Aké lieky sa používajú na liečbu angíny pectoris u dieťaťa

Hrdlo dieťaťa je najzraniteľnejším orgánom, terčom všetkých typov infekcie. Vírusy, baktérie, huby sa aktivujú v chladnom období a spôsobujú zápal mandlí - akútnu tonzilitídu. Lekár vyberie liek na angínu pre deti na základe klinického obrazu choroby. Rodičia by nemali dieťaťu samy „predpisovať“ lieky. Koniec koncov, najskôr musíte určiť, na akú infekciu je hrdlo zasiahnuté, aby ste rozpoznali formu bolesti v krku.

Ako liečiť akútnu tonzilitídu u dieťaťa?

Palatinové mandle neutralizujú baktérie a vírusy, ktoré neustále prenikajú zvonku do hltana ústami a nosom. S poklesom miestnej imunity spôsobujú vírusové infekcie a mikrobiálne organizmy zápal lymfatických formácií. Mandle napučiavajú, sčervenajú a spôsobujú bolesť. Malé deti trpia najviac, plačú, odmietajú jesť. Ďalšími príznakmi bolesti v krku sú zimnica, vysoké horúčky, opuchnuté lymfatické uzliny na krku a chrapľavý hlas. Možný vývoj ochorenia - bolesť v ušiach a hlave, dýchavičnosť, kašeľ.

V praxi pediatrov prevažuje ambulantná liečba angíny. Pri ťažkých formách ochorenia je malý pacient odoslaný na infekčné oddelenie nemocnice. V akútnom období, keď je telesná teplota dieťaťa nad 37,5 ° C, silné bolesti hrdla, je potrebné dodržiavať prísny odpočinok v posteli a šetrnú stravu..

Predstava, že liečba angíny pectoris je nevyhnutne spojená s užívaním antibiotík, sa udomácnila. V skutočnosti nie je všetko také jednoduché, budete potrebovať lieky z iných skupín. Navzájom sa dopĺňajú, fungujú najlepšie v kombináciách.

Ak má dieťa často angínu, je potrebná komplexná lieková terapia:

• antipyretické a protizápalové lieky;
• antihistaminové kvapky;
• lokálne antiseptiká;
• antibiotiká.

Rodičia by sa mali opýtať pediatra, ako liečiť hrdlo dieťaťa, ktoré roztoky sú bezpečné pre jemnú sliznicu hltana. Protizápalové a antihistaminiká, antibiotiká, imunostimulanty a vitamíny sa užívajú perorálne. Medzi liekmi sú také, ktoré pôsobia na pôvodcu ochorenia, iné zmierňujú príznaky.

Čo robiť, ak má dieťa boľavé hrdlo:

1. poverte lekára výberom liekov, ktoré sú pre organizmus dieťaťa bezpečné, vo forme sirupu, suspenzie;
2. od 2 rokov môžu rodičia dať dieťaťu roztoky na vyplachovanie, ak sú si istí, že dieťa tekutinu neprehltne;
3. používajte sprej na zavlažovanie hrdla dieťaťa staršieho ako 2 - 3 roky, aby ste sa vyhli laryngospazmu;
4. dávajte pastilky a pastilky na cmúľanie detí po 5 rokoch.

Choré dieťa dostane samostatný príbor, pohár a tanier a uterák. Dávajú čaj s medom a citrónom, ovocné nápoje, šípkový nálev, mlieko s borjomi. Po zlepšení stavu sa odporúča nechať dieťa doma ešte niekoľko dní a obmedziť jeho fyzickú aktivitu.

Liečba antipyretikami a antihistaminikami

Rodičia by mali vedieť, ako znecitliviť hrdlo, ako „znížiť“ vysokú teplotu. Pediatri odporúčajú používať lieky s ibuprofénom, nesteroidným protizápalovým liekom. NSAID v rektálnych čapíkoch, sirup "Nurofen pre deti", rýchlo spôsobujú antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Pre deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov sú vhodné tekuté prípravky a čapíky ibuprofenu.

Paracetamol je všeobecne známe antipyretikum a analgetikum. V pediatrii sa používajú lieky Panadol, Calpol, Tsefekon D, Efferalgan. Ak teplota zostane nad 38,5 ° C dlhšie ako tri dni, odporúča sa zmeniť antipyretikum. Detská lekárnička by mala obsahovať prípravky s ibuprofénom a paracetamolom vo forme suspenzie alebo sirupu, rektálne čapíky s týmito účinnými látkami.

Ibuprofén a paracetamol sú škodlivé pre gastrointestinálny trakt, dieťaťu sa podávajú najviac 4 - 6-krát denne. Antihistaminiká zvyšujú protizápalový a analgetický účinok NSAID: "Zyrtek" alebo "Zodak", "Fenistil", "Suprastin", "Loratadin". Znižujú opuch mandlí, znižujú intoxikáciu a pravdepodobnosť alergických reakcií na antibiotiká.

Kritériá pre výber antibiotík a antivírusových látok

Akútny zápal sliznice hltanu, mandlí palatinu spôsobujú vírusy a mikróby, ich metabolické produkty. Dojčatá s väčšou pravdepodobnosťou trpia vírusmi, ktoré spôsobujú katarálnu formu bolesti v krku. Bakteriálna tonzilitída sa vyskytuje za účasti streptokokov, menej často pneumokokov. Použitie antimikrobiálnych liekov je opodstatnené, keď sa objavia príznaky stafylokokových a zmiešaných infekcií.

Lekári často predpisujú dieťaťu antibiotiká na bolesť hrdla, kým sa nedosiahnu výsledky mikrobiologickej kultúry. Takéto lieky potláčajú patogénnu mikroflóru, takže zápalový proces rýchlo ustúpi. Z celej škály antibiotík na liečbu bakteriálnej tonzilitídy u detí je potrebné zvoliť účinné prostriedky s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Okrem toho musí existovať lieková forma vhodná pre vek dieťaťa..

Antivírusové látky sú predpísané iba na liečbu vírusovej angíny. Nemá zmysel používať túto skupinu liekov na bakteriálnu tonzilitídu. Z liekov s antivírusovým účinkom sú najlepšie tablety Anaferon, sirup Citovir 3, sviečky Viferon. Odporúča sa zavlažovanie hltana interferónom. Na herpes boľavé hrdlo sú predpísané antivírusové a obnovovacie lieky, oplachovanie roztokmi.

Antibakteriálne lieky na liečbu angíny u detí

Beta-hemolytický streptokok je najcitlivejší na penicilíny. Amoxicilín je široko používaný, vyznačuje sa výraznou biologickou dostupnosťou, dobrou znášanlivosťou. Antibakteriálne liečivo sa užíva 2-3 krát denne počas 7-10 dní. Najobľúbenejšou dávkovou formou amoxicilínu je Flemoxin Solutab. Tablety sú predpísané od 2 rokov.

Pediatri čoraz častejšie predpisujú penicilíny, ktoré sú chránené pred deštruktívnym pôsobením betalaktamáz (bakteriálnych enzýmov). Túto vlastnosť vlastní komplex amoxicilín + kyselina klavulanová. Názvy liekov sú "Flemoklav", "Amoxiclav", "Flemoklav Solutab", forma uvoľňovania je suspenzia. Pre túto liekovú formu neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Môže sa podávať deťom od narodenia. Aj keď je angína diagnostikovaná u dieťaťa do 3 rokov menej často, najčastejšie sa patológia vyvíja po 5 - 10 rokoch.

V prípade alergií sú penicilíny nahradené makrolidmi, ktoré sa nezničia v žalúdku, takže sa rýchlo vytvorí vysoká koncentrácia liečiva. Streptokoková angína sa lieči azitromycínom tri až päť dní. Podľa recenzií pediatra E. Komarovského a rodičov chorých detí je to najlepší liek na angínu (bakteriálnu). Používajú sa aj ďalšie makrolidy - midecamycín a spiramycín. Pri silnej angíne sú predpísané cefalosporíny, konkrétne cefuroxím a cefalexín.

Nemôžete nezávisle prerušiť, znížiť priebeh terapie antibakteriálnymi liekmi. Neúplná liečba zvyšuje riziko relapsu a pravdepodobnosť vývoja baktérií rezistentných na antibiotiká. Správne a včas vykonaná antibiotická terapia vedie k normalizácii teploty 1-2 dni po začiatku užívania lieku. Ďalšie príznaky angíny u dieťaťa prechádzajú rýchlejšie.

homeopatie

Prípravok „Angin Hel“ je možné vložiť pod jazyk, aby sa nasal alebo rozpustil v lyžici džúsu a dal sa dieťaťu na pitie. Tento homeopatický liek obsahuje rastlinné extrakty. Liek je doplnený terapiou angíny na zmiernenie zápalu, intoxikácie a stimuláciu miestnej imunity.

Homeopatia patrí k alternatívnym smerom v medicíne. Použité liečivé látky získané z rastlín, zvierat, minerálov, prijaté vo veľmi malom množstve. Lieky nepomáhajú každému, nenahrádzajú antibiotiká.

