Spazmus hrtana u dospelých - príznaky a liečba laryngospazmu

Laryngospazmus sa považuje za okamžité vytvorenie kontraktilného spazmu laryngeálnych svalov nevedomej povahy. V dôsledku tohto procesu je hlasový otvor zúžený alebo úplne uzavretý. V zriedkavých prípadoch je pravdepodobné, že sa laryngospazmus vyskytne spolu s tracheospazmom, čo je možné určiť súčasnou kontrakciou hladkých svalov priedušnice. Útoky na takúto nevoľnosť pôsobia na ľudí strašidelne, preto ľudia namiesto adekvátneho pochopenia mechanizmu laryngospazmu a poskytnutia skutočnej pomoci upadnú do paniky a nerozumejú tomu, čo je v súčasnej situácii potrebné urobiť..

Vo väčšine prípadov sa laryngospazmus pozoruje u dospelej populácie, ale výskyt choroby u detí je možný v rozmedzí od troch mesiacov do dvoch rokov. Veľké percento ohnísk choroby je charakteristické pre zimné alebo jarné obdobie roka, práve v týchto ročných obdobiach sa v tele vytvára nedostatok vápniku a vitamínu D.

Príčiny kŕče hrtana

Etiológia a patogenéza

Doteraz bolo vďaka mnohým štúdiám identifikovaných niekoľko hlavných príčin laryngospazmu u dospelých a detí:

• Zmena reaktivity tela.
• Zvýšená excitabilita reflexného nervosvalového aparátu hrtana.
• Zdravé metabolické poruchy.
• Prudký nedostatok solí vápnika a vitamínu D v tele.
• Choroba sa môže vyvinúť na pozadí bronchopneumónie, spazmofílie, chorey, krivice, mozgových kvapiek, psychickej traumy.

Laryngospazmus sa tiež často vyskytuje reflexne na pozadí patologických zmien v rôznych orgánoch:

• hrdlo.
• priedušnice.
• hrtan.
• pohrudnice.
• pľúca.
• žlčník.

A tiež vtedy, keď je telo senzibilizované na infekčné ochorenie, keď sú niektoré liečivé látky (napríklad adrenalín) vystavené nosovej sliznici. Viac informácií o príčinách opuchu nosovej sliznice sa nachádza v tomto materiáli..

Laryngospazmus má množstvo ďalších základných príčin vzdelávania:

• Vystavenie vzduchu obsahujúcemu dráždivé látky (napríklad prach).
• Vplyv na hrtan so všetkými druhmi liekov prostredníctvom mazania.
• Porušenie nádorových formácií.
• Edematózny a zápalový proces v hrtane.
• Podráždenie vagusu alebo rekurentného laryngeálneho nervu (struma, nádor, aneuryzma).
• Choroby všetkého druhu: tetanus, eklampsia, hystéria, tabes dorsalis, vzrušenie.

Dozviete sa viac o liečbe zápalu laryngitídy pomocou odkazu.

Klinické prejavy

Pri laryngospazme sa môže prudko prejaviť hluk, sipot, ťažkosti s inhaláciou, bledosť alebo cyanóza kožného epitelu, pozoruje sa zahrnutie pomocných dýchacích svalov, napätie skupín krčných svalov..

Nasledujúci záchvat laryngospazmu je zvyčajne charakterizovaný odhodenou hlavou dozadu, otvorenými ústami, výskytom studeného potu, nitkovým pulzom a dokonca pravidelným zastavením dýchania. Následne sa v dôsledku nahromadeného oxidu uhličitého v tele pozoruje silné podráždenie dýchacieho centra, dýchanie sa obnoví.

V jednoduchších prípadoch je útok krátkodobý a zostupuje do niekoľkých sekúnd, končí sa predĺženým nádychom, potom sa začína hlboké a rytmické dýchanie, niekedy okamžitý spánok. V čase laryngospazmu počas laryngoskopie je možné pozorovať, ako sú hlasivky pevne stlačené proti sebe a dokonca ležia jedna na druhej a pravý hlasový proces arytenoidnej chrupavky často presahuje ľavú stranu.

Útoky sa môžu opakovať pravidelne niekoľkokrát denne, zvyčajne počas dňa. Medzi dôvody, ktoré môžu vyvolať laryngospazmus, patria nasledujúce choroby:

• bronchopneumónie.
• Rôzne ochorenia priedušnice, hrtana, žlčníka, hltana, pleury.
• Spasmophilia.
• nervový neduh.

Laryngospazmus je vážny stav s rôznymi príčinami. Určiť povahu choroby môže byť špecialista, ktorý musí byť riešený.

príznaky

Úplne prvým prejavom progresívneho laryngospazmu je hlučná a dosť náročná inhalácia. Na pozadí tohto príznaku sa vytvára cyanóza kože (najmä v oblasti pier), v dôsledku čoho sú krčné svaly namáhané.

Príznaky počas záchvatov:

• Ústa pacienta sú neustále otvorené dosť široko.
• Existuje zvýšené potenie.
• Pulz má vláknitý charakter.
• Vďaka rýchlemu zvýšeniu hladiny oxidu uhličitého v tele je dýchacie centrum podráždené a samotná funkcia dýchania sa stabilizuje..

Keď sa laryngospazmus stane ťažkým, okrem hlavného klinického obrazu sa pridajú aj nasledujúce príznaky:

• mdloby.
• Kŕčový syndróm, ktorý sa šíri po svalovej kostre.
• Z ústnej dutiny sa uvoľňuje pena.
• U pacienta sa môže vyskytnúť nedobrovoľné vyprázdnenie čriev a močového mechúra.
• Zastavenie srdcovej činnosti.

Laryngospazmus u dospelých je dosť špecifický. Pre hysterický laryngospazmus je charakteristický jeho spoločný priebeh s kŕčmi hltana, pažeráka a končatín. U pacientov s hystériou a inými neurózami sa môže laryngospazmus prejaviť, ak sa laryngeálne zrkadlo zavedie do hltana, ale takýto útok rýchlo prejde sám.

Niekedy je záchvat podobný epilepsii. V menej závažných prípadoch sa laryngospazmus môže obmedziť na krátkodobé zúženie hlasiviek, dlhodobé vdychovanie s charakteristickým pískaním, bledé alebo modré sfarbenie, hlučný dych alebo krátkodobá dýchavičnosť, vzlykanie..

Laryngospazmus sa môže vyskytnúť v spojení s tracheospazmom, keď sa súčasne stiahnu hladké svaly zadnej membránovej časti priedušnice..

Najväčšie nebezpečenstvo laryngospazmu je možné pri možnom úmrtí na asfyxiu v prípade príliš dlhého pokračovania útoku. Z tohto dôvodu je potrebné mať predstavu o komplexe opatrení na poskytovanie neodkladnej starostlivosti o laryngospazmus..

Aké možné komplikácie sa môžu objaviť

Závažný priebeh záchvatov laryngospazmu je pomerne dlhý, kvôli tomu sa môžu objaviť silné kŕče. Ak nie je poskytnutá potrebná sanitka, normálny útok môže mať za následok smrteľný prípad z dôvodu následného udusenia. Je to kvôli tomuto nebezpečenstvu, že všetci blízki ľudia by mali poznať komplex prevencie a pravidlá poskytovania pomoci s laryngospazmom.

