Typy rakoviny

V Rusku je každoročne diagnostikovaných takmer pol milióna nových pacientov s rakovinou, ale nie všetci trpia rakovinou - zhubnou degeneráciou epitelu. Okrem rakoviny existuje niekoľko druhov novotvarov, ktoré vznikli v iných tkanivách - nie epiteliálnych. Tieto nádory sa líšia svojou bunkovou štruktúrou, ale vyznačujú sa rovnakým nezlomným rastom, tvorbou metastáz a rýchlym vývojom mechanizmov prežitia počas liečby..

Väčšina malígnych procesov je diagnostikovaných a liečených ako rakovina, preto ich obyčajní ľudia často považujú za rakovinu, ale nie celkom bežne..

Typy zhubných nádorov

Sarkóm je zhubný proces, ktorý sa vyvíja z mnohých druhov telesných tkanív, ktoré nie sú epiteliálne.

• V kosti sa tvorí osteosarkóm,
• v tukovom tkanive - liposarkóm,
• vo svaloch - myosarkóm,
• v cievach - angiosarkóm.

V tele je veľa druhov tkanív a každý variant má svoj vlastný typ sarkómu. Rysom sarkómov je vyššia odolnosť voči liekom a rádioterapii.

Melanóm vzniká z pigmentových buniek rozptýlených po tele. Melanóm sa často vyskytuje v koži, preto je „kožný“, v oku sa vyskytuje iný typ - uveálny. Nádor sa môže objaviť všade tam, kde je aspoň jedna pigmentová bunka, preto sa k všeobecnému názvu „melanóm“ pridáva orgán, ktorý ho vytvoril, napríklad rektálny melanóm. Veľmi agresívne súčasné ochorenie, ale dobre reaguje na imunitné protirakovinové lieky.

Leukémia je malígna transformácia buniek kostnej drene, ktorá nahrádza a vytláča normálne krvinky. Existuje mnoho druhov leukémie a krvotvorných buniek:

• lymfocytová leukémia,
• myeloidná leukémia,
• histiocytózou,
• erytrémia a tak ďalej.

Akútna leukémia nestáva chronickou, je to zvláštny typ ochorenia, s chronickým procesom nie tak agresívnym. Rovnako ako u rakoviny s leukémiou, metastázy sa vyskytujú vo forme leukemických infiltrátov.

Teratóm sa tvorí z gonocytov embrya. Z gonocytov sa má vyvinúť normálna reprodukčná bunka, takže teratómy sa často vyskytujú vo vaječníkoch a semenníkoch, ale môžu rásť v ktoromkoľvek orgáne a dokonca aj v mozgu. Štruktúra teratómov je heterogénna, niekedy sa tu nachádzajú kosti a svalové tkanivá, vlasy a nechty. Priebeh teratómov je priaznivý.

Gliómy sú všeobecný názov pre zhubné nádory, ktoré sa objavujú v nervovom tkanive - glia. Gliómy sa delia na astrocytómy - z buniek astrocytov sa oligoastrocytómy objavujú z oligodendrocytov atď. Gliómy sú extrémne malígne, spravidla sa k menám týchto druhov pridáva „anaplastický“, ale sú tiež známe pomerne benígne gliómy nižšej kvality..

Choriokarcinóm je nemožný bez tehotenstva, pretože miestom jeho vzniku je trofoblast živného tkaniva obklopujúci embryo. Choriokarcinóm je typ trofoblastického ochorenia so silnou agresivitou, masívnymi a často fulminantnými metastázami, ale aj najvyššou citlivosťou na chemoterapiu. Takéto nádory sa dajú 100% vyliečiť pomocou liekov, čo úplne zachováva možnosť materstva..

Lymfómy vyrastajú z tkaniva lymfatických uzlín a následne napadajú orgány, krv a nervové tkanivo. Existuje mnoho druhov lymfómov, z ktorých všetky majú vysokú citlivosť na chemoterapiu a ožarovanie. V počiatočnom štádiu lymfómu sa väčšina ľudí vylieči.

Karcinóm, zvyčajne staromódny názov pre rakovinu, existujú však kožné karcinómy Merkelovej a bazocelulárny karcinóm - bazalióm a spinocelulárny karcinóm kože. Akýkoľvek karcinóm sa vyskytuje v epiteliálnom tkanive, to znamená, že ide o skutočnú rakovinu, ale v koži.

Najbežnejšie typy rakoviny

Najbežnejším typom rakoviny žliaz je adenokarcinóm, objavuje sa v žľazovom epiteli a je lokalizovaný v mliečnej žľaze a pľúcach, orgánoch gastrointestinálneho traktu a štítnej žľaze..

Spinocelulárny karcinóm je častejší ako adenokarcinóm, ale vyvíja sa v rovnakých orgánoch. Napríklad v krčku maternice je lokalizovaná predovšetkým dlaždicová bunka a žľaza je zriedkavá, v prsnej žľaze naopak a v pľúcach sú obidva typy rakoviny takmer rovnaké..

Európska onkologická klinika sa špecializuje na onkologickú starostlivosť, takže k nám môžete prísť s akýmkoľvek zhubným ochorením, pomáhame aj v prípade odmietnutia iných lekárskych ústavov.

Rakovina a jej typy

„Rakovina“ je súhrnný pojem, všeobecný názov pre veľkú skupinu chorôb, ktoré majú jednu spoločnú vlastnosť - vymknutie sa spod kontroly nad procesmi rastu a reprodukcie (delenia) buniek. V procese vývoja nádoru sa jedna z buniek tela mení a začína nekonečný proces reprodukcie vlastného druhu. Tieto bunky sa ďalej šíria po tele (pozri nižšie v časti „Čo sú metastázy“). Najčastejšie sa vyskytuje 10 druhov rakoviny: osem postihuje orgány, dva postihujú lymfatický a obehový systém.

Aké sú typy rakoviny?

Dnes je známych viac ako 100 druhov zhubných nádorov. Obvykle sú pomenované podľa orgánu, z ktorého pochádzajú, napríklad primárny nádor na pľúcach by sa nazýval „rakovina pľúc“. Niekedy sa používajú ďalšie objasnenia v závislosti od konkrétneho typu tkaniva, z ktorého nádor pochádza. Napríklad „skvamocelulárny karcinóm pľúc“ je podtyp rakoviny pľúc, ktorý sa vyvinul z plochého epitelu vystielajúceho v prieduškách. To môže byť dôležité pri výbere liečebnej metódy..

Ďalej je možné nádory rozdeliť na tuhé („tuhé“), ktorých bunky tvoria nádorovú hmotu a nádory hematopoetického a lymfatického systému (hemoblastóza), ktoré sa spočiatku vyskytujú ako systémové ochorenia, t. zahŕňajúci viac ako jeden orgán. Napríklad pri leukémii pochádzajú nádory z buniek kostnej drene, vstupujú do krvi a cirkulujú telom krvou..

Klasicky sa slovo „rakovina“ vzťahuje na nádory vychádzajúce z epitelu kože alebo slizníc. Nádory pochádzajúce z iných druhov tkanív, ako sú svaly, šľachy, nervy, tuk, kosti atď. nazývané „sarkómy“. Medzi zhubné nádory patria tiež:

• leukémia a mnohopočetný myelóm (primárne nádory kostnej drene);
• lymfómy - nádory pochádzajúce z periférnych orgánov imunitného systému, ako sú lymfatické uzliny;
• melanóm - nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov, špeciálnych buniek, ktoré normálne chránia telo pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia, tvoria tiež „materské znamienka“;
• neuroendokrinné a karcinoidné nádory - nádory s hormonálnou aktivitou.

Aký je rozdiel medzi zhubnými a benígnymi nádormi?

