Hlavná Bronchitída

Nádorový marker NSE (neurón-špecifická enoláza)

Neurón-špecifická enoláza sa používa ako nádorový marker pre neuroendokrinné nádory. Čo je to? Neurón špecifická enoláza je jednou z odrôd enzýmu enoláza (neurón špecifická enoláza NSE alebo NSE). Enzým enoláza je prítomný vo všetkých bunkách ľudského tela a aktívne sa podieľa na procese glykolýzy. Enolázový enzým sa skladá z 3 zložiek:

  • Alfa-enolázu možno nájsť v širokej škále tkanív v ľudskom tele. Alfa-enoláza sa nachádza v jadre aj v cytoplazme buniek (Antsa).
  • Beta-enoláza sa nachádza v srdcovom svale a priečne pruhovanom svalovom tkanive.
  • Gama-enoláza alebo neurón-špecifická enoláza je prítomná v nervových tkanivách a nádoroch tvorených mutovanými nervovými bunkami.

Každá látka má svoju vlastnú izoformu. Izoformy enolázy sa spočiatku nachádzali vo veľkých množstvách v bunkách nervového systému, neuroendokrinných bunkách a novotvaroch z nich. Zvláštnosť štruktúry tejto izoformy umožňuje jej existenciu v cytoplazme, ktorá obsahuje zvýšený obsah iónov chlóru. Zlepšená syntéza enzýmu enoláza sa vyskytuje v nádorových bunkách a prispieva k vysokej rýchlosti glykolýzy, silnému rastu novotvarov, ktoré sa šíria do okolitých tkanív. Zvýšené hladiny NSE sa často vyskytujú u malobunkového karcinómu pľúc, medulárneho karcinómu štítnej žľazy, feochromocytómu a neuroendokrinných nádorov čreva a pankreasu..

  1. Metodológie výskumu
  2. Príprava na vyšetrenie NSE
  3. Referenčné hodnoty a ukazovatele výkonnosti

Metodológie výskumu

Hlavnou metódou na stanovenie výsledkov testu je elektrochemiluminiscenčný imunotest (Eclia). Ako testovací biomateriál sa používa krvné sérum. Množstvo analytu je určené relatívnym zvýšením alebo znížením chemiluminiscencie.

Rakovina priedušiek. NSE je hlavným nádorovým markerom pre malobunkový karcinóm pľúc. Nárast sa zistí v 50 - 70% prípadov diagnostikovanej bronchiálnej rakoviny. Neexistuje žiadna korelácia s lokalizáciou metastáz, ale existuje dobrá korelácia s klinickou fázou tejto patológie (progresie)..

Popredné kliniky v Izraeli

Neuroblastómu. Vysoká hladina NSE sa prejavuje u 60 - 65% detských pacientov s touto patológiou. U dieťaťa je nárast korelácie určený stupňom ochorenia..

Apudoma. Úroveň NSE sa zvyšuje v 35% prípadov. Nádorový marker sa používa na sledovanie priebehu ochorenia.

Seminoe. Zvýšená koncentrácia NSE sa zistí u 70 - 75% pacientov. Korelácia sa zvyšuje v závislosti od štádia ochorenia.

Systémový lupus erythematosus. Ťažké ochorenie spojivového tkaniva, ktoré je sprevádzané silnými bolesťami kĺbov, zápalom vonkajšej výstelky srdca a poškodením kože, na ktoré majú silný vplyv antinukleárne protilátky (Aha). Na stanovenie sérových protilátok sa používa test na systémové ochorenia spojivového tkaniva. Pri lupuse sa antinukleárne protilátky detegujú u 90% pacientov do 2 mesiacov od jej vzniku.

Rôzne nádory. Zhubné nádory inej ako pľúcnej etymológie zodpovedajú 25% prípadov zvýšenej hodnoty NSE. U benígnych nádorov je zvýšená hladina NSE zaznamenaná pri zápaloch pľúc a septickom šoku.

Nervový systém. Zvýšená hodnota NSE sa zisťuje v prípade poranenia nervového systému a nervových vlákien (SSA), mŕtvice, benígnych mozgových ochorení a vedie k nepriaznivej prognóze neurologického deficitu. Na včasné zistenie rôznych lézií centrálneho nervového systému sa používa neurotest. Výsledky neurotestu pomáhajú pri objektívnom hodnotení stavu nervového systému a sú vynikajúcim doplnkom klinického neuropsychiatrického vyšetrenia..

Neurón-špecifická enoláza je detekovaná v erytrocytoch, krvných doštičkách a krvných plazmatických bunkách, čo znamená, že NSA sérum musí byť čo najrýchlejšie oddelené od krvných buniek do 40-60 minút.

Príprava na vyšetrenie NSE

Na odber NSE krvi nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Predpísané sú rovnaké odporúčania ako pri analýze UMSS (zrýchlená metóda pre latentný syfilis): vylúčte z jedálnička korenené a mastné jedlá, vyhýbajte sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu, prestaňte fajčiť a požívajte alkoholické nápoje. Analýza sa robí na prázdny žalúdok, 7-9 hodín pred vyšetrením, pacient musí úplne odmietnuť jedlo, môžete piť iba minerálnu vodu bez plynu.

Niektoré kliniky používajú neinvazívny krvný test (NTA). Proces výskumu trvá doslova 5-7 minút. Špecialista zadá do počítača všetky potrebné údaje o pacientovi, ako sú hmotnosť, výška, pohlavie atď., Po ktorých je k telu pacienta pripojených 5 križovatiek na križovatke veľkých hlavných ciev. Krvný test sa vykonáva pri rovnakej teplote ako teplota tela.

