Klebsiella sp, čo to je
Klebsiella je patogén, ktorý vyvoláva vývoj niekoľkých chorôb v ľudskom tele a zaujíma popredné miesto medzi oportunistickými baktériami. Závažnosť priebehu ochorenia priamo závisí od stavu imunity, a preto môže kolísať od miernej infekcie po ťažkú sepsu.
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa patologické činidlo dostane do tela zdravého človeka. Najbežnejším mechanizmom sú jedlo a vzdušné kvapôčky. Lekári navyše identifikujú niekoľko rizikových skupín, ktoré sú najnáchylnejšie na infekciu..
Symptomatický obraz je diktovaný typom baktérií a chorobou, ktorú spôsobil. Medzi príznaky teda patrí horúčka, sipot, upchatý nos, silné kašeľ a krvácanie z nosa..
Je možné potvrdiť prítomnosť Klebsielly v tele pomocou laboratórnych štúdií ľudských biologických tekutín, spúta a výtoku z nosovej dutiny. Okrem toho sa vyžaduje podrobné fyzické vyšetrenie a inštrumentálne vyšetrenie pacienta.
Hlavným spôsobom liečenia ochorenia je použitie konzervatívnych metód terapie, a to užívanie liekov.
etiológie
Ako bolo uvedené vyššie, Klebsiella je oportúnne patogénne činidlo, čo znamená, že baktéria je súčasťou normálnej mikroflóry čriev, kože a slizníc. Avšak pod vplyvom faktorov priaznivých pre ňu môže viesť k výskytu rôznych chorôb..
Klebsiella pôsobí ako malý, nepohyblivý gramnegatívny bacil, ktorý je možné usporiadať jednotlivo, vo dvojiciach alebo v reťazcoch. Pôvodca infekcie Klebsiella má navyše nasledujúce vlastnosti:
- malé objemy, ktoré sa pohybujú od 1 do 6 mikrometrov;
- sa môže množiť aj pri absencii kyslíka a za jeho prítomnosti nestráca svoju životaschopnosť;
- tvorí kapsulu, ktorá vám umožňuje udržiavať odolnosť voči vplyvu environmentálnych faktorov;
- schopný zvýšiť svoj počet v mliečnych výrobkoch v chladničke;
- zachováva životne dôležitú činnosť v pôde, tekutinách, prachu a potravinách;
- zomiera iba pri dlhodobom varení, ako aj na pozadí vystavenia účinkom dezinfekčných prostriedkov;
- je odolný voči mnohým antibakteriálnym látkam, čo komplikuje proces terapie;
- uvoľňuje endotoxín, ktorý negatívne ovplyvňuje črevnú sliznicu a pľúca. Klebsiella navyše vylučuje termostabilný enterotoxín a membranotoxín.
Zdrojom infekcie je infikovaná osoba alebo asymptomatický nosič infekcie. Hlavné mechanizmy bakteriálnej penetrácie sú:
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, menovite špinavých rúk;
- jesť neumyté ovocie a zeleninu;
- požitie kontaminovaných mliečnych výrobkov a mäsa - táto prenosová cesta sa realizuje pri neprimeranom tepelnom spracovaní;
- silné kašeľ alebo kýchanie - iba pacient s pneumóniou môže infikovať zdravých ľudí vzdušnými kvapôčkami.
Špecialisti na infekčné choroby navyše identifikujú nasledujúce rizikové skupiny, ktoré sú najnáchylnejšie na infekciu a komplikovaný priebeh choroby:
- novorodenci a dojčatá - vysoká pravdepodobnosť infekcie je dôsledkom zlyhania imunitného systému;
- starí ľudia;
- ľudia so stavmi získanej imunodeficiencie;
- pacienti trpiaci diabetes mellitus alebo krvnými patológiami;
- osoby, ktoré podstúpili transplantáciu orgánu alebo tkaniva darcu;
- ľudia závislí od alkoholických nápojov;
- pacienti nútení dlhodobo užívať antibakteriálne látky.
klasifikácia
V súčasnosti je známych niekoľko odrôd Klebsiella, ktoré vedú k vzniku rôznych ochorení:
- Frendlanderov prútik - spôsobuje rozvoj zápalu pľúc u dieťaťa alebo dospelého;
- Volkovich-Frischova hůlka - provokuje rinoskleróm;
- Ábelova prútika - je provokatérom páchnucej rinitídy alebo ozeny;
- klebsiella panticola - pôsobí ako vinník gastroenteritídy, menej často sepsy;
- klebsiella oxytoca - môže mať vplyv na črevá, orgány močového systému, oči a kĺby, ako aj na sliznicu mozgu.
príznaky
Inkubačná doba je pre každého človeka individuálna a závisí od odolnosti imunitného systému. Z toho vyplýva, že obdobie od okamihu infekcie do objavenia sa počiatočných prejavov sa môže meniť od niekoľkých dní do týždňa..
