Hlavná Priedušnice

Maxilárna sinusitída: príznaky a pravidlá liečby

Zápal slizníc v maxilárnych (maxilárnych) dutinách sa nazýva maxilárna sinusitída alebo sinusitída. Zápalový proces pokrýva slizničné aj submukózne, periosteálne a kostné tkanivá v oblasti hornej čeľuste. Podľa štatistík je toto ochorenie bežnejšie ako iné ochorenia spojené s nosovými dutinami. Okrem toho sú všetci pacienti náchylní na túto patológiu bez ohľadu na vek..

  1. Aké sú typy maxilárnych sínusitíd??
  2. Príčiny maxilárnej sinusitídy
  3. príznaky
  4. Ako sa diagnostikuje maxilárna sinusitída??
  5. Druhy liečby maxilárnej sinusitídy
  6. Tradičná medicína pri liečbe maxilárnych dutín
  7. Preventívne opatrenia
  8. Aké sú komplikácie maxilárnej sinusitídy?
  9. záver

Aké sú typy maxilárnych sínusitíd??

Podľa etiológie je maxilárna sinusitída rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Rhinogenic. Táto forma ochorenia sa môže vyvinúť na pozadí prechladnutia, plesní alebo infekčných porúch. Spočiatku sa tvorba vyskytuje v nosových dutinách a neskôr zápalový proces pokrýva paranazálne dutiny v oblasti maxilárneho radu.
  • Hematogénne. Dôvod vzniku takejto choroby spočíva najčastejšie v zápalovom zameraní. K infekcii dutín dochádza krvnou cestou.
  • Traumatizujúce. Vytvorený po traume maxilárneho radu.
  • Vasomotor. Vytvorené na pozadí narušenej reakcie na vystavenie studenému vzduchu, nepríjemnému zápachu a iným vonkajším dráždidlám.
  • Odontogenní. Zdrojom problému je účinok patogénnych baktérií na poškodené zuby v maxilárnom rade. Okrem toho sa táto forma ochorenia môže vyvinúť ako komplikácia po extrakcii alebo plnení zubov..
  • Alergický. Dôvodom vzniku tohto typu ochorenia je alergická nádcha..

Podľa priebehu ochorenia a závažnosti symptómov je maxilárna sinusitída akútna a chronická. Akútna sinusitída sa stáva:

  • Katarálnej. Najčastejšie je táto forma ťažko odlíšiteľná od jednoduchej rinitídy, pretože obe choroby sa vyznačujú podobnými príznakmi (upchatie nosa a hojný výtok z nosových dutín). Výsledkom takejto poruchy môže byť úplné zotavenie alebo transformácia do hnisavej formy..
  • Hnisavý. Tento typ sínusitídy je charakterizovaný akumuláciou hnisavého exsudátu v maxilárnych dutinách. V porovnaní s katarálnou maxilárnou sinusitídou sa vyznačuje výskytom silných bolesti hlavy a zhoršením pohody pacienta..

Dôležité! Akýkoľvek druh akútneho zápalového procesu v čeľustných dutinách sa môže vyskytnúť jednostranne alebo obojstranne.

Príčiny maxilárnej sinusitídy

K vzniku zápalu maxilárnych dutín môže prispieť veľa faktorov. Najčastejšie sa maxilárna sinusitída vytvára na pozadí:

  • všetky druhy infekcií vyskytujúcich sa v horných dýchacích orgánoch;
  • dlhodobé vystavenie nízkym teplotám;
  • rôzne alergické reakcie;
  • chronická nádcha;
  • deformácia nosovej priehradky;
  • adenoiditis;
  • zubné patológie v maxilárnom rade a chirurgické ošetrenie tejto oblasti;
  • Infekcia HIV alebo iné poruchy, kvôli ktorým dochádza k oslabeniu imunitného systému.

K progresii zápalového procesu môžu navyše prispieť nasledujúce faktory:

  • nezdravý životný štýl, časté užívanie alkoholických nápojov, drog, ako aj fajčenie;
  • prítomnosť genetických patológií;
  • znečistené prostredie;
  • nedostatočný vývoj vnútorných nosových priechodov, kvôli ktorému je dýchacia funkcia cez nos ťažká;
  • viacnásobné poranenia a modriny v oblasti nosových dutín;
  • prítomnosť novotvarov, ktoré negatívne ovplyvňujú vykonávanie respiračných funkcií.

Dôvodom pre vznik patológie môže byť navyše vplyv jedného faktora aj viacerých faktorov naraz.

príznaky

Hlavnými príznakmi akéhokoľvek typu maxilárnej sinusitídy sú ťažkosti s dýchaním a prítomnosť upchatého nosa. Vznik ďalších znakov je spôsobený povahou patológie. Pre akútnu formu zápalového procesu v maxilárnych dutinách je charakteristické:

  • prudký nárast teploty;
  • výtok z nosa - najskôr dôjde k uvoľneniu priehľadnej slizničnej tekutiny, ktorá sa po 7 dňoch premení na hnisavé tajomstvo;
  • časté kýchanie;
  • bolestivé prejavy v horných častiach tváre a v hlave, zvyšujúce sa počas pohybov hlavy, kýchania alebo kašľa;
  • zhoršenie alebo úplná absencia čuchovej funkcie;
  • nasalness.

Na pozadí chronického priebehu patológie s exacerbáciou sa pozoruje podobná symptomatológia a počas obdobia remisie sa objavujú mierne príznaky nestálej povahy vo forme:

  • zvýšené slzenie;
  • vytrvalý výtok z nosa, ktorý nereaguje na terapiu a často sa zmení na hnisavý vzhľad;
  • príznaky katarálnej formy sínusitídy - na pozadí edému slizníc sa obáva pocitu sekrécie sliznice stekajúcej po zadnej časti hrtana;
  • opakujúce sa bolesti hlavy;
  • ťažkosti v tvári, pocity prasknutia;
  • častý výskyt opuchu ráno;
  • zápal spojiviek;
  • úplný nedostatok čuchovej funkcie.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu prejaviť ako pri jednostrannej maxilárnej sinusitíde, tak pri bilaterálnej forme ochorenia.

Ako sa diagnostikuje maxilárna sinusitída??

Ak sa zistia akékoľvek príznaky, ktoré spôsobujú podozrenie na rozvoj sínusitídy, mali by ste okamžite vyhľadať radu od otolaryngológa. Kvalifikovaný lekár počas vyšetrenia ľahko identifikuje prítomnosť sínusitídy.

Na potvrdenie diagnózy je však potrebné prístrojové vyšetrenie pacienta. Pred odoslaním pacienta na diagnostiku lekár skontroluje jeho anamnézu, aby určil pravdepodobný zdroj problému. Okrem toho je potrebné určiť závažnosť symptómov, aby bolo možné rozlíšiť chronickú patológiu od akútnej formy ochorenia..

Na diagnostiku maxilárnej sinusitídy môže otolaryngológ predpísať nasledujúce metódy inštrumentálneho výskumu:

  • röntgen;
  • Magnetická rezonancia;
  • rinoskopia - vyšetrenie nosových dutín pomocou špeciálnych nástrojov;
  • endoskopické vyšetrenie;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • diagnostická punkcia - odber vzoriek sliznice obsiahnutej v sínuse na vykonanie bakteriologickej kultúry a identifikáciu citlivosti patogénov na antibakteriálne látky;
  • diafanoskopia s Heringovou lampou.

Ako ďalšia diagnóza môže byť predpísaná konzultácia zubára. Po potvrdení diagnózy vyberie otolaryngológ pre každý prípad najvhodnejšie liečebné metódy..

Druhy liečby maxilárnej sinusitídy

Na liečbu zápalu čeľustnej dutiny by mal byť pod lekárskym dohľadom. Na začiatok lekár predpisuje konzervatívnu liečbu. Výber liekov je spôsobený formou patológie a faktorom, ktorý vyvolal jej vznik.

