Hlavná Priedušnice

Ako rozpoznať meningitídu u detí

Meningitída zaujíma jedno z vedúcich pozícií medzi mnohými nebezpečnými detskými chorobami, ktoré môžu spôsobiť oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji a spôsobiť množstvo ďalších komplikácií. Vďaka výrazným príznakom je možné rozpoznať patológiu v počiatočnom štádiu a dieťa sa môže vyliečiť iba za pár týždňov.

Čo je meningitída?

Meningitída je akútne infekčné a zápalové ochorenie membrán mozgu a miechy spôsobené baktériami, vírusmi alebo plesňami. Predispozícia k ochoreniu je dôsledkom nezrelosti imunitného systému, preto je vo väčšine prípadov choroba diagnostikovaná u detí do 4 rokov. Vrchol infekčného ochorenia nastáva v 3-8 mesiacoch života dieťaťa.

Bakteriálna meningitída sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože rýchlosť pohybu infekcie cez cievy do mozgu je taká vysoká, že sa celkový zdravotný stav dieťaťa rýchlo zhoršuje..

Pôvodcami ochorenia môžu byť stafylokoky, streptokoky, meningokoky, hemofilné alebo tuberkulózne bacily - dráždia cievne plexusy, v dôsledku čoho mozgovomiechový mok vyplňuje mozgové dutiny a spôsobuje prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V priebehu času nahromadená tekutina vedie k mozgovému edému..

Meningitída je rozdelená do dvoch typov:

primárne - vyskytuje sa pri súčasnej infekcii tela a poškodení mozgových blán,
sekundárne - je komplikáciou iných infekčných chorôb.

Inkubačná doba meningitídy závisí od patogénu, najčastejšie sa však pohybuje od 2 do 10 dní.

Príznaky meningitídy u detí

Ochorenie je charakterizované náhlym prejavom príznakov, ktoré nezávisia od formy meningitídy. Medzi hlavné prejavy patria:

zvýšenie telesnej teploty až na 39-40 stupňov,
zvýšená srdcová frekvencia a dýchavičnosť,
bolesti brucha, nadúvanie alebo hnačky - vyskytujú sa, keď sa vírus dostane do tela dieťaťa spolu s vodou a jedlom,
cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a bledosť kože,
neznášanlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlo,
znížená chuť do jedla,
stuhnutý krk a neschopnosť pohnúť hlavou,
bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje s tlakom na stred čela, očných viečok alebo hornej pery,
poruchy vedomia, slabosť,
pretrvávajúce záchvaty zvracania,
sčervenanie hrdla a výskyt nádchy.

Pri hnisavej forme meningitídy sa u dieťaťa vyvinie vyrážka vo forme asymetrických červených alebo fialových škvŕn. V počiatočnom štádiu sa lézia zameriava na chodidlá, potom sa vyrážka rozšíri do celého tela. V prípade exacerbácie ochorenia sa jednotlivé prvky vyrážky zvyšujú, navzájom sa spájajú, čo naznačuje mimoriadne závažné štádium ochorenia.

Prvé príznaky zápalu mozgových blán u detí

Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky infekčnej choroby u detí rôzneho veku prejavujú rovnako a sú zreteľné okamžite po skončení inkubačnej doby..

Počiatočné príznaky zápalu mozgových blán sú hemoragické vyrážky, modrastý nádych nosa a končekov prstov, bolesti kĺbov a svalov a prudký pokles krvného tlaku. Dieťa sa navyše môže sťažovať na hluk v ušiach a silné bolesti hlavy..

Ako sa choroba prejavuje u detí do jedného roka

Prvé prejavy meningitídy u dojčiat začínajú zvýšením teploty na vysokú hladinu a výskytom záchvatov na pozadí hypertermie. Dieťa sa začína správať nepokojne, je rozmarné a plače. Tento stav je následne nahradený ospalosťou. Novorodenec odmieta materské mlieko alebo umelé mlieko.

Meningitídu možno rozpoznať u detí do jedného roka podľa ďalších znakov:

krátkodobá strata vedomia,
zožltnutie kože,
opuch fontanely, napätie mäkkých tkanív a pulzácia,
výskyt vyrážky na slizniciach,
znížená schopnosť sať počas kŕmenia,
kŕče,
častá regurgitácia.

Príznaky zápalu mozgových blán sú celkom špecifické, niekedy si ich však mladí rodičia mýlia so známkami menej nebezpečných chorôb. Môžete diagnostikovať meningitídu sami jednoduchým spôsobom: vezmite dieťa do oblasti podpazušia, zdvihnite ho a starostlivo sledujte reakciu. V prítomnosti zápalového procesu v mozgovej výstelke dieťa hodí hlavu dozadu a nedobrovoľne tlačí nohy do žalúdka.

Príznaky ochorenia u detí starších ako rok

Medzi možné príznaky zápalu mozgu u detí starších ako jeden rok patria:

suché sliznice,
intenzívne zvracanie po jedle,
tras končatín,
vzhľad skupinových alebo jednotlivých škvŕn,
bolestivé pocity počas dotyku,
zakalenie očných bielok,
začervenanie a opuch tváre,
zhoršená motorická koordinácia.

Na identifikáciu meningitídy by sa malo vykonať niekoľko testov:

Ľahko stlačte na lícne kosti dieťaťa - v prípade choroby bude akcia viesť k ostrému stiahnutiu tváre.
Dajte dieťa na chrbát, ohýbajte mu nohy v kolenných a bedrových kĺboch - ak sa nohy neohnú dozadu, môžete mať podozrenie na patológiu.
Stlačte na lonovú kosť - pri meningitíde sa obe nohy ohnú.

Liečba zápalu mozgových blán u detí

Pri prvých príznakoch meningitídy je malému pacientovi hospitalizovaná v nemocnici s infekčnými chorobami, kde sa o jeho ošetrenie postarajú kvalifikovaní odborníci..

Pred identifikáciou patogénu sa dieťaťu podávajú antibiotiká, potom sa predpisujú protiplesňové, antibakteriálne alebo antivírusové lieky. Zavedenie etiotropných liekov sa vykonáva dva týždne.

Na zmiernenie príznakov intoxikácie sa používa infúzna terapia. Dieťaťu sa navyše predvádza strava a prísny odpočinok v posteli.

Meningitída v dospievaní

Charakteristické znaky adolescentnej meningitídy sú:

všeobecná nevoľnosť, slabosť a ospalosť,
silné bolesti hlavy,
apatia,
nedostatok chuti do jedla,
nevoľnosť a zvracanie,
teplota stúpne na 39 stupňov,
svalová rigidita,
upchatie nosa,
zachrípnutie,
herpetické erupcie,
záchvaty závratov,
Podráždenosť,
halucinácie a strata priestorového povedomia.

Komarovského rada

Pediatr s dlhoročnými skúsenosťami odporúča mladým rodičom, aby sa najskôr postarali o prevenciu meningitíd. Podľa lekára stojí za to čo najčastejšie vetrať miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, a kontrolovať úroveň vlhkosti vo vzduchu, ako aj naučiť dieťa dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny..

Rovnako účinným preventívnym opatrením bude opláchnutie nosohltanu soľným roztokom špeciálnym sprejom - to je dobrý spôsob, ako udržať vlhké sliznice. Postup doplňte kloktaním.

Komarovský odporúča zdržať sa návštevy materskej školy alebo školy s horúčkou a bolesťami hrdla, pretože to môže viesť nielen k infekcii iných detí, ale aj k zhoršeniu celkového stavu dieťaťa, čo ďalej spôsobí zápal mozgových blán..

Ak nebolo možné chrániť dieťa pred nebezpečným ochorením, lekár dôrazne neodporúča odložiť výzvu lekára a postupovať podľa všetkých prijatých pokynov..

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu meningitídy u detí zahŕňajú obmedzenie kontaktu s infikovanými ľuďmi, dodržiavanie osobnej hygieny a zdravého stravovania a očkovanie.