V závislosti od toho, aký typ patologického činidla sa dostal do ľudského tela, bude sa klinický obraz infekcie Klebsiella líšiť. Napríklad zápal pľúc je charakterizovaný akútnym nástupom a výskytom takýchto prvých príznakov infekcie:
- horúčka a zimnica;
- slabosť a malátnosť;
- zvýšené potenie;
- bolesť hrdla a začervenanie.
Ako choroba postupuje, objavia sa nasledujúce príznaky:
- bolesť na hrudníku počas hlbokých nádychov;
- dýchavičnosť;
- suchý kašeľ, postupne sa meniaci na vlhký kašeľ - zatiaľ čo dochádza k uvoľňovaniu viskózneho, hnisavého a páchnuceho spúta;
- sipot pri vdýchnutí a výdychu.
Klebsiella v nose vedie k rozvoju rinosklerómu - ochorenia charakterizovaného zápalovou léziou slizničnej vrstvy horných dýchacích ciest, sprevádzanou tvorbou granulómov, ktoré obsahujú patogén. Choroba je často chronická.
Vstupnou bránou je nosná dutina, avšak pri absencii liečby patológia zahŕňa:
- ústna dutina a hltan;
- prínosové dutiny a hrtan;
- priedušky a priedušnica.
Hlavné príznaky rinosklerómu sú:
- upchatie nosa;
- krvácanie z nosa;
- výtok, ktorý má mukopurulentný charakter;
- porušenie procesu prehĺtania;
- deformácia nosovej dutiny;
- zachrípnutie hlasu;
- úplná strata zápachu;
- znížená chuť do jedla.
Príznaky Klebsielly, ktoré spôsobili Osen:
- pálenie a suchosť v nose;
- tvorba kôr v postihnutej oblasti;
- znížená alebo úplná absencia zápachu;
- neschopnosť dýchať nosom;
- výtok páchnuceho zápachu z nosnej dutiny;
- silný kašeľ, sprevádzaný výtokom hnisavého spúta;
- trvalé zvyšovanie teplotných indikátorov;
- krvácanie z nosa;
- vzhľad sedlového nosa - takýto znak sa objavuje iba pri závažnom priebehu patológie.
Porážka tráviaceho systému sa vyjadruje v:
- pálenie záhy a grganie;
- silná bolesť v oblasti žalúdka;
- nevoľnosť a zvracanie;
- averzia k jedlu;
- zvýšenie teploty;
- všeobecná slabosť;
- porušenie aktu defekácie - výkaly majú tekutú konzistenciu, často s prímesami krvi alebo hlienu.
Klebsiella v moči má negatívny vplyv na orgány urogenitálneho systému, čo vedie k výskytu týchto ochorení a ich symptómov:
Klebsiella u novorodencov a dojčiat má svoje vlastné charakteristiky kurzu a vedie k výskytu týchto príznakov:
- zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac;
- vlhké pískanie počas dýchania;
- slabosť a letargia u detí;
- silný kašeľ s hlienom a krvou;
- vzhľad hnisavého výtoku, ktorý má páchnuci zápach - tento znak naznačuje Klebsiellu v krku;
- odmietnutie jesť;
- častá regurgitácia;
- dehydratácia;
- nadúvanie;
- zvracanie a hnačka;
- strata váhy.
Infekcia Klebsiella vo veľkej väčšine situácií trvá až 12 dní.
diagnostika
Iba lekár s infekčnými chorobami môže potvrdiť diagnózu a rozlíšiť patogén na základe informácií získaných v priebehu laboratórneho výskumu. Pred ich predpísaním by však lekár mal:
- oboznámenie sa s anamnézou;
- zber a analýza histórie života - na určenie cesty prieniku Klebsielly u dospelých a detí;
- dôkladné fyzické vyšetrenie, ktoré bezpochyby zahŕňa palpáciu prednej brušnej steny a meranie ukazovateľov teploty;
- podrobný prieskum pacienta alebo jeho rodičov (ak je pacientom dieťa) - vypracovať úplný symptomatický obraz a závažnosť patologického procesu.
Laboratórny výskum je založený na implementácii:
- všeobecná klinická analýza moču;
- všeobecný a biochemický krvný test;
- mikroskopické vyšetrenie výkalov;
- bakteriálna kultúra spúta, vylučovaný hlien z nosa, krvi a moču;
- bacterioscopy;
- sérologické testy.
Pacienti musia navyše podstúpiť inštrumentálne vyšetrenia vrátane:
- rentgén hrude;
- Ultrazvuk pobrušnice;
- CT a MRI.
liečba
Klebsiella u dojčiat a dospelých sa eliminuje pomocou konzervatívnych metód terapie, ktoré sú založené na užívaní antibiotík. V závislosti od priebehu ochorenia sa spôsob ich užívania bude líšiť:
- klebsiella v krku - kloktadlo;
- klebsiella v nose - liek sa instiluje;
- klebsiella v čreve - orálne podanie;
- Klebsiella vo vagíne alebo močovej trubici znamená lokálne podanie bakteriofága.