Lekár predpíše test NSE, ak má pacient nasledujúce príznaky a ťažkosti:

  • Príznaky rakoviny pľúc - kašeľ, silná dýchavičnosť, hemoptýza, rýchle chudnutie. Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) sa nachádza v strede postihnutého orgánu a tlačí na susedné orgány mediastína. V 15% prípadov takýto novotvar stláča hornú dutú žilu, čo vyvoláva porušenie venózneho odtoku z krčných žíl a je sprevádzané zmenou farby pleti, bolesťou hlavy a môže spôsobiť hlbokú žilovú trombózu v mozgu. Môže sa vyskytnúť hypoventilácia - najbežnejšia príčina zvýšenej hladiny oxidu uhličitého v tele. Vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi (CO2 a EtCO2) môže spôsobiť vysoký krvný tlak, záchvaty, zmätenosť a ospalosť..
  • Príznaky feochromocytómu sú vysoký krvný tlak, zvýšené potenie, vysoká emočná nestabilita. Toto je hormonálne aktívny novotvar lokalizácie nadobličiek a nadobličiek, spôsobený nadmernou sekréciou katecholamínov. Počas útoku je zaznamenaná leukocytóza, ktorá sa mení na lymfocytózu. Trvanie krízy sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Môže to mať za následok krvácanie sietnice, zhoršenie krvného obehu v mozgu, pľúcny edém. Na diagnostiku sa používa ultrazvuk nadobličiek, počítačová tomografia, určuje sa vylučovanie močom;
  • Príznaky medulárnej rakoviny štítnej žľazy sú hrčka na krku, dlhotrvajúca hnačka. Medulárna rakovina sa vyznačuje skorým nástupom ochorenia, progreduje agresívne a vo väčšine prípadov je smrteľná. Diagnóza je založená na genetickej anamnéze pomocou molekulárneho genetického testovania pred výskytom symptómov. Hladinu hormónov štítnej žľazy môžete presne určiť pomocou rádioimunotestu alebo enzýmového imunotestu. Jedným z najdôležitejších hormónov štítnej žľazy je voľný tyroxín (T4sv) - biologicky aktívna súčasť celkového tyroxínu, ktorého úlohou je regulovať energiu a plastický metabolizmus v tele.
  • Príznaky neuroblastómu sú bolesti kostí, krívanie, nevoľnosť, paraorbitálne krvácanie. Neuroblastóm je zhubný novotvar neubroblastov neurálneho hrebeňa, ktorý produkuje katecholamíny a NSE. Vo väčšine prípadov trpia týmto typom rakoviny deti do dvoch rokov. Nádor stláča susedné orgány a podporuje tvorbu nadmerného množstva adrenalínu a dopamínu.

Analýza nádorových markerov je vynikajúcou príležitosťou na detekciu nádorových procesov v počiatočných štádiách ochorenia a na kontrolu dynamiky nádoru počas obdobia terapeutickej liečby. Na štúdiu sa najčastejšie používa krv, ale v niektorých prípadoch môžu byť nádorové markery obsiahnuté v moči alebo žlči.

Chcete dostať cenovú ponuku na ošetrenie?

* Zástupca kliniky bude môcť vypočítať presný odhad liečby iba za predpokladu, že budú poskytnuté údaje o chorobe pacienta..

Referenčné hodnoty a ukazovatele výkonnosti

Normálna hladina enzýmu v krvi by nemala presiahnuť 17 ng / ml. Zvýšenie indikátora pri dekódovaní analýz znamená prítomnosť vývoja neoplastického procesu - rakovinových výrastkov.

Je dôležité vedieť! Definícia NSE sa nepoužíva pri skríningu nádorov (ENA-skríning), pretože hodnota hladiny enzýmu môže byť vysoká pri iných neonkologických ochoreniach, ako je mŕtvica, pľúcna tuberkulóza, sklerodermia, traumatické poranenie mozgu, nedostatočnosť obličiek a nadobličiek, narušený krvný obeh v mozgu.

Počas chemoterapeutickej liečby u pacientov možno pozorovať zvýšenie dočasného rastu hladiny NSE už v prvých troch dňoch po prvej aplikácii chemoterapie, v tomto ohľade dochádza k deštrukcii nádorových buniek. V priebehu 5 - 7 dní po tomto alebo na konci prvého terapeutického cyklu dôjde k rýchlemu poklesu koncentrácie NSE v krvi na referenčné hodnoty v analýzach. Ak počas chemoterapie nedôjde k pozitívnej dynamike, potom sa úroveň indikátora NSE neustále zvyšuje alebo znižuje na úroveň, ktorá nedosahuje referenčné ukazovatele. U 85 - 95% pacientov počas remisie ochorenia sú hodnoty NSE normalizované. Počas relapsu sa koncentrácia nádorového markera opäť zvyšuje.

Mali by ste vedieť! Na sledovanie účinnosti chemoterapie je žiaduce stanoviť NSE v rovnakom laboratóriu a použitím rovnakej metódy pomocou skenovacieho elektrónového mikroskopu (SEM). To je nevyhnutné, aby bola presnosť analýzy vysoká. Spoľahlivosť výsledku je ovplyvnená stavom analyzovanej vzorky. Nie je dovolené používať hemolyzovanú krv na vzorku, pretože so zničením erytrocytov sa hladina indikátorov prudko zvyšuje.

NSE nádorový marker

Je dôležité diagnostikovať patológiu v predčasnom štádiu formovania, aby sa vylúčili zlé následky. Na tento účel existujú testy na nádorový marker NSE. Pomocou indikátora sa zistí choroba dokonca aj v procese formovania.

NSE nádorový marker je glykolytický enzým. Má neuroendokrinný pôvod. Nájde poruchy v práci nervového a endokrinného systému. Enzým je lokalizovaný v tkanivách nervového systému a určuje typ patológie.

Je známych viac ako 200 nádorových markerov, ale len 20 - 30 sa ich používa kvôli ich diagnostickej hodnote. Iné nie sú také špecifické (zmena koncentrácie v dôsledku malígneho procesu, v dôsledku iných chorôb), preto nie sú vhodné pre úlohu onkologických markerov. Skok v ukazovateľoch hovorí o 15-20 chorobách, medzi chorobami môže byť aj onkológia. Zvyšok onkologických markerov nie je špecifický alebo vykazuje malé percento špecificity. Preto nemožno povedať, že ich nárast naznačuje prítomnosť malígneho procesu..

Bunky neuroendokrinného pôvodu zahŕňajú bunku drene a štítnu žľazu. Enzým je rozdelený do troch indikátorov:

  • Alfa - nachádza sa vo väčšine telesných tkanív.
  • Beta - nachádza sa v priečne pruhovaných svaloch alebo v srdcovom svale.
  • Podjednotka gama - nachádza sa v rakovine. Obsahuje bunky nervového systému, ktoré prešli mutáciami.

V malom množstve sa bielkovina nachádza v orgánoch a štruktúrach. Zvýšený obsah látky naznačuje onkologický proces, vďaka ktorému sa krv aktivuje v plazme. Nastáva glykolýza (glukóza sa rozkladá). Mutované bunky začnú rýchlo rásť. Z tohto dôvodu sa patológia šíri do ďalších tkanív a orgánov..

Prečo sú potrebné nádorové markery?