Miestne lieky na liečbu angíny

Okrem systémových liekov lekári predpisujú lokálnu terapiu na liečbu angíny. Používa sa aerosól, inhalácia rozprašovača, oplachovacie roztoky, pastilky. Obsahujú látky, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. Používanie aerosólu a spreja na hrdlo u malých detí vyžaduje opatrnosť. Odporúča sa, aby sprej nebol nasmerovaný na vstup do hrdla, ale na vnútorný povrch líc dieťaťa. Je žiaduce, aby prípravok obsahoval antiseptické, antimikrobiálne, analgetické a hojivé zložky..

Lokálna liečba angíny u dieťaťa - odporúčané lieky:

1. Sprej na hrdlo "Bioparox" s antibiotikom na potlačenie mikrobiálnej infekcie v katarálnom štádiu.
2. Antiseptické a protizápalové riešenie "Miramistin" v plastovej fľaši s rozprašovačom.
3. Sprej "Tantum Verde" sa používa, ak má dieťa súčasne angínu a stomatitídu, faryngitídu, vírusovú tonzilitídu.
4. Aerosól "Hexoral" má antimikrobiálny a protizápalový účinok. Schválené na použitie od 3 rokov.
5. Sprej "Ingalipt" obsahuje antibakteriálne látky streptocid, sulfatiazol, glycerol, antiseptiká tymol, éterické oleje z mäty piepornej a eukalyptu, ako aj karotén a kyselinu askorbovú. Určené na liečbu detí po 3 rokoch.
6. Antiseptické činidlo "Stopangin" s anestetickým účinkom - sprej na báze bylinných zložiek.
7. Faringosept perorálne pastilky sa dieťaťu podávajú raz alebo dvakrát denne. Majú analgetické a antiseptické účinky.

Rodičia sa zaujímajú o pediatrov, ako rozmazať dieťaťu hrdlo s boľavým hrdlom.

Lekári čoraz viac naliehajú, aby nepoužívali žiadne prostriedky na samostatné mazanie nosných mandlí, aby sa infekcia „netrela“ do lakunov. Na umývanie mandlí hnisavou angínou u detí po 3 rokoch používajte bylinné infúzie a farmaceutické antiseptiká (roztoky)..

Vdýchnutie a kloktanie

Bolesť v krku je semeniskom infekcie, bolesti a nepohodlia. Preto je také dôležité liečiť mandle a vstup do hltana antiseptickými a protizápalovými liekmi. Sprej a inhalácie na angínu u detí sú dôležité v tom zmysle, že najmenšie kvapôčky užitočných roztokov sa rýchlo dostanú do postihnutých tkanív a majú liečivý účinok. Tento účinok vedie k zníženiu hĺbky lézie a rýchlej obnove epitelu mandlí. Inhalačné prostriedky môžu obsahovať morskú soľ, liečivé látky s antimikrobiálnymi vlastnosťami, odvary a nálevy z rastlín.

Kloktanie hrdla:

• roztok ½ lyžičky. soľ, rovnaké množstvo sódy a 5 kvapiek jódu v pohári vody;
• roztok peroxidu vodíka (2 lyžice. l. 3% roztok na 200 ml vody);
• roztok 1 tablety furacilínu v 1 pohári teplej vody;
• suspenzia rakytníkového oleja v infúzii harmančeka;
• oplachovacia kvapalina "Rotokan";
• infúzia kvetov nahoty;
• droga "Iodinol" 1%;
• roztok manganistanu draselného.

Menej často sa deťom predpisuje oplachovanie prípravkami obsahujúcimi spiro - roztok nechtíkovej alebo propolisovej tinktúry. Takéto kvapaliny sa musia riediť vodou. Žiadny lokálny liek však nerieši problém úplného vylúčenia infekcie v krku. Preto by sa človek nemal nechať uniesť použitím sprejov a výplachov na úkor systémovej liečby. Prognóza angíny je priaznivá, ak sa adekvátna liečba uskutoční v plnom rozsahu.

Tabletky na angínu pre deti

Dnes sa veľa liekov na angínu u detí predáva v lekárňach, ale neodporúča sa ich používať bez lekárskeho predpisu. Iba lekár po vykonaní dôkladnej vizuálnej, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky bude schopný určiť etiológiu ochorenia a vypracovať protokol o liečbe drogami.

Antibiotiká na angínu

Antibiotiká sú predpísané pre bakteriálne formy ochorenia, najčastejšie spôsobené streptokokovými a stafylokokovými infekciami.

Keď sú predpísané antibiotiká

Lekár sa rozhodne začať liečbu antibiotikami na základe nasledujúcich charakteristických znakov:

• hypertermia až do 39 stupňov;
• zvýšenie periférnych lymfatických uzlín;
• bledosť kože;
• vzhľad charakteristického hnisavého plaku na mandlích;
• namáhavé dýchanie;
• sťažnosti pacientov na silné bolesti v krku (ak dieťa stále nevie, ako hovoriť, potom sa musíte pozrieť na jeho správanie: úzkosť, plač atď.).

So všetkými týmito príznakmi intoxikácie by bolo vhodné predpísať antibiotiká, pretože telo nemusí byť schopné zvládnuť infekciu, čo povedie k závažným komplikáciám..

Antibiotické skupiny

Deťom sa odporúča predpisovať antibiotiká nasledujúcich skupín:

• penicilíny (pri absencii alergií),
• makrolidy,
• cefalosporíny.

Penicilíny budú navyše liečivami prvej voľby. Makrolidy sú predpísané iba vtedy, ak má dieťa alergickú reakciu na penicilínové lieky.

Názvy antibiotík

Presné názvy liekov používaných na tonzilitídu sú uvedené nižšie, ale ich účel závisí od mnohých faktorov:

1. Typ angíny.
2. Vek a váha dieťaťa.
3. Prítomnosť sprievodných systémových patológií.
4. Sezóna a stav epidemiologického obrazu v meste bydliska.

Medzi najčastejšie predpisované antibiotiká na angínu patria:

• Amoxiclav je tradičné antibiotikum na liečbu tonzilitídy, ktoré telo zvyčajne dobre prijíma (s výnimkou alergie na účinnú látku liečiva);
• Bioparox je slabé lokálne antibiotikum;
• Amoxicilín - penicilín používaný na rôzne formy tonzilitídy;
• Sumamed je liek, ktorý sa predáva vo forme prášku na suspenziu, a preto je ľahké ho podať aj kojencom;
• Suprax je dobré antibiotikum, ktoré telo dieťaťa ľahko toleruje.

Všeobecné pravidlá prijímania

Keď lekár predpíše liek, musíte dodržiavať pravidlá jeho dávkovania a spôsobu podávania. Neprestaňte užívať antibiotiká len kvôli dočasnému zlepšeniu.

Ak si rodičia myslia, že liek túto chorobu nezvláda a dieťa sa len zhoršuje, je potrebné o tom informovať lekára. Iba so súhlasom lekára môžete prestať užívať konkrétne antibiotikum a nahradiť ho iným.

Antivírusové lieky

Antivírusové lieky sú predpísané iba pre vírusovú angínu. Každý patogén má svoj vlastný zoznam účinných liekov..

Ich účel závisí od veku pacienta:

• môžu byť predpísané rektálne čapíky staré do 6 - 7 rokov Genferon Light a Viferon;
• do 10 rokov účinne pomáhajú Grippferon a Orvirem;
• tí starší môžu byť liečení Kagocelom a Arbidolom.

Ale tieto lieky zabíjajú iba vírusy. S bakteriálnymi bolesťami v krku nebudú môcť pomôcť.

A musíme si uvedomiť, že antivírusová terapia sa odporúča až v prvých dvoch dňoch po infekcii. Ak vynecháte nástup ochorenia, bakteriálna flóra sa môže pripojiť k vírusu, čo povedie k potrebe užívať antibiotiká..

Antivírusové lieky by sa nemali užívať dlho a nekontrolovateľne. Sú nebezpečné pre vlastnú imunitu dieťaťa. Ak sa tieto lieky užívajú podstatne dlhšie, ako odporúča lekár, imunitný systém môže zlyhať a nemusí sa úplne zotaviť..

Lokálne antiseptiká

Antiseptiká sú symptomatické lieky na zmiernenie bolesti. Najčastejšie sa na tieto účely používajú spreje, tablety, pastilky alebo pastilky. Výber správneho lieku závisí od veku pacienta. Ak má dieťa 1 rok, je jeho podávanie tabletových foriem liekov nepraktické a jednoducho nebezpečné.

Antiseptiká sa môžu používať na všetky typy angíny, pretože sú zamerané na zlepšenie stavu pacienta, a nie na ničenie vírusov alebo baktérií. Iba pomáhajú kontrolovať zápal, ale príčinu úplne neodstránia..

