DIASKINTEST ® - MODERNÝ IMUNOLOGICKÝ SKÚŠOK SKRÍNINGU TUBERKULÓZY

Diaskintest® (alergén na rekombinantnú tuberkulózu v štandardnom riedení) je inovatívny intradermálny diagnostický test, ktorým je rekombinantný proteín obsahujúci dva spojené antigény - ESAT6 a CFP10, charakteristické pre patogénne kmene Mycobacterium tuberculosis 1. Tieto antigény nie sú prítomné vo vakcínovom kmeni Mycobacterium bovis BCG a vo väčšine netuberkulóznych mykobaktérií, preto Diaskintest® indukuje imunitnú reakciu iba proti mycobacterium tuberculosis a nevyvoláva reakciu spojenú s očkovaním BCG. Vďaka týmto vlastnostiam má Diaskintest® takmer 100% senzitivitu a špecificitu 2, čo minimalizuje pravdepodobnosť vzniku falošne pozitívnych reakcií, ktoré sa pozorujú v 40-60% prípadov pri použití tradičného intradermálneho tuberkulínového testu (Mantouxov test) 3. Technika nastavenia Diaskintestu a zaznamenávania výsledkov je identická s testom Mantoux s tuberkulínom 4.

V Rusku bolo použitie Diaskintestu schválené v roku 2009 vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie 855 z 29. októbra 2009 4

Od roku 2017 je používanie Diaskintestu pri skríningu tuberkulózy u detí starších ako 7 rokov a dospievajúcich regulované vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 124n z 21. marca 2017 5.

Diaskintest je vysoko citlivý a vysoko informačný: umožňuje vám vylúčiť falošne pozitívne reakcie, ktoré sa objavia počas testu Mantoux u očkovaných osôb (imunita po očkovaní). Podľa rôznych odhadov a v rôznych regiónoch Ruska je citlivosť Diaskintestu asi 96%.

AKO JE DOSIAHNUTÁ VYSOKÁ PRESNOSŤ DIASKINTEST

Diaskintest je diagnostický test založený na tvorbe reakcie z precitlivenosti oneskoreného typu (HRHT), ktorá sa prejavuje ako plomba (papula) v mieste vpichu v prítomnosti mykobaktérie tuberkulózy patogénnej pre ľudské telo v tele s prítomnosťou dvoch antigénov ESAT-6 a CFP-10 v jej štruktúre.... Tieto antigény nie sú prítomné vo vakcínových mykobaktériách (BCG) a netuberkulóznych baktériách.

Ak je človek chorý na tuberkulózu (aktívna alebo latentná (latentná) tuberkulózna infekcia), potom sa v mieste vpichu Diaskintestu vytvorí tesnenie (papuľa) - pozitívny test. V takom prípade je potrebné dôkladné následné vyšetrenie, aby sa vylúčili aktívne tuberkulózne lézie. Ak chýbajú spoľahlivé príznaky ochorenia, pozitívny test naznačuje, že osoba má latentnú (latentnú) tuberkulóznu infekciu a existuje vysoké riziko jej aktivácie v blízkej budúcnosti. Preto je potrebné vykonať špeciálnu preventívnu liečbu antituberkulóznymi liekmi..

Ak je človek zdravý a má imunitu proti tuberkulóze po očkovaní BCG (imunita po očkovaní), potom bude Diaskintest negatívny.

Pri hodnotení účinnosti ktorejkoľvek skúšobnej vzorky sa berú do úvahy dve hlavné charakteristiky: citlivosť a špecifickosť. Čím vyššie sú tieto ukazovatele, tým kvalitatívnejšie test detekuje infekciu..

Citlivosťou testu je prítomnosť pozitívnych reakcií u osôb so spoľahlivo potvrdenou diagnózou.

Citlivosť Diaskintestu 96,0% 6.

Špecifikom testu je negatívna reakcia na vzorku u absolútne zdravých ľudí..

Špecifickosť Diaskintestu 99,0% 6.

To všetko umožnilo Diaskintestu stať sa spoľahlivou a vysoko informatívnou metódou na diagnostiku latentnej aj aktívnej tuberkulózy. Vysoká diagnostická presnosť zabraňuje zbytočným a často škodlivým liečeniam a štúdiám.

VÝHODY DIASKINTESTU VOČI INÝM TESTOM

• Vysoká špecifickosť a vysoká citlivosť;
• Žiadne falošne pozitívne výsledky v prípade očkovania BCG;
• Nie je potrebné žiadne špeciálne laboratórne vybavenie;
• Nízko traumatické pre deti v akomkoľvek veku;
• Účinné v každom veku: deti, dospievajúci, dospelí.

KEDY SA DIASKINTEST POUŽÍVA

U detí do 7 rokov:

• diferenciálna diagnostika postvakcinačných a infekčných alergií;
• hodnotenie aktivity tuberkulózneho procesu (po zistení kalcifikácií a stôp po predchádzajúcej infekcii) v kombinácii s inými klinickými, laboratórnymi a rádiologickými metódami;
• diferenciálna diagnostika tuberkulózy v kombinácii s inými klinickými, laboratórnymi a rádiologickými štúdiami;
• hodnotenie účinnosti liečby proti tuberkulóze v kombinácii s inými metódami.

U detí starších ako 7 rokov a dospievajúcich:

• diagnostika tuberkulózy a identifikácia osôb s vysokým rizikom rozvoja aktívnej tuberkulózy (skríning) 7;
• hodnotenie činnosti tuberkulózneho procesu;
• diferenciálna diagnostika tuberkulózy v kombinácii s inými klinickými, laboratórnymi a rádiologickými štúdiami;
• hodnotenie účinnosti liečby proti tuberkulóze v kombinácii s inými metódami.

U dospelých:

• diagnostika tuberkulózy a identifikácia osôb s vysokým rizikom rozvoja aktívnej tuberkulózy;
• hodnotenie činnosti tuberkulózneho procesu;
• diferenciálna diagnostika tuberkulózy v kombinácii s inými klinickými, laboratórnymi a rádiologickými štúdiami;
• hodnotenie účinnosti liečby proti tuberkulóze v kombinácii s inými metódami;
• Pozor! Očkovanie BCG nemá vplyv na výsledky Diaskintestu.

AKO PRIPRAVIŤ SA NA INŠTALÁCIU DIASKINTESTU

Test sa vykonáva podľa pokynov lekára pre deti, dospievajúcich a dospelých špeciálne vyškolenou zdravotnou sestrou, ktorá má povolenie na vykonávanie intradermálnych testov..

U osôb s anamnézou prejavov nešpecifických alergií sa test odporúča vykonať pri užívaní desenzibilizujúcich liekov 7 dní (5 dní pred testom a 2 dni po ňom)..

ÚČTOVANIE VÝSLEDKOV DIASKINTESTU

Výsledok testu posúdi lekár alebo vyškolená zdravotná sestra po 72 hodinách (3 dňoch) od jeho stanovenia.

Kritériá na vyhodnotenie odpovede na Diaskintestov test:

negatívny

Úplná absencia infiltrácie a hyperémie alebo prítomnosť „pichľavej reakcie“ do 2 mm.

pochybný

Prítomnosť hyperémie bez zhutnenia (papuly).

pozitívne

Prítomnosť pečate (papuly) akejkoľvek veľkosti.