Napriek najťažším prejavom syndrómu sú smrteľné prípady častejšie zaznamenané u oslabených pacientov. Preto je potrebné posilňovať imunitný systém tela..

Liečba laryngospazmu spolu s tracheospazmom hrdla

Existujú rôzne metódy, recepty, lieky na elimináciu záchvatov laryngospazmu u dospelých. Najprv musíte poskytnúť urgentnú pomoc. Ako si vybrať prášok na prechladnutie a čo všetko si tu prečítajte.

Ako zmierniť príznaky - pohotovosť prvej pomoci

Úplne prvé a najdôležitejšie opatrenia na zabezpečenie ambulancie s laryngospazmom u dospelých sú tieto:

• Umiestnite osobu na pevný, rovný povrch.
• Uľahčite ľahší prístup vzduchu do pľúc odstránením vrchnej vrstvy oblečenia.
• Zabezpečte čerstvý vzduch a vetranie v miestnosti, kde je pacient (miestnosť vyvetrajte).
• Eliminujte pôsobenie možných dráždivých látok, vytvorte absolútne ticho.
• Útok ovplyvnite postriekaním tváre vodou, čím vyvoláte dávivý reflex.
• Zavolajte pohotovostnú pomoc.

Lekári záchrannej služby vykonajú pre obeť potrebné opatrenia, a to nasledovne:

• Intravenózna injekcia glukonátu vápenatého.
• Použitie tracheotómie alebo intubácie v prípade neúčinnosti všetkých predchádzajúcich opatrení.
• Keď prestane pracovať, vykonajte stláčanie hrudníka.
• Oxygenoterapia.

Liečba drogami

Keď sa laryngospazmus vytvorí v dôsledku nedostatku vápniku a vitamínu D v tele, je potrebné upraviť stravu a dodržiavať stravu. V situácii s častejšími záchvatmi pomáha zmierniť exacerbáciu použitie teplých kúpeľov a roztoku bromidu draselného v dávkach na perorálne podanie. Je dôležité mať na pamäti, že zbavenie sa laryngospazmu u dospelých monitoruje a upravuje lekár individuálne..

Účinným spôsobom, ako čeliť častým útokom, je inhalácia pomocou minerálnej vody alebo liečiv, ktoré lekár predpisuje:

• Vdýchnutie výparov amoniaku.
• Zavedenie antikonvulzív do tela (klystír z chloralhydrátu - 0,3 - 0,5 g na pohár vody).
• V dlhodobých prípadoch sa používajú teplé kúpele.
• Vnútri 0,5% použite roztok bromidu draselného na čajovú lyžičku dvakrát denne (dávky uvedených liekov pre deti závisia od veku).

Dospelí pacienti, rovnako ako deti, potrebujú užívanie liekov s vysokým obsahom vápnika, vymenovanie fyzioterapeutických postupov (ultrafialové žiarenie), vytvrdzovanie tela a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Musíte tiež konzumovať viac mliečnych výrobkov a čerstvej zeleniny..

ethnoscience

Útoky laryngospazmu môžete eliminovať pomocou receptov tradičnej medicíny. Hlavným kritériom pri výbere prostriedkov by mala byť efektívnosť a bezpečnosť..

inhalácia

Časté záchvaty laryngospazmu je možné vylúčiť pomocou inhalácií sódy: v horúcej vode na procedúry musíte do jedného pohára vriacej vody pridať 2 polievkové lyžice sódy. Je potrebné inhalovať účinnú liečivú paru najmenej 15 minút, táto metóda sa musí aplikovať jeden mesiac.

tinktúra

Bylinná vínová tinktúra je vynikajúca na uľahčenie dýchania a elimináciu mnohých príčin laryngospazmu. Na jeho prípravu potrebujete:

• Bylina pelargónie.
• tymián.
• Vetvičky rozmarínu.
• Mariánska bylina.
• Mätové listy.
• Strúhaný koreň zázvoru.
• Mletá červená paprika.
• Červené obohatené víno (1 liter).

Zmiešajte všetky bylinky a zalejte ohriatym vínom, nechajte 2 dni pôsobiť, preceďte a vypite 50 ml pred spaním. Kurz sa opakuje s mesačnou prestávkou..

harmanček

Bežný a jednoduchý harmančekový čaj posilní najmä telo a nervový systém. Pri laryngospazme sa odporúča nápoj variť nie v obyčajnej vode, ale v horúcom mlieku.

Borovicová živica

Čerstvú borovicovú živicu sa odporúča rozpustiť v ústach ráno a večer. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pre dospelého človeka by dávka mala byť 1 čajová lyžička. Živicu je možné rozpustiť aj v teplom mlieku a piť každý deň v noci..

Teplé mlieko

Každý večer by mal pacient konzumovať teplé mlieko s prídavkom lyžice medu, škorice, muškátového orieška, klinčekov alebo propolisu (podľa jeho preferencie). Každá z týchto zložiek pomáha zjemňovať dýchacie cesty a posilňovať telo..

Akýkoľvek recept na tradičnú medicínu je zameraný predovšetkým na odstránenie základnej príčiny choroby, a nie jej následkov.

prevencia

Prevencia je jedným z hlavných stupňov liečby laryngospazmom. Odporúča sa vykonávať všetky činnosti nepretržite, a to aj pri absencii alebo oslabení útokov, patrí k nim:

• Konzumácia mliečnych výrobkov.
• Vetranie priestorov.
• Užívanie vitamínov.
• Vyvážená strava.

Laryngospazmus u detí - prečo sa vyskytuje a ako zabrániť smrteľným následkom, prečítajte si tu.

video

Toto video vám povie o akútnej laryngotracheitíde a laryngospazme.

závery

Laryngospazmus je vážna porucha fungovania svalov hrtana. Existuje veľa príčin poruchy a jej príznaky môžu byť mierne aj smrteľné. Preto je potrebné pochopiť závažnosť a dôležitosť odporúčania špecialistovi, ktorý vám pomôže s výberom správnej terapie, a to liekov aj tradičnej medicíny. Samozrejme je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia aj pri dlhodobej absencii záchvatov.

Je možné vyliečiť senzorineurálnu stratu sluchu ľudovými prostriedkami, dozviete sa v článku.

Spazmus hrtana u dospelých: liečba laryngospazmu a urgentná liečba

Laryngospazmus je patologický proces charakterizovaný náhlou kontrakciou svalov hrtana. Táto kontrakcia je v bezvedomí. Laryngospazmus sa často môže vyskytnúť v kombinácii s tracheospazmom. A tento stav je sprevádzaný súčasnou kontrakciou hladkých svalov priedušnice. Tieto záchvaty sú veľmi nebezpečné a spôsobujú paniku u dospelých a detí..