Najčastejšie so sínusitídou sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  1. Sekreomotorické a secretolytické (Ambroxol, Bromhexín). Lieky v tejto skupine prispievajú k zlepšeniu eliminácie hlienu z dutín, ako aj k zníženiu závažnosti príznakov.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen), antipyretiká (Ibuclin, Aspirin), lokálne glukokortikosteroidy (Budesonid, Fluticasone). Pod vplyvom takýchto liekov sa zápalový proces zastaví. Okrem toho pomáhajú zastaviť tvorbu slizničných sekrétov a zastaviť bolestivé prejavy..
  3. Antibiotiká. Podporujú smrť patogénnych mikroorganizmov, obnovenie sterility maxilárnych dutín. Najčastejšie na terapeutické účely s maxilárnou sinusitídou je predpísaná liečba amoxicilínom. V prípade, že nie sú pozorované žiadne zmeny stavu 3 dni po začiatku používania, je ako pomocná látka predpísaná kyselina klavulanová. Okrem toho môžu byť predpísané miestne antibakteriálne lieky (Izofra, Bioparox, Polidexa). Aby sa dosiahol maximálny účinok antibiotickej liečby, mal by sa najskôr vykonať test citlivosti na antibiotiká..
  4. Antihistaminiká (loratadín, desloratadín, cetirizín). Pomáhajú blokovať uvoľňovanie zápalových mediátorov. Lieky z tejto skupiny sú indikované na maxilárnu sinusitídu alergickej etiológie.
  5. Miestne vazokonstrikčné lieky (nafazolín, oxymetazolín, xylometazolín). Zlepšujú stav na pozadí exsudatívnej sinusitídy. Pomáhajú zmierňovať opuchy, znižujú množstvo slizničných sekrétov a uľahčujú dýchacie funkcie. Ale kvapky a spreje do nosa by sa nemali používať dlhšie ako 7 dní, pretože môžu byť návykové..

Dôležité! Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok, lekár vám môže odporučiť operáciu. Chirurgická liečba zápalu vedľajších nosových dutín najčastejšie spočíva v punkčnej punkcii maxilárneho sínusu, po ktorej nasleduje odstránenie slizničných sekrétov a ošetrenie dutiny liekom.

Keď sa nástroj vyberie z maxilárneho sínusu, dutina sa premyje roztokom furacilínu. Punkcia pomáha rýchlo obnoviť dýchacie funkcie nosom, zlepšiť pohodu pacienta a eliminovať intoxikáciu. Chirurgický zákrok je indikovaný:

  • na pozadí syndrómu silnej bolesti;
  • zbierať patologické sekréty na laboratórnu diagnostiku;
  • pri absencii účinku po liečbe liekom;
  • injekčne podať kontrastnú látku;
  • ak sa začnú rozvíjať komplikácie;
  • keď hladina slizového obsahu na röntgenovom filme zostáva nezmenená;
  • s blokovaním prírodnej anastomózy (zlúčenín) v nosových dutinách.

Vďaka punkcii sa obnoví dýchanie nosom, odstránia sa príznaky intoxikácie a zlepší sa celková pohoda. Ak je manipulácia vykonaná správne, nedochádza k opakovanému výskytu zápalu vedľajších nosových dutín..

Tradičná medicína pri liečbe maxilárnych dutín

Pri maxilárnej sinusitíde sa ako doplnková liečba môže použiť alternatívna medicína. Ale zároveň by ste mali pokračovať v užívaní liekov predpísaných otolaryngológom.

Doma na terapeutické účely so sínusitídou môžete vykonať nasledujúce postupy:

  • Opláchnite nosné dutiny soľným roztokom pripraveným vlastnou rukou alebo v lekárni (Aquamaris, Solin, Dolphin). Pomáha čistiť a zvlhčovať sliznice, urýchľovať vylučovanie obsahu, zmierňovať opuchy a zápaly..
  • Ak chcete urobiť inhalácie pomocou špeciálneho zariadenia - rozprašovača alebo improvizovaných prostriedkov. Na tento účel sa môžete uchýliť k pomoci bylinných infúzií, ktoré zahŕňajú jednu alebo viac rastlín (harmanček, nechtík, eukalyptus, mäta pieporná, šalvia atď.). Na prípravu produktu potrebujete 1 polievkovú lyžičku. zalejte lyžicu nasekaných bylín horúcou vodou v množstve 250 ml a trvajte pol hodiny. Do kompozície je tiež možné naliať 3 - 5 kvapiek éterického oleja (mäta, jedľa, eukalyptus). Keď sa postup vykonáva pravidelne (po dobu 5 minút počas celého týždňa), edém ustúpi a uľahčí sa dýchanie.
  • Aplikujte kompresie. Zahrievanie nosových dutín na pozadí sínusitídy sa neodporúča, pretože pod vplyvom tepla sa zápal môže rozšíriť do blízkych tkanív. V tomto prípade je najlepšou možnosťou použiť hlinu, strúhaný propolis a med, ako aj obrúsky namočené v bylinných odvaroch. Takéto manipulácie pomáhajú znižovať príznaky a zlepšovať stav..

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili možnému opakovaniu sínusitídy, musíte vykonať určité preventívne opatrenia:

  • Pravidelne navštevujte lekára, aby ste včas identifikovali a zmiernili zápal.
  • Zvlhčite nosnú sliznicu inhaláciou a opláchnutím.
  • Jedzte zdravé jedlá, ktoré obsahujú látky, ktoré napomáhajú správnemu fungovaniu vášho tela.
  • Odstráňte zlé návyky.
  • Eliminujte alebo minimalizujte kontakt s dráždivými látkami.
  • Včas liečiť choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj sínusitídy.
  • Pravidelne čistite miestnosť a zvlhčujte vzduch.

Aké sú komplikácie maxilárnej sinusitídy?

Ak ignorujete príznaky sínusitídy alebo začnete liečbu neskoro, existuje možnosť vzniku závažných negatívnych následkov:

  • chronický zápal slizníc hrtana;
  • nedostatok kyslíka;
  • dacryocystitis;
  • apnoe;
  • šírenie zápalového procesu v lebečnej dutine s následným poškodením mozgu;
  • hnisavé poškodenie kostného tkaniva lebky - v takejto situácii je potrebný chirurgický zákrok;
  • otrava krvi.

Akákoľvek z vyššie uvedených komplikácií môže byť smrteľná.

záver

Maxilárna sinusitída je vážne ochorenie, preto je prísne zakázané liečiť sa sami. Ak včas vyhľadáte pomoc špecialistu, môžu sa vyvinúť ťažké komplikácie. Výsledok ochorenia je všeobecne pozitívny a mnoho pacientov nemusí podstúpiť ani chirurgický zákrok. Trvanie liečby samozrejme závisí od závažnosti klinického obrazu.

Ako sa dá vyliečiť maxilárna sinusitída?

Človek nie vždy uhádne, že ochorel na zápal vedľajších nosových dutín, a zamieňa si ho s bežným nachladnutím. Komplikácie tohto ochorenia sú však oveľa nebezpečnejšie - ochorenie môže byť smrteľné. Zvláštna zákernosť maxilárnej sinusitídy spočíva v tom, že dlho môže byť bez príznakov, nakoniec sa otvorí už v akútnej forme.

Definícia maxilárnej sinusitídy

Málokto vie, že ľudský nos je iba špičkou ľadovca skrytého systému vzduchu (naplneného vzduchom), dutín. Nosová dutina je spojená so sieťou ďalších dutín ukrytých pod kožou, s tzv. paranazálne dutiny (dutiny). Ich povrch je pokrytý sliznicou pozostávajúcou z epitelu a pohárikových buniek, ktoré produkujú hlien. Vďaka epiteliálnej mihalnici sa tento hlien presúva zo sínusov do nosnej dutiny. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo suchu v nosových priechodoch, aby sa zabezpečilo pohodlné dýchacie prostredie..