Cieľom liekovej terapie je okrem toho použitie:
- antipyretické lieky;
- detoxikačné a antiemetické látky;
- protizápalové lieky - indikované na liečbu Klebsiella pneumonia u dojčiat, starších detí a dospelých;
- antihistaminiká;
- imunomodulátory a komplexy vitamínov;
- probiotiká - na elimináciu Klebsielly v črevách.
Neexistujú žiadne iné spôsoby liečenia infekcie Klebsiella..
Možné komplikácie
Patológia pomerne často postupuje priaznivo, avšak v prípade vývoja Klebsielly počas tehotenstva, u dojčiat alebo starších osôb, je pravdepodobnosť vzniku takýchto následkov vysoká:
- sepsa a encefalitída;
- opuch mozgu alebo pľúc;
- toxická forma hepatitídy;
- hnisavý priebeh meningitídy;
- poškodenie kostí a kĺbov;
- infekčný toxický šok;
- záchvaty;
- dysfunkcia čriev, pečene a obličiek;
- respiračné zlyhanie;
- hemoragický syndróm.
Prevencia a prognóza
Mali by sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia, to znamená, že vakcína proti Klebsielle ešte nebola vyvinutá, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie
- hygiena;
- konzumácia dobre umytej zeleniny a ovocia, ako aj úplne vareného mäsa a pasterizovaného mlieka;
- posilnenie imunity;
- eliminácia akýchkoľvek ložísk chronických infekcií v tele;
- obmedzenie kontaktu s chorou osobou;
- primerané užívanie drog;
- pravidelné preventívne prehliadky na klinike s návštevami všetkých odborníkov.
Prognóza je diktovaná vekovou kategóriou pacienta, typom Klebsiella a závažnosťou ochorenia. Stojí za zmienku, že po infekcii sa vytvára nestabilná imunita - to znamená, že nie je vylúčené riziko opätovného vývoja choroby..
Klebsiella v črevách dieťaťa a dospelého - príznaky a diagnóza, príznaky a liečba
Mikroflóra orgánu obsahuje veľa rôznych mikroorganizmov vrátane patogénnych baktérií, medzi ktorými je aj Klebsiella. Bacil patrí do tvaru tyčinky a má silnú škrupinu, vďaka čomu nie je ovplyvnený teplotnými extrémami, vodou a inými dráždivými látkami..
Prečo je Klebsiella nebezpečná
Nehybné baktérie sú odolné voči ultrafialovému svetlu, dezinfekčným prostriedkom, takže môžu zostať dlhodobo životaschopné v pôde, prachu, vode a potravinách. Mikroorganizmus počas varu hynie. E. coli Klebsiella je anaeróbna, to znamená, že sa množí v prostredí bez kyselín. Ak je v črevách malé množstvo baktérií, nebude to mať žiadny vplyv na zdravie, avšak keď počet bacilov presiahne normu, u človeka sa začnú rozvíjať rôzne choroby.
Aké je nebezpečenstvo patogénneho bacila? Keď sa imunita v ľudskom tele zníži, Klebsiella sa začne množiť, čo môže viesť k rozvoju:
- zápal pľúc, iné patológie dýchacích ciest a pľúc;
- patológie močových ciest, vrátane cystitídy;
- gastritída;
- enterokolitída / enteritída, iné choroby tráviaceho traktu;
- prostatitis;
- pyelonefritída;
- meningitída;
- choroby rôznych orgánov a systémov vrátane mozgu, kĺbov (patogénna E. coli môže spôsobiť sepsu a dokonca vyprovokovať smrť).
Choroba je obzvlášť nebezpečná pre:
- starí ľudia;
- kojenci a novorodenci;
- ľudia trpiaci rôznymi chronickými chorobami, alkoholizmom.
Klebsiella v črevách dieťaťa
Je známych iba osem odrôd bacilu, ktoré sa líšia súborom antigénov. U malých detí sú patogénmi patológií spravidla Klebsiella pneumonia (Friedlanderov bacil), o niečo menej často - Klebsiella oxytoca. Tieto mikroorganizmy žijú v črevách, na slizniciach dýchacích ciest zvierat a ľudí, na koži. Pretože si dieťa ešte v detstve nevytvorilo imunitu a sliznice sú takmer sterilné, môže palica spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa..
Pri miernej forme ochorenia sa patológia u dieťaťa lieči rýchlo a ľahko, avšak v závažných prípadoch, keď sa patogénny mikroorganizmus dlho množí v čreve a imunita dieťaťa je potlačená. V tomto prípade lekár spravidla diagnostikuje výskyt závažných chorôb a porúch u dieťaťa, ktoré si vyžadujú komplexnú liečbu. Ak bola Klebsiella nájdená u dojčaťa vo výkaloch, pravdepodobné sprievodné ochorenia, ktoré môže mať:
- zápal spojiviek;
- meningitída;
- črevné infekcie;
- zápal pľúc;
- pretrvávajúci výtok z nosa, z ktorého sa vyvinula sinusitída.