Na ochranu dieťaťa pred meningitídou patria napríklad:

Vakcína proti Haemophilus influenzae - používa sa pre deti vo veku od 2 do 5 mesiacov,
vakcína proti meningokokom - odporúča sa pre deti vo veku 10 - 12 rokov,
vakcína proti rubeole, osýpkam a príušniciam - významne znižuje riziko vzniku nebezpečnej choroby.

Pri prvých príznakoch infekčného ochorenia u dieťaťa by mali rodičia okamžite konzultovať s lekárom, ktorý diagnostikuje a rozhodne o potrebe hospitalizácie. V tomto prípade je nebezpečné samoliečiť, pretože to môže zhoršiť stav dieťaťa a viesť k smrti. Vďaka včasnej detekcii a správnej liečbe meningitídy sa stav miechovej látky vráti do normálu po niekoľkých týždňoch a zotavenie na seba nenechá dlho čakať.

8 príznakov meningitídy, o ktorých by mal vedieť každý rodič

Chlapci, dali sme svoje srdce a dušu do Bright Side. Ďakujem za to,
že objavíš túto krásu. Ďakujem za inšpiráciu a husiu kožu.
Pripojte sa k nám na Facebooku a VKontakte

Meningitída je ochorenie spojené so zápalom sliznice mozgu a miechy. Etiológia tohto ochorenia môže byť odlišná, ale príznaky u rôznych druhov sú zvyčajne podobné..

Predpokladá sa, že deti sú najviac náchylné na túto chorobu. Preto sa spoločnosť Bright Side rozhodla pripomenúť rodičom, ako rozpoznať meningitídu u dieťaťa a na ktoré príznaky treba najskôr upozorniť..

Náhla horúčka

Jedným zo znakov meningitídy je horúčka, ktorá sa náhle objaví. Dieťa sa začína chvieť a sťažuje sa, že mu je neustále zima..

Teplota pacienta rýchlo stúpa, čo môže byť ťažké znížiť. Ale pretože tento príznak je znakom mnohých chorôb, je potrebné venovať pozornosť aj ďalším vlastnostiam pri zmene stavu dieťaťa..

Silná bolesť hlavy

Bolesť hlavy pri meningitíde nie je často len silná, ale takmer neznesiteľná. Bolesť zároveň často spútava aj pacientov krk, ale vzhľadom na to, že sa pacientova hlava doslova „rozdeľuje“, nemusí mu venovať pozornosť.

Novorodenci majú tiež vydutú fontanelu..

Dvojité videnie

Osoba s meningitídou nemôže sústrediť svoje videnie, čo spôsobí, že obraz v očiach sa neustále zdvojnásobuje.

Bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie

Osoba s meningitídou stráca chuť do jedla. Čiastočne je to spôsobené pretrvávajúcou nevoľnosťou, ktorú môžu sprevádzať bolesti brucha a zvracanie..

Citlivosť na svetlo

Ďalším znakom zápalu mozgových blán je strach z jasného svetla, vďaka ktorému sú oči dieťaťa vodnaté a zhoršuje sa nevoľnosť a bolesti hlavy..

Stuhnutý krk

Dieťa s meningitídou je v osobitnej rozpoznateľnej polohe: leží na boku s hlavou odhodenou dozadu a pokrčenými nohami. Pri pokuse o vyrovnanie krku často zlyháva..

Neschopnosť narovnať nohy

Aj keď sa ukáže, že dieťa je naklonené k hrudníku, jeho nohy sa okamžite pokrčili v kolenách, ktoré sa v tejto polohe nedajú odblokovať. Tento jav sa nazýva syndróm horného Brudzinského..

Pri meningitíde sa pri nej objavuje aj Kernigov syndróm. S ním je nemožné narovnať nohu v kolene, ak je zdvihnutá asi o 90 °.

Kožné vyrážky nevyblednú

Pri meningitíde sú možné aj kožné vyrážky. Jednoduchý test ich pomôže odlíšiť od vyrážky, ktorá nie je spojená s meningitídou..

Vezmite pohár číreho skla, pripevnite ho k vyrážke a zatlačte nadol, aby pokožka pod pohárom zbledla. Ak vyrážka tiež zbledne, potom nie je meningitída. Ak si vyrážka zachovala svoju farbu, mali by ste byť v strehu.

Čo robiť?

Meningitída je nebezpečné ochorenie, preto ak zistíte jej príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekára musíte pacientovi poskytnúť pokoj, ticho a stlmiť svetlá v miestnosti.

Prichádzajúcemu lekárovi je potrebné povedať o všetkých zistených príznakoch. Dôrazne sa neodporúča odmietnuť hospitalizáciu, ak existuje podozrenie na meningitídu, pretože ju je možné účinne zvládnuť iba za stacionárnych podmienok..

Príznaky meningitídy u detí

Meningitída je infekčné ochorenie, v dôsledku ktorého sa pozoruje zápalový proces v mozgu a mieche. Hlavnými pôvodcami choroby sú všetky druhy vírusových a bakteriálnych patogénnych mikroorganizmov. Je obvyklé rozlišovať medzi týmito typmi: meningokoková, purulentná, serózna, tuberkulózna, vírusová meningitída (príznaky u detí sa preto môžu výrazne líšiť v závislosti od typu patológie).

všeobecné informácie

Počas vývoja ochorenia postupuje zápal v mozgu a v jeho membránach. Preto je pri meningitíde narušená práca vonkajšej časti mozgu, nie buniek. V membránach sa koncentruje zápal.

Forma priebehu ochorenia u malých detí a dospievajúcich môže byť primárna alebo sekundárna:

Primárna forma je charakterizovaná jednorazovým poškodením mozgu.
Pre sekundárne vývoj choroby na pozadí inej hlavnej patológie, keď dochádza k postupnej infekcii mozgových blán.

Meningitída u dieťaťa prebieha pomerne rýchlo - vývoj nastáva len za pár dní. Výnimočne sa v tomto prípade rozlišuje forma tuberkulózy, ktorá sa vyvíja dlho..

Vek nie je kritériom citlivosti na túto patológiu. Hlavným rizikovým faktorom pre vznik choroby je celkový stav tela. Napríklad, ak dieťa nebolo hlásené, potom na pozadí oslabenej imunity existuje možnosť vývoja meningitídy.

Do rizikovej zóny patria aj deti, ktoré majú patológie centrálneho nervového systému, mozgu, lebky a chrbta. Existuje možnosť prenosu nebezpečnej meningeálnej choroby uhryznutím hmyzom, sliznicami, kvapkami vo vzduchu a špinavým jedlom. Existuje veľa faktorov, ktoré určujú predispozíciu detí k rozvoju choroby a dôvody jej vývoja..

Meningokoková meningitída

S rozvojom tohto typu meningeálnej patológie sa mení konvexný a bazálny povrch mozgu.

Známky meningitídy u dieťaťa sú v tomto prípade nasledovné:

Rýchle zvýšenie telesnej teploty, ktoré nezablúdi.
Opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu malému pacientovi.
Výrazné bolesti hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, migrény.
Vytvorenie určitého postoja u pacienta: napäté okcipitálne svaly, klenutý chrbát, nohy pokrčené a privedené k žalúdku.
V počiatočných štádiách vývoja patológie je zaznamenaný výskyt vyrážky, ktorá sama o sebe zmizne niekoľko hodín po objavení sa.
Hyperémia a súčasná hyperplázia zadnej steny hltana.
Dva až tri dni pred objavením sa príznakov meningitídy u detí sa pozorujú prejavy ARVI.
Pri závažnom priebehu ochorenia sú často zaznamenané svalové kŕče, točenie hlavy, mdloby.
Pri zdĺhavom priebehu ochorenia sa pozorujú krátke obdobia zlepšenia stavu, po ktorých nasleduje opäť zvýšenie teploty..

Lekári môžu ľahko diagnostikovať detskú meningokokovú meningitídu podľa tohto príznaku, ktorý je charakteristický. Táto forma ochorenia sa vyznačuje svojim dosť nebezpečným prejavom - bakteriálnym šokom, pri ktorom sa vývoj ochorenia vyskytuje rýchlo, sprevádzaný zvýšením telesnej teploty a tvorbou vyrážky. Pacienti majú zvýšený srdcový rytmus, nerovnomerné dýchanie, svalové kŕče, čo v konečnom dôsledku vedie k tomu, že dieťa upadne do kómy..