Príznaky laryngospazmu u dospelých

Pre laryngospazmus je charakteristickejší neočakávaný a pískavý dych. Zároveň je pre pacienta veľmi ťažké to urobiť. Okrem toho je choroba sprevádzaná bledosťou kože a cyanózou dermy. Pozoruje sa zahrnutie ďalších dýchacích svalov. V tomto prípade sú svaly krku veľmi napäté..

Počas útoku sa hlava nakloní dozadu, ústa sa otvoria dokorán, objaví sa studený pot a pulz je vláknitý. Okrem toho je charakteristickým znakom choroby to, že dochádza k dočasnému zastaveniu dýchania. Potom sa v tele hromadí oxid uhličitý, ktorý dráždi dýchacie centrum. Potom sa dýchanie vráti do normálu.

Ak je choroba mierna, potom môže útok obťažovať nie dlhšie ako 2 minúty. Končí sa dlhým nádychom. Potom sa pacient zhlboka nadýchne a rytmicky dýcha. Často po útoku pacient zaspí.

Keď sa vyskytne laryngospazmus, môžete pozorovať, ako sú záhyby hlavy pevne stlačené jeden na druhom alebo stohované jeden na druhom. Tento hlasový proces arytenoidnej chrupavky na pravej strane presahuje ten vľavo.

Útok sa môže pripomínať niekoľkokrát denne, pričom k nemu dochádza hlavne vo dne. Pri silnom laryngospazme sa útok predlžuje.

Okrem toho je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

• kŕče v celom tele;
• pena pri ústach;
• strata vedomia;
• človek nedobrovoľne kráča pod seba;
• zástava srdca.

Ak pacientovi neposkytnete včasnú pomoc, môže dôjsť k smrti z asfyxie..

Liečba liekmi na spazmus hrtana

Na odstránenie nebezpečných príznakov záchvatu je potrebné podráždiť trojklanný nerv. A preto je vhodné navodiť dávivý reflex stlačením prstov na koreň jazyka. Pacient by mal obnoviť pokojné dýchanie. Osoba, ktorá je v blízkosti, by mala mať možnosť dýchať amoniak a tlačiť na očné bulvy.

Ak sa laryngospazmus vyskytne na pozadí alergií, potom ho možno odstrániť iba pomocou antihistaminika. V takom prípade by mal pacient vždy brať so sebou lieky ako Suprastin, Fenkarol alebo Tavegil..

Predĺžený laryngospazmus je možné liečiť 5% roztokom bromidu draselného. Berie sa to interne. Po ukončení útoku musíte použiť roztok v množstve 10 ml 2-krát denne.

Je však možné kloktať Miramistinom pri angíne a ako efektívny je tento liek v tomto prípade na použitie, je v tomto článku podrobne popísaný..

Prečo biele hrudky vychádzajú z hrdla a aké lieky pomôžu samostatne sa vyrovnať s týmto problémom, je uvedené tu v článku: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belye-komochki-iz-gorla-s-nepriyatnym-zapaxom. html

Ale ako liečiť abscesy na mandlích v krku a aké môžu byť hlavné dôvody, tento článok vám pomôže pochopiť.

Alternatívna liečba

Pomocou ľudových prostriedkov môžete zlepšiť stav pacienta a znížiť počet záchvatov. Ale ich použitie bez vedomia lekára je zakázané..

inhalácia

Ak máte časté záchvaty laryngospazmu, môžete stav zlepšiť pomocou inhalácie. Ak chcete vykonať manipuláciu, musíte si vziať 40 g sódy a 200 ml horúcej vody. Nakloňte sa nad nádobu, zakryte ju uterákom a vdychujte paru asi 15 minút. Aby ste cítili výsledok terapie, je potrebné robiť procedúry mesiac.

Môžete sa nadýchnuť, keď sedíte vo vani naplnenej parou. Na tieto účely musíte vaňu alebo umývadlo naplniť vriacou vodou, počkať, kým sa para rozšíri po celej miestnosti. Pre zvýšenie účinku je potrebné do kúpeľne pridať bylinky ako mäta, šalvia, tymián. Potom bude inhalovaná para liečivá. V tomto článku je podrobne popísaný spôsob inhalácie pri kašli pomocou Ambrobene..

Teplé mlieko

Pacient by mal každý večer konzumovať teplé mlieko so škoricou, medom, muškátovým orieškom. Každá z prezentovaných zložiek posilňuje obranyschopnosť tela a zjemňuje dýchacie cesty. Ako však používať a nanášať mlieko so šalviovým kašľom, vám tento článok pomôže prísť na to..

Borovicová živica

Je potrebné každé ráno vložiť borovicovú živicu do úst, aby sa vstrebala. Takéto činnosti vykonávajte nalačno. Dávka pre dospelých je 10 g. Živicu je možné tiež odoslať do mlieka a skonzumovať pred spaním. Ale ako je liečba bronchitídy borovicovými šiškami, tento článok vám pomôže pochopiť.

harmanček

Táto liečivá rastlina je už dlho známa pre svoj protizápalový účinok. Môžete ho použiť pri príprave čaju. Tento nápoj posilní obranyschopnosť tela a nervový systém..

Pri liečbe laryngospazmu musíte trávu naplniť nie vodou, ale mliekom. Nápoj užívajte 9 mesiacov. Ale ako sa harmanček používa na prechladnutie a aký je efektívny, je v tomto článku popísaný veľmi podrobne..

Bobule arónie

Ak chcete získať ľudový liek, musíte použiť čerstvé plody čierneho horského popola. Spojte ich v mažiari s cukrom a pomeľte.

Potom vložte do sklenenej nádoby a vložte do chladničky. Vezmite 10 ml ráno 15 minút pred jedlom. Môžete piť vodu. Bude tiež zaujímavé vedieť, ako používať cibuľu s medom na prechladnutie.

Urgentná starostlivosť

Ak sa počas záchvatu ocitnete vedľa pacienta s laryngospazmom, nemusíte sa stratiť a okamžite obeti poskytnite pomoc..

Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúci akčný plán:

1. Prvým krokom je odstrániť z pacienta všetko tlakové oblečenie a zabezpečiť mu čerstvý vzduch..
2. Ak je kŕč predĺžený, budete musieť vykonať ventiláciu technikou z úst do úst.
3. Je tiež nevyhnutné urobiť čistiaci klystýr. Potom zavolajte sanitku.
4. Keď lekári dorazia na miesto, použijú množstvo liekov, ako je síran horečnatý, Relanium, Si-bazone. Pacient navyše nemôže zostať v tomto stave, je urgentne hospitalizovaný.

Ale ani pri čakaní na sanitku by ste nemali byť nečinní. Musíte pacienta upokojiť. Položte ho na tvrdý povrch, pretože počas útoku môže byť narušený srdcový rytmus, zastavenie dýchania, takže budete musieť vykonať masáž srdca..

Naplňte miestnosť, kde sa nachádza postihnutý, čerstvým vzduchom, vytvorte tiché prostredie. Navlhčite tvár postihnutého vodou. Aby ste predišli kŕčom, musíte si navodiť dávivý reflex. V prípade potreby vykonajte nepriamu masáž srdca.

