkovej dutiny. Bunky bubienkovej dutiny vylučujú zápalovú tekutinu. Okrem upchatia lúmenu Eustachovej trubice prispievajú k zhoršeniu zápalu aj patogénne mikroorganizmy, ktoré sú zvyčajne súčasťou miestnej mikroflóry..

Príčiny zápalu stredného ucha sú:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;

Rôzne choroby nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, zakrivenie nosnej priehradky a u detí - adenoidy (vegetácia adenoidov);

Trauma ucha;

Podchladenie a oslabená imunita.

Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Aj keď sú zápaly stredného ucha boľavé iba v ušiach, komplikácie s nedostatočnou alebo nedostatočnou liečbou môžu postihnúť mnohé orgány. Neúplná liečba zápalu stredného ucha vedie k veľmi hrozným následkom - hnisanie prechádza do dolnej čeľuste, dotýka sa slinnej žľazy a často vedie k invalidite..

Ale to, čo robí zápal stredného ucha ešte nebezpečnejším, je to, že túto chorobu nie je vždy ľahké odhaliť. Napríklad v niektorých prípadoch nie je choroba sprevádzaná akútnou bolesťou v ušiach. Často v dôsledku zápalu stredného ucha je narušená práca gastrointestinálneho traktu. Je to tak preto, lebo naša brušná oblasť a ucho sú spojené rovnakým nervom. Preto počas zápalu stredného ucha, najmä u dieťaťa, môžu črevá opuchnúť, môže sa objaviť zvracanie a zápcha. To znamená, že môžete mať podozrenie na zápal slepého čreva, v takom prípade budete odoslaný k chirurgovi. Ale diagnostika zápalových ochorení u malých detí sa musí vykonávať za účasti lekára ORL..

Ak si matka myslí, že jej dieťa má práve poruchu gastrointestinálneho traktu, a začne s nezávislou liečbou, potom sa zápal stredného ucha môže vyvinúť do vážnejšej choroby - otoantritídy. Toto je situácia, keď hnis prechádza do oblasti za uchom a pripojí sa ďalší zápal, v dôsledku čoho sa uši vydutia smerom von, objaví sa edém a teplota sa opäť zvýši. Komplikácia sa môže vyskytnúť tak v najbližších dňoch, ako aj za mesiac, to znamená, že sa nedá predvídať. Ak tieto príznaky zápalu stredného ucha nie sú zaznamenané, potom sa meningitída vyvinie za pár mesiacov, takže pri zápale stredného ucha buďte opatrní.

Medzi ďalšie bežné komplikácie zápalu stredného ucha patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu..

Komplikáciou zápalu stredného ucha môže byť navyše:

Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (mozgový absces, encefalitída, hydrocefalus) - štádium nasledujúce po otoantritíde, ak sa opatrenia neprijmú včas;

Paréza tvárového nervu;

Roztrhnutie tympanickej membrány a plnenie ušnej dutiny hnisom;

Cholesteatóm - prekrytie zvukovodu nádorovitou cystickou formáciou vo forme kapsuly s mŕtvym epitelom a keratínom;

Mastoiditída - zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje zničenie sluchových kostí v strednom uchu;

Porucha gastrointestinálneho traktu - nadúvanie, zvracanie, hnačka;

Pretrvávajúce poruchy sluchu, strata sluchu (až do úplnej hluchoty).

Chronický zápal stredného ucha sa lieči mimoriadne ťažko a výrazne znižuje kvalitu života - sluch je narušený, v ušiach neustále prebieha zápalový proces a dochádza k hnisaniu. Konzervatívna liečba často nestačí na to, aby ste sa zbavili chronického zápalu stredného ucha u dospelých, a musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Kompetentný lekár diagnostikuje akútny zápal stredného ucha bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušného a zvukovodu pomocou reflektora hlavy (zrkadlo s otvorom v strede) alebo otoskopu..

Ako sa diagnostikuje otitis externa??

Pri otitis externa lekár venuje pozornosť pokožke v oblasti ušnice, veľkosti zvukovodu a výtoku z neho. Ak je sluchový lúmen veľmi zúžený, najmä ak bubienok nie je ani viditeľný, pokožka je začervenaná a vo vnútri ucha je badateľný výtok kvapaliny, čo umožňuje lekárovi diagnostikovať zápal stredného ucha..

