Hlavná Chrchel

Ako stojí očkovanie BCG

Akékoľvek očkovanie má funkciu imunoprofylaxie, ktorej účelom je vytvoriť imunitu v ľudskom tele proti patogénu zavedenému vakcínou..

Jedným z hlavných je očkovanie BCG, vďaka ktorému sa latentná infekcia choroby v tele dieťaťa nepremení na zjavnú a je vylúčený výskyt ťažkých foriem tohto ochorenia. Preto sa prvá BCG vakcinácia podáva deťom v prvých dňoch života po narodení..

Čo znamená skratka BCG?

Spoločný názov pre očkovanie BCG pochádza z latinskej skratky Bacillus Calmette - Guérin (BCG), čo znamená Bacillus Calmette - Guérin, pomenovaného podľa vedcov, ktorí ho objavili. Je pripravený z kmeňa oslabeného tuberkulózneho bacilu domáceho hovädzieho dobytka - Mycobacteria bovis rôznych podtypov, pestovaného v špeciálnom umelom prostredí. Samotná vakcína obsahuje určitý počet živých a mŕtvych baktérií.

Čo znamená skratka BCG-M?

BCG-M - toto je názov suchej vakcíny proti tuberkulóze proti tuberkulóze pre primárnu imunizáciu v jemnej forme. Líši sa od bežnej vakcíny v nízkej koncentrácii - ak BCG obsahuje 0,05 mg liečiva, potom je BCG-M 0,025 mg, v uvedenom poradí. Toto očkovanie je určené na primárne očkovanie:

Predčasne narodené deti (do 2 500 g);
neočkovaný v nemocnici kvôli slabosti alebo nejakému druhu choroby (očkovaný na klinike v mieste bydliska).

História vzniku vakcíny BCG

Zakladateľmi vakcíny BCG sú francúzski vedci Camille Guerin (veterinárna lekárka) a Albert Calmette (mikrobiológ).

1908 - začiatok práce vedcov, počas ktorej zistili, že v určitom živnom médiu je možné pestovať tuberkulózne bacily s najmenšou aktivitou. Potom začali vyvíjať kmeň na vytvorenie vakcíny..
1919 - vedci dostávajú vakcínu s nevirulentnými baktériami, ktorá nespôsobuje choroby zvierat.
1921 - dostal vakcínu BCG pre ľudí.
1925 - kmeň bol prevedený do Moskvy vedcovi L.A. Tarasevicha, v dôsledku čoho sa odhalila účinnosť vakcíny.
1928 BCG prijatý Spoločnosťou národov.
Polovica 1950 - očkovanie novorodencov sa stáva povinným.
1985 - začal sa používať BCG-M.

Ktoré krajiny sú očkované proti tuberkulóze

Vakcína BCG sa používa v mnohých krajinách. V ZSSR bolo v roku 1962 zvykom hromadne očkovať všetkých novorodencov v pôrodnici, čo sa deje dodnes. V súčasnosti sa tento prístup k očkovaniu zachoval v Írsku, Bielorusku, Rumunsku, Portugalsku, Maďarsku, Lotyšsku, Estónsku, Litve, Moldavsku, Poľsku, Bulharsku, Brazílii, Azerbajdžane, Indii a na Slovensku. V Nemecku bola vakcína zrušená v roku 1998.

Od roku 2001 sa v Singapure a Malajzii podáva BCG iba pri narodení. Hromadné očkovanie sa nikdy nepoužívalo iba v USA a Holandsku.

Zloženie vakcíny

Hlavnou zložkou vakcíny sú rôzne podtypy Mycobacteria bovis. Bacily sa týždeň pestujú v špeciálnom umelom prostredí. Potom sa filtrujú, izolujú a koncentrujú. Potom sa lyofilizuje v roztoku glutamátu sodného (zmrazený a vysušený vo vákuovej komore). Jedná sa o suchý prášok vložený do ampulky, ktorá obsahuje asi 20 dávok vakcíny. Kmeň rozpustite v 0,9% roztoku chloridu sodného, ktorý je zvyčajne okamžite pripojený k vakcíne.

Očkovanie novorodencov v nemocnici

Ak má novorodenec telesnú hmotnosť 2 500 a viac a tiež nemá také kontraindikácie pre očkovanie ako:

Poškodenie CNS;
vnútromaternicové infekcie;
kožné choroby;
hemolytická choroba;
HIV infekcia;
malígne formácie;
generalizovaná infekcia na očkovanie,

potom je dieťa 3-7 dní očkované BCG. V ostatných prípadoch je očkovaný BCG-M v pôrodnici (s podváhou) alebo na klinike po úplnom uzdravení. Deti staršie ako 2 mesiace, ktoré nie sú očkované v nemocnici, musia byť pred očkovaním vyšetrené - urobia sa testy a vykoná sa test Mantoux. BCG je možné s negatívnou reakciou Mantoux a dobrými výsledkami testu. Normálna reakcia na očkovanie u novorodencov sa objaví asi po 4 - 6 týždňoch vo forme pustuly s rozmermi 5 - 10 mm. Túto jazvu nemožno ošetrovať a rušiť.

Proces očkovania dojčiat je veľmi opatrný - vykonáva sa oddelene od ostatných očkovaní, špeciálnou ihlou a striekačkou. Na očke dieťaťa musí byť uvedený dátum očkovania, séria a dátum exspirácie vakcíny. Deti od 0 do 2 mesiacov v deň očkovania musia byť pod dohľadom pediatra.

revakcinácia

V Rusku a niektorých ďalších krajinách je zvykom preočkovať BCG. Stáva sa to vo veku 7 a 14 rokov. Revakcinácia sa líši od prvého očkovania tým, že sa robí až po kontrole reakcie Mantoux - musí byť negatívna.
Ak nie sú k dispozícii údaje o prvom očkovaní, rozhodnutie o preočkovaní sa prijíma na základe prítomnosti alebo neprítomnosti jazvy na ramene - pri jej absencii je potrebné naočkovať. Lokálna reakcia na preočkovanie sa objaví do 2 - 3 týždňov.

Možné komplikácie

Percento možných komplikácií po očkovaní BCG nie je vysoké - od 0,004 do 2,5% prípadov. Najčastejšie komplikácie sa môžu vyskytnúť po 2 až 18 mesiacoch očkovania, takže sú postihnuté hlavne lymfatické uzliny (podklíčkové, krčné, axilárne a supraklavikulárne). Niekedy sa vytvára BCG osteitída, pri ktorej je ovplyvnené kostné tkanivo. Podľa štatistík sa od roku 2005 do roku 2010 počet operovaných detí s abscesmi BCG zvýšil zo 7 na 68 ročne. Častou komplikáciou je zvýšenie teploty do 2 dní. Hlavnými príčinami komplikácií sú chyby a nedodržiavanie základných pravidiel pri podávaní lieku, individuálna intolerancia lieku, nezohľadnenie kontraindikácií očkovania. Smrť je možná v 1 prípade na 1 milión (0,0001%).
Vakcína BCG je teda jediná na svete proti tuberkulóze. A hoci nechráni pred infekciou samotnou chorobou, pomáha predchádzať zložitým formám prejavov. To je obzvlášť dôležité pre novorodencov, ktorých imunita je stále slabá a nie je chránená. Zloženie vakcíny sa od roku 1921 nezmenilo a v Rusku sa od roku 1962 často používa, čo ju robí spoľahlivou a bezpečnou..