Pozor! Osoby s pochybnou a pozitívnou reakciou na Diaskintest® sú podrobené komplexnému vyšetreniu na tuberkulózu.

REGULAČNÉ DOKUMENTY REGULAJÚCE UPLATŇOVANIE DIASKINTESTU:

1. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 855 z 29. októbra 2009 „O zmenách a doplnkoch prílohy č. 4 vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 109 z 21. marca 03“
2. Federálne klinické pokyny pre diagnostiku a liečbu latentnej tuberkulóznej infekcie u detí, schválené Ruskou spoločnosťou pre ftiziológov, vyd. d.m.s. prof. V. A. Aksenova, 2015.
3. Odporúčania na skríning a sledovanie infekcie tuberkulózy u pacientov užívajúcich geneticky upravené biologické lieky, schválené Asociáciou reumatológov Ruskej federácie v roku 2013 s dodatkami z roku 2016, vyd. Borisova S.E., Lukina G.V...
4. Klinické pokyny „Infekcia latentnou tuberkulózou (LTBI) u detí“, 2016
   
5. Klinické pokyny „Detekcia a diagnostika tuberkulózy u detí vstupujúcich a študujúcich vo vzdelávacích inštitúciách“ vyd. d.m.s. prof. V. A. Aksenova, 2017.
6. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmienok vykonávania preventívnych lekárskych prehliadok občanov za účelom zistenia tuberkulózy“

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. et al. Nový kožný test na diagnostiku tuberkulózy založený na rekombinantnom proteíne ESAT-CFP. Mol. med. -2008. - č. 4. - S. 28–34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. a ďalšie. Klinické štúdie nového kožného testu „DIASKINTEST®“ na diagnostiku tuberkulózy. Problémy tub. a pľúcnych chorôb. - 2009. - č. 2.- S. 1–8

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Citlivosť na tuberkulín a infekcia Mycobacterium tuberculosis u detí. Probl. vane. a pľúcne choroby. - 2007. - Č. 1. - S. 43–49

4 Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 855 z 29. októbra 2009 „O zmene a doplnení prílohy č. 4 vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 109 z 21. marca 03“

5 Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmienok vykonávania preventívnych lekárskych prehliadok občanov za účelom zistenia tuberkulózy“

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Účinnosť kožného testu s rekombinantným alergénom na tuberkulózu pri detekcii tuberkulózy u detí a dospievajúcich v Moskve v roku 2013 // Pediatric Pharmacology, 2015. - N 1. - S. 99-103

7 Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmienok vykonávania preventívnych lekárskych prehliadok občanov za účelom zistenia tuberkulózy“

Výsledky diaskintestu: normálne, pozitívne, negatívne

Výsledky diaskintestu u detí: normálne, pozitívne, negatívne.

Diaskintest je moderný liek na diagnostiku tuberkulózy.

Najčastejšie sa táto technika používa na diagnostiku detí, ale ak existujú náznaky, môže sa vykonať aj u dospelých..

Drogu objavila skupina vedcov z Výskumného ústavu molekulárnej medicíny Moskovskej lekárskej akadémie. Ne. Sechenov.

Špecialisti pracovali pod vedením M.A. Paltsev a V.I. Kiseleva. Registrácia Diaskintestu bola vykonaná 11. augusta 2008.

Diaskintest je produktom genetického inžinierstva.

Obsahuje špeciálny proteín, ktorý bol získaný vďaka vitálnej aktivite geneticky modifikovaného druhu E. coli. Proteín obsahuje 2 antigény ESAT6 / CFP10.

Tieto antigény sú prítomné v pôvodcovi tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis a určujú stupeň patogenity mikroorganizmu.

V prítomnosti týchto antigénov v tele bude alergický test vykonaný pomocou Diaskintestu pozitívny z dôvodu vývoja reakcie z precitlivenosti oneskoreného typu..

1. Rozdiel medzi testom Mantoux a Diaskintest
2. Metodika Diaskintest
3. Hodnotenie výsledkov Diaskintestu
4. Nevýhody Diaskintestu
5. Podobné videá

Rozdiel medzi testom Mantoux a Diaskintest

Dva testy na alergiu majú rovnakú metodiku a princíp účinku. Rozdiely súvisia so zložením vzoriek..

Test Mantoux obsahuje tuberkulín, ktorý je usmrtený Mycobacterium tuberculosis získaný z ľudí a býkov, a Diaskintest, ako už bolo spomenuté, obsahuje rekombinantný proteín..

Toto rozlíšenie má veľký praktický význam. Pozitívny test Mantoux sa zaznamená, ak osoba niekedy narazila na tuberkulín, a to sa môže vyskytnúť počas očkovania BCG..

Antigény, ktoré sú súčasťou Diaskintestu, sú prítomné iba v patogénnych mykobaktériách a BCG chýba.

Na základe toho boli získané experimentálne údaje o účinnosti a presnosti dvoch vzoriek..

Takže presnosť testu Mantoux je 50-70%, zatiaľ čo Diaskintest dosahuje 90%.

Test Mantoux a Diaskintest tiež obsahuje konzervačnú látku - fenol, ktorá je nevyhnutná na konzerváciu cudzích proteínov..

Stabilizátor - Tween 80, ktorého úlohou je zadržiavať hlavnú látku v mieste testu, aby sa alergén nedostal do systémového obehu..

Ich koncentrácie v množstve rovnajúcom sa jednej injekcii sú veľmi malé, čo nemôže spôsobiť negatívny vplyv na telo..

Metodika Diaskintest

Postup vykonania diagnostického testu je nasledovný:

1. Deti musia pred vykonaním zákroku získať písomný súhlas rodičov..
2. Lekár musí dieťa prehliadnuť, zmerať jeho teplotu. V čase Diaskintestu musí byť dieťa absolútne zdravé.
3. Zákrok vykonáva vycvičená sestra. Pred priamou injekciou musí zaistiť vhodnosť lieku, posúdiť jeho trvanlivosť a sterilitu.
4. Dieťa musí sedieť na stoličke, uvoľniť rameno z oblečenia.
5. Injekcia sa vykonáva do strednej tretiny ramena, do vnútorného povrchu špeciálnou striekačkou určenou na tuberkulínové testy.
6. Liek sa musí podávať intradermálne, pri dodržaní požiadaviek aseptiky.
7. Liečivo sa podáva v množstve 0,1 ml, kým sa na pokožke nevytvorí bublina s veľkosťou asi 5 mm.

Hodnotenie výsledkov Diaskintestu

Existujú tri typy odpovedí:

1. Negatívny. V mieste vpichu nie je začervenanie ani infiltrácia. Môže dôjsť k reakcii na injekciu vrátane hematómu, čo naznačuje nesprávnu injekciu. Podliatina môže interferovať so správnym posúdením vzorky, pretože sa môže zameniť s hyperémiou. Potom je subjekt odoslaný na ďalšiu diagnostiku a výsledok vzorky je vyhodnotený ako pochybný.
2. Pochybný. Tento typ reakcie je stanovený v prítomnosti hyperémie, ale bez opuchov..
3. Pozitívne. Na 3. deň má človek papulu s veľkosťou najmenej 5 mm. Tento typ reakcie sa delí na typy podľa závažnosti infiltrácie.