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha je vo väčšej miere diagnostikovaný aj externým vyšetrením. Lekár sa riadi niektorými charakteristickými znakmi tohto ochorenia: sčervenaním ušného bubienka, obmedzením jeho pohyblivosti a prítomnosťou perforácie..

Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko skontrolovať - pacientovi stačí nafúknuť líca bez toho, aby otvoril ústa. Fúkanie uší, technika zvaná Valsalvov manéver, potápači a potápači bežne používajú na vyrovnanie tlaku v uchu pri hlbokom klesaní. Keď vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny, membrána sa zreteľne prehne a ak je dutina naplnená tekutinou, nedôjde k žiadnemu ohybu.

Perforácia v bubienku s otitídou je viditeľná voľným okom po tom, čo je dutina ucha naplnená hnisom a pri prietoku vyteká..

Objasnenie diagnózy vnútorného zápalu stredného ucha: audiometria

Na objasnenie diagnózy pri podozrení na chronický zápal stredného ucha sa používa vyšetrenie sluchu na špeciálnom prístroji - audiometria, ako aj meranie tlaku vo vnútri ucha - tympanometria.

Ak ostrosť sluchu s prebiehajúcim zápalom stredného ucha prudko poklesne a začnú záchvaty závratov, je dôvodné podozrenie na zápal stredného ucha (zápal labyrintu ucha). V tomto prípade sa používa audiometria, uchýlia sa k pomoci otolaryngológa a neurologickému vyšetreniu..

RTG a počítačová tomografia

Na potvrdenie jeho komplikácií - ťažkých intrakraniálnych infekcií alebo mastoiditídy - sa používa rádiografia pre akútny zápal stredného ucha. Ide o dosť zriedkavé prípady, ale ak existujú podozrenia na tieto nebezpečné komplikácie, je potrebné vykonať CT mozgu a spánkových kostí lebky..

Stanovenie bakteriálnej flóry v zápale stredného ucha

Bakteriálna kultúra pre zápal stredného ucha sa na prvý pohľad javí ako nezmyselná štúdia. Na kultiváciu baktérií skutočne trvá určitý čas a výsledok analýzy bude viditeľný iba 6-7 dní. Ak dôjde k včasnej liečbe zápalu stredného ucha, malo by do tejto doby už choroba pominúť. Ale nie vo všetkých prípadoch zápalu stredného ucha pomáhajú obvyklé antibiotiká, a ak lekár z výsledkov náteru vie, ktoré mikroorganizmy spôsobili zápal stredného ucha, predpíše známy vhodný liek.

Čo robiť s otitis media?

Akonáhle sa v ušiach vyskytnú nepríjemné pocity, či už ide o pravidelné preťaženie alebo bolestivé bolesti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom príslušnú liečbu. V opačnom prípade sa akútny zápal stredného ucha s najväčšou pravdepodobnosťou zmení na chronický a zanechá po sebe jazvy, stenčenie, zatiahnutie alebo medzeru na bubienku, po ktorej pacient bude mať časté zápaly a stratu sluchu.

Ak idete k lekárovi v ten istý deň, keď sa objavili bolesti, je to nemožné, potom môžete urobiť iba to, že použijete antihistaminiká vo vnútri (znížením tlaku v uchu bolesť ustúpi) a v prípade silnej bolesti zmierňujú bolesť..

Pozor: gáforový olej, infúzia harmančeka, bórový alkohol, šťava z cibule a cesnaku alebo bylinné čapíky - akýkoľvek z týchto „liečivých“ liekov na liečbu zápalu stredného ucha môže viesť k hluchote po celý život. To isté platí pre otepľovanie pieskom, soľou alebo vyhrievacou podložkou. Zápalový proces v uchu sa niekoľkokrát zintenzívni, pretože tieto ľudové lieky dodávajú baktériám potravu a urýchľujú ich reprodukciu, čo vyvoláva hromadenie hnisu a silné opuchy. Antiseptiká na báze alkoholu sú obzvlášť nebezpečné pre deti s citlivými a citlivými sliznicami..

