Moderné metódy liečby rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je povestným „zabijakom“ pacientov s rakovinou, ktorý neustále obsadzuje prvé priečky v rebríčku prevalencie, mortality a oneskorenej diagnózy. Toto ochorenie často vystrašia fajčiari a ľudia, ktorí sa vyhýbajú pravidelnej fluorografii. Málokto z obyčajných ľudí zároveň vie, aké vyšetrovacie metódy dokážu v ranom štádiu zistiť rakovinu pľúc a čo môže moderná medicína ponúknuť ako zbraň v boji proti nádoru..

Rakovina pľúc: diagnóza, nie veta

Zhubné novotvary v pľúcach sú pomerne rozsiahlou skupinou nádorov, z ktorých každý má svoju obľúbenú lokalizáciu, rýchlosť vývoja a prognózu. Niektoré druhy rakoviny môžu v priebehu rokov nebadane rásť, zatiaľ čo iné majú rýchly priebeh. Lekári si napriek tomu všímajú aj všeobecné vlastnosti novotvarov pľúcneho tkaniva: nachádzajú sa napríklad v skutočnosti častejšie u ľudí, ktorí fajčia mnoho rokov, ako aj u obyvateľov miest so zlou ekológiou, u baníkov a u zamestnancov nebezpečných odvetví. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc stúpa s vekom: vo vysoko rizikovej skupine - starší ľudia vo veku 50-70 rokov.

Približne každý siedmy človek v Rusku má rakovinu pľúc. Svetové štatistiky sú tiež sklamaním: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je ročne diagnostikovaných milión pacientov s týmto ochorením.

Lekári si medzitým sú istí, že ak by ich pacienti včas a včas riešili, v 1. a 2. štádiu choroby, potom by sa veľká väčšina pacientov mohla zachrániť pred smrťou. A dokonca aj s oneskorenou diagnózou existuje šanca na zotavenie, hlavnou vecou je podrobiť sa úplnému vyšetreniu a účinnému priebehu liečby rakoviny pľúc..

Fázy rakoviny pľúc

Klasifikácia rakoviny pľúc zjednodušuje výber optimálnej taktiky liečby, ale lekári analyzujú situáciu ďaleko za konvenčnými štádiami - koniec koncov, každý nádor a každý pacient sú individuálne.

• Fáza nula - „rakovina na mieste“ - sa zistí veľmi zriedka, pretože naznačuje prítomnosť mikroskopického útvaru. Takýto nádor sa zistí spravidla náhodne počas liečby inej pľúcnej patológie. Je to celkom jednoduché vyliečiť, prognóza pre život pacienta je priaznivá.
• Prvý stupeň predpokladá prítomnosť nádoru s priemerom do 3 cm, ktorý nemá metastázy (v iných orgánoch alebo lymfatických uzlinách). Liečba je takmer vždy úspešná.
• Druhé štádium je diagnostikované, keď rakovina narástla na 6 cm a zhubné bunky sa našli v jednej alebo dvoch lymfatických uzlinách najbližšie k pľúcam. V niektorých prípadoch môžu v tejto fáze onkológovia odstrániť nádor pri zachovaní pľúc.
• Tretie štádium je stav, pri ktorom nádor rástol natoľko, že zasiahol susedný segment pľúc (v pravej pľúcach je 10 a v ľavej 8). Zároveň je do patologického procesu zapojených veľa lymfatických uzlín obklopujúcich orgán. Prognóza je zvyčajne zlá, ale správna liečba môže výrazne spomaliť progresiu ochorenia..
• Štvrtá etapa - nazývaná tiež terminálna - znamená, že rakovina sa dostala z pľúcneho tkaniva a rozšírila sa do susedných pľúc, mediastinálnych orgánov (pažerák, srdce) a ďalších častí tela. V tomto prípade nie je potrebné, aby bol počiatočný nádor veľký: rakovina pľúc 4. stupňa je vystavená v každom prípade, keď sú prítomné vzdialené metastázy. Pacienti s pokročilým štádiom rakoviny sa dožívajú zriedka dlhšie ako 2 roky.

Ako liečiť rakovinu pľúc: prístupy modernej medicíny

Rozhodujúcim faktorom pre úspešnosť liečby rakoviny pľúc je včasná diagnóza. V mnohých progresívnych krajinách sa už objavila prax povinného pravidelného skríningu pomocou nízkej dávky počítačovej tomografie (CT). Tento postup netrvá veľa času a neohrozuje pacientov v dôsledku vysokých dávok žiarenia. V porovnaní s fluorografiou, ktorá sa v Rusku tradične používa na tieto účely, vám CT umožňuje stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu „rakoviny pľúc“ s oveľa väčšou presnosťou. Závažným problémom u nás je navyše nedostatok kultúry pravidelných preventívnych návštev lekára. Výsledkom je, že príznaky, ktoré sú charakteristické už pre štádiá 3 a 4 rakoviny, sa stávajú dôvodom na obavy: pretrvávajúci kašeľ, krvavé pruhy v spúte, chronický zápal pľúc a vychudnutie..

Zároveň v európskych krajinách, ktoré sú známe pokrokovou organizáciou zdravotnej starostlivosti - v Nemecku, Izraeli, Švédsku a ďalších - lekári vedia, na základe čoho na prvý pohľad viditeľné znaky možno podozrenie na rakovinu pľúc v počiatočných štádiách, ako spoľahlivo zistiť polohu nádoru a pomocou akých analýz a vzoriek zistiť konkrétny typ novotvaru s cieľom zvoliť najlepšiu kombináciu liečebných metód.

Po zhromaždení potrebných údajov o chorobe rozhodne lekár o taktike boja proti rakovine. Je chybou myslieť si, že chirurgický zákrok je jedinou účinnou liečbou nádoru. V niektorých situáciách však onkológovia uprednostňujú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo najnovšie technológie, ktoré poskytujú príležitosť na zníženie objemu novotvaru pri zachovaní pľúc.

chirurgia

Chirurgická liečba sa používa v situáciách, keď má nádor jasné hranice a je možné ho odstrániť súčasne s najbližšími lymfatickými uzlinami. Ak je rakovina v počiatočnom štádiu, lekári sa rozhodnú pre odstránenie jedného pľúcneho laloku (lobektómia). Ak však majú onkológovia podozrenie, že sa malígne bunky rozšírili širšie, navrhnú odstránenie segmentu (niekoľko lalokov) alebo celých pľúc (pulmonektómia). Takého prístupu sa netreba báť - klinická prax ukazuje, že pacienti sú schopní žiť plnohodnotný aktívny život s jednou pľúcou. V niektorých prípadoch, keď neexistuje nádej na úplné uzdravenie, chirurgovia vykonajú operáciu zameranú na zníženie objemu nádoru a odstránenie metastáz z životne dôležitých orgánov..

chemoterapia

Niektoré typy rakoviny pľúc, napríklad rakovina malých buniek, rastú tak rýchlo, že pokus o jej odstránenie skalpelom je takmer vždy odsúdený na neúspech. Na rad prichádza chemoterapia: liečba nádorov pomocou liekov, ktoré ničia malígne bunky (bohužiaľ, často zdravé). V niektorých prípadoch je táto metóda jediná, ktorá môže pacientovi pomôcť. V iných sa chemoterapia kombinuje s chirurgickým zákrokom, čo vám umožňuje znížiť množstvo chirurgického zákroku a vylúčiť opakovanie..