Výsledky Diaskintestu sa dajú ľahko rozlíšiť, konečné rozhodnutie však urobí ošetrujúci lekár nielen na základe veľkosti infiltrátu, ale aj na základe anamnézy pacienta.

• mierna reakcia. Veľkosť papule je menšia ako 5 mm;
• stredne výrazná reakcia. Veľkosť opuchu je od 5 do 10 milimetrov;
• výrazná reakcia. Priemer infiltrátu dosahuje 14 milimetrov;
• hyperergická reakcia. Je to vážna forma reakcie tela. Veľkosť papuly je od 15 mm, alebo je možná tvorba nekrotických ulceratívnych lézií v mieste vpichu, je možný vznik zápalu lymfatických ciev a uzlín..

1. Iba negatívna vzorka sa považuje za normálnu reakciu. Hovorí, že v tele pacienta nie je aktívna infekcia..
2. Ak je reakcia pozitívna, potom môžeme dospieť k záveru, že telo je v stave aktívnej infekcie alebo je infikované. Malo by sa však pamätať na to, že infekcia nie vždy končí chorobou: imunitný systém tela sa dokáže vyrovnať s patogénmi. Za prítomnosti takejto reakcie je pacient odoslaný na konzultáciu s ftiziatikom a na ďalšie štúdie. Ak sa diagnóza potvrdí, okamžite sa začne s chemoterapiou. Ak sa po vyšetrení diagnóza nepotvrdí, je potrebné podstúpiť preventívnu liečbu 2-3 mesiace.
3. Príčinou pochybných reakcií môže byť nielen mycobacterium tuberculosis, ale aj množstvo faktorov, ktoré s nimi absolútne nesúvisia:

Ak dostanete pochybný výsledok, neprepadajte panike, pretože môže dôjsť k mnohým dôvodom..

• Prítomnosť vírusových infekcií a iných chorôb, ktoré boli kontraindikáciami pre diagnostický test.
• Alergická reakcia tela - kožné prejavy vo forme nešpecifickej alergie na injekčnú látku. Spravidla takéto reakcie začínajú okamžite po podaní lieku a po 72 hodinách tieto procesy vymrú..
• Autoimunitné choroby.
• Ak sa do miesta vpichu dostanú dráždivé látky.

Ak je reakcia pochybná, potom je pacient odoslaný aj k ftiziatrovi.

Musí prejsť diagnostickým minimom: absolvuje všeobecný krvný test, všeobecný test moču, podrobia sa testu Mantoux a vykoná sa röntgen hrudníka.

Vyhodnotenie výsledkov Diaskintestu u dospelých a čo robiť, ak je dieťa pozitívne

Na stanovenie nosiča Mycobacterium tuberculosis sa vykoná kožný test. Po vykonaní Diaskintestu je možné vyhodnotiť výsledky v nemocnici. Doma môžete sledovať stav pokožky cez deň. Pri vykonávaní testu na tuberkulózu sa veľa ľudí zaujíma o to, čo je papula, a v takom prípade možno test považovať za pozitívny. Správna interpretácia výsledkov pomôže identifikovať infekciu a zahájiť vhodnú liečbu.

Po koľkých dňoch sa výsledok zmeria

U dospelých s tuberkulózou je obvyklé robiť fluorografiu. V detstve nie je možné pomocou tejto metódy skontrolovať, či je alebo nie je ovplyvnené pľúcne tkanivo. Preto sa rodičom od 12 mesiacov ponúka subkutánny test. Vykonáva ho špecializovaný lekár alebo vyškolená zdravotná sestra. Roztok sa musí injikovať pomaly tuberkulínovou striekačkou a krátkou ihlou.

Medzi touto štúdiou a očkovaním BCG by sa mal dodržať interval najmenej 30 dní. Výsledok sa meria po 3 dňoch. Pre Diaskintest sú to indikácie, ako je diagnostika infekcie tuberkulózy a hodnotenie účinnosti liečby tejto choroby. Táto výskumná metóda sa od Mantoux líši vysokou citlivosťou a špecifickosťou..

Ako sa kontroluje diaskintest

Telo začne reagovať na cudzorodý proteín ihneď po injekcii. Reakcia bude viditeľná vo forme papuly malého zaobleného vyvýšenia. Niekedy chýba a potom je viditeľná červená bodka alebo škvrna.

Toto miesto nie je česané, nešúchané a na zakrytie nepoužívajte omietku alebo žiarivo zelenú farbu.

V opačnom prípade bude výsledok Diaskintestu skreslený. Najpresnejšie ukazovatele sa merajú 3. deň.

Kontrolu vykonáva ošetrujúci lekár alebo zdravotná sestra. Skúma sa miesto, kde sa roztok injektoval pod kožu. Ak telo bojuje s chorobou alebo je choroba v aktívnom štádiu, potom dôjde k alergickej reakcii. Prejavuje sa to ako lokálne príznaky. Venujte pozornosť stavu pokožky. Či už pokožka získala červenkastý odtieň, dochádza k nárazom a hromadeniu tekutín.

Dekódovanie výsledkov

Po ukončení procedúry sa v mieste vpichu objaví papula, mierny opuch. Na kontrolu budete potrebovať priehľadné pravítko. Pomocou neho sa meria naprieč miesto opuchu a začervenania (hyperémia). Pri absencii plomby sa berie do úvahy iba miesto začervenania alebo jeho absencia. Výsledky Diaskintestu môžu byť nasledujúce:

• normou;
• falošne pozitívne;
• pozitívne;
• hyperergická reakcia alebo pochybný výsledok.

Iba lekár dokáže dešifrovať výsledky s presnosťou. Za normálnych podmienok by ste sa nemali obávať, pretože v tele nebola zistená žiadna infekcia. Ak veľkosť papuliek presahuje normálne, potom je potrebné začať liečbu tuberkulózy. Je potrebné zistiť, ktorý indikátor sa považuje za normálny, a v takom prípade je potrebné konzultovať s lekárom.

Čo by malo byť normálne

Normálne by mal byť test na tuberkulózu negatívny. Reakcia na Diaskintest sa mení zo dňa na deň. Prvý deň sa objaví papula alebo červená škvrna. Vzhľad modriny naznačuje neopatrný postup. Na druhý deň je u dospelého a dieťaťa viditeľné iba miesto vpichu bez začervenania a plomb.

Ak je výsledok Diaskintestu normálny, potom tretí deň pokožka získa späť svoju predchádzajúcu farbu a nie sú viditeľné žiadne zmeny, s výnimkou sotva viditeľnej stopy po injekcii. Veľkosť v mieste podkožnej injekcie je menšia ako 2 mm. Ak hovoríme o lieku Diaskintest, norma u detí je jedna - negatívny výsledok, čo sa potvrdzuje absenciou edému a začervenania. To znamená, že v tele nie je žiadna infekcia a nie je potrebný žiadny ďalší výskum..

V zriedkavých prípadoch sa po teste objaví svrbenie a mierne začervenanie.

V takom prípade je potrebné skontrolovať miesto vpichu po 2 dňoch. Príznaky by mali ustúpiť a tento stav by nemal byť dôvodom na obavy..

