Použitie mukolytických látok pri liečbe kašľa

Molykolytické látky riedky hlien a môžu sa použiť, ak má pacient kašeľ sprevádzaný ťažkým, viskóznym a hustým hlienom. Jedná sa o jednu zo základných skupín liekov, ktoré lekári predpisujú pri liečbe produktívneho („mokrého“) kašľa.

Existujú určité vlastnosti použitia a aktivity liekov zo skupiny mukolytík:

• Klinická účinnosť pri použití expektorancií a mukolytických liekov sa pozoruje 5-7 dní po začiatku užívania liekov.
• Na začiatku liečby sa u pacientov môže vyskytnúť efekt „fingovaného zhoršenia“.
• Používanie mukolytík sa počas liečby ležiacich pacientov kvôli „povodňovému efektu“ neodporúča..

Mukolytické lieky sú tiolové, visicinoidy, proteolytické enzýmy.

Indikácie pre použitie, mechanizmus účinku

Pacienti sa často pýtajú sami seba: aký je mukolytický účinok? Po preniknutí do bronchiálneho hlienu je pôsobenie aktívnych zložiek liekov zamerané na deštrukciu molekúl proteínov, ktoré zabezpečujú jeho viskozitu a hustotu. Znižuje sa viskozita hlienu a uľahčuje sa jeho vylučovanie z bronchiálnej oblasti - to je mukolytický účinok..

Užívanie tejto skupiny liekov prispieva k:

1. Inhibícia tvorby bronchiálnych sekrétov.
2. Obnova poškodených bronchiálnych slizníc.
3. Rehydratácia spúta.
4. Normalizácia elasticity pľúcneho tkaniva.
5. Stimulácia odstránenia spúta z lúmenu bronchiálneho stromu.

Mukolytiká patria do skupiny expektorancií, možno ich použiť na identifikáciu viskózneho, hlienového alebo mukopurulentného spúta, ktoré sa ťažko oddelí..

Takéto lieky sa používajú pri komplexnej liečbe chorôb ovplyvňujúcich dolné dýchacie cesty:

• bronchiektázie.
• Akútna a chronická obštrukčná bronchitída.
• priedušnice.
• Zápal pľúc.
• Bronchiálna astma.
• bronchiolitis.
• Cystická fibróza.

Hlavnou črtou liekov v tejto skupine je, že na pozadí riedenia spúta aktívne látky neprispievajú k zvýšeniu jeho objemu.

Pri produktívnom, vlhkom a hojnom kašli sa nevyžaduje vymenovanie liekov, ktorých činnosť je zameraná na zriedenie spúta. Kombinácia tejto skupiny mukolytík s antitusikami sa tiež neodporúča..

Klasifikácia podľa účinnej látky

Mukolytiká sú lieky, ktoré pomáhajú riedkemu hlienu.

Moderná farmakológia poskytuje nasledujúci zoznam mukolytických liekov:

• Lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie spúta na základe brómhexidínu a ambroxolu.
• Lieky, ktoré pomáhajú znižovať tvorbu hlienu.
• Lieky na báze acetylcysteínu prispievajú k ovplyvneniu kvality viskozity a elasticity bronchiálneho hlienu..

Priame a nepriame účinky môžu mať aj látky tlmiace mukolytický kašeľ.
Pri priamej expozícii dochádza k rýchlej deštrukcii polymérnych väzieb hlienu, ktorý je v prieduškách.

Lekár môže odporučiť použitie:

• Acetylcysteín (ACC), Mukaltin, Mukomista, Mukobene, Fluimucil, infúzia koreňa marshmallow, listy plantain, podbeľ, marshmallow.
• Enzýmové prípravky znižujúce viskozitu spúta: trypsín, chymotrypsín, ribonukleáza, streptokináza.
• Karbocisteíny: Mucopront, Mucosol, Broncatara.

Ak je potrebné zabezpečiť nepriamu akciu, použitie:

• Bromhexín: Broxin, Fulpena, Bizolvona, Phlegamina.
• Ambroxol: Amrosana, Ambrobene, Lazolvana, Medoventa.
• Antihistaminiká a anticholinergické lieky, ktoré pomáhajú meniť produktivitu priedušiek.

Pacientom sa odporúča, aby sa zdržali samoliečby. Ak máte kašeľ, musíte navštíviť lekára a zistiť presnú príčinu príznaku. Vhodný liečebný režim bude predpísaný po osobnom vyšetrení a komplexnom vyšetrení..

Mukolytiká s acetylcysteínom

Mukolytické lieky na báze acetylcysteínu patria k najaktívnejším. Dostupné vo forme tabliet alebo práškov na vnútorné použitie.