Nádorové markery sú reprezentované proteínmi, enzýmami a antigénmi produkovanými rakovinovými bunkami. Nádor produkuje jeden alebo niekoľko nádorových markerov. Analýza NSE vám umožňuje vidieť nádor, monitorovať ho a výsledok liečby, vyhodnotiť ďalšie vyhliadky na zotavenie.

Identifikácia nádorových markerov sa vyskytuje pri štúdiu moču a krvi. Značky sa uvoľňujú do organických tekutín v dôsledku rastu a vývoja nádoru. Existujú dva typy značiek funkcií. Prvý marker je špecifický, funguje v konkrétnom prípade a druhý pracuje so skupinou nádorových markerov.

Akýkoľvek marker naznačuje konkrétny typ nádoru. Napríklad CA 15-3 hovorí o rakovine prsníka. Táto vlastnosť pomáha určiť typ nádoru a jeho umiestnenie..

Neurón špecifická enoláza je glykolytický enzým. Jeho molekulová hmotnosť je 80 kDa. Neurón-špecifická enoláza zahrnuje λ- λ a α- λ izoformy gama enolázy.

Dodanie analýz

Pred vykonaním testu sa odporúča navštíviť svojho onkológa, aby ste určili, ktorý marker musíte podstúpiť. Všetky typy sa neoplatí brať. Môže to mať za následok stratu peňazí. Je lepšie vziať si niekoľko nádorových markerov ukazujúcich špecifickosť vo vzťahu k orgánu, ktorý detekuje riziko vývoja nádoru.

Krv zo žily slúži ako materiál na výskum. V niektorých prípadoch sa môže použiť miechová tekutina. Nemusíte absolvovať školenie bezprostredne pred zozbieraním materiálu. Darcovstvo krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno..

Dvanásť hodín pred odberom krvi sú z potravy vylúčené mastné a korenené jedlá, aby sa znížila záťaž pre tráviaci systém. Je dovolené konzumovať vodu výlučne ne-sýtenú.

Stojí za to vzdať sa cigariet a alkoholu. Zákaz sa týka fyzického a emočného stresu. Stojí za to upozorniť ošetrujúceho lekára, ak dôjde k užívaniu liekov. Za normu testu sa považuje 16,3 ng / mg bez ohľadu na pohlavie a vek..

Na získanie presných výsledkov sa odporúča poznať vopred termín testov, aby sa test mohol uskutočniť priamo v pravý deň. Kontrola sa vykonáva po zhromaždení potrebného počtu vzoriek. Do okamihu testovania je krv zmrazená. Stojí za to poznať dátum kontroly.

Proces analýzy sa vykonáva niekoľko dní, niekedy sa však toto obdobie skracuje.

Výsledok analýzy niekedy ukazuje hodnoty, ktoré nesúvisia s onkológiou:

  • Pľúcna tuberkulóza.
  • Ischemická choroba.
  • demencie.
  • Porucha funkcie obličiek a pečene.
  • Zlý krvný obeh v mozgu.

Pri traume zvýšená hladina NSE naznačuje nepriaznivý výsledok, pretože je zničené veľké množstvo červených krviniek a tkanív. Bunky sa ničia aj pomocou liekov..

príznaky

Predpokladá sa, že rakovina nevykazuje príznaky, ale nie je to tak. Počet znakov, keď lekár pošle na analýzu:

  • Rakovina pľúc - dýchavičnosť, krvácanie pri kašli, nevysvetliteľné chudnutie.
  • Prítomnosť neuroblastómu u detí - prítomnosť bolesti v kostnom tkanive, horúčka, úbytok hmotnosti.
  • Feochromocytóm - vysoký krvný tlak, vzrušenie nervového systému, bledosť kože, zhoršenie zraku.
  • Rakovina štítnej žľazy - žalúdočné ťažkosti, hrčka na krku.

Ak zistíte zdravotné problémy, mali by ste sa urgentne poradiť s lekárom, aby ste vylúčili výskyt nádoru.

V prvých dňoch liečby budú nádorové markery NSE zvýšené. To naznačuje pozitívnu reakciu tela na liečbu..

Ak ukazovatele zostanú zvýšené, situácia naznačuje neúčinnosť liečby.

diagnóza

Neurónové špecifické testy enolázy sú predpísané na detekciu malobunkových a neuroendokrinných nádorov a na sledovanie výkonu liečby. NSE nádorový marker má slabú citlivosť, takže výsledok môže byť nepresný. Odporúča sa používať enolázu v kombinácii s CEA. Pretože správanie sa NSE a CEA v krvi, keď je v tele prítomný malobunkový karcinóm pľúc, má protirečivý charakter, stojí za to stanoviť v krvi tieto dva onkologické markery súčasne..

Analýza výsledku

Analýza analýzy nádorového markera má vlastnosti, o ktorých lekár podrobne povie. Stojí za to kontaktovať lekára ihneď po obdržaní výsledkov, aby bolo dekódovanie správne.

Je potrebné poznamenať, že norma pre index NSE je od 0 do 16 ng / ml. Mierne zvýšenie (20 ng / ml) naznačuje benígny proces. Indikátory nad 25 ng / ml naznačujú porážku malígnych novotvarov.

Mali by ste vedieť, prečo sa NSE zvýšil. Po získaní dôležitých informácií bude možné navštíviť lekára včas. Dôvody na zvýšenie enolázy:

  • Patológia nervového systému.
  • Poškodenie časti mozgu.
  • Onkologické ochorenie.
  • Benígne vzdelávanie.

Nedodržanie normy

Stáva sa, že nejde o zhubný útvar, ktorý zvyšuje výkon. Choroby somatickej povahy, zápalové procesy môžu vyvolať skok v enoláze. Potom po liečbe lekár predpíše opakovanú analýzu neurónovo-špecifickej enolázy.

Ak sa po určitom čase zistia zhubné nádory, postup sa predpisuje znova. So zvýšenou frekvenciou sú predpísané ďalšie vyšetrenia na identifikáciu súvislosti s nádormi. Ale je tiež možné, že pri štúdiu enolázy to bude normálne.

Značky nádorov u detí

Identifikácia onkológie môže byť zložitá, pretože dieťa nedokáže vždy vysvetliť svoje pocity. Liečba preto niekedy začína neskoro, keď už neprináša výsledky. Je pravdepodobnejšie, že majú neuroblastóm, ktorý sa prejavuje pred dosiahnutím veku päť rokov.

