Polydexa s kvapkami fenylefrínu - návod na použitie

Nosné kvapky Polydexa je kombinovaný prípravok francúzskej výroby na miestne použitie. Je určený na liečbu chorôb ORL orgánov bakteriálneho pôvodu, prebiehajúcich v ťažkej forme alebo s komplikáciami. Toto je hormonálne činidlo s antibiotikami, takže ho musíte používať opatrne a prísne dodržiavať odporúčania uvedené v pokynoch..

Formy uvoľňovania Polydexy a zloženie

Liečivo sa vyrába v dvoch verziách: vo forme nosového spreja a ušných kvapiek. Na boj proti infekčným chorobám nosovej dutiny a paranazálnych dutín sa používa Polydex s fenylefrínom. Je to priehľadná kvapalina, ktorej aktívne zloženie predstavuje:

• síran polymyxínu B - 15,4 mg / ml (10 000 IU);
• neomycínsulfát - 10 mg / ml (6500 IU);
• fenylefríniumchlorid - 2,5 mg / ml;
• dexametazón sodný (vo forme metasulfobenzoátu) - 0,25 mg / ml.

Ďalej sú prítomné hydroxid a chlorid lítny, metylparabén, kyselina citrónová, polysorbát 80, makrogol. Ako rozpúšťadlo sa použije vyčistená voda.

Kvapky sa predávajú v 15 ml lahvičkách z nepriepustného polyméru vybavených striekacou špičkou so skrutkovacím uzáverom.

Čas použiteľnosti Polydex - 3 roky od dátumu výroby.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento nástroj má komplexný účinok. Farmakologické účinky:

• baktericídne;
• vazokonstriktor;
• protizápalové;
• znecitlivenie;
• anticongential.

Sú poskytované pôsobením aktívnych zložiek:

1. Glukokortikosteroid dexametazón - stabilizuje štruktúru bunkových a orgánových membrán, lokálne znižuje priepustnosť cievnych stien, potláča uvoľňovanie niektorých neurotransmiterov. Vďaka svojej činnosti je zastavený zápalový proces, potlačené alergické prejavy a znížené poškodenie nosovej sliznice. Používa sa v dehydratovanej forme, prakticky nerozpustný vo vode. Tým sa zabráni systémovým opatreniam a možnosti predávkovania.
2. Fenylefrín - je α1-adrenergný agonista. Spôsobuje miestne zúženie kapilár a malých arteriol, eliminuje opuch slizničnej vrstvy nosohltanu a nosovej dutiny, v dôsledku čoho klesá zápal, eliminuje sa prekrvenie a uľahčuje sa nazálne dýchanie. Pôsobí jemne, nespôsobuje nadmerné spomalenie krvného obehu v nosovej sliznici.
3. Neomycín - patrí do skupiny aminoglykozidov 1. generácie. Vyznačuje sa širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Preniká do bakteriálnych buniek, viaže sa na ribozomálne receptory, narúša proces biosyntézy molekúl proteínov, poškodzuje bunkové steny, spôsobuje smrť patogénov.
4. Polymyxín B je cyklický polypeptid, odpadový produkt Bacillus polymyxa. Vykazuje výrazné baktericídne vlastnosti, pôsobí hlavne na gramnegatívne baktérie.
5. Polymyxín a neomycín - zvyšujú vzájomné pôsobenie (zosilňujúci účinok), vzájomne rozširujú spektrum antimikrobiálnych účinkov. Ich kombinované použitie umožňuje účinne eliminovať väčšinu baktérií, ktoré vyvolávajú zápalové a infekčné patológie nosa a vedľajších nosových dutín, vč. Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa. Nemôžu sa vyrovnať so streptokokmi, anaeróbnou mikroflórou, vírusmi, parazitickými hubami.

Výhody nosového spreja Polydex:

1. Neinhibuje mukociliárny transport.
2. Nemá toxický účinok.
3. Nízka alergénnosť.
4. Nedráždi nosnú sliznicu.
5. Má terapeutický a symptomatický účinok, môže byť použitý ako mono-prostriedok.
6. Zabraňuje rozvoju závažných komplikácií.
7. Funguje dobre s väčšinou liekov používaných na liečbu nádchy a zápalu vedľajších nosových dutín.
8. Napriek hormonálnej povahe má vysoký bezpečnostný profil, je možné ho použiť v pediatrickej praxi.

Farmakokinetické vlastnosti Polydexu neboli podrobne študované. Je to spôsobené tým, že do všeobecnej krvi vstupuje s minimálnou koncentráciou, nemá systémový účinok. Hormonálna zložka dobre preniká do tkanív cez sliznicu. Pri zápale sa zvyšuje jeho absorpcia, ale systémová biologická dostupnosť zostáva nízka. Lokálna koncentrácia antibiotík pri topickej aplikácii je vyššia ako pri perorálnom podaní.

Polydexa začne účinkovať čoskoro po nastriekaní. Účinok trvá niekoľko hodín. 2. - 3. deň po začiatku liečby má väčšina pacientov:

• výrazné zníženie výpotku;
• zníženie vnútorných a vonkajších opuchov;
• zníženie veľkosti faryngálnej mandle s adenoiditídou;
• úľava od dýchania;
• zmiznutie bolesti hlavy, nepríjemné pocity v oblasti nosa a priľahlých štruktúr.

Eradikácia patogénu trvá 5-10 dní.

Indikácie pre použitie

Nosové kvapky Polydex sa používajú na elimináciu primárnych a sekundárnych bakteriálnych infekcií, ktoré ovplyvňujú nosnú dutinu, nosohltan a paranazálne dutiny. Sú menovaní:

• so sínusitídou a inými typmi sínusitídy (čelná sinusitída, etmoiditída, sfenoiditída);
• akútna alebo chronická rinitída;
• rhinopharyngitis;
• adenoiditída, polypózna rinosinusitída;
• výtok z nosa a upchatie nosa v dôsledku alergií;
• hnisavá nádcha po dlhšej intubácii nosom;
• infekčný proces v dôsledku chirurgického zákroku, vrátane po otvorení dutín.

Kvapky sa používajú pri závažných ochoreniach, nadmernom vylučovaní hlienu, prítomnosti hnisavého alebo mukopurulentného exsudátu..

Spôsoby a vlastnosti používania Polydexy

Liek nie je určený na samoliečbu, používa sa podľa pokynov lekára. Intranazálne podávané. Najprv musíte vyčistiť nosné cesty od hlienu, hnisu a sušených kôr. Fľaša s liekom sa môže použiť ako rozprašovač alebo kvapkadlo. V prvom prípade musíte trochu nakloniť hlavu dopredu, zasunúť okraj hrotu do nosovej dierky a držať nádobu vo vzpriamenej polohe s rozprašovačom nahor, prudko ju stlačiť prstami z 2 strán. V takom prípade sa vstrekne 1 dávka liečiva.

Aby kvapkala do nosa, je fľaša otočená hore dnom, po ktorej sa z nej bude aj bez stlačenia kvapkať tekutina. Je vhodné použiť Polydex týmto spôsobom, keď dôjde a nestrieka dobre..

Dávky, frekvencia podávania, trvanie liečby sa určujú individuálne, v závislosti od veku pacienta, charakteristík ochorenia, prítomnosti sprievodných patológií. Tradične sa do každej nosovej dierky vstrekne 1 dávka jedným stlačením fľaštičky. Dospelí nosnú sliznicu treba zavlažovať až 5-krát denne. Priemerná dĺžka terapeutického kurzu je 1 týždeň. Ak príznaky pretrvávajú po 7 - 10 dňoch, musíte sa znova poradiť s lekárom.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, nepoužívajte 1 injekčnú liekovku na liečbu rôznych pacientov. Tekutina by sa nemala používať na opláchnutie paranazálnych dutín, ošetrenie mandlí, použitie pri inhalácii parou alebo na nalievanie do rozprašovača..

Ak po zavlažovaní nosových priechodov kompozícia steká po nosohltane, musí sa vypľuť. Ak sa roztok dostane do očí, musia sa dôkladne umyť pod tečúcou vodou..

Počas tehotenstva a dojčenia

Príjem Polidexu je kontraindikovaný u tehotných žien. Počas laktácie je potrebné prerušiť dojčenie s možnosťou jeho obnovenia na konci liečby. Štúdie na zvieratách preukázali, že ak matka užíva počas tehotenstva lieky, u potomkov sa môžu vyskytnúť odchýlky vo vývoji sluchového analyzátora a niektoré ďalšie odchýlky..

Spolu s materským mliekom môžu aktívne zložky Polydexu vstupovať do tela dieťaťa a mať negatívny vplyv na srdce a centrálny nervový systém, najmä ak je dieťa oslabené alebo narodené predčasne..

Ostatné podmienky

Pri dysfunkcii obličiek, zhoršenom močení, albuminúrii je použitie lieku zakázané. Pre pacientov s poškodením funkcie pečene nie sú žiadne špeciálne pokyny.

Sprej sa nemá používať na liečbu malých detí (do 2,5 rokov). U detí od 2,5 do 15 rokov sa nosová dutina ošetrí najviac 3 krát denne. U pacientov starších ako 15 rokov sa postup vykonáva 3-5 krát denne.

kontraindikácie

Liek sa nemá používať v prípade precitlivenosti na účinok ktorejkoľvek z jeho zložiek, vrátane aminoglykozidov a parabénov. Ďalšie kontraindikácie:

• glaukóm s uzavretým uhlom (potvrdený alebo pravdepodobný);
• vírusová povaha infekcie;
• zhoršená funkcia obličiek, proteinúria, retencia moču;
• ťažká forma koronárnej nedostatočnosti;
• ťažko kontrolovateľná hypertenzia;
• tehotenstvo, bez ohľadu na termín;
• obdobie dojčenia;
• vek mladších detí (do 2,5 roka).

Opatrnosť je potrebná pri hypertenzii, cukrovke, hypertyreóze, psychotických abnormalitách, zvýšenej konvulzívnej pripravenosti, ischémii, mozgovej príhode alebo pri vysokom riziku jej výskytu..

U pacientov s chronickou atrofickou rinitídou je možná zvýšená atrofia nosovej sliznice.

Vedľajšie účinky

Počas liečby možno pozorovať rôzne vedľajšie účinky. Vyvíjajú sa hlavne vo forme:

• vysychanie nosovej sliznice;
• suché ústa;
• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• lokálne a systémové alergické reakcie (hyperémia, opuch sliznice v mieste vpichu, vyrážka, svrbenie, pocit pálenia v nose, bronchospazmus);
• tachykardia, palpitácie, poruchy srdcového rytmu;
• parestézia, svalové kŕče, tras;
• nervové nadmerné vzrušenie alebo ospalosť;
• zvýšenie krvného tlaku, hypertenzná kríza.

Najčastejšie sa takéto reakcie objavujú u predstaviteľov staršej vekovej skupiny za prítomnosti sprievodných neurologických a kardiovaskulárnych patológií. U detí sa môžu vyskytnúť závraty, slabosť, bledosť kože, potenie, dávivý reflex, oligúria, alergie.

Niekedy sa vytvára precitlivenosť na antibiotiká prítomné v lieku Polydexa, čo môže v budúcnosti sťažiť užívanie podobných antimikrobiálnych látok. Ak sa objavia nežiaduce príznaky, mala by sa s lekárom prekonzultovať možnosť ďalšieho použitia lieku..

Pri dlhodobej liečbe je možné vyvinúť vazomotorickú drogovú nádchu, závislosť a abstinenčný syndróm. Je to spôsobené prítomnosťou fenylefrínu v kompozícii. V prípade zneužívania drog antibakteriálne zložky potláčajú životne dôležitú aktivitu prirodzenej nosnej mikroflóry, spôsobujú dysbiózu a vytvárajú tak priaznivé podmienky pre pripojenie sekundárnej plesňovej infekcie.

Príznaky predávkovania

Ak sa liek podáva intranazálne v súlade s pokynmi, v malom množstve sa dostáva do celkového krvného obehu. Prípady predávkovania neboli zaznamenané.

Pri použití spreja dlhšie ako 2 týždne, pri použití dávok, ktoré sú mnohonásobne vyššie ako odporúčaný objem, môže dôjsť k náhodnému prehltnutiu tekutiny, môžu sa vyskytnúť systémové účinky.

Môžu sa vyskytnúť príznaky ako:

• znížená aktivita, letargia, inhibícia reakcií;
• hypotermia, horúčka;
• mdloby;
• útlm dýchania;
• kóma.

Interakcia s inými liekmi

Polydexa sa môže používať v kombinácii so systémovými antibiotikami, s výnimkou gentamicínu, streptomycínu, amikacínu alebo iných aminoglykozidov. Nie je možné kombinovať s určitými liekmi:

1. Antidepresíva zo skupiny neselektívnych inhibítorov MAO. S liečbou môžete začať najskôr 2-3 týždne po ich zrušení. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko paroxysmálnej hypertenzie..
2. Perorálne a nazálne sympatomimetiká. Posilniť vazokonstrikčný účinok fenylefrínu, môže vyvolať mozgovú príhodu alebo hypertenznú krízu.
3. Ergotové alkaloidy. Možná hypertenzívna kríza.
4. Lokálne anestetiká, terpenoidy,lobutinol, atropín. Znižujú prah kŕčovitej pohotovosti, môžu spôsobiť svalové kŕče, epileptický záchvat.

Polydexa môže znižovať účinnosť antihypertenzív. Pri súčasnom užívaní aspirínu (od 3 g denne) alebo iných NSAID sa zvyšuje riziko krvácania a ulcerácie gastrointestinálnej sliznice..

Je potrebné lekárske sledovanie pri súčasnom podaní spreja s antiarytmikami, laxatívami, kortikosteroidmi, ako aj pri intravenóznom podaní amfotericínu B. Po ukončení liečby sa odporúča očkovanie proti poliomyelitíde a tuberkulóze (BCG). Ak sa plánuje chirurgický zákrok s použitím anestetika obsahujúceho halogén (celková anestézia), musí sa používanie daného lieku prerušiť niekoľko dní pred.

Podobné lieky

Prípravok podobného zloženia je Maxitrol. Jedná sa o očné kvapky, takže neexistuje žiadna vazokonstrikčná zložka, lekári ich niekedy predpisujú intranazálne pri rinitíde a sinusitíde bakteriálnej povahy.

Často sa namiesto Polydexu používa Isofra - aminoglykozidové antibiotikum na báze framycetínu, ktoré nemá protiedémové vlastnosti.

Povolené je aj užívanie liekov ako Rinofluimucil a Vibrocil. Neobsahujú antimikrobiálne látky, poskytujú symptomatickú úľavu, uľahčujú priebeh ochorenia a sú lacnejšie.

Možnosť nahradenia lieku analógmi určuje lekár.

Recenzie pacientov na Polydex

Sofia, 24 rokov, Arkhangelsk:

Polydexa bola predpísaná jej 3-ročnej dcére, keď bola poriadne prechladnutá. Ostatné kvapky nepomohli. Nos mala tak upchatý, že dýchala iba ústami. Tento liek je hormonálny, v zložení sú 2 antibiotiká, takže som sa obával, že sa vyskytnú vedľajšie účinky. Prenosnosť bola dobrá. Po 2 aplikáciách dieťa dokázalo zaspať a pokojne spať až do rána. Za 5 dní sa úplne zbavili bežnej chladu, nemali to žiadne negatívne následky.

Svetlana, 55 rokov, Taganrog:

Týmto sprejom som liečil zápal vedľajších nosových dutín. Produkt je drahý a neposkytuje okamžitú úľavu. Účinok netrvá dlhšie ako 2,5 hodiny, potom sa nepríjemné pocity vrátia, niekedy zosilnejú. Ak z nosa netečie prúd, sliznica veľmi vysuší. Nepáčil sa mi rozprašovač, namiesto postreku môžete dostať prúd tekutiny. Liek zafungoval, ale za také peniaze mohol účinkovať lepšie.

Natalia, 32 rokov, Moskva:

Skúšal som použiť Polydex s fenylefrínom na alergickú nádchu. Po chvíli po nastriekaní nosa hlava bolela, prejavila sa slabosť a tinnitus. Na druhý deň sa nádcha zintenzívnila. Po odchode do nemocnice bol liek nahradený iným liekom.

Nikolay, 37 rokov, Oryol:

Polydexa je spoľahlivý a rokmi overený liek. Rýchlo zmierňuje upchatie nosa pri chronickej nádche. Postačí postriekať trikrát denne. Zhoršenie trvá asi týždeň. Roztok nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky, po jeho nastriekaní nie sú žiadne nepríjemné pocity. Fľaša je kompaktná, pohodlná, vždy ju mám po ruke.