Pri rozpúšťaní lieku výrobca odporúča používať sklenený riad. Liek sa užíva okamžite po hlavnom jedle..

Účinná látka je zahrnutá v nasledujúcich fondoch:

• ACC.
• Fluimucil.
• Mukomista.
• Mukobene.
• Ekzomyuk 200.
• N-ATS-Ratiopharm.
• ESPA-Nat.

Odporúča sa zdržať sa užívania liekov na báze acetylcysteínu:

1. Počas liečby pacientov s bronchiálnou astmou existuje riziko bronchospazmu.
2. S exacerbáciou žalúdočných a dvanástnikových vredov.
3. Počas liečby pacientov mladších ako 2 roky.
4. Pri liečbe tehotných a dojčiacich žien.

Kombinácia acetylcysteínu s liekmi obsahujúcimi nitroglycerín zvyšuje vazodilatačný účinok a protidoštičkové vlastnosti.

Antibiotiká na báze cefalosporínu, tetracyklínu a penicilínu sa odporúčajú užívať najskôr niekoľko hodín po užití acetylcysteínu.

Mukolytiká s brómhexínom

Bromhexín podporuje zriedenie spúta a poskytuje slabý antitusický účinok. Lieky používam pri liečbe akútnej a chronickej bronchitídy, pneumónie, tracheobronchitídy.

Táto účinná látka je obsiahnutá v nasledujúcich prípravkoch:

• Phlegamina.
• Solvina.
• Flekoxin.
• Bronchostop.
• Bronchotila.
• Bromhexin 8 Berlin-Chemie.

Tablety sa odporúčajú zapiť perorálne, po jedle, zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Trvanie užívania lieku určuje lekár, berúc do úvahy poskytnutý terapeutický účinok a indikácie na použitie.

Užívanie liekov s touto účinnou látkou má určité vlastnosti:

• Pôsobením bromhexínu a ambroxolu sa aktivujú procesy výroby látok, ktoré pokrývajú sliznicu priedušiek (povrchovo aktívna látka), čo neumožňuje zlepenie malých klkov, čo podporuje tvorbu sliznice z priedušiek..
• Bromhexín pomáha zvyšovať účinnosť antibiotickej liečby.
• V prípade, že sa použije kombinácia mukolytík s expektoranciami rastlín, je možné pozorovať zvýšenie pozitívneho terapeutického účinku.

Na zvýšenie mukolytického účinku sa odporúča prípravky založené na brómhexidíne a ambroxole zapiť ovocným džúsom..

Mukolytiká s karbocysteínom

Lieky na báze karbocysteínu sa používajú pri komplexnej liečbe bronchitídy, čierneho kašľa, bronchiálnej astmy, zápalu stredného ucha, sínusitídy. Farmakologická aktivita je podobná ako acetylcysteín, účinná látka je obsiahnutá v nasledujúcich liekoch:

• Bronchobos.
• Libeksina Muko.
• Fluiditeka.

Použitie karbocisteínu je prípustné pri liečbe pacientov s bronchiálnou astmou v anamnéze. Na rozdiel od liekov, ktoré obsahujú acetylcysteín, karbocysteín neprispieva k rozvoju bronchospazmu.

Mukolytiká s ambroxolom

Bromhexín je proliečivo a Ambroxol je aktívny metabolit brómhexínu.

Ambroxol, ako aj brómhexín, je syntetický analóg vizicínového alkaloidu získaného z rastliny Justicia vascular.

Táto látka je súčasťou liekov s nasledujúcimi obchodnými názvami:

• Lazolvan vo forme tabliet a kapsúl na vnútorné podanie, roztok na inhaláciu, sirup pre dospelých a deti, pastilky na cmúľanie.
• Neo-Bronchol vo forme pastiliek.
• Flavamed tablety a perorálny roztok.
• Šumivé tablety Flavamed Max.
• Ambrosan - tablety na vnútorné použitie.
• Ambroxol vo forme tabliet a sirupu na vnútorné použitie.
• Halixol vo forme tabliet a sirupu na perorálne podanie.
• Vicks active abromed - sirup na perorálne podanie.
• Ambrohexal - sirup, roztok, tablety.

Odporúča sa zdržať sa používania liekov na báze ambroxolu pri liečbe pacientov so žalúdočným vredom, konvulzívnym syndrómom, poruchou bronchiálnej motility, veľkým objemom vylučovaných sekrétov (kvôli nebezpečenstvu stagnácie hlienu v bronchiálnej oblasti), počas 1 trimestra tehotenstva a dojčenia..