Klebsiella u dospelého človeka v čreve
Infekcia tela nastáva iba vtedy, keď počet patogénnych bacilov v čreve presahuje normu. Baktéria sa začína aktívne množiť s oslabením ochranných vlastností tela a spôsobuje rôzne zápalové procesy. V extrémnych prípadoch môže bacil spôsobiť sepsu a spôsobiť smrť dospelého človeka. Mikroorganizmus ovplyvňuje nielen orgány, ale aj tkanivá kĺbov, sliznice.
Baktéria dlho pretrváva vo vonkajšom prostredí: nachádza sa všade - v pôde, pitnej vode - preto je infekcia bežná. Okrem toho je bacil veľmi odolný voči vonkajším faktorom a nie je ani citlivý na mnohé antibiotiká. Infekcia môže spôsobiť sedem rôznych druhov chorôb a postihuje tráviaci systém, horné dýchacie cesty, urogenitálny systém atď. Ak bola Klebsiella zistená vo výkaloch dospelého človeka, liečba by mala byť zahájená okamžite.
- Hemangióm pečene: príčiny a liečba
- Tekvicová kaša s proso v mlieku - recepty s fotografiami. Ako variť mliečnu kašu s tekvicovými a prosovými krúpami
- Brezová šťava - domáce recepty
Klebsiella - dôvody
Keď imunita klesá, bacil v čreve začína aktívny reprodukčný proces. Infekcia sa prenáša fekálno-orálnou cestou, pričom hlavnými metódami infekcie sú jedlo (neumyté výrobky, nesterilizované mlieko atď.) A kontaktná domácnosť (neumyté ruky). Toto ochorenie sa často vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach prostredníctvom pracovníkov, ktorí sú v kontakte s pacientmi a predmetmi starostlivosti.
Z čoho pochádza Klebsiella? Spravidla bacil vstupuje do tela špinavými rukami. Vyskytujú sa časté prípady infekcie konzumáciou mlieka, mäsa a iných výrobkov nedostatočne rafinovaných alebo tepelne spracovaných. U dojčiat sa Klebsiella môže začať množiť v dôsledku infekcie doplnkových potravín v nemocnici. Toto ochorenie navyše častejšie postihuje predčasne alebo oslabené deti..
Známky Klebsielly
Inkubačná doba choroby je veľmi krátka - od niekoľkých hodín do dvoch dní. S porážkou patogénnej coli čreva u dospelých sa vyvinú sekundárne patológie (spravidla enterokolitída alebo enteritída). Bežné príznaky Klebsielly sú:
- zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov;
- kŕčová bolesť v pobrušnici;
- hnačka;
- slabosť.
S lokalizáciou zamerania infekcie v čreve sa príznaky objavujú ostro a prudko, zatiaľ čo progredujú. Takže častá stolica získava štipľavý zápach, zatiaľ čo výkaly obsahujú krv a hlien. Ak sa patológia rozšíri do pľúc, teplota tela prudko stúpa a pretrváva 10 dní. Pacienti majú nasledujúce príznaky:
- dýchavičnosť;
- kašeľ;
- bolestivosť v hrudnej kosti;
- spútum vylučované, keď má kašeľ krvavé škvrny.
Diagnóza Klebsiella
Ak máte podozrenie, že počet patogénnych bacilov presiahol normu, sú predpísané laboratórne testy na identifikáciu baktérií v spúte, moči, krvi a výkaloch. Diagnostika Klebsielly zahŕňa množstvo testov a stanovenie citlivosti bacila na rôzne druhy antibiotík. Aké testy sa vykonávajú na detekciu Klebsielly v čreve:
- všeobecný rozbor krvi;
- rozbor stolice;
- Rozbor moču;
- analýza spúta.
Klebsiella v čreve: nebezpečenstvo baktérií, príznaky a liečba (lieky, strava)
Klebsiella je gramnegatívny mikrób z čeľade enterobacteriaceae. Je to zástupca normálnej črevnej mikroflóry. Schopný spôsobiť klinické prejavy choroby, iba s veľkým počtom buniek. U dospelých sa vyvíjajú typické lézie tráviaceho kanála; u detí prvého roka života nie je vylúčený závažný septický stav..
etiológie
Ako bolo uvedené vyššie, Klebsiella je oportúnne patogénne činidlo, čo znamená, že baktéria je súčasťou normálnej mikroflóry čriev, kože a slizníc. Avšak pod vplyvom faktorov priaznivých pre ňu môže viesť k výskytu rôznych chorôb..