Falošne pozitívny výsledok

Diaskintest sa považuje za falošne pozitívny, ak sa v mieste vpichu objaví mierne začervenanie. V tomto prípade chýba papula. Výsledok sa nazýva pochybný, keď sa vytvorí modrina v prítomnosti infiltrácie alebo začervenania. Infiltrát má veľkosť až 4 mm. Podliatina je výsledkom poškodenia krvných ciev v dôsledku malého množstva krvi unikajúcej pod kožu. Vo výsledku je ťažké určiť veľkosť papuly a po 60 dňoch musíte test urobiť znova..

Ako vyzerá pozitívne

Ak je Diaskintest pozitívny, znamená to, že došlo k infikovaniu tuberkulózou. Pri pozitívnej reakcii na Diaskintest je viditeľná papula a má začervenanie od priemeru 5 mm do 15 mm. Veľkosť závisí od toho, ako veľmi je telo postihnuté tuberkulózou.

Hyperergická reakcia

Hyperergická reakcia je výsledkom testu, ktorý naznačuje prítomnosť veľkej papule po meraní. Jeho rozmery sa pohybujú od 15 mm do 20 mm. Sčervenanie a opuch siahajú ďaleko za miesto vpichu. Okolité tkanivo je zapálené a podráždené. Tento výsledok naznačuje alergiu na zložky lieku alebo prítomnosť infekcie v tele. V mieste vpichu môže byť malý počet bublín, vredov. Ďalej dochádza k nárastu lymfatických uzlín.

Prečo je tu veľký diaskintest

Test môže byť otázny a negatívny. Je tu veľký Diaskintest. Existujú 2 dôvody, ktoré majú pozitívnu reakciu na Diaskintest. Ide o infekciu mycobacterium tuberculosis alebo prítomnosť zápalového procesu v tele v aktívnom štádiu..

S jednoduchou infekciou je človek považovaný za zdravého, pretože imunitný systém s chorobou stále bojuje. Ak je papula veľká, môže to byť spôsobené vírusovou infekciou, alergickými ochoreniami, somatickými a autoimunitnými ochoreniami. Na základe analýzy by sa nemali konzumovať alkoholické nápoje.

Ak existujú informácie o zvýšenej individuálnej citlivosti, odporúča sa pred testovaním užiť antihistaminikum..

Vstup je povolený po konzultácii s lekárom. Ak je Diaskintest pozitívny u dieťaťa alebo dospelého, potom je potrebné skontrolovať pľúca a absolvovať sériu testov, ktoré pomôžu určiť, v akom štádiu je choroba. Výsledkom bude, že určitý druh liekov bude predpísaný na preventívne účely alebo na liečbu choroby..

Čo urobiť ďalej

Ak sa test vykoná podľa pokynov a objaví sa malá stopa vo forme červenej bodky, bude výsledok negatívny. Potom prijmú opatrenia na prevenciu choroby: viesť zdravý životný štýl, posilňovať imunitu a vyhýbať sa kontaktu s infikovanými ľuďmi. S tvorbou modriny strednej veľkosti a papuliek sa Diaskintest po chvíli opakuje s pochybným výsledkom. Modrina bez papuliek je normálna a 3. deň začne modrá farba nadobúdať rovnaký odtieň.

Ak je prekročená veľkosť 20 mm, je potrebné absolvovať niekoľko testov v dispenzári TB. Ak má dieťa pozitívny Diaskintest, potom je potrebné vyšetrenie u ftizeológa. Predpísané sú testy ako kultivácia moču, krvné testy, CT. Dospelí dostanú röntgenový alebo pľúcny obraz.

Ak dôjde k kašľu, vyšetrí sa spúta. Ak sa pri vyšetrení tela zistia zväčšené lymfatické uzliny, potom sa pošlú na ultrazvukové vyšetrenie. Vo výsledku nemusia byť žiadne odchýlky od normy..

V tomto prípade je potrebné podstúpiť preventívny kurz, ktorý spočíva v užívaní antituberkulóznych antibiotík..

Ak je liečba odmietnutá, zaregistrujú sa a test sa opakuje 1-2 krát za šesť mesiacov. Ak je Diaskintest negatívny, imunitný systém sa vyrovnal s mykobaktériami. Podľa recenzií pacientov ide o najlepší podkožný test, ktorý organizmus dobre znáša. Na rozdiel od tomografie a iných typov výskumu tento test nevedie k ožarovaniu tela. Infekcia tuberkulóznou infekciou po jej vylúčení.

V zriedkavých prípadoch sa môže zhoršiť celkové zdravie. Niekedy teplota stúpa alebo sú prechodné bolesti hlavy. Mantouxova reakcia je tiež veľká pri absencii patogénov tuberkulózy v tele. Táto hodnota sa vyskytuje po očkovaní BCG. Ak sú výsledky Diaskintestu pozitívne a testy a röntgenové lúče sú dobré, je potrebné vykonať ďalšie testy. Stáva sa to u pacientov po liečbe infekcie tuberkulózou. Je potrebné dodatočne preskúmať.

Účinnosť Diaskintestu: hodnotenie výsledkov pre deti a dospelých

Vedecký pokrok nezostáva stáť. Každý rok sa vo svete objavujú nové lieky a objavujú sa aj pokročilejšie diagnostické testy. Takže za posledných 5-10 rokov v lekárskej praxi sa začali používať dva úplne nové testy na tuberkulózu: Diaskintest a Quantiferon test.

• Indikácie pre menovanie
• Kontraindikácie pri vymenovaní
• Negatívny výsledok
• Pozitívny výsledok
• Otázna reakcia

Čo určuje spoľahlivosť výsledkov?

Diaskintest je moderný diagnostický test na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v ľudskom tele. Ostatné doposiaľ používané testovacie fázy (najbežnejšie: test Mantoux) nie sú vždy presné.

Spoľahlivosť výsledkov Diaskintestu je však tiež premenlivá a môže sa znížiť v dôsledku pôsobenia mnohých faktorov: ignorovanie kontraindikácií, porušenie injekčnej techniky atď..

Diaskin predstavuje zavedenie úplne syntetického liečiva do tela na diagnostické účely, ktoré sa skladá z dvoch hlavných antigénov: СFP 10 a ESAT 6. Ovplyvňujú produkciu špecifických protilátok v ľudskom tele na patogénne kmene, ktoré spôsobujú tuberkulózu..

Tento liek je absolútne bezpečný na použitie. Vo svojom zložení nemá živé patogény, ktoré ovplyvňujú nástup ochorenia. Okrem špeciálne pripravených bakteriálnych proteínov obsahuje prípravok nasledujúce zložky:

• fenol,
• polysorbát,
• fosforečnanové zlúčeniny sodíka a draslíka,
• chlorid sodný,
• voda.

Bežne používaný postupný test Mantoux vykazuje spoľahlivé výsledky v rozmedzí od 50% do 70%. Môže poskytnúť pozitívny výsledok jednak pre prítomnosť skutočnej infekcie tela, jednak pre postvakcinačnú reakciu - BCG vakcinácia..

Výsledky Diaskintestu sú spoľahlivejšie. Miera presnosti sa rovná 90%. Je však potrebné poznamenať, že táto moderná vzorka sa používa iba na kontrolu prítomnosti Mycobacterium tuberculosis v tele: preprava alebo infekcia aj v asymptomatickom štádiu..

Výsledok Diaskintestu sa nepoužíva na revakcináciu BCG. Podľa očkovacieho plánu je pred očkovaním BCG potrebné vykonať postupný test Mantoux.