Sínus, ktorý nás zaujíma, je maxilárny. Toto je spárovaná dutina umiestnená nad čeľustnou kosťou (naľavo alebo napravo od nosa pod okom), čo je malá jaskyňa. Skladá sa z 5 stien (horná, dolná, predná, stredná a zadná). V zdravom stave je neustále naplnený vzduchom. V prípade zápalu jeho sliznice lekári diagnostikujú maxilárnu sinusitídu.

Druhé meno sínusu je maxilárny sínus (na počesť anglického chirurga Nathaniela Highmora, ktorý ho objavil). Sinusitída je alternatívny názov pre opísaný zápal.

klasifikácia

Existuje nasledujúce rozlíšenie choroby:

  • podľa povahy kurzu (akútny, chronický);
  • podľa formy vylučovaného exsudátu (serózny, purulentný);
  • podľa etiológie (vírusová, bakteriálna, traumatická, plesňová, alergická).

Príčiny výskytu

Ako pri každej zápalovej reakcii, aj maxilárna sinusitída môže mať bakteriálnu alebo vírusovú povahu. Infekcia sa môže dostať do sínusu nosnou dutinou, krvou alebo nezdravými zubami v čeľusti. Zápal sa môže vyvinúť v dôsledku komplikácií z prechladnutia, prechladnutia alebo infekčných chorôb. Jeho vzhľad môžu tiež vyprovokovať rôzne poranenia tváre..

Rizikové faktory

Pre každú chorobu existujú predpoklady na jej výskyt. Rizikové faktory pre vznik sínusitídy sú nasledujúce:

  • anatomické poruchy nosovej dutiny;
  • nadmerný rast polypov v priechodoch medzi sínusmi;
  • prenesená alergická nádcha;
  • odchýlená nosná priehradka;
  • komplikácie po chrípke, šarlach, osýpkach, nádche alebo SARS.

Príznaky a príznaky choroby

Príznaky zápalu sa spočiatku nemusia prejaviť. Je to spôsobené tým, že steny maxilárneho sínusu sú pokryté malým objemom nervového a vaskulárneho tkaniva. Nepohodlie sa môže rozšíriť na hlavu, hrdlo a zuby. V priebehu času môže pacient pocítiť nasledujúce ochorenia:

  • ťažkosti v oblasti nosa alebo čela, ktoré sa vyvinú do všeobecnej bolesti hlavy (večer horšia);
  • upchatý nos, ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • bolesť v sínusovej oblasti s náhlymi pohybmi hlavy, ohnutím trupu;
  • výtok z nosa exsudátu (svetlo žltý), silná nádcha;
  • teplota stúpa na 38 ° C v akútnej forme;
  • celková slabosť tela a rýchla únava;
  • strata čuchu a chuti;
  • možná bolesť v krku (sekundárny zápal v mandlích), zuby, časté kýchanie.

Druhy maxilárnej sinusitídy

Maxilárna sinusitída má svoju vlastnú klasifikáciu. Zvážte nasledujúce typy.

Odontogénna maxilárna sinusitída

Spodná stena sínusu, ktorá hraničí s ďasnom, je obzvlášť tenká. Jeho poškodenie vyvoláva tzv. odontogénny zápal. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v zuboch hornej čeľuste.

Kvôli štruktúre spodnej steny dutiny počas ošetrenia zubov existuje riziko, že sa plniaci materiál dostane do sínusu.

Akútna maxilárna sinusitída

Ak sa človek prvýkrát stretne s týmto zápalom, potom má často akútnu formu. Pokračuje exacerbovanými príznakmi (horúčka, hojný exsudát, bolesti hlavy)..

Chronická maxilárna sinusitída

Po prenose, ale neliečenom (nedostatočne vyčerpanom), získava sinusitída zdĺhavú chronickú povahu, ktorá prebieha na pozadí menej výrazných symptómov (bez horúčky a nadmerného výtoku z nosa)..

Bilaterálna, ľavostranná a pravostranná maxilárna sinusitída

V prípade pansinusitídy - zápalu všetkých nosových dutín - má maxilárna sinusitída párový, bilaterálny charakter. Sínusy sa zapália symetricky, čo spôsobí sínusitídu vľavo a vpravo.

diagnostika

Uznanie choroby spadá na plecia lekára ORL. Diagnózu stanoví na základe vyššie uvedených príznakov, samostatného vyšetrenia prínosových dutín, anamnézy a klinických štúdií. Palpácia oblasti maxilárneho sínusu sa uskutoční vizuálna kontrola nosovej priechodky. Robí sa röntgen, ktorý nakoniec potvrdí ochorenie (v oblasti sínusu je stmavnutie, čo naznačuje, že sa v ňom nahromadil exsudát)..

Niekedy sa lekári uchyľujú k počítačovej tomografii a rinoskopii, aby presnejšie určili zameranie zápalu a povahu exsudátu. Taktiež sa vykonáva punkcia na odber vylučovaného materiálu na uskutočnenie kultivácie na stanovenie citlivosti infekcie na antibiotiká..

liečba

Systém liečby maxilárnej sinusitídy spočíva v použití liekov (antivírusové, antibiotické) a vyčistení zapálenej dutiny od hnisu a výpotku (drenáže). Súčasne s eradikáciou infekcie lekári zmierňujú príznaky a eliminujú následky choroby.

Liečba drogami

Na zničenie infekcie lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť mikroorganizmov na ne, ako aj prítomnosť vedľajších účinkov pre pacienta. použiteľné:

  • penicilín;
  • amoxicilín;
  • klindamycínu;
  • cefaklor.

V prípade alergickej etiológie ochorenia sa používajú antihistaminiká. Na zníženie uvoľňovania exsudátu a zabránenie opuchu sa vykonáva trojdňový príjem vazokonstrikčných liekov (oxymetazolín). Zmiernenie symptómu bolesti sa dosahuje nesteroidnými liekmi.

postupy

Spolu s liečebným postupom sa sínus opláchne antiseptickými roztokmi (miramistín, furacilín, chlórnan sodný). Ak dôjde k hojnému hromadeniu hnisu a iných sekrétov, ktoré narúšajú normálny proces dýchania, vykoná sa drenáž alebo punkcia. Punkciou sa po vyčistení sínusu injikujú aj antibiotiká alebo sa zavedú drenážne katétre, ktoré umožňujú každodenné umývanie dutiny.

Klasická chirurgická liečba je resekčná metóda, pri ktorej sa odstráni kúsok tkaniva, aby sa vytvoril odtok hnisu zo sínusu. Moderný prístup umožňuje uskutočnenie tohto postupu bez rezov zavedením balónikového katétra cez nos. Takýto katéter nasáva a odstraňuje nahromadený hnis z dutiny..

inhalácia

Zavedenie liekov na maxilárnu sinusitídu je možné pomocou inhalácie. Vdýchnutie vám umožní zmierniť opuchy, zriediť exsudát a tým ho ľahšie odstrániť zo sínusu. Používa sa parná aj aerosólová technika. Procedúra by sa mala vykonávať dvakrát denne počas dvoch týždňov..

Recept na inhaláciu parou:

  • 20 kvapiek eukalyptového oleja;
  • 16 kvapiek rozmarínového oleja;
  • 8 kvapiek citrónového oleja;
  • 5 kvapiek tymianového oleja.

Vyššie uvedené množstvo olejov rozmiešajte v jednej fľaši, prevarte 1 liter vody a pridajte do nej výsledný roztok. Zakryte si hlavu uterákom. Vdychujte nosom so zatvorenými očami 15 - 20 minút.