Pravidlá pre stanovenie očkovania BCG u novorodencov

Na čo je vakcína?

BCG vakcína je zmesou usmrtených a oslabených mykobaktérií. Tento patogén spôsobuje také vážne ochorenie ako tuberkulóza. Očkovanie umožňuje telu dieťaťa vytvárať protilátky proti mykobaktériám, a tým ho pripraviť na ďalšie stretnutie s infekciou. Nositeľom tuberkulózneho bacila je takmer každý človek na svete.

Očkovanie neposkytuje stopercentnú ochranu pred infekciou. Aj očkované dieťa môže ochorieť na tuberkulózu, ale ochorenie bude oveľa jednoduchšie a jeho následky nebudú také závažné. U neočkovaných detí sa infekcia často končí smrťou. Dieťa je v takom ranom veku očkované práve preto, že ešte neprišlo do styku s baktériou.

Očkovanie BCG u novorodencov je povinné, vykonáva sa tretí deň po narodení

Stručne o chorobe

Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších infekcií na svete. Šíri sa vzduchom. Mnoho ľudí je infikovaných baktériou, ale choroba sa vyvíja iba so znížením imunity. Existujú pľúcne a mimopľúcne tuberkulózy. Okrem pľúc mykobaktérie ovplyvňujú kĺby, kosti, mozog, obličky. Pre novorodencov je infekcia obzvlášť nebezpečná, pretože nemajú špecifickú imunitu a ich vlastný imunitný systém si nevie poradiť s baktériami. U detí sa často vyvinie tuberkulózna meningitída.

Indikácie pre očkovanie

Očkovanie je povinné pre všetkých novorodencov. Riziková skupina zahŕňa deti z oblastí s vysokou prevalenciou tuberkulózy, narodené ženám s tuberkulózou. Očkovať by sa mali aj deti školského veku, ak majú zvýšené riziko kontaktu s chorými ľuďmi.

Pravidlá očkovania

Vakcína sa podáva dieťaťu v nemocnici. Prvé očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva prvý deň. Tretí deň, ak je dieťa zdravé, je očkované proti tuberkulóze. Ďalšia vakcinácia sa vykonáva až vo veku 7 rokov. Nevyhnutnou podmienkou sú každoročné negatívne testy Mantoux. Ak je test Mantoux pozitívny, znamená to, že dieťa prišlo do styku s mycobacterium tuberculosis. V takom prípade nemôžete dieťa zaočkovať..

Miesto, kde je dieťa očkované, je iba jedno - horná tretina ľavého ramena vonku. Samotná vakcína je prášok, ktorý sa musí zriediť roztokom chloridu sodného. Injekcia sa podáva intradermálne pomocou inzulínovej striekačky. Injekciu môže podať iba vyškolený odborník - lekár alebo zdravotná sestra. Ďalšie preventívne očkovanie je možné až po mesiaci a pol. Ak z nejakého dôvodu nebolo očkovanie vykonané v pôrodnici, robí sa to na klinike v mieste bydliska. Pred očkovaním sa robí test Mantoux.

Normálna reakcia

Podľa toho, ako sa mení miesto vpichu, sa hodnotí účinnosť očkovania. Prvé zmeny sa dostavia do mesiaca. Najskôr sa v mieste vpichu objaví červená škvrna. Normálne - ak škvrna nie je väčšia ako 1 cm. Postupne sa táto oblasť nafúkne a v jej strede sa objaví malý absces. Po 5-7 dňoch je absces pokrytý kôrkou, po ďalšom týždni zmizne.

Potom sa v mieste vpichu vytvorí jazva po dobu 6 mesiacov. Jeho dĺžka je 0,3–1 cm a je biela. Ak sú splnené všetky podmienky, môžeme hovoriť o účinnosti očkovania BCG u novorodencov a tvorbe dobrej imunity. Jazva by mala byť na pokožke dobre viditeľná. Pretrváva po celý život.

Reakcia na vakcínu sa vytvorí do jedného mesiaca

Vlastnosti starostlivosti o dieťa

Aby ste dieťaťu ľahšie tolerovali očkovanie, znížili ste pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov, mali by ste sa o neho po očkovaní správne starať. Ak dieťa dostane umelý prípravok, nemalo by sa to meniť. Ak dieťa dostáva materské mlieko, matka by mala dodržiavať hypoalergénnu stravu..

Počas dňa po očkovaní nemusíte dieťa kúpať. Chôdza sa neodporúča 3-5 dní. Keďže matka a dieťa sú zvyčajne v pôrodnici, nie je ťažké splniť tieto podmienky. V mieste vpichu sa niekedy objaví svrbenie. Aby sa zabránilo poškriabaniu dieťaťa na ramene, aplikuje sa gázový obväz.

Nežiaduce reakcie

Očkovanie živou vakcínou je vždy sprevádzané dočasným zhoršením pohody dieťaťa. Medzi bežné nežiaduce reakcie patria:

zvýšenie teploty až na 37,5 stupňov;
sčervenanie a opuch miesta vpichu;
letargia, nedostatok chuti do jedla;
zvýšená ospalosť dieťaťa.

Tento stav trvá 24 hodín po očkovaní. Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov sa dieťaťu podáva antipyretikum a antihistaminikum.

Komplikácie očkovania

Komplikácie sú tie stavy, ktoré sa nevyskytujú pri normálnej reakcii tela na očkovanie..

Predĺžená horúčka. Ide o nárast teploty o viac ako 37,5 stupňov, ktorý trvá viac ako jeden deň..
Lokálne komplikácie. Patria sem všetky stavy, ktoré sa vyskytujú v mieste vpichu - pokožka napučiava a sčervená, vakcína hnisá, tvorí sa absces..
Zápal lymfatických uzlín. Uzly v podpazuší, na krku sa zväčšujú, zhustnú. Pokožka nad nimi zvyčajne nezčervená, nie je horúca na dotyk. Uzly sú nebolestivé.
Keloidná jazva. V mieste vpichu dochádza k hojeniu rán tvorbou drsnej jazvy. Meria viac ako 1 cm, jasne červenej farby.
Alergie. Prejavuje sa vo forme vyrážky, ako je urtikária, svrbenie kože. V závažnejších prípadoch sa vyvíja Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Medzi najťažšie komplikácie patrí vývoj generalizovanej BCG infekcie. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej aktivity živej zložky vakcíny. Postihnuté sú vnútorné orgány a kosti. Komplikácie vznikajú pri porušení pravidiel očkovania, očkovanie sa vykonáva za prítomnosti kontraindikácií. Ak sa objavia príznaky komplikácií, mali by ste navštíviť svojho lekára. Dieťa potrebuje konzultáciu s ftiziatikom.

kontraindikácie

Živé vakcíny, ktoré zahŕňajú BCG, majú viac kontraindikácií pre podávanie. BCG vakcinácia sa nepodáva v nasledujúcich situáciách:

hlboká nedonosenosť;
hmotnosť dieťaťa menej ako 2,5 kg;
narodenie dieťaťa matke infikovanej HIV;
závažné vrodené chyby;
genetické choroby;
hemolytická choroba spôsobená konfliktom Rh;
kontakt s tuberkulóznymi baktériami v prvý deň po narodení.