Laryngospazmus je nebezpečné ochorenie charakterizované kŕčom svalov v hrtane. Choroba je sprevádzaná výskytom astmatických záchvatov. Je veľmi dôležité, aby v tejto chvíli bol niekto u obete, aby poskytla prvú pomoc. Inak sa dostaví smutný výsledok - smrť udusením. Odkaz hovorí, ako liečiť laryngospazmus u dieťaťa.

laryngospazmus

Všeobecné informácie

Laryngospazmus je stav, pri ktorom má človek náhle nedobrovoľnú kontrakciu svalov v hrtane. Pri laryngospazme je zaznamenané úplné uzavretie hlasiviek, v dôsledku čoho dochádza k inspiračnej dýchavičnosti. V niektorých prípadoch je tento prejav kombinovaný s tracheospazmom, pri ktorom dochádza k súčasnej kontrakcii hladkých svalov zadnej membránovej časti priedušnice..

Laryngospazmus sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov. U dospelých sa však tento stav tiež niekedy objaví. Je potrebné mať na pamäti, že laryngospazmus je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje urgentnú pomoc. Jeho znaky a to, ako je potrebné konať v prípade vývoja takejto patológie, sa bude diskutovať v tomto článku..

patogenézy

Patogenéza je založená na reflexnom spazme priečne pruhovaných svalov, ktorý reguluje prácu hlasiviek. Tento prejav je spojený s poruchou funkcie nervového systému, svalového systému a metabolizmu. Vďaka tomu sa zvyšuje nervová excitabilita..

Dôvody

Odpoveď na otázku, prečo sa objavuje laryngospazmus, je dosť rozsiahla. Najbežnejšími príčinami tohto javu sú metabolické poruchy, nedostatok množstva vitamínov a minerálov, najmä vápnika a vitamínu D. chorea, neurózy a neurologické choroby. Môže to byť spojené aj s psychickými, fyzickými, pôrodnými traumami.

Tento jav sa môže vyskytnúť aj ako reakcia na podráždenie senzorických nervov, ktoré inervujú oblasť svalového aparátu hrtana. Je to pravdepodobné pri vdychovaní vzduchu s prachom alebo dráždivými látkami, ako aj pri užívaní mnohých liekov (striekanie sprejov, mazanie hltanu, instilácia adrenalínu do nosových priechodov atď.).

U dospelých sa to môže stať s opuchom a zápalom hrtana. Vagusové nervové vetvy môžu dráždiť aneuryzmy, nádory, zväčšenú štítnu žľazu.

Niekedy sa laryngospazmus vyskytuje u detí, ktoré sú náchylné na silné vzrušenie, s hysterikou, silným vzlykom, smiechom. Môže to byť spôsobené dusením, silným strachom, stresom a tetanom..

Choroby, pri ktorých sa môže vyvinúť laryngospazmus:

• infekčné choroby;
• falošná záď;
• horúčka;
• krivica;
• bronchitída, zápal pľúc;
• nádory dýchacích ciest.

Príznaky laryngospazmu

Aby sme mohli poskytnúť prvú pomoc včas, je potrebné presne vedieť, ako sa prejavujú príznaky laryngospazmu u detí a dospelých. Keď sa vyvinie laryngospazmus, svaly glottis sú kŕčové. Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Silné zvukové a ťažké vdýchnutie.
• cyanóza.
• Napätie svalov krku.
• Ústa dokorán.
• Silné potenie.
• Závitový impulz.

V dôsledku prudkého zvýšenia hladiny oxidu uhličitého dochádza k podráždeniu dýchacieho centra a funkcia dýchania je úplne stabilizovaná..

Ak sa vyvinie silný laryngospazmus, pacient stratí vedomie, jeho srdcová činnosť je potlačená a z úst môže vychádzať pena. Môže sa vyskytnúť nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra a čriev. Pri dlhotrvajúcom laryngospazme nastáva zadusenie a smrť.

Laryngospazmus u dospelých pripomína epileptický záchvat. U dospelých sa môžu vyskytnúť kŕče pažeráka a dolných končatín. Vyskytuje sa kašeľ, tvár sa stáva modrou a červenou. Pacient môže vzlykať.

Ak sa u detí vyvinie laryngospazmus, dieťa má zvukový dych s píšťalkou, ktorá sa môže objaviť pri kašli alebo plači. Dieťa zbledne a hodí hlavu dozadu. V tomto stave sú svaly krku u detí namáhané, ústa sa otvárajú, pohľad sa stáva nehybným a zrenice nereagujú dobre na svetlo. Dieťa sa môže potiť, jeho pulz na radiálnych artériách je zle cítiť. Ak cítite žalúdok, cítite napätie. Kŕč hrtana sa spontánne zastaví, postupne sa dýchanie z jednotlivých plytkých pohybov obnoví na normálnu frekvenciu a hĺbku. Po takomto útoku dieťa zvyčajne zaspí, pretože sa u neho objaví hypoxia mozgu..

Analýzy a diagnostika

Laryngospazmus je diagnostikovaný na základe klinického obrazu choroby. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie. Počas útoku môže pacient vidieť pevne uzavreté hlasové záhyby. Tiež pacient podstúpi laryngoskopiu. V prípade potreby vykonajte ďalšie štúdie.

liečba

V tomto stave je potrebné poskytnúť pacientovi pohotovostnú pomoc. Ďalej sa lieči stav, ktorý vyvolal prejav laryngospazmu.

Je veľmi dôležité vylúčiť všetky tie faktory, ktoré provokujú. Dospelí musia prestať fajčiť, podstúpiť preventívne vyšetrenie, pravidelne chodiť na čerstvý vzduch, byť na slnku.

Malé deti potrebujú dojčenie.

Lekári

Agafonova Valentina Alekseevna

Anischenko Daria Evgenievna

Kudryavtseva Natalia Alexandrovna

Lieky

• Účinnou pomôckou pri laryngospazme sú inhalácie pomocou rozprašovača; na inhalácie sa používa fyziologický roztok, minerálna voda, roztok Berodual..
• Na odstránenie laryngospazmu môžu odborníci injekčne podať pacientovi prednizolón, dexametazón, euphylín.
• Ak je dieťa náchylné na alergie, mali by sa použiť antihistaminiká: Zodak, Cetrin, Zirtek, Suprastini atď..
• Komplexy vitamínov sú tiež predpísané na prevenciu nedostatku minerálov a vitamínov.

Postupy a operácie

V závažných prípadoch, ak prvá pomoc neprináša očakávaný účinok, pacient podstúpi tracheotómiu zavedením tracheostómie.

Ďalšie vyšetrenie a ošetrenie sa vykonáva pod dohľadom špecialistu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Niektoré ľudové lieky sa môžu použiť ako preventívne metódy pre deti i dospelých..