Kombinované mukolytiká

Mukolytiká s kombinovaným zložením obsahujú niekoľko aktívnych zložiek, ktoré vzájomne zvyšujú terapeutický účinok.

• Codelac Broncho s tymianom je kombinovaný mukolytikum s ambroxolom, glycyrizinátom sodným a tekutým extraktom tymianu. Môže sa používať na liečbu detí od 2 rokov. Pôsobí expektoračne, spazmolyticky a protizápalovo. Neodporúča sa používať počas tehotenstva a dojčenia.
• Ascoril expektorant je liek na báze brómhexínu, salbutamolu, guaifenesínu, racementolu. Dostupné vo forme sirupu na vnútorné použitie. Kombinácia účinných látok so salbutamolom zabraňuje a eliminuje rozvoj bronchospazmu. Tento liek sa používa na liečbu obštrukčnej bronchitídy, bronchiálnej astmy. Kontraindikácie zahŕňajú obdobie tehotenstva a dojčenia, hypertenziu, srdcovú arytmiu, rozvoj dekompenzovaného diabetes mellitus, tyreotoxikózu, exacerbáciu žalúdočných a dvanástnikových vredov..

Lekár tiež môže odporučiť použitie Jocetu (sirup), kvapiek proti kašľu, Codelac Broncho.

ribonukleázy

Jedným z expektorancií, ktoré pomáhajú rednúť spútum a majú protizápalové účinky, sú enzýmové prípravky, napríklad ribonukleáza. Účinná látka sa získava z pankreasu hovädzieho dobytka.

Mechanizmus práce enzýmových prípravkov je spojený s ich schopnosťou:

• Pôsobte iba v oblasti nekrotického tkaniva a viskóznych sekrétov. Tieto lieky nie sú účinné v zdravom tkanive..
• Štiepte peptidové väzby v molekulách bielkovín.
• Znížte viskoelastické vlastnosti spúta.

Použitie lieku môže spôsobiť vývoj alergických reakcií a podráždenie slizníc dýchacích ciest. Kvôli vysokému riziku vzniku bronchospazmu je tento typ mukolytík predpísaný zriedka..

Pri komplexnej liečbe dýchacieho systému sa často používajú mukolytické lieky. Výber liekov sa vykonáva striktne individuálne, berúc do úvahy vek pacienta, povahu patologického procesu a mechanizmus farmakologického pôsobenia lieku.

Mukolytický mechanizmus účinku, účinné lieky, vlastnosti liečby

Druhy, klasifikácia

Existuje pomerne veľa druhov mukolytických liekov. Táto klasifikácia je založená na rozdieloch v zložení.

S Ambroxolom

Princíp účinku lieku je založený na transformácii hustého spúta na tekutejšie. Tiež lieky s ambroxolom posilňujú imunitný systém a znižujú závažnosť zápalu..

V predaji nájdete také prípravky, ktoré obsahujú túto zložku:

• lazolvan;
• ambroxol;
• Cough;
• neo-bronchol;
• ambrohexal.

Užívanie takýchto liekov je kontraindikované v prípade žalúdočných vredov, záchvatov, poruchy motility priedušiek, zvýšenia množstva vylučovanej sekrécie..

S acetylcysteínom

Činnosť tejto látky je zameraná na deštrukciu molekúl mukopolysacharidu. Sú prítomné v hliene, ktorý v prípade prechladnutia vylučujú priedušky. Takéto mukolytiká sa považujú za najaktívnejšie..

Táto kategória zahŕňa nasledujúce lieky:

• ACC;
• mukomist;
• espa-nat;
• mukobene;
• rinofluimucil (lokálny nosový sprej);
• fluimucil.

Použitie takýchto liekov je kontraindikované pri bronchiálnej astme, pretože môžu vyvolať bronchospazmus. Medzi obmedzenia patria aj ulceratívne lézie tráviaceho systému, vek do 2 rokov, tehotenstvo a dojčenie.

S brómhexínom

Hlavnou zložkou je bromhexín hydrochlorid. Táto látka je obsiahnutá v týchto prípravkoch:

• bronchostop;
• Solvina;
• phlegamine;
• bronchotil;
• Brómhexín.

Lieky sa majú užívať perorálne po jedle. Mali by sa umyť dostatočným množstvom vody. Trvanie liečby určuje lekár, berúc do úvahy terapeutický účinok a indikácie na použitie..

S karbocisteínom

Prípravky založené na tejto látke by sa mali používať pri komplexnej liečbe bronchitídy, astmy, exsudatívneho zápalu stredného ucha, sínusitídy, sinusitídy, čierneho kašľa. Mechanizmus účinku je podobný ako pri acetylcysteíne. Táto účinná látka je obsiahnutá v týchto prípravkoch:

• fluditek;
• bronchobos;
• fluifort.