Je potrebné rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi nádormi, ich hlavné rozdiely sú uvedené v tabuľke 1. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch môžu benígne nádory dosiahnuť významnú veľkosť. Benígne nádory spravidla nepredstavujú bezprostredné ohrozenie života pacienta, s výnimkou nádorov rastúcich v mozgu a mieche - tieto nádory môžu stláčať kritické štruktúry v týchto orgánoch a viesť k smrti alebo nenapraviteľnému poškodeniu zdravia pacienta..

Ako vzniká rakovina a ako sa líšia nádorové bunky od normálu?

Mnoho normálnych buniek má schopnosť deliť sa, ale tieto procesy prebiehajú v zhode a zastavia sa alebo spomalia, keď pominie potreba tvorby nových buniek. Napríklad rana na pokožke stimuluje urýchlenie procesov delenia buniek, ktoré tvoria pokožku. Len čo sa rana zahojí, rýchlosť bunkového delenia sa opäť spomalí na úroveň potrebnú iba na obnovu starnúcich buniek..

S rozvojom nádoru sa všetko mení. Jeho bunky sa delia takmer nezávisle od vonkajších signálov (autonómne), keď sa hromadia mutácie, stávajú sa čoraz menej podobnými normálnym, strácajú sa ich predchádzajúce funkcie, namiesto toho zostáva len jedna - reprodukcia. Nádorové bunky začnú aktívne absorbovať živiny, rastú a množia sa. Postupom času začnú vytláčať normálne bunky, získavajú schopnosť invazívneho rastu (čo znamená klíčenie do iných tkanív a krvných ciev) a metastázy (šíria sa po tele prúdom krvi, lymfy, pozdĺž ciev a nervov atď.).

Príčinou vzniku nádorových buniek (onkogenéza) je výskyt niektorých mutácií DNA - porušenia genetického kódu bunky, ktoré vznikajú pod vplyvom vonkajších faktorov (napríklad karcinogénne látky, onkogénne vírusy atď. - pozri nižšie) alebo v procese prirodzeného delenia buniek.

V tele existuje veľa mechanizmov, ktoré blokujú tvorbu a rast nádorových buniek. Takže v ktorejkoľvek bunke existujú špeciálne kontrolné proteíny, ktoré monitorujú proces jej delenia a ak sa niečo pokazí, zastavia ďalšie množenie buniek a spustia proces jej prirodzenej smrti (apoptózy). Bunka môže prijímať podobný signál z vonkajšieho prostredia, napríklad z iných buniek tela. V nádorovej bunke sú mechanizmy smrti po prijatí poškodenia „vypnuté“ a nereagujú na tieto podnety a naďalej sa delia.

Imunitný systém taktiež nepretržite sleduje tieto bunky, rozpoznáva a ničí tie bunky, ktoré môžu pre telo predstavovať nebezpečenstvo. V niektorých prípadoch však môže nádor získať schopnosť „oklamať“ imunitný systém a uniknúť z jeho vplyvu.

Pri kombinácii vyššie uvedených faktorov pri absencii kontroly nad integritou genetického kódu v nádore pokračuje akumulácia mutácií, v dôsledku čoho sa časom stáva čoraz menej podobnou normálnej bunke a získava znaky malignity..

Rakovina je teda genetická porucha, čo znamená, že k nej dochádza v dôsledku vývoja poškodenia určitých génov. Tieto poranenia môžu byť zdedené po rodičoch - moderná onkológia je známa pre vývoj familiárnych druhov rakoviny prsníka, vaječníkov, hrubého čreva atď. Najčastejšie sa však vyskytujú náhodne („sporadické mutácie“) počas života človeka. Mnoho faktorov prostredia má škodlivý účinok na bunku a jej genetický kód, vrátane:

• fajčenie;
• priemyselné riziká, napríklad neustály kontakt s azbestom, uhoľným prachom, množstvom farbív atď.;
• chronické infekcie spôsobené vírusmi, baktériami a parazitmi. Takže vo väčšine prípadov sa rakovina krčka maternice vyvíja na pozadí chronickej infekcie spôsobenej ľudským papilomavírusom (HPV);
• vystavenie žiareniu.

Určite informujte svojho lekára, ak sa u vašich príbuzných vyskytli prípady onkologických ochorení vrátane tých, ktoré nie sú vaše. To môže mať veľký vplyv na vašu liečbu. Ak si nie ste istí alebo neviete, opýtajte sa svojej rodiny a priateľov.

Pod vplyvom týchto a ďalších faktorov sa DNA bunky neustále poškodzuje. Za normálnych okolností sú tieto poruchy eliminované špeciálnymi proteínmi, ktoré také poškodenia opravujú (opravný systém). Ak sú však kritické štruktúry poškodené, také poškodenie môže viesť k malígnej degenerácii buniek. Tieto štruktúry zahŕňajú:

• Protoonkogény sú štruktúry, ktoré sú zodpovedné za normálny rast a delenie buniek. S určitým poškodením môžu byť hyperaktívne, čo bunke umožní prežiť v podmienkach, v ktorých by za normálnych okolností zomrela;
• Gény, ktoré potláčajú rast nádorov (látky potlačujúce rast nádorov), podobne ako protoonkogény, sú zodpovedné za procesy bunkového rastu a reprodukcie, ale na rozdiel od predchádzajúcich tieto procesy potláčajú. Ak dôjde k narušeniu funkcií týchto génov, bunka získa schopnosť nekontrolovateľného rastu a reprodukcie;
• Gény zodpovedné za normálne fungovanie systému opráv. Ak si neplnia svoje úlohy, v bunke sa hromadia mutácie, ktoré časom môžu viesť k jej malígnej transformácii..

Čo je to metastáza?

Ako rastie hmota nádoru, jeho bunky sa menia a hromadia sa v nich genetické „poruchy“. Časom nádor prerastie do krvi a lymfatických ciev. Bunky zachytené v cievach sú prenášané telom prúdom krvi alebo lymfy, vstupujú do vzdialených orgánov alebo do blízkych lymfatických uzlín, kde sa tvoria sekundárne (metastatické) nádory..

Tento proces sa nazýva proces metastázy; v nádoroch rôznych lokalizácií postupuje odlišne a závisí od charakteristík prívodu krvi do nádoru a niektorých jeho biologických vlastností. Napríklad vzdialené metastázy rakoviny hrubého čreva sa najčastejšie nachádzajú v pečeni, pľúcach a mozgu, zatiaľ čo metastázy v kostre sú najbežnejšie pre rakovinu prostaty. Toto je najpokročilejšie štádium nádorového procesu (IV), ktoré sa vyznačuje najmenej priaznivou prognózou. Napriek tomu úspechy modernej medicíny v mnohých prípadoch umožňujú dosiahnuť výrazné predĺženie a zlepšenie kvality života u pacientov s metastatickými nádormi..

Sekundárne nádory majú spravidla rovnaký histologický obraz ako primárne zameranie a podobné molekulárno-genetické poruchy. Z toho vyplýva, že metastázy rakoviny konečníka v pečeni sa liečia rovnakým spôsobom ako samotný rakovina konečníka, nie ako rakovina pečene..

Typy rakoviny: 28 najbežnejších druhov rakoviny

Jedna z najznámejších klasifikácií rakoviny závisí od umiestnenia primárneho nádoru. Spravidla sa táto lokalizácia týka postihnutého orgánu (alebo tkaniva).

V tomto článku redaktori Net-Bolezniam.Ru popísali hlavné charakteristiky 28 typov onkologických ochorení.

Dýchací systém

Typ 1. Rakovina priedušnice, pľúc alebo priedušiek

Hlavné charakteristiky choroby

Asi 95% všetkých prípadov ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorí fajčia.

Najčastejšie rakovina u mužov.

Riziko šírenia (metastázy)

• osrdcovník;
• mozgu;
• pečeň;
• usne;
• kosti;
• pohrudnice;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• chirurgická intervencia;
• rádioterapia.