Nádorové markery u detí a dospelých dokážu včas zistiť rakovinu alebo ochorenie vylúčiť. Dieťaťu sa odoberá venózna krv. Odber krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, takže dieťa by malo byť kŕmené 8 hodín pred testom. Korenené a mastné jedlá by sa mali vylúčiť 12 hodín pred procedúrou. Neužívajte lieky. Ak odmietnutie nie je možné, musíte sa poradiť s lekárom.

Vyššie uvedené tréningové metódy sú rovnaké pre dospelých i deti..

Značky rakoviny u žien

Rakovina je pre ženy nebezpečná a môže poškodiť reprodukčný systém. Onkologický marker pre nežné pohlavie je dôležitý, ženy sú náchylné na rakovinu prsníka a vaječníkov.

Zvýšenie nemusí vždy znamenať nebezpečenstvo. U každej osoby je marker prítomný v malom množstve. U žien sa indikátor zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: počas menštruácie, počas tehotenstva, počas exacerbácie zápalových procesov, tvorby cýst a benígnych formácií.

Typy nádorových markerov

Existuje množstvo nádorových markerov, ktoré vám umožňujú študovať telo. Analýza SCC je veľmi spoľahlivá. Tento nádorový marker umožňuje monitorovať terapiu proti rakovine krčka maternice. Táto analýza je vhodná aj na zistenie počiatočného štádia rakoviny pľúc. Neurón-špecifická analýza enolázy pomáha detekovať neuroblastóm.

  • ISA. Lekári uprednostňujú tento marker kvôli jeho vysokej citlivosti na formácie v oblasti hrudníka. Norma 11 IU / ml.
  • Antigén CA 27-29. Rast rakoviny sa pozoruje pri vzniku rakoviny vaječníkov.
  • HCG nádorové markery. Už mierny nárast naznačuje rakovinu maternice.
  • CA 15-3. Je to špecifický marker rakoviny, ktorý vykazuje metastázy v mliečnych žľazách. Pomocou nej sa potvrdzuje alebo popiera rakovina prsníka, cirhóza pečene. Norma 22 IU / ml.
  • NOT-4. Identifikuje rakovinu vaječníkov v počiatočnom štádiu, čo umožňuje úplné vyliečenie.
  • CA-125. Nárast naznačuje dobrú kvalitu novotvaru. Ak je indikátor mierne zvýšený, znamená to menštruáciu a tehotenstvo. Normálne 35 IU / ml.
  • CA 72-4. Uvedený marker pomáha nájsť rakovinu vaječníkov, pľúc a žalúdka. Nevyhnutné pre sledovanie správnosti terapie.
  • AFP. Nárast rakoviny prsníka u žien. Ukazovateľ sa zvyšuje u tehotných žien v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách a prípravy na dojčenie.

Spoľahlivosť testu je určená zmenami súvisiacimi s vekom u ženy. Počas menopauzy sa výmena v tele spomaľuje, stojí za to to zopakovať.

Dopad chemoterapie

Látka bude počas predĺženej doby pokoja v normálnom rozmedzí, ale s progresiou sa môže zvyšovať. Ak vybraná metóda nie je vhodná, úroveň enolázy sa bude neustále meniť..

V prvých dňoch chemoterapie sa krvný obraz pacienta prudko zvýši. Postupne začne hladina klesať. V prípade opätovného výskytu choroby sa pozoruje zvýšenie onkologického markera.

Kto a kedy by mal byť vyšetrený?

Napriek bezpríznakovej povahe rakoviny nemusí byť každý podrobený testom. Iba tým, ktorých príbuzní sa s touto chorobou stretli. Procedúra sa vykonáva 1-2 krát ročne. Ľuďom s benígnymi nádormi sa tiež odporúča vykonať analýzu obsahu nádorových markerov. Zvyšok by mal darovať krv raz za 2-3 roky, ak existujú podmienky, ktoré môžu vyvolať výskyt rakoviny.

Ľudia, ktorí sú úplne vyliečení, sa majú kontrolovať každé 3 roky. V prvom roku by sa test mal robiť raz za mesiac. Druhýkrát je to raz za 2 mesiace. Tretíkrát, raz za 3 mesiace.

Ľudia, ktorí majú toto ochorenie prvýkrát, by si mali pred chirurgickým zákrokom urobiť test, aby si premysleli potrebu chemoterapie a ďalších spôsobov liečby..

Pacienti podstupujúci chemoterapiu musia podstúpiť test na sledovanie úspešnosti liečby.

Po 3 - 5 rokoch liečby sa odporúča podstúpiť testy počas celého života, raz za šesť mesiacov alebo rok, aby sa zistil možný relaps.

Spoľahlivosť

Táto analýza sa nepovažuje za 100% presnú. Ale dnes je táto metóda najspoľahlivejšia. Enzýmový skok znamená, že v tele sú problémy. Ale zvýšená hladina enolázy neznamená, že sa objavila malígna formácia..

Stojí za to objasniť, či je výsledok nepravdivý. Potom musíte znova vykonať analýzu o 3-4 týždne. Ak je výsledok druhýkrát negatívny, je nepravdivý. Zvýšená úroveň naznačuje spoľahlivosť výsledku. V takom prípade sa musíte obrátiť na onkológa. Predpíše ďalšie vyšetrenie na identifikáciu lokalizácie nádoru..

Musíte dôverovať markerom nádoru. Ich hladina sa v prítomnosti rakoviny neustále zvyšuje. Štúdia pomôže zistiť novotvar počas obdobia formovania, keď nie sú žiadne známky.

Ďalšie metódy detekcie

Na diagnostiku onkologického procesu sa používajú nasledujúce metódy:

  • Mamografia (pri podozrení na rakovinu prsníka).
  • endoskopia.
  • MRI.
  • ultrazvuk.
  • Röntgenová diagnostika.
  • histológia.

mamografia

Mamografia zahŕňa vykonávanie röntgenového snímania prsníka. Táto metóda pomáha detekovať mutované bunky pred vznikom nádoru..

Táto metóda sa používa v nasledujúcich variantoch:

  • Hrudky v hrudníku.
  • dedičnosť.
  • opuch.

endoskopia

Pri tomto vyšetrení sa do tela vloží endoskop s kamerou. Takáto štúdia pomáha zistiť onkológiu žalúdka, pľúc, čriev..

MRI umožňuje zistiť malý nádor, zistiť prítomnosť metastáz a sledovať účinnosť liečby.

Metóda pomáha nájsť patológiu orgánov:

  • mozgu;
  • maternica a jej krčok maternice;
  • pečene;
  • obličiek;
  • pankreas.