Použitie karbocisteínu je povolené v prípade bronchiálnej astmy. Na rozdiel od liekov s acetylcysteínom látka nevyvoláva bronchospazmus.

ribonukleázy

Je to enzymatický liek, ktorého účinná látka sa získava z pankreasu hovädzieho dobytka. Princíp účinku lieku je založený na jeho schopnosti pôsobiť výlučne v oblasti nekrotických tkanív a hustého spúta.

Liečivo tiež podporuje štiepenie peptidových väzieb v proteínoch a znižuje viskoelastické vlastnosti spúta.

Použitie látky môže vyvolať alergie a poškodenie slizníc dýchacieho systému. Tiež často spôsobuje bronchospazmus, preto sa používa veľmi zriedka..

Kombinované fondy

Zloženie takýchto finančných prostriedkov zahŕňa niekoľko zložiek naraz, ktoré navzájom posilňujú činnosť. Tie obsahujú:

1. broncho s tymianom je kombinovaný liek s ambroxolom, tekutým extraktom z tymianu a glycyrizinátom sodným. Nástroj možno použiť na ošetrenie detí starších ako 2 roky. Liečivo produkuje spazmolytikum, zmierňuje zápal, odstraňuje tajomstvo. Nemá sa používať počas tehotenstva a laktácie.
2. Expektorant askorilu - kompozícia obsahuje guaifenesín, salbutamol, brómhexín a racementol. Produkt sa vyrába vo forme sirupu na vnútorné použitie. Liek zabraňuje a eliminuje výskyt bronchospazmu. Aktívne sa používa pri liečbe astmy a obštrukčnej bronchitídy..

vykašliavanie

Tieto lieky uľahčujú vykašliavanie hlienu a sú lepšie pri suchom kašli..

Thermopsis

Tablety proti kašľu Thermopsis - populárne expektorans.

Bylina tejto rastliny má reflexný účinok pri kašľaní. Stredne dráždi vnútornú stenu žalúdka, v dôsledku čoho sa reflexne zvyšuje nielen žalúdočný, ale aj bronchiálny sekrét. Množstvo spúta sa zvyšuje, redne a lepšie sa vylučuje. Alkaloidy z Thermopsis stimulujú dýchacie centrum, aktivujú kašeľ. Pri použití vo vysokých dávkach je možné vzrušenie emetického centra..

Bylina Thermopsis sa často používa v kombinácii so sódou (hydrogenuhličitan sodný). Táto látka ďalej stimuluje tvorbu hlienu zriedením hlienu.

Pôsobia aj iné liečivé rastliny, ktoré reflexne zvyšujú bronchiálnu sekréciu (sladké drievko, marshmallow). Používajú sa na kašeľ s ťažkým spútom s tracheitídou a. Ich vedľajším účinkom je nevoľnosť, tieto prostriedky by sa nemali používať na žalúdočné vredy a individuálnu intoleranciu.

Bylina Thermopsis je zahrnutá v takých lacných, ale účinných expektorančných liekoch:

• Amtersol (sirup);
• Codelac a Codelac Broncho;
• Codelac Fito (elixír);
• liek na suchý kašeľ;
• pilulky proti kašľu;
• Thermopsol.

guajfenezín

Táto látka znižuje povrchové napätie hlienu a robí ho tekutejším. Okrem toho znižuje jeho lepivé („lepivé“) vlastnosti. Viskozita hlienu klesá a je ľahšie vykašliavať..

Lieky obsahujúce guaifenesín sú predpísané pre choroby so stredne vlhkým kašľom, s neskorým štádiom tracheitídy a miernou bronchitídou. Medzi nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, bolesť žalúdka, hnačky. Guaifenesín má mierny anxiolytický účinok, preto môže spôsobovať závraty a ospalosť. Možné sú aj alergické príznaky.

Lieky s guaifenesínom sa nemajú užívať pri vykašliavaní veľkého množstva spúta, pri žalúdočných vredoch, predchádzajúcom žalúdočnom krvácaní, u detí do 2 rokov a pri intolerancii. Pri čerpaní týchto prostriedkov sa odporúča konzumovať viac tekutín a robiť vibračnú masáž hrudníka. Niekedy produkty metabolizmu tejto látky spôsobujú ružové sfarbenie moču, nie je to nebezpečné. Guajfenezín sa nemá užívať súčasne s psychotropnými látkami a alkoholom.