Oslabené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou sú očkované BCG-M s menším počtom živých mykobaktérií. Nemôžete zaočkovať dieťa niekoľkými drogami naraz. Kontraindikáciou preočkovania v siedmich rokoch je prítomnosť najmenej jedného pozitívneho testu Mantoux.

Existuje veľa dôvodov pre a proti očkovaniu BCG. Niektoré ženy odmietajú očkovať svoje deti v domnení, že to poškodí ich zdravie. Ale pri takomto rozhodovaní treba mať na pamäti, že očkovanie je jedinou účinnou ochranou proti tuberkulóze. Vo väčšine prípadov deti očkovanie ľahko tolerujú a komplikácie sú zriedkavé..

Ako dešifrovať BCG

Vakcína obsahuje živé mykobaktérie kmeňa BCG-1, ktoré pri vstupe do ľudského tela vedú k vytvoreniu dlhodobej imunity proti tuberkulóze..

Dekódovanie BCG je skratkou latinskej skratky (BCG), znamená bacil Calmette-Guerin, čo znamená „bacillus Calmette-Guerin“..

Vakcína BCG môže obsahovať rôzne podtypy Mycobacteria bovis. Zloženie tejto vakcíny zostalo od roku 1921 rovnaké.

Kultúra mykobaktérií, z ktorých sa vyrába vakcína, sa získava výsevom bacilov na špeciálne živné médium. Po dobu jedného týždňa táto kultúra rastie v životnom prostredí, potom je podrobená izolácii, filtrácii. Potom sa zahustí a vytvorí sa hmota homogénnej konzistencie..

Výsledkom je, že vakcína obsahuje určité množstvo mŕtvych aj živých baktérií. Jedna dávka vakcíny môže súčasne obsahovať rôzny počet bakteriálnych buniek, záleží to na podtype mykobaktérií, ako aj na tom, ktorá technika bola použitá v procese výroby vakcínového prípravku.

Uvoľnite formulár

BCG vakcína sa vyrába vo forme lyofilizátu, ktorý sa následne použije na prípravu suspenzie, ktorá sa podáva intradermálne.

Vyrába sa vo forme pórovitej práškovej hygroskopickej hmoty, tiež vo forme tabliet bieleho alebo krémového odtieňa.

Vakcinačná dávka obsahuje 0,05 mg baktérií v 0,1 ml rozpúšťadla (0,9% chlorid sodný).

5 ampuliek s vakcínou doplnenou rozpúšťadlom (tiež 5 ampuliek) je balených v kartónovej škatuli.

farmaceutický účinok

Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších infekcií a môže sa rozvinúť u dieťaťa od prvých dní jeho života. Po očkovaní BCG závisí jeho účinnosť. Čím skôr sa očkovanie uskutoční (spravidla sa vykonáva tretí alebo siedmy deň), tým výraznejšia bude jeho účinnosť pri kontakte s infekciou..

V procese reprodukcie živých mykobaktérií kmeňa BCG-1 v ľudskom tele, ktoré boli očkované, sa postupne vytvára dlhodobá imunita voči tuberkulóze. Tvorba plnohodnotnej imunity proti tuberkulóze trvá asi jeden rok.

Reakcia na očkovanie BCG u novorodencov určuje, či sa vyvinula imunita. Očkovanie bolo úspešné, ak sa na ramene objaví jazva a v mieste vpichu vakcíny BCG sú viditeľné následky lokálne prenesenej tuberkulózy kože. Ak je jazva veľmi malá a neviditeľná, potom nedochádza k dostatočnej imunizácii..

Vzhľadom na klady a zápory očkovania je potrebné mať na pamäti, že použitie vakcíny nepomáha pri znižovaní šírenia tuberkulózy. Očkovanie však poskytuje ochranu pred prejavmi ťažkých foriem ochorenia, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre zdravie detí..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Trvanie imunity po očkovaní nie je známe.

Indikácie pre použitie

Očkovanie BCG sa odporúča pre nasledujúce kategórie ľudí (podľa zistení WHO):

deti prvého roku života, ktoré sú na miestach s veľmi vysokou prevalenciou tuberkulózy;
deti v prvom roku života, ako aj deti v školskom veku, ktoré majú zvýšené riziko vzniku tuberkulózy;
tí, ktorí majú veľa kontaktov s ľuďmi, u ktorých bola diagnostikovaná tuberkulóza vo forme, ktorá je rezistentná voči mnohým liekom.

Kontraindikácie pre BCG

Nasledujúce kontraindikácie pre očkovanie BCG sú zaznamenané:

predčasné narodenie dieťaťa (za predpokladu, že pôrodná hmotnosť je nižšia ako 2 500 g);
intrauterinná infekcia;
vývoj akútnych ochorení (je potrebné odložiť zavedenie vakcíny až do skončenia exacerbácie);
purulentno-septické ochorenia;
ťažké a stredné formy hemolytickej choroby u novorodencov;
primárna imunodeficiencia;
prítomnosť neurologických symptómov pri závažných léziách nervového systému;
generalizované kožné lézie;
prítomnosť malígnych nádorov;
súčasné použitie imunosupresív;
radiačná terapia (očkovanie si môžete vyskúšať iba 6 mesiacov po ukončení liečby);
prítomnosť generalizovanej tuberkulózy u ostatných členov rodiny;
diagnostikovaná infekcia HIV u matky.

Rovnaké kontraindikácie sú zaznamenané pri podávaní vakcíny BCG-M.

Revakcinácia sa nevykonáva v týchto prípadoch:

počas obdobia akútnych chorôb, infekčných aj neinfekčných;
s akútnymi prejavmi alergických ochorení;
s imunodeficienciou;
v prípade výskytu novotvarov a malígnych ochorení krvi;
pri vykonávaní rádioterapie alebo pri užívaní imunosupresív (revakcináciu je možné vykonať iba šesť mesiacov po ukončení takejto terapie);
tuberkulóza (tiež v anamnéze ochorenie alebo infekcia mykobaktériami);
s pozitívnou alebo pochybnou reakciou Mantoux;
v prípade kontaktu s pacientmi, ktorí majú infekčné choroby;
s prejavom komplikovaných reakcií na podanie vakcíny (najmä ak sa vyskytli komplikácie očkovania BCG vo forme lymfadenitídy, keloidnej jazvy).

Vedľajšie účinky

Prejav vedľajších účinkov je spôsobený zložkami očkovania BCG, tým, čo to je a ako účinkuje na organizmus. Je potrebné poznamenať, že liečivo obsahuje živé BCG mykobaktérie, preto sa vždy prejaví reakcia na očkovanie BCG. Ako môžu takéto prejavy vyzerať, jasne demonštruje fotografiu reakcie na očkovanie BCG.

Za normálneho priebehu procesu sa v mieste intradermálnej injekcie vakcíny vytvorí papula s priemerom 5 - 10 mm. Ak bol novorodenec očkovaný, normálna reakcia sa dostaví za 4 - 6 týždňov. Opačný vývoj reakcie nastáva do 2 - 3 mesiacov, niekedy ide o dlhší proces. Pri preočkovaní je vývoj lokálnej reakcie zaznamenaný 1 - 2 týždne po podaní lieku.

Komplikácie po očkovaní sa môžu vyskytnúť v rôznom čase po podaní lieku. Príznaky následkov komplikácií BCG sa najčastejšie pozorujú v prvých šiestich mesiacoch po zavedení vakcíny.