U detí s angínou sa najčastejšie používajú tieto antiseptiká:

• Grammidin;
• Hexoral (neodporúča sa pre deti do 8 rokov);
• Septolet s výrazným antimikrobiálnym účinkom;
• Faringosept;
• Rotokan je bylinné antiseptikum, ktoré obsahuje nechtík, harmanček a rebríček (liek je účinný, ale u detí by sa mal používať opatrne kvôli etanolu, ktorý obsahuje);
• Tantum Verde;
• Ingalipt (kontraindikovaný pre deti do 3 rokov);
• Strepsils;
• Chlorofyllipt je antiseptikum, ktoré aktívne bojuje proti všetkým typom stafylokokov, preto sa často používa pri liečbe hnisavej angíny (použitie u detí do 12 rokov je možné len zo zdravotných dôvodov a iba pod dohľadom lekára);
• Rivanol (s lakunárnou tonzilitídou);
• Lizobact;
• Jox (kontraindikovaný u detí do 6 rokov a u pacientov s intoleranciou jódu);
• Astrasept je dobré antiseptikum a anestetikum vo forme pastiliek;
• Aerosol Aqualor - jedinečný liek s výťažkami z morskej vody, harmančeka a aloe.

Po aplikácii akýchkoľvek miestnych antiseptických látok by pacient nemal jesť a piť niekoľko hodín.

Antifungálne lieky

Plesňová tonzilitída u dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje s patologickou aktivitou húb Candida v mandlích. Ide o nezávislé ochorenie alebo reakciu tela na nevhodné užívanie antibiotík. V prípade druhého dôvodu by sa antibakteriálne lieky mali okamžite zrušiť, po ktorých by sa mala obnoviť mikroflóra orofaryngu. Pri tejto tonzilitíde sa používajú rôzne lieky s antifungálnym účinkom..

• Nystatín je najúčinnejším liekom, ktorý nielen potláča aktivitu huby Candida, ale tiež zabraňuje jej následnej reprodukcii a vývoju;
• Diflucan;
• Levorin;
• Decamine.

Pri komplikáciách plesňovej bolesti v krku sú predpísané silnejšie lieky:

• itrakonazol;
• Flukonazol (podávaný intravenózne);
• Amfotericín: liek je účinný, ale má určitý počet vedľajších účinkov, preto sa predpisuje iba v najpokročilejších prípadoch, keď nie je možné použiť šetrnejšie lieky.

antihistaminiká

Antialergické lieky sú indikované v počiatočnom štádiu ochorenia, ak dieťa potrebuje užívať antibiotiká. Nie je vždy možné predpovedať reakciu tela dieťaťa na antibakteriálne lieky a antihistaminiká účinne zastavujú alergický záchvat alebo aspoň pomáhajú znižovať jeho závažnosť.

Diazolín sa považuje za najbezpečnejší antialergický liek, takže ho možno predpísať veľmi malým deťom, poskytuje iba minimálny „ospalý“ účinok.

Suprastin sa tiež často predpisuje deťom, ale tento liek má silný sedatívny účinok, takže jeho použitie je vhodné až po schválení ošetrujúcim lekárom. Antihistaminiká tiež zmierňujú opuch orofaryngu, hrtana so všetkými typmi angíny.

Antipyretické lieky na angínu

Antipyretické lieky, znižujúce teplotu, zmierňujú zaťaženie srdca a krvných ciev, preto v prípade chorôb kardiovaskulárneho systému u dieťaťa je užívanie týchto liekov nevyhnutné aj v prípade 37,5 stupňa. Pre deti bez akýchkoľvek patológií je maximálna rýchlosť 38 stupňov. Čím vyššia je teplota, tým aktívnejšie bojuje ľudské telo s infekciou.

Deťom môžu byť predpísané štandardné antipyretické lieky:

• rektálne čapíky Tsefekon,
• Calpol,
• Panadol,
• paracetamol,
• Nurofen atď..

Miestnosť, v ktorej pacient leží, by nemala mať viac ako 18 - 20 stupňov a byť dostatočne vlhká.

Aspirín a lieky na ňom založené by sa nemali podávať deťom. A to platí pre všetkých maloletých pacientov..

Rehydrants

Pri bolesti v krku s vysokou teplotou sa telo dieťaťa rýchlo a ľahko dehydratuje, preto by dieťa malo užívať špeciálne orálne rehydratačné prostriedky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so známkami intoxikácie.

Tieto lieky zahŕňajú:

• Orasanu,
• Regidron,
• Glucolosan,
• Normohydrón atď..

Aby tieto prostriedky fungovali ešte efektívnejšie, je potrebné ich umyť veľkým množstvom vody..

imunomodulátory

Imunomodulátory sa odporúčajú užívať po ukončení antibakteriálnej liečby a antivírusových liekov. Počas tohto obdobia je telo dieťaťa oslabené a náchylné na rôzne infekcie..

Pomôžu aj v prípade vzniku hnisavej angíny, pretože znížiť pravdepodobnosť vzniku všetkých druhov systémových komplikácií.

Medzi najznámejšie imunostimulačné lieky pre deti patria:

• Immunal,
• Imudon,
• IRS-19,
• Ribomunil atď..

Dávkovanie liekov predpisuje pediatr alebo otolaryngológ. Nekontrolované užívanie takýchto liekov môže viesť k zhoršeniu celkového stavu imunitného systému dieťaťa..

Probiotiká

Ak dieťa užíva antibiotiká, potom mu musí predpísať probiotiká, aby rýchlo obnovilo črevnú mikroflóru. Bez ohľadu na to, aké bezpečné sú antibakteriálne lieky, negatívne ovplyvňujú orgány gastrointestinálneho traktu. Priebeh užívania liekov závisí od závažnosti ochorenia. Užívanie probiotík patrí k regeneračnej liečbe. Predpísané sú po úplnom ukončení liečby antibiotikami..

Všetky probiotiká možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. S laktobacilmi:
   • laktobaktérie,
   • Extralact.
2. S bifidobaktériami:
   • Bificol,
   • Bifiform,
   • bifidumbacterin.
3. Probiotiká (Linex).
4. Iné lieky (Hilak Forte, Enterol atď.).

video

Vo videu slávny pediatr Komarovskij hovorí o liečbe angíny u detí. Evgeny Olegovič uvádza všeobecné princípy liečby tonzilitídy.

predpoveď

Angína u detí všetkých vekových skupín je absolútne liečiteľné ochorenie, ak dieťaťu dávate správne lieky. Nemôžete sa však obmedziť iba na antibiotiká alebo antivírusové lieky, pri akomkoľvek type tonzilitídy je potrebná komplexná liečba.

Angína u detí - liečba, príznaky, znaky, fotografie

Angína je akútne infekčné ochorenie, keď sa vyskytne zápal mandlí (hltanový, lingválny, palatínový alebo tubálny). Banálne mikroorganizmy - streptokoky, stafylokoky, menej často iné patogénne baktérie a vírusy (pneumokoky, adenovírusy, spirochéty, hubová flóra), keď vzniknú priaznivé podmienky pre reprodukciu - hypotermia, vírusové infekcie, nesprávna výživa, prepracovanie, sú pôvodcami angíny u dieťaťa, ktorej liečba závisí od typ infekčného agens, závažnosť zápalového procesu, ako aj vek dieťaťa. Ako liečiť angínu u dieťaťa - tento článok.

Príčiny angíny u detí

Jednou z najčastejších chorôb u detí počas jesenno-zimnej sezóny je angína. Ak dieťa jesť zle, alebo jesť nie úplne zdravé jedlá, zriedka na čerstvom vzduchu za mestom, nemá rád aktívny fyzický tréning, pre takéto dieťa je zima vážnym stresom pre imunitný systém a akékoľvek podchladenie, zmrznuté nohy v chlade, zmrzlina alebo studený nápoj - provokovať reprodukciu patogénnych mikroorganizmov v ústnej dutine, presnejšie v laktoch mandlí. Provokujúce faktory v tomto prípade sú teda:

• oslabenie miestnej imunity dieťaťa, to znamená, že mandle nezvládajú bariérovú funkciu - z prepracovanosti, iracionálnej, nedostatočnej výživy
• prenesené vírusové infekcie - ARVI, chrípka, parainfluenza
• ďalšou možnosťou rozvoja tonzilitídy môže byť zameranie zápalu v inom orgáne, napríklad ak má dieťa sínusitídu alebo sinusitídu, zápal stredného ucha, kaz alebo adenoidy..
• celková alebo lokálna hypotermia, to znamená dlhodobé nájdenie dieťaťa pri nízkej teplote alebo konzumácia studených nápojov a jedál

Navyše, pri blízkom kontakte s chorým človekom sa môže dieťa nakaziť vzdušnými kvapôčkami, to znamená, že patogénne baktérie prenikajú zvonku pri kašľaní a kýchaní, prostredníctvom spoločného jedla alebo kontaminovaného jedla (pozri príznaky otravy jedlom u dieťaťa)..

Nesprávna liečba môže viesť k chronickej tonzilitíde a pôvodcom bolesti v krku - streptokokom je zase provokácia výskytu viac ako 100 ďalších nebezpečných chorôb, ako sú alergie, reumatoidná artritída, obličky, cievne choroby, choroby srdca. Akonáhle sa u dieťaťa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a pri liečbe červeného hrdla sa nespoliehajte iba na ľudové lieky..

Keď dieťa potrebuje hospitalizáciu?

• Sprievodné choroby - zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, poruchy zrážania krvi atď..
• Komplikované bolesti v krku - flegmón krku, abscesy, reumatické choroby srdca.
• Ťažká intoxikácia dieťaťa - zmätenosť, zlyhanie dýchania, horúčka, zvracanie a nevoľnosť, neznižujú ho antipyretické lieky, kŕče..
• Pri angíne detí do jedného roka veľa lekárov dôrazne odporúča ošetrenie v nemocnici, je však lepšie liečiť nekomplikovanú angínu doma (dieťa je doma, v pokojnej atmosfére nie je pravdepodobnosť infekcie v nemocnici).