• Mlieko s medom. Každý večer musíte vypiť pohár teplého mlieka s 1 lyžičkou. med. Do mlieka tiež pridajte škoricu, klinčeky, trochu propolisu. Tento nápoj zjemňuje dýchacie cesty..
• Vdýchnutí. Pri absencii rozprašovača môžete dýchať nad hrncom s horúcou vodou pridaním sódy v množstve 2 polievkové lyžice. l. na 500 ml vody. Musíte sa nadýchnuť pary po dobu 15 minút. Takéto postupy sa vykonávajú každý deň po dobu jedného mesiaca..
• Parné kúpele. Malé dieťa je možné chovať v kúpeľni tak, že sa najskôr okúpete v horúcej vode a pridáte do nej odvar z bylín - šalvia, mäta, tymián. S dieťaťom musíte sedieť v kúpeľni 10-15 minút, aby dýchalo liečivú paru.
• Borovicová živica. Ráno a večer je potrebné pomaly rozpustiť čerstvú šťavu z borovice. Dospelí by mali absorbovať 1 lyžičku. živica, deti do 12 rokov - pol čajovej lyžičky. Živicu môžete rozpustiť v mlieku.
• Harmančekový čaj. Je to užitočné pre dospelých a harmančekový čaj môžu piť aj deti od 9 mesiacov. Harmanček sa môže variť nie vo vode, ale v mlieku.
• Chokeberry. Čerstvé ovocie je potrebné nastrúhať, pridať cukor a odložiť do chladničky. Ráno na prázdny žalúdok zjedzte 1 lyžičku. tohto lieku vodou.
• Tinktura z vína. Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. tymián, rozmarín, lúčne pelargónie, mäta, mariannik, koreň zázvoru, pol čajovej lyžičky červenej papriky. Všetky zmiešané bylinky zalejte 1 litrom vína Cahors, zohriatým na 75 stupňov. Trvajte na tom, dva dni, potom preceďte a vypite večer 50 ml. Kurz trvá až do ukončenia tinktúry. Túto metódu môžu praktizovať iba dospelí..

Prvá pomoc

Je veľmi dôležité, aby sa núdzová prvá pomoc pri laryngospazme vykonávala správne. Núdzová starostlivosť o laryngospazmus u detí a dospelých by mala byť rýchla a koordinovaná. Najskôr je dôležité upokojiť človeka, aby sa predišlo panike, ktorá situáciu len prehĺbi..

Prvá pomoc deťom a dospelým by sa mala poskytovať podľa nasledujúceho algoritmu:

• Pri prvom náznaku takéhoto stavu by mala byť privolaná pohotovostná starostlivosť.
• Zabezpečte čerstvý vzduch. Ak je to možné, vyveďte pacienta na čerstvý vzduch alebo otvorte všetky okná v miestnosti..
• Ak je to možné, musíte dať osobe napiť vody, nastriekať jej tvár.
• Odporúča sa používať podnety: napríklad štekliť, štípať človeka, jemne ho ťahať za jazyk. Môžete sa pokúsiť vyvolať dávivý reflex vložením dvoch prstov do pacientových úst. Tento reflex pomáha zastaviť kŕč v krku..
• Ak sa laryngospazmus vyvinie u dospelého človeka, musí zadržať dych, pretože oxid uhličitý dráždi dýchacie centrum.
• Ak dôjde k mdlobu, môže byť postihnutý vdýchnutý výparom amoniaku. Pacient môže byť tiež ponorený do teplého kúpeľa..

Pri dlhodobom záchvate a nedostatočnom účinku vyššie uvedených metód prvej pomoci musí byť pacient podrobený tracheotómii. Na úrovni 2-3 tracheálneho krúžku, to znamená v strede hrdla, je potrebné vložiť ostrý predmet so silným pohybom, aby cez neho mohol prechádzať vzduch. Toto by sa však malo robiť len ako posledná možnosť. Potom musíte určite zavolať sanitku..

Ak sa srdce zastavilo, je potrebné vykonať nepriamu masáž a umelé dýchanie..

Laryngospazmus u dospelých

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

• Kód ICD-10
• epidemiológia
• Rizikové faktory
• patogenézy
• príznaky

• Komplikácie a následky
• diagnostika
• Odlišná diagnóza
• liečba
• Na koho sa obrátiť?
• prevencia
• predpoveď

Prudká kontrakcia svalov hrtana s respiračným zlyhaním je laryngospazmus. U dospelých sa vyskytuje v dôsledku účinkov vonkajších a vnútorných podnetov na telo..

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie ICD-10 je patologický proces najčastejšie spájaný s chorobami dýchacieho systému kategórie X (J00 - J99)..

• Je charakterizovaný okamžitým kontraktilným kŕčom svalov hrtana.
• Vedie k zúženiu alebo blokovaniu hlasového otvoru.
• Môže sa vyskytnúť súčasne s tracheospazmom alebo bronchiospazmom, to znamená kontrakciou hladkých svalov priedušnice, priedušiek..
• Je v bezvedomí a vyvoláva u ľudí paniku.

Najakútnejšie obdobie poruchy sa vyskytuje v zime a na jar, keď telo trpí nedostatkom vápnika, vitamínu D a ďalších prospešných látok. Môže sa prejaviť úplne u kohokoľvek, u dospelého aj u dieťaťa. Zároveň sa s týmto problémom najčastejšie stretávajú deti od 3 mesiacov do 2 rokov..

Kód ICD-10

epidemiológia

Podľa lekárskych štatistík je laryngospazmu každý rok diagnostikovaných viac ako 2 milióny ľudí, z toho polovica sú deti. Patologický stav sa najčastejšie vyskytuje v dojčenskom veku a u detí do 16 rokov. U dospelých pacientov sú nedobrovoľné kŕče spojené s neustálym vdychovaním látok nebezpečných pre telo, zlými návykmi, infekčnými chorobami a inými faktormi, ktoré vedú k podráždeniu sliznice hrtana..

Rizikové faktory

Existuje veľa predpokladov pre rozvoj laryngospazmu, ale všetky sú dôsledkom porušenia koordinovanej práce nervového systému, svalov a metabolizmu. Interakcia týchto príčin vedie k zvýšenej nervovej excitabilite a patologickým príznakom..

Medzi hlavné rizikové faktory vzniku laryngospazmu u dospelých patria:

• Zápalové ochorenia hrdla: laryngitída, tonzilitída, faryngitída.
• Opakované alebo vagusové podráždenie nervov: stres, aneuryzma aorty, struma, nádory pažeráka.
• Vdýchnutie vzduchu s veľkým množstvom dráždivých látok a alergénov.
• Požitie alergénov vo vnútri.
• Mentálne poruchy.
• Cudzie predmety v krku.

V niektorých prípadoch dochádza ku kŕčom pri prehĺtaní počas jedla. Najčastejšie tento stav priamo súvisí s uviaznutím kúskov potravy v krku. Ak dôjde k uzavretiu hlasiviek pri prehĺtaní slín a je sprevádzaná bolesťou v krku, pocitom kómy, ťažkosťami s dýchaním, môžu to byť infekčné faktory alebo lézie nádoru..

O ďalších príčinách laryngospazmu u detí a dospelých si prečítajte v tomto článku..

patogenézy

Mechanizmus vzniku a vývoja kŕčov hrtana je spojený s dopadom rôznych faktorov na telo. Laryngospazmus sa prejavuje krátkodobými záchvatmi udusenia a je jednou z najnebezpečnejších chorôb dýchacieho systému. Ovplyvňuje dospelých aj deti..