Môžete tiež zdôrazniť nasledujúce špecifické príznaky choroby, ktoré vám umožňujú rýchlo identifikovať formu patológie, pretože v tomto prípade je ľahšie rozpoznať meningitídu a predpísať adekvátnu liečbu:

Nekróza kože. Typické pre ťažké ochorenie. V dôsledku meningokokovej infekčnej lézie sa v cievach vyvíjajú trombózy a zápalové procesy, na pozadí ktorých sa často zaznamenáva ischémia a nekróza v oblastiach kompresie..
Škúlenie. S rozvojom akútnej formy ochorenia sa často zaznamenáva poškodenie nervov lebky, v dôsledku čoho má negatívny vplyv na nerv abducens, čo už vedie k paralýze zóny očných svalov laterálneho konečníka..
Uveitída. Medzi bežné príznaky meningitídy u dieťaťa s vývojom meningokokovej infekcie patrí zápal spojiviek a uveitída. Ak sa konjunktivitída lieči dostatočne rýchlo, potom sa uveitída zvyčajne klasifikuje ako významná komplikácia ochorenia, ktorá môže viesť k rozvoju panoftalmitídy a vážnemu zhoršeniu zraku. Kvalitná a včasná antimikrobiálna liečba minimalizuje negatívne prejavy uveitídy.

Do tejto kategórie patria aj hemofilické a pneumokokové meningitídy, ktoré sú na treťom mieste z hľadiska počtu zistených prípadov u detí..

Hnisavá meningitída

Prvé príznaky sekundárnej (purulentnej) meningitídy sú:

Rýchle zhoršenie stavu dieťaťa (zvýšenie telesnej teploty, zimnica).
Opakované zvracanie bez úľavy.
Príznaky Kerniga (dieťa nemôže narovnať nohu ohnutú v kolene alebo bedrovom kĺbe) a Brudzinského (dieťa má pokrčené kolená, ak sa snaží skloniť hlavu v ľahu). Končatiny môžu bolieť..
Vývoj tachykardie a bradykardie.
Existuje možnosť herpetických prejavov, hemoragickej vyrážky.

Je obvyklé rozlišovať medzi tromi hlavnými formami hnisavej meningitídy: fulminantná, akútna, chronická. Fulminantná hnisavá meningitída sa zvyčajne vyvíja iba u novorodencov a dojčiat. Hlavná symptomatológia v tomto prípade spočíva v tom, že dieťa silno a dlho plače, má zimnicu, zvýšenie telesnej teploty. Dieťa sa môže „triasť“.

Komplikácie hnisavej formy sú: sepsa, hydrocefalus, problémy so zrakom a sluchom, poruchy vnútorných orgánov.

Serózna meningitída

Prvé príznaky seróznej meningitídy sú: horúčkovité stavy, typické príznaky mozgových blán, generalizované lézie vnútorných orgánov. Patológia sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 1,5 až 6 rokov (u dojčiat, ročných detí, kojencov, v dospievaní, u dospelých - zriedka). Choroba je spôsobená vírusom mumpsu a enterovírusmi. Infekcia sa často vyskytuje doma prostredníctvom domácich myší, v hliene, moči a výkaloch, v ktorých sa nachádza patogén. Inkubačná doba trvá 1 až 2 týždne.

Medzi hlavné charakteristické znaky tohto typu ochorenia mozgových blán patria:

Pocit slabosti, pocit slabosti.
Problémy so stoličkou, zápcha.
Zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty.
Katarálny zápal v horných dýchacích cestách.
Shellov syndróm so silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním.
Tiež sa môže objaviť preťaženie v oblasti fundusu, takže si deti môžu kvôli výslednému nepohodliu začať trieť oči.

Patológia u dieťaťa môže byť diagnostikovaná nezávisle doma podľa charakteristických klinických príznakov, ale príznaky by mali byť skontrolované lekárom. Vzhľadom na prvé príznaky infekcie meningitídou u dieťaťa lekári často stanovujú diagnózu bez ďalších vyšetrení, čo umožňuje včasnú liečbu ochorenia. Toto ochorenie je liečiteľné, ale iba ak sa vezme do úvahy rýchla diagnóza. V závažných prípadoch je potrebná pohotovostná starostlivosť.

Pri absencii adekvátnej liečby antibiotikami a inými liekmi existuje možnosť druhej vlny horúčky.

Tuberkulózna meningitída

Tento typ meningitídy je zvyčajne diagnostikovaný u malých detí a kojencov, keď je patológia u dospelých zriedkavá. Príznaky, ktoré sa objavia, budú závisieť od štádia vývoja ochorenia:

Prodromálne štádium. K rozvoju choroby dochádza postupne. Pacienti pociťujú bolesti hlavy, nevoľnosť a závraty. Môžu sa objaviť horúčkovité prejavy. Už v tejto fáze by mali mať rodičia a lekári podozrenie na tuberkulóznu meningitídu, ktorú mnohé deti znášajú veľmi ťažko..
Štádium podráždenia je charakterizované rýchlym zosilnením príznakov, ktoré sa objavili skôr, zvýšením telesnej teploty. Môžu sa objaviť silné bolesti v čelných a okcipitálnych lalokoch hlavy. S vývojom patológie sa zvyšuje ospalosť dieťaťa, stáva sa letargickým, jeho vedomie je postupne depresívne, dochádza k zápche bez nadúvania. Pacienti zvyčajne zle reagujú na hlasné zvuky a jasné svetlá.
Tretia etapa je tepelná, ktorú je možné charakterizovať prejavom paralýzy a parézy. Príznaky tepelného štádia sa zvyčajne prejavia po 3-4 týždňoch vývoja patológie. Príznaky sú podobné vývoju encefalopatie: horúčka, tachykardia, radikulárna bolesť pásu, preležaniny.

Vírusová meningitída

Lekári rozpoznávajú vírusovú meningitídu podľa jej charakteristických príznakov: horúčkovitý stav, všeobecná intoxikácia tela. V prvých dňoch vývoja patológie u mladých pacientov sú zaznamenané výrazné prejavy meningeálneho syndrómu: bolesť hlavy, zvracanie, zvýšená ospalosť, slabosť alebo vysoká excitabilita.

V tomto prípade existuje možnosť prejavu obvyklých príznakov nachladnutia: bolesť v krku, kašeľ, nádcha. Choroba sa zistí pri vyšetrení, keď lekári nájdu znaky charakterizujúce meningitídu ako celok: napätie v okcipitálnom laloku hlavy, Brudzinski a Kernigove syndrómy.

Odstránenie prvých príznakov meningitídy u detí s vývojom vírusovej formy je zaznamenané približne 4-5 dní po ich objavení sa pri včasnej liečbe.

Liečba meningitídy

Diagnóza meningitídy zahŕňa krvné testy, lumbálnu punkciu, správanie MRI a CT mozgu, absolvovanie rôznych lekárskych vyšetrení, bakteriologické vyšetrenie hlienu..

Často sa vykonáva diferenciálna diagnostika (v každom prípade sa zvolí individuálny vyšetrovací algoritmus). To umožňuje lekárom skontrolovať všeobecný stav dieťaťa, zistiť typ ochorenia, poskytnúť rodičom potrebné vysvetlenia a vyvinúť terapeutickú taktiku.

Liečba zápalu mozgových blán ľudovými metódami bez ohľadu na jeho formu, vek dieťaťa a ďalšie faktory je zakázaná. Alternatívna liečba by mala iba dopĺňať hlavnú liekovú terapiu a len s príslušným povolením lekára. Liečte meningitídu bylinami, poplatkami a inými ľudovými prostriedkami nebude fungovať.

Ak sa u dieťaťa vyvinie bakteriálna forma meningitídy, potom je dieťa nevyhnutne hospitalizované. V tomto prípade lekári dávajú odporúčania o komplexnom používaní závažných antibakteriálnych liekov (podávaných intravenózne). V niektorých situáciách je možné použiť kortikosteroidy, ktorých použitie eliminuje zápalový proces. Ak existujú záchvaty, potom sa na ich zastavenie používajú sedatíva..