Indikácie pre menovanie

Moderný test je schválený na používanie od jedného roka. Medzi najbežnejšie ukazovatele menovania patria:

• podozrenie na infekciu tuberkulózou,
• prejav komplexu symptómov charakteristických pre túto chorobu,
• hodnotenie aktivity infekčného procesu,
• kontrola liečby proti tuberkulóze,
• vykonať diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy a iných chorôb s podobnými príznakmi,
• spoľahlivejší výsledok,
• hromadné vyšetrenie.

Nasledujúce kategórie obyvateľstva by mali podliehať povinnej diagnostike:

• osoby prepustené z väzenia,
• interní pracovníci,
• vojenský,
• osoby s pochybným výsledkom testu Mantoux.

Kontraindikácie pri vymenovaní

Diaskintest sa musí vykonať pred plánovanou vakcináciou BCG. Ak už bolo toto očkovanie vykonané, je možné vykonať skríningový test na prítomnosť mykobaktérií najskôr o mesiac neskôr. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí:

• vírusová alebo bakteriálna infekcia prenesená bezprostredne pred vzorkou (interval medzi ochorením a testom by mal byť minimálne mesiac),
• zhoršenie chronických chorôb,
• prítomnosť kožných ochorení (je potrebná konzultácia s dermatológom),
• epizóda vyšetrovaného pacienta (aj anamnéza),
• karanténa v zariadeniach starostlivosti o deti (nastavenie vzorky by sa malo odložiť, kým nebude odstránené),
• prítomnosť alergických ochorení u pacienta,
• tehotenstvo v prvom trimestri, vhodnosť predpísania testu v druhom a treťom trimestri - určí lekár.

Ak bol získaný negatívny výsledok postupného testu, ďalší Diaskintest sa môže uskutočniť najskôr o dva mesiace neskôr. V prítomnosti choroby a jej liečby sa vzorka odoberá častejšie - až trikrát ročne.

Tento typ vyšetrenia predpisuje priamo ftiziater. Test na tuberkulózu musia vykonávať špeciálne vyškolené zdravotné sestry. Pred odberom by mal byť pacient vyšetrený praktickým lekárom alebo pediatrom. Injekcia sa vykonáva priamo v špecializovanom výdajni alebo v špeciálne vybavených lekárskych miestnostiach.

Pravidlá nastavenia testu

Diaskinov test sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako Mantouxova reakcia. Skúška sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:

• pacient je v sede,
• vnútorný povrch strednej tretiny predlaktia je ošetrený alkoholovým roztokom,
• pokožka predlaktia je natiahnutá a liečivo (0,1 ml) sa vstrekuje do hornej vrstvy rovnobežne s povrchom ruky,
• po podaní lieku sa na pokožke spravidla vytvorí fenomén, ako je papula vo forme citrónovej kôry,
• priemer papuly môže byť od 5 mm do 10 mm, má belavú farbu,
• ak sa test Mantoux vykonal na jednom z predlaktí, potom sa Diaskintest umiestni na opačnú ruku,
• na časovom intervale medzi dvoma vzorkami nezáleží,
• výsledok sa hodnotí tri dni po stanovení vzorky.

Interpretácia výsledkov

Výsledok Diaskintestu môže hodnotiť iba lekár alebo zdravotná sestra, ktorí prešli špeciálnym školením. Zmerajte priečnu veľkosť výslednej papule (infiltrátu) vzhľadom na os predlaktia a / alebo hyperémie..

Veľkosť hyperémie sa považuje za výsledok iba pri absencii infiltrácie. Meranie sa vykonáva pomocou pravítka s milimetrovými dielikmi. Všetky výsledky testov a ich interpretácia sú rozdelené do troch kategórií:

1. Negatívny výsledok.
2. Pozitívny výsledok.
3. Spochybniteľný výsledok.

Negatívny výsledok

Táto reakcia tela je normou (u dospelých a detí), uvádza sa ako skutočnosť v prípade úplnej absencie papuliek a / alebo hyperémie na predlaktí. Môže dôjsť k miernej „pichľavej reakcii“ do 2 mm.

Negatívnu reakciu možno pozorovať u týchto jednotlivcov a skupín obyvateľstva:

• osoba nie je infikovaná mykobaktériami,
• infekcia je v neaktívnej fáze,
• pacient bol z tejto choroby úplne vyliečený.

Ak sa test vykonal pre deti, všetky preventívne očkovania sa im môžu vykonať až po získaní výsledkov testu.

Pozitívny výsledok

Tento výsledok sa berie do úvahy, ak môžete vizuálne identifikovať papulu akejkoľvek veľkosti. Pozitívny test sa zvažuje v nasledujúcich situáciách (berie sa do úvahy veľkosť papule):

• infiltrácia nepresahuje 5 mm - slabá reakcia tela,
• priemer výsledného tesnenia sa pohybuje od 5 mm do 9 mm - mierna reakcia,
• papuľa od 10 mm - výrazná pozitívna reakcia,
• papula presahuje 14 mm, s výskytom nekrózy, lymfadenitídy, lymfangitídy sa pozoruje hyperergická reakcia.

Čo robiť v tejto situácii? Všetci pacienti, ktorí majú pozitívny test, sú podrobení ďalšiemu vyšetreniu na tuberkulózu. Vykonáva sa povinná fluorografia (alebo rádiografia) pľúc. Podľa indikácií - CT vyšetrenie postihnutého orgánu.

Liečba liekmi proti tuberkulóze začína od prvých dní po obdržaní pozitívneho výsledku.

Terapia je predpísaná ftiziatrom podľa určitej schémy. Liečba je dosť dlhá - norma je od 3-4 mesiacov do 2-3 rokov. Nedá sa to prerušiť, pretože mykobaktérie sa veľmi rýchlo adaptujú na použité lieky.

Pri liečbe antituberkulóznymi liekmi sa Diaskintest podáva v intervaloch jedného mesiaca. Ak je test pozitívny, potom liečba pokračuje. Ak je negatívna, profylaktická liečba sa vykonáva 1-2 mesiace a liečba sa zastaví.

Ak sú výsledky Diaskintestu negatívne, pacient je do dvoch rokov vyradený z registra v antituberkulóznej ambulancii a je považovaný za zdravého. Norma na skríningový test na tuberkulózu je raz ročne.

Otázna reakcia

Výsledok testu sa považuje za sporný pri absencii infiltrácie. Hyperémia môže byť mierna.

Situácia, v ktorej je Diaskintest negatívny a test Mantoux pozitívny (alebo naopak), môže byť pochybná. Pri liečbe sa môžu výsledky líšiť. Aby sa v tomto prípade stanovila správna diagnóza, odporúča sa vykonať diagnostiku PCR. Táto analýza dokáže odhaliť všetky skryté baktérie (funguje na úrovni génov). Jedinou nevýhodou sú jeho vysoké náklady..

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že Diaskintest je osvedčená a účinná metóda diagnostiky tuberkulózy. Je to veľmi ľahké. Registrácia vzorky nespôsobuje veľké ťažkosti. Vzhľadom na súčasnú zložitú situáciu s tuberkulózou by mala každá osoba, ktorá sa stará o svoje zdravie, podstúpiť toto vyšetrenie..