Typy a príznaky angíny u detí

V závislosti od toho, ako hlboko sú mandle u dieťaťa zapálené, existuje v medicíne niekoľko typov angíny:

• katarálna angína (dnes sa nepovažuje za angínu, jedná sa o akútnu faryngitídu)
• lakunárna angína
• folikulárna bolesť v krku
• ulcerózna membránová

Tiež klasifikované do:

• Primárna tonzilitída - tonzilitída so všeobecnou intoxikáciou a známkami poškodenia tkaniva hltanového krúžku
• Sekundárna tonzilitída - vyskytuje sa na pozadí niektorých akútnych infekčných chorôb - šarlach, záškrtu, infekčnej mononukleózy u detí atď., Rovnako ako pri krvných chorobách - agranulocytóza, leukémia atď..
• Špecifická angína - plesňové lézie, spirochéta.

V závislosti od pôvodcu zápalového procesu sú klasifikované do:

• bakteriálne (záškrt, streptokok)
• plesňové
• vírusové (enterovírus, herpes, adenovírus)

Ale vo všetkých prípadoch je najzákladnejším príznakom bolesť v krku pri prehĺtaní, odmietanie jesť a dokonca aj voda, vysoká telesná teplota, môže stúpnuť z 38 na 40 ° C, zatiaľ čo dieťa je prudko oslabené, neposlušné, bolí ho hlava, je možné zvracanie a hnačky z ťažkej intoxikácie. Pri vyšetrení - jasne rozptýlené sčervenanie hltana, opuch oblúkov, mandlí. Pri mnohých tonzilitídach (kandidóza, záškrt) sa po odstránení plaku otvoria krvácajúce erodované povrchy.

Okrem bolesti sa u detí zvyšujú teploty s angínou a krčné a submandibulárne lymfatické uzliny sa stávajú bolestivými (v žiadnom prípade by sa nemali zahrievať pomocou obkladov a iných procedúr). Zápalový proces pri angíne vždy ovplyvňuje hlasivky, preto je príznakom angíny aj výskyt chrapľavého hlasu u dieťaťa. Toto ochorenie zvyčajne netrvá dlhšie ako týždeň alebo 10 dní; úspešná liečba závisí od správnej diagnózy a včasnej antibiotickej liečby. Preto lekár v prvom rade určí, aký druh angíny má dieťa, a až potom predpíše liečbu.

Mali by ste rozhodne kontaktovať pediatra, pretože nie je možné samostatne odlíšiť bakteriálnu bolesť hrdla od záškrtu, ktorého toxická forma môže veľmi rýchlo spôsobiť opuch krku, stenózu hrtana a udusenie, dieťa môže zomrieť na intoxikáciu a je možný aj zápal srdcového svalu s rozvojom srdcového zlyhania..

Liečba katarálnej angíny u detí

S bolesťou v krku v katále má dieťa zvyčajne teplotu 38-39 ° C, dieťa sa stáva letargickým, letargickým, cíti bolesť pri prehĺtaní, nevoľnosť. Zápalový proces, bolestivosť lymfatických uzlín pri tomto type bolesti v krku nie sú intenzívne a najčastejšie sa takéto bolesti v krku vyskytujú po ARVI alebo chrípke.

Hlavnou podmienkou pri liečbe katarálnej angíny u detí je odpočinok v posteli, výdatné teplé nápoje, časté kloktanie alebo ošetrenie hrdla rôznymi sprejmi u malých detí. Pri adekvátnej liečbe antibiotikami táto forma akútnej tonzilitídy ustúpi za 7-10 dní..

Liečba folikulárnej a lakunárnej tonzilitídy u detí

Tieto formy angíny u detí sú dosť ťažké, pretože sú sprevádzané horúčkou, telesná teplota môže byť nad 40 ° C. Charakteristickým znakom folikulárnej angíny je, že mandle sú pokryté žltými pustulami (folikuly do 3 mm), akoby vytvárali „hviezdnu oblohu“, a s lakunárnou tonzilitídou - s bielo-žltým hnisavým kvetom v lakunách, ktoré sa nachádzajú medzi lalokmi mandlí..

Liečba oboch bolestí hrdla je identická. Hlavnou vecou je zvoliť antibiotikum, ktoré určite pomôže vyrovnať sa s pôvodcom bolesti v krku. Najlepšou možnosťou je prejsť náterom na bakteriálnu kultúru, ktorá určí citlivosť baktérií na konkrétne antibiotikum.

Vezmite tampón z hrdla a nosa na BL, Leflerovu tyčinku (prvý deň od okamihu liečby) na diferenciálnu diagnostiku záškrtu. Ale keďže dnes polikliniky nemajú takúto príležitosť, predpisujú sa antibiotiká prvej línie - penicilín (ampicilín, flemoxín), druhá línia - makrolidy (sumamed, chemomycín, azitromycín). Uprednostňujú sa série penicilínov, pretože v 10-dennom kurze penicilín ničí beta-hemolytický streptokok ohrozený reumatizmom a aminoglykozidy nezaručujú, že streptokoky neprežijú a po angíne sa neobjaví reumatická horúčka..

Zvyčajne, ak má dieťa boľavé hrdlo vo veku od 1 do 3 rokov, liečba sa odporúča vykonať v nemocnici pod dohľadom pediatra. Ale dnes to nie je potrebné - pozorní a starostliví rodičia môžu dieťaťu poskytnúť najlepšiu starostlivosť doma a kontrolu lekára určuje finančný stav rodiny - do domu môžete kedykoľvek zavolať plateného pediatra, a keď sú predpísané a potrebné injekcie, zdravotná sestra..

V prípade vážneho stavu dieťaťa a prítomnosti sprievodných ochorení však rozhoduje lekár a rodičia v prospech nemocnice. Staršie deti sa môžu liečiť doma ambulantne za predpokladu, že je choré dieťa izolované od ostatných detí, pretože hnisavé boľavé hrdlo je nákazlivé ochorenie.

Ako liečiť bolesť v krku u dieťaťa?

Pre rýchle zotavenie dieťaťa by sa mali prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho pediatra. Liečba anginy pectoris spočíva v pití dostatočného množstva tekutín, užívaní antibiotík, antipyretík, antihistaminík, kloktania, vitamínov a eubiotík..

Dôležité! Žiadne zahrievacie procedúry: obklady, inhalácie horúcou parou, zahrievacie krémy a masti v oblasti krku sú neprijateľné pre hnisavé boľavé hrdlo.!

Grganie s bolesťou v krku

Jedným z pokynov pri liečbe angíny u detí je kloktanie pre staršie deti a postrekovanie a aerosóly u malých detí. Toto je však iba pomocná metóda, pretože hlavnou liečbou je príjem antibakteriálnych liekov. Podrobnosti o možnostiach kloktania nájdete v článku Ako a ako kloktať s angínou.

Dôležité! Nepoužívajte ten istý liek viackrát za sebou, ak ste nedávno počas ARVI podali dieťaťu Faringosept, použite nabudúce Ingalipt, sprej Lugol alebo iný liek..

• Kloktať môžete pomocou rôznych hotových farmaceutických výrobkov, ako sú spreje (použitie pre deti po 3 rokoch) - sprej Lugol, sprej Hexoral, Tantum Verde (slabý), Ingallipt, Hexasprey (po 6 rokoch).
• A tiež roztoky - 0,01% roztok Miramistinu, peroxid vodíka - 2 lyžice. lyžice na pohár vody, slabý roztok manganistanu draselného, ​​roztok jodinolu (1 polievková lyžica na 1 pohár teplej vody), rozpustenie 2 tabliet furacilínu v pohári vody.
• Odvary z bylinných bylín - šalvia, harmanček, nechtík alebo hotové zbierky týchto bylín Ingafitol, Evkarom, Rotokan, ako aj jednoduché riešenie soli a sódy (každá po 0,5 čajovej lyžičke) a niekoľko kvapiek jódu.
• Ale veľa pediatrov neodporúča mazať mandle antiseptikmi, pretože to poškodzuje ochrannú vrstvu sliznice, čo zhoršuje situáciu s hnisavou angínou..
• U starších detí s anginou pectoris môžete použiť vstrebateľné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils (po 5 rokoch), Hexoral tabs, Grammidin.

Miestne lieky na tonzilitídu pre deti do 3 rokov - čo by sa malo brať do úvahy?

• Spreje sú kontraindikované u detí do 3 rokov, zloženie väčšiny roztokov je však pre deti bezpečné, obmedzenie ich použitia je spôsobené neschopnosťou malého dieťaťa zadržať dych pri injekcii, čo je nebezpečné z dôvodu výskytu laryngospazmu. Dojčatá preto môžu byť postriekané cumlíkom a pre deti do 3 rokov nasmerujte prúd na líce, a nie na hrdlo, roztok stále padá so slinami na mandliach..
• Naučte dieťa kloktať od 2 rokov.
• Malé deti tiež nemôžu dlho udržiavať rozpúšťanie tabliet v ústach, takže je lepšie ich nepoužívať pre deti do 3 rokov (alebo dokonca 5 rokov), pretože existuje riziko zadusenia cudzím telesom a priebeh resuscitácie)..