Ak sa u dieťaťa vyvinie vírusová forma meningitídy, potom sa antibakteriálne lieky nepoužívajú. V takýchto prípadoch je ochorenie zvyčajne mierne, takže liečba zahŕňa prijatie opatrení na identifikáciu, zmiernenie a elimináciu existujúcich príznakov..

Dôsledky neliečenej meningitídy môžu byť najnebezpečnejšie - až do smrti vrátane. Preto už pri prvých príznakoch meningitídy u dieťaťa by ste mali kontaktovať lekársku inštitúciu.

Prevencia choroby v niektorých formách je celkom možná - za týmto účelom sú deti očkované po dobu 3 až 4 rokov, ale nie je možné poskytnúť úplnú ochranu pred touto patológiou..

Aké sú príznaky, ktoré môžu určiť nástup vývoja meningitídy u dieťaťa?

Známky meningitídy u detí sa objavujú v priemere 2 - 10 dní po infekcii. Na samom začiatku pripomínajú bežné prechladnutie, ale neskôr sa k nim pridajú príznaky, ktoré jasne naznačujú zápal mozgových blán..

Choroba je veľmi nebezpečná a vyžaduje si urgentnú liečbu. Často má zlú prognózu, končí invaliditou alebo smrťou.

meningitída

Ochorenie je charakterizované zápalom sliznice mozgu rôzneho pôvodu. Postihuje hlavne deti predškolského veku od 3 rokov.

Najnáchylnejšie na toto ochorenie sú predčasne narodené deti, deti, ktoré mali v detstve hnisavé zápalové ochorenia a ktoré utrpeli pôrodnú traumu a ktoré pocítili negatívny dopad patologicky prebiehajúceho tehotenstva. Predpokladá sa, že dôležitým faktorom pri vývoji patológie je genetická predispozícia..

Medzi ďalšie faktory patrí nesprávna výživa, chronické prepracovanie, metabolické poruchy a zníženie imunity..

spôsob kontakt - domácnosť;
pri konzumácii kontaminovaných potravín;
pri kúpaní v bazénoch alebo na otvorených vodných plochách;
prenos;
cez placentu od matky k plodu.

klasifikácia

V závislosti od pôvodu, patogénu, oblasti lézie, charakteristík kurzu sa rozlišujú rôzne typy meningitídy.

Prečítajte si tiež k téme

pôvod

Pri analýze vzniku ochorenia sa rozlišuje primárna a sekundárna meningitída. Primárne sa javí ako nezávislé ochorenie u zdravého dieťaťa pred infekciou. Príčinou môžu byť meningokokové baktérie alebo rôzne vírusy. Sekundárne sa vyvíja ako komplikácia akejkoľvek choroby, ako je zápal stredného ucha alebo zápal prínosových dutín.

Poškodená oblasť

Toto ochorenie môže postihnúť rôzne oblasti mozgu. Ak sa arachnoidálne membrány zapália, hovorí sa o arachnoiditíde. Toto je najzriedkavejšia forma ochorenia..

Porážka tvrdých membrán nastáva pri pachymeningitíde. Leptomeningitída sa vyskytuje s patológiou arachnoidných a mäkkých membrán.

Povaha toku

V závislosti od charakteristík priebehu a rýchlosti výskytu sa rozlišuje blesková, akútna, subakútna a chronická forma. Rýchlosťou blesku sa choroba vyvíja tak rýchlo, že ani včas začatá liečba nemusí mať vždy čas pomôcť.

Známky infekcie meningitídou u dieťaťa sa objavia menej ako deň po zistení prvých nešpecifických príznakov. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje infekčný toxický šok. Táto dynamika je zvyčajne charakteristická pre bakteriálnu meningitídu..

Akútny priebeh sa vyznačuje aj rýchlym vývojom. Stav pacienta sa však nezhoršuje tak rýchlo. Toxický šok je extrémne zriedkavý. Príznaky akútnej intoxikácie sa vyskytujú takmer vždy.

Pri subakútnom priebehu sa prvé príznaky ochorenia objavia s určitým oneskorením. Príznaky nie sú také výrazné ako u fulminantných a akútnych foriem. Pomalý vývoj je znakom priebehu sekundárnych foriem spôsobených syfilisom, získanou imunodeficienciou, tuberkulózou.

Chronická forma je charakterizovaná predĺženým (viac ako mesiac) pretrvávaním príznakov patológie. Výskyt záchvatov, duševných porúch je možný, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Niekedy je izolovaná samostatná chronická rekurentná forma, v ktorej príznaky môžu na chvíľu zmiznúť a potom sa znova objaviť.

Zloženie mozgovomiechového moku

Detekcia lymfocytov v zložení mozgovomiechového moku naznačuje seróznu formu. Je to zvyčajne spôsobené vírusmi. Včasná liečba vedie k zotaveniu za týždeň alebo 10 dní. Komplikácie sa neobjavujú často.

Zložitejšou formou je hnisavá meningitída. Pri prepichnutí miechy sa v mozgovomiechovom moku nachádzajú neutrofily.

Ochorenie spôsobujú baktérie, napríklad meningokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa. Je to ťažké a nebezpečné..

infekcie

Patológia môže mať neinfekčnú a infekčnú povahu. Prvý typ je založený na nádoroch, reakcii na zavedenie liekov do mozgovomiechovej tekutiny. Infekčné ochorenie je spôsobené vírusmi, baktériami.

Pôvodca

Meningitídu spôsobujú rôzne baktérie, vírusy, parazity, plesne. Najčastejšie sa zistí vírusová a bakteriálna forma a tá sa považuje za najnebezpečnejšiu.

Každá z týchto foriem je tiež rozdelená do samostatných typov v závislosti od konkrétneho patogénu. Streptokoky spôsobujú pneumokokovú meningitídu, diplokoky - meningokoky, stafylokoky - stafylokoky, Escherichiosis - Escherichia.

príznaky

Akákoľvek forma meningitídy je charakterizovaná všeobecnými a špecifickými príznakmi a dynamikou. Choroba sa vždy vyvíja náhle. U navonok zdravého dieťaťa sa zdravotný stav prudko zhoršuje, objavujú sa prvé príznaky, ktoré sú charakteristické pre niektoré formy ARVI: slabosť, vysoká horúčka, zvracanie. V tejto chvíli často vyvstáva najviac otázok, ako rozpoznať príznaky zápalu mozgových blán u detí, odlíšiť ich od bežného nachladnutia..

Inkubačná doba trvá až 10 dní, doba závisí od imunity dieťaťa. Počas tejto doby sa patogénu podarí dostať sa do mozgových membrán a viesť k ich zápalu. Na konci inkubačnej doby sa objaví nasledovné:

Tepla. Teplomer vystúpi na 39-40 ° C a prakticky neklesne ani pri užívaní antipyretických liekov. Trvá niekoľko dní.
Zvracanie. Je to spojené s vplyvom toxínov na centrá mozgu, a nie s tráviacimi ťažkosťami. Neprináša úľavu, môže byť nepretržitá. Podľa E. Komarovského, ak sa objaví zvracanie a vysoká horúčka, je nevyhnutne potrebné zavolať lekára. Bez ďalších príznakov, ktoré charakterizujú ARVI a enterovírusovú infekciu, môžu byť tieto dva body prvými príznakmi meningitídy u dieťaťa..
Tuhosť okcipitálnych svalov. Svalové tkanivo v okcipitálnej oblasti a na krku je spazmodické, dieťa nie je schopné pohybovať hlavou, ťahať ho k hrudníku. „Policajná póza“ sa našla - telo je klenuté, ruky sú zovreté v oblasti hrudníka, hlava je odhodená dozadu. Tieto tri príznaky tvoria takzvaný meningeálny syndróm..
Bolesti hlavy. Je intenzívny, zvyšuje sa s vývojom ochorenia, pri sklonení, zo silných zvukov, svetla. Existuje pocit plnosti hlavy. Je lokalizovaný hlavne v okcipitálnej oblasti, v oblasti čela a vyžaruje do všetkých častí chrbtice. Po obzvlášť silnom bolestivom útoku môže dieťa stratiť vedomie. Takáto intenzívna bolesť je spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
Bledosť. Je známkou vazospazmu.
Slabosť. Vedú k tomu vážne patologické procesy v tele..
Svetloplachosť. Jasné svetlo zhoršuje bolesti hlavy, dráždi oči. Dieťa sa pred ním snaží skryť, aby sa vyhlo svojim nepríjemným účinkom.
Zmätenosť a poruchy vedomia. Vyskytuje sa pri ťažkej chorobe. V mnohých prípadoch sa pozorujú halucinácie a môže sa vyvinúť kóma..
Kŕče. Prejavuje sa vo forme trhnutia, chvenia brady. U kojencov to môže byť prvý príznak choroby. Zhoršenie stavu charakterizujú tonicko-klonické záchvaty, sprevádzané napätím celého tela, natiahnutím nôh, pokrčením rúk, stratou vedomia. Záchvat pripomína epileptický záchvat.