Optimálnym riešením je individuálny výber liekov s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia, ktorý je možný až po genetickom rozbore nádorových buniek extrahovaných počas biopsie..

Lieky sú predpisované v kurzoch, v intervaloch niekoľkých týždňov (je to nevyhnutné na to, aby sa telo zotavilo z vedľajších účinkov). Na konci terapie pacient podstúpi tomografiu, aby sledoval, ako sa mení nádor pod vplyvom chemoterapie.

rádioterapia

Radiačná terapia je založená na deštruktívnom účinku žiarenia na živé bunky, ktoré sú náchylné na rýchle delenie. Ak má človek rakovinu, potom bude nádor ako prvý postihnutý ožarovaním. Lekári používajú prístroje, ktoré smerujú zaostrený röntgenový lúč do oblasti, kde sa nachádza nádor. V tomto prípade zdravé tkanivá trpia nevýznamne, najmä ak je žiarenie „dodávané“ priamo do pľúc sondou zavádzanou do tela hornými dýchacími cestami. Pri niektorých druhoch rakoviny a s kontraindikáciami pre chirurgický zákrok sa rádioterapia stáva jedinou liečbou. Je tiež predpísaný na zničenie alebo zníženie metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch..

Technológia Rapid Arc

Kombinácia tejto metódy s klasickou rádioterapiou významne zvyšuje jej účinnosť priamo na rakovinové bunky a zároveň minimalizuje škodlivé účinky žiarenia na zdravé tkanivo. Tento prístup vám umožňuje päťkrát urýchliť reláciu radiačnej terapie.

Fotodynamická terapia

Táto metóda sa objavila v arzenáli onkológov pomerne nedávno. Fotodynamická terapia je sedenie vystavením svetelným lúčom určitej dĺžky na nádore, ktorý je vopred ošetrený špeciálnym liekom (fotocitlivým činidlom), ktorý zvyšuje citlivosť malígnych buniek na tieto účinky. Pod vplyvom lúčov sa novotvar zmenšuje a účinok kurzu trvá niekoľko mesiacov. Fotodynamická terapia sa môže použiť ako ďalšia metóda liečby rakoviny pľúc, zlepšujúca prognózu zotavenia a ako hlavná terapeutická taktika na zmiernenie príznakov ochorenia v nezvratnom štádiu..

Pokročilé liečebné prístupy

Ak lekár ponúkne liečbu, o ktorej ste nikdy nepočuli, nemali by ste si myslieť, že budete v úlohe „experimentálneho“. Nie nevyhnutne hovoríme o použití niektorých neobvyklých drog alebo nedávno vynájdených zariadení. Do tejto skupiny patria aj osvedčené metódy, ktoré boli spomenuté vyššie, avšak s úpravami spôsobu ich použitia. Napríklad veľa moderných kliník ponúka pacientom možnosť vyskúšať si CyberKnife, prístroj zameraný na radiačnú terapiu, ktorý doslova kauterizuje nádor, bez rezov a anestézie. Ďalším príkladom je použitie najnovších chemoterapeutických liekov, ktoré blokujú rast krvných ciev okolo novotvaru a narúšajú jeho výživu. Vďaka tomu sa zvyšujú šance na úspešné víťazstvo nad rakovinou..

Napriek povzbudivým výsledkom výskumu lekári stále nemôžu zaručiť výsledok v ktorejkoľvek klinickej situácii: rakovina pľúc je zákerný a trpezlivý nepriateľ, ktorý niekedy na liečbu reaguje nepredvídateľnými spôsobmi. Pacient aj jeho rodina by však mali urobiť všetko pre to, aby nádoru nedali šancu. Dôležitú úlohu v prognóze zohráva psychologický prístup pacienta: šťastné roky života bez rakoviny sa stanú odmenou za odhodlanie, trpezlivosť a optimizmus..

Nádor pľúc

Pľúcny nádor je útvar vo forme malého uzlíka oválneho tvaru umiestneného v oblasti dýchacieho systému. Patológia môže zničiť nielen pľúcne tkanivo, ale aj štruktúru bronchiálneho stromu a pleury. Pulmonológovia rozlišujú dve skupiny chorôb: benígne a malígne novotvary. Prvá skupina je lokalizovaná priamo v oblasti pravých a ľavých pľúc a druhá - sa rozširuje na okolité blízke dýchacie orgány. Kód ICD-10 priraďuje túto chorobu k číslu C34 a viac ju charakterizuje ako metastatický útvar.

Najznámejšou rakovinou je rakovina pľúc, ktorá je príčinou mnohých úmrtí. Podľa štatistík je počet úmrtí 30% prípadov a počet malígnych patológií je 90% počtu identifikovaných pľúcnych formácií. Onkológiou tohto typu trpia väčšinou muži..

Odrody formácií podobných nádorom

Nádory dýchacích ciest sú klasifikované podľa štruktúry tkaniva, povahy, stupňa poškodenia buniek a histologických vlastností..

Na základe povahy novotvaru sa rozlišujú malígne, benígne a metastatické. Keď sa vyskytne benígny nádor, pacient necíti nepohodlie a bolesť, pretože forma vývoja tohto typu patológie je latentná. Vzdelávanie sa formuje zo zdravých bunkových zlúčenín dýchacích orgánov a predstavuje 10% z počtu onkologických ochorení. Takéto patológie sa vyznačujú pomalým vývojom a absenciou metastáz, ktoré prenikajú do blízkych tkanivových štruktúr. Častejšie sa tento jav vyskytuje u ľudí, ktorí dosiahli tridsaťpäť rokov..