Na inhaláciu aerosólu sa používajú nasledujúce lieky:

  • xylometazolín;
  • naftazolin;
  • sprej Isof;
  • sprej Bioparox;
  • sprej Polydex.

prevencia

Aby človek nečakal na výskyt maxilárnej sinusitídy, musí liečiť základné choroby, ktoré ju spôsobujú. Včasne vyliečený výtok z nosa, chrípka, osýpky alebo šarlach sa vyhnú komplikáciám v podobe zápalu vedľajších nosových dutín. Prevencia tiež vyžaduje, aby pacient vylúčil rizikové faktory, proti ktorým môže vzniknúť sinusitída, napríklad korigovanie odchýlenej nosovej priehradky..

Zdalo by sa, že obyčajný výtok z nosa môže signalizovať prítomnosť nebezpečnejšej choroby - sínusitídy. Vzhľadom na svoje blízke umiestnenie v mozgu predstavuje zameranie zápalu vždy hrozbu pre ľudský život a môže viesť k smutným následkom. Zápal prinosových dutín vytvára riziko prenosu zápalového procesu na ďalšie orgány: perioste, sluchové trubice a dokonca aj mozog. Bez adekvátneho zásahu odborníka hrozí, že choroba prerastie do nekrózy lebečných kostí, mozgového abscesu a meningitídy..

Chronická a akútna maxilárna sinusitída: čo to je, príznaky a liečba

Maxilárna sinusitída alebo sinusitída - zápalové poškodenie sliznice maxilárneho sínusu, je jedným z najbežnejších a často sa opakujúcich ochorení orgánov ORL..

Maxilárny sínus alebo maxilárny sínus je spárovaný paranazálny sínus, ktorý zaberá väčšinu tela maxilárnej kosti. Jeho veľkosť a tvar sa líšia v individuálnej a vekovej variabilite. Sliznica tejto dutiny je pokračovaním nosovej sliznice. Predstavuje ho riasinkový epitel a zahŕňa veľa slizničných žliaz..

Výskyt sínusitídy sa pohybuje od 5 do 50% všetkých ochorení paranazálnych dutín.

Druhy a príčiny vývoja sínusitídy

Lokalizáciou môže byť sinusitída:

  • jednostranný: pravostranný alebo ľavostranný;
  • dvojstranný.

V závislosti od procesu zápalu v maxilárnom sínuse sa rozlišuje sinusitída:

Kód ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie): J01.0 (akútna maxilárna sinusitída); J32.0 (chronická maxilárna sinusitída).

V závislosti od etiológie ochorenia sa rozlišujú nasledujúce typy sínusitídy: rinogénne, odontogénne, traumatické a alergické. Ale príčinou zápalového procesu môže byť niekoľko faktorov. Sinusitída rinogénnej etiológie, ktorá sa vyvinula na pozadí akútneho respiračného ochorenia (ARI), môže teda viesť k exacerbácii periapikálneho zamerania chronickej odontogénnej infekcie a utorkovej infekcie sínusovej sliznice..

Na obyčajnom röntgenograme je vo väčšine prípadov intenzívne homogénne alebo temenné stmavnutie. Pri hnisavej forme ochorenia sa odhalí homogénne stmavnutie alebo hladina tekutiny v sínuse.

Prítomnosť chronického zamerania infekcie v ústnej dutine alebo v oblasti vrcholu koreňov zubov hornej čeľuste je predisponujúcim faktorom pre oslabenie lokálnej imunity tkaniva alebo pre priamu infekciu krvným obehom. Medzi hlavných infekčných agensov pri odontogénnej a rinogénnej sinusitíde patria stafylokoky (vrátane Staphylococcus aureus), streptokoky, korynebaktérie, anaeróby.

Je tiež možné perforovať stenu maxilárneho sínusu pri odstraňovaní horných zubov alebo chirurgickom zákroku na alveolárnom výbežku hornej čeľuste..

V patogenéze vývoja zápalu v čeľustnej dutine hrá dôležitú úlohu lokálna dysfunkcia riasinkového epitelu sínusu v dôsledku výslednej zápalovej a toxickej reakcie tkaniva..

V dôsledku vplyvu infekčného agens (najskôr spravidla vírusového, potom sa spája bakteriálna flóra) a vývoja zápalového procesu sa zmenia vlastnosti sekrécie vylučovanej sliznicou sínusu a mukociliárny transport. Výtok stagnuje v sínusovej dutine, čo vytvára podmienky pre aktívne množenie baktérií a tvorbu hnisu. Začína stúpať tlak v sínuse, zvyšuje sa opuch tkanív.

príznaky

Najbežnejšia jednostranná lokalizácia zápalového procesu.

Charakteristické príznaky akútneho priebehu ochorenia sú:

  • bolesť a pocit ťažkosti v hornej čeľusti;
  • zvýšená bolesť pri nakláňaní hlavy;
  • hnisavý alebo serózny výtok z nosa;
  • zmena zafarbenia hlasu, rhinolalia (porucha zvukovej výslovnosti);
  • zlý dych a nos;
  • porucha čuchu.

Všeobecná reakcia tela na zápal v sínuse sa prejavuje malátnosťou, slabosťou, bolesťami hlavy, horúčkou.

Medzi hlavných infekčných agensov pri odontogénnej a rinogénnej sinusitíde patria stafylokoky (vrátane Staphylococcus aureus), streptokoky, korynebaktérie, anaeróby.

V chronickom priebehu ochorenia môžu byť príznaky menej výrazné, ale tiež znižujú kvalitu života pacienta. Najčastejšie hlásené sťažnosti sú:

  • bolesť alebo nepohodlie v oblasti nosového mostíka, infraorbitálna oblasť na postihnutej strane;
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • opakované alebo pretrvávajúce upchatie nosa;
  • hlienový alebo hnisavý výtok z nosa;
  • celková slabosť, rýchla únava, apatia.

V niektorých prípadoch môže byť sinusitída bez príznakov.

diagnostika

Počas vyšetrenia sa odhalí bolesť a citlivosť pri palpácii predných stien paranazálnych dutín, mosta nosa a lokálna bolesť v oblasti líc nad postihnutým sínusom. Rhinoskopia určuje edém a hyperémiu sliznice, sliznice alebo hnisavý výtok v strednom nosnom priechode na strane lézie sínusov..

Údaje CBC môžu odrážať vírusovú, bakteriálnu alebo alergickú povahu ochorenia.

Bakteriologická kultúra nazálneho výtoku sa vykonáva so stanovením citlivosti na antibiotiká.

Na obyčajnom röntgenograme je vo väčšine prípadov intenzívne homogénne alebo temenné stmavnutie. Pri hnisavej forme ochorenia sa odhalí homogénne stmavnutie alebo hladina tekutiny v sínuse.

Endoskopické vyšetrenie sínusu, ako aj CT a MRI (počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie) majú osobitnú informačnú hodnotu pri rozpoznávaní patológie sínusitídy. Pomocou CT je možné presne určiť povahu a rozsah patologického procesu, stupeň postihnutia kostí a mäkkých tkanív pohraničných oblastí..

Endoskopické vyšetrenie umožňuje posúdiť stav sliznice, odhaliť opuchy, zmeny v jazve a polypóze, rozhodnúť sa, či je nevyhnutná chirurgická liečba..

Liečba maxilárnej sinusitídy

Vďaka integrovanému prístupu je možné dosiahnuť dobré výsledky, skrátiť trvanie ochorenia a zabrániť rozvoju komplikácií.

Najskôr sa vyberú antibakteriálne lieky. Uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká:

  • chránené penicilíny (Flemoklav Solutab);
  • makrolidy (azitromycín);
  • cefalosporíny (cefalexín).

Všeobecná reakcia tela na zápal v sínuse sa prejavuje malátnosťou, slabosťou, bolesťami hlavy, horúčkou.

Jedným z najdôležitejších aspektov patogenetickej liečby zápalu vedľajších nosových dutín je vymenovanie látok, ktoré ovplyvňujú produkciu a vlastnosti spúta - mukoregulátory (Myrtol, Bromhexin), ktoré prispievajú k zriedeniu a eliminácii sekrétov. Majú tiež antimikrobiálne a protizápalové účinky..