Klebsiella pôsobí ako malý, nepohyblivý gramnegatívny bacil, ktorý je možné usporiadať jednotlivo, vo dvojiciach alebo v reťazcoch. Pôvodca infekcie Klebsiella má navyše nasledujúce vlastnosti:
- malé objemy, ktoré sa pohybujú od 1 do 6 mikrometrov;
- sa môže množiť aj pri absencii kyslíka a za jeho prítomnosti nestráca svoju životaschopnosť;
- tvorí kapsulu, ktorá vám umožňuje udržiavať odolnosť voči vplyvu environmentálnych faktorov;
- schopný zvýšiť svoj počet v mliečnych výrobkoch v chladničke;
- zachováva životne dôležitú činnosť v pôde, tekutinách, prachu a potravinách;
- zomiera iba pri dlhodobom varení, ako aj na pozadí vystavenia účinkom dezinfekčných prostriedkov;
- je odolný voči mnohým antibakteriálnym látkam, čo komplikuje proces terapie;
- uvoľňuje endotoxín, ktorý negatívne ovplyvňuje črevnú sliznicu a pľúca. Klebsiella navyše vylučuje termostabilný enterotoxín a membranotoxín.
Zdrojom infekcie je infikovaná osoba alebo asymptomatický nosič infekcie. Hlavné mechanizmy bakteriálnej penetrácie sú:
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, menovite špinavých rúk;
- jesť neumyté ovocie a zeleninu;
- požitie kontaminovaných mliečnych výrobkov a mäsa - táto prenosová cesta sa realizuje pri nedostatočnom tepelnom spracovaní;
- silné kašeľ alebo kýchanie - iba pacient s pneumóniou môže infikovať zdravých ľudí vzdušnými kvapôčkami.
Špecialisti na infekčné choroby navyše identifikujú nasledujúce rizikové skupiny, ktoré sú najnáchylnejšie na infekciu a komplikovaný priebeh choroby:
- novorodenci a dojčatá - vysoká pravdepodobnosť infekcie je dôsledkom zlyhania imunitného systému;
- starí ľudia;
- ľudia so stavmi získanej imunodeficiencie;
- pacienti trpiaci diabetes mellitus alebo krvnými patológiami;
- osoby, ktoré podstúpili transplantáciu orgánu alebo tkaniva darcu;
- ľudia závislí od alkoholických nápojov;
- pacienti nútení dlhodobo užívať antibakteriálne látky.
Faktory rozvoja klebsielózy
Klebsiella patrí do rovnakej rodiny s baktériami rodu Serratia a Enterobacter. Tieto patogény, najmä Serratia, ktorá má najvyššiu liekovú rezistenciu, spôsobujú v nemocniciach ohniská infekcie v dôsledku kontaminácie mnohých liekov a liečivých roztokov používaných pri liečbe dýchacieho systému. Sú ťažké, ale je možné ich rozlíšiť iba pomocou špeciálnych testov. Klebsiella Enterobacter a Serratia, ktoré spôsobujú nemocničný zápal pľúc, infekciu močových ciest, bakterémiu, majú rôznu citlivosť na antimikrobiálne lieky.
Pozitívne zafarbenie. Bunka K. pneumaniae. Uv. x6000
Ak je ochrana ľudského tela z nejakého dôvodu oslabená: znížená je všeobecná imunita, často chrípka, SARS, používanie antibiotík, používanie kontaminovaných, nekvalitných výrobkov, diabetes mellitus, alkoholizmus atď., Klebsiella sa začína aktívne množiť, uvoľňovať toxíny, čo spôsobuje endotoxémiu a zápalové procesy v rôzne orgány. Vyvíjajú sa choroby ako zápal pľúc, zápalové ochorenia močových ciest, meningitída, konjunktivitída, črevné infekcie, sepsa a celkom zriedkavé choroby - ozena (fetálna rinitída), rinoskleróm.
Najbežnejšou príčinou Klebsielly je zápal pľúc a poškodenie čriev. Pneumónia spôsobená Friedlanderovým bacilom je bežnejšia u dospelých. Vzhľadom na zvláštnosť imunity novorodencov a nedostatok normálnej mikroflóry na koži, v dýchacích cestách a najmä v črevách - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - často spôsobuje poškodenie gastrointestinálneho traktu - hrubého čreva..
klasifikácia
V súčasnosti je známych niekoľko odrôd Klebsiella, ktoré vedú k vzniku rôznych ochorení:
- Frendlanderova hůlka - spôsobuje vývoj zápalu pľúc u dieťaťa alebo dospelého;
- Volkovich-Frischova hůlka - provokuje rinoskleróm;
- Ábelova prútika - je provokatérom páchnucej rinitídy alebo ozeny;
- klebsiella panticola - pôsobí ako vinník gastroenteritídy, menej často sepsy;
- klebsiella oxytoca - môže mať vplyv na črevá, orgány močového systému, oči a kĺby, ako aj na sliznicu mozgu.
Úloha Klebsielly v ľudskej patológii
Čo to je?
Podľa jeho externých údajov táto baktéria pripomína tyč asi 5-6 mikrónov. Umiestnenie týchto tyčiniek je veľmi odlišné - buď sú pozorované jeden po druhom, potom ich je možné vidieť vo dvojiciach alebo dokonca v dlhom reťazci. Každý človek má malé množstvo týchto baktérií v črevách, na koži a slizniciach..