Čo ďalšie by ste mali vedieť pri používaní miestnych liekov na bolesť hrdla?

• Nezabudnite si prečítať pokyny pre akýkoľvek liek na bolesť v krku, užívajte lieky iba podľa vekových odporúčaní a na odporúčanie pediatra.
• Niektoré lieky (Bioparox, ktorých liečba sa čoskoro ukončí), liečivé byliny a akékoľvek lieky môžu u detí spôsobiť alergickú reakciu, starostlivo sledujte reakciu dieťaťa na každý liek.
• Akékoľvek lokálne ošetrenie by sa malo vykonať po jedle a frekvencia ošetrenia ústnej dutiny by mala byť každé 3 hodiny, po miestnom zákroku nemôžete pol hodiny jesť ani piť, inak nemá ošetrenie zmysel..
• Silne dráždivé hlienové lieky - Lugol, Iodinol by sa nemali používať pre kojencov a po roku by si nimi deti nemali ošetrovať ústnu dutinu častejšie ako 1 r / deň.
• Zvyčajne sa na lokálnu liečbu angíny pectoris vyberú 1 - 2 látky rôznych pôsobení, aby nepreťažovali telo liekmi a primerane vyhodnotili ich účinnosť.

Antipyretické lieky

Pri bakteriálnej angíne ešte nie sú zastavené hnisavé plaky, teplota dieťaťa je veľmi vysoká a antipyretiká ho zrážajú iba na pár hodín, ale ak sa do 2 - 3 dní užije účinné antibiotikum, malo by sa to znížiť. Preto by prijatie týchto prostriedkov nemalo byť dlhšie ako 3 dni. Zvyčajne sa používa Paracetamol v suspenzii, Calpol, Panadol (suspenzia a čapíky), Efferalgan, ako aj Ibuprofen (Ibufen, Nurofen). Adolescentom sa môže podať Ibuklin (v tabuľke paracetamol + ibuprofén) na zníženie teploty s angínou.

Podrobný popis liekov s cenami a dávkami nájdete v našom článku so zoznamom všetkých antipyretík pre deti.

Kedy znížiť teplotu?

• Pri vysokej teplote je užívanie antipyretík indikované iba pri teplote vyššej ako 38 ° C, pretože počas horúčky dôjde k maximálnej produkcii protilátok proti patogénom bolesti v krku, telo sa nezávisle snaží bojovať s patogénnymi baktériami a ak dieťa toleruje 38,5 ° C viac alebo menej pokojne, potom je vhodné ho nezraziť..
• U dojčiat sa odporúča znížiť teplotu už pri 38 ° C, pretože takúto vysokú teplotu môže sprevádzať zvracanie, je lepšie používať rektálne čapíky (Cefekon, Efferalgan, Nurofen)..
• Pre deti po roku je lepšie znížiť teplotu po 39 ° C.
• Ak malo dieťa predtým kŕče pri vysokej teplote, zrazte ho už pri 37,5 hod.

Ak nemôžete znížiť teplotu pomocou liekov, môžete použiť alternatívne metódy. Stačí dieťa vyzliecť a utrieť vlhkým uterákom, staršie dieťa (po roku) možno utrieť vodkou zriedenou s vodou a mali by ste vždy pamätať na to, že pitie veľkého množstva vody, najmä zeleninových salicylátov (čierne ríbezle, brusnice, maliny, čerešne), zvyšuje potenie a pomáha znižovať teplota o 0,5C, čo môže výrazne zmierniť stav dieťaťa.

Výber antibiotika

Aké antibiotikum je najlepšie na angínu u detí? Pri výbere antibiotika na angínu sa vždy uprednostňujú penicilíny, pretože sú najúčinnejšie pri streptokokových infekciách a deti ich ľahko tolerujú a ich použitie nezávisí od príjmu potravy. Antibiotiká nemôžete dať dieťaťu sami bez odporúčania lekára..

• Lieky prvej voľby - amoxicilín (Flemoxin solutab)
• Pri chronickej tonzilitíde a rezistencii na patogény je predpísaný Amoxicilín s kyselinou klavulanovou - to sú Amoxiclav (suspenzia 120-300 rubľov), Augmentin (suspenzia 140-250 rubľov), Ekoklav (suspenzia 170-280 rubľov). Ak je flóra rezistentná na bežné penicilíny, je amoxicilín s kyselinou klavuanovou indikovaný ako dvojriadkové antibiotikum.
• Ak je dieťa alergické na penicilínové antibiotiká, potom makrolidy, azitromycín - Sumamed (240 - 400 rubľov v dvojnásobnej dávke), Azitrox (170 - 300 rubľov) Hemomycín (suspenzia 140 rubľov), midecamycin - Makropen (260 - 320 rubľov).
• Cefalosporíny sú predpísané v extrémnych prípadoch, pretože tieto lieky sa považujú za alternatívne po penicilínoch a makrolidoch. Medzi nimi:
  • Cefalexín (suspenzia 60 rubľov)
  • Cefuroxím - Zinnat (300 rubľov) Cefurus (100 rubľov), Aksetin (100 rubľov)
  • Cefixim - Suprax (500 rubľov), Pansef (400 rubľov)

Priebeh liečby antibiotikami by mal byť 10 dní. Pre azitromycín (Sumamed) stačí 5 dní, pretože má predĺžený účinok, ale pri angíne sa dávka sumamedu zvyšuje. Hodnotenie účinnosti antibiotika sa vykonáva do 3 dní (podľa všeobecného stavu, teploty, stavu plaku). Nemôžete skrátiť priebeh liečby, keď sa dieťa cíti lepšie, teplota klesla, nájazdy sú preč - streptokok prežije a pomstí sa (reumacarditída).

• Ak lekár predpíše na bakteriálnu angínu (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky) antimikrobiálne lieky - sulfónamidy, ako je Biseptol, Bactrim (v tabuľke a sirup), mali by ste vedieť, že dnes sa sulfónamidy v pediatrickej praxi nepoužívajú, na Biseptol (pozri. Je biseptol antibiotikum alebo nie?) A ďalšie sulfónamidy v posledných rokoch, v 50% prípadov, sú baktérie rezistentné.

Antihistaminiká, vitamíny, fytopreparáty

• antihistaminiká

Pre angínu dieťaťa je dôležité užívať antihistaminiká, Cetrin v sirupe (pre deti staršie ako 2 roky), Suprastin, Peritol v sirupe, Zyrtec, Zodak, Fenistil (úplný zoznam liekov na alergiu).

Mnoho lekárov odporúča užívať vitamíny skupiny B, vitamín C, užívať vitamínové komplexy - Centrum, Multitabs, Pikovit, Abeceda (BAA) atď. Ale dnes nie je postoj k komplexom vitamínov, najmä pre deti, jednoznačný, pretože ich príjem zvyšuje riziko vzniku alergické reakcie a s primeranou výživou má dieťa dostatok vitamínov z potravy (pozri vitamíny v tabletách - poškodenie alebo úžitok).

• imunomodulátory

Pokiaľ ide o použitie iných antivírusových látok a imunostimulantov, ich použitie u detí by malo byť liečené veľmi opatrne (pozri antivírusové lieky na ARVI a chrípku), najbezpečnejšie sú Viferon, Kipferon, ale nemali by sa používať bez lekárskeho predpisu..

Pri liečbe antibiotikami je nevyhnutné k liečbe pridať eubiotiká. Čo najpodrobnejšie o všetkých probiotikách pre deti v našom článku - analógy Linexu, zoznam probiotík a tiež o tom, prečo je lepšie používať nie doplnky výživy, ale lieky ako Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifiliz, Acylact, Bifiform.

• Phytopreparations

Môžete použiť fytopreparát Tonsilgon v kvapkách, pre kojencov sa príjem vykonáva až 5 kvapiek 5 krát denne, pre deti predškolského veku 10 kvapiek. Jedná sa o kombinovaný rastlinný prípravok, ktorý pôsobí protizápalovo pri ochoreniach horných dýchacích ciest. Obsahuje dubové triesloviny, éterické oleje, flavonoidy harmančeka, rebríčka marshmallow, takže zmierňuje opuchy sliznice hrdla..

Na záver o možných komplikáciách

Angína je hrozivé infekčné ochorenie, ktoré sa pri nedostatočnej alebo neskorej liečbe a slabej imunitnej reakcii tela dieťaťa môže stať spúšťacím mechanizmom pre vznik chorôb močovej a cievnej sústavy, kostí a nervových systémov tela..

Preto je dôležité po zotavení absolvovať všeobecné testy, EKG a tiež mesiac odmietnuť akékoľvek očkovanie a reakcie Mantoux. Ak sa u dieťaťa objaví dýchavičnosť, opuchy, bolesti v kĺboch ​​alebo na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekára. Časté bolesti hrdla u dieťaťa sú znakom chronickej tonzilitídy. Kontaktovanie lekára ORL pomôže správne zabrániť exacerbácii..