Príznaky hnisavej meningitídy

Najnebezpečnejším je hnisavý typ meningitídy. Na začiatku ochorenia sa objaví všeobecný meningeálny syndróm. Pri meningokokovej meningitíde sa takmer okamžite vytvorí fialová alebo červená vyrážka. Primárne zameranie lézie je na chodidlá, neskôr sa rozšíri do celého tela. Ak kliknete na škvrnu, nezmizne.

Keď sa objaví vyrážka, je dôležité okamžite zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa. Meningokoková meningitída môže byť smrteľná za niekoľko hodín.

Medzi ďalšie príznaky patrí výskyt strabizmu, ochrnutie tváre. V niektorých prípadoch sa objaví hydrocefalus, arytmia. Často panuje zmätok, ktorý prechádza do kómy. U dojčiat je viditeľné napätie a opuch veľkej fontanely, teplota môže stúpať alebo klesať. Regurgitácia sa zaznamenáva pri fontáne, silnom výkriku.

Známky meningitídovej encefalitídy sa nachádzajú krátko po objavení sa prvých príznakov.

Príznaky vírusovej meningitídy

Spravidla je vírusová meningitída charakterizovaná akútnym priebehom. Príznaky sa objavujú krok za krokom. Prvým znakom je vysoká horúčka, ktorú nemožno zbaviť antipyretickými liekmi. Spája ju zvracanie a zmätok..

Na druhý deň sa objavia silné bolesti hlavy, stuhnutosť svalov, ospalosť a nádcha. Dieťa odmieta jesť, dotyk spôsobuje bolesť a podráždenie. Môže sa objaviť vyrážka, ale takmer vždy je alergická. Asi po týždni tieto znaky ustúpia, ale po 2 - 3 dňoch sa objavia znova. Choroba trvá 14-17 dní. Kŕče a kóma sa nevyskytujú.

diagnostika

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú hlavne v nemocnici. Hlavnou diagnostickou metódou je punkcia miechy na štúdium zloženia mozgovomiechového moku. Táto analýza umožňuje potvrdiť diagnózu, objasniť príčinu, patogén, rozpoznať typ ochorenia - serózne alebo hnisavé, bakteriálne alebo vírusové. Cerebrospinálny mok je zvyčajne číry. Biela farba naznačuje hnisavý proces.

Pred prepichnutím sa často robí vyšetrenie MRI alebo CT. Účelom štúdie je vylúčiť neoplazmy a potvrdiť bezpečnosť odobratia vzorky mozgovomiechového moku.

V niektorých prípadoch je na identifikáciu patogénu potrebných niekoľko mikrobiologických štúdií: očkovanie na živnom médiu, Gramovo farbenie. Vykonávajú sa najmä s cieľom rozlíšiť meningokokovú meningitídu od pneumokokovej. Takéto štúdie môžu trvať dlho, ale umožňujú vám presne identifikovať príčinu a predpísať presnú liečbu..

Ďalej sa vykonáva všeobecná analýza krvi, moču, bakterioskopia, bakteriologické vyšetrenie. KLA ukazuje zvýšenie ESR a zvýšenie leukocytov. Nájdite krv a bielkoviny v moči.

Z hľadiska diagnózy je potrebné objasniť podstatu svalovej rigidity. Najindikatívnejší príznak Brudzinského. Zahŕňa 4 prejavy. Hlava dieťaťa ležiaca na chrbte je stiahnutá k hrudníku. Ak ho prestanete držať, visí vo vzduchu. Paralelne s tým dochádza k nekontrolovanej flexii nôh v bedrových kĺboch a kolenách.

Ďalším znakom je, že pri stlačení pod lícnou kosťou pacienta je jeho ruka pokrčená v lakti zo strany stlačenia. Niekedy sa zápästie zdvihne. Klepnutie na lícnu kosť a stlačenie na ohanbí spôsobí nedobrovoľné stlačenie kolien. Pri ohýbaní v kolene jednej nohy rovnaký pohyb automaticky opakuje aj druhá.

Kerningov príznak je tiež spojený s tuhosťou okcipitálnych svalov. U pacienta ležiaceho na chrbte zostáva telo v klenutej polohe, zadná časť hlavy leží na povrchu, vo vzduchu visí krk, plecia a čiastočne hrudník. Pri otáčaní do strany sa držanie tela nemení.

U dojčiat je charakteristickým znakom Lessageov príznak. Lekár berie dieťa do podpazušia, ukazováčkami oboch rúk si podopiera zadnú časť hlavy a zdvíha ho. Dieťa okamžite zaujme určitý postoj. Automaticky vytiahne nohy ohnuté v kolenách k brušku a zostane v tejto polohe dlho. Nohy sa neohýbajú ani neuvoľňujú.

U starších detí sa robia ďalšie testy. Takto sa kontroluje Flatauov reflex. V okamihu, keď lekár ohne pacientovi krk, rozšíria sa mu zrenice. Známkou meningitídy je Mondonesiho syndróm - pacient zatvorí oči a pocíti bolesť, keď na nich lekár mierne zatlačí.

liečba

Hospitalizácia je indikovaná pri akomkoľvek podozrení na zápal mozgových blán. Choroba je mimoriadne nebezpečná, vyvíja sa veľmi rýchlo, takže by nemalo dôjsť k oneskoreniu pri určovaní terapie. Ani relatívne ľahká vírusová forma sa nedá liečiť doma..

Známa choroba bakteriálnej formy sa lieči antibiotikami, hlavne série penicilínov. Po obdržaní výsledkov punkcie mozgovomiechového moku sa terapia upraví, predpíše sa antibakteriálne činidlo, ktoré je najúčinnejšie proti identifikovanému patogénu.

Antibiotiká neovplyvňujú vírusy, preto s vírusovou meningitídou sa im podávajú diuretiká na prevenciu mozgového edému a zníženie krvného tlaku, antikonvulzíva, antihistaminiká. Je indikovaná symptomatická liečba zameraná na zmiernenie bolesti a zníženie teploty.

prevencia

Na vylúčenie rizika meningitídy sa vykonáva očkovanie. V súčasnosti existujú hemofilné, meningokokové a pneumokokové vakcíny. Dajte sa zaočkovať proti osýpkam a kiahňam.

Prevencia tiež zahŕňa hygienu, zdravé stravovanie, fyzickú aktivitu..

Meningitída u detí sa vyznačuje rýchlou vývojovou dynamikou. Terapia závisí od typu, vývojových charakteristík a patogénu. Akékoľvek oneskorenie v predpisovaní liekov môže viesť k nebezpečným komplikáciám alebo dokonca k smrti..

Vírusová meningitída u detí: príznaky, liečba a následky

Patogény meningitídy sa zvyčajne prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Preto sa počas chrípkovej epidémie zvyšuje pravdepodobnosť infikovania. Úmrtnosť u osôb infikovaných bakteriálnou meningitídou je 14%. Očkovanie môže chrániť pred niektorými formami meningitídy.