Diaskintest®

Inštrukcie

• ruský
• қazaқsha

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávková forma

Roztok na intradermálne podanie

zloženie

Jedna dávka (0,1 ml) liečiva obsahuje:

účinná látka - rekombinantný proteín CFP 10-ESAT 6 0,2 μg (vypočítaná hodnota),

pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​chlorid sodný, dihydrogenfosforečnan draselný, polysorbát-80, fenol, voda na injekciu.

popis

Bezfarebná priehľadná kvapalina

Farmakoterapeutická skupina

Alergény. Výťažok z alergénu. Ostatné alergény.

ATX kód V01AA20

Farmakologické vlastnosti

Rekombinantný alergén na tuberkulózu DIASKINTEST® v štandardnom riedení je rekombinantný proteín produkovaný geneticky modifikovanou kultúrou Escherichia coli BL 21 (DE 3) / pCFP - ESAT, zriedený v sterilnom izotonickom fosfátovom tlmivom roztoku, s konzervačnou látkou (fenol). Obsahuje dva antigény prítomné vo virulentných

Kmene Mycobacterium tuberculosis a neprítomné vo vakcínovom kmeni BCG.

Imunologické vlastnosti

Pôsobenie lieku DIASKINTEST® je založené na detekcii bunkovej imunitnej odpovede na antigény špecifické pre Mycobacterium tuberculosis. Pri intradermálnom podaní spôsobuje DIASKINTEST® špecifickú kožnú reakciu u osôb s tuberkulóznou infekciou, ktorá je prejavom precitlivenosti oneskoreného typu..

Indikácie pre použitie

- diagnostikovanie tuberkulózy, hodnotenie činnosti procesu a identifikácia osôb s vysokým rizikom rozvoja aktívnej tuberkulózy

- diferenciálna diagnostika tuberkulózy

- diferenciálna diagnostika postvakcinačných a infekčných alergií (precitlivenosť oneskoreného typu)

- hodnotenie účinnosti liečby proti tuberkulóze v kombinácii s inými metódami

Na identifikáciu (diagnostiku) infekcie tuberkulózy sa vykoná vzorka s DIASKINTEST®:

- osoby odoslané do antituberkulózneho ústavu na ďalšie vyšetrenie na prítomnosť tuberkulózneho procesu

- osoby patriace do vysoko rizikových skupín pre tuberkulózu, berúc do úvahy epidemiologické, zdravotné a sociálne rizikové faktory

- osoby odoslané k ftiziatrovi na základe výsledkov hromadnej tuberkulínovej diagnostiky

Na diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy a iných chorôb sa vykonáva vzorka s DIASKINTESTom

- v kombinácii s klinickým, laboratórnym a röntgenovým vyšetrením v antituberkulóznej inštitúcii

Na sledovanie pacientov registrovaných u ftiziatra s rôznymi prejavmi tuberkulóznej infekcie v antituberkulóznej inštitúcii sa vykonáva intradermálny test s DIASKINTESTom

- pri kontrolnom vyšetrení vo všetkých skupinách dispenzárnej registrácie s intervalom 3 - 6 mesiacov.

Spôsob podávania a dávkovanie

Test sa vykonáva podľa pokynov lekára pre deti, dospievajúcich a dospelých špeciálne vyškolenou zdravotnou sestrou, ktorá má povolenie na vykonávanie intradermálnych testov..

Liečivo sa podáva striktne intradermálne. Na skúšku sa používajú tuberkulínové striekačky a tenké krátke ihly so šikmým rezom. Pred použitím musíte skontrolovať dátum ich vydania a dátum exspirácie.

Po otvorení sa injekčná liekovka s liekom môže uchovávať najviac 2 hodiny. Injekčnou striekačkou natiahnite 0,2 ml (dve dávky) prípravku DIASKINTEST® a rozpustite roztok po značku 0,1 ml do sterilného vatového tampónu..

Skúšku vykonáva skúšaný v sediacej polohe. Po ošetrení oblasti pokožky na vnútornom povrchu strednej tretiny predlaktia 70% etylalkoholom sa do horných vrstiev natiahnutej kože vstrekne 0,1 ml liečiva DIASKINTEST® rovnobežne s jej povrchom..

Pri testovaní sa spravidla na pokožke vytvorí papuľa vo forme „citrónovej kôry“ s priemerom 7-10 mm, belavej farby.

U osôb s anamnézou prejavov nešpecifických alergií sa test odporúča vykonať pri užívaní desenzibilizujúcich liekov 7 dní (5 dní pred testom a 2 dni po ňom)..

Vedľajšie účinky

Niektorí ľudia môžu mať krátkodobé príznaky všeobecnej reakcie: malátnosť, bolesti hlavy, horúčka.

kontraindikácie

- akútne a chronické (v období exacerbácie) infekčné choroby, s výnimkou prípadov podozrenia na tuberkulózu

- somatické a iné choroby počas exacerbácie

- bežné kožné choroby

V detských kolektívoch, kde je karanténa pre detské infekcie, sa test vykonáva až po zrušení karantény.

Liekové interakcie

U zdravých jedincov s negatívnym výsledkom vzorky je možné vykonať preventívne očkovanie (okrem BCG) ihneď po vyhodnotení a zaznamenaní výsledku vzorky.

Pred profylaktickým očkovaním by sa mala naplánovať výroba vzorky pomocou DIASKINTESTU. Ak sa uskutočnilo profylaktické očkovanie, potom sa vzorka s liekom DIASKINTEST® vykoná najskôr 1 mesiac po očkovaní.

špeciálne pokyny

Vzhľadom na to, že liek nespôsobuje reakciu precitlivenosti oneskoreného typu spojenú s očkovaním BCG, nie je možné namiesto tuberkulínového testu použiť vzorku s liekom DIASKINTEST® na výber jedincov na primárne očkovanie a preočkovanie BCG.

Na individuálnu a skríningovú diagnostiku tuberkulózovej infekcie sa používa intradermálny test s liekom DIASKINTEST® predpísaný ftiziatrom alebo s jeho metodickou podporou.

Účtovanie výsledkov

Výsledok testu posúdi lekár alebo vyškolená zdravotná sestra po 72 hodinách od okamihu jeho vykonania pomocou priehľadného pravítka zmeraním priečnej (vo vzťahu k osi predlaktia) veľkosti hyperémie a infiltrácie (papuly) v milimetroch. Hyperémia sa berie do úvahy iba pri absencii infiltrácie.

Za vzorku sa považuje odpoveď:

- negatívny - pri úplnej absencii infiltrácie a hyperémie alebo pri prítomnosti „pichľavej reakcie“ do 2 mm;

- pochybný - v prípade hyperémie bez infiltrácie;

- pozitívne - v prípade infiltrácie (papuly) akejkoľvek veľkosti.

Pozitívne reakcie na DIASKINTEST® sa podmienečne líšia v závažnosti:

mierna reakcia - v prítomnosti infiltrátu do 5 mm;

stredne výrazná reakcia - s veľkosťou infiltrácie 5-9 mm;

výrazná reakcia - s veľkosťou infiltrátu 10-14 mm;

hyperergická reakcia - s veľkosťou infiltrátu 15 mm alebo viac, s vezikulárno-nekrotickými zmenami a (alebo) lymfangitídou, lymfadenitídou bez ohľadu na veľkosť infiltrátu.