Pomocou ultrazvuku sa zvukové vlny odrážajú od telesných tkanív. Metóda pomáha identifikovať nasledujúcu rakovinu:

  • maternica;
  • mliečne žľazy;
  • štítna žľaza.

Na objasnenie diagnózy je často potrebné predpísať ďalšie vyšetrenia.

Röntgenová diagnostika

Pomáha definovať kontúry nádoru. Táto metóda je vhodná pre obéznych ľudí: nemusíte byť v prístroji, ako napríklad pri MRI.

histológia

V histológii sa vyšetrí nádorové tkanivo a stanoví sa pôvod rakoviny. Pred začatím je príležitosť vyhodnotiť produktivitu liečby a zvoliť si tú pravú.

Ďalej existuje zbierka krvi, moču, cytologické štúdie.

Existuje tiež metóda ELISA, ktorá umožňuje včasné zistenie a prevenciu malígneho procesu v tele. Táto metóda trvá veľa času, čo nie je úplne pohodlné, a náklady na lieky spojené s touto štúdiou sú pomerne vysoké.

Je možné vytvoriť expresnú metódu pre nádorový marker, ale nevykonáva sa vo všetkých lekárskych organizáciách a bude si vyžadovať veľké výdavky. Metóda sa nepovažuje za spoľahlivú a lekár na základe konečných výsledkov nestanoví diagnózu.

Stojí za to konzultovať s odborníkom. Nepoužívajte samoliečbu. Zvýšený enzým môže tiež naznačovať benígnu formáciu..

Značky nádoru pomáhajú predĺžiť život pacienta, zostáva tu možnosť detekcie opätovného vývoja onkológie.

Cena analýzy pre nádorový marker

Náklady na stanovenie úrovne onkologického markera sa pohybujú od 300 do 2 500 rubľov. Každá inštitúcia si určuje svoje ceny, takže to musíte zistiť priamo tam.

Neurón-špecifická enoláza (NSE)

Neurón špecifická enoláza (NSE) je izoforma enzýmu enoláza, ktorá je potrebná na glykolýzu. Je markerom nádorov neuroendokrinného pôvodu.

Neurón-špecifická enoláza, NSE, γ-enoláza, γ-fosfopyruvát-hydratáza.

Elektrochemiluminiscenčný imunotest (ECLIA).

Rozsah detekcie: 0,05 - 370 ng / ml.

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Deň pred štúdiom vylúčte z potravy tučné jedlá.
  • Nejedzte 8 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú ne-sýtenú vodu.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčite do 30 minút pred vyšetrením.

Všeobecné informácie o štúdii

Neurón-špecifická enoláza je jedným zo štrukturálnych typov enzýmu enoláza, ktorý je potrebný na glykolýzu, a preto je prítomný vo všetkých bunkách tela. Izoformy tohto enzýmu sú tkanivovo špecifické. Neurón-špecifická enoláza, NSE, je izoformná charakteristika neurónov, líši sa niektorými štruktúrnymi vlastnosťami nevyhnutnými pre normálne fungovanie tohto enzýmu pri zvýšenej koncentrácii iónov chlóru. Okrem cytoplazmy neurónov sa NSE nachádza aj v bunkách neuroendokrinného pôvodu, napríklad v chromafínových bunkách drene nadobličiek, parafolikulárnych bunkách štítnej žľazy a v niektorých ďalších. Avšak v nádorových bunkách dochádza k zosilnenej syntéze tohto enzýmu, ktorá zaisťuje vysokú rýchlosť glykolýzy, aktívny rast nádoru a jeho šírenie do okolitých tkanív. Zvýšenie NSE sa často pozoruje u malobunkového karcinómu pľúc, ako aj pri medulárnom karcinóme štítnej žľazy, feochromocytóme, neuroendokrinných nádoroch čreva a pankreasu a neuroblastóme..

Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) je anaplastický proces a má neuroendokrinné vlastnosti. Napríklad tento typ rakoviny je charakterizovaný vylučovaním adrenokortikotropného hormónu (ACTH), antidiuretického hormónu (ADH) a neurónovo špecifickej enolázy. Takéto vlastnosti určujú klinický obraz choroby a dajú sa použiť aj na jej diagnostiku. V klinickom obraze SCLC môžu prevažovať ústavné príznaky (horúčka, strata hmotnosti a chuti do jedla), príznaky poškodenia pľúcneho tkaniva (dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza), príznaky poškodenia orgánov počas metastáz (patologická zlomenina s metastázami do chrbtice) a paraneoplastické syndrómy. Spravidla je SCLC umiestnená centrálne a stláča susedné štruktúry mediastína. V 10% prípadov veľký nádor tlačí na hornú dutú žilu, čo je sprevádzané zhoršeným venóznym odtokom z krčných žíl a prejavuje sa bolesťou hlavy, zafarbením a môže tiež spôsobiť hlbokú žilovú trombózu mozgu (syndróm hornej dutej žily). SCLC je často sprevádzané syndrómom nedostatočnej produkcie ADH, pri ktorom nadmerný ADH vedie k zadržiavaniu tekutín a hyponatrémii. Ďalším paraneoplastickým syndrómom typickým pre SCLC je syndróm ektopickej produkcie ACTH (Cushingov syndróm). Je charakterizovaná redistribúciou tukovej hmoty (mesačná tvár, abdominálna obezita), stratou svalov a spojivového tkaniva (ružové strie), osteoporózou a hirzutizmom. Bežným neurologickým paraneoplastickým syndrómom je Lambert-Eatonov syndróm, pri ktorom sa zisťujú blokujúce protilátky proti vápnikovým kanálom neurónov, čo vedie k zhoršeniu vedenia nervových impulzov a je sprevádzané ťažkou slabosťou skupín proximálnych svalov. Vysoká hladina NSE je nepriaznivým prognostickým faktorom a súvisí s nedostatočnou odpoveďou SCLC na chemoterapiu, rýchlou progresiou ochorenia a vysokou pravdepodobnosťou smrti. Preto možno na predpovedanie SCLC použiť meranie koncentrácie NSE. Pokles hladiny NSE počas liečby je spojený s pomalšou progresiou nádoru, čo umožňuje použiť tento nádorový marker na hodnotenie výsledkov liečby..

Ostatné typy rakoviny pľúc sa súhrnne označujú ako nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC). Táto skupina chorôb, na rozdiel od SCLC, nemá neuroendokrinné vlastnosti a produkcia nadmerného množstva NSE pre ňu nie je typická. Preto možno NSE použiť na rozlíšenie medzi SCLC a NSCLC. Tento laboratórny indikátor je obzvlášť užitočný, keď nie je možné vykonať bežné diagnostické metódy z dôvodu závažnosti ochorenia alebo komorbidity..