Typ 2. Rakovina pleury

Hlavné charakteristiky choroby

Jedným z dôvodov je dlhodobé vdychovanie azbestového prachu..

Riziko šírenia (metastázy)

• pobrušnice;
• Hrudný kôš.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• Chirurgický zákrok.

• imunoterapia;
• chemoterapia.

Zažívacie ústrojenstvo

Typ 3. Rakovina žalúdka

Hlavné charakteristiky choroby

Toto ochorenie je vo vyspelých krajinách čoraz menej rozšírené. V Japonsku je rakovina žalúdka na vysokej úrovni vďaka špecifickej strave (údenej a solenej).

Riziko šírenia (metastázy)

• Lymfatické uzliny;
• kosti;
• pľúca;
• pobrušnice;
• pečeň.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• Chirurgický zákrok.

Typ 4. Rakovina žlčových ciest

Hlavné charakteristiky choroby

Prítomnosť kameňov v žlčníku zvyšuje riziko rakoviny žlčových ciest.

Riziko šírenia (metastázy)

• pľúca;
• pobrušnice;
• pečeň.

Liečba poruchy

• Chirurgický zákrok.

Typ 5. Rakovina pečene

Hlavné charakteristiky choroby

Ochorenie sa vyskytuje spravidla ako komplikácia cirhózy pečene:

• kvôli alkoholu;
• kvôli hepatitíde B alebo C.

Riziko šírenia (metastázy)

• pobrušnice;
• kosti;
• pľúca.

Liečba poruchy

• Chirurgický zákrok (s odstránením časti orgánu alebo s transplantáciou);
• Metabolická rádioterapia;
• Arteriálna obštrukcia (obštrukcia);
• Intraarteriálna chemoterapia pečene;
• Injekcia alkoholu do nádorov.

Typ 6. Rakovina pankreasu

Hlavné charakteristiky choroby

Spravidla sa diagnóza potvrdzuje neskoro kvôli hlbokému umiestneniu orgánu..

Riziko šírenia (metastázy)

• pľúca;
• pobrušnice;
• pečeň;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• Chirurgický zákrok.

Typ 7. Rakovina pažeráka

Hlavné charakteristiky choroby

Hlavné príčiny tejto poruchy sú:

• fajčenie;
• alkohol.

Riziko šírenia (metastázy)

• pečeň;
• pľúca;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• chemoterapie;
• rádioterapia;
• chirurgický zákrok.

Typ 8. Rakovina tenkého čreva

Hlavné charakteristiky choroby

Vyskytuje sa hlavne u mužov starších ako 60 rokov. V strednej Ázii bola zaznamenaná väčšina pacientov.

Riziko šírenia (metastázy)

• pľúca;
• pobrušnice;
• močového mechúra;
• vaječníky;
• pankreas;
• Nadobličky;
• pečeň;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• Chirurgický zákrok.

Typ 9. Rakovina konečníka alebo hrubého čreva

Hlavné charakteristiky choroby

Za najväčší rizikový faktor sa považuje strava bohatá na tuky a chudobná na vlákninu..

Riziko šírenia (metastázy)

• pľúca;
• pobrušnice;
• pečeň;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• Chirurgický zákrok.

Reprodukčný systém

Typ 10. Rakovina semenníkov

Hlavné charakteristiky choroby

Táto rakovina vzniká od zárodočných buniek.

Choroba sa vyskytuje na pozadí zníženia semenníkov (kryptorchizmus).

Najčastejšie toto ochorenie postihuje mužov vo veku 18-40 rokov..

Riziko šírenia (metastázy)

• mozgu;
• pľúca;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S miestnymi formulármi:

• Rádioterapia (so seminómom);
• Chirurgia (odstránenie semenníkov).

• Rádioterapia a chemoterapia (pri seminóme);
• Chemoterapia (pre embryonálne nádory a pre choriokarcinóm).

Typ 11. Rakovina tela maternice

Hlavné charakteristiky choroby

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u žien starších ako 60 rokov..

Riziko šírenia (metastázy)

• pľúca;
• pečeň;
• kosti;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• Chirurgický zákrok;
• rádioterapia.

• chemoterapie;
• Hormonálna terapia.

Typ 12. Rakovina krčka maternice

Hlavné charakteristiky choroby

Hlavné príčiny tohto ochorenia sú:

• fajčenie;
• niektoré vírusy (napríklad papilomavírus).

Riziko šírenia (metastázy)

• pľúca;
• pečeň;
• kosti;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• rádioterapia;
• Chirurgický zákrok.

Typ 13. Rakovina vaječníkov

Hlavné charakteristiky choroby

Zvyčajne sa toto ochorenie vyskytuje u žien s menopauzou, existujú však prípady ochorenia u mladých žien..

Riziko šírenia (metastázy)

• pohrudnice;
• pobrušnice;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• Chirurgický zákrok.

• imunoterapia;
• chemoterapie;
• Lokálna liečba v peritoneálnej oblasti.

Typ 14. Rakovina prsníka (prsník)

Hlavné charakteristiky choroby

Tento typ rakoviny je závislý od hormónov..

Za hlavný rizikový faktor pre túto formu ochorenia sa považuje genetická predispozícia..

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien (25% všetkých druhov rakoviny). U mužov sa táto rakovina vyskytuje iba v 1% prípadov..

Riziko šírenia (metastázy)

• mozgu;
• usne;
• pohrudnice;
• pľúca;
• pečeň;
• kosti;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• rádioterapia;
• Chirurgický zákrok.

• chemoterapie;
• rádioterapia;
• Chemická kastrácia;
• Hormonálna terapia antiestrogénmi.

Typ 15. Nádory placenty (choriokarcinóm)

Hlavné charakteristiky choroby

Vzácny typ rakoviny placenty v čase tehotenstva.

Riziko šírenia (metastázy)

• mozgu;
• pečeň;
• pľúca.

Liečba poruchy

Chemoterapia je veľmi účinná terapia..

štítna

Typ 16. Rakovina štítnej žľazy

Hlavné charakteristiky choroby

Hlavné príčiny tohto onkologického ochorenia sú:

• ionizujúce žiarenie;
• vzácna forma genetickej predispozície.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• rádioterapia (rádioaktívny jód v diferencovaných formách);
• chirurgický zákrok.

• chemoterapie;
• rádioaktívny jód v diferencovaných formách.

Dýchací systém

Typ 17. Rakovina úst, hrtana alebo hltana

Hlavné charakteristiky choroby

Hlavné dôvody porušenia sú:

• alkohol;
• fajčenie.

Riziko šírenia (metastázy)

• kosti;
• pľúca;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• rádioterapia;
• Chirurgický zákrok.

Typ 18. Rakovina sínusu alebo nosovej dutiny

Hlavné charakteristiky choroby

Môžu to byť tieto dôvody:

• niektoré vírusy z Ázie a Stredomoria;
• drevný prášok z niektorých exotických stromov.

Riziko šírenia (metastázy)

• pečeň;
• pľúca;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• chirurgická intervencia;
• chemoterapie;
• rádioterapia.

Typ 19. Bazocelulárny alebo dlaždicový karcinóm

Hlavné charakteristiky choroby

Príčinou týchto typov karcinómov je opakované a silné vystavenie slnku.

Riziko šírenia (metastázy)

• Bazocelulárny karcinóm:
  • Žiadne metastázy.
• Spinocelulárny karcinóm:
  • kosti;
  • pľúca;
  • Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• rádioterapia;
• chirurgický zákrok.

• rádioterapia;
• chirurgická intervencia;
• chemoterapia.

Typ 20. Melanóm

Riziko šírenia (metastázy)

Možná expanzia do všetkých orgánov a tkanív.

Liečba poruchy

S lokalizovanými formami:

• chirurgický zákrok.

• imunoterapia;
• chemoterapia.

Krvný a lymfatický systém

Typ 21. Leukémia (leukémia)

Leukémia je rakovina krvi, ktorá je výsledkom abnormálnej (akútnej alebo chronickej) reprodukcie prekurzorov leukocytov v kostnej dreni..