Benígne patológie sú rozdelené do troch typov: zmiešané, periférne a centrálne. Periférny nádor sa tvorí z tkanivových štruktúr malých priedušiek, rastie na povrchu alebo je vo vnútri dýchacieho orgánu. Tento typ je najbežnejší. Centrálny novotvar sa rodí z bunkových spojení veľkých priedušiek, vyrastajúcich v centrálnej oblasti priedušiek alebo prerastajúcich do pľúcnych štruktúr dýchacieho systému. Zmiešaný pohľad kombinuje bežné znaky, príznaky a histologické charakteristiky centrálnych a periférnych nádorových formácií.

Benígne nádory pľúc sa líšia histologickými vlastnosťami a stupňom rozšírenia ohniskových lézií. Ide o tieto formácie:

• Adenóm sa skladá z bunkových spojov epitelu a nachádza sa v oblasti veľkých priedušiek, čo narúša výmenu plynov dýchacieho traktu. Veľkosť patológie je maximálne dva alebo tri centimetre. Počas progresie nádor vyvoláva deformáciu slizníc bronchiálneho traktu. Rozšírenie do blízkych vnútorných orgánov je zriedkavé.
• Papilóm alebo fibroepitelióm sa skladá z vláknitých tkanivových štruktúr a formuje sa vo forme viacerých mäkkých dotykových uzlíkov ružovej alebo červenej farby. Rastie vo vnútri veľkých priedušiek a celkom alebo čiastočne blokuje lúmen dýchacích ciest. Rakovina tohto typu môže vyvolať výskyt nádorov v priedušnici alebo hrtane. Patológia má lalokovitý vonkajší obal a rastie na širokej stopke.
• Hamartóm je tvorený kĺbmi chrupavkového tkaniva, tukovými hmotami, svalovými vláknami a krvnými cievami. Novotvar rastie na povrchu alebo vo vnútri dýchacích orgánov. Rakovinový uzol je ohraničený od blízkych bunkových štruktúr a má oválny tvar s hladkým povrchom jemným na dotyk. Počas progresie ochorenia nie sú žiadne príznaky v dôsledku latentného vývoja patológie.
• Fibróm sa tvorí z kĺbov vláknitého tkaniva a je lokalizovaný v centrálnej časti veľkých priedušiek. V závažných prípadoch môže novotvar dorásť do pevnej veľkosti a vyplniť polovicu hrudníka. Uzol rakoviny zobrazuje kapsulu s červeným alebo ružovým povrchom. Je vylúčená možnosť transformácie na rakovinu.
• Leiomyóm sa vyvíja z prvkov hladkého svalstva a je lokalizovaný v stenách krvných ciev alebo priedušiek. Nádor rastie vo forme viacerých polypov so širokou základňou a hustou kapsulou. Pre toto ochorenie je charakteristická latentná forma vývoja, ale v priebehu rokov progresie môže dosiahnuť veľké rozmery.

• Lipóm sa považuje za zriedkavú patológiu. Je založená na tukových bunkových zlúčeninách oddelených vláknitým tkanivom. Tento typ onkológie sa vyznačuje pomalým vývojom a absenciou šíriacich sa metastáz. Tučný uzol je zabalený v hustej žltej oválnej kapsule a je lokalizovaný v lobulárnej oblasti priedušiek..
• Teratóm je cystický novotvar pozostávajúci z embryonálnych alebo embryonálnych tkanivových spojení. Patológia má kapsulu, ktorej obsah môže zahŕňať vlasové folikuly, zlúčeniny chrupavkových buniek, tukovú hmotu, prvky nechtov a zubov. Proces vývoja je sprevádzaný pomalým rastom, hnisavosťou a malignitami. Keď sa dosiahne veľká veľkosť, kapsula môže prasknúť, čo vedie k pľúcnemu abscesu. Toto ochorenie sa vyskytuje u mužov aj u žien, hlavne v mladom veku..
• Hemangióm a lymfangióm sú vaskulárne patológie a tvoria 3% benígnych novotvarov v pľúcach. Zaoblený rakovinový uzol má kapsulu pozostávajúcu z spojivových bunkových štruktúr a je lokalizovaný v centrálnej oblasti pľúc. Veľkosti sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do niekoľkých desiatok centimetrov a viac. Farba uzliny je ružová alebo tmavo červená. Hlavným príznakom vaskulárnych nádorov je slizničný výtok pri kašli, s krvavými pruhmi.
• Benígne patológie neurogénnej povahy pozostávajú z nervových vlákien a sú umiestnené pozdĺž periférie ľavých a pravých pľúc. Uzly rakoviny vykazujú hustú okrúhlu kapsulu sivej alebo žltej farby..

Malígne patológie sa vyznačujú agresívnym rastom, klíčením do susedných tkanivových štruktúr a prinášajú pacientovi bolestivé pocity a vážne komplikácie. Nádory tohto typu sú diagnostikované v 90% prípadov.

Metastatický variant patológie predpokladá prítomnosť metastáz v pľúcach, klíčiacich v dôsledku onkologického ochorenia okolitých vnútorných orgánov. Metastázy môžu byť jednotlivé aj viacnásobné. Môžu sa vyvinúť tkanivové štruktúry sarkómu mäkkých tkanív, melanómu, nádorov mozgu, krku, slinných žliaz, obličiek, maternice a hrubého čreva a prerásť do zóny dýchacích ciest. Viaceré metastázy sú liečiteľné problematicky a vyžadujú čiastočné odstránenie postihnutého tkaniva.

Klasifikácia podľa histologickej štruktúry:

• Spinocelulárny karcinóm je tvorený z dlaždicových epiteliálnych buniek a vyskytuje sa predovšetkým v dôsledku zneužívania tabakových výrobkov. Nádor je lokalizovaný v dýchacích cestách a je ťažké reagovať na liečbu drogami a chirurgické zákroky.
• Veľkobunkový nádor sa skladá z veľkých spojov oválnych buniek a šíri rakovinové metastázy do blízkych vnútorných orgánov.
• Druhy malých buniek sa vyvíjajú z malých buniek. Počiatočné štádium vývoja tohto nádoru sa líši od zvyšku agresívnymi metastázami do tkanivových spojení susedných orgánov a rýchlym zväčšením. Hlavným dôvodom vzniku tohto javu sú zlé návyky a na prvom mieste je fajčenie..
• Adenokarcinóm sa tvorí z tkanivových štruktúr žľazy pľúc a priedušiek. Pri tomto jave sa pozoruje poškodenie veľkých a malých priedušiek. Uzly nádoru majú rôzne veľkosti a hustoty. Patológia má tri farby: sivú, bielu a žltohnedú. Niektoré oblasti tkanivových štruktúr sú priehľadné, pretože sú tvorené bunkami, ktoré nemajú žiadnu farbu. Veľkosti vzdelania sa pohybujú od troch do šiestich centimetrov a viac.
• Sarkóm je zhubný útvar, ktorý sa tvorí z nezrelých buniek spojivového tkaniva a je lokalizovaný v pľúcach a prieduškách. Tento typ ochorenia možno rozlíšiť podľa stupňa agresivity vývoja a počtu metastázovaných spojovacích prvkov. Onkologický uzol rastie vo forme zaobleného polycyklického masívneho polypu a má bledoružový odtieň. Cesta šírenia onkologickej patológie je hematogénna. Hlavným príznakom tohto javu je dýchavičnosť. Rakovina je u žien zriedkavá. Týmto ochorením trpia väčšinou muži, ktorí dosiahli dvadsať rokov. Liečba závisí od štádia ochorenia.