Klebsiella sa vyznačuje okrem ľudského tela aj úžasnou vitalitou. Výsledkom mnohých štúdií bolo zistenie, že baktérie umiestnené vo vode alebo pôde nezomierajú. Klebsiella sa za takýchto podmienok navyše dobre reprodukuje..
príznaky
Inkubačná doba je pre každého človeka individuálna a závisí od odolnosti imunitného systému. Z toho vyplýva, že obdobie od okamihu infekcie do objavenia sa počiatočných prejavov sa môže meniť od niekoľkých dní do týždňa..
V závislosti od toho, aký typ patologického činidla sa dostal do ľudského tela, bude sa klinický obraz infekcie Klebsiella líšiť. Napríklad zápal pľúc je charakterizovaný akútnym nástupom a výskytom takýchto prvých príznakov infekcie:
- horúčka a zimnica;
- slabosť a malátnosť;
- zvýšené potenie;
- bolesť hrdla a začervenanie.
Ako choroba postupuje, objavia sa nasledujúce príznaky:
- bolesť na hrudníku počas hlbokých nádychov;
- dýchavičnosť;
- suchý kašeľ, postupne sa meniaci na vlhký kašeľ - zatiaľ čo dochádza k uvoľňovaniu viskózneho, hnisavého a páchnuceho spúta;
- sipot pri vdýchnutí a výdychu.
Klebsiella v nose vedie k rozvoju rinosklerómu - ochorenia charakterizovaného zápalovou léziou slizničnej vrstvy horných dýchacích ciest, sprevádzanou tvorbou granulómov, ktoré obsahujú patogén. Choroba je často chronická.
Vstupnou bránou je nosná dutina, avšak pri absencii liečby patológia zahŕňa:
- ústna dutina a hltan;
- prínosové dutiny a hrtan;
- priedušky a priedušnica.
Hlavné príznaky rinosklerómu sú:
- upchatie nosa;
- krvácanie z nosa;
- výtok, ktorý má mukopurulentný charakter;
- porušenie procesu prehĺtania;
- deformácia nosovej dutiny;
- zachrípnutie hlasu;
- úplná strata zápachu;
- znížená chuť do jedla.
Príznaky Klebsielly, ktoré spôsobili Osen:
- pálenie a suchosť v nose;
- tvorba kôr v postihnutej oblasti;
- znížená alebo úplná absencia zápachu;
- neschopnosť dýchať nosom;
- výtok páchnuceho zápachu z nosnej dutiny;
- silný kašeľ, sprevádzaný výtokom hnisavého spúta;
- trvalé zvyšovanie teplotných indikátorov;
- krvácanie z nosa;
- vzhľad sedlového nosa - takýto znak sa objavuje iba pri závažnom priebehu patológie.
Porážka tráviaceho systému sa vyjadruje v:
- pálenie záhy a grganie;
- silná bolesť v oblasti žalúdka;
- nevoľnosť a zvracanie;
- averzia k jedlu;
- zvýšenie teploty;
- všeobecná slabosť;
- porušenie aktu defekácie - výkaly majú tekutú konzistenciu, často s prímesami krvi alebo hlienu.
Klebsiella v moči má negatívny vplyv na orgány urogenitálneho systému, čo vedie k výskytu týchto ochorení a ich symptómov:
- pyelonefritída;
- zápal močového mechúra;
- prostatitis.
Klebsiella u novorodencov a dojčiat má svoje vlastné charakteristiky kurzu a vedie k výskytu týchto príznakov:
- zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac;
- vlhké pískanie počas dýchania;
- slabosť a letargia u detí;
- silný kašeľ s hlienom a krvou;
- vzhľad hnisavého výtoku, ktorý má páchnuci zápach - tento znak naznačuje Klebsiellu v krku;
- odmietnutie jesť;
- častá regurgitácia;
- dehydratácia;
- nadúvanie;
- zvracanie a hnačka;
- strata váhy.
Infekcia Klebsiella vo veľkej väčšine situácií trvá až 12 dní.
Príznaky ochorenia
Najčastejšie má Klebsiella u detí príznaky podobné bežnej črevnej infekcii. Po prvé, dôjde k prudkému zvýšeniu teploty, objaví sa nevoľnosť a zvracanie, prudká bolesť brucha, spravidla sú príznaky sprevádzané poruchou stolice. Choroba môže trvať niekoľko dní alebo viac ako päť dní..
Niekedy je Klebsiella dieťaťa ťažká. V tomto prípade sa vyvinie zápal pľúc, objaví sa zápal spojiviek, niekedy sa infikuje sliznica mozgu. Klebsiella choroba môže tiež spôsobiť hnisanie rán na tele pacienta.