Vo všeobecnosti môžu byť komplikácie u novorodencov a starších detí ťažké alebo mierne. Závažné komplikácie po očkovaní u novorodencov sú spojené s generalizáciou infekcie. Pľúca vznikajú v dôsledku nedodržania techniky podávania lieku alebo jeho zlej kvality.

Najčastejšie po očkovaní a preočkovaní sa zaznamená prejav studených abscesov, ako aj lymfadenitída. Prejav lymfadenitídy je často spojený s kvalitou lieku, dávkovaním, technikou podania.

Vývoj studených abscesov sa zaznamená, ak sa vakcína dostane do kože počas podávania. Ovplyvňuje vývoj takýchto negatívnych prejavov a kvalitu lieku. Ak sa zistí absces za studena z času na čas, v takom prípade sa otvorí spontánne po vyprchaní vakcíny. V dôsledku toho sa na tomto mieste objaví vred. Fotografia studeného abscesu po BCG jasne demonštruje vlastnosti tejto komplikácie.

Ak sú miestne reakcie po očkovaní veľmi búrlivé, na tomto mieste sa objaví infiltrácia. Subkutánna infiltrácia je výsledkom príliš hlbokej injekcie vakcíny. Je dôležité včas konzultovať s odborníkom, aby infekcia nestihla prejsť do krvi..

Možný je aj výskyt keloidnej jazvy v dôsledku chronického zápalu v štádiu proliferácie. Táto komplikácia sa vyskytuje pomerne zriedka, pričom treba mať na pamäti, že takáto komplikácia sa častejšie prejavuje u novorodencov.

Veľmi zriedkavo sa osteitída, teda tuberkulóza kostí, prejavuje ako komplikácia. Toto ochorenie sa môže objaviť po 0,5 - 2 rokoch po imunizácii, zvyčajne naznačuje vážne porušenie funkcií imunitného systému dieťaťa.

V ojedinelých prípadoch môže po podaní injekcie telesná teplota dieťaťa mierne stúpnuť, najčastejšie ide o malé krátkodobé zvýšenie.

S rozvojom týchto a ďalších vedľajších účinkov je dôležité urgentne kontaktovať špecialistu..

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Pokyny pre vakcínu stanovujú, že liek sa podáva osobe trikrát za život. Prvýkrát sa očkovanie uskutoční 3-7 dní po narodení dieťaťa, potom sa BCG očkovanie uskutoční vo veku 7 rokov. Potom sa vakcína podáva vo veku 14 rokov.

V takom prípade je potrebné vziať do úvahy spojenie medzi BCG a Mantouxom: preočkovanie vo veku 7 rokov a vo veku 14 rokov sa vykonáva, iba ak je test Mantoux negatívny. Revakcinácia sa tiež nevykonáva v oblastiach, kde je relatívne nízka prevalencia choroby..

Ak má dieťa kontraindikácie, môže sa mu vakcína podať, ak sa stav vráti do normálu. Pred podaním lieku musí dieťa podstúpiť test Mantoux. Ak je test negatívny, je potrebné v blízkej budúcnosti očkovať. Ak je vzorka pozitívna, vakcína sa nepodá.

Nepoužívajte tie injekčné striekačky, ktorým už uplynula doba použiteľnosti. Po injekcii treba injekčnú striekačku, ihlu a použité vatové tampóny namočiť do dezinfekčného roztoku, potom je potrebné toto všetko zničiť. Pred použitím je potrebné ampulku starostlivo skontrolovať a zistiť, či nie sú poškodené, či už uplynul dátum exspirácie.

Vakcína, ktorá už bola rozpustená, musí byť chránená pred slnečným žiarením, po rekonštitúcii môže byť uchovávaná po dobu jednej hodiny. Nepoužitá vakcína sa zničí pri teplote 126 stupňov autoklávovaním.

Liek sa má podávať na vonkajšiu stranu ľavého ramena. Miesto je určené tak, aby sa vakcína podávala na hranici medzi hornou a strednou tretinou ramena. Je veľmi dôležité podávať liek intradermálne; iné spôsoby podávania sú neprijateľné. Za predpokladu, že z nejakého dôvodu nie je možné vpichnúť vakcínu do ramena, môžete zvoliť iné miesto so silnou pokožkou. Najčastejšie sa v tomto prípade vstrekuje do stehna..

BCG sa má injikovať iba jednorazovou injekčnou striekačkou, zatiaľ čo ihla by mala mať skratku. Aby ste predišli komplikáciám, musíte agenta zadať správne. Predtým, ako ho zavediete, musíte napnúť pokožku a potom zaviesť malé riešenie. Ak sa dá ihla zaviesť intradermálne, vstrekne sa celý roztok. Ďalej sa v mieste vpichu, ktorý má priemer 5 až 10 mm, objaví biela papula. Zmizne po 15-20 minútach..

Vakcíny BCG a BCG-M sa spravidla podávajú v pôrodnici alebo na klinike, kde je dieťa sledované. Po očkovaní by ste sa mali starostlivo starať o miesto, kde bol liek injekčne podaný. V žiadnom prípade by ste nemali mazať túto oblasť pokožky antiseptikmi..

Pamätajte, že po podaní vakcíny dieťaťom existujú normálne reakcie. Pokiaľ teda vakcína u novorodenca zčervená, naznačuje to normálny priebeh procesu.

Po očkovaní novorodenca sa normálna reakcia u dojčiat objaví po 1-1,5 mesiaci. Po opakovanom podaní vakcíny deťom vo veku 7 a 14 rokov sa reakcia vyvinie skôr, po 1 alebo 2 týždňoch. Po vývoji reakcie by ste nemali trieť, poškriabať toto miesto, mali by ste veľmi starostlivo umyť dieťa.

Vakcinačná reakcia je nasledovná: vytvorí sa pustula, papula, v mieste vpichu vakcíny je slabé hnisanie. Postupne po 2 - 3 mesiacoch sa rana zahojí. Na mieste tejto rany by mala zostať malá jazva. Ak žiadny neexistuje, vakcína nebola podaná správne. Rana sa môže hojiť až 4 mesiace.

predávkovať

So zavedením nadmerného množstva vakcíny sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hnisavej lymfadenitídy. Následne sa môže vytvoriť príliš veľká jazva..

Interakcia

Ďalšie profylaktické očkovania sa môžu vykonať iba s odstupom jedného mesiaca pred alebo po podaní vakcíny proti tuberkulóze. Jedinou výnimkou je očkovanie proti vírusovej hepatitíde B..

Podmienky predaja

Očkovať sa môžete v pôrodnici po narodení dieťaťa alebo na klinike.

Podmienky skladovania

Uchovávajte alebo prepravujte drogu pri teplote nepresahujúcej 8 stupňov.

Čas použiteľnosti

Môže sa skladovať 2 roky. Vakcína je potom nepoužiteľná.

špeciálne pokyny

Pri rozhodovaní o tom, či očkovať alebo neočkovať dieťa BCG, si musia rodičia pozorne prečítať odporúčania skúsených pediatrov (napríklad Evgeny Komarovsky a ďalší).

Mali by sa vziať do úvahy všetky argumenty, pričom je potrebné jasne si uvedomiť, z čoho vakcína BCG pochádza a aké bude riziko, ak ju rodičia zámerne odmietnu vykonať..

Imunita dieťaťa po očkovaní môže trvať asi 5 rokov. Na udržanie imunity sa vykonáva revakcinácia.