• Lymfóm sa tvorí z tkanivových štruktúr lymfatickej uzliny a môže sa líšiť v extradurálnom mieste, ktoré nesúvisí s lymfatickým systémom. Toto ochorenie je charakterizované širokou škálou metastáz, ktoré majú priamu a hematogénnu cestu šírenia. Patológia je zhubná a vyskytuje sa hlavne v dôsledku kontaktu s chemickými karcinogénmi. Rakovina tohto typu má rôznu histologickú povahu, tvar a veľkosť. Tiež sú zaznamenané viaceré a jednotlivé prejavy patológie. Bežnými príčinami tohto novotvaru sú obštrukcia bronchiálneho traktu a zhoršená výmena plynov v pľúcach. Muži a ženy, ktorí dosiahli päťdesiat rokov, sú vystavení riziku vzniku tohto ochorenia. Lymfóm je považovaný za naliehavý interdisciplinárny problém, pneumológia, onkológia a hematológia sa zaoberajú štúdiom ochorenia.
• Zmiešaný typ patológie sa vytvára z rôznych tkanivových zlúčenín a kombinuje rôzne príznaky prejavu vyššie uvedených typov onkologických novotvarov..

V závislosti od tkanivových štruktúr patológií sa rozlišujú:

• epiteliálny, čo sú polypy alebo adenómy pľúc;
• embryonálne alebo vrodené, prejavujúce sa vo forme teratómov a hamartómov;
• mezodermálne, čo sú leiomyómy a fibrómy;
• neuroektodermálne, prejavujúce sa vo forme neurofibrómov a neurínu.

Progresívne fázy

Rovnako ako všetky druhy rakoviny, aj pľúcne nádory prechádzajú štyrmi štádiami vývoja:

• Prvý stupeň je charakterizovaný latentnou formou vývoja a malými novotvarmi.
• Druhý stupeň sa líši od prvého iba postupným zväčšovaním veľkosti nádoru.
• V tretej fáze je zaznamenané šírenie patológie za dýchacie cesty a výskyt prvých príznakov.
• Štvrtá etapa je charakterizovaná mnohonásobnými metastázami v tkanivách pľúc a bunkových štruktúrach blízkych orgánov. Vyskytuje sa zhoršenie stavu pacienta.

Príčiny onkológie pľúc

Medzi príčiny rakovinovej tvorby dýchacích ciest patria:

• genetická predispozícia;
• zneužívanie tabakových výrobkov vrátane pasívneho fajčenia;
• účinok karcinogénnych látok na pľúca a priedušky;
• vplyv žiarenia na ľudské telo;
• znečistené prostredie.

Riziková skupina pre vznik patológie zahŕňa pacientov, ktorí často a dlho boli chorí na bronchitídu, astmu, zápal pľúc. Ak chcete zistiť nádor v počiatočnom štádiu vývoja a zbaviť sa choroby včas, mali by ste každých šesť mesiacov podstúpiť rutinné vyšetrenie a lekárske konzultácie..

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu progresie sú príznaky patológie malé alebo chýbajú, čo sa stáva hlavným dôvodom neskorého vyhľadania lekárskej pomoci. Medzi hlavné príznaky onkológie dýchacích ciest patria:

• Kašeľ - stáva sa reakciou na dráždivé látky, ktoré pôsobia na sliznicu dýchacích ciest. V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje ako suchý kašeľ. Postupne počas procesu kašľa sa vyvíja žlté alebo zelené spútum s krvou alebo hnisavé zrazeniny. Pacient trpí väčšinou pľúcnymi kŕčmi uprostred noci alebo ráno.
• Nepohodlie a pocity bolesti vznikajú v dôsledku zápalu v oblasti hrudníka a tlaku novotvaru na okolité tkanivové štruktúry v dôsledku zväčšenia veľkosti. Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti a tlaku v dýchacích cestách. Kašeľ je sprevádzaný akútnou bolesťou v mieste patológie. Bolesť sa môže vyskytnúť nielen na hrudníku, ale aj na chrbte, bruchu a horných končatinách.
• Prekážka dýchacích ciest sa objavuje v dôsledku zvýšenia patológie vo veľkosti a lokalizácii v prieduškách. Tento proces zabraňuje vypúšťaniu nahromadených slizníc, čo zase spôsobuje infekčné zápalové procesy v pľúcach..

To boli hlavné príznaky onkologického ochorenia priedušiek a pľúc, lekári však rozlišujú aj bežné príznaky tohto ochorenia:

• strata chuti do jedla a spánok;
• slabosť a nástup únavy;
• strata váhy;
• zachrípnutie a dýchavičnosť;
• znížená imunita;
• zvýšené potenie;
• prudké zvýšenie a zníženie telesnej teploty.

Pri fyzickej námahe a pobyte v studenom vzduchu dochádza k nárastu prejavov ochorenia.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú konzultáciu s lekárom a absolvovanie všeobecných testov krvi a moču. Na získanie informácií o veľkosti, umiestnení, úrovni šírenia metastáz a štádiu onkologickej formácie je pacientovi predpísané ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia a rádiografia. Na CT a röntgenovom žiarení môžete tieňom určiť malignitu alebo benígnosť novotvaru.

Pacient by tiež mal podstúpiť bronchoskopické a perkusné procedúry. Na stanovenie povahy formácie sa pre ďalšie histologické štúdie uskutočňuje biopsia nádorového tkaniva. Metóda bronchoskopie odhaľuje blokády priedušiek už v počiatočných štádiách vývoja.

liečba

Toto ochorenie sa lieči na základe veľkosti, štádia, stupňa poškodenia pľúcneho tkaniva a stavu pacienta. Liečba drogami a ľudovými prostriedkami sa nepoužívajú, pretože tieto metódy sú neúčinné. Lekári vylučujú vzdelávanie chirurgickým zákrokom. Chirurgia sa podieľa na štúdiu a implementácii tohto procesu. Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov.