Diagnóza meningitídy u detí

Dôsledky meningitídy

Užitočné video o príznakoch menengitídy

Ako sa prenáša vírusová meningitída?

Najčastejšie sa vírusová meningitída objavuje v dôsledku enterovírusových infekcií. Vrchol epidémie vírusovej meningitídy sa vyskytuje počas teplej sezóny. Je to spôsobené obrnou a vírusmi príušníc. Ochorenie však môže byť tiež spôsobené inými dôvodmi, ako sú:

adenovírusy, ktoré spôsobujú akútne respiračné choroby;
Vírusy ECHO patriace do skupiny enterovírusov;
cytomegalovírus, ktorý je obzvlášť silný pre organizmy malých detí;
arenavirům;
vírus kliešťovej encefalitídy;
herpes vírus.

Pre zdravého človeka je nebezpečné byť v blízkosti chorej meningitídy, pretože táto choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pri kašľaní alebo kýchaní sa infikovaná osoba dostane do dýchacích ciest blízkej osoby. Zo sliznice dýchacieho traktu sa patogén dostane do krvi a potom sa s ním rozšíri do celého tela. V konečnom dôsledku meningitída ovplyvňuje centrálny nervový systém a výstelku mozgu.

Metódy prevencie

Najefektívnejšou metódou prevencie je očkovanie detí proti meningitíde. Bohužiaľ nie je zahrnutá v zozname povinných opatrení, takže vakcínu si budete musieť kúpiť sami. Niektoré bežné očkovania tiež pomáhajú znižovať riziko infekcie..

Čo vakcíny a vakcíny môžu chrániť pred meningitídou:

Imunita Meningo ACW, meningokoková A, A + C, A + C + Y + W135 sa vytvorí do 14 dní, trvá 3-4 roky. Mnoho detí zle znáša tieto vakcíny, ale komplikácie vakcíny nie sú porovnateľné s komplikáciami meningitídy. Očkovanie sa vykonáva vo veku od 9 mesiacov do 2 rokov, v závislosti od typu vakcíny, epidemiologickej situácie v regióne.
Vakcína proti Haemophilus influenzae, imunizácia sa vykonáva súčasne s očkovaním DPT, najčastejšie sa používa liek Pentaxim.
Vakcína proti pneumokokovej meningitíde sa bežne podáva deťom, ktoré často trpia bronchitídami dlhší čas. Imunizácia sa môže Prevenarom 13 uskutočniť od 2 mesiacov do 5 rokov, musí sa podať 4-krát. Ak vaše dieťa nie je ohrozené, budete musieť za očkovaciu látku platiť.
Triviálna vakcína proti rubeole, osýpkam a príušniciam, očkovanie proti pneumokokom, ovčím kiahňam - tieto vakcíny nechráni dieťa priamo pred meningitídou, ale výrazne znižujú riziko vzniku nebezpečného ochorenia.

Všetkým deťom, ktoré boli v kontakte s pacientom s meningitídou, sa podáva chemoprofylaxia na oddelení infekčných chorôb - absolvujú krátky kurz antibakteriálnej liečby širokospektrálnymi liekmi. Deti sú pod dohľadom lekára 10 dní, odoberá sa im denná krv na všeobecný a biochemický rozbor.

Aby ste sa vyhli infekcii, pravidelne posilňujte imunitu dieťaťa, viac chodte, vyvetrajte miestnosť, častejšie robte mokré čistenie.

Pretože veľa nebezpečných baktérií vstupuje do tela špinavými rukami, od malička naučte svoje dieťa umývať si ruky často a dobre, na prechádzku používajte antibakteriálne spreje a obrúsky..

Inkubačná doba

Inkubačná doba je časový interval medzi vstupom patogénu do tela a prejavom primárnych príznakov ochorenia. Inkubačná doba vírusovej meningitídy u dospelých dosahuje 2 týždne. Na objavenie sa prvých príznakov bude dieťa potrebovať 2-4 dni..

Inkubačná doba meningitídy spôsobenej vírusom ECHO môže byť až 2 - 10 dní. Po infekcii enterovírusmi sa príznaky objavia za 1-18 dní. Akútna aseptická meningitída je charakterizovaná inkubačnou dobou od jedného týždňa do 12 dní..

Po infekcii kliešťovou encefalitídou alebo vírusom herpesu sa príznaky prejavia až po 2 - 3 dňoch.

Serózna meningitída

Medzi hlavné charakteristické znaky tohto typu ochorenia mozgových blán patria:

Pocit slabosti, pocit slabosti.
Problémy so stoličkou, zápcha.
Zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty.
Katarálny zápal v horných dýchacích cestách.
Shellov syndróm so silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním.
Tiež sa môže objaviť preťaženie v oblasti fundusu, takže si deti môžu kvôli výslednému nepohodliu začať trieť oči.

Pri absencii adekvátnej liečby antibiotikami a inými liekmi existuje možnosť druhej vlny horúčky.

Hlavné príznaky u detí

Meningitída je vážne ochorenie, ktoré je obzvlášť ťažké pre deti. Ak sa úplne zdravé dieťa môže vyhnúť ochoreniu na túto chorobu, potom telo niektorých z nich nebude schopné odolávať vírusu. Nasledujúce kategórie detí sú náchylnejšie na výskyt meningitídy:

Dojčatá s hypoxiou alebo infekciami;
predčasne narodené deti so slabou imunitou;
deti do 3 rokov s chronickými chorobami;
deti s poruchami nervového systému, poraneniami mozgu.

Choré dieťa môže mať zvýšenú teplotu až o 40 stupňov, môžu sa objaviť silné bolesti hlavy pri náhlych pohyboch a častom zvracaní. Pozorujú sa aj kŕče a strach zo svetla. Dieťa môže často nakláňať hlavu k svojej hrudi kvôli silnému napätiu krku. Infikované deti pľujú a majú hnačky.

Pri vírusovej meningitíde u detí okrem vysokej horúčky a silných bolestí hlavy existujú:

Napätie krku;
vracanie;
sčervenanie v krku;
nekontrolovaný tok sĺz;
výskyt konjunktivitídy.

Vírusová meningitída si vyžaduje starostlivú liečbu, ale šance na úplné zotavenie sa z tohto typu ochorenia sú veľmi vysoké.

Zoznam príznakov môže narásť v závislosti od príčiny ochorenia. Takže keď sú pacienti infikovaní kliešťovou encefalitídou, obávajú sa silných bolestí hlavy pri akomkoľvek pohybe, strachu z jasného svetla, neustálej bolesti očí a závratov..

Všetky tieto príznaky sú sprevádzané horúčkou a nezmiznú, kým teplota neklesne. Zvyčajne stúpa veľmi rýchlo a trvá dva týždne..

Počas choroby spôsobenej vírusom mumpsu sa môžu vyskytnúť silné bolesti brucha a obličiek. Chlapci môžu mať zapálené semenníky, zatiaľ čo dievčatá môžu mať vaječníky..

Príznaky vírusovej meningitídy sú často mierne, preto by ste mali venovať osobitnú pozornosť správaniu a pohybom dieťaťa. Pre vírusovú meningitídu sú charakteristické horné a dolné príznaky Brudzinského. Keď dieťa nakloní hlavu, nohy sa mu môžu nedobrovoľne ohnúť, a keď je jedna noha predĺžená, druhá sa sama ohne. Možné sú aj ťažkosti s predĺžením nôh, ktoré sa nazývajú Kerningov príznak.

Ako sa choroba prejavuje u detí do jedného roka

Jedným z hlavných príznakov meningitídy u detí do jedného roka je vydutie veľkej fontanely.

Ako rozpoznať meningitídu u detí do jedného roka:

Symptóm Lessage - ak zdvihnete podpazušie dieťaťa, reflexne odhodí hlavu dozadu, stiahne nohy k brušku;
silná hnačka, regurgitácia;
dieťa je rozrušené, neustále plače, kvôli zvýšenej citlivosti pokožky akýkoľvek dotyk spôsobuje bolesť;
vysoká teplota, ktorá sa neznižuje po užití antipyretických liekov;
kŕče;
znížený svalový tonus;
na slizniciach sa objaví vyrážka;
strata vedomia je možná.