V sirupoch Coldrex Broncho a Tussin je obsiahnutý iba guaifenesín. Je tiež súčasťou viaczložkových produktov:

• Ascoril Expectorant;
• Vicks Active Symptomax Plus;
• Jocet;
• Kashnol;
• Coldact Broncho;
• Cofasma;
• Novo-Passio;
• Stoptussin;
• Tussin Plus.

Bezpečnostné opatrenia a vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie:

1. Nevoľnosť a tráviaca dysfunkcia. Príznaky žalúdočnej nevoľnosti môžu spôsobiť vážne nepohodlie a u niektorých pacientov môžu prispieť k zníženiu chuti do jedla. Na obmedzenie závažnosti tohto vedľajšieho účinku sa odporúčajú niektoré mukolytiká užívať s jedlom..
2. Hnačka. Tento vedľajší účinok vedie k častému nutkaniu na stolicu, zníženiu hustoty stolice a ďalším problémom s črevom. Často spolu s hnačkami dochádza k plynatosti, ťahaniu alebo kŕčom v bruchu.
3. Alergické reakcie. Medzi príznaky patria: začervenanie kože, svrbenie, dýchavičnosť, opuch tváre, ťažkosti s prehĺtaním.
4. Na pozadí expektorancií sa zriedka vytvára bronchospazmus, ktorý sa prejavuje vo forme udusenia. Aby sa zabránilo stavu, odporúča sa zahrnúť do liečby bronchodilatátory - lieky, ktoré rozširujú priedušky.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, musíte prestať užívať mukolytické lieky a vyhľadať svojho lekára.

Prehľad najlepších mukolytických látok

Existuje veľa liekov s mukolytickými účinkami. Populárne mukolytiká: Ambroxol, extrakt z listov brečtanu, sirup z koreňa sladkého drievka, mucaltín. Nižšie je uvedený zoznam najslávnejších liekov tejto akcie..

acetylcysteín

Lieči choroby dýchacích ciest vrátane bronchitídy, zápalu pľúc, cystickej fibrózy. Liečivo má terapeutický účinok pri infekčno-alergickej bronchiálnej astme a bronchitíde. Liečba by mala byť sprevádzaná sledovaním dynamiky bronchospazmu. Ako profylaxiu by sa mali bronchodilatanciá užívať súčasne.

ACC je dostupný vo forme 20% roztoku na inhaláciu v ampulkách s objemom 5 alebo 10 ml, ako aj 10% roztoku na injekciu v ampulkách s objemom 2 ml a 5% roztoku v ampulkách s objemom 10 ml..

Brómhexín

Mal by sa používať pri akútnych a chronických formách zápalových ochorení priedušnice, priedušiek a pľúc.

Tento nástroj sa považuje za málo toxický. Nemá tiež žiadny vplyv na krvný obeh. Môže však spôsobiť nevoľnosť a zvracanie v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku..

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, sirupu, riediaceho roztoku, elixíru a roztoku na inhaláciu.

Phlegamin

Je to kombinovaný výrobok, ktorý obsahuje brómhexín, mentol, mätu piepornú a eukalyptový olej, mentol a čistú vodu.

Dostupné v 120 ml injekčných liekovkách z oranžového skla obsahujúcich 80 mg brómhexínu v 100 ml.

guajfenezín

Tento liek je obzvlášť účinný pri liečbe chorôb dýchacích ciest s ťažkým vylučovaním spúta..

Môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú hnačky, únava, nevoľnosť, vracanie a bolesti žalúdka..

Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti jeho zložiek..

Liečivo sa predáva v lekárni vo forme sirupu, z ktorých každých 5 ml obsahuje 0,1 g guaifenesínu.

Gelomirtol forte

Zložky liečiva sú limonén, cineol a alfapinén. Tento liek kombinuje trojité pôsobenie: skvapalnenie spúta, jeho rýchle odstránenie z dýchacích ciest a antibakteriálny účinok.

Gelomirtol forte je zvlášť indikovaný na zápal pľúc, prítomnosť chronickej bronchitídy a zápalový proces v paranazálnych dutinách..

Jeho použitie však môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov vo forme bolesti a nepríjemných pocitov v bruchu, konkrétne v žalúdku, exacerbácii priebehu cholelitiázy a urolitiázy. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť alergické reakcie z dôvodu individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku.

Ako kontraindikácie vyniká precitlivenosť na liečivo, neodporúča sa používať ho počas tehotenstva a dojčenia..

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl na perorálne podávanie, každá obsahuje 300 mg. Balenie obsahuje 20, 50 a 100 kusov.