Prudký „záchyt“ hrtana je nevedomá kontrakcia jeho svalov a má nasledujúci vývojový mechanizmus:

• Glottis sa prudko zužuje alebo úplne zatvára.
• Inšpiračná dýchavičnosť, človek sa môže nadýchnuť, ale výdych je ťažký.
• Tracheálny kŕč, to znamená nedobrovoľná kontrakcia hladkých svalov.

To všetko vedie k ostrému a nedobrovoľnému stlačeniu svalov hrtana. Útoky sú mierne, keď sa lúmen hrtana mierne zužuje a sú veľmi silné, keď je úplne uzavretý. V druhom prípade je potrebná urgentná lekárska starostlivosť..

Príznaky laryngospazmu u dospelých

Jeho príznaky závisia od formy laryngospazmu. Bolestivý stav má rovnaké prejavy u detí aj dospelých. Medzi hlavné príznaky spazmu hrtana patria:

• Labored, hlučné dýchanie s pískaním.
• Neúspešné pokusy o vyčistenie hrdla.
• Blanšírovanie pokožky.
• Výrazný nasolabiálny trojuholník.
• Zvýšené potenie.
• Hlava odhodená dozadu a ústa dokorán.
• Napnuté svaly tela: tvár, krk, brucho.
• Slabý pulz.
• Žiaci nereagujú na svetlo.
• Záchvaty, pena v ústach, mimovoľné močenie.
• Strata vedomia.
• Zástava srdca.

Posledné body sú typické pre ťažkú ​​formu laryngospazmu, ktorá je nebezpečná so smrteľným výsledkom. Trvanie záchvatu trvá pár minút, ale ak nastanú komplikácie, potom dlhšie. Kŕče hlasiviek u dospelých sú veľmi často zamieňané s epilepsiou..

Útok sa končí hlbokým nádychom. Postupne sa obnovuje dýchací systém a patologické príznaky ustupujú. V takom prípade sa môžu vyskytnúť kŕče kedykoľvek počas dňa, niekoľkokrát denne..

Prvé príznaky

Podľa jeho príznakov prebieha kŕč hlasiviek rovnako u detí i dospelých. Prvé príznaky laryngospazmu sú hlučné a namáhavé vdychovanie. Hlas sa stáva chrapľavý, nedá sa kašľať. Na tomto pozadí sa objavuje cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, krčné svaly sú maximálne napäté. Pacient doširoka otvorí ústa a odhodí hlavu späť v snahe normálne sa nadýchnuť.

V tejto chvíli sa potenie zosilňuje, na čele sú veľké kvapky potu. Pulz sa stáva vláknitým. Rýchle zvýšenie hladiny oxidu uhličitého v tele vedie k podráždeniu dýchacieho centra. Pacient sa zhlboka dusí. Funkcia dýchania je stabilizovaná, pokožka získava späť svoju normálnu farbu, útok ustupuje.

Ak je kŕč silný, potom sa hlboký dych nevyskytuje. Existujú kŕče celého tela v dôsledku pokusov pacienta o obnovenie dýchania. Možno mimovoľné močenie, pena v ústach, strata vedomia.

Útok laryngospazmom

Náhla mimovoľná kontrakcia hrtanových svalov s čiastočnou alebo úplnou obštrukciou dýchacích ciest je záchvatom laryngospazmu. Môže sa vyskytnúť u malých detí i dospelých. Najčastejšie je bolestivý stav spojený s metabolickými poruchami, hormonálnymi poruchami, vírusovými infekciami, chorobami orgánov ORL, alergickými faktormi.

Útok pokračuje hlučným, namáhavým vdychovaním, modrým sfarbením kože a napätím dýchacích svalov. Ak je kŕč slabý, dýchanie sa obnoví po niekoľkých sekundách. V závažných prípadoch existuje riziko straty vedomia, hypoxie a ďalších život ohrozujúcich komplikácií.

Laryngospazmus v noci u dospelých

Náhle mimovoľné stiahnutie svalov hrtana so zúžením hlasiviek nastáva bez ohľadu na dennú dobu. Nočné záchvaty sú sprevádzané silným kašľom, sčervenaním tváre, znateľným napätím svalov krku a dýchacími problémami.

Vo väčšine prípadov sa laryngospazmus v noci vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Silné emočné zážitky.
• Psychická trauma.
• Vdýchnutie kontaminovaného vzduchu.
• Po konzumácii alergénnych potravín alebo nápojov, ktoré dráždia hrtan.

Útok môže byť tiež spojený s chronickými alebo akútnymi ochoreniami orgánov ORL, ku ktorým môže dôjsť počas smiechu, plaču, strachu.

Hlavným pravidlom, ktoré treba dodržiavať, keď máte kŕč v krku, je neprepadať panike. Panický stav záchvat ešte zhorší. Pacient musí zabezpečiť prísun čerstvého vzduchu, pokiaľ je to možné, vypiť vodu alebo si navlhčiť tvár. Dráždivé činnosti sa považujú za účinné: potľapkanie po chrbte, ľahké mravčenie a ďalšie. Môžete tiež vdýchnuť výpary amoniaku alebo vyvolať dávivý reflex. Ak je útok mierny, potom trvá nie viac ako minútu, po ktorej pacient opäť zaspí.

Komplikácie a následky

Ak je laryngospazmus závažný a prejavuje sa niekoľkými útokmi za deň, ktoré sa ťažko liečia, potom to hrozí vážnymi následkami a komplikáciami pre organizmus..

Silné kŕče pri dýchacích problémoch môžu spôsobiť zranenie pacienta. Neschopnosť dýchať vedie k hladovaniu celého organizmu kyslíkom a hypoxii mozgu. Bez včasnej pomoci môže byť útok smrteľný.

Diagnóza laryngospazmu u dospelých

Na diagnostiku laryngospazmu sa vykonáva komplex rôznych diagnostických postupov. Lekár vyšetrí klinický obraz, zhromaždí anamnézu a analyzuje sťažnosti pacienta. Povinné je fyzikálne vyšetrenie, ktoré je zamerané na posúdenie respiračného zlyhania a pocitu nádoru na krku.