Osoby s pochybnou a pozitívnou reakciou na DIASKINTEST® sa vyšetrujú na tuberkulózu.

Na rozdiel od reakcie z precitlivenosti oneskoreného typu sú kožné prejavy nešpecifickej alergie (hlavne hyperémie) na liek spravidla pozorované ihneď po vyšetrení a zvyčajne vymiznú po 48-72 hodinách.

Na DIASKINTEST® zvyčajne neexistuje žiadna reakcia:

- u osôb neinfikovaných Mycobacterium tuberculosis;

- u osôb predtým infikovaných Mycobacterium tuberculosis neaktívnou infekciou tuberkulózy;

- u pacientov s tuberkulózou počas dokončenia involúcie tuberkulóznych zmien pri absencii klinických, röntgenových tomografických, inštrumentálnych a laboratórnych znakov aktivity procesu;

- u osôb, ktoré sa zotavili z tuberkulózy.

Test s liekom DIASKINTEST® môže byť súčasne negatívny u pacientov s tuberkulózou so závažnými imunopatologickými poruchami spôsobenými závažným priebehom tuberkulózy, u osôb v počiatočných štádiách infekcie Mycobacterium tuberculosis, v počiatočných štádiách tuberkulózy u osôb so sprievodnými chorobami sprevádzanými stavom imunodeficiencie..

Poznámka k účtovným dokladom:

a) názov lieku;

b) výrobca, číslo šarže, dátum exspirácie;

c) dátum vzorky;

d) injekcia liečiva do ľavého alebo pravého predlaktia;

e) výsledok vzorky.

Gravidita a laktácia

Účinok lieku na ženy počas tehotenstva a laktácie sa neskúmal,

neznámy účinok na plod, ak sa podáva gravidným ženám.

Kožný test DIASKINTEST® pri komplexnej diagnostike tuberkulózy u tehotných žien je možné použiť iba v nevyhnutných prípadoch..

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Nie sú k dispozícii údaje o negatívnom vplyve lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo pracovať s mechanizmami..

predávkovať

Uvoľnite formulár a obal

3 ml (30 dávok) v sklenených injekčných liekovkách uzavretých gumovými zátkami s rolovaním v hliníkovo-plastových viečkach s kontrolou prvého otvorenia.

1 fľaša v blistrovom páse z polyvinylchloridu alebo polyetyléntereftalátového filmu.

1 blister spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú zabalené v kartóne.

Podmienky skladovania

Liečivo sa prepravuje a skladuje v systéme „studeného reťazca“ pri teplote 2 až 8 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.

Pri teplote od 2 do 8 ° C. Neuchovávajte v mrazničke. Bezprostredne pred použitím je dovolené uchovávať liek pri teplote nie vyššej ako 15 ° C - nie viac ako 15 dní, nie vyššej ako 25 ° C - nie viac ako 7 dní.

Držte mimo dosahu detí!

Skladovacie obdobie

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale!

Podmienky výdaja z lekární

Meno a adresa výrobcu

Ruská federácia, 601125, oblasť Vladimir, okres Petušinskij, poz. Volginsky, budova 17, t / f +7 (49243) 72-5-20, 72-5-14.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Spotrebiteľské pohľadávky by sa mali zasielať na adresu spoločnosti JSC „GENERIUM“, Ruská federácia, 601125, oblasť Vladimir, okres Petushinsky, poz. Volginsky, budova 17, t / f +7 (49 243) 72-5-20, 72-5-14.

Adresa organizácie na území Kazašskej republiky: prijímanie sťažností (návrhov) na kvalitu liekov od spotrebiteľov; zodpovedný za postmarketingový dozor nad bezpečnosťou lieku

LLP "Karaganda farmaceutický komplex", Kazašská republika, 100009, Karaganda, st. Botanicheskaya, 12,

Diaskintest a vyhodnotenie jeho výsledkov

Nie každý vie, čo je Diaskintest. Niektorí si to mýlia s očkovaním. Toto je všetko úplne iné, dst je testovaná vzorka vykazujúca reakciu na tuberkulózu. Test môže odhaliť ochorenie, ak sa vyskytne v akejkoľvek forme, aktívnej aj neaktívnej. Výsledky DST sú presné a pozitívny test predpokladá presnú prítomnosť tuberkulózy u človeka. Po odpovediach by ste mali okamžite konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie a ošetrenie. Pacienti sa často pýtajú: čo je Diaskintest, aké je hodnotenie výsledkov a ako to robiť správne.

všeobecné informácie

Dst - test pri vstrekovaní antigénov do kože, pri ktorom na ne reaguje ľudské telo. Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť antigénu, človek je buď v neaktívnom štádiu choroby, v procese infekcie alebo choroba už aktívne postupuje. O správnosti testu nie je pochýb, pretože je čo najpresnejší.

Test na tuberkulózu sa vykonáva rovnakým spôsobom ako ktorýkoľvek iný test. Robí sa to v ruke. Môže sa stať, že dst sa uskutoční súčasne s Mantouxovou reakciou, potom sa vzorky umiestnia na obe ruky. Najdôležitejšie je, aby vzorka nebola česaná alebo mechanicky poškodená. Môže to mať vplyv na výsledok a test bude musieť byť vykonaný znova. Injekuje sa injekčnou striekačkou intradermálne, ihla musí byť tenká.

Diaskintestov test sa dá urobiť úplne každému, kto ho chce, ale niektorí ho odmietajú s tým, že nechcú očkovať deti. V spoločnosti sa už dlho udomácňovala predstava, že test na tuberkulózu je vakcína, ktorá je škodlivá. Nie je to tak, každý si musí urobiť test, pretože veľké množstvo ľudí je prenášačom infekcie, ktorá spôsobuje tuberkulózu. Za určitých podmienok sa u týchto ľudí môže ochorenie rozvinúť. Napriek tomu, že sa to nestáva často, stále sa to stáva, je potrebné vykonať test. Takže človek bude vedieť o svojej infekcii, pretože v živote nemusí nájsť žiadne príznaky. Bez vzoriek nie je možné určiť počiatočné štádium ochorenia. Je lepšie diagnostikovať ihneď, ako sa dozvedieť neskôr o už rozvinutej tuberkulóze.

Ako každý iný test, aj test na tuberkulózu sa robí v konkrétnom čase, podľa harmonogramu očkovania a testov. Dieťa musí robiť DST raz ročne. Zvyčajne začínajú vo veku 8 rokov a končia vo veku 17 rokov. Počas tohto obdobia musí byť dieťa neustále registrované u pediatra, absolvovať všetky testy a testy, aby sa v budúcnosti chránilo. U dospelých sa dst vykonáva podľa svedectva lekára. Po akomkoľvek očkovaní alebo chorobe je možné vzorky odobrať až po mesiaci. Ak je test vykonaný a existujú pochybnosti o jeho výsledku, potom je možné vykonať druhý po dvoch mesiacoch. U dospelých a detí, ktoré sú v ambulancii, sa testy vykonávajú s frekvenciou raz za 4 mesiace. U veľmi malých detí nie je test potrebný, ale robí sa, ak je test Mantoux pozitívny. V takom prípade sa dá dst dieťaťu urobiť po 1 roku života.