Meningitída je pre malé deti veľmi nebezpečná - choroba sa rýchlo rozvíja, stav dieťaťa sa zhoršuje každou minútou, silná dehydratácia situáciu zhoršuje..

diagnostika

Ak chcete presne diagnostikovať meningitídu, musíte navštíviť terapeuta. Priradí zoznam štúdií, ktoré môžu obsahovať:

Lumbálna punkcia - metóda, pri ktorej sa do dutiny medzi membránami miechy vloží ihla, aby sa určilo zloženie mozgovomiechového moku.
Priama analýza mozgovomiechového moku.
CT.
MRI mozgu.

Hlavný dôraz sa kladie na lumbálnu punkciu, pretože táto analýza umožňuje presne určiť príčinu ochorenia a typ patogénu..

Druhy zápalu mozgových blán

Podľa pôvodu je meningokoková infekcia rozdelená do nasledujúcich typov:

Primárny;
sekundárne.

Prvý typ neuroinfekcie je lokalizovaný priamo v membránach miechy alebo mozgu. Sekundárna meningitída sa stáva dôsledkom šírenia infekčného agens z iných postihnutých oblastí. Podľa charakteristík postihnutej mozgovomiechovej tekutiny je meningitída u detí rozdelená do nasledujúcich typov:

hnisavý;
serózna;
hemoragické.

Pri hnisavej meningitíde sa v testovacej tekutine nachádza veľké množstvo baktérií a bielych krviniek. Pri seróznej forme ochorenia nie sú v mozgovomiechovom moku žiadne nečistoty. A počas hemoragickej meningitídy u detí sa pozorujú krvácania. V čase kurzu môže byť meningitída u dieťaťa chronická (trvá viac ako mesiac), subakútna (od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov), akútna (do 7 dní), prchavá (smrť nastáva za jeden deň). Pokiaľ ide o rozsah, detská meningitída je klasifikovaná do nasledujúcich typov:

Arachnoiditída je zápal arachnoidálnej membrány mozgu. Má špecifický klinický obraz a vlastnosti kurzu;
Leptomeningitída - sú ovplyvnené mäkké a arachnoidné membrány mozgu;
Pachymeningitída - zápalový proces ovplyvňuje tvrdú škrupinu;
Panmeningitída - infekcia meningitídou ovplyvňuje celú mozgovú výstelku.

Liečba vírusovej meningitídy

Po diagnostikovaní dieťaťa lekárom musia rodičia zabezpečiť úplný odpočinok pacienta. Zvyčajne sú lieky proti bolesti predpísané na zmiernenie nepríjemných symptómov. Na zníženie teploty na normálnu hodnotu je potrebné užívať antipyretické pilulky a na boj proti patogénu sa používajú antivírusové lieky. Ako antivírusové činidlo lekári predpisujú acyklovir, ktorý sa podáva intravenózne pomocou kvapkadiel..

Dieťa tiež musí dodržiavať prísny odpočinok v posteli. Počas celej liečby by mal byť pacient v tmavej miestnosti, pretože v tomto okamihu oči bolestivo reagujú na jasné svetlo.

Je vhodné dieťaťu dopriať časté teplé nápoje a kvalitné jedlo..

Po ukončení liečby je pacientovi pridelená práceneschopnosť na 3 mesiace. To stačí na úplnú rehabilitáciu, počas ktorej je pre neho dôležitá psychologická podpora zo strany rodiny. V tejto dobe je akákoľvek fyzická aktivita zakázaná a odporúča sa pravidelná návšteva neurológa.

Meningitída u dojčiat a detí do 3 rokov by sa mala liečiť pod prísnym vedením odborníka. Počas liečby je vhodné poslať dieťa do nemocnice. S rýchlou reakciou na príznaky a včasným zahájením liečby bude možné sa choroby zbaviť bez silných následkov, pretože vírusová meningitída najlepšie reaguje na liečbu.

Tuberkulózna meningitída

Prodromálne štádium. K rozvoju choroby dochádza postupne. Pacienti pociťujú bolesti hlavy, nevoľnosť a závraty. Môžu sa objaviť horúčkovité prejavy. Už v tejto fáze by mali mať rodičia a lekári podozrenie na tuberkulóznu meningitídu, ktorú mnohé deti znášajú veľmi ťažko..
Štádium podráždenia je charakterizované rýchlym zosilnením príznakov, ktoré sa objavili skôr, zvýšením telesnej teploty. Môžu sa objaviť silné bolesti v čelných a okcipitálnych lalokoch hlavy. S vývojom patológie sa zvyšuje ospalosť dieťaťa, stáva sa letargickým, jeho vedomie je postupne depresívne, dochádza k zápche bez nadúvania. Pacienti zvyčajne zle reagujú na hlasné zvuky a jasné svetlá.
Tretia etapa je tepelná, ktorú je možné charakterizovať prejavom paralýzy a parézy. Príznaky tepelného štádia sa zvyčajne prejavia po 3-4 týždňoch vývoja patológie. Príznaky sú podobné vývoju encefalopatie: horúčka, tachykardia, radikulárna bolesť pásu, preležaniny.

komplikácie

Takmer všetci ľudia, ktorí mali meningitídu, pociťujú rok po zotavení neprimeranú nevoľnosť a únavu. Toto je najškodlivejší dôsledok choroby..

V desiatich percentách prípadov je meningitída smrteľná u dospelých. Úmrtnosť na vírusovú meningitídu u detí dosahuje 15 - 20%.

Medzi ďalšie komplikácie choroby patria:

Strata videnia;
ischemické mŕtvice;
strata sluchu;
paralýza;
trvalé kŕče v končatinách;
vodnateľnosť mozgu (hromadenie tekutiny v mozgu) atď..

Dôsledky meningitídy sú pozorované u 20 - 30% všetkých ľudí, ktorí ochoreli na toto ochorenie. Pretože je organizmus malých detí oslabený, môžu sa u nich vyvinúť vážnejšie komplikácie. V niektorých prípadoch nie je nervový systém dieťaťa úplne obnovený a objavujú sa rôzne psychologické a psychické abnormality.

Aby ste predišli závažným komplikáciám po chorobe, musíte sa včas poradiť s lekárom a začať liečbu.

Hnisavá meningitída

Prvé príznaky sekundárnej (purulentnej) meningitídy sú:

Rýchle zhoršenie stavu dieťaťa (zvýšenie telesnej teploty, zimnica).
Opakované zvracanie bez úľavy.
Príznaky Kerniga (dieťa nemôže narovnať nohu ohnutú v kolene alebo bedrovom kĺbe) a Brudzinského (dieťa má pokrčené kolená, ak sa snaží skloniť hlavu v ľahu). Končatiny môžu bolieť..
Vývoj tachykardie a bradykardie.
Existuje možnosť herpetických prejavov, hemoragickej vyrážky.

Komplikácie hnisavej formy sú: sepsa, hydrocefalus, problémy so zrakom a sluchom, poruchy vnútorných orgánov.

prevencia

Meningokoková infekcia sa prejavuje v zime a na jar. V tomto čase sú žiaci očkovaní v materských školách a školách. Očkovanie sa podáva deťom od jedného roku do 8 rokov vrátane, neskôr sa očkovanie vykonáva u študentov v 3. až 11. ročníku. Očkovanie pre študentov a dospelých je voliteľné.

Napriek tomu, že očkovanie takmer úplne vylučuje možnosť vzniku meningitídy, mali by ste dbať na správnu prevenciu. To si vyžaduje:

Počas exacerbácie infekcie je menej pravdepodobné, že bude na preplnených miestach.
V zložitej epidemickej situácii noste vždy lekársku masku alebo respirátor.
Pravidelne vetrajte obytné a pracovné priestory.
Mokré čistenie puzdra vykonávajte každý deň.

Je tiež dôležité nezabudnúť na správnu výživu, šport a úpravu. Silné a zdravé telo môže vždy bojovať proti infekcii.