Hlavné charakteristiky choroby

Hlavné príčiny poruchy sú:

• vystavenie benzénu;
• chemoterapia a rádioterapia (v zriedkavých prípadoch môže liečba iných druhov rakoviny spôsobiť leukémiu).

Existuje 5 hlavných typov leukémie:

• Akútne typy:
  • myeloidná leukémia (u dospelých);
  • lymfoblastická leukémia (u detí).
• Chronické typy:
  • myelocytová leukémia;
  • lymfocytová leukémia;
  • monocytová leukémia.

Riziko šírenia (metastázy)

Leukémia má difúzny mechanizmus šírenia.

Liečba poruchy

• Akútne typy ochorenia:
  • transplantácia kostnej drene;
  • intenzívna chemoterapia;
  • imunoterapia (s interferónom);
  • derivát vitamínu A..
• Chronické typy ochorenia:
  • imunoterapia;
  • chemoterapia.

Typ 22. Lymfóm

Lymfóm je rakovina lymfatického systému (slezina, pečeň, lymfatické uzliny).

Hlavné charakteristiky choroby

Vírus HIV, ktorý vyvoláva AIDS, môže ovplyvniť vývoj lymfómu.

Existujú 2 hlavné typy lymfómu:

• Hodgkinova choroba (táto porucha má veľmi vysokú mieru hojenia);
• non-Hodgkinove lymfómy.

Riziko šírenia (metastázy)

Lymfóm má difúzny mechanizmus šírenia.

Liečba poruchy

• Chirurgický zákrok;
• rádioterapia;
• Chemoterapia (na agresívne typy ochorenia).

Nervový systém

Typ 23. Primárne nádory mozgu a mozgových blán

Hlavné charakteristiky choroby

Tieto typy nádorov tvoria 1% všetkých druhov rakoviny..

Nádory sa objavujú v dôsledku rakovinovej transformácie podporného tkaniva nervových buniek.

Riziko šírenia (metastázy)

Liečba poruchy

• rádioterapia;
• Chirurgický zákrok.

Typ 24. Nádory periférneho nervového systému

Hlavné charakteristiky choroby

Tieto druhy rakoviny sa tvoria v dôsledku rakovinovej transformácie nervového tkaniva..

Riziko šírenia (metastázy)

Liečba poruchy

• Chirurgický zákrok.

močový systém

Typ 25. Nádory obličiek

Hlavné charakteristiky choroby

U detí existuje zriedkavá forma embryonálneho karcinómu (nefroblastóm).

Riziko šírenia (metastázy)

• mozgu;
• pečeň;
• kosti;
• pľúca;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými pohľadmi:

• chirurgický zákrok.

Typ 26. Rakovina močového mechúra

Hlavné charakteristiky choroby

Hlavné príčiny rakoviny močového mechúra sú:

• schistosomiáza;
• chemické farbivá;
• fajčenie.

Riziko šírenia (metastázy)

• pečeň;
• kosti;
• pľúca;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

Pre lokalizované povrchové formy:

• imunoterapia;
• chemoterapia.

S lokalizovanými hlbokými formami:

• rádioterapia;
• chirurgický zákrok.

Typ 27. Rakovina prostaty

Hlavné charakteristiky choroby

Typicky sa choroba vyskytuje u starších ľudí.

Je rakovina závislá od hormónov.

Riziko šírenia (metastázy)

• pečeň;
• kosti;
• pľúca;
• Lymfatické uzliny.

Liečba poruchy

S lokalizovanými typmi:

• rádioterapia;
• chirurgický zákrok.

• chemoterapie;
• chirurgická alebo chemická kastrácia;
• hormonálna terapia.

sarkómy

Typ 28. Nádory kostí a chrupaviek

Hlavné charakteristiky choroby

Osteosarkómy sa vyskytujú najčastejšie u mladých ľudí.

Iné typy sarkómov sa môžu vyvinúť od iných tkanív (nervové tkanivo, tukové tkanivo, krvné cievy, svaly) a nezávisia od veku.

Riziko šírenia (metastázy)

• pľúca.

Liečba poruchy

S lokalizovanými pohľadmi:

• chemoterapie;
• rádioterapia;
• chirurgický zákrok.

• chirurgická intervencia (s pľúcnymi metastázami);
• chemoterapia.

Čo je to rakovina

Pre priemerného človeka znie diagnóza rakoviny ako veta. V skutočnosti je táto choroba veľmi odlišná. Niektoré z jeho typov sú ľahko detekovateľné a efektívne liečiteľné. Iné sú zriedkavé a ťažko definovateľné, ale ak sa objavia, určite zasiahnu.

Veda klasifikuje rakovinu podľa toho, na ktorý systém alebo orgán majú vplyv. V domácej medicíne je rakovina iba karcinóm, to znamená zhubný nádor z epitelových buniek vnútorných orgánov.

Samotný názov choroby sa v skutočnosti objavil, keď starodávny mudrc Hippokrates, ktorý študoval príčiny smrti niektorých svojich krajanov, prerezal postihnutý orgán a rozhodol sa, že tam nájdený nádor mu pripomína rakovinu (v gréčtine - karkinos). Neskôr starorímsky lekár Cornelius Celsus preložil tento výraz do latinčiny: rakovina.

Iné typy ochorení, ktoré neovplyvňujú epitel, sa nazývajú rôzne: sarkóm sa objavuje vo svaloch, kostiach a spojivovom tkanive, lymfóm ovplyvňuje lymfy atď..

Rakovina krvi, rakovina mozgu sú bežné, ale nepresné, filistínske výrazy..

Existuje niekoľko desiatok druhov zhubných nádorov, ak ich klasifikujeme podľa postihnutých orgánov a tkanív. Ale iba 12 druhov rakoviny tvorí takmer 70% všetkých druhov rakoviny v Rusku.

Najčastejšie však našťastie neznamená najsmrteľnejšie. Hovorme o prvom a druhom so zameraním na tri parametre:

Koľko ľudí je registrovaných v onkologických ambulanciách v Rusku.

Ako často rakovina spôsobuje smrť?.

Aké sú riziká úmrtia na konkrétnu chorobu v určitom časovom období, napríklad roku. Tento ukazovateľ sa nazýva úmrtnosť..

Rakovina prsníka

• Registrovaných: 692 297 ľudí
• Zomrel za rok: 22 098 ľudí
• Letalita: 3,0%

Hrudky v prsníkoch sú bežné a sú spôsobené mnohými faktormi, vrátane nádorov. Vo väčšine prípadov sa novotvary objavujú v lobulách mliečnych žliaz (bunky zodpovedné za tvorbu mlieka) a v potrubiach, ktoré spájajú lobuly s bradavkami..

Lekári preto odporúčajú, aby ženy pravidelne vykonávali samovyšetrenie pomocou prstov, ktoré im umožňujú skúmať prsia. Akákoľvek pečať je signálom, že by ste sa mali poradiť s mamológom.

Prsné bunky, rovnako ako všetky ostatné, používajú receptory na spustenie chemických signálov na spustenie požadovaných bunkových reakcií. Ako sa receptory správajú, môže pomôcť identifikovať typ rakoviny prsníka a nájsť najefektívnejšiu liečbu.

Estrogén-dependentné nádory

Normálne bunky mliečnych žliaz a niektoré rakovinové bunky obsahujú receptory, ktoré dokážu zachytiť a prilákať estrogén a progesterón do bunky. Získanie hormonálnej výživy, nádor rastie.

Rakoviny, ktoré sú tvorené takýmito bunkami, dobre reagujú na hormonálnu terapiu. Niektoré lieky blokujú receptory, ktoré prijímajú estrogén a progesterón, hormóny prestávajú prúdiť do buniek a nádor prestane rásť.