Najhoršou vecou je ale vnikanie hnisu do mozgu, ktoré vedie k nezvratným následkom - človek môže zostať navždy postihnutý.!

Ako liečiť zápal stredného ucha?

Bez ohľadu na formu zápalu stredného ucha potrebuje pacient lieky proti bolesti, pretože je neznesiteľné vydržať bolesť ucha. Zvyčajne ide o nesteroidné protizápalové lieky, najčastejšie sa dnes predpisuje ibuprofén. Počas užívania NSAID by mal byť pacient pod stálym lekárskym dohľadom.

Ako sa lieči otitis externa??

Ak sa u dospelých zistí zápal stredného ucha, bude hlavná liečba ušnými kvapkami. U zdravého človeka s normálnou imunitou otitis externa zmizne iba pri použití kvapiek, antibiotiká v injekciách alebo tabletách nie sú potrebné. Kvapky môžu pozostávať iba z antibakteriálneho lieku alebo môžu kombinovať antibiotikum a protizápalové činidlo. Otitis externa sa lieči kvapkami v priemere týždeň.

V zásade sú na liečbu zápalu stredného ucha predpísané:

Antibiotiká - norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Ciprolet), rifamycín (Otofa);

Antibiotiká s kortikosteroidmi - kandibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetín, gramicidín);

Antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort) - sú predpísané, ak je otitis externa plesňového pôvodu.

Z nedávno osvedčených liekov sa používa masť s účinnou látkou „mupirocín“, ktorá nemá patologický vplyv na normálnu mikroflóru pokožky, ale je účinná proti plesniam..

Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchový labyrint u dospelých??

antibiotiká

Je obvyklé liečiť zápal stredného ucha antibakteriálnymi liekmi. Ale liečba zápalu stredného ucha u dospelých sa mierne líši od liečby detských chorôb - frekvencia spontánneho zotavenia sa zo zápalu stredného ucha u dospelých je viac ako 90 percent, čo prakticky vylučuje potrebu antibiotík. Ale zvyšných 10 percent má veľmi vážne následky, takže ak po prvých dvoch dňoch choroby nedôjde k zlepšeniu, potom sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká by mali predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto skupina liekov je mimoriadne nebezpečná kvôli vedľajším účinkom. Úmrtnosť na komplikácie zápalu stredného ucha však dosahuje 28 000 ľudí ročne, takže liečba je spravidla oprávnená. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú vo forme tabliet, ale ak pacient nemôže tabletku užiť, používajú sa injekcie.

Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých používajte:

Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunovou (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxím (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Je možné predpísať ďalšie lieky, ale je dôležité dodržať základnú požiadavku antibiotickej terapie: absolvovať liečebný kurz, ktorý trvá najmenej týždeň. Ak mikroorganizmy nevymrú v dôsledku prerušenia používania antibiotík, u baktérií sa vytvorí rezistencia na túto skupinu liekov a antibiotiká prestanú účinkovať.

Ušné kvapky pre zápal stredného ucha

Komplexná liečba zápalu stredného ucha stredného ucha často zahŕňa použitie kvapiek. Je nesmierne dôležité vedieť, že nie všetky ušné kvapky sú rovnaké, a ak vás bolí ucho, potom nebudú fungovať všetky kvapky. Rozdiel je v tom, že pred poškodením bubienka a po jeho perforácii je účinná látka na liečbu zápalu stredného ucha úplne iná.

Ak je bubienok neporušený, použite anestetické kvapky - Otipax, Otinum alebo Otisol - s lidokaínom, benzokaínom alebo cholín salicylátom. Pri katarálnej forme zápalu stredného ucha u dospelých kvapky s antibiotikom vôbec nepomôžu, pretože látka nevstupuje do zdroja zápalu - za ušný bubienok.

Keď hnis praskne a bubienková dutina je otvorená, sú kvapky s analgetickým účinkom naopak kontraindikované, pretože môžu viesť k nežiaducim následkom. Navyše s tokom hnisu bolesť ustupuje.