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas choroby:

• laryngitída, akútny zápal stredného ucha u dieťaťa
• regionálna lymfadenitída s abscesom alebo flegmónom
• infekcia do krvi s rozvojom meningitídy alebo sepsy
• účasť mediastinálnych orgánov na infekčnom procese.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť o mesiace alebo roky neskôr:

• Akútna reumatická horúčka (artritída veľkých kĺbov, horúčka, karditída, chorea) s následkom chronického reumatického ochorenia s rozvojom srdcových chýb a srdcového zlyhania.
• Encefalitída - reumatická lézia centrálneho nervového systému
• Srdcové patológie: panarditída, myokarditída, perikarditída
• Hemoragická vaskulitída
• Trombocytopenická purpura
• Akútna pyelonefritída, glomerulonefritída

Angína u dieťaťa

Sčervenanie mandlí naznačuje porážku patogénnych mikroorganizmov a vývoj zápalových procesov. Príznaky angíny u detí sa rozvíjajú rýchlo, teplota prudko stúpa, objavuje sa slabosť.

Angína - čo to je?

Mandle sú prekážkou na ceste mikroorganizmov k orgánom dolných dýchacích ciest. Mikróby sa hromadia na povrchu mandlí, množia sa a spôsobujú ochorenie nebezpečné pre deti - tonzilitídu. Toto ochorenie je často diagnostikované u detí navštevujúcich materskú školu alebo školu. Angína u ročného dieťaťa prechádza v akútnej ťažkej forme a vyžaduje si povinnú hospitalizáciu. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (letargia, odmietanie jesť), musíte zavolať lekára.

Zápal mandlí začína náhlym zvýšením teploty, ostrými bolesťami alebo nepríjemnými pocitmi a pocitom mravčenia v krku. Blízke lymfatické uzliny sa zväčšujú, rodičia ich môžu cítiť samy. Angína je veľmi nákazlivé ochorenie a v detskom kolektíve sa rýchlo šíri vzduchom a kvapôčkami, prostredníctvom domácich predmetov, hračiek..

Rodičia poznamenávajú, že pri angíne dieťa chrápe počas spánku. Vyskytuje sa v dôsledku problémov s dýchaním nosom (nádcha) a opuchom hltana. Pri častom prechladnutí zostávajú adenoidy a mandle zväčšené, dýchanie sa stáva ťažkým.

Poznámka: Ak sa teplota dieťaťa prudko zvýši, objavia sa príznaky intoxikácie, je potrebné čo najskôr navštíviť pediatra, aby predpísal komplex terapie, samoliečba a použitie ľudových metód je zakázané.

diagnostika

Tonsilitída je rozdelená do niekoľkých typov, z ktorých každý má svoje vlastné klinické prejavy. Vizuálnym vyšetrením lekár stanoví predbežnú diagnózu, ktorá je potvrdená laboratórnymi testami na hlien z mandlí. Náter identifikuje pôvodcov choroby. Na základe výsledkov analýzy pediatr predpisuje komplex terapie.

Uistite sa, že pediatr s angínou predpíše krvný test. Pri chronickom priebehu tonzilitídy je zaznamenaný nárast krvných doštičiek. Po ukončení liečby tonzilitídy sa indikátor vráti do normálu. Zmeny ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a leukocytov potvrdia diagnózu angíny. Laboratórne vyšetrenie krvného obrazu sa vykonáva za účelom stanovenia správnej diagnózy typu ochorenia.

Príznaky infantilnej angíny

Deti ťažšie znášajú infekčné choroby vrátane angíny. Príznaky sú výraznejšie, dieťa je rozmarné, nehrá sa. Choroba často degeneruje do chronického štádia a spôsobuje komplikácie.

• boľavé alebo nepríjemné pocity v krku (hlavný príznak);
• mandle, hltan sčervenajú a napučiavajú (často diagnostikované);
• teplota je mimo normálneho rozsahu, často nad 38 stupňov (existujú prípady, keď choroba prebieha normálnou rýchlosťou);
• upchatý nos alebo nádcha (pozorované pri vírusovom priebehu ochorenia);
• slabosť (neustále prítomná, najmä v mladom veku);
• kašeľ (zriedka viditeľný);
• bolesť hlavy (diagnostikovaná u niektorých typov);
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín (často viditeľné voľným okom alebo nahmatané pri palpácii);
• vracanie, nevoľnosť (zriedka sa vyskytuje pri silnom folikulárnom boľavom hrdle).

Suchý kašeľ sa vyvíja, keď sú podráždené receptory na kašeľ v nosohltane. Tento typ kašľa môže vyvolať aj neustále bolesti v krku..

Mokrý (mokrý) kašeľ je diagnostikovaný, keď sa infekcia prepadne do dýchacích ciest, dôjde k zápalu priedušnice, priedušiek a pľúc..

Príčiny výskytu

Zápal mandlí sa vyskytuje za nasledujúcich okolností:

• po úzkej a dlhodobej komunikácii s nosičom infekcie;
• ak došlo k podchladeniu;
• s nízkou imunitou (po dlhodobom užívaní antibiotík, mimo sezóny);
• po prechode do iného klimatického pásma;
• s dlhotrvajúcim zápalovým ochorením iných orgánov (sínusitída alebo zápal stredného ucha);
• nedostatok vitamínov;
• s abnormálnym vývojom oportúnnych mikroorganizmov v ústnej dutine.

Mandle pôsobia ako bariéra, a preto sú bakteriálnymi patogénmi ovplyvňované častejšie ako iné dýchacie orgány. Menej často je tonzilitída vírusová. Telo je infikované adenovírusom, enterovírusom, herpesvírusom alebo Epstein-Barom. Pri masívnom raste oportunistických mikroorganizmov sa stretávame s plesňovým typom tonzilitídy.

Ako určiť bolesť v krku u dieťaťa?

Zápal mandlí sa vyvíja rýchlo: s horúčkou deti nechcú jesť, sú letargické a hrajú sa málo. Hlavnou sťažnosťou je pocit mravčenia alebo bolesť v krku. Plaketa je viditeľná na žľazách voľným okom, zvyšujú sa, pozoruje sa začervenanie.

Poznámka: Prejavy bolesti v krku sú podobné ako u iných chorôb, preto by sa samodiagnostika nemala robiť, aby nedošlo k poškodeniu nesprávnej liečby..

Druhy angíny

Tonsilitída je klasifikovaná podľa klinického obrazu a povahy zmien v mandlích. Každý typ vyžaduje svoj vlastný komplex terapie, ktorý je predpísaný ošetrujúcim lekárom.

folikulárnej.

Poznámka: Tradičné metódy a samoliečba sú neprijateľné.

Patogénne mikroorganizmy sa množia vo folikuloch mandlí, vzniká zápalový proces. Pri vyšetrovaní hltana sú viditeľné červené a hnisavé bodky na mandliach. Toto sú prvé prejavy hnisavej angíny u detí..

katarálnej
Mandle tohto typu sú veľmi opuchnuté a začervenané. Môže to byť počiatočná forma folikulárneho tkaniva.

Lakunární
Pri vyšetrení hltana na zväčšených žľazách je viditeľný žltý hnisavý plak.

vláknitý

Znovuzrodenie z iných druhov, samogenerácia je diagnostikovaná zriedka. Existuje veľké množstvo hnisu, ktoré presahujú mandle.

flegmonózní

Vytvorí sa ohnisko s hnisavým výbojom, diagnostikuje sa vysoká horúčka nad 40 stupňov. Vyžaduje povinný lekársky zásah.

Nekrotické (gangrenózne)

Je menej častý ako iné druhy. Na mandliach sa tvoria nekrotické vredy a žltý hnis.

opar

Vyvíja sa pri infikovaní vírusom Coxsackie. Červené vodnaté pľuzgiere sa rýchlo rozšírili cez ústnu sliznicu.

Liečba angíny u detí

Ak sa dieťa sťažuje na bolestivé pocity, je potrebné ho ukázať lekárovi, inak sa vyskytnú negatívne následky vo forme vážnych komplikácií. Výber liekov závisí od patogénu. Častejšie je tonzilitída bakteriálna. Antibiotiká sú prvou voľbou pre tento typ..

Poznámka: Je zakázané sami si vyberať antibakteriálne látky..

Všeobecné odporúčania, strava, denný režim

Komplex liečby angíny pectoris:

• antibiotiká ústami alebo injekčne;
• imunomodulátory;
• multivitamíny;
• pokojný, meraný denný režim, najlepšie v posteli;
• veľké množstvo nápojov;
• denne vetrať miestnosť;
• lieky proti bolesti;
• antipyretické lieky.

Veľké množstvo teplých nápojov pomáha rýchlo očistiť telo od toxínov, obnoviť vodnú rovnováhu.

Poznámka: Nápoje pre dieťa by mali mať strednú teplotu. Pitie horúcich nápojov negatívne ovplyvňuje bolesť hrdla.

Deti počas angíny (najmä v jej akútnom období) musia dodržiavať diétu.

Potravinové priority majú:

• zemiaková kaša a ovocie;
• bujóny;
• dusené alebo pečené výrobky.