Väčšina z onkologických ochorení mliečnych žliaz je práve taká.

HER2-pozitívne nádory

Vývoj buniek stimulujú aj ďalšie receptory, ktoré prijímajú proteín HER2 (receptor pre epidermálny rastový faktor). HER2-pozitívny podtyp rakoviny je menej častý, ale agresívnejší ako rakoviny závislé od estrogénu. Môže to však byť ovplyvnené aj určitými liekmi, ktoré blokujú proteín HER2..

V onkológii je citlivosť dobrým indikátorom. Čím je novotvar citlivejší, tým lepšie bude telo reagovať na liečbu..

Trikrát negatívny podtyp

Ak nádor nemá žiadny z vyššie uvedených receptorov, nazýva sa to trojitý negatív. Toto je najvzácnejší z uvedených typov novotvarov. Tieto nádory sa rýchlo šíria a je ťažké ich liečiť. Častejšie sa vyskytujú u žien s mutáciou génu BRCA1, ktorá inhibuje rast rakovinových buniek..

Rakovina kože

• Registrovaných: 531 981 ľudí
• Zomrel o rok: 5 258
• Letalita: až 3,7%

Melanóm nie je najbežnejším, ale najnebezpečnejším typom rakoviny kože. V tomto prípade zhubný nádor rastie a ohromne rýchlo metastázuje..

Iné nemelanómové rakoviny (bazálne a dlaždicové bunky) sú oveľa bežnejšie, ale menej nebezpečné, lepšie liečiteľné a majú všeobecne lepšiu mieru prežitia..

Najlepším spôsobom, ako včas rozpoznať rakovinu kože, je hľadať nové alebo zmenené alebo zmenené kožné lézie..

Musíte byť obzvlášť opatrní pri krtkoch, ktoré sú na rozdiel od ostatných alebo ktoré zmenili ich obrysy..

Tieto príznaky by vás mali vyzvať na konzultáciu s lekárom (dermatológom alebo onkológom):

• asymetria (jedna polovica krtka sa nezhoduje s veľkosťou druhej);
• nerovné hrany (drsné, rozmazané, zubaté);
• farba nie je iná ako iná, prekladaná žltou, hnedou alebo čiernou v jednom móle;
• priemer nad 6 mm;
• akékoľvek zmeny veľkosti, farby, tvaru.

Povrchovo sa šíriaci melanóm

Najbežnejšia forma melanómu (asi 70% prípadov). Vyzerá to ako plochá alebo mierne konvexná oblasť pokožky s nevýraznými nerovnými okrajmi, ktorá zmenila farbu. Môže sa objaviť na mieste krtkov.

Lentiginózny melanóm

Je podobný predchádzajúcemu typu a je tvorený blízko povrchu kože, často z stareckých škvŕn. Vyskytuje sa u starších ľudí a u tých, ktorí trávia veľa času na slnku.

Akrolentiginózny melanóm

Zobrazuje sa ako čierna alebo hnedá škvrna pod nechtami, na chodidlách, dlaniach.

Nodulárny melanóm

Veľmi agresívna forma. V čase detekcie rakovina spravidla už prenikla hlboko do blízkych tkanív. Tento proces sa nazýva invázia..

Rakovina prostaty

• Registrovaných: 238 212 ľudí
• Zomrel za rok: 12 565 ľudí
• Letalita: 5%

Včasná diagnostika rakoviny prostaty môže byť záchranou života. Včasná detekcia však vyvoláva zložitú otázku: čo je strašidelnejšie - choroba alebo vedľajšie účinky liečby?

Faktom je, že veľa nádorov prostaty sa vyvíja veľmi pomaly a v priebehu rokov alebo dokonca desaťročí nemusí spôsobiť vážne problémy. Liečba však niekedy vedie k nežiaducim vedľajším účinkom vrátane inkontinencie a impotencie..

Aby sa nezmeškal vývoj tohto typu rakoviny, všetkým mužom po 50 rokoch sa odporúča, aby sa poradili s lekárom a začali každoročne vyšetrovať prostatu. A ak majú najbližší príbuzní rakovinu, je vhodné začať s pravidelnými vyšetreniami vo veku 45 rokov.

adenokarcinóm

Viac ako 95% všetkých zhubných nádorov prostaty sú adenokarcinómy, ktoré sa tvoria z epitelu žľazy (koreň „adeno“ v gréčtine znamená „žľaza“). Ale v rámci tejto kategórie majú neoplastické bunky rôzne formy. Klasifikácia WHO popisuje možnosti: od opuchnutých buniek, koloidné, cricoidné (jadrá sú vytlačené na perifériu, takže bunky vyzerajú ako prstence s kameňmi). A to nie sú všetky typy.

Onkológovia používajú Gleasonovu klasifikáciu, ktorá je založená na diferenciácii (t.j. stupni zrenia) buniek.

Čím menej sú nádorové bunky diferencované, tým je forma rakoviny zložitejšia. Piata trieda je priradená takýmto novotvarom: sú nebezpečné a rýchlo sa šíria. Dobre diferencované bunky dostávajú prvý stupeň. Takmer vyzerajú zdravo..

Malobunkový karcinóm

Vzácna a agresívna forma rakoviny prostaty, ktorú je ťažké odhaliť. Na rozdiel od adenokarcinómov neuvoľňuje signálny proteín, prostatický špecifický antigén (PSA), ktorý sa zvyčajne nachádza v krvi. Nádor sa skladá z malých okrúhlych buniek, odtiaľ pochádza aj názov.

Spinocelulárny karcinóm

Tento typ rakoviny prostaty nesúvisí s tkanivom žľazy. Spinocelulárny karcinóm ovplyvňuje tkanivá plochého epitelu prostaty a keďže sa hladiny PSA nezvyšujú, je ťažké ho zistiť. Karcinóm je veľmi agresívny, priemerná dĺžka života po jeho zistení je niečo vyše roka. Našťastie je to zriedkavé: menej ako 1% všetkých prípadov rakoviny prostaty.

Rakovina obličiek

• Registrovaných: 177 755 ľudí
• Zomrel za rok: 8 386 ľudí
• Letalita: 5%

Takmer všetky druhy rakoviny začínajú v epiteli nefrónových tubulov, ktoré sú hlavnými bunkami obličiek. Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa choroba prakticky neprejavuje. Nádor je možné zistiť iba na ultrazvuku obličky, ak je z nejakého dôvodu predpísaný.

Postupom rakoviny sa objavujú príznaky. Zvyčajne zahŕňajú krv v moči (môže byť prítomný a zmiznúť), bolesť v peritoneálnej oblasti a hmatná hrčka v oblasti obličiek..

Rakovina obličiek sa už dlho považuje za necitlivú na chemoterapiu, ale vedci dosahujú čoraz väčší pokrok v liečbe drogami.

Až donedávna bol akýkoľvek karcinóm obličiek klasifikovaný ako karcinóm z obličkových buniek. Teraz je choroba rozdelená do podkategórií.

Jasná bunková rakovina obličiek

Najbežnejší typ, predstavuje až 85% prípadov. Je ťažké diagnostikovať včas.

Papilárna rakovina obličiek

Táto kategória je zase rozdelená do dvoch podtypov. Prvý predstavuje až 5% všetkých prípadov rakoviny obličiek, druhý - až 10%. Líšia sa veľkosťou postihnutých buniek a rizikom metastáz: v prvom prípade sú tieto bunky malé, v druhej - veľké a často vedú k metastázovaniu do iných orgánov.

Prvý podtyp je často dedičný. Mitogén (gén, ktorý spôsobuje nádor) sa prenáša z rodičov cez zárodočné bunky - gametocyty.

Rakovina štítnej žľazy

• Registrovaných: 167 585 ľudí
• Zomrel za rok: 1 117 ľudí
• Letalita: 0,6%

Rakovina štítnej žľazy dobre reaguje na liečbu. Niekedy sa zistí po objavení sa hrčky na krku (takto sa cíti zväčšená štítna žľaza), niekedy vtedy, keď sa pacient sťažuje na ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním alebo prejavom chrapotu..