Ak je formácia benígna, chirurgovia vykonajú odstránenie pomocou elektrochirurgických a ultrazvukových nástrojov. V medicíne je rozšírené použitie laserových nástrojov. Pri šírení metastáz sa používa metóda lobektómie, to znamená, že sú čiastočne odstránené postihnuté tkanivové štruktúry a metóda resekcie, pri ktorej je čiastočne odstránený dýchací orgán. V prípade periférnej lokalizácie rakovinového uzla sa použije exfoliácia alebo enukleácia nádoru. Ak novotvar prerastie do pravých alebo ľavých pľúc a dosiahne impozantnú veľkosť, jedna pľúca sa odstráni za predpokladu, že druhá funguje normálne.

Chirurgia dýchacích ciest sa vykonáva výlučne potom, čo pacient podstúpi chemickú alebo radiačnú terapiu. Kurz chemoterapie potláča množenie zlúčenín rakovinových buniek, zastavuje rast a progresiu rakovinového uzla. Podobný prípravok sa používa na tvorbu malých a veľkých buniek. Tento terapeutický kurz nie je schopný eliminovať rakovinu pľúc, ale takto pacienti žijú oveľa dlhšie.

predpovede

Keď sa vyskytne nádor benígnej povahy, terapeutické metódy a chirurgická intervencia poskytujú priaznivý výsledok, ale existuje riziko opätovného objavenia sa formácie v dôsledku zostávajúcich rakovinových buniek. Lekári poskytujú nepriaznivú životnú prognózu pre pacientov trpiacich na zhubné rakovinové uzliny: pacient bude žiť ďalších päť rokov. Vo štvrtej fáze vývoja ochorenia, s nárastom a šírením rakovinových metastáz, dĺžka života trvá až jeden rok.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo výskytu rakoviny pľúc, mala by sa revidovať životný štýl a prostredie, v ktorom človek žije. V prvom rade lekári odporúčajú zbaviť sa aktívnej a pasívnej závislosti od tabaku a vyhnúť sa kontaktu so škodlivými karcinogénnymi látkami. Medzi rady lekárov patrí aj zavedenie fyzickej aktivity do denného režimu, dodržiavanie správnej výživy a pobyt v ekologicky čistom prostredí. Ľuďom s rizikom rozvoja onkológie dýchacích ciest sa odporúča absolvovať každoročné profilové vyšetrenie vrátane röntgenového žiarenia a počítačovej tomografie.

Nádor pľúc

Pľúcny nádor - kombinuje niekoľko kategórií novotvarov, a to zhubných a benígnych. Je pozoruhodné, že prvé ovplyvňujú ľudí starších ako 40 rokov a druhé sa tvoria u ľudí mladších ako 35 rokov. Dôvody na vznik nádorov sú v obidvoch prípadoch takmer rovnaké. Najčastejšie provokatéri sú dlhodobá závislosť od zlých návykov, práca v nebezpečných odvetviach a ožarovanie tela.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v akomkoľvek variante priebehu pľúcneho nádoru môžu príznaky, ktoré už majú nešpecifickú povahu, dlho chýbať. Za hlavné klinické prejavy sa považujú malátnosť a slabosť, horúčka, mierne ťažkosti s hrudníkom a pretrvávajúci mokrý kašeľ. Ochorenia pľúc majú všeobecne nešpecifické príznaky..

Je možné rozlíšiť malígne a benígne novotvary pľúc iba pomocou inštrumentálnych diagnostických postupov, z ktorých na prvom mieste je biopsia.

Liečba všetkých typov novotvarov sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom, ktorý spočíva nielen v excízii nádoru, ale aj v čiastočnom alebo úplnom odstránení postihnutých pľúc..

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie prideľuje pre nádory samostatné hodnoty. Teda formácie malígneho kurzu majú kód ICD-10 - C34 a benígny - D36.

etiológie

Tvorba zhubných novotvarov je vyvolaná nesprávnou diferenciáciou buniek a patologickou proliferáciou tkanív, ku ktorej dochádza na genetickej úrovni. Medzi najpravdepodobnejšie predisponujúce faktory vzniku pľúcneho nádoru však patria:

• dlhodobá závislosť od nikotínu - patrí sem aktívne aj pasívne fajčenie. Takýto zdroj vyvoláva vývoj ochorenia u mužov v 90% a u žien v 70% prípadov. Je pozoruhodné, že pasívni fajčiari majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru;
• špecifické pracovné podmienky, a to neustály kontakt človeka s chemickými a toxickými látkami. Najnebezpečnejšie pre ľudí sú - azbest a nikel, arzén a chróm, ako aj rádioaktívny prach;
• neustále vystavenie ľudského tela radónovému žiareniu;
• diagnostikované benígne nádory pľúc - je to spôsobené tým, že niektoré z nich, pri absencii terapie, sú náchylné na transformáciu na rakovinu;
• priebeh zápalových alebo hnisavých procesov priamo v pľúcach alebo v prieduškách;
• zjazvenie pľúcneho tkaniva;
• genetická predispozícia.

Práve vyššie uvedené dôvody prispievajú k poškodeniu DNA a aktivácii bunkových onkogénov.

Provokatéri, ktorí vytvárajú benígne pľúcne nádory, nie sú v súčasnosti celkom istí, odborníci v oblasti pulmonológie však naznačujú, že to môže byť ovplyvnené:

• zaťažená dedičnosť;
• génové mutácie;
• patologický vplyv rôznych vírusov;
• zápalová lézia pľúc;
• vplyv chemických a rádioaktívnych látok;
• závislosť od zlých návykov, najmä od fajčenia;
• COPD;
• bronchiálna astma;
• tuberkulóza;
• kontakt s kontaminovanou pôdou, vodou alebo vzduchom, zatiaľ čo formaldehyd, ultrafialové žiarenie, benzantracén, rádioaktívne izotopy a vinylchlorid sa najčastejšie považujú za provokatérov;
• znížená lokálna alebo všeobecná imunita;
• hormonálna nerovnováha;
• neustály vplyv stresových situácií;
• nesprávna výživa;
• drogová závislosť.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že úplne každý človek má predispozíciu na výskyt nádoru.

klasifikácia

Je obvyklé, že odborníci v oblasti pulmonológie rozlišujú niekoľko typov malígnych novotvarov, ale popredné miesto medzi nimi má rakovina diagnostikovaná u každých 3 ľudí, ktorí majú v tejto oblasti nádor. Okrem toho sa za zhubné považujú aj tieto:

• lymfóm - vzniká v lymfatickom systéme. Takáto tvorba je často dôsledkom metastáz podobného nádoru z prsníka alebo hrubého čreva, obličiek alebo konečníka, žalúdka alebo krčka maternice, semenníkov alebo štítnej žľazy, kostného systému alebo prostaty, ako aj z kože;
• sarkóm - zahŕňa intraalveolárne alebo peribronchiálne spojivové tkanivo. Najčastejšie lokalizované v ľavých pľúcach a je typické pre mužov;
• malígny karcinoid - má schopnosť vytvárať vzdialené metastázy, napríklad do pečene alebo obličiek, mozgu alebo kože, nadobličiek alebo pankreasu;
• spinocelulárny karcinóm;
• pleurálny mezotelióm - histologicky sa skladá z epitelových tkanív, ktoré lemujú pleurálnu dutinu. Veľmi často rozptýlené;
• karcinóm z ovsených buniek - charakterizovaný prítomnosťou metastáz v počiatočných štádiách progresie ochorenia.