Test Mantoux sa vykonáva u očkovaného dieťaťa podľa harmonogramu a umožňuje vám zistiť, aká je momentálne antituberkulózna imunita dieťaťa..

Očkovanie a preočkovanie by mali vykonávať iba špeciálne vyškolení lekári pôsobiaci v špecializovaných lekárskych ústavoch. Vakcína je zakázaná podávať doma.

Pred očkovaním na klinike musí byť dieťa predtým vyšetrené odborníkom.

analógy

Existujú možnosti vakcíny proti tuberkulóze. Rozdiel medzi BCG a BCG-M je v obsahu mikrobiálnych teliesok v zložení. Očkovanie BCG-M ich obsahuje menej, používa sa tiež na špecifickú prevenciu tuberkulózy, používa sa však vtedy, keď je nevyhnutná šetrná imunizácia - pre predčasne narodené deti, oslabené deti atď..

Pre deti

Používa sa na očkovanie pacientov v detstve - 3. - 7. deň po narodení, vo veku 7 a 14 rokov.

Je dôležité dodržiavať očkovací plán a všetky pravidlá podávania lieku.

novorodenci

Novorodenci dostávajú v pôrodnici podľa svojho stavu vakcíny BCG alebo BCG-M.

Počas tehotenstva a dojčenia

Počas týchto období je použitie vakcíny zakázané.

recenzia

Recenzie očkovania pre novorodencov v sieti sú rôzne. Väčšina rodičov si je vedomá potreby očkovania a dodržiava očkovací plán. Komplikácie sa však hlásia pomerne zriedka..

Existujú však aj názory, že zavedenie vakcíny negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Väčšina lekárov si zároveň je istá, že očkovanie je bezpečné, a je potrebné to urobiť.

Cena kde kúpiť

Vakcína BCG sa skladuje v zdravotníckych zariadeniach, kde sa očkuje. Cena v lekárňach by sa mala skontrolovať.

Lekárne online na Ukrajine Ukrajina

Pharmacy24

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami za dlhoročnú a svedomitú prácu. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Očkovanie BCG: dekódovanie, kedy sa deťom podáva a od čoho, zloženie vakcíny BCG

16. októbra 2019

Dekódovanie očkovania BCG
História BCG
Z akého očkovania BCG
Zloženie vakcíny BCG
Indikácie pre očkovanie
Kontraindikácie pre BCG očkovanie
Preočkovanie BCG
Dôsledky očkovania BCG
- Komplikácie z očkovania BCG
Musím byť očkovaný BCG
Odborný názor na dôležitosť vakcíny BCG
Kedy je očkovaná BCG?
- Čo robiť, ak dôjde k porušeniu termínov očkovania
Kde sú očkované BCG?
Príprava na očkovanie BCG
Vakcína BCG-M
- Indikácie pre BCG-M
- Kontraindikácie pre BCG-M
- Vedľajšie účinky
- Harmonogram očkovania
Výkon

Tuberkulóza je jednou z najhorších chorôb v našom svete. V poslednej dobe tento problém v progresívnych krajinách ustúpil do úzadia v porovnaní s epidemiologickou situáciou na začiatku minulého storočia, nebol však úplne vyriešený. Pred chorobou sa môžete chrániť očkovaním BCG. Skratka pre Bacillus Calmette - Guérin, francúzština - Bacillus Calmette - Guérin, BCG.

Dekódovanie očkovania BCG

Vakcínu BCG získali Guerin a Calmett na základe bovinných mykobaktérií. Vedci tento kmeň 230krát subkultivovali v prostredí nepohodlnom pre baktérie pomocou žlče a glycerínu. Práce na tom sa začali ešte v roku 1908. Ukázalo sa, že po 4 rokoch virulencia pre hospodárske zvieratá zmizla. Po 13 rokoch od začiatku experimentu sa jasne ukázalo vylúčenie virulencie u opíc a králikov. Jednotlivcom zúčastneným na experimente bola poskytnutá ochrana pred mykobaktériami - v budúcnosti sa nebáli infekcie.

Podľa výsledkov mnohoročnej práce vedci vytvorili kmeň pomenovaný po nich - BCG. V roku 1921 bolo vo Francúzsku po prvýkrát očkované dieťa. Liek sa podával orálne.

Dnes je očkovanie a preočkovanie BCG zaradené do zoznamu povinných v 31 právomociach, v ďalších 150 sa odporúča populácii. Odhaduje sa, že na planéte sú asi 2 miliardy očkovaných ľudí.

V ZSSR sa tento liek začal používať od roku 1926. V roku 1941 ruskí vedci vynašli suchú vakcínu. Môže sa skladovať dlhšie ako rok, zatiaľ čo tekutina, ktorá sa použila skôr, si zachovala svoje kvality iba 2 týždne. Tento vývoj nahradil starú formu a používajú ho lekári dodnes..

Tiež bola vyvinutá vakcína BCG-M, ktorá obsahuje menšie množstvo baktérií v 0,1 ml liečiva (v porovnaní s prvou). Pozorovania preukázali, že postačuje na vytvorenie dlhodobej imunity. BCG-M (dekódovanie znie ako oslabený Bacillus Calmette-Guérin) sa používa na prvé očkovanie a na opakované preventívne opatrenia. V našej krajine aj v mnohých krajinách SNŠ je BCG-M vakcínou prvej voľby pre primárnu imunizáciu. Výskyt vedľajších účinkov pri takomto lieku je v priemere 5-krát menší v porovnaní s BCG. Vedci však nezostávajú len pri vylepšovaní lieku. Výzvou teraz je úplne opustiť používanie živých kultúr. Pravdepodobne v budúcnosti BCG nahradí účinnejší a bezpečnejší liek vytvorený metódami genetického inžinierstva, zatiaľ je však najlepšou ochranou proti tuberkulóze vakcína BCG..

To je zvedavé: na názov! BCG je čítanie cudzieho názvu BCG - skratka pre Bacillus Calmette-Guérin.