Aby sa zabránilo opakovanému hnisaniu alebo hnisaniu do vnútorného ucha, predpísané sú antibiotiká, ktoré kvapkajú do otvorenej tympanickej dutiny - sú to Normax, Ciprofarm, Miramistin a ďalšie, predpisovať by ich mal iba lekár. Používanie ototoxických antibiotík, liekov na alkohol s fenazónom alebo cholín salicylátom je prísne zakázané.

Paracentéza bubienka - extrémne opatrenie

Keď terapeutická liečba zápalu stredného ucha pomocou liekov nefunguje, hromadí sa za ušným bubienkom veľké množstvo hnisu. To vedie k veľmi silnej bolesti a zvýšenej absorpcii odpadu baktérií do krvi. Nastáva všeobecná intoxikácia tela. Hneď ako sa takéto príznaky objavia, lekári urgentne predpisujú paracentézu - operáciu, ktorá zabraňuje závažným komplikáciám zápalu stredného ucha.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V procese paracentézy sa bubienok prerezáva špeciálnou ihlou na najtenšom mieste, aby sa minimalizovala trauma tkaniva, a hnis vyteká cez výsledný otvor. Úhľadne rezaná rana sa navyše hojí oveľa rýchlejšie ako diera s prirodzenou perforáciou a po paracentéze sa vytvorí minimálna jazva..

Nasledujúci deň dôjde k prudkému zlepšeniu pohody a zotavenie pacienta sa urýchli. To platí najmä o paracentéze pri liečbe zápalu stredného ucha u detí..

Núdzová paracentéza je indikovaná pre:

Zápal vnútorného ucha;

Porážka mozgových blán, prejavujúca sa vo forme bolesti hlavy a nevoľnosti;

Poškodenie tvárového nervu;

Ak do troch dní po začatí liečby antibiotikami bolesť neustupuje a hnisanie neustupuje.

Na rozdiel od otitis externa alebo zápal stredného ucha rôznej závažnosti sa zápal sluchového labyrintu lieči komplexne a iba v zdravotníckom zariadení pod neustálym dohľadom neurológa a otolaryngológa. Na liečbu labyrintu sú potrebné nielen antibiotiká, ale aj neuroprotektívne látky a lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi vo vnútornom uchu.

Prevencia otitis

Hlavným cieľom prevencie zápalu stredného ucha u dospelých je zabrániť zablokovaniu Eustachovej trubice hustým hlienom. To nie je ľahká úloha. Akútna rinitída je spravidla sprevádzaná tekutým výbojom, ale počas liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nosohltane..

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu stredného ucha spôsobenému stagnujúcimi hnisavými procesmi, je potrebné včas liečiť príslušné choroby ORL - banálny výtok z nosa, zápal vedľajších nosových dutín alebo odstrániť adenoidy z hltana..

Čo robiť, aby sa zabránilo komplikáciám chorôb ORL vo forme zápalu stredného ucha:

Na zníženie edému sliznice používajte vazokonstrikčné lieky v nose;

Udržujte rovnováhu tekutín v tele, pite viac vody;

Včasné užívanie antipyretických liekov pri veľmi vysokej teplote, zabraňujúce ich zadržiavaniu;

Udržujte teplotu vzduchu v obývacej izbe v rozmedzí od 18 do 20 ° C;

Udržujte vlhkosť v miestnosti, vetrajte a pravidelne robte mokré čistenie;

Dodržujte opatrenie pri smrkaní nosa - v žiadnom prípade to nepreháňajte, pretože to spôsobí upchatie sluchových trubičiek a stagnáciu infikovaného hlienu, vyfúknite každú nosnú dierku a zovrite ich zvlášť..

Najdôležitejšou prevenciou pri prvých príznakoch však bude včasná návšteva lekára. Vyšetrí bubienok a určí, v ktorej časti zápalu stredného ucha, či sa v bubienkovej dutine zhromaždil hnisavý exsudát. Možno budete potrebovať krvný test alebo iné vyšetrenie, podľa výsledkov ktorého lekár zvolí správnu liečbu a zachráni pacienta pred hroznými komplikáciami zápalu stredného ucha..

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“ na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)