Zníženie edému tkaniva sa dosiahne systematickou anemizáciou nosovej sliznice vazokonstrikčnými roztokmi (naftyzín, xymelín). Zároveň sa mení režim krvného obehu v nosovej dutine a paranazálnych dutinách, zmenšuje sa opuch sliznice, rozširuje sa výstupný otvor dutiny a zlepšuje sa odtok výtoku zo sínusu..

Aktívne odstránenie obsahu sínusu je uľahčené umývaním nosovej dutiny a sínusu antiseptikami (Chlórhexidín, Miramistín) a hypertonickými roztokmi..

Doma a v stacionárnych podmienkach sa často používa metóda vyplachovania nosa kukučky (metóda pohybu kvapaliny podľa Proetza). Do jednej polovice nosa sa vloží automatický sací hrot alebo gumová baňka, druhá nosová dierka sa po injekcii lieku zovrie prstami. Počas odsávania dieťa kričí, mäkké podnebie je stlačené na zadnú časť hltana, čo vytvára priaznivé podmienky na odsávanie obsahu nielen z nosovej dutiny, ale aj z paranazálnych dutín a nosohltanu. Staršie deti a dospelí vyslovujú počas procedúry „kukučku“, ktorá zabraňuje vstupu roztoku do orofaryngu.

Podľa indikácií sa vykonáva chirurgická liečba zameraná na sanitáciu a obnovenie ventilácie sínusu, ak je to potrebné, na odstránenie cudzích predmetov: výplňový materiál, implantáty, cysty, oblasti zmenenej sliznice. V pooperačnom období sú okrem širokospektrálnej antibakteriálnej liečby predpísané steroidné lieky na zníženie pooperačného edému a obnovenie prevzdušňovania sínusov..

prevencia

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vzniku sínusitídy, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • ošetrenie kazivých zubov;
  • náprava chronických ložísk infekcie;
  • včasná diagnostika a liečba akútnych vírusových ochorení;
  • zvýšená imunita.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Pravostranná maxilárna sinusitída čo to je

Domáca liečba

V počiatočných štádiách sa môže jednostranná sinusitída liečiť doma. Účinnosť závisí od vybraných liekov, dodržiavania schémy a intenzity všetkých manipulácií. Hlavný dôraz v terapii sa kladie na užívanie liekov, ktorých účinok sa zvyšuje pomocou fyzikálnych postupov. V závislosti od charakteristík klinického obrazu trvá liečba od 7 do 14 dní.

Liečte liekmi

Na boj proti sínusitíde je predpísaný celý rad prostriedkov na elimináciu symptómov a príčin patológie.

Hlavné skupiny liekov na liečbu sínusitídy:

  • vazokonstriktor;
  • protizápalové;
  • antiseptiká, antibiotiká;
  • antipyretikum, lieky proti bolesti;
  • mukolytiká;
  • antihistaminiká.

Niektoré lieky na topické použitie majú komplexný účinok. To zjednodušuje liečbu a urýchľuje zotavenie. Výber konkrétnej značky lieku by mal vykonávať iba lekár na základe diagnózy, veku, závažnosti príznakov.

antibiotiká

Predpísané sú iba pri sínusitíde spôsobenej alebo komplikovanej bakteriálnou infekciou. Liečivo sa aktívne používa na miestne použitie a systémové pôsobenie. Účinné opravné prostriedky:

  • amoxiclav;
  • Polydex;
  • BIOPAROX ®;
  • Ceftriaxone.

Antibiotiká sa odporúčajú používať v obmedzenom rozsahu do 12 dní. Potom je potrebné urobiť si prestávku alebo vymeniť účinnú látku, pretože u baktérií sa vytvára rezistencia.

V tomto materiáli môžete tiež zistiť, ktorá je lepšia, Polydexa alebo Isofra..

Kvapky a spreje

Majú lokálny účinok, vďaka čomu sa príznaky rýchlo zmiernia. Účinok trvá až niekoľko hodín, potom sa postup musí opakovať. Obzvlášť užitočné sú lieky so širokým spektrom účinku, pozostávajúce z niekoľkých zložiek..

Kvapky a spreje na zápal vedľajších nosových dutín:

  • Sinupret;
  • Chlorophyllipt;
  • Protragol (sialor);
  • Nazol;
  • Pinosol.

Pri výbere konkrétneho lieku sa berie do úvahy vek a požadovaný účinok. Napríklad vazokonstrikčné nazálne kvapky vyžadujú obmedzený priebeh, pretože vedú k vedľajším účinkom a sú návykové..

Tu sa dozviete, ako sa zbaviť vazokonstrikčných nosových kvapiek.

Antipyretikum a lieky proti bolesti

Vyžaduje sa pri pretrvávajúcej horúčke a silných bolestiach. Berú sa ako príznaky, ktoré sa objavia pri dôslednom dodržiavaní dávkovania a dávkovacieho režimu. Je lepšie zvoliť NSAID so širokým spektrom účinku, ktoré zmierňujú zimnicu a majú analgetický účinok. Do tejto skupiny patria paracetamol a ibuprofén, vhodné pre dospelých i deti. Vo veku do 6 rokov, počas tehotenstva a laktácie, je prísne zakázané používať aspirín, ktorý spôsobuje vážne vedľajšie účinky.

Liečba ľudovými prostriedkami

Predpísané sú ako doplnková alebo podporná liečba na profylaxiu. Majú zlý výkon, ale majú spôsoby, ako urýchliť zotavenie a znížiť intenzitu príznakov.

Populárne ľudové metódy:

  • opláchnutie nosa soľným roztokom, odvar z harmančeka;
  • instilácia šťavy z aloe, repy alebo Kalanchoe;
  • zahriatie nad parou, vodou s prídavkom éterických olejov;
  • použitie infúzií a odvarov z liečivých bylín (ľubovník bodkovaný, harmanček, rebríček).

V prítomnosti hnisavého procesu je nemožné použiť finančné prostriedky spojené s otepľovaním tela. To zvyšuje rýchlosť rastu baktérií a vedie k komplikáciám..

Jedná sa o prístroj na inhaláciu doma a ambulantne. Mechanizmus činnosti je založený na princípe rozptýlenej atomizácie kvapaliny. Ako pracovné riešenie sa používajú rôzne liečivé zmesi, domáce roztoky. Umožňuje vám eliminovať upchatie nosa a uľahčiť nazálne dýchanie. Odporúča sa na liekovú terapiu pre deti a počas tehotenstva, keď sa vyžaduje minimálna dávka lieku. V závislosti od typu zariadenia môže byť rozprašovač prúdový alebo konvekčný. To ovplyvňuje výber suspenzie v postupe, frekvenciu inhalácií za deň. Liečba touto metódou sa vykonáva až 12 dní..

Liečba sínusitídy ľudovými metódami

Predtým, ako si spomeniete na ďalšiu populárnu metódu liečby sinusitídy, musíte skontrolovať jej bezpečnosť, absenciu alergickej reakcie. Pred začatím liečby je tiež vhodné konzultovať s lekárom..

Umývanie. Na vyplachovanie nosa môžete použiť bylinné odvarky alebo kuchynskú soľ. Soľ dezinfikuje nosnú dutinu, vyplavuje slizničné sekréty a uľahčuje dýchanie. Na varenie potrebujete teplú vodu a 2 lyžice soli. Soľ rozpustite vo vode a výsledným roztokom opláchnite nos. Ďalší recept na bylinné oplachovanie. Môžete použiť šalviu, nechtík alebo harmanček. Nalejte vodu do hrnca, priveďte do varu a pridajte bylinky. Dajte na mierny oheň. Po 10 minútach odstavíme z ohňa, vývar necháme vychladnúť. Vypláchnite nos rovnakým spôsobom ako pri prvej metóde.