História BCG

V ZSSR existuje povinné očkovanie dojčiat od roku 1962. Rusko prijalo toto pravidlo. Občania nášho štátu majú tiež nárok na preočkovanie. Zákony o očkovaní stanovené pri podaní BCG.
V Anglicku bolo povinné prijatie vakcíny BCG prijaté v roku 1953. Až donedávna očkovaciu látku dostávali všetky deti do 13 rokov a rovnako aj rizikové deti. Tí, ktorí boli v kontakte s pacientmi s tuberkulózou, boli očkovaní. Štatistiky ukazujú, že adolescenti a mladí ľudia sú najzraniteľnejšou vekovou skupinou a ochrana počas imunizácie netrvá dlhšie ako 15 rokov. Populácia Anglicka bola počas vrcholu choroby masívne očkovaná. Vo veku nad jeden rok sú deti v Anglicku masívne očkované. Teraz majú byť Briti očkovaní, ak existujú rizikové faktory. BCG sa odporúča robiť, ak je plánovaná trojmesačná (alebo dlhšia) návšteva krajiny s nepriaznivou epidemiologickou situáciou.
V Indii sa široké použitie vakcíny začalo od roku 1948. Táto krajina sa stala prvou mimoeurópskou krajinou, ktorá podporila takýto postup a ocenila, aké strašidelné je očkovanie pred BCG.
V roku 1967 podporila imunizáciu obyvateľstva aj Brazília. Zákony moci zaväzujú poskytovateľov zdravotnej starostlivosti k pravidelnému podávaniu vakcín BCG.
V Nemecku, hneď po druhej svetovej vojne, bola prijatá univerzálna imunizácia. V tých dňoch všetci nemeckí rodičia vedeli, z čoho bude vakcína BCG chrániť novorodencov na mnoho rokov. Prax pokračovala až do roku 1998, kedy bolo na odporúčanie Kochovho inštitútu povinné očkovanie zrušené. Toto do veľkej miery uľahčila (ako v Anglicku) priaznivá epidemiologická situácia. V súčasnosti sa praktizuje selektívna imunizácia podľa indikácií, takže rodičia majú právo zvoliť si, či majú svojmu dieťaťu podať BCG.
V Malajzii a Singapure sa vakcína predtým podávala dojčatám, potom opakovane 12-ročným deťom. Na začiatku tohto storočia bola schéma prepracovaná a liek sa podáva iba raz - po narodení dieťaťa. Ďalšia vakcinácia po BCG sa uskutoční o mesiac alebo neskôr.
Hromadné očkovanie detí je rozšírené v Lotyšsku a Litve v Estónsku pre deti do jedného roka. V rovnakom veku musia lieky narodené aj deti narodené v Bulharsku, Maďarsku a Rumunsku. Prax je podobná na Slovensku, kde rodičia určite vedia, či ich deti môžu chodiť po BCG (áno, môžete). Vo veku nad jeden rok sú deti masívne očkované na Malte v Nórsku. Týmto postupom sa riadi Grécko a Francúzsko, kde je zavedenie vakcíny BCG povinné..
Rakúšania a Belgičania, Dáni, Taliani a Španieli odmietli masovú imunizáciu detí. Túto pozíciu zastávajú lekári z Cypru a Andorry, Švédska a Slovinska..
Selektívna imunizácia detí sa odporúča vo Švajčiarsku, Holandsku a Českej republike. Táto prax sa uplatňuje v Luxemburgu. Aj keď reakcie po BCG sú zvyčajne iba lokálne, výskyt tuberkulózy v týchto krajinách je taký nízky, že sa stávajú dostatočným dôvodom na odmietnutie lieku..

Z akého očkovania BCG

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) je vakcína proti tuberkulóze. V lekárňach sa predáva vo forme lyofilizátu. Tesne pred použitím sa prášok zriedi a liek sa vstrekuje do pokožky.

Skladovanie vakcíny BCG v zriedenej forme nie je povolené!

Zloženie vakcíny BCG

BCG vakcína obsahuje 0,05 mg mikrobiálnych buniek a stabilizátor - glutamát sodný. V lieku nie sú žiadne antibiotiká ani konzervačné látky. Súprava sa zvyčajne dodáva s rozpúšťadlom. Toto je chlorid sodný, s ktorým sa pripraví roztok.

V pokynoch je vakcína BCG opísaná ako porézna hmota pripomínajúca prášok alebo stlačená do prelamovanej tablety. Je to hygroskopická látka. Mnoho spotrebiteľov si kladie otázku, ako vyzerá vakcína BCG. Po zriedení je to vločka, ľahká tekutina. Po podaní lieku sa vakcínový kmeň mykobaktéria dostane do tela, ktorý sa začne množiť a iniciuje tvorbu dlhodobej imunity..

Indikácie pre očkovanie

deti narodené a žijúce v oblastiach s nepriaznivou epidemiologickou situáciou;
deti, ak sú osobitne ohrozené, žijú v nízko endemických oblastiach;
osoby, ktoré pravidelne prichádzajú do styku so zdrojmi mykobaktérií.

V druhom prípade to platí najmä vtedy, ak je mykobaktéria rezistentná na klasické lieky. Pri neustálom kontakte s pacientmi je indikované nielen jediné podanie BCG: je potrebné opakovať a frekvencia sa určuje na základe nuancií situácie.

Aktívna prevencia sa vykonáva, ak výskyt tuberkulózy presahuje 80 prípadov na 100 000 ľudí. Ak sú okolo dieťaťa pacienti s tuberkulózou, musí byť očkovaní BCG.

Kontraindikácie pre BCG očkovanie

závažné poruchy imunity;
vrodená imunodeficiencia (vrátane podozrenia na ňu);
leukémie;
lymfóm;
multifokálna onkológia;
užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
tehotenstva;
vakcína sa nemá podať, ak sa dieťa narodí predčasne, váži menej ako 2,5 kg;
očkovanie sa nevykonáva kvôli intrauterinnej podvýžive (3-4 kroky);
ak neexistujú žiadne testy na HIV u matky počas tehotenstva, ako aj prítomnosť pozitívneho výsledku takejto analýzy. V takom prípade sa až do veku 18 mesiacov zistí presný stav HIV, po ktorom sa rozhodne o možnosti imunizácie. Aj keď je očkovanie BCG po roku normálne tolerované, odporúča sa zmeniť liečbu na BCG-M;
nemôžete očkovať osobu počas akútneho ochorenia alebo zhoršenia chronického stavu. V takom prípade sa úvod odloží, čaká sa na zotavenie alebo odpustenie;
dôvodom stiahnutia sú vážne ochorenia krvi: BCG je buď zakázaný, alebo odložený na dlhší čas;
ak osoba dostala imunosupresíva, podstúpila radiačnú kúru, očkuje sa o šesť mesiacov neskôr alebo neskôr.

To je zvedavé: stiahnutie z tehotenstva! Nie sú potvrdené informácie o nebezpečenstve imunizácie počas obdobia nosenia dieťaťa. Očkovanie sa nepodáva z dôvodu dobrej všeobecnej praxe.

Preočkovanie BCG

revakcinácia by sa nemala robiť počas akútneho ochorenia alebo exacerbácie kroniky. Patria sem prípady alergií. BCG sa používa jeden mesiac po zotavení alebo remisii;
rakovina;
imunodeficiencie;
liečba imunosupresívami, ožarovanie (celé obdobie a šesť mesiacov po ňom);
infekcia mykobaktériami;
nezáporný výsledok testu Mantoux;
závažné reakcie na predchádzajúcu vakcináciu proti tuberkulóze;
HIV infekcia.

Ak osoba dostala inú vakcínu, BCG sa môže podať mesiac po nej - nie skôr. Výnimkou je vakcína BCG „Imuron-vac“ používaná pri rakovine močového mechúra.

Dôsledky očkovania BCG

O potrebe očkovania proti tuberkulóze sa vedú veľké polemiky kvôli skutočnosti, že BCG pomerne často spôsobuje vedľajšie účinky. Spravidla ide o lokálne reakcie - edém, začervenanie, papuly, malý vred. Po BCG môže teplota stúpať. Pri počiatočnom podaní vakcíny sa reakcia pozoruje po mesiaci a zmizne za 2 - 3 mesiace, aj keď môžu existovať odchýlky v načasovaní. Ak miesto očkovania BCG zčervená, nie je dôvod na paniku. Pri opakovanej imunizácii sa lokálna reakcia zaznamená v prvých dvoch týždňoch. Miesto musí byť chránené pred mechanickým namáhaním. V priemere vedie očkovanie v 95% prípadov k výskytu jazvy (do 1 cm) po BCG. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú závažnejšie reakcie.

Komplikácie z očkovania BCG

lymfadenitída;
vred;
keloidná jazva;
absces;
lupus;
osteomyelitída;
alergický syndróm.