Iba 5% nádorov štítnej žľazy sa vyvíja agresívne a ohrozuje iné orgány.

Mnoho novotvarov rastie tak pomaly, že sa nedávno dokonca prestali považovať za zhubné..

Väčšina nádorov štítnej žľazy nereaguje na chemoterapiu, ale nový vývoj je povzbudivý. Napríklad inhibítory kinázy pomáhajú blokovať enzým prítomný vo formačných bunkách. Inhibujú tiež rast nových krvných ciev..

Diferencované nádory

Asi 90% prípadov rakoviny štítnej žľazy sú vysoko diferencované nádory. Sú rozdelené do podskupín: papilárne, folikulárne. Častejšie u žien a mladých dospelých a má priaznivú prognózu.

Medulárna rakovina

Niekedy je to spôsobené dedením mutácie v protoonkogéne RET. Pacientom s týmto ochorením sa často odporúča odstrániť štítnu žľazu. V opačnom prípade sú šance na úspešnú liečbu výrazne znížené..

Anaplastická rakovina

Najagresívnejší typ karcinómu štítnej žľazy. Takéto novotvary rýchlo rastú, zle reagujú na liečbu a aktívne metastázujú do iných orgánov.

lymfóm

• Registrovaných: 128 264 ľudí
• Zomrel za rok: 4 946 ľudí
• Letalita: 5,3%

Lymfóm je akýkoľvek malígny proces, ktorý začína v lymfatickom systéme. Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny - malé oválne orgány, ktoré čistia telo od trosiek, ako sú vírusy, baktérie a rakovinové bunky. Uzly sú spojené cievami, cez ktoré neprúdi krv, ale lymfa. Je to tekutina obsahujúca biele krvinky - lymfocyty.

Lymfatický systém odvádza tekutinu a odpadové látky z krvi. Lymfómy oslabujú imunitný systém, zvyšujú riziko infekcií.

Ak máte opuchnuté lymfatické uzliny, čo najskôr navštívte svojho lekára. Nemusí to byť len lymfóm: môžu sa prejaviť aj iné choroby..

Lymfatický a obehový systém sú navzájom prepojené a prestupujú celým telom. Toto sú cesty, ktoré rakovina používa na šírenie metastáz..

Lymfatický systém je zložitý, takže lymfómy sú komplexné ochorenia. Existuje veľké množstvo ich kategórií a podkategórií, ktoré sa od seba výrazne líšia..

Hodgkinov lymfóm

Začína sa to lymfocytmi. Najbežnejšou formou je klasická forma Hodgkinovho lymfómu, ktorá sa vyznačuje výskytom obrovských lymfocytov. Volajú sa Reed - Berezovskij - Sternbergove bunky. V 5% prípadov sú zhubné bunky histiocyty, podobného vzhľadu ako popcorn.

Väčšina rakovinových buniek je citlivá na deštrukciu DNA. Na to je zameraná chemoterapia..

Pomocou špeciálnych látok lekári ničia reťazce DNA. Postihnuté bunky sa nemôžu množiť a zomrieť.

Prvá chemoterapia na liečbu Hodgkinovho lymfómu schválená FDA (US Food and Drug Administration) sa uskutočnila v roku 1949. Použitý nitroiprit - analóg chemického bojového prostriedku horčicový plyn.

V chemoterapii sa dnes používajú iné lieky. A používajú sa úspešne: podľa štatistík sa 9 z 10 ľudí zotaví.

Non-Hodgkinove lymfómy

Tieto formy sú oveľa rozmanitejšie. Mnoho podskupín je agresívnejších ako Hodgkinova forma. Ak sa bunky zlepia, lymfóm sa nazýva folikulárny lymfóm (z latinského folliculus - „miešok“). Rakovinové bunky sa môžu šíriť v lymfatickom tkanive rovnomerne bez toho, aby sa zhlukovali. V tomto prípade hovoria, že lymfóm sa vyvíja v difúznom type..

Sľubná nová liečba nehodgkinských lymfómov je založená na použití T ​​lymfocytov. Jedná sa o imunitné bunky, ktoré sú prítomné v krvi. Genetici na nich pracujú v laboratóriách, aby na ich povrchy umiestnili špeciálne chimérické receptory antigénu (CAR). Tieto CAR-T lymfocyty dokážu rozpoznať proteíny, pomocou ktorých sa nádorové bunky skrývajú pred imunitným systémom pacienta. Toto je základný princíp imunoterapie vo všeobecnosti: identifikovať rakovinu tak, aby na ňu mohol imunitný systém útočiť..

Rakovina močového mechúra

• Registrovaných: 113 182 ľudí
• Zomrel za rok: 6 094 ľudí
• Letalita: 4,5%

Krv v moči je charakteristickým a často prvým príznakom rakoviny močového mechúra. K tomu dochádza v 8 z 10 prípadov ochorenia, najčastejšie postihujúcich mužov..

Rakovina močového mechúra sa často šíri do ďalších častí močového systému, vrátane obličiek, močovodov a močovej trubice..

A to sa deje aj po ukončení liečby.

Asi 95% druhov rakoviny močového mechúra sa vyvíja v bunkách, ktoré lemujú orgán zvnútra. Tieto bunky - urotelium - sú neustále v kontakte s močom a čo je dôležitejšie, s látkami, ktoré odstraňuje z tela, a to sú karcinogény. Napríklad chemické zlúčeniny obsiahnuté v tabakovom dyme alebo vo výfukových plynoch môžu tak vyvolať vývoj zhubných novotvarov..

Tento typ rakoviny sa rýchlo prispôsobuje liekom. Preto je dôležité zvoliť nové spôsoby liečby. Napríklad jedna z nich - génová terapia - používa modifikované vírusy, ktoré sa zameriavajú konkrétne na nádory močového mechúra. Výsledkom je, že rakovinové bunky sú označené hormónom, ktorý signalizuje imunitný systém: tu existuje nebezpečenstvo, musí byť táto bunka napadnutá a zničená.

leukémie

• Registrovaných: 86 129 ľudí
• Zomrel za rok: 7 208 ľudí
• Letalita: 6%

Väčšina druhov leukémie - to je správny výraz pre rakovinu krvi - sa začína v krvotvorných kmeňových bunkách. Tieto bunky sú zodpovedné za tvorbu krvi a nachádzajú sa v kostnej dreni..

V počiatočnom štádiu môže leukémia naznačovať príznaky spojené s krvnými vlastnosťami:

• Vzhľad fialových a červených škvŕn na koži. Najčastejšie sa tieto bodkované krvácania (petechie) tvoria na hrudníku, chrbte, rukách. Škvrny sú malé, často sa mýlia s vyrážkou a ignorujú sa.
• Nezvyčajné krvácanie. Napríklad najmenší škrabanec môže dlho krvácať.

Ak sú tieto príznaky sprevádzané ďalšími znakmi - znížená imunita, nevysvetliteľné chudnutie, zdurenie lymfatických uzlín, rýchla únava, slabosť, je nutná návšteva terapeuta.

Leukémie sú klasifikované ako akútne a chronické. Akútne sa šíria rýchlo, chronické nie. Mnoho typov chronickej leukémie je dobre kontrolovaných a pacienti s nimi môžu žiť roky a desaťročia.

Počet onkologických ochorení, ktoré možno nazvať chronickými, iba rastie. Rakovinou dnes žije viac ľudí ako kedykoľvek predtým.

Chronická lymfocytová leukémia (CLL)

Ovplyvňuje lymfocyty - biele krvinky zodpovedné za boj proti infekciám. Toto je jeden z najbežnejších druhov rakoviny krvi..