Šťava z Kalanchoe. Aby ste odstránili nepríjemné príznaky, môžete použiť čerstvú šťavu z Kalanchoe. Odrežte list, vytlačte ho. Nalejte šťavu do pipety a nakvapkajte 2 kvapky do každej nosovej dierky. Reakciou na Kalanchoe je po instilácii veľmi často časté kýchanie.

Turundas so sínusitídou. 30 g sušených listov ľubovníka bodkovaného zalejte vriacou vodou a nechajte pôsobiť 20 minút. Potom vo výslednom náleve navlhčite vatový tampón. Vložte tampóny postupne do každej nosovej dierky. Opakujte 3x denne. Ľubovník bodkovaný eliminuje príznaky a obnovuje poškodenú nosnú sliznicu.

Je dôležité mať na pamäti, že niektoré populárne recepty môžu viesť k komplikáciám. Preto je lepšie neriskovať a postupovať presne podľa pokynov lekára.

Potom nebude ťažké vyliečiť akútnu sinusitídu..

Diagnóza patológie

Ak sa objavia príznaky charakterizujúce maxilárnu sinusitídu, musíte okamžite ísť na schôdzku s terapeutom alebo okamžite na ORL lekára.

Na stanovenie diagnózy budú prijaté nasledujúce opatrenia:

  1. Zbierka anamnézy a sťažností vám umožňuje identifikovať rizikové faktory a príčinu ochorenia a zostaviť klinický obraz.
  2. Rhinoskopiu vykonáva otorinolaryngológ. Kontrola nosových dutín vám umožňuje posúdiť stav sliznice, určiť povahu výtoku, odstrániť blok anastomózy, zakrivenie septa alebo poškodenie tkanív nosovej dutiny.
  3. Laboratórne metódy vyšetrenia, ako je kompletný krvný obraz, identifikácia markerov zápalu v akútnej fáze, pomáhajú potvrdiť prítomnosť zápalového procesu. V zložitých prípadoch sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie odnímateľnej nosovej dutiny.
  4. Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín. Táto metóda vyšetrenia umožňuje identifikovať léziu (oblasť stmavnutia), prítomnosť hladiny tekutín, cysty, cudzie telesá, polypy, vyhodnotiť kostné štruktúry. V prípade úrazu poskytuje obraz o mieste a rozsahu poškodenia. V súčasnosti je rádiografia paranazálnych dutín hlavnou diagnostickou metódou na stanovenie sínusitídy..
  5. Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Najpresnejšie a najinformatívnejšie výskumné metódy. Umožňujú vám presnejšie preskúmať štruktúry nosovej dutiny a paranazálnych dutín, najmä pri zložitých poraneniach. Ale vzhľadom na skutočnosť, že metódy sú drahé, bežne sa nepoužívajú.
  6. Endoskopia nosovej dutiny a paranazálnych dutín. Pomocou endoskopu sa skúma štruktúra dutín, hodnotí sa stav sliznice a odoberie sa bioptický materiál na štúdium. Táto metóda sa zriedka používa, je k dispozícii iba pre vysoko špecializované kliniky.
  7. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) dutín. Umožňuje vám určiť tvar dutín, prítomnosť a objem výpotku. Táto metóda v porovnaní s inými metódami inštrumentálnej diagnostiky nemá žiadne kontraindikácie, ale často sa nepoužíva, pretože vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškoleného odborníka..

Pri zápale dutín spôsobuje tlak na oblasť maxilárnych dutín bolestivé nepohodlie

Definícia maxilárnej sinusitídy

Málokto vie, že ľudský nos je iba špičkou ľadovca skrytého systému vzduchu (naplneného vzduchom), dutín. Nosová dutina je spojená so sieťou ďalších dutín ukrytých pod kožou, s tzv. paranazálne dutiny (dutiny). Ich povrch je pokrytý sliznicou pozostávajúcou z epitelu a pohárikových buniek, ktoré produkujú hlien. Vďaka epiteliálnej mihalnici sa tento hlien presúva zo sínusov do nosnej dutiny. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo suchu v nosových priechodoch, aby sa zabezpečilo pohodlné dýchacie prostredie..

Sínus, ktorý nás zaujíma, je maxilárny. Toto je spárovaná dutina umiestnená nad čeľustnou kosťou (naľavo alebo napravo od nosa pod okom), čo je malá jaskyňa. Skladá sa z 5 stien (horná, dolná, predná, stredná a zadná). V zdravom stave je neustále naplnený vzduchom. V prípade zápalu jeho sliznice lekári diagnostikujú maxilárnu sinusitídu.

Liečba katarálnej sinusitídy

Spravidla nie je také ťažké liečiť katarálnu sinusitídu u detí i dospelých. Ak začnete liečbu okamžite, keď sa zistia prvé príznaky, je možné sinusitídu navždy vylúčiť. Tu je hlavnou vecou včasná diagnostika choroby a správne predpísaná liečba. Existuje veľa možností, ako túto chorobu vyliečiť..

Liečba liekmi a antibiotikami

Liečba zvyčajne spočíva v predpisovaní liekov, ako sú vazokonstrikčné nosové kvapky a spreje. Ich aplikáciou môžete dosiahnuť zníženie opuchov. Ale nezabudnite, že dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov môže byť návykové a droga prestane účinkovať..

Okrem toho môžu byť predpísané antihistaminiká: suprastin, tavegil, citrín a ďalšie.

Antibiotiká sa tiež považujú za nevyhnutnosť. Prepichnite ich najmenej päť dní. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu, liek sa nahradí alebo sa pacient prevedie na iného. Flemoxín, azitromycín a amoxiclav sa považujú za dobré prostriedky pri liečbe katarálnej sinusitídy..

Liečivé procedúry

Azda najefektívnejším postupom je výplach nosa. Na tieto účely sa môže použiť bežný soľný roztok aj špeciálna morská voda. Po užití vazokonstrikčných liekov je potrebné urobiť nával. Ale až po piatich až desiatich minútach.

Najjednoduchší spôsob, ako si vypláchnuť nos, je injekčná striekačka. Budete musieť rozpustiť jednu čajovú lyžičku obyčajnej soli v pohári vody, výsledný roztok natiahnuť do injekčnej striekačky a výsledným roztokom si vypláchnuť nos. Pravidelné vyplachovanie nosa pomáha rýchlo eliminovať príznaky zápalu vedľajších nosových dutín.

Pamätať! Tento postup by sa mal robiť pravidelne, najmenej trikrát denne.

Nemenej účinné sú aj fyzioterapeutické postupy, ako je terapia UHF, solluxová lampa a ďalšie..

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Okrem tradičných metód je možné použiť liečbu ľudovými prostriedkami. Kvapky vyrobené z aloe alebo cesnaku pomáhajú dobre

Je dôležité mať na pamäti, že ich nemožno použiť v čistej forme, môžete si popáliť sliznicu

Dobrý výsledok poskytuje aj použitie rakytníkového oleja: pomáha zmierňovať zápal a zabraňuje vysušeniu škrupiny..

Liečba u detí

Liečba katarálnej sinusitídy u detí sa môže uskutočniť aj rôznymi spôsobmi. Metóda sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia.

Môžu sa použiť nosné kvapky alebo spreje, ktoré obsahujú vazokonstrikčné prvky. Považuje sa to za dosť efektívne. Nepoužíva sa však dlhšie ako 7 dní. Medzi takéto fondy patria Polydex, Bioparox, Isofra.

Na liečbu sínusitídy u detí sú tiež predpísané antibiotiká, ktorých pôsobenie je zamerané priamo na samotné zameranie infekcie.

Po viditeľnom zlepšení sa antibiotiká odstránia a sú predpísané fyzioterapeutické postupy: mikrovlnné rúry, modrý lúč, UHF.

liečba

Liečba jednostrannej sínusitídy sa redukuje na obnovenie drenážnej funkcie, elimináciu akútneho zápalového procesu, zmiernenie edému sliznice a liečenie lokálnych patologických procesov. Aby sa zabránilo šíreniu zápalu do druhého, zdravého sínusu, je potrebné z postihnutého odstrániť hnis, aby sa normalizoval stav slizničných tkanív.