Riziko úmrtia sa odhaduje na 0,19 na milión zaočkovaných. Príčinou je takmer vždy neúmyselné podanie dávky BCG vakcíny osobe, ktorej bunková imunita je vážne oslabená. Regionálna lymfadenitída je takmer vždy pozorovaná na pozadí veľmi slabého imunitného systému. Dojčatá majú vyššie riziko vzniku hnisavej lymfadenitídy. Aby ste tomu zabránili, použite BCG-M. Predčasne narodeným deťom sa BCG nepodáva, vždy sa zvolí oslabená verzia BCG-M.

Musím byť očkovaný BCG

Už v roku 1935 začali pokusy potvrdzovať účinnosť vakcíny. Výsledky práce, ktorá trvala do roku 1975, sú nejednoznačné. Najlepšie výsledky sa dosiahli v Severnej Amerike, na severe Európy. V trópoch bola zaznamenaná nízka alebo žiadna ochrana. Dôvody sa nazývajú imunogenicita kmeňov, genetická stabilita a špecifickosť vplyvu mykobaktérií na človeka v závislosti od podnebia. Bacily, s ktorými sa ľudia stretávajú každý deň, poskytujú základnú ochranu pred mykobaktériami. To je zase posilnené imunizáciou. Uskutočnilo sa 10 štúdií, ktoré ukazujú, že priemerná ochrana živej BCG vakcíny proti tuberkulóze dosahuje 86%.

To je zvedavé: vek hrá rolu! Spoľahlivosť očkovania je u novorodencov vyššia. Čím je človek starší, tým má očkovanie menšie výhody, pretože vo veku 10 rokov a viac je tuberkulóza diagnostikovaná častejšie v sekundárnej forme..

Mnoho ľudí spochybňuje potrebu imunizácie, najmä masovej imunizácie. Špecialisti WHO vydali špeciálny dokument preložený do mnohých jazykov sveta, ktorý hovorí, prečo je očkovanie BCG také dôležité. Medzi ľuďmi vo veku 15-59 rokov je najvyšší počet obetí tuberkulózy. Medzi potenciálne smrteľnými prípadmi, ktorým je možné zabrániť, je ním vyprovokovaných 26%. V rozvojových krajinách zomierajú mladé ženy najčastejšie na toto ochorenie, a nie na komplikácie tehotenstva a pôrodu. Výskyt sa pravidelne zvyšuje, najmä v krajinách so zlou životnou úrovňou. Posledné roky sa vyznačujú výskytom mykobaktérií rezistentných na lieky. To významne zhoršuje prognózu liečby a zároveň značne predražuje postup terapie. Podávanie BCG novorodencom je najlepší spôsob prevencie chorôb.

Lekári bijú na poplach: v priebehu rokov si baktérie vytvoria odolnosť voči antibakteriálnym liekom našej doby a potom voči novším a pokročilejším. Zlepšenie ekonomického prostredia samozrejme vedie k zníženiu výskytu, ale trvá to desaťročia. Jediná vec, ktorú je možné urobiť teraz, je dať sa zaočkovať. Nebráni reaktivácii latentného ochorenia a je veľmi pravdepodobné, že tento stav povedie k smrti. Vakcinácia BCG však zabráni infekcii u detí a dospievajúcich a zachráni tisíce životov po celej planéte..

BCG vakcína je lacná a dostupná na celom svete. Zavedenie lieku môže spôsobiť nežiaduce následky, ale všeobecne sa považuje za bezpečné. Stačí iba jedna injekcia. Samozrejme, že to má svoje nevýhody, ale v súčasnosti je imunizácia v mnohých krajinách záchranným opatrením. Každoročne dostane svoju prvú vakcínu proti tuberkulóze asi 100 miliónov detí. BCG je najstaršia vakcína používaná na svete. Nie je potrebné vedieť, čo znamená skratka názvu (jeho dekódovanie), ale od toho, čo BCG očkovanie - každý by mal vedieť.

Pochybnosti o potrebe očkovania sú spôsobené rizikom komplikácií (častejšie v mieste podania BCG vakcíny), ako aj zlepšením epidemiologickej situácie v mnohých krajinách. Bohužiaľ, veci nie sú také pozitívne. Aj keď vo vyspelých krajinách je miera výskytu nízka, zisťuje sa čoraz viac atypických foriem ochorenia - patogén nereaguje na lieky. To si vynúti, že je potrebné znovu nastoliť potrebu hromadného očkovania a lekári znova a znova vysvetľujú, prečo a kedy sú očkovaní BCG. Kmene, ktoré používajú lekári, pochádzajú z izolátu vytvoreného Guerinom a Calmette, ale práca sa tým nezastavila. V posledných rokoch boli vyvinuté nové kmene, ktoré sa líšia fenotypom, genotypom. Z tohto dôvodu je ťažké vymenovať, ktoré vakcíny BCG existujú - je ich veľa.

Od roku 1956 WHO uchováva semenné dávky, aby zabránila novým zmenám. Bacily sa odstránia z inokula a kultivujú sa za špecifických podmienok, potom sa filtrujú a koncentrujú, zriedia. Zriedený prípravok obsahuje nielen živé baktérie, ale aj mŕtve. Žiadny zo známych kmeňov nemá jasné výhody; každý dáva imunitu po BCG. Vedci sa nezhodujú na optimálnej záťaži, ktorú by mohol používať každý..

Ako zistiť, či ste boli očkovaní BCG?

V niekoľkých krajinách začali vedci rozsiahle testovanie vakcíny proti tuberkulóze, ktorú dostávajú v nemocnici všetci novorodenci v Rusku. Vedci naznačujú, že BCG môže pomôcť ľuďom vyrovnať sa s koronavírusovou infekciou COVID-19.

Komu a kedy sa vakcína BCG podáva??

Vakcína BCG sa podáva intradermálne v pôrodnici na hranici hornej a strednej tretiny vonkajšieho povrchu ľavého ramena. V mieste intradermálneho podania vakcíny BCG sa vyvinie špecifická reakcia vo forme papuly s priemerom 5 - 10 mm. U novorodencov sa normálna očkovacia reakcia objaví po 4 - 6 týždňoch. U revakcinovaných ľudí sa lokálna reakcia vyvíja za 1-2 týždne..

Ako zistiť, či bol BCG očkovaný v nemocnici?

U 90 - 95% očkovaných v mieste očkovania by sa mala vytvoriť povrchová jazva do priemeru 10,0 mm. Veľkosť jazvy sa môže líšiť. Existuje názor, že ak je menší ako 4 mm, proces očkovania je neúčinný a účinok imunity nepresiahne tri roky. Veľkosti jaziev 5 mm alebo viac naznačujú účinnú imunizáciu BCG. Veľkosť do 8 - 10 mm naznačuje pozitívny výsledok imunizácie až na sedem rokov.

Značka očkovania BCG zvyčajne pretrváva do dospelosti. Okrem toho je v histórii novorodenca uvedený dátum očkovania, šarža a kontrolné číslo vakcíny, výrobca, dátum exspirácie lieku (lekársky preukaz).

A keby sa po očkovaní netvorila jazva?

Absencia jazvy po očkovaní naznačuje, že sa nevytvorila antituberkulózna imunita. Asi 10% detí nemá po očkovaní správnu reakciu, čo môže znamenať nesprávnu injekciu lieku, kvôli ktorej sa nevytvorila imunita alebo má dieťa vrodenú imunitu proti tuberkulóze. V takom prípade je potrebné vykonať testovanie Mantoux a prípadne preočkovať proti tuberkulóze.