Je ťažké sa zbaviť opakujúcej sa CLL: nádory sa stanú necitlivými na predchádzajúcu liečbu, najmä na chemoterapiu.

Nový typ liekov by mal spomaliť šírenie choroby. Jeho cieľom je identifikovať špecifické mutácie, ktoré zvyšujú rezistenciu na chemoterapiu.

Akútna lymfoblastická leukémia (ALL)

Touto chorobou trpia skôr deti. Štandardná liečba zahŕňa chemoterapiu a päťročné prežitie je u mladistvých výrazne vyššie ako u dospelých (85% oproti 50%).

Rakovina pankreasu

• Registrovaných: 19 837 ľudí
• Zomrel za rok: 18 020 ľudí
• Letalita: 39,9%

V číslach nie je žiadna chyba: úmrtnosť na rakovinu pankreasu sa skutočne takmer rovná registrovanému počtu prípadov. Ale to nehovorí ani tak o agresivite choroby (aj keď by sa nemalo odpisovať), ako skôr o významnom podceňovaní primárnych pacientov. To znamená, že rakovina je taká asymptomatická, že sa diagnostikuje buď v konečnom štádiu, keď už nie je možné človeku pomôcť, alebo dokonca až posmrtne..

Chronická pankreatitída, adenóm alebo cysta pankreasu môžu uľahčiť včasnú diagnostiku. Tieto choroby môžu byť predzvesťou rakoviny.

Rakovina pankreasu sa vyvíja pomaly. Trvá asi 10 rokov, kým začnú agresívne rásť prvé znovuzrodené rakovinové bunky. Ale aj potom trvá ďalších 5-7 rokov, kým sa vytvorí zistiteľný nádor.

Akonáhle sa objaví prvá metastáza, proces sa zrýchľuje: od tohto okamihu do smrti pacienta uplynie v priemere 2,7 roka. Šanca na zotavenie alebo zastavenie vývoja choroby je bohužiaľ malá.

adenokarcinóm

Lekári počítajú päť foriem rakoviny pankreasu. Adenokarcinóm, ktorý sa tvorí z duktálneho epitelu, je najbežnejší z nich. Vyskytuje sa u 80 - 85% druhov rakoviny.

Karcinóm acinárnych buniek

V tomto prípade sa novotvary vyvíjajú z buniek, ktoré produkujú tráviace enzýmy - acini.

Spinocelulárny karcinóm a ďalšie

Oveľa menej časté sú dlaždicové a nediferencované druhy rakoviny a cystadenokarcinómy. Rovnako ako iné formy rakoviny pankreasu majú zlú prognózu.

Rakovina pečene

• Registrovaných: 8 590 ľudí
• Zomrel za rok: 9 859 ľudí
• Letalita: 38,4%

V takom prípade je situácia s diagnózou ešte temnejšia. Rakovina pečene sa často určuje posmrtne alebo už v konečnej fáze, keď má pacient len ​​pár mesiacov alebo dokonca týždňov.

Dôvod je rovnaký ako pre rakovinu pankreasu. Onkologické ochorenia pečene sa najčastejšie vyvíjajú takmer asymptomaticky..

To znamená, že človek sa o nič neobáva. A keď sa bolesť objaví na pravej strane a objavia sa ďalšie príznaky, liek je už bezmocný.

V závislosti od pôvodu sú zhubné novotvary pečene rozdelené do dvoch typov.

Primárna rakovina pečene

Tento typ zahrnuje predovšetkým hepatocelulárny karcinóm, hepatocelulárny karcinóm (HCC) alebo hepatocelulárny karcinóm (HCC). Toto je názov malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja priamo v pečeňových bunkách - hepatocytoch.

Menej časté sú ďalšie tri typy chorôb:

• cholangiokarcinómy (cholangiocelulárna rakovina) - nádory, ktoré sa vyvíjajú z epitelu intrahepatálnych žlčových ciest;
• zmiešané hepatocholangiokarcinómy - ovplyvňujú bunky pečene aj intrahepatálne žlčové cesty;
• fibrolamelárny karcinóm.

Tieto typy rakoviny sa nazývajú primárne, pretože onkologický proces začína v samotnej pečeni a nepríde k nej z iných orgánov..

Metastatický karcinóm pečene (sekundárny)

Takéto nádory prenikajú do pečene s metastázami - z iných chorých orgánov. Sekundárna rakovina sa vyskytuje oveľa častejšie ako primárna rakovina, pretože metastázy do pečene sú schopné šíriť takmer všetky orgány.

Karcinóm pažeráka

• Registrovaných: 13 820 ľudí
• Zomrel za rok: 6 903 ľudí
• Letalita: 29,9%

Rovnako ako všetky najnebezpečnejšie druhy rakoviny, ani tento nemá v počiatočných štádiách žiadne príznaky. Zhubné novotvary, vyvíjajúce sa, zužujú lúmen pažeráka. Nebolí to a je takmer neviditeľné. Takže nejaké ťažkosti s prehĺtaním - najskôr husté a tuhé jedlo, potom polotekuté, neskôr dokonca voda a sliny.

Tieto ťažkosti postupne narastajú.

Keď si človek uvedomí, že s ním niečo nie je v poriadku, a ide k lekárom, rakovina už dospela do 3-4. Štádia.

Bohužiaľ takmer nevyliečiteľná.

V závislosti od miesta, kde sa nádor objavil, je izolovaná rakovina hrudnej oblasti (v hornej, strednej a dolnej tretine), krčný a brušný pažerák..

Adenokarcinóm pažeráka

Tento nádor sa vyvíja z buniek vnútornej membrány - slizničnej vrstvy pažeráka a rozširuje sa hlboko do jeho steny. Adenokarcinóm sa zvyčajne tvorí v dolnom pažeráku, blízko žalúdka.

Spinocelulárny karcinóm pažeráka

Tento typ malígneho novotvaru sa objavuje v plochých bunkách lemujúcich lúmen pažeráka. Spinocelulárny karcinóm sa najčastejšie vyskytuje v hornej a strednej časti pažeráka.

Iné zhubné primárne nádory pažeráka

Menej časté, ale stále sa vyskytujú: karcinóm vretenových buniek (slabo diferencovaný variant karcinómu dlaždicových buniek), bradavičný karcinóm (vysoko diferencovaný variant karcinómu dlaždicových buniek), pseudosarkóm, mukoepidermoidný karcinóm, žľazový karcinóm dlaždicových buniek, cylindrom (karcinóm cystických buniek), karcinóm karcinoid a primárny malígny melanóm.

Metastatická rakovina pažeráka

Onkologický proces v pažeráku sa príležitostne spúšťa zvonka - metastázami z iných orgánov. Najčastejšie ide o metastázy melanómu a rakoviny prsníka. Navyše nádory hlavy a krku, pľúc, žalúdka, pečene, obličiek, prostaty, semenníkov a kostného tkaniva metastázujú do pažeráka..

Metastázy sa zvyčajne šíria v stróme spojivového tkaniva obklopujúcej pažerák, zatiaľ čo primárny karcinóm pažeráka rastie zo sliznice alebo submukózy samotného pažeráka..

Rakovina pľúc, priedušnice a priedušiek

• Registrovaných: 144 010 ľudí
• Zomrel za rok: 50 176 ľudí
• Letalita: 21,9%

V Rusku je tento typ rakoviny obzvlášť smrteľný. Každý druhý pacient s diagnostikovaným ochorením zomrie do jedného roka - hovorí sa tomu jednoročná úmrtnosť.

Je to čiastočne preto, lebo zložitá štruktúra pľúc sťažuje detekciu a včasnú liečbu nádoru. Rastie, metastázuje do krvi, lymfatického systému a ďalších orgánov.

Viac ako 80% novotvarov sa nachádza presne v tomto štádiu, keď je pacientovi takmer nemožné pomôcť.