Úplne odstráňte z potravy:

• horúce korenie;
• vyprážané;
• slanosť a marinády;
• jedlo, ktoré je veľmi horúce alebo veľmi studené.

V období choroby deti často odmietajú akékoľvek jedlo. Netrvajte na tom, vystačíte si s ovocnými nápojmi, vývarmi, bylinkovým odvarom a čajom.

Samoliečba angíny u detí nie je prípustná, je potrebné konzultovať s pediatrom a užívať antibiotiká.

Určite nechajte dieťa doma a po prvýkrát pozorujte odpočinok v posteli.

Ak je diagnostikovaná herpetická bolesť v krku, odporúča sa užívať antivírusové lieky, ktoré sú účinné proti herpes vírusu (Acyclovir, Kipferon, Isoprinosin, Arbidol).

Antibakteriálne lieky

• cefixim (Suprax);
• azitromycín (Azitrox, Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zi-Factor);
• amoxicilín (Amoxiclav, Flemoklav, Flemoxin solutab s kyselinou klavulanovou, Augmentin);
• klaritromycín (Klabaks, Klacid);
• levofloxacín (Levolet, Zinnat, Glevo);
• doxycyklín (Unidox solutab);
• josamycín (Wilprafen);
• cefalexín;
• ceftriaxon;
• ciprofloxacín (Ciprolet, Cifran).

Výber antibakteriálneho lieku vykonáva lekár. Skupina je stanovená na základe patogénu stanoveného laboratórnym výskumom plakov z mandlí. Trvanie liečby je od piatich do štrnástich dní. Výnimkou sú lieky s hlavnou zložkou azitromycín. Kurz liečby je tri dni v dôsledku predĺženého pôsobenia účinnej látky.

Poznámka: Je zakázané nezávisle meniť dávkovanie, priebeh antibakteriálnej liekovej terapie.

Antibakteriálne látky často negatívne ovplyvňujú stav mikroflóry gastrointestinálneho traktu, spôsobujú nepríjemné pocity, nadúvanie a hnačky. Preto lekári v komplexe odporúčajú užívať probiotiká na normalizáciu zažívacieho traktu (Acipol, Linex, Bifidumbacterin, Maxilak).

V extrémnych a závažných prípadoch alebo pri neúčinnosti perorálnych prípravkov sa antibiotiká používajú vo forme injekcií. Táto metóda pôsobí rýchlejšie a zabíja patogénne mikroorganizmy..

Prvá voľba padá na antibiotiká skupiny penicilínov (Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Ampicillin). Ak ste alergický na túto skupinu, lekár vám predpíše skupinu cefalosporínov (Cephalexin, Suprax, Cefixim). Lieky triedy makrolidov (Wilprafen, Unidox, Macropen, Sumamed, Azitrox) sú účinné proti všetkým známym typom mikróbov, najmenej toxickým.

antihistaminiká

Nie je vždy možné predvídať, ako sa bude telo dieťaťa správať pri užívaní určitých liekov. Akékoľvek prostriedky môžu spôsobiť akútnu reakciu tela vo forme alergií. Aby sa zabránilo rozvoju negatívnych reakcií, v komplexe terapie sú prítomné antihistaminiká. Antihistaminiká sú predpisované pediatrom na základe veku a stavu dieťaťa. Prechladnutie sprevádza opuch hrdla, mandlí a adenoidov, ktorý narúša dýchanie. Antialergické lieky rýchlo zmierňujú opuchy dýchacích ciest a zvyšujú účinok liekov proti horúčke a bolesti.

Na vylúčenie alergických reakcií lekár predpíše:

• Suprastin;
• Cetrin;
• Claritine;
• Desal;
• Suprastinex;
• Fenistil kvapky.

Aké antibiotikum je lepšie pre dieťa v krku

Je pravdepodobnejšie, že skupina penicilínov spôsobí alergie ako iné skupiny, preto sú predpisované menej často. U niektorých kmeňov baktérií sa vyvinula tolerancia voči tejto skupine..

Poznámka: Neexistujú dobré alebo zlé antibiotiká, výber spôsobu liečby závisí od patogénu.

Antivírusové látky

V komplexe liečby angíny (najmä pri vírusovom priebehu ochorenia) sa používajú imunomodulačné a antivírusové látky:

• arbidol;
• Cycloferon;
• Viferon;
• Kagocel;
• Ingavirin;
• Imudon;
• Groprinosin;
• Isoprinosine ®;
• Amiksin.

Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár na základe stavu dieťaťa. Užívanie antibiotík znižuje imunitu, preto je potrebný príjem imunomodulátorov.

Pre kojencov je vhodná forma aplikácie vo forme čapíkov (Viferon, Genferon, Kipferon, Polyoxidonium)..

Všetko o angíne u dojčiat a o ich liečbe nájdete v článku.

plákanie

Gargling má v terapii špeciálne miesto. Takýto postup zmierňuje bolestivé pocity, vymyje hlien a hnis, uľahčuje prehĺtanie a celkovú pohodu dieťaťa. Pre kojencov lekári odporúčajú zavlažovať ústa a hrdlo. Táto metóda liečby sa odporúča pre deti, ktoré sú schopné samy sa opláchnuť a neprehltnúť liek..

Lekárne ponúkajú širokú škálu hotových riešení:

• Hexoral;
• Tantum Verde;
• Roztok furacilínu;
• Bylinné prípravky vo forme odvarov (harmanček, šalvia);
• Rotokan;
• Miramistin;
• Chlorophyllipt.

Všetky finančné prostriedky sa používajú striktne podľa pokynov alebo na odporúčanie lekára..

Kloktanie odstraňuje hlien a hnis z povrchu mandlí patogénmi, zvlhčuje, zmierňuje zápaly a nepríjemné bolestivé pocity..

Lokálna liečba

Pri použití miestnych liekov nastáva rýchla úľava, zmiernenie nepohodlia v boľavom krku. Lekárne ponúkajú rôzne dávkové formy: sprej alebo aerosól, roztok, pastilky. Použitie takýchto prostriedkov urýchľuje zotavenie, zmierňuje zápal, zmierňuje bolesť v krku.

Antimikrobiálne spreje pôsobia priamo na baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie. Výber prostriedku závisí od veku pacienta. Úľava od bolesti v krku pri angíne u dieťaťa je hlavnou úlohou. Mentol, lidokaín a eukalyptový olej pomáhajú zmierňovať bolestivosť a ničiť baktérie.

Aerosóly a lieky vo forme antimikrobiálneho spreja:

• Tantum Verde;
• Hexoral;
• Strepsils Plus;
• Sprej Lugol;
• Panavir;
• Ingalipt;
• Cameton;
• Miramistin;
• športovci;
• Proti bolesti v krku.

Ak sa bolesti hrdla vyskytujú často, mali by sa zmeniť antimikrobiálne látky. Horiace a agresívne látky (Lugol, spreje s jódom v kompozícii) by sa nemali používať u detí prvého roka života. Staršie deti by mali používanie obmedziť na jedenkrát denne.

Pre dojčatá lekári odporúčajú nastriekať antimikrobiálne látky na cumlík alebo na vnútornú stranu líca..

Pastilky a tablety sa používajú ako pomôcka a na zmiernenie bolesti. Väčšina cukríkov chutí dobre. Deti ich berú na sladkosti s radosťou, že cmúľajú.

Výrobcovia ponúkajú nasledujúce produkty resorpcie:

• Strepsils;
• Lizobact;
• Falimint;
• Hexoral vane;
• Tantum Verde;
• Faringosept;
• Anti-Angin;
• Stop Angin;
• Imudon;
• Suprima-Lor;
• pastilky s prírodnými bylinnými extraktmi (šalvia, echinacea).

Poznámka: Lokálne lieky sa najlepšie používajú v kombinácii: najskôr opláchnite, potom nastriekajte, zvyšok času pastilky a pastilky rozpustite..

Môžete liečiť mandle, zmierniť všeobecné zápaly v krku pomocou vatového tampónu, ktorý je navlhčený v antiseptických roztokoch (Lugol, propolis).

Ako znížiť teplotu dieťaťa s angínou?

Infekčné choroby a prechladnutie u detí sprevádza zvýšenie teploty. V rôznom veku sa odporúča užívať rôzne formy liekov. Lekárne ponúkajú širokú škálu antipyretických liekov. Čípky sa odporúčajú deťom do jedného roka alebo ak nie je možné liek užívať perorálne.

Ak vysoká teplota s angínou u dieťaťa nezablúdi, zavolajte doma lekára.

Je zakázané trieť dieťa roztokmi obsahujúcimi alkohol. Takéto výrobky môžu vstúpiť do tela pokožkou a spôsobiť ujmu. Nemali by ste dodatočne zvyšovať teplotu vzduchu v miestnosti a vytvárať tak skleníkový efekt.

Poznámka: Je prísne zakázané podávať deťom lieky na báze aspirínu..

Liečivo je ibuprofén. Pre deti sú uprednostňované tieto dávkové formy: sirup, čapíky, tablety. Po dosiahnutí veku troch mesiacov je vhodné sirup dávkovať odmernou striekačkou s horúčavou a bolesťou. Dávkovací režim sa dodržiava podľa tabuľky na obale s prihliadnutím na hmotnosť a vek.