Zhubný nádor pľúc je navyše:

• vysoko diferencované;
• mierne diferencované;
• zle diferencované;
• nediferencovanej.

Rakovina v pľúcach prechádza niekoľkými štádiami progresie:

• počiatočné - nádor nepresahuje veľkosť 3 centimetre, ovplyvňuje iba jeden segment tohto orgánu a nedáva metastázy;
• mierne - vzdelanie dosahuje 6 centimetrov a dáva jednotlivé metastázy regionálnym lymfatickým uzlinám;
• ťažké - novotvar v objeme viac ako 6 centimetrov, šíri sa do susedného laloku pľúc a priedušiek;
• komplikované - rakovina dáva rozsiahle a vzdialené metastázy.

Klasifikácia benígnych nádorov podľa typu tkanív, ktoré ich tvoria:

• epiteliálne;
• neuroektodermálny;
• mesodermálního;
• zárodočný.

Medzi benígne nádory pľúc patria:

• adenóm je žľazová hmota, ktorá sa zase delí na karcinoidy a karcinómy, cylindrómy a adenoidy. Je potrebné poznamenať, že malignita sa pozoruje v 10% prípadov;
• hamartóm alebo chondrom je embryonálny nádor, ktorý zahŕňa základné časti embryonálneho tkaniva. Toto sú najčastejšie diagnostikované formácie v tejto kategórii;
• papilóm alebo fibroepitelióm - pozostáva zo strómy spojivového tkaniva a má veľké množstvo papilárnych výrastkov;
• fibróm - z hľadiska objemu nepresahuje 3 centimetre, ale môže dorásť do gigantických veľkostí. Vyskytuje sa v 7% prípadov a nie je náchylný na malignitu;
• lipóm je mastný nádor, ktorý je zriedka lokalizovaný v pľúcach;
• leiomyóm je vzácna formácia, ktorá zahŕňa vlákna hladkého svalstva a vyzerá ako polyp;
• skupina vaskulárnych nádorov - to by malo zahŕňať hemangioendotelióm, hemangiopericytóm, kapilárny a kavernózny hemangióm, ako aj lymfangióm. Prvé 2 typy sú podmienene benígne nádory pľúc, pretože sú náchylné na degeneráciu do rakoviny;
• teratóm alebo dermoid - pôsobí ako embryonálny nádor alebo cysta. Frekvencia výskytu dosahuje 2%;
• neuroma alebo schwannómy;
• neurofibrom;
• chemodektomu;
• tuberculoma;
• vláknitý histiocytóm;
• xantom;
• plazmocytóm.

Posledné 3 odrody sa považujú za najvzácnejšie.

Okrem toho je benígny pľúcny nádor podľa zamerania rozdelený na:

• centrálne;
• periférne;
• segmentový;
• Domov;
• zdieľam.

Klasifikácia podľa smeru rastu znamená existenciu nasledujúcich formácií:

• endobronchiálny - v takejto situácii nádor rastie hlboko do lúmenu bronchusu;
• extrabronchtal - rast smerom von;
• intramurálne - klíčenie nastáva do hrúbky pľúc.

Okrem toho môžu byť neoplazmy každého typu samozrejme jednoduché a viacnásobné..

príznaky

Na závažnosť klinických príznakov má vplyv niekoľko faktorov:

• lokalizácia vzdelávania;
• veľkosť nádoru;
• klíčivosť príroda;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• počet a prevalencia metastáz.

Známky malígnych nádorov sú nešpecifické a sú uvedené:

• bezdôvodná slabosť;
• rýchla únava;
• periodické zvyšovanie teploty;
• všeobecná nevoľnosť;
• príznaky SARS, bronchitída a zápal pľúc;
• hemoptysis;
• pretrvávajúci kašeľ so sliznicou alebo hnisavým spútom;
• dýchavičnosť, ku ktorej dochádza v pokoji;
• bolestivosť rôznej závažnosti v oblasti hrudníka;
• prudký pokles telesnej hmotnosti.

Benígny nádor na pľúcach má nasledujúce príznaky:

• kašeľ s uvoľnením malého množstva spúta s krvou alebo hnisom;
• pískanie a hluk počas dýchania;
• znížený výkon;
• dýchavičnosť;
• trvalé zvyšovanie teplotných indikátorov;
• astmatické záchvaty;
• návaly horúčavy v hornej polovici tela;
• bronchospazmus;
• porucha aktu defekácie;
• mentálne poruchy.

Je pozoruhodné, že najčastejšie nie sú vôbec žiadne príznaky benígnych lézií, čo robí z choroby diagnostické prekvapenie. Pokiaľ ide o zhubné novotvary pľúc, príznaky sa prejavujú iba vtedy, ak nádor dorastie do gigantických rozmerov, rozsiahlych metastáz a progresie v neskorších štádiách..

diagnostika

Správnu diagnózu je možné stanoviť iba vykonaním širokej škály inštrumentálnych vyšetrení, ktorým nevyhnutne musia predchádzať manipulácie vykonané priamo ošetrujúcim lekárom. Tie obsahujú:

• štúdium anamnézy - na identifikáciu ochorení vedúcich k vzniku konkrétneho nádoru;
• oboznámenie sa so životnou históriou človeka - zistiť podmienky práce, života a životného štýlu;
• počúvanie pacienta pomocou phonendoskopu;
• podrobný prieskum pacienta - zostaviť kompletný klinický obraz priebehu ochorenia a určiť závažnosť symptómov.

Z inštrumentálnych postupov stojí za to zdôrazniť:

• obyčajná rádiografia ľavej a pravej pľúca;
• CT a MRI;
• pleurálna punkcia;
• endoskopická biopsia;
• bronchoskopia;
• torakoskopia;
• Ultrazvuk a PET;
• angiopulmonography.