Diagnóza je potvrdená kultiváciou moču, stolice a krvi. Ďalej sa skúmajú potravinové výrobky a miesto, kde sa pripravovali na prítomnosť škodlivých mikroorganizmov.
diagnostika
Iba lekár s infekčnými chorobami môže potvrdiť diagnózu a rozlíšiť patogén na základe informácií získaných v priebehu laboratórneho výskumu. Pred ich predpísaním by však lekár mal:
- oboznámenie sa s anamnézou;
- zber a analýza histórie života - na určenie cesty prieniku Klebsielly u dospelých a detí;
- dôkladné fyzické vyšetrenie, ktoré bezpochyby zahŕňa palpáciu prednej brušnej steny a meranie ukazovateľov teploty;
- podrobný prieskum pacienta alebo jeho rodičov (ak je pacientom dieťa) - vypracovať úplný symptomatický obraz a závažnosť patologického procesu.
Laboratórny výskum je založený na implementácii:
- všeobecná klinická analýza moču;
- všeobecný a biochemický krvný test;
- mikroskopické vyšetrenie výkalov;
- bakteriálna kultúra spúta, vylučovaný hlien z nosa, krvi a moču;
- bacterioscopy;
- sérologické testy.
Pacienti musia navyše podstúpiť inštrumentálne vyšetrenia vrátane:
- rentgén hrude;
- Ultrazvuk pobrušnice;
- CT a MRI.
Vlastnosti priebehu infekcie u detí mladších ako jeden rok
Klebsiella, ktorá obklopuje deti zo všetkých strán, nie je spravidla pre novorodencov nebezpečná - úspešná kolonizácia mladého organizmu sa baktérie stávajú súčasťou jeho mikroflóry. Klebsielóza sa vyvíja hlavne u predčasne narodených detí s rôznymi patologickými stavmi alebo u osôb, ktoré utrpeli rôzne poranenia.
Klebsiella používa poranené oblasti tela na neoprávnený vstup detí do tela.
Tieto miesta sú:
- poškodenie pôrodníckymi kliešťami;
- hematómy získané pri pôrode;
- miesta fixácie elektród pri sledovaní stavu dieťaťa.
V prvom roku života nie sú orgány a systémy tela dieťaťa ešte úplne vytvorené, preto na ne pôsobia obzvlášť tvrdo infekcie vrátane Klebsielly, ktoré vyvolávajú živý klinický obraz.
Viac informácií o Klebsielle u detí nájdete v článku
liečba
Liek na liečbu Klebsielly
Klebsiella u dojčiat a dospelých sa eliminuje pomocou konzervatívnych metód terapie, ktoré sú založené na užívaní antibiotík. V závislosti od priebehu ochorenia sa spôsob ich užívania bude líšiť:
- klebsiella v krku - kloktadlo;
- klebsiella v nose - liek sa instiluje;
- klebsiella v čreve - orálne podanie;
- Klebsiella vo vagíne alebo močovej trubici znamená lokálne podanie bakteriofága.
Cieľom liekovej terapie je okrem toho použitie:
- antipyretické lieky;
- detoxikačné a antiemetické látky;
- protizápalové lieky - indikované na liečbu Klebsiella pneumonia u dojčiat, starších detí a dospelých;
- antihistaminiká;
- imunomodulátory a komplexy vitamínov;
- probiotiká - na elimináciu Klebsielly v črevách.
Neexistujú žiadne iné spôsoby liečenia infekcie Klebsiella..
Klebsiella - dôvody
Keď imunita klesá, bacil v čreve začína aktívny reprodukčný proces. Infekcia sa prenáša fekálno-orálnou cestou, pričom hlavnými metódami infekcie sú jedlo (neumyté výrobky, nesterilizované mlieko atď.) A kontaktná domácnosť (neumyté ruky). Toto ochorenie sa často vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach prostredníctvom pracovníkov, ktorí sú v kontakte s pacientmi a predmetmi starostlivosti.
Z čoho pochádza Klebsiella? Spravidla bacil vstupuje do tela špinavými rukami. Vyskytujú sa časté prípady infekcie konzumáciou mlieka, mäsa a iných výrobkov nedostatočne rafinovaných alebo tepelne spracovaných. U dojčiat sa Klebsiella môže začať množiť v dôsledku infekcie doplnkových potravín v nemocnici. Toto ochorenie navyše častejšie postihuje predčasne alebo oslabené deti..
Možné komplikácie
Patológia pomerne často postupuje priaznivo, avšak v prípade vývoja Klebsielly počas tehotenstva, u dojčiat alebo starších osôb, je pravdepodobnosť vzniku takýchto následkov vysoká:
- sepsa a encefalitída;
- opuch mozgu alebo pľúc;
- toxická forma hepatitídy;
- hnisavý priebeh meningitídy;
- poškodenie kostí a kĺbov;
- infekčný toxický šok;
- záchvaty;
- dysfunkcia čriev, pečene a obličiek;
- respiračné zlyhanie;
- hemoragický syndróm.
Názor Dr. Komarovského
Za normálnych podmienok je Klebsiella v tele dieťaťa, ale v ničom sa neprejavuje. Je to absolútne bezpečné, žije v tele každého zdravého dieťaťa i dospelého.