Čapíky Nurofen sú vhodné na použitie pre kojencov od troch mesiacov do dvoch rokov.

Poznámka: Rodičia by nemali sami zvyšovať alebo znižovať dávkovanie, aby sa predišlo negatívnym následkom..

Tablety sa odporúčajú deťom od šiestich rokov.

Liečivo je podobné lieku Nurofen, ale s inou účinnou látkou (paracetamol). Sirup a sviečky sa používajú u dojčiat. Návod na použitie je podrobne uvedený na obale podľa veku a hmotnosti dieťaťa. Neprekračujte však dávkovanie odporúčané výrobcom..

Rektálne čapíky pre deti na báze paracetamolu. Vyrába sa niekoľko dávok v závislosti od veku pacienta. 50 mg pre deti vo veku od jedného do troch mesiacov. 100 mg - od troch mesiacov do troch rokov. 250 mg - od troch do dvanástich rokov.

Homeopatický antipyretický liek pre deti od prvého dňa života. Bezpečnejšie ako paracetamol a ibuprofén.

Kombinovaný prípravok s hlavnými účinnými látkami paracetamol a ibuprofén. Pohodlná forma rozpúšťania tabliet vyrobená špeciálne pre kojencov.

Tradičné metódy liečby

Tradičné metódy liečby sú účinné, ak sa používajú spolu s farmakoterapiou.

Ak chcete zabiť vírusy a baktérie, dezinfikovať vzduch v miestnosti, bude sa trieť nakrájaná cibuľa. Je položený na tanieri v detskej izbe. Cibuľa obsahuje fytoncidy, ktoré pomáhajú bojovať proti vírusom a baktériám. Vďaka vysokému obsahu vitamínov, minerálov a biologicky aktívnych látok sa cibuľa používa ako hlavný prostriedok proti chrípke a angíne..

Ďalším ľudovým liekom na kloktanie hrdla je repná šťava. Musí sa zriediť v pohári vody a opláchnuť trikrát denne..

Jablčný ocot je populárny domáci liek. Jeho roztok s prevarenou vodou pomáha vyplavovať hlien a hnisavé zátky z hrdla a žliaz..

Ďalším prírodným antiseptikom zo záhrady je rukola. Ak táto zeleň rastie v záhrade, môžete z nej vytlačiť šťavu a kloktať. Aktívne biologické látky ničia infekcie v dýchacích cestách.

Rakytníkový olej má baktericídne vlastnosti. Používa sa na mazanie hrdla a ako kloktadlo. Môžete si pripraviť zdravý nápoj z rakytníkového oleja a medu. Pite po malých dúškoch trikrát denne.

Účinným ľudovým liekom je roztok citrónu alebo kyseliny citrónovej s prevarenou vodou.

Kontraindikácie tejto metódy:

• s alergickými reakciami;
• ako jediná metóda terapie;
• dojčatá do troch mesiacov (po tomto veku je zoznam finančných prostriedkov prísne obmedzený).

Doma pripravujú pre dieťa ovocné nápoje, infúzie a odvar pomocou:

• harmanček;
• lipa;
• šalvia;
• citrón;
• brusnice;
• čierna ríbezľa;
• maliny;
• nechtík.

inhalácia

Inhalácia pri angíne pomáha zmierňovať príznaky, zmierňovať zápaly a zvlhčovať sliznicu dýchacích ciest. Doma sa používa inhalácia pomocou rozprašovača s liekmi a parné metódy.

Kontraindikácie pre sedenia:

• krvácajúca;
• vysoká teplota (nad 38 stupňov);
• deti do jedného roka majú zakázané používať rozprašovač, až sedemročné parné inhalátory;
• vaskulárne ochorenie.

Do rozprašovača na ošetrenie angíny sa pridávajú roztoky antibiotík (ciprofloxacín), minerálna voda (Borjomi, Essentuki). Výpary činidla prenikajú hlboko do sliznice dýchacieho traktu a pôsobia priamo na patogén. Minerálna voda zmäkčuje a zvlhčuje.

Inhalácia parou sa vykonáva pomocou éterických olejov, odvarov a bylinných infúzií.

Pri teplých procedúrach používajte:

• harmanček;
• šalvia;
• dubová kôra;
• listy eukalyptu;
• nechtík;
• rakytníkový olej;
• eukalyptový olej;
• jedlový éter;
• rozmarínový olej.

Trvanie parnej inhalácie 15-20 minút.

Poznámka: Je dôležité regulovať teplotu vody tak, aby horúce výpary nespálili sliznicu dýchacích ciest..

odvary

Kompresie s vodkou alebo alkoholom sú kontraindikované pre angínu. Je povolené aplikovať kapustné listy po dobu 10-15 minút trikrát denne na hrdlo a zabaliť ho teplou šatkou.

Mlieko s medom pomáha zvyšovať imunitu, zjemňovať hrdlo a zlepšovať pohodu.

Odvar a bylinné výluhy sa užívajú vo forme inhalácií, pijú sa vo forme čaju.

Ovocné nápoje, kompóty s brusnicami, citrónom a brusnicami zvyšujú imunitu a ničia choroboplodné zárodky.

Rýchlo zmierňuje bolesť v krku medom zmiešaným s citrónovou šťavou. Lyžička produktu sa uchováva v ústach, kým sa úplne nerozpustí..

Ak dieťa nie je alergické na včelie produkty, kúsok propolisu bude účinným analgetickým a protizápalovým prostriedkom. Uchováva sa v ústach alebo sa žuje, kým sa nerozpustí.

Starodávnou dobrou metódou boja proti infekcii je odvar z koreňa marshmallow. Kloktajte nálevom trikrát denne.

V ľudovom liečiteľstve sa klinčeky často používajú pre svoje antibakteriálne vlastnosti. Pri angíne urobte infúziu a kloktajte trikrát denne.

Kúpele na nohy pri angíne sa môžu robiť od piatich rokov, keď uplynulo akútne obdobie ochorenia a teplota klesne na normálnu hodnotu. Do nádoby sa pridá voda pri teplote 38 stupňov a tri polievkové lyžice horčice. Relácia trvá 15 minút.

komplikácie

Ak bolesť v krku nie je liečená včas, baktérie infikujú vnútorné orgány. Mikroorganizmy putujú dole dýchacími cestami a spôsobujú zápal priedušiek a pľúc. Baktérie šíriace sa nazofaryngom spôsobujú zápal stredného ucha.

Kašeľ dieťaťa s angínou môže byť dôsledkom podráždeného hrdla alebo môže ísť o príznak zápalu dolných dýchacích ciest.

Pri dlhodobej absencii antibiotickej liečby sa stav zhoršuje a objavuje sa sepsa. Streptokok je veľmi zákerná baktéria, ktorá sa rýchlo šíri tkanivami tela a ovplyvňuje srdce, kĺby a obličky. Na konci liečby je potrebné ukázať dieťa pediatrovi a urobiť druhý krvný test.

V akých prípadoch je indikovaná hospitalizácia?

Zvracanie s angínou nastáva ako reakcia na užívanie antibiotík alebo pri silnej intoxikácii. V takýchto prípadoch je potrebné zavolať tím pohotovostnej pomoci. Možno bude treba dieťa hospitalizovať.

Je nevyhnutné prijať rozhodnutie v prospech nemocničného ošetrenia v týchto prípadoch:

• ak je dieťa mladšie ako jeden rok (riziko komplikácií a patológií je veľmi vysoké);
• so sprievodnými ochoreniami (dysfunkcia zrážania krvi, zlyhanie obličiek, cukrovka);
• ak existujú príznaky silnej intoxikácie, zmätenosti;
• s vývojom komplikácií v obličkách, srdci a kĺboch;
• ak antipyretické lieky nepomáhajú.

Kedy môžete chodiť??

Chôdza na angíne s čerstvým vzduchom je užitočná v nasledujúcich prípadoch:

• ak nie je vysoká teplota;
• keď hlavné príznaky akútneho obdobia spali (bolesť hlavy, slabosť);
• ak sa cítiš dobre.

Poznámka: Chôdza s dieťaťom je nielen možná, ale aj nevyhnutná.

Kedy sa môžem kúpať?

Keď teplota klesne, môžete svoje dieťa kúpať. Voda by nemala byť horúca ani veľmi studená. Po kúpaní vylúčte v miestnosti prievan. Kúpanie sa najlepšie vykonáva večer, pred spaním..

Prevencia chorôb, opaľovanie, vitamíny

Aby sa zabránilo častému prechladnutiu a infekčným chorobám, je potrebné naučiť dieťa viesť zdravý životný štýl a dodržiavať hygienické pravidlá..

• užívanie multivitamínov mimo sezóny pomôže posilniť imunitný systém;
• aktívny životný štýl;
• športovať;
• kalenie;
• opaľovanie;
• hygiena;
• úplná a vyvážená výživa;
• návšteva miest s morským vzduchom na posilnenie imunity;
• pravidelné vyšetrenie lekárom a včasná liečba angíny u detí;
• denné čistenie, vetranie a používanie zvlhčovača vzduchu pre domácnosť.

Na rok 2020 existuje veľa sprejov na prevenciu chrípky a nachladnutia (Timogen, IRS-19, Grippferon, Derinat).