Ďalej sú potrebné tieto laboratórne testy:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• testy na nádorové markery;
• mikroskopické vyšetrenie spúta;
• histologická analýza biopsie;
• cytologické vyšetrenie výpotku.

liečba

Absolútne všetky malígne a benígne nádory pľúc (bez ohľadu na pravdepodobnosť malignity) podstúpia chirurgickú excíziu.

Ako lekársky zákrok je možné zvoliť jednu z nasledujúcich operácií:

• kruhová, okrajová alebo fenestrovaná resekcia;
• lobektomie;
• bilobectomy;
• pneumonektomie;
• lúpanie;
• úplná alebo čiastočná excízia pľúc;
• torakotomie.

Operovateľné ošetrenie je možné uskutočňovať otvorene alebo endoskopicky. Na zníženie rizika komplikácií alebo remisie po zákroku sa pacienti podrobia chemoterapii alebo ožarovaniu.

Možné komplikácie

Ak ignorujete príznaky a neliečite túto chorobu, existuje vysoké riziko vzniku komplikácií, a to:

• pneumofibrosis;
• atelektáza;
• bronchiektázie;
• pľúcne krvácanie;
• abscesová pneumónia;
• syndróm kompresie krvných ciev a vnútorných orgánov;
• kachexia;
• zlomyseľnosť.

Prevencia a prognóza

Zníženie pravdepodobnosti tvorby akýchkoľvek novotvarov v orgáne je uľahčené:

• úplné odmietnutie všetkých zlých návykov;
• správna a vyvážená výživa;
• vyhýbanie sa fyzickému a emočnému stresu;
• používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci s toxickými a jedovatými látkami;
• prevencia ožarovania tela;
• včasná diagnostika a liečba patológií, ktoré môžu viesť k tvorbe nádorov.

Nezabudnite tiež na pravidelnú preventívnu prehliadku v lekárskom ústave, ktorú je potrebné absolvovať minimálne dvakrát ročne..

Diagnostikovaný nádor v pľúcach má inú prognózu. Napríklad benígne vzdelávanie je charakterizované podmienečne priaznivým výsledkom, pretože niektoré z nich sa môžu transformovať na rakovinu, ale pri včasnej diagnostike je miera prežitia 100%.

Výsledok malígnych nádorov priamo závisí od stupňa progresie diagnózy. Napríklad v 1. štádiu je päťročná miera prežitia 90%, v 2. štádiu - 60%, v 3 - 30%.

Úmrtnosť po operácii sa pohybuje od 3 do 10% a dĺžka života pacientov s pľúcnym nádorom priamo závisí od povahy priebehu novotvaru..

Typy, príznaky a metódy liečby novotvarov v pľúcach

Nádory tvoria v ľudských pľúcach veľkú skupinu rôznych novotvarov. V tomto prípade výrazne rastú tkanivá pľúc, pľúcnej pleury alebo priedušiek, ktoré pozostávajú z fyzicky zmenených buniek, ktoré už nie sú schopné vykonávať svoje funkcie..

Benígne a malígne formácie sa líšia stupňom diferenciácie postihnutých buniek.

Okrem toho môžu nádorovité oblasti tkaniva z iných orgánov preniknúť do pľúc, tieto nádory sa štandardne považujú za malígne..

• Príznaky benígnych lézií
• Odporúčané vyšetrenia na diagnostiku
• Liečba benígnych nádorov

Príčiny, vývojové faktory a diferenciácia ochorenia

Medzi dôvodmi, ktoré vedú k novotvarom v pľúcach, možno rozlíšiť mnoho rôznych faktorov:

• to sú genetické vlastnosti ľudského tela,
• rôzne genetické chyby, mutácie, vírusy,
• rôzne chemikálie (formaldehyd, benzantracén, ultrafialové žiarenie, veľa rádioaktívnych izotopov) pôsobiace na ľudské telo,
• tabakový dym škodlivý pre pľúca fajčiara.

Zvlášť stojí za zmienku, že riziko vzniku novotvaru sa zvyšuje v prípade chronického ochorenia so znížením imunity, napríklad:

1. Bronchiálna astma.
2. COPD.
3. Chronická bronchitída.
4. Tuberkulóza, zápal pľúc a niektoré ďalšie choroby.

Na odlíšenie novotvaru sú potrebné ďalšie vyšetrenia: nádorom môžu byť aj benígne granulómy, ktoré majú celkom neškodný charakter, ale existuje aj možnosť, že sa z nádoru stane malígny nádor, ktorý je potrebné urgentne vyliečiť.

Medzi novotvarmi sa rozlišujú dve kategórie:

• Benígne nádory,
• zhubný.

Benígne lézie sa objavujú z normálnych, zdravo vyzerajúcich buniek. Vytvorí sa v nich pseudokapsula a okolité tkanivá atrofujú.

Tento typ nádoru netvorí metastázy. Benígne nádory sa objavujú z väčšej časti u mužov a žien mladších ako 45 rokov a vo všeobecnosti tvoria percentuálny podiel asi 7 - 10% z celkového počtu všetkých možných novotvarov v pľúcach..

Benígne bronchiálne nádory pochádzajú z buniek, ktoré majú podobnú štruktúru ako zdravé bunky. Tieto formácie rastú pomaly, neničia susedné bunky a neprenikajú.

Rozlišujú sa tieto typy benígnych formácií:

Central. Môžu sa formovať z hlavných priedušiek, nachádzajú sa hlavne v pravých pľúcach. Zhubné nádory vyrastajú zo segmentových častí - to je jeden z hlavných rozdielov medzi zhubným a benígnym nádorom..

Rast nádorov nastáva v okolitých tkanivách aj vo vnútri priedušiek.

Príznaky benígnych lézií

Prejavy benígnych nádorov sú pomerne rozmanité a sú rozdelené do kategórií v závislosti od štádia ochorenia. Existujú tri stupne ochorenia:

V prvom štádiu pacienti prakticky nezaznamenávajú žiadne komplikácie, môže byť prítomný mierny kašeľ krvi. Celková pohoda je v normálnom rozmedzí.

Druhá etapa benígneho nádoru sa prejavuje oveľa silnejšie: slabosť, dýchavičnosť, objaví sa znateľný suchý kašeľ s krvnými sekrétmi, pacientova teplota prudko stúpa.