Liečba jednostrannej sínusitídy by sa mala začať v počiatočnom štádiu patológie a pozostáva z nasledujúcich bodov:

  • užívanie antibiotík na bakteriálnu formu ochorenia (Augmentin, Sumamed, Macropen);
  • vymenovanie antivírusových látok, ak je sinusitída spôsobená vírusom (Anaferon, Interferon, Cycloferon);
  • instilácia liekov s vazokonstrikčným účinkom (Otrivin, Nafazolin, Xylometazolin);
  • opláchnutie nosa roztokom morskej soli a antiseptikmi (Furacilin, Chlorhexidine);
  • lokálna liečba antimikrobiálnymi liekmi (Bioparox, Miramistin, Polidexa, Sinuforte);
  • užívanie antihistaminík a antipyretík na boj proti sprievodným príznakom (Zyrtec, Claritin, Nurofen, Paracetamol);
  • preplachovanie katétrom YAMIK alebo kukučkovou metódou;
  • fyzioterapia - sollux, UHF, laserová a magnetická terapia, UFO.

Rysom terapie jednostrannej sínusitídy je, že je potrebné liečiť obidve sínusy, pretože infekčné agens tam môže preniknúť, ale zatiaľ sa u neho neprejavili výrazné príznaky. Chronická sinusitída vyžaduje zvýšenie miestnej a všeobecnej imunity, vyšetrenie na zakrivenie nosnej priehradky, sanitáciu kazivých zubov, inak sa nebude možné zbaviť pravidelných relapsov..

Liečba jednostrannej sínusitídy

Postup punkcie sínusov

Liečba jednostrannej sínusitídy sa často vyskytuje doma po obdržaní vhodných lekárskych odporúčaní. Iba komplikované varianty s ťažkým priebehom vyžadujú hospitalizáciu na otolaryngologickom oddelení nemocnice. Liečba choroby sa vykonáva pomocou liekov a fyzioterapeutických postupov. Chirurgická liečba - je potrebné široké otvorenie a odvodnenie postihnutého sínusu, keď sa hnisavá lézia rozšíri do susedných orgánov.

  • obnoviť drenážny otvor - komunikácia maxilárneho sínusu so stredným nosovým priechodom;
  • aplikovať aktívne uvoľnenie sínusu z hnisavého obsahu zavedením liekov do neho;
  • antibiotická liečba;
  • užívanie antihistaminík;
  • detoxikačná liečba pri ťažkej sínusitíde;
  • antiseptické ošetrenie;
  • používať imunomodulátory a imunostimulanty;
  • užívanie symptomatických liekov;
  • fyzioterapeutická liečba;
  • rehabilitácia ložísk infekcie (pulpitída, paradentóza, tonzilitída).

Na terapeutické účely, s hnisavou sínusitídou, sa vykoná sínusová punkcia a po jej uvoľnení z patologického obsahu sa podáva liečivo. Toto je „zlatý štandard“ v poskytovaní lekárskej starostlivosti o obete, pretože podľa zákona o uzavretom priestore, ktorým je paranazálny dutina, musí cudzí obsah, ktorý sa hromadí, nevyhnutne hľadať cestu von.

A ak neurobíte drenážnu punkciu, potom môže hnisavá akumulácia preniknúť do susedných dutín a roztaviť okolité tkanivo. Po uvoľnení sínusu sa premyje antiseptickými roztokmi: furacilín, manganistan draselný, kyselina boritá. Používajú sa aj antibiotické roztoky - levomycytín.

Po punkcii je dôležité dodržiavať určitý režim: neprechladzujte, vylučujte studené nápoje a ťažkú ​​fyzickú prácu. Na udržanie tela je predpísaný komplex multivitamínov vrátane kyseliny askorbovej

Liečba fyzioterapeutickými metódami zahŕňa vymenovanie techník so suchým teplom, UHF, použitie laserovej terapie.

Pri racionálnej liečbe príznaky ochorenia postupne ustupujú.

príznaky

Pokiaľ ide o príznaky katarálnej sinusitídy a jej prejavy, do značnej miery od toho závisí správna liečba choroby..

Medzi hlavné vlastnosti patrí:

  • výtok z nosa, ktorý nezmizne dlhšie ako pár týždňov;
  • migréna, ktorá sa zhoršuje, ak zakloníte hlavu;
  • bolesť v očných jamkách, ako aj v čele;
  • ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • zvýšený výtok z nosa.

Pri edematóznej forme však nemusí dôjsť k vylučovaniu z nosových priechodov. Až kým sa forma ochorenia nestane akútnou.

Nezaobíde sa to bez intoxikačného syndrómu, ktorý sprevádza:

  • slabosť;
  • bezpríčinná únava;
  • strata chuti do jedla;
  • zvýšenie ukazovateľov teploty.

Spočiatku nemožno všetky tieto znaky nazvať zvlášť výraznými, ale časom sa stávajú čoraz intenzívnejšie..

Už v počiatočnom štádiu ochorenia sa chuť do jedla zhoršuje

Diagnóza ľavostranného zápalu je stanovená:

  • položené na ľavej strane;
  • prítomnosť predĺženej rinitídy;
  • bolesť v oblasti čela (aj keď je ľahké vyvinúť tlak, zhoršuje sa);
  • výtok, ktorý pochádza hlavne z ľavého nosového vchodu;
  • tekutá konzistencia spočiatku vystupujúceho hlienu a jeho viskozita s hrúbkou neskôr (farba sa tiež mení - od priehľadnej po žltú a dokonca až hnedastú);
  • opuchnutá ľavá polovica tváre (s možným opuchom ľavého viečka);
  • znateľné zvýšenie teploty;
  • malátnosť a slabosť.

Pod vplyvom určitých faktorov môže mať toto ochorenie chronický charakter..

Bolesť v čele je jedným z príznakov katarálnej sinusitídy

Na komplikovanú formu ochorenia môžu mať podozrenie nasledujúce príznaky katarálnej sinusitídy:

  • nosové priechody sú upchaté (niekedy iba jeden z nich) - je ťažšie dýchať nosom;
  • hrdlo je suché;
  • z nosohltanu vychádza nepríjemný špecifický zápach;
  • migrény sa zhoršujú;
  • nazálny výtok (ktorý môže obsahovať hnis)
  • pocit únavy bez dôvodu;
  • tvoria sa krusty;
  • kožné praskliny v oblasti nosovej dierky.

Všetkým týmto znakom by ste mali venovať osobitnú pozornosť. Ale to vôbec neznamená, že keď si ich všimnete u seba, je potrebné nezávisle diagnostikovať a predpísať liečbu.

Toto je výsada kvalifikovaného otolaryngológa a bez lekárskeho vzdelania riskujete, že urobíte chyby a budete liečiť niečo úplne iné, ako je potrebné..

liečba

Systém liečby maxilárnej sinusitídy spočíva v použití liekov (antivírusové, antibiotické) a vyčistení zapálenej dutiny od hnisu a výpotku (drenáže). Súčasne s eradikáciou infekcie lekári zmierňujú príznaky a eliminujú následky choroby.

Liečba drogami

Na zničenie infekcie lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť mikroorganizmov na ne, ako aj prítomnosť vedľajších účinkov pre pacienta. použiteľné:

  • penicilín;
  • amoxicilín;
  • klindamycínu;
  • cefaklor.