Carbocisteine

V dôsledku zmien fyzikálnych a chemických vlastností spúta sa zvyšuje jeho množstvo, čo prispieva k jeho rýchlejšiemu vylučovaniu z dýchacích ciest.

Mal by sa používať v prípade výskytu respiračných ochorení, ktoré sú sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva viskóznej sekrécie. Dávková forma liečiva vo forme sirupu sa môže používať u pacientov s diabetes mellitus.

Liek môže spôsobiť žihľavku a v zriedkavých prípadoch aj gastrointestinálne krvácanie.

Liečivo je prísne zakázané používať v akútnej forme vredu, v prípade choroby dvanástnika, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku. Neodporúča sa užívať liek pre tehotné a dojčiace matky. Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, ktoré sú v balení po 20 a 1000 kusoch a 110 ml sirupu. Jedna kapsula obsahuje 0,375 g karbocysteínu a 5 g sirupu obsahuje 0,25 g karbocisteínu.

mesna

Liečivý účinok lieku je podobný ako pri acetylcysteíne. Vďaka prítomnosti sulfhydrylovej skupiny ničí činidlo disulfidové zlúčeniny mukopolysacharidov v spúte a znižuje jeho viskozitu..

Mesna sa predáva vo forme roztokov na inhaláciu alebo sa používa na intrabronchiálne infúzie na chronické formy bronchitídy, emfyzému a pľúcnej atelektázy, ako aj po operácii pľúc atď..

Roztok 20% sa predáva v balení po 6 ampulkách po 3 ml.

Syntetický

Zložky týchto liekov sa získavajú syntézou, s ich pomocou sa zvyšuje a uľahčuje vypúšťanie spúta. Pôsobia tiež toxicky a regenerujú bunky bronchiálneho sektoru..

ACC (Fluimucil, Mukonex, Acetylcysteinesedicone)

Liečivo je acetylcysteín. Dostupné vo forme sirupu, šumivých tabliet, granúl na rozpustenie, injekčného roztoku.

Je indikovaný na ochorenia dýchacieho systému sprevádzané hustým, ťažko oddeliteľným spútom.

Denná dávka na liečbu dospelých a detí od 14 rokov je 400-600 miligramov.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, znížený krvný tlak, hučanie v ušiach, nevoľnosť.

Kontraindikované pri peptickom vredovom ochorení, hemoptýze, počas tehotenstva a laktácie, deti do 14 rokov.

Bromhexín (Bromhexine-Akrikhin, Bromhexine MS, Solvin, Bromhexine-Egis)

Liečivo je brómhexín. K dispozícii vo forme tabliet, sirupu a roztoku.

Náprava je účinná pri tracheobronchitíde, chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme a chronickej pneumónii.

Dospelým a deťom starším ako 10 rokov sa predpisuje 8 miligramov 3 - 4 krát denne, deti do 2 rokov - 3 miligramy 3-krát denne, deti od 2 do 6 rokov - 4 miligramy 3-krát denne a od 6 do 10 rokov. - 6-8 miligramov 3-krát denne. Počas tehotenstva sa liek používa iba podľa pokynov lekára.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závraty, potenie, kožná vyrážka.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na brómhexín.

Karbocisteín (Fluiditec, Libeksin Muko, Bronchobos, Fluifort, Mukosol)

Liečivo je karbocisteín. Dostupné vo forme kapsúl a sirupu.

Pomáha znižovať tvorbu hlienu a mení jeho biochemické zloženie. Tento liek aktivuje produkciu enzýmov v bunkách bronchiálnej sliznice a tiež pomáha obnoviť samotnú sliznicu po bronchitíde..

Dospelí užívajú 2 kapsuly 3-krát denne, deti do 2 rokov užívajú 0,5 čajovej lyžičky sirupu 4-krát denne, deti do 12 rokov - 2 čajové lyžičky 3-krát denne. Priebeh liečby trvá 8-10 dní

Je predpísaný s opatrnosťou počas tehotenstva, počas laktácie, dojčenie by malo byť zastavené.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka, gastrointestinálne krvácanie, bolesť hlavy, kožná vyrážka.

Kontraindikované pri precitlivenosti, aktívnom peptickom vrede, akútnej cystitíde, deťoch do 2 rokov, v 1. trimestri tehotenstva.

Lazolvan (Ambroxol, Ambrobene, Flavamed, Bronhorus)

Liečivo je ambroxol. Dostupné vo forme tabliet, sirupu a injekčného roztoku.

Liek je účinný pri akútnych a chronických ochoreniach dýchacích ciest so suchým, neproduktívnym kašľom, fajčiarom.