Dôležitú úlohu tu zohráva veľkosť nádoru a jeho umiestnenie vo vzťahu k iným orgánom, cievam a nervom. To vedie k rozvoju emfyzému - opuchu pľúc. Bronchiálne lúmeny boli upchaté spútom a zvratkami.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebných niekoľko ďalších postupov. Je potrebné poznamenať, že osamelé uzliny v pľúcach sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí starších ako 35 rokov a vyskytujú sa u fajčiarov - vrátane tých, ktorí nedávno prestali fajčiť..

Ľudia, ktorí nefajčia a ktorí majú menej ako 35 rokov, majú menej ako jednu percentuálnu pravdepodobnosť rakoviny jedného nádoru a rozvoja rakoviny pľúc..

Toto pozorovanie nám umožňuje urobiť záver o dobrej kvalite vzdelávania. Ďalším znakom bude fyzická veľkosť novotvaru: nádory menšie ako centimeter v zriedkavých prípadoch sú zhubné..

Zahrnutie vápnika do pľúcneho nádoru tiež znižuje pravdepodobnosť jeho malígneho nádoru - to je možné určiť pomocou rovnakého röntgenového pozorovania. A ďalším znakom benígnej formácie je absencia rastu nádoru dva roky. Toto pozorovanie by sa malo uskutočňovať pod dohľadom lekárov, ktorí musia starostlivo sledovať novotvar a vykonávať úpravy týkajúce sa zmien jeho veľkosti..

Röntgen sa používa na detekciu rôznych patologických ochorení pľúc, s jeho pomocou môžete identifikovať rôzne neoplazmy v pľúcach. Na röntgenovom snímku je novotvar videný ako fuzzy tieň s vyznačenými hranicami. Štruktúra týchto útvarov je celkom jasná a homogénna, avšak je možné si všimnúť niektoré obzvlášť významné prvky: podobné malým hrudkám dehydratácie - hamartómy a tuberkulómy - a pevné, štruktúrne podobné kostiam, fragmentom - teratómom..

Novotvary benígnej alebo malígnej povahy sú často asymptomatické - pacient nemá žiadne sťažnosti a tieto patológie je možné zistiť iba pri štúdiách pomocou röntgenového žiarenia..

Stále však musíte vedieť, že vyššie uvedené informácie neposkytujú 100% záruku benígnej kvality nádoru a samozrejme nemôžu slúžiť ako dostatočný základ pre stanovenie diagnózy. Znalecký posudok môže urobiť iba odborník, ktorý pacienta dlhodobo sleduje a pozná jeho anamnézu na základe analýzy údajov a röntgenových snímok, ako aj endoskopických pozorovaní. Rozhodujúcim momentom je biopsia, ktorej štúdium materiálov sa stane podkladom pre verdikt lekára.

Odporúčané vyšetrenia na diagnostiku

Uchovávanie starých röntgenových snímok je dôležité pre porovnanie s najnovšími. To umožní presnejšie identifikovať lokalizáciu novotvaru a určiť jeho povahu. Táto operácia vám pomôže ušetriť čas a vyhnúť sa zbytočným akciám a zahájiť liečbu skôr..

Ak pacient nemá možnosť nájsť fotografie zhotovené v nedávnej minulosti, potom by ľudia mladší ako 35 rokov, ktorí nefajčia, mali mať tomografiu pľúc každé tri mesiace a potom tento postup vykonávať raz ročne - a to pri absencii údajov, ktoré hovoria o malignite formácie. Okrem toho sa odporúča robiť fluorografiu, ktorú by mali vykonávať polyklinici v mieste bydliska..

Počítačový tomogram bude neoceniteľným pomocníkom pri identifikácii benígneho nádoru, pretože umožňuje identifikovať nielen novotvary, ale tiež nájsť stopy tukového tkaniva, ktoré je charakteristické pre lipómy, pomôže nájsť tekutinu v pľúcach.

Tekutina je prítomná v cystách a nádoroch vaskulárneho pôvodu. Počítačová tomografia umožňuje odlíšiť benígne formácie od tuberkulómov, rôznych druhov rakoviny a periférnych nádorov.

Lekári by tiež mali určiť prítomnosť alebo neprítomnosť chvenia hlasu a dýchania, určiť sipot v hrudníku. Asymetrický hrudník môže byť znakom obturbácie hlavného bronchu pľúc, ďalšími znakmi tohto ochorenia sú vyhladené medzirebrové priestory a oneskorenie zodpovedajúcej polovice bunky v dynamike. Ak množstvo údajov získaných z týchto štúdií nie je dostatočné, potom lekári používajú iné metódy: torakoskopiu alebo torakómiu s biopsiou.

Liečba benígnych nádorov

V tomto prípade je lieková terapia zbytočná, benígna formácia musí byť úplne odstránená chirurgickým zákrokom. Iba včasná diagnostika umožňuje vyhnúť sa nezvratným následkom na zdraví pacienta a jeho pľúc.

Nádory sa určujú torakoskopiou alebo torakómiou.

Je obzvlášť dôležité včasná diagnostika nádoru, ktorá vám umožní zachovať maximálne množstvo tkaniva počas operácie, a to zase umožní vyhnúť sa početným komplikáciám. Pľúcne oddelenie má na starosti zotavenie po operácii. Drvivá väčšina operácií je ukončených celkom úspešne a recidíva nádorov je prakticky vylúčená.

Na odstránenie centrálneho nádoru pľúc sa používa metóda bronchiálnej resekcie. Pri tejto metóde nie je ovplyvnené pľúcne tkanivo, ale urobí sa malý rez, ktorý vám umožní zachovať väčšinu funkčného pľúcneho tkaniva. Konečná resekcia sa používa na odstránenie priedušiek na takzvanej úzkej základni, ktorá sa následne zašije alebo sa na tomto mieste urobí bronchotómia.

Pri závažnejšom a masívnejšom novotvare sa odstráni jeden alebo dva laloky pľúc - táto metóda sa nazýva lobektómia alebo bilobektómia. Niekedy - v obzvlášť závažných prípadoch sa uchýli k pneumonektómii - odstráneniu celých pľúc. Táto operácia je indikovaná u pacientov, ktorí utrpeli vážne poškodenie pľúc v dôsledku výskytu benígneho nádoru. Periférne nádory sa amputujú pomocou enukleácie, je možná aj segmentálna resekcia a obzvlášť mohutné neoplazmy sa amputujú pomocou lobektómie.

Pacienti starší ako tridsaťpäť rokov a fajčiari sú okrem vyššie uvedených vyšetrení povinní podstúpiť aj biopsiu. Biopsiu vykonáva skúsený chirurg a v závislosti od jej polohy a veľkosti je metóda odberu vzoriek odlišná. Je potrebné poznamenať, že odvykanie od fajčenia znižuje riziko rôznych pľúcnych chorôb vrátane novotvarov.