V prípade alergickej etiológie ochorenia sa používajú antihistaminiká. Na zníženie uvoľňovania exsudátu a zabránenie opuchu sa vykonáva trojdňový príjem vazokonstrikčných liekov (oxymetazolín). Zmiernenie symptómu bolesti sa dosahuje nesteroidnými liekmi.

postupy

Spolu s liečebným postupom sa sínus opláchne antiseptickými roztokmi (miramistín, furacilín, chlórnan sodný). Ak dôjde k hojnému hromadeniu hnisu a iných sekrétov, ktoré narúšajú normálny proces dýchania, vykoná sa drenáž alebo punkcia. Punkciou sa po vyčistení sínusu injikujú aj antibiotiká alebo sa zavedú drenážne katétre, ktoré umožňujú každodenné umývanie dutiny.

Ak existuje riziko septických komplikácií alebo v prípade neúspešnej liečby antibiotikami, vykoná sa chirurgický zákrok na okamžité odstránenie sínusu..

Klasická chirurgická liečba je resekčná metóda, pri ktorej sa odstráni kúsok tkaniva, aby sa vytvoril odtok hnisu zo sínusu. Moderný prístup umožňuje uskutočnenie tohto postupu bez rezov zavedením balónikového katétra cez nos. Takýto katéter nasáva a odstraňuje nahromadený hnis z dutiny..

inhalácia

Zavedenie liekov na maxilárnu sinusitídu je možné pomocou inhalácie. Vdýchnutie vám umožní zmierniť opuchy, zriediť exsudát a tým ho ľahšie odstrániť zo sínusu. Používa sa parná aj aerosólová technika. Procedúra by sa mala vykonávať dvakrát denne počas dvoch týždňov..

Recept na inhaláciu parou:

  • 20 kvapiek eukalyptového oleja;
  • 16 kvapiek rozmarínového oleja;
  • 8 kvapiek citrónového oleja;
  • 5 kvapiek tymianového oleja.

Vyššie uvedené množstvo olejov rozmiešajte v jednej fľaši, prevarte 1 liter vody a pridajte do nej výsledný roztok. Zakryte si hlavu uterákom. Vdychujte nosom so zatvorenými očami 15 - 20 minút.

Pri vysokých teplotách je použitie inhalácie pary zakázané.

Na inhaláciu aerosólu sa používajú nasledujúce lieky:

  • xylometazolín;
  • naftazolin;
  • sprej Isof;
  • sprej Bioparox;
  • sprej Polydex.

Typy chorôb

Maxilárna sinusitída je rozdelená do niekoľkých typov a foriem, každá z nich má svoje vlastné príznaky, príčiny.

V závislosti na dĺžke kurzu existujú:

  • akútne;
  • chronický.

Podľa lokalizácie procesu je sinusitída:

  • ľavostranné;
  • pravostranné;
  • dvojstranný.

Podľa špecifík toku:

  • Katarálnej. Vyznačuje sa priehľadným, mierne nažltlým výbojom..
  • Hnisavý. Vyskytuje sa pri zanedbaní procesu v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie. Charakterizovaný šedozeleným výpotkom s páchnucim zápachom.
  • Polypous. V dôsledku dlhotrvajúceho zápalu prínosových dutín prestáva spojivové tkanivo fungovať normálne. Bunky začnú abnormálne rásť a hromadia v sebe hlien. Takto sa tvoria polypy, ktoré bránia fungovaniu dutín..
  • Cystická. Na pozadí chronického zápalového zamerania sa objavujú novotvary, ktoré obsahujú tekutinu vo vnútri.

Podľa etiológie pôvodu:

  • vírusovej;
  • bakteriálne;
  • alergií;
  • traumatické;
  • odontogenní;
  • plesňové.

V závislosti od spôsobu infekcie sa rozlišujú nasledujúce formy maxilárnej sinusitídy:

  • Hematogénne. Infekcia pochádza z krvi;
  • Rhinogenic. Patológia sa objavuje v dôsledku dlhého procesu v nosových priechodoch;
  • Odontogenní. Zápal sa vyskytuje v dôsledku chronického zamerania na vrcholy koreňov v kontakte s maxilárnou dutinou;
  • Traumatizujúce. Príčinou je trauma kostí tváre.

Akútna sinusitída

Akútna katarálna sinusitída sa vyskytuje v dôsledku vstupu vírusov, baktérií a alergénov do sínusu. Sliznica začne aktívne odolávať infekcii, objaví sa reaktívny edém, ktorý blokuje výstup zo sínusu do nosohltanu. Prekrytá fistula zabraňuje normálnemu odtoku exsudátu. Začína sa hromadiť v dutinách, tlačiť na ich steny a spôsobovať nepríjemné príznaky.

Podľa lokalizácie procesu existuje pravostranná, ľavostranná a bilaterálna maxilárna sinusitída.

Príznaky akútnej sínusitídy sa objavia náhle, charakterizované všeobecnou nevoľnosťou, vysokou horúčkou, silnými bolesťami hlavy, zhoršenými ohýbaním. Ak nediagnostikujete a nezačnete liečbu včas, katarálna sinusitída sa zmení na hnisavú formu, čo môže viesť k vážnym komplikáciám pre život pacienta..

Chronická sinusitída

Chronická bilaterálna maxilárna sinusitída sa objavuje v dôsledku predčasnej pomoci alebo nesprávne zvolenej terapie, ktorá nedokázala prekonať patológiu..

Táto forma sínusitídy je charakterizovaná pomalým procesom s periodickými exacerbáciami, sprevádzanými špecifickými príznakmi.

Chronická sinusitída paranazálnych dutín môže byť exsudatívna (katarálna, purulentná), polypóza, cystická.

Je nemožné vyliečiť chorobu pri prechode na túto formu..

Prevencia katarálnej sinusitídy

Sínusitída je veľmi časté ochorenie. Aby ste sa vyhli jeho výskytu, musíte dodržiavať niektoré odporúčania:

  1. Včas ošetrujte zuby náchylné na kaz.
  2. Buďte pozornejší aj pri menšom prechladnutí a neignorujte ich liečbu.
  3. Pravidelne užívajte vitamíny.
  4. Neprechladzujte.
  5. Zabráňte poraneniu nosa.
  6. Monitorujte stav imunitného systému a v prípade potreby ho posilnite.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že katarálna sinusitída v počiatočnom štádiu nie je nebezpečná. Hlavnou vecou je včas identifikovať jeho výskyt a začať správnu liečbu..

Na účely prevencie je dôležité zabrániť vzniku nachladnutia a zvoliť správny spôsob liečby, keď k nej dôjde. Je dôležité starostlivo sa starať o svoje zdravie

Chôdza viac, starostlivosť o hlavu. A čo je najdôležitejšie, zabrániť oslabeniu imunity

Je dôležité starostlivo sa starať o svoje zdravie. Chôdza viac, starostlivosť o hlavu

A čo je najdôležitejšie, zabrániť oslabeniu imunity.

príznaky

Príznaky úzko súvisia so štádiom ochorenia. Akútna katarálna sinusitída je charakterizovaná upchatím nosa a ťažkosťami s dýchaním. Exsudatívne štádium sa prejavuje aktívnym uvoľňovaním slizničných útvarov. Pacienti sa často sťažujú na nasledujúce príznaky:

  • akútne bolesti hlavy;
  • zvýšenie teploty v regióne z 37,5 na 38 stupňov;
  • dutiny silne praskajú.

Príznaky miestnej povahy začínajú prevažovať nad všeobecnými. S rozvojom pravostrannej a ľavostrannej sínusitídy a výtokom hnisu sa pacient necíti dobre, zvyšuje sa apatia, pacient je často unavený a oslabený. Keď teplota stúpne do 39 stupňov, príznaky sa zosilňujú: pacient je neznesiteľný, aby vydržal bolesti hlavy, je ťažké vykonať pohyby, pri tlaku na dutiny sa objavia bolestivé pocity, dôjde k opuchu očných viečok a líca.

V prípade bilaterálnej sinusitídy je ochorenie obzvlášť ťažké. Často patológia pri porážke jednej a druhej strany nadobúda chronický charakter. Symptomatológia takejto sinusitídy je výrazná a štádiá sa rýchlo menia.

Články O Zápal Hltana