Liek sa užíva 1 tabletu 3 krát denne. Je predpísaný s opatrnosťou v 2. a 3. trimestri tehotenstva.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vyrážka, anafylaktické reakcie.

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity, laktácie a detí do 18 rokov.

Kryštalický trypsín

Liečivo je trypsín.

Má riediaci účinok na viskózny hlien vylučovaný dýchacím systémom. Roztok sa vstrekuje intramuskulárne alebo interverzne pomocou aerosólov a sprejov.

Dospelí sú predpísaní 0,005-0,01 gramu 1-2 krát denne, dieťa - 0,0025 gramu 1 krát denne. Po vdýchnutí si vypláchnite ústa teplou vodou a opláchnite nos. Počas tehotenstva sa používa iba podľa pokynov lekára.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, horúčka, bolesť v mieste vpichu.

Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní, precitlivenosti, dystrofii a cirhóze obličiek, pankreatitíde, hemoragickej diatéze.

Expektoranciá pre deti do jedného roka

Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom do jedného roka, pretože kvôli svojmu malému veku nemôžu kašľať a samy sa zbaviť hlienu. Malým pacientom môžete pomôcť pomocou mukolytických a expektorančných liekov. Lieky na potlačenie kašľa pre kojencov by sa mali vyberať na základe príčin ich výskytu.

Najčastejšie sú vinníkmi infekcie ARVI, ktoré spôsobujú poškodenie horných aj dolných dýchacích ciest. Ďalšími dôvodmi sú srdcové chyby, abnormálny vývoj tráviaceho systému, ako aj rôzne vonkajšie faktory, ako je suchý vnútorný vzduch, prítomnosť tabakového dymu atď..

Pri prechladnutí, vírusových léziách tela majú deti zvyčajne suchý kašeľ, ale iba v najskoršom štádiu ochorenia. Po jednom alebo dvoch dňoch sa objaví hojný hlien, ktorý sa hromadí v dýchacích orgánoch a spôsobuje dieťaťu úzkosť, poruchy spánku a kŕmenia. Tento stav si vyžaduje vyšetrenie dieťaťa pediatrom a vymenovanie účinného lieku. Nedostatok včasnej liečby môže mať pre dieťa katastrofálne následky..

Hlavnou funkciou expektorančných liekov je zriedenie a odstránenie nahromadenia hlienu, ktorý je zdrojom infekcie pre celé telo.

Je dôležité pochopiť, že takéto lieky neodstraňujú príčinu ochorenia, ale sú hlavnou zložkou komplexnej terapie predpísanej pediatrom. U dojčiat mladších ako jeden rok by sa mali zvoliť najšetrnejšie a najúčinnejšie prostriedky, aby sa zabránilo negatívnym účinkom na ich zdravie..

Lekári vo väčšine prípadov odporúčajú pre deti do jedného roka nasledujúce lieky:

1. Gedelix, dostupný vo forme sirupu alebo kvapiek proti kašľu. Skladá sa z extraktu z listov brečtanu, neobsahuje škodlivé nečistoty a konzervačné látky, alkohol ani farbivá. Tento liek sa môže bezpečne podávať deťom od narodenia, ale pred použitím je lepšie veľmi malé deti zriediť malým množstvom prevarenej vody..
2. Ambroxolový sirup je účinný na viskózny, zle oddelený hlien. Tento liek dokonale skvapalňuje a odstraňuje hlien z dýchacieho systému. Aby sa dieťaťu pomohlo rýchlejšie sa zotaviť, odporúča sa často mu dávať teplý nápoj súbežne s Ambroxolom..
3. Lasolvan je schválený na použitie u detí od šiestich mesiacov. Priebeh liečby by nemal byť dlhší ako päť dní..
4. Bronchicum obsahuje tymián, liek je účinný pri suchom aj vlhkom kašli. Môže sa podať iba od šiestich mesiacov veku.
5. Ambrobénový sirup je prípustný na použitie u detí od prvého mesiaca života. Dobre sa vyrovná s viskóznym a hustým hlienom.
6. Linkas nielenže skvapalňuje a odstraňuje hlien z priedušiek dieťaťa, ale má aj analgetický účinok, zmierňuje bolesť hrdla. Tento liek sa môže používať na liečbu detí od šiestich mesiacov..
7. Dobrým expektorans pre deti do jedného roka je suchá zmes proti kašľu, ktorá je vo forme prášku rozpustného vo vode..

Preskúmanie účinných expektorancií pre dospelých a deti

Na odstránenie kašľa lekári predpisujú lieky rôznych skupín, vrátane expektorancií, ktoré sú potrebné na urýchlenie skvapalnenia a odstránenia hlienu z tela..