Všetky diagnostické postupy sa vykonávajú v nemocnici. Pacienta vyšetruje terapeut, pulmonológ a množstvo ďalších odborníkov (neuropatológ, chirurg, špecialista na infekčné choroby). Po počiatočnom posúdení poruchy lekár predpisuje laboratórne a inštrumentálne štúdie. Sú nevyhnutné na stanovenie celkového stavu pacienta a na identifikáciu základnej príčiny bolestivých záchvatov. Na základe výsledkov diagnostiky sú predpísané liečebné, nápravné a preventívne metódy.

analýzy

Laboratórna diagnostika laryngospazmu pozostáva z nasledujúcich štúdií:

• Krvný test - zisťuje zmeny v zložení biologickej tekutiny, ktoré môžu byť vyvolané útokmi na zlyhanie dýchania, a naznačuje ich hlavnú príčinu. Osobitná pozornosť sa venuje hladine leukocytov, erytrocytov, ESR, hemoglobínu, eozinofilínov, zvýšeniu hematokritu. Ak je spazmus spojený s akútnym zápalovým procesom, potom sa zistí C-reaktívny proteín, haptoglobín, rast seromukoidu a fibrinogénu. Dajú sa zistiť aj protilátky proti infekčným patogénom.
• Analýza moču - ak sú záchvaty spôsobené šokovým stavom, potom sa množstvo vylúčeného moču výrazne zníži alebo nedochádza k obličkovej filtrácii. Hodnotí sa hladina proteínu, erytrocytov a prítomnosť stĺpcového epitelu.
• Krvný plyn - Spektrofotometrický senzor sníma saturáciu kyslíka v krvi. Táto analýza vám umožňuje posúdiť následky častých záchvatov s dýchacími ťažkosťami..
• Bakteriologická analýza spúta je ďalšou povinnou štúdiou, ktorá sa vykonáva u všetkých pacientov. Prítomnosť spúta naznačuje aktívnu reprodukciu patogénov v dýchacích cestách..

Výsledky vykonaných analýz sa hodnotia v spojení s ďalšími diagnostickými postupmi..

Prístrojová diagnostika

Ďalšou povinnou súčasťou vyšetrenia v prípade nedobrovoľného uzavretia hlasiviek je prístrojová diagnostika. Skladá sa z niekoľkých metód:

• Röntgen - odhalí rôzne patologické procesy v pľúcach (stmavnutie laloku, ložisko alebo celý orgán), lézie dýchacieho centra a jeho svalov.
• Elektrokardiografia - umožňuje vám posúdiť prácu srdcového svalu. Počas štúdie možno zistiť kardiovaskulárne poruchy, príznaky arytmie alebo infarktu myokardu, ktoré vyvolávajú spazmodické kontrakcie hrtana..
• Bronchoskopia - do lumen priedušiek sa vloží endoskop, pomocou ktorého lekár vyšetrí stav sliznice priedušnice a veľkých priedušiek.
• Laryngoskopia - do hltana sa zavádza pružný fibrolaryngoskop, ktorým lekár vyšetruje hrtan. Počas útoku sú väzy čiastočne navzájom prekryté alebo sú úplne uzavreté. V niektorých prípadoch sa pozorujú hlasové procesy arytenoidnej laryngeálnej chrupavky vpravo zľava..

Okrem vyššie uvedených metód možno predpísať počítačovú tomografiu hrtana, ultrazvuk štítnej žľazy, rádiografiu pažeráka, MRI mozgu a ďalšie metódy..

Odlišná diagnóza

Komplex symptómov laryngospazmu sa dá ľahko zameniť s inými ochoreniami s akútnym respiračným zlyhaním. Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykoná diferenciálna diagnostika. Kŕče glottis sa porovnávajú s nasledujúcimi patológiami:

• Quinckeho edém.
• Akútna stenózna laryngotracheitída (falošná záď).
• Stenóza hrtana.
• Spazmus hrtana s hystériou.
• laryngotracheobronchitis.
• Bronchiálna astma.
• Nádorové lézie hrtana.

Výsledky diferenciácie sa porovnávajú s inými diagnostickými opatreniami. Lekár stanoví konečnú diagnózu a stanoví terapeutický režim.

Aký je rozdiel medzi laryngospazmom a bronchospazmom?

Obe patológie patria do kategórie - stenóza hrtana. Bolestivý stav môže spôsobiť alergické reakcie na jedlo alebo lieky, rôzne infekčné choroby, nádory, diagnostické postupy. A tiež pôsobiť ako komplikácia chirurgických zákrokov alebo v dôsledku nesprávneho podania anestézie.

• Laryngospazmus je kontraktilný spazmus hrtanových svalov v bezvedomí. Prejavuje sa inspiračnou dýchavičnosťou s hlučným dýchaním. Je sprevádzané porušením činnosti srdca, kŕčmi celého tela, nedobrovoľným močením alebo defekáciou, dočasným zastavením dýchania. Bez včasnej lekárskej starostlivosti môže byť fatálne z asfyxie.
• Bronchospazmus je zúženie priedušiek spôsobené kontrakciou svalov v dôsledku rôznych faktorov. Môže sprevádzať laryngospazmus alebo sa môže objaviť sám. Vyznačuje sa ťažkosťami s dýchaním s predĺženým výdychom, zvýšeným tónom dýchacích svalov, sipotom v pľúcach, cyanózou, bradykardiou.

Hlavný rozdiel medzi spazmom hrtana a spazmom priedušiek je v tom, že v prvom prípade sa vyskytujú problémy s inhaláciou a výdych je relatívne voľný, zatiaľ čo pri bronchospazme je výdych pri normálnom vdychovaní narušený. Obidva stavy si vyžadujú urgentnú liečbu, pretože môžu spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.

Laryngospazmus alebo bronchiálna astma?

Jednou z chorôb, s ktorými sa vykonáva povinná diferenciácia laryngospazmu, je bronchiálna astma. Ide o chronickú neinfekčnú zápalovú léziu dýchacích ciest. Je sprevádzané okamžitou bronchiálnou obštrukciou, ktorá obmedzuje rýchlosť prúdenia vzduchu a spôsobuje udusenie.

Útoky sa vyskytujú veľmi často, pokračujte krátkym, ostrým dychom a silným a dlhým výdychom. Možný je kašeľ s hlienom a hlasným sipotom. Jedným z rozdielov od kŕčov v hrtane je, že pacienti cítia blížiaci sa bronchospazmus.

Chronická bronchiálna astma je nebezpečná pre rozvoj pľúcnych chorôb srdca, pľúcneho emfyzému a astmy. Aj keď hlavným nebezpečenstvom laryngospazmu je asfyxia, teda smrť udusením.

laryngospazmus

Laryngospazmus je konvulzívny syndróm charakterizovaný náhlou kontrakciou svalov hrtana, uzáverom hlasiviek, stratou produkcie hlasu a zhoršenou funkciou dýchania..

V srdci tohto syndrómu je zvýšená reflexná excitabilita nervovosvalového aparátu hrtana. Počas útoku sa arytenoidná chrupavka, ku ktorej sú pripojené hlasivky, priblíži, arytenoidné väzy, ktoré obmedzujú vstup do hrtana, sa zredukujú na strednú čiaru a hlasivky sú pevne uzavreté. Čiastočné alebo úplné uzavretie hlasiviek pokračuje inspiračnou dýchavičnosťou: po hlučnej inhalácii je dýchanie prerušované a plytké, potom sa na chvíľu zastaví, pretože prúdenie vzduchu do dýchacích ciest je ťažké.

Laryngospazmus je častejší u detí ako u dospelých a môže byť hrozivý. Pri výskyte laryngospazmu u novorodencov a kojencov hrá nedokonalosť ochrannej funkcie hrtana úlohu v súvislosti s fyziologickým nedostatočným rozvojom reflexogénnych zón..

S pribúdajúcim vekom laryngospazmy zvyčajne vymiznú..