Kto je preočkovaný?

Revakcinácia je predmetom detí vo veku 7 a 14 rokov, ktoré majú negatívnu reakciu na test Mantoux. Reakcia sa považuje za negatívnu pri úplnej absencii infiltrácie, hyperémie alebo pri prickovej reakcii (1 mm). Deti infikované tuberkulóznymi mykobaktériami, ktoré majú negatívnu reakciu na test Mantoux, nepodliehajú revakcinácii.

Interval medzi stanovením testu Mantoux a revakcináciou musí byť najmenej 3 dni a najviac 2 týždne.

BCG očkovanie - čo to je a prečo sa robí u novorodencov

Ahojte vážení čitatelia blogu KtoNaNovenkogo.ru. Mnoho mladých rodičov sa zaujíma o to, akú vakcínu chcú dať svojmu novorodencovi, a to aj s takým nepochopiteľným menom - BCG.

Dnes si povieme iba to, čo to je, ako sa dešifruje, na čo sa robí a komu môže byť táto vakcína kontraindikovaná..

BCG - dekódovanie a čo to je

BCG je doslovná kópia skratky BCG, čo je názov pre vakcínu proti tuberkulóze, ktorú na začiatku minulého storočia vytvorili francúzski vedci - mikrobiológ Albert Calmette a veterinár Charles Guerin a pomenovali ich po nich.

V origináli to znie ako Bacillus Calmette-Gurin (Bacillus Calmette-Guerin). Na základe čiastkových kmeňov živých oslabených bacilov z tuberkulózy hovädzieho dobytka, ktoré nie sú pre človeka prakticky infekčné, bol pripravený prípravok, pretože boli pestované v umelých podmienkach..

Vedci už celé desaťročia finalizujú vakcínu pomocou rôznych genetických kmeňov patogénu, ktoré sa líšia ochrannými a reaktogénnymi vlastnosťami..

Dnes sa v Ruskej federácii používajú na imunizáciu proti tuberkulóze dve vakcíny - BCG a oslabená vakcína obsahujúca polovicu baktérií - BCG-M.

Hlavnou úlohou očkovania BCG je spustenie imunitných reakcií a vytvorenie imunitnej obrany tela proti tuberkulóze.

Podľa odborníkov je očkovanie detí s BCG od útleho veku najefektívnejším spôsobom ochrany dieťaťa pred infekciou tuberkulózou av prípade infekcie uľahčenie klinického priebehu a zníženie rizika vzniku agresívnych foriem komplikácií vo forme:

diseminovaná tuberkulóza;
meningitída;
tuberkulózne poškodenie kostného tkaniva.

Kedy sa robí imunoterapia proti tuberkulóze?

Samotná príroda určuje, že zdravé dieťa narodené zdravej matke, za predpokladu, že v prvom týždni jej života nedôjde k žiadnym patológiám tehotenstva, je chránené imunitou pred akýmikoľvek infekciami..

Ale jeho vlastná imunita ešte nie je schopná aktívne reagovať na zavedenie rôznych patogénnych látok. Preto je toto obdobie - 3., 7. deň po narodení, určené na prvú antituberkulóznu imunizáciu novorodencov..

Pri prvom očkovaní zdravých detí sa zavádza „šetriaca“ vakcína BCG-M so zníženým obsahom infekčných patogénov, ktorá vôbec nezasahuje do dosiahnutia dostatočnej úrovne aktivity imunity dieťaťa a minimalizácie rizika vedľajších účinkov po očkovaní..

Zvyčajná vakcína (bez písmena M) sa používa na očkovanie novorodencov narodených v oblastiach s vysokým výskytom alebo v prítomnosti choroby v blízkom prostredí dieťaťa..

Dojčatá, ktoré nie sú z akýchkoľvek dôvodov očkované, staršie ako 2 mesiace, sú očkované proti tuberkulóze, iba ak dôjde k negatívnemu imunologickému testu na Mantouxovu reakciu..

Na zníženie náchylnosti detí na účinky mykobaktérií a tuberkulózy bacil sa opakovaná vakcinácia BCG - revakcinácia vykonáva, keď deti dosiahnu 7 rokov (ak sú uvedené) alebo je možné ich odložiť až na 14 rokov.

Vlastnosti očkovania BCG

Pred očkovaním novorodencov sa stav dieťaťa hodnotí s prihliadnutím na všetky ukazovatele na Apgarovej stupnici. Liečivo sa podáva subkutánnou punkciou v oblasti povrchového (deltového) svalu ľavého ramena.

Po dobu 2, 4 mesiacov sa v tele dieťaťa vytvára imunita proti infekcii. Počas tohto obdobia je akékoľvek ďalšie očkovanie kontraindikované. Je vhodné chrániť dieťa pred vplyvom prechladnutia..

Imunitná odpoveď na vakcínu sa prejavuje lokálnou reakciou v injekčnej zóne po 1 - 2 mesiacoch vo forme:

mierny opuch a začervenanie;
zmena farby kože v mieste očkovania (až čierna);
vzhľad purulentnej bubliny pokrytej kôrkou.

Tieto príznaky by nemali vyvolávať obavy, pretože sa jedná o normálnu reakciu tela na vakcínu..

Hojenie rán v mieste očkovania môže byť dlhé (až 4 mesiace). Normálne by veľkosť jazvy po zahojení nemala presiahnuť 10 mm a nemalo by dôjsť k opuchu a začervenaniu. Možný mierny nárast teploty.

Aký druh novorodencov je toto očkovanie kontraindikované

Kontraindikácie očkovania sú spôsobené mnohými faktormi. Nevakcinované:

novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou (s hmotnosťou nižšou ako 2,5 kg);
deti s vrodenými komplexnými chorobami;
keď dieťa príde do styku s infekciou pred očkovaním;
deti narodené matkám s infekciou HIV;
ak je v rodinnej anamnéze (čo to je?) nepriaznivých účinkov po BCG.

Takéto deti, ak v budúcnosti nebude očkované, sa môžu ľahko stať nosičmi infekcie. Už pred 2 rokmi existuje vysoké riziko infekcie komplexnými formami tuberkulózy, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná a často končí smrteľnosťou..

Možné nežiaduce reakcie na BCG

Vakcína proti tuberkulóze obsahuje živé kmene mykobaktérií.

Preto sa komplikácie po očkovaní podľa štatistík vyvíjajú u 1,5% novoočkovaných detí a u 0,005% detí po revakcinácii a prejavujú sa ako vážne poruchy zdravia..

To všetko môže byť dôsledkom individuálnych charakteristík tela dieťaťa, očkovania nekvalitnou vakcínou alebo sa môže prejaviť v dôsledku nedodržania techniky podávania lieku.

Komplikácie po očkovaní BCG sú zriedkavé - u 1 z 1000 očkovaných detí.

Vo väčšine prípadov - u detí s vrodenou oslabenou imunitou.

záver

Napriek možnému prejavu postvakcinačných komplikácií je potrebné pripomenúť, že táto profylaxia očkovacej látky je jedným z kľúčových úspechov v oblasti medicíny..

Očkovanie BCG je akýmsi ľudským bezpečnostným systémom od narodenia do konca života..

Autor článku: detský chirurg Sitchenko Victoria Michajlovna