Bunky drene nadobličiek, parafolikulárne bunky štítnej žľazy a gastrointestinálne neuroendokrinné bunky majú spoločný pôvod z neurálneho hrebeňa. Nádory z týchto buniek sú charakterizované zvýšenou sekréciou špecifických hormónov (adrenalín vo feochromocytóme, kalcitonín v medulárnej rakovine štítnej žľazy), ako aj nadmernou tvorbou neurón-špecifických markerov vrátane NSE. Preto sa môže meranie NSE uskutočňovať pri diagnostike feochromocytómu, medulárneho karcinómu štítnej žľazy, gastrinómu a inzulinómu, ako aj karcinoidných nádorov gastrointestinálneho traktu. Spoločný pôvod týchto buniek tiež vysvetľuje jav kombinácie niekoľkých nádorov s rôznou lokalizáciou u toho istého pacienta. Popísané sú 3 syndrómy mnohopočetnej endokrinnej neoplázie (MEN): MEN I, MEN IIA a MEN IIB. Sú geneticky podmienené a dedia sa autozomálne dominantným spôsobom. K MEN I patria nádory prištítnych teliesok, endokrinný pankreas (gastrinóm, inzulinóm, glukagonóm) a adenohypofýza (prolaktinóm). Toto ochorenie je spôsobené mutáciou génu pre proteín menín. Hyperkalcémia a nefrolitiáza sú bežné príznaky u MEN I. Syndrómy MEN IIA a MEN IIB sú spôsobené mutáciami v protoonkogéne RET. MEN IIA zahŕňa medulárny karcinóm štítnej žľazy, bilaterálne feochromocytómy a nádory prištítnych teliesok. MEN IIB sa vyznačuje kombináciou medulárneho karcinómu štítnej žľazy, bilaterálnych feochromocytómov a viacerých ganglioneurómov. Medulárna rakovina sa vyskytuje u takmer 100% prípadov MEN II a vyznačuje sa skorým nástupom ochorenia, agresívnym priebehom a vysokou úmrtnosťou. Klinický obraz MEN II je spôsobený nadbytkom špecifických hormónov. Dlhodobá hnačka je častým prejavom hyperkalcitoninémie sprevádzajúcej pokročilý medulárny karcinóm. MEN II je zvyčajne diagnostikovaná na základe dedičnej anamnézy pomocou molekulárnych genetických testov pred objavením sa príznakov ochorenia. Okrem toho možno test NSE použiť na diagnostiku zjavných syndrómov MEN..

Zatiaľ čo najbežnejším nádorom drene nadobličiek u dospelých je feochromocytóm, najčastejším nádorom u detí je neuroblastóm, malígny nádor pochádzajúci tiež z neuroblastov neurálneho hrebeňa a schopný produkovať katecholamíny a NSE (väčšina pacientov má podľa diagnózy menej ako 2 roky)... Klinický obraz je spôsobený kompresiou nádoru susedných štruktúr a prebytkom adrenalínu a dopamínu. Zaznamenala sa častá kombinácia neuroblastómu a syndrómu opsoclonus-myoklonus. Vysoká NSE v neuroblastóme je nepriaznivým prognostickým znakom.

NSE je normálne prítomný vo veľkých množstvách v neurónoch centrálneho a periférneho nervového systému. Jeho koncentrácia sa významne zvyšuje, ak je nervové tkanivo poškodené v dôsledku mechanického poškodenia mozgu alebo hypoxie. Zvýšená hladina NSE je spojená s veľkosťou zamerania na pomliaždenie mozgu a prítomnosťou subarachnoidálneho krvácania. Okrem toho je to nepriaznivý prognostický faktor u pacienta s traumatickým poranením mozgu. Tento indikátor je možné použiť spolu s inštrumentálnymi metódami pri rozhodovaní o ukončení lekárskej starostlivosti. Koncentrácia NSE sa zvyšuje pri ischemickej cievnej mozgovej príhode a vysoká miera jej zvýšenia je spojená so zlou prognózou ochorenia. Tento klinický a laboratórny indikátor sa môže použiť aj na hodnotenie stupňa poškodenia mozgu pri anoxii spôsobenej zástavou srdca..

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku malobunkového karcinómu pľúc (SCLC), stanovenie jeho prognózy a sledovanie jeho liečby.
  • Na diagnostiku feochromocytómu.
  • Na diagnostiku medulárneho karcinómu štítnej žľazy.
  • Na diagnostiku neuroendokrinných nádorov gastrointestinálneho traktu.
  • Na diagnostiku a prognózu neuroblastómu.
  • Vytvoriť prognózu traumatického a hypoxického poškodenia mozgu.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • S príznakmi SCLC: nemotivovaná slabosť, strata hmotnosti, kašeľ a hemoptýza, dýchavičnosť, patologické zlomeniny a charakteristické paraneoplastické syndrómy, najmä u pacienta, ktorý fajčí..
  • Pri plánovaní chemoterapie a hodnotení jej výsledkov, ako aj pri prognózovaní SCLC.
  • S príznakmi feochromocytómu u dospelých: arteriálna hypertenzia (diastolická), najmä v krízovom priebehu ochorenia, sprevádzaná pulzujúcou bolesťou hlavy, palpitáciami, zvýšeným potením, vzrušením.
  • Pre príznaky medulárneho karcinómu štítnej žľazy: krčná hrčka, bezbolestná regionálna lymfadenitída, dlhotrvajúca hnačka.
  • S hyperinzulinémiou, hypergastrinémiou, hyperglukagonizmom.
  • S príznakmi neuroblastómu u detí: s bolesťami kostí, brucha, s krívaním, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla a hmotnosťou, krvácaním z kože okolo očí, hnačkami.
  • S dedičnou predispozíciou k mnohým syndrómom endokrinnej neoplázie.
  • S poraneniami mozgu a mozgovou kómou, ischemickou mozgovou príhodou a anoxiou mozgu.
  • Pri prognóze ochorenia u pacienta s traumatickým a hypoxickým poranením mozgu.

Čo znamenajú výsledky?

Izolované použitie výskumu na skríning a diagnostiku rakoviny je neprijateľné. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Diagnóza akejkoľvek choroby je založená na komplexnom vyšetrení s použitím rôznych, nielen laboratórnych metód, a vykonáva ju výhradne lekár.

Referenčné hodnoty: 0 - 16,3 ng / ml.