Príčiny laryngospazmu

Príčiny laryngospazmu možno rozdeliť na všeobecné a miestne. Medzi bežné dôvody patrí:

• perinatálna patológia;
• pôrodná trauma;
• hypoxia;
• hyperkapnia;
• nedostatok vápnika v tele;
• hypovitaminóza D, rachitída;
• znížená reaktivita tela;
• spazmofília (sklon k záchvatom a kŕčom);
• chorea a iné neurologické patológie;
• besnoty;
• tetanu;
• gastrointestinálne poruchy;
• hydrocefalus;
• poruchy cerebrálneho obehu;
• choroby dýchacích ciest;
• ochorenie žlčníka;
• psychologická trauma;
• helminthické invázie;
• alergické reakcie;
• instilácia biologicky aktívnych látok do nosových priechodov;
• acidóza.

Medzi miestne príčiny patria patológie hrtana - zvýšená excitabilita reflexného neuromuskulárneho aparátu hrtana, anomálie vývoja hrtana, laryngitída, ako aj kompresia rekurentného nervu hyperplastickou týmusovou žľazou, zväčšené prieduškové uzliny, kolaterálny edém..

Niekedy útoku predchádza kašeľ, krik, strach, manipulácia v hrtanovej časti hltana. Laryngospazmus sa často vyskytuje ako reakcia na vdýchnutie vzduchu obsahujúceho dráždivé látky alergénneho a chemického pôvodu (aerosóly, studený vzduch), keď sú vystavené dráždivým drogám, keď malé deti prehĺtajú rôzne látky a cudzie telá (malé hračky, gombíky, diely)..

Príznaky laryngospazmu

Laryngospazmus sa vyskytuje náhle, bez prodromálneho obdobia, sprevádzaný sipotom, hlučným dýchaním, ostrým vzrušením, pokusmi o vykašliavanie, dýchavičnosťou, dočasným zastavením dýchania. V čase spazmu sa hlava nakloní dozadu, krčné svaly sa napnú, oči a ústa sa otvoria dokorán, na čele sa objavia kvapky studeného potu, pulz sa stane vláknitým, pokožka má bledú alebo modrastú farbu, môžu sa objaviť svalové kŕče tváre a končatín, pena z úst.

Ak hrozí zadusenie, používa sa na zaistenie priechodnosti dýchacích ciest tracheálna intubácia alebo tracheotómia..

Typický obraz choroby sa prejavuje spastickými poruchami rečových svalov, uzáverom hlasiviek, apnoe, po ktorých nasleduje dlhý chrapľavý dych. Po 10 - 60 sekundách po dlhom hlasnom nádychu nasleduje výdych a postupná normalizácia respiračných funkcií. Apnoe je niekedy sprevádzané ťažkou depriváciou kyslíka s cyanózou a stratou vedomia. Pri chorea sa k typickým príznakom laryngospazmu pripája množstvo porúch prehĺtania a dýchania, poruchy reči pripomínajúce koktanie, poruchy pohybu jazyka, súčasne môže dôjsť k zovretiu čeľuste..

Laryngospazmové záchvaty sa môžu predĺžiť, častejšie počas dňa, a môžu sa opakovať niekoľkokrát denne po dobu niekoľkých mesiacov, striedavo s obdobiami pokoja. Ak dieťa malo záchvat laryngospazmu aspoň raz, môže sa opakovať aj po dlhšej dobe a z iného dôvodu. Syndróm je charakterizovaný sezónnosťou: záchvaty sa zvyčajne zastavia v lete a obnovia sa v zime..

Laryngospazmické záchvaty u dospelých môžu pripomínať epileptické záchvaty a sú kombinované s kŕčmi končatín, hltana, pažeráka..

diagnostika

Diagnózu stanoví otolaryngológ po preskúmaní anamnézy a klinického obrazu. Pri zhromažďovaní anamnézy sú podrobne objasnené všetky okolnosti perinatálneho obdobia, nástup a postupnosť vývoja príznakov laryngospazmu, prítomnosť sprievodných ochorení a predchádzajúca liečba. Kontrola hrtanovej dutiny je možná až po oslabení kŕče.

Laryngospazmus je častejší u detí ako u dospelých a môže byť hrozivý.

Liečba laryngospazmu

Starostlivosť o laryngospazmus spočíva v prijatí núdzových opatrení počas útoku.

1. Eliminujte pôsobenie možných dráždivých látok. Ak máte podozrenie, že došlo k prehltnutiu cudzieho predmetu, pacient by mal byť položený naopak a prudko ním potriasť.
2. Umiestnite pacienta na pevný a rovný povrch, aby ste vytvorili absolútne (ak je to možné) ticho.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch a vetranie v miestnosti, uľahčite prístup vzduchu do pľúc odstránením vrchnej vrstvy oblečenia.
4. Reflexné metódy na zmiernenie spazmu: postriekajte tvár pacienta vodou, dráždte nosovú sliznicu vatovou vlajkou, fúkajte do nosa, stierkou stlačte koreň jazyka, vyvolajte dávivý reflex, opatrne, snažte sa, aby nedošlo k popáleniu dýchacích ciest, prineste amoniak (deti sa neodporúčajú) ).

Kŕče alergického pôvodu sú zastavené antihistaminikami.

Ak hrozí zadusenie, používa sa na zaistenie priechodnosti dýchacích ciest tracheálna intubácia alebo tracheotómia. V prípade zastavenia srdca sa vykonávajú resuscitačné opatrenia: nepriama masáž srdca cez hrudník a zavedenie antikonvulzív..

Liečba laryngospazmom je primárne zameraná na elimináciu etiologických faktorov. Lieči sa základné ochorenie, na pozadí ktorého sa vyvíja laryngospazmus, medzi záchvatmi, imunostimulačnou liečbou, fyzickým vytvrdzovaním..

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia:

• obnovovacie opatrenia, kalenie;
• ultrafialové ožarovanie;
• kúpele s bromidom draselným;
• inhalácia minerálnou vodou, soľným roztokom, podľa indikácií - roztoky liekov;
• zvlhčovanie vzduchu v miestnosti;
• vyvážená strava;
• vitamínová terapia s vysokým obsahom vitamínu D;
• užívanie doplnkov vápnika;
• pravidelné prechádzky na čistom a čerstvom vzduchu;
• správny denný režim, dobrý odpočinok a spánok;
• pravidelná realizácia súboru cvikov zameraných na uvoľnenie svalov, masáže.

Laryngospazmické záchvaty u dospelých môžu pripomínať epileptické záchvaty a sú kombinované s kŕčmi končatín, hltana, pažeráka..

Dôsledky a komplikácie

V závažných prípadoch laryngospazmus končí akútnymi svalovými kŕčmi, zlyhaním dýchania, srdcovým zlyhaním a stratou vedomia. Dlhodobý záchvat je nebezpečný vývojom zadusenia, môže spôsobiť kómu a smrť.

Pri včasnej diagnostike, eliminácii traumatických poranení hrtana a adekvátnej liečbe chorôb je prognóza priaznivá. S pribúdajúcim vekom laryngospazmy zvyčajne vymiznú..