Len čo došlo k zlyhaniu imunitného systému, napríklad po použití antibakteriálnych liekov, zmenila sa normálna črevná flóra.
Bifidobaktérie a ďalšie prospešné baktérie sa potlačili, intenzívny rast Klebsielly nemá kto brzdiť, takže sa začal ich intenzívny rast. Ale to už je hrozba pre život malého dieťaťa. Nebezpečenstvo spočíva v ich silných toxických účinkoch na telo dojčiat..
Čo môže spustiť rast a naštartovať vývoj
- Prechod od dojčenia k umelej výžive.
- Porušenie hygienického režimu a hygieny.
Prevencia a prognóza
Mali by sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia, to znamená, že vakcína proti Klebsielle ešte nebola vyvinutá, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie
- hygiena;
- konzumácia dobre umytej zeleniny a ovocia, ako aj úplne vareného mäsa a pasterizovaného mlieka;
- posilnenie imunity;
- eliminácia akýchkoľvek ložísk chronických infekcií v tele;
- obmedzenie kontaktu s chorou osobou;
- primerané užívanie drog;
- pravidelné preventívne prehliadky na klinike s návštevami všetkých odborníkov.
Prognóza je diktovaná vekovou kategóriou pacienta, typom Klebsiella a závažnosťou ochorenia. Stojí za zmienku, že po infekcii sa vytvára nestabilná imunita - to znamená, že nie je vylúčené riziko opätovného vývoja choroby..
Diagnostické metódy
Najskôr lekár vyšetrí pacienta a vykoná rozhovor s jeho rodičmi. Po predbežnej diagnóze je priradených niekoľko štúdií:
- ak existuje podozrenie na gastroenterologické poruchy, analýza výkalov;
- infekcie urogenitálneho systému - analýza moču;
- v prítomnosti príznakov respiračných ochorení - analýza nazálneho výtoku, hlienu z ústnej dutiny, spúta;
- na potvrdenie diagnózy infekcie krvi sa odoberie mozgovomiechový mok a krv na analýzu.
Možných je niekoľko variantov výskumu biomateriálov. Spravidla sa používajú nasledujúce metódy:
- Gramovo farbenie. Baktérie z výsledného náteru sú zafarbené anilínovými farbivami, ktoré sú fixované roztokom jódu. Táto metóda umožňuje rozlíšiť mikroorganizmy podľa biochemických charakteristík ich bunkovej steny. Zafarbený materiál sa umyje alkoholom a tie baktérie, ktoré sa ukážu ako modré, sú definované ako grampozitívne (Staphylococcus aureus) a tie, ktoré majú zmenenú farbu, sú gramnegatívne (Klebsiella) (odporúčame prečítať: Ako sa lieči alergia a Staphylococcus aureus u dojčiat?).
- Bakteriológie. Biomateriál sa vloží do živného média a po určitom čase sa vyhodnotí pestovaná mikroflóra.
- Sérologické vyšetrenie - vyšetrenie krvného séra pacienta.
diéta
Účinnosť liečby infekcie Klebsiella závisí aj od dodržiavania diéty. Pomáha obnoviť normálnu črevnú mikroflóru, normalizovať tráviaci systém. Pri zostavovaní stravovacieho plánu je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:
- Denná dávka sa musí rozdeliť na rovnaké časti. Príjem potravy by mal byť najmenej 4-5 krát denne.
- Tekutinu treba užiť 30 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.
Existuje zoznam povolených potravín a tých, ktoré by mali byť zo stravy vylúčené. Tabuľka musí obsahovať:
- ryby a mäso vo varenej alebo dusenej forme;
- kuracie vajcia, prepelice;
- výrobky z čerstvého fermentovaného mlieka;
- zeleninový guláš;
- naklíčené pšeničné klíčky;
- z nápojov by sa mala uprednostňovať želé, šípkový vývar, užitočná bylina (harmanček, skorocel).
Úpravu stravy vykonáva špecialista, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta. Všeobecne je nežiaduce konzumovať potraviny, ktoré spôsobujú poruchy tráviaceho traktu. Tieto zákazy zahŕňajú:
- mastné a slané jedlá;
- pokrmy pripravené metódou vyprážania, údenia a marinovania;
- sladkosti, pečivo, pečivo;
- pečivo, iné ako zatuchnutý chlieb alebo otruby.
normy
Na diagnostiku infekcie Klebsiella sa používa výtok každého dieťaťa: výkaly, moč, hlien z nosohltanu atď. Hlavnou metódou na stanovenie baktérií je nádrž na výkaly..
Ak sa v 1 g výkalov nachádza viac ako 106 mikrobiálnych zástupcov, diagnostikuje sa klebsielóza. Priemerná priemerná fekálna klebsiella je 104 a je normálna.
Ak sa Klebsiella nachádza v moči a sú prítomné klinické prejavy choroby, má dieťa akútnu infekciu močových ciest..