Skoré príznaky zápalu mozgových blán

Deti vo veku 1–16 rokov majú rovnaké príznaky ako dospelí. Medzi príznaky bežné u ľudí všetkých vekových skupín patrí takzvaný meningeálny syndróm. Prejavuje sa ako bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje pri jasnom svetle alebo hlasnými zvukmi, zvracaním.

Typické príznaky, ktoré môžu identifikovať meningitídu:

„Kernigov príznak“ - nohy dieťaťa sú pokrčené v kolenách a nedajú sa narovnať.
„Príznak statívu“ - dieťa nemôže sedieť vzpriamene, telo má naklonené dopredu, hlavu odhodenú dozadu, paže položené dozadu.
"Príznaky Brudzinského" - horný, stredný a dolný. Horným príznakom je nedobrovoľné ohnutie nôh pri nakláňaní brady k hrudníku. Stredné - keď stlačíte oblasť lonovej artikulácie, nohy sa nedobrovoľne ohnú v kolenách. Dolné sa prejavuje tým, že pri kontrole Kernigovho príznaku sa jedna z nôh nedobrovoľne ohýba.
"Ankylozujúca spondylitída" - kontrakcia tvárových svalov pri poklepaní na zygomatický oblúk.
"Pulatovov syndróm" - tlak v oblasti vonkajšieho zygomatického priechodu (skontrolujte Mendelov príznak) spôsobuje bolesť.

Pacient s meningitídou predpokladá pózu spúšte (policajný pes), stlačí si nohy ohnuté v kolenách na hruď a otočí sa k stene, zakryje sa prikrývkou. Snaží sa teda zmierniť bolesť a skrýva sa pred svetlom, ktoré to nazýva..

Bolesť sa objavuje aj pri tlaku na nervové výstupné body: trigeminálny, ako aj v oblasti očí a obočia. Môže sa vyvinúť dvojité videnie, znížené videnie, strabizmus, čiastočná hluchota, zmätenosť.

Kam po nástupe charakteristických príznakov?

Z dôvodu rýchleho vývoja ochorenia u dieťaťa nemožno váhať. Najlepším východiskom je zavolať sanitku ihneď po prvom podozrení na zápal mozgových blán. Infekcia sa lieči v nemocnici, pretože kedykoľvek môže vzniknúť potreba resuscitácie. Dieťa, a ešte viac kojenec do jedného roka, musí byť neustále pod dohľadom špecialistov.

Stanovenie diagnózy

Na presné určenie ochorenia lekár vyšetruje pacienta, všíma si prítomnosť alebo absenciu typických syndrómov pri meningitíde.

nohy v kolenách a panve sa ohýbajú pri stlačení líca a lonovej symfýzy;
bolesť pri stláčaní očných buliev;
nie je možné vyrovnať nohu v kolene, ak je ohnutá v oblasti bedra;
keď je dieťa zdvihnuté, drží ho pod podpazušími, ohýba nohy a tlačí ich na hrudník;
kŕče krčných svalov, dieťa nemôže dosiahnuť hlavou k hrudnej kosti.

Lekár môže urobiť konečný záver po analýze krvi a vzorky tekutiny z miechy na identifikáciu patogénu. Možno budete potrebovať aj CT a EEG.

Diagnostické opatrenia a prevencia

Komplex bežných klinických príznakov zvyčajne spoľahlivo indikuje priebeh vírusovej meningeálnej infekcie u detí. Diagnózu spoľahlivejšie potvrdzuje štúdia mozgovomiechového moku (CSF). CSF sa odoberá pomocou bedrovej punkcie pre ďalší výskum pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), aby sa nakoniec identifikoval patogén. Prvý deň po nástupe ochorenia je v mozgovomiechovom moku zaznamenaná neutrofilná leukocytóza, ktorá je charakteristickejšia pre bakteriálnu etiológiu meningitídy. Ďalej sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie, aby sa zjednodušil postup diferenciálnej diagnostiky. Ak v náteroch nie je žiadna patogénna bakteriálna mikroflóra, potom to nepriamo naznačuje výskyt vírusovej meningitídy. Pri vírusovej meningitíde sa zistí nárast lymfocytov v dynamike mozgovomiechového moku (po 24 hodinách).

Na základe príznakov môže lekár ľahko diagnostikovať za predpokladu, že sa rodičia alebo starostliví príbuzní nepokúsili sami znížiť vysokú teplotu.

kontrola zdravia dieťaťa počas epidémie chrípky, SARS, kiahní;
vyvážená strava, primeraný spánok, pohyb, určitý režim;
v lete je potrebné vylúčiť plávanie vo vodných útvaroch, ak je v regióne zaznamenaný výskyt vírusovej meningitídy;
ovocná zelenina, ovocie, je dôležité dôkladne umyť;
je lepšie použiť prevarenú alebo predčistenú vodu;
mäso alebo ryby by sa mali jesť až po tepelnom ošetrení.

Ak má dieťa najmenšie príznaky vírusovej meningitídy, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak dieťa navštevuje predškolské alebo školské zariadenie, je potrebné o tom upovedomiť pedagogický zbor, aby sa zabránilo rozsiahlej infekcii a vážnym následkom až do karantény. Materské školy sú dezinfikované a je vyhlásená povinná 14-denná karanténa. Doma s chorým dieťaťom je potrebné obmedziť kontakt s ostatnými členmi rodiny a priestory by mali byť často vetrané..

fyzioterapia

Vystavenie rôznym fyzikálnym faktorom urýchľuje metabolizmus v nervoch a obnovuje činnosť centrálneho nervového systému.

Pri meningitíde je možné použiť nasledujúce fyzioterapeutické techniky:

aerotherapeutics;
zavedenie liekov, ktoré urýchľujú metabolizmus, rozširujú cievy pomocou konštantného elektrického prúdu;
terapia s morským podnebím a kúpaním v mori;
ultravysokofrekvenčná terapia;
prechod konštantného nepretržitého elektrického prúdu malej sily a napätia cez vodiče na tele;
vystavenie terapeutickému bahnu.

Nasledujúce metódy stimulujú, oživujú a zvyšujú odolnosť:

elektroforéza s neurostimulantmi;
byť na čerstvom vzduchu, vdychovať étery rastúcich a kvitnúcich rastlín;
vystavenie morskej vode;
ošetrenie svetlom a farbou;
masážne techniky.

Upokojuje a uvoľňuje pacienta:

jódové, bromidové, borovicové kúpele;
elektroforéza so sedatívami;
elektroliečba, pri ktorej je telo ovplyvnené konštantným elektrickým poľom vysokého napätia;
ošetrenie pulzným nízkofrekvenčným prúdom.

Nasledujúce manipulácie stimulujú ochranné vlastnosti tela, posilňujú, stimulujú imunitný systém:

UV ožarovanie;
použitie elektroforézy na podávanie imunostimulantov;
účinok magnetického poľa na telo;
radónová terapia.

Soľné kúpele, použitie elektromagnetických decimetrových vĺn pomáhajú znižovať mozgový edém a tlak vo vnútri lebky.

Pre každého pacienta sa vyberajú jednotlivé postupy.

Aké baktérie spôsobujú vývoj choroby

Meningokoková baktéria, ktorá vyvoláva vývoj tohto ochorenia, je rozdelená podľa vlastností do 13 skupín. Často sa zápal vyskytuje v dôsledku dopadu meningokokov na telo patriacich do skupín A, B, C, Y. V chladnom počasí sa vývoj patológie vyskytuje pod vplyvom vírusu skupiny A, zatiaľ čo v mimosezóne sú baktérie zo skupiny B aktívnejšie.

Stojí za to vedieť, že meningokok je nebezpečná baktéria, ktorá vyžaduje pre svoj rast a vývoj kyslík v bunkách a orgánoch. Normálna teplota pre jej život je medzi 36 a 37 ° C. Našťastie je meningokok veľmi nestabilný voči negatívnym faktorom životného prostredia a jeho smrť nastáva za nasledujúcich podmienok:

pri vystavení ultrafialovému žiareniu sa mikroorganizmy okamžite zničia;
pri