Príprava, miesto konania, príprava

Na rozdiel od očkovania si test nevyžaduje žiadne špeciálne školenie zo strany osoby. Dospelí a deti by nemali mať žiadne infekcie a choroby, nemala by byť horúčka. Svoj stav by ste mali sledovať mesiac, aby pred testom neboli žiadne zdravotné ťažkosti..

Tento test sa môže vykonať u dieťaťa v škole, škôlke alebo bežnej nemocnici, kde je pediater. Vykonáva sa tiež v špeciálnych inštitúciách, kde sa lieči a skúma tuberkulóza. Vysielajú sa tam ľudia, ktorí majú nepresný výsledok alebo vysokú pravdepodobnosť pozitívneho výsledku. Vzdelávacie inštitúcie takýto test najčastejšie požadujú, pretože práve deti často trpia tuberkulózou a sú časťou populácie, ktorá infekciu zachytí rýchlejšie. U dospelých sa takéto vyšetrenie vyžaduje, ak často prichádzajú do styku s pacientmi alebo majú neaktívne štádium ochorenia. Tehotné ženy, ktoré sú zaregistrované na predpôrodnej klinike, by tiež mali absolvovať všetky testy vrátane dst.

Napriek tomu by ma zaujímalo, kde sa droga vyrába a aký je názov zložky, ktorá je jej súčasťou. Existuje veľa liekov, ktoré tvoria Diaskintest. Hlavnou zložkou je ošetrená časť tuberkulóznych baktérií. Kompozícia tiež obsahuje konzervačné látky, vodu a stabilizátory. Dst sa vyrába v Rusku.

Posúdenie výsledkov

Diaskintest a jeho výsledky zaujímajú mnohých. Málokto vie, koľko druhov výsledkov existuje a ako by mali vyzerať jednotlivé výsledky. Skontrolujte ich po 3 dňoch podávania lieku. Výsledky hodnotia lekári, pretože každá situácia môže byť individuálna. Existujú tri typy výsledkov: pozitívne, negatívne a pochybné. Výsledok môžete vopred vyhodnotiť sami.

Za normálnych okolností môžu dospelí a deti reagovať odlišne na prvé deti a výsledky sa budú hodnotiť s určitými rozdielmi. V ideálnom stave nebude mať miesto vpichu začervenanie. Bude to vyzerať takmer rovnako ako predtým. V zásade, ak osoba nie je alergická na liek, potom bude reakcia rovnaká ako prvý deň, tak aj tretí. Výsledok je primárne ovplyvnený imunitou. Ak je slabý, potom bude reakcia výrazná. Pri slabej imunite môžete ľahko chytiť infekciu.

Ak je výsledok pozitívny, miesto vpichu bude veľké s opuchom s výrazným začervenaním. Ak je negatívny, nie je viditeľné začervenanie, môže sa vyskytnúť iba mierna modrina. Miesto vpichu musí byť menšie ako jeden centimeter. Ak je to viac, potom je to prvý príznak konzultácie s odborníkom. Čím viac zápalu, tým pravdepodobnejšia je osoba infikovaná a má už aktívne štádium ochorenia..

Rozlišuje sa ďalší pochybný výsledok, pri ktorom môže dôjsť k začervenaniu a zväčšeniu veľkosti miesta vpichu. V takom prípade má miestny lekár všetky dôvody poslať pacienta za špecialistom, ďalšiu diagnostiku a preskúšanie.

Ak dst vykázal pochybný výsledok, potom sa nebojte, možno sa jedná iba o alergickú reakciu alebo individuálnu neznášanlivosť tela. V každom prípade je lepšie vyhľadať pomoc od špecialistu, ktorý lieči pacientov s tuberkulózou. Predpíše vám ďalšie vyšetrenie a poradí vám, čo ďalej, a v prípade infekcie predpíše liečbu, ktorá vám pomôže zabudnúť na chorobu..

Nežiaduce reakcie

Dst nemôže spôsobiť nijaké poškodenie tela. Obsahuje prírodné zložky, ktoré nepoškodia ani dieťa, ale každý organizmus je svojím spôsobom individuálny. V niektorých prípadoch sú stále zistené nežiaduce reakcie na vzorke. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, často ako príznaky miernej otravy tela. Človek môže mať horúčku, bolesti hlavy. To nie je škodlivé a môže to byť u niektorých ľudí normálna reakcia tela. Telo reaguje úplne rovnakým spôsobom, keď sa v ňom vírus tuberkulózy naozaj nachádza, ale spolu s vedľajšími účinkami je na ruke viditeľné začervenanie a zväčšenie miesta vpichu. Ak toto miesto nijako nereaguje, dôjde k ľahkej modrine a teplota stúpa, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nestane nič hrozné. V prípade pretrvávajúcej horúčky a bolesti hlavy by ste mali určite kontaktovať svojho lekára. Zistí presnú príčinu ochorenia a predpíše potrebné lieky.

kontraindikácie

Ako každý liek, aj Diaskintest má kontraindikácie. Patria sem všetky choroby v priebehu testovacieho obdobia, infekčné aj chronické, s exacerbáciou. Nemôžete robiť najskôr ľuďom, ktorí majú kožné choroby, rôzne ťažké alergické reakcie, nejaké duševné choroby. Alergie sa môžu často vyskytnúť, ak má človek intoleranciu na bielkoviny. Iba ošetrujúci lekár by mal rozhodnúť, či sa má vykonať test alebo nie. Vie o všetkých chorobách konkrétnej osoby, a preto dokáže predpovedať reakciu tela. Niektorí ľudia si myslia, že bežný kašeľ s ARVI nie je kontraindikáciou, ale nie je. Aj v tomto prípade je nemožné viesť diaskintest u detí. Majú rovnaké kontraindikácie ako u dospelých. Nie je v nich rozdiel.

Po zavedení lieku do kože by ste sa mali obmedziť v niektorých činnostiach. Ruku si často nemôžete namočiť, ale nemusíte sa vzdávať hygienických postupov. Toto miesto by ste nemali poškriabať, nalepiť ho sadrou, všemožne ho pretočiť. Dôrazne sa neodporúča umývať si ruky mydlom, na toto miesto nanášať výrobky, ktoré môžu ľahko spôsobiť alergickú reakciu. Ak to nebudete dodržiavať, môže dôjsť k začervenaniu, ktoré bude mať za následok nesprávnu reakciu. Po teste neexistujú žiadne stravovacie obmedzenia, nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu, mali by ste dodržiavať obvyklú stravu.

V medicíne sa vyskytli prípady, keď bol výsledok diaskintestu nesprávny, pretože nie všetky vzorky a testy sú dokonalé. Všetky výsledky sú ale skutočne presné. Nepresnosti môžu vzniknúť iba s otáznym výsledkom. Mnoho ľudí si myslí, že Mantoux je lepší a presnejší, ale nie je to tak. Iba Diaskinov test dokáže odhaliť správnu reakciu tela na vírus tuberkulózy. Táto metóda sa používa na mnohých klinikách liečiacich ľudí s týmto ochorením. Metóda umožňuje nielen zistiť, či je vírus v tele, ale aj zistiť, v akej fáze je. Iba s dst môžete zistiť, či človek po určitom čase ochorie na tuberkulózu alebo nie. Nemali by ste odmietnuť ponuku lekára na vykonanie testu, je lepšie okamžite zistiť, čo to je. V niektorých prípadoch môže človeku zachrániť život..