Dôvody zvýšenia hladiny neurónovo-špecifickej enolázy:

Neurón-špecifická enoláza

Enoláza (2-fosfo-D-glyceráthydroláza) je glykolytický enzým, ktorý sa skladá z dvoch dimérov izozýmu, s molekulovou hmotnosťou približne 80 kDa. Tieto diméry môžu obsahovať imunologicky odlišné podjednotky (alfa, beta a gama) v akejkoľvek kombinácii. Enzým dostal svoje meno - neurón-špecifická enoláza (NSE), pretože ľudská NSE gama podjednotka je určená vo vysokých koncentráciách hlavne v neurónoch a neuroendokrinných bunkách. NSE je markerom voľby pre malobunkový karcinóm pľúc.

Pri DN 20,5–25 ng / ml a špecificite 95% je senzitivita NSE podľa rôznych zdrojov všeobecne 57–78% pre malobunkový karcinóm pľúc a 38–60% pre lokalizované formy ochorenia. Pri DN 25 ng / ml je diferenciálna diagnostika nemalobunkového a malobunkového karcinómu pľúc pomocou NSE možná v 93–97% prípadov.

Definícia NSE je tiež užitočným OM pri diagnostike neuroblastómu. Pri DN 25 ng / ml dosahuje citlivosť pre tento nádor 85%. Hodnoty NSE nad 50 ng / ml u detí s podozrením na neuroblastóm potvrdzujú diagnózu s vysokou mierou pravdepodobnosti. U malígneho melanómu - nádorov neuroektodermálneho pôvodu - je citlivosť NSE tiež vysoká: 75-85% pacientov s diagnózou má hladinu NSE vyššiu ako 25 ng / ml.

Bola preukázaná účinnosť NSE pri včasnom zistení metastáz u pacientov s malobunkovým karcinómom pľúc po primárnej liečbe.

Meranie NSE je užitočné pri systémovej liečbe rakoviny pľúc na vyhodnotenie odpovede na liečbu a dokumentáciu progresie ochorenia.

Indikácie pre výskum

  • Podozrenie na neuroblastóm u detí;
  • monitorovanie pacientov s rakovinou pľúc;
  • hodnotenie účinnosti terapie u pacientov s rakovinou a dokumentácia progresie ochorenia.

Výskumný materiál: Krvné sérum, pleurálna tekutina.

Zvýšené hodnoty

  • Benígne choroby:
    • dýchacie,
    • zápal pečene
    • cirhóza pečene,
    • chronické zlyhanie obličiek.
  • Zhubné novotvary:
    • malobunkový karcinóm pľúc,
    • neuroblastómu,
    • malígny melanóm,
    • neuroendokrinné nádory systému APUD.
  • Poranenia mozgu a chrbtice.
  • Stresujúce situácie.
  • Dlhodobé vystavenie UV žiareniu.
  • hemolýza.

Autorské práva FBSI Ústredný výskumný ústav epidemiológie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

NSE nádorový marker: zvýšený, normálny, dekódovaný

Nse tumor marker je glykolytický enzým, ktorý je špecifickým indikátorom neuroendokrinných nádorov. Táto látka sa nachádza v nervových tkanivách vrátane mozgu a periférneho nervového systému.

Enzým sa skladá z 3 podjednotiek:

  1. Alfa enoláza - prítomná v rôznych tkanivách tela.
  2. Beta podjednotka - srdcový sval a priečne pruhované svalové tkanivo.
  3. Gama podjednotka alebo neurón špecifická elonáza - vo vysokej koncentrácii v nervových tkanivách a novotvaroch, ktoré sú tvorené mutovanými nervovými bunkami..

Synonymá - NSE, NSE, neurón-špecifická enoláza. Enzým sa nachádza v mnohých tkanivách tela, vrátane štítnej žľazy a kôry nadobličiek. Ale s onkopatológiou sa produkcia tejto látky zvyšuje. Vďaka tomu sa zlepšuje glykolýza a výživa zmutovaných buniek, čo prispieva k množeniu novotvarov, metastázam do blízkych a vzdialených orgánov..

Kedy sa nechať otestovať

Indikáciou pre predpísanie analýzy je sledovanie kvality liečby náchylnej diagnózy „rakoviny“ a diagnostiky nasledujúcich chorôb:

  • neuroblastóm je malígny nediferencovaný novotvar nervového tkaniva. Väčšinu pacientov tvoria deti do 5 rokov;
  • retinoblastóm - vyvíja sa z buniek sietnice očí, má malígnu povahu;
  • medulárna rakovina štítnej žľazy;
  • rakovina pankreasu;
  • chromafinóm alebo karcinoid - potenciálne malígny novotvar gastrointestinálneho traktu;
  • feochromacytoma je hormonálne aktívny novotvar. Nádor je lokalizovaný v tkanivách nadobličiek;
  • malobunkový karcinóm pľúc;
  • rakovina prsníka u žien;
  • benígne patológie pečene.

Zvýšené hodnoty NSE signalizujú necitlivosť pacienta na liečbu alebo sa používajú ako špecifický indikátor onkologického procesu pri rakovine pľúc a priedušiek, neuroblastómu.

Príznaky, pre ktoré môže lekár predpísať túto štúdiu:

  1. Podozrenie na karcinóm pľúc - dýchavičnosť, vykašliavanie krvi, nemotivované chudnutie bez zmeny potravinových preferencií, rozvoj Cushingovho syndrómu.
  2. Známky feochromacytomu - hyperhidróza, vysoký krvný tlak, emočná nestabilita.
  3. Karcinóm štítnej žľazy - uzliny v orgáne, príznaky hypotyreózy alebo tyreotoxikózy.
  4. Podozrenie na neuroblastóm - bolesť svalovo-kostrového systému, krívanie, dyspepsia.

Príprava na výskum

Predmetom štúdie je venózna krv. Cerebrospinálny mok sa tiež môže použiť ako objekt analýzy neurošpecifickej elonázy..

Pred odberom krvi neexistuje žiadny špecifický prípravok. Ako sa správať pred analýzou by si malo vyjasniť laboratórny asistent vo výskumnom centre.

V závislosti od vybavenia a spôsobu práce s biologickým materiálom môže lekár odporučiť buď prísť nalačno, keď bolo posledné jedlo 8 - 12 hodín pred užitím, alebo len nalačno s posledným občerstvením 4 hodiny pred štúdiou.