Kedy sa tieto lieky užívajú??

Lieky sú predpísané v prípade prejavu všetkých druhov patológií dýchacích orgánov sprevádzaných akumuláciou zvýšeného množstva spúta. Napríklad sú predpísané pre:

• bronchitída;
• zápal pľúc;
• čierny kašeľ;
• bronchiálna astma;
• bronchiektázie.

Princíp činnosti

Fondy sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má svoje vlastné vlastnosti:

1. Dráždivý účinok. Receptory žalúdočnej sliznice sú podráždené, čo má za následok stimuláciu bronchiálnych žliaz s následným zvýšením produkcie sekrécie. Ak pacient užíva také lieky, čoskoro sa spút skvapalní a ľahko sa vylúči z orgánov..
2. Prípravky so sulfhydrylovými skupinami. Oxidujú a rozbíjajú disulfidové väzby bronchiálnych sekrétov, kvôli ktorým hlien prestáva byť príliš viskózny a hnis skvapalňuje.
3. Prostriedky, ktoré ovplyvňujú receptory umiestnené v prieduškách. Účinok lieku je na bronchiálnu sliznicu, ako aj následná stimulácia produkcie bronchiálnych sekrétov.
4. Lieky na báze vazicínu. Toto je rastlinná látka, ktorej analógom je brómhexín. Ovplyvňuje ľudské telo, súčasne zvyšuje produkciu sekrétov a ničí v ňom polysacharidové väzby. Odkazuje na najefektívnejšie a najúčinnejšie lieky v boji proti hlienu a kašľu.

Bylinné prípravky

Pôsobia univerzálne a majú široké použitie pri liečbe kašľa. Okrem expektorančného účinku pomáhajú telu bojovať proti vírusom a baktériám..

Leví podiel bylinných prípravkov má dosť slabý účinok, preto sa odporúča ich použitie v kombinácii s inými prostriedkami. Nemôžu nahradiť antibakteriálne alebo antivírusové lieky.

Bylinné lieky zriedka spôsobujú alergické reakcie, ale ak je pacient alergický na peľ rastlín, je lepšie nepoužívať bylinné lieky..

Zvážte, aké bylinné prípravky je možné predpísať.

1. Liečivo je obyčajný tymian (extrakt):
   • Bronchicum C (sirup) sa používa pri liečbe akútnych a chronických ochorení dýchacieho systému, ktoré sú sprevádzané dusivým kašľom. Liek je zakázaný prijímať pacientom so srdcovým zlyhaním, intoleranciou fruktózy, s poškodením funkcie pečene a obličiek, precitlivenosťou na zložky. Neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy. Medzi vedľajšie účinky patrí rozvoj alergickej reakcie, opuchy, vyrážky, svrbenie. Náklady v lekárňach začínajú od 324 rubľov / 100 ml.
   • Tussamag. Forma lieku je sirup. Farmakologické účinky - bronchodilatátor, expektorans. 9-percentný sirup má tiež antimikrobiálne účinky. Medzi vedľajšie účinky patria alergické reakcie, nevoľnosť. Kontraindikácie zahŕňajú zlyhanie obličiek, pečene a srdca, tehotenstvo, dojčenie, deti do 1 roka a precitlivenosť na jednotlivé zložky. Cena sirupu - 314 rubľov / 200 ml.
2. Hlavnou látkou je extrakt z listov brečtanu:
   • Gedelix sa vyrába vo forme sirupu, ktorý je dostupný v objemoch 50 a 100 ml. Je to farmaceutický prostriedok, ktorý má expektorant a spazmolytický účinok. Je predpísaný na liečbu respiračných ochorení, ktoré sa vyznačujú zlým oddelením spúta. Nepoužíva sa pri metabolických poruchách v močovom cykle, u detí do 2 rokov, v prípade precitlivenosti.
     Gedelix je nežiaduci pri použití s ​​inými antitusikami. Je možné predávkovanie. Jeho príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nepokoj. Vedľajšie účinky - dýchavičnosť, alergická reakcia, Quinckeho edém, svrbenie. Cena - 415 rubľov / 100 ml.
   • Prospan. Sirup, ktorý má expektoračný a spazmolytický účinok, skvapalňuje viskózny hlien a podporuje jeho vylučovanie. Kontraindikované u dojčiat a alkoholikov, ako aj v prípade precitlivenosti na zložky. Tento liek je možné predpísať dojčiacim a tehotným ženám, je však potrebné postupovať opatrne. Medzi vedľajšími účinkami sú možné alergické reakcie. Prípady predávkovania sa nepozorovali. Náklady - 457 rubľov / 100 ml.