Rakovina malých buniek (ovsených buniek)

Malobunkové novotvary sa často tvoria v prieduškách (dýchacích cestách) a sú veľmi agresívne: metastázy sa objavujú rýchlo. Tento typ rakoviny je častejší u fajčiarov..

Nemalobunková rakovina

Viac ako 90% prípadov rakoviny pľúc sú nemalobunkové neoplazmy a asi 40% z nich sú adenokarcinómy..

Na vnútornom povrchu priedušiek sa tvorí 25 až 30% nemalobunkového karcinómu pľúc - to sú karcinómy dlaždicových buniek. Zvyšok nádorov je zoskupený do kategórie „veľkobunkový karcinóm“.

Rakovina žalúdka

• Registrovaných: 139 591 ľudí
• Zomrel za rok: 28 512 ľudí
• Letalita: 14,4%

Rakovina žalúdka je jedným z najbežnejších typov rakoviny v Rusku (a na svete). Zhubný nádor sa vyvíja z buniek vnútornej sliznice žalúdka.

V závislosti od miesta, kde sa nachádza novotvar, existujú:

• rakovina horného (proximálneho - blízko pažeráka) žalúdka;
• rakovina stredných častí - telo žalúdka;
• rakovina dolných (distálnych - bližšie k dvanástniku) sekcií.

Táto klasifikácia je však neúplná: nádor sa môže rozšíriť na dve alebo viac častí a zachytiť celý žalúdok..

Rovnako ako iné zhubné novotvary, rakovina žalúdka môže prerásť hlboko do steny orgánu, ako aj do ďalších orgánov a tkanív..

Môže sa napríklad rozšíriť pozdĺž tráviacej trubice do pažeráka, dvanástnika, pankreasu, pečene. Nádorové bunky sa môžu prenášať v krvi a do vzdialených orgánov, ako sú pľúca a kosti..

Hlavným problémom je, že v počiatočných liečiteľných štádiách je rakovina žalúdka často bez príznakov. Alebo sa maskuje ako iné choroby tráviaceho traktu - rovnaká gastritída, pankreatitída, kolitída alebo vredy. Nádor je objavený náhodou: napríklad keď je pacientovi predpísané endoskopické vyšetrenie kvôli zvláštnym pocitom v bruchu.

Často sa ale rakovina žalúdka zistí, iba ak sa už prejavila zreteľnými príznakmi, metastázami a stala sa nevyliečiteľnou..

adenokarcinóm

Tento typ rakoviny sa tvorí v žľazovom epiteli žalúdka. Adenokarcinóm môže byť:

• vysoko diferencované (vytvára sa vysoký stĺpcový epitel);
• stredne diferencované (plochejšie bunky podobné kubiku);
• slabo diferencované (bunky zmenené videom takmer nevystúpia nad povrch epitelu).

Z hľadiska bunkového tvaru je azda najagresívnejším typom adenokarcinómu žalúdok so signetickými prstencami..

Spinocelulárny karcinóm

Najmenej častý typ nádoru. Vzniká medzi vrstvami žľazového epitelu žalúdka z plochých buniek.

Glandulárny karcinóm dlaždicových buniek

Tento nádor kombinuje prvky adenokarcinómu a spinocelulárneho karcinómu.

Neuroendokrinný karcinóm

Je to vzácna, ale mimoriadne zhubná forma rakoviny žalúdka. Spravidla dáva veľa metastáz.

Nediferencovaná rakovina

Toto je nádor, ktorého bunky majú rôznu veľkosť: môžu byť malé aj veľké (hovoríme o rakovine malých alebo veľkých buniek) a tiež polymorfné - v tomto prípade sú prítomné všetky prechodné bunkové formy.

Rakovina hrubého čreva

• Registrovaných: 383 510 ľudí
• Zomrel za rok: 40 543 ľudí
• Letalita: až 8,1%

Črevo má dve časti: tenké črevo a hrubé črevo. Hlavnou časťou druhého z nich je takzvaný dvojbodka s celkovou dĺžkou až 1,5 metra. Práve jej rakovina postihuje najčastejšie.

Úmrtnosť na rakovinu čriev je relatívne nízka. Ale vzhľadom na svoju prevalenciu je v počte úmrtí na druhom mieste za rakovinou pľúc..

Nádory ovplyvňujúce črevá môžu rásť dlho, až 15–20 rokov. Niekedy sa novotvary vyvíjajú z polypov - ide o abnormálne výrastky tkaniva nad sliznicami. Má ich každá tretina alebo dokonca každá sekunda, ale málokto si ich všimne. Menej ako 10% polypov degeneruje do zhubných nádorov.

Rakovinové bunky môžu napadnúť žily a tepny čreva, ako aj cievy lymfatického systému (tento proces sa nazýva lymfovaskulárna invázia). Krv a lymfa sa umyjú celým telom, a tak zvyšuje riziko infekcie ďalších orgánov.

Hlienotvorné nádory

Tieto nádory sa rýchlo šíria a líšia sa tým, že obsahujú veľa extracelulárneho a intracelulárneho hlienu. Posledný menovaný tlačí jadro proti bunkovej stene, čo spôsobí, že bunka bude vyzerať ako prstenec. Rakoviny v tvare prstenca sú liečiteľné menej ako iné.

Dôležité fakty o rakovine

Nádory sú benígne. To znamená, že sú stabilné, obklopené tkanivom, z ktorého sú vytvorené, a nebudú sa rozširovať po tele. Sú neškodné.

Ostatné nádory napádajú susedné tkanivá. Ide o zhubné novotvary.

Rakovina môže byť predinvazívna, to znamená v počiatočných štádiách vývoja, keď nádorové bunky neprerastajú do orgánu, na ktorom sa tvoria. V tomto štádiu poskytuje liečba najlepší výsledok. Postupom času však rakovina napadne okolité tkanivá a môže metastázovať do ďalších orgánov..

Rakovinové bunky môžu prenikať do žíl a tepien, ako aj do ciev lymfatického systému. Krv a lymfa sa umyjú celým telom, takže sa zvyšuje riziko kontaminácie ďalších orgánov.

Podľa tvaru a typu nádorových buniek môžete určiť, ktorá liečba bude najefektívnejšia..

Na nádorové bunky sa testuje citlivosť na liečbu. Čím vyššia je, tým lepšia je predpoveď. Väčšina rakovinových buniek reaguje na deštrukciu DNA. Jedná sa o ničenie reťazcov DNA, ktoré sú predmetom chemoterapeutických liekov..

Nádory často prežívajú a urýchľujú svoj rast, pretože napádajú cievy, ktoré ich kŕmia. Tento proces sa nazýva angiogenéza..

Po liečbe je dôležité určiť, koľko postihnutých buniek zostáva v tele. Moderný výskum, ako je PCR (polymerázová reťazová reakcia), odhalí dokonca stopové množstvá takýchto buniek.

Metódy liečby rakoviny sa aktívne vyvíjajú. Testuje sa vakcína proti rakovine, ktorá sa vyrába na základe buniek pacienta. Tieto bunky sú v laboratóriách trénované tak, aby aktivovali imunitný systém v boji proti rakovine, a potom sa vracajú späť do ľudského tela..

Po operáciách sa aplikuje adjuvantná liečba - chemoterapia, ktorá ničí malé metastázy a mutácie, ktoré sú základom nádorov.

Niektoré druhy rakoviny sú dedičné. Je možné identifikovať gény, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, a predchádzať chorobe alebo ju zistiť v ranom štádiu. Tento postup sa nazýva sekvenovanie genómu..

Všetky onkologické ochorenia sa spočiatku neprejavujú. Preto, ak sa u vás objavia akékoľvek neobvyklé príznaky, stojí za to poradiť sa s terapeutom. A samozrejme pravidelne absolvujte plánované preventívne prehliadky.

Autorky - Anastasia Pivovarova, Ekaterina Komissarova.

Dizajnéri - Oleg Selivanov, Ekaterina Denisenko.