Deň pred príjmom biologických tekutín by ste mali dodržiavať obvyklú stravu. Vylúčte ťažké, mastné a korenené jedlá. Znížite tak tlak na tráviaci systém. Pitný režim - normálny, nezvyšujte ani neznižujte obvyklú dávku tekutín po celý deň.

Alkohol v akejkoľvek forme - dokonca aj v liekoch - je na 24 hodín úplne zakázaný. V deň odberu krvi alebo likvoru je zakázané fajčiť.

Eliminujte fyzický a emocionálny stres deň pred štúdiom.

Pozor! Ak je pacientovi predpísaná liečba vysokými dávkami vitamínu B7 - biotínu - posledná dávka lieku by mala byť 8 hodín pred štúdiou.

Ak užívate nejaké lieky a nemôžete odmietnuť ani znížiť dávkovanie, informujte pred užitím materiálu laboranta. Tieto informácie by sa mali odraziť vo formulári na postúpenie výskumu.

Výskumné metódy

Rôzne laboratóriá používajú rôzne techniky na stanovenie parametrov neurošpecifickej elonázy.

Metódy výskumu na NSE:

  • spojený imunosorbentný test;
  • elektrochemiluminiscenčný imunotest.

Referenčné hodnoty pre rôzne výskumné metódy sa môžu líšiť. Údaje z rôznych laboratórií by sa preto nemali porovnávať. Odporúča sa vykonať analýzu nádorového markera v rovnakom lekárskom stredisku.

Ako sa enzým správa v rôznych onkopatológiách

Neurospecifická elonáza je pomerne presný nástroj na diagnostiku a sledovanie liečby rôznych druhov rakoviny..

Dôležité! Krvný test na tento nádorový marker sa nemôže použiť ako diagnostický nástroj v počiatočných štádiách patologického procesu. Výsledok analýzy závisí od štádia rakoviny, preto v počiatočných štádiách patológie nemusí byť prekročenie referenčných hodnôt pozorovateľné..

  • Onkopatológia dýchacieho systému - pľúca, priedušky.

Enzým je kvalitatívnym markerom patologického procesu. K zvýšeniu hladiny tejto látky dochádza u 80% pacientov. Avšak rast indikátorov NSE nie je ovplyvnený prítomnosťou alebo neprítomnosťou okamžitých alebo vzdialených metastáz. Hladina enzýmu závisí od závažnosti a stupňa ochorenia.

U pacientov, ktorí dostávajú chemoterapeutické lieky, sa hladina nádorového markera v krvi zvýši počas prvých troch dní. Toto je dobré znamenie, pretože telo reaguje na liečbu. Na konci chemoterapie sa hladina enzýmu vráti do normálu.

Ak množstvo onkomarkeru zostane zvýšené alebo klesne, ale nie na referenčné hodnoty, potom telo nereaguje na liečbu.

Počas remisie u 96% pacientov zostáva hladina enzýmu v normálnych medziach. Nárast naznačuje relaps choroby.

Neurospecifický test na elonázu je jediný test, ktorý sa používa, a poskytuje dôkaznú základňu na sledovanie liečby tejto rakoviny..

  • Neuroblastóm - zvýšenie hladiny enzýmu sa pozoruje u 60% pacientov. Indikátor závisí od stupňa rastu nádoru a stupňa onkopatológie.
  • Apudóm, karcinoid, gastrointestinálne nádory - zmeny normálnych hodnôt NSE sa pozorovali iba u jednej tretiny pacientov. Štúdia pre tento nádorový marker sa používa ako pomocná metóda pri sledovaní priebehu liečby pacienta..
  • Seminoma - onkopatológia mužského reprodukčného systému - zvýšenie hladiny enzýmu sa pozoruje v 73% prípadov. Indikátor závisí od štádia ochorenia.
  • Nádory iných orgánov a systémov - analýza nie je indikatívna, pretože zvýšenie hladiny NSE bolo pozorované iba u 1/5 pacientov..

Zmena ukazovateľov bez známok onkopatológie

Zvýšenie hladiny NSE možno pozorovať u niektorých chorôb bez známok malignity..

Pozoruje sa zmena hladiny neurošpecifickej elonázy bez známok nádorového procesu:

  • septický šok;
  • zápalové procesy v pľúcach, zápal pľúc;
  • mozgové krvácanie;
  • benígne novotvary centrálneho nervového systému;
  • poranenie hlavy;
  • cievna mozgová príhoda;
  • pomliaždenie mozgu s krvácaním do subarachnoidálneho priestoru. V takom prípade sa spolu s údajmi z dodatočných štúdií rozhodne o ukončení poskytovania lekárskej starostlivosti..

Zvýšená hladina nádorového markera bez známok rakoviny v prípade poškodenia mozgu naznačuje nepriaznivý výsledok.

Dôležité! NSE sa produkuje z červených krviniek, preto pri akýchkoľvek bylinách alebo krvácaní, pri používaní liekov, ktoré ničia erytrocyty, sa jeho ukazovatele budú líšiť od bežných.

Spracovanie vzorky krvi by navyše malo začať najneskôr do 1 hodiny po odbere. V opačnom prípade budú výsledky neplatné..

Interpretácia výsledkov

Výsledok výskumu je iba nástrojom v rukách špecialistu, a nie konečnou diagnózou. Pri dekódovaní štúdie o NSE existujú určité jemnosti.

  1. Norma je od 0 do 16,3 ng / ml.
  2. U benígnych patológií v dýchacom systéme možno pozorovať zvýšenie koncentrácie až na 20 ng / ml.
  3. Bod malignity je indikátorom 25 a viac ng / ml.

Ako dokazuje zvýšená hladina NSE:

  • krvácanie do mozgových blán;
  • opuch mozgového tkaniva;
  • neuroblastóm;
  • medulárny karcinóm štítnej žľazy;
  • nádory tela, hlavy alebo chvosta pankreasu;
  • rakovina pľúc, jej malobunková odroda;
  • tuberkulóza;
  • sklerodermia;
  • pheochromacytoma;
  • zhubné novotvary v pľúcach;
  • mnohopočetné nádory endokrinného systému;
  • zápal pľúc, iné benígne ochorenia pľúc.

Znížené hodnoty enzýmov nemajú diagnostickú hodnotu.

Odvolanie na skríning NSE nie je veta, aj keď je stanovená diagnóza. Je to nástroj na sledovanie liečby. Preto neprepadajte panike, keď uvidíte čísla na analytickom formulári. Diagnózu stanoví ošetrujúci lekár na základe kombinácie anamnézy a výsledkov výskumu.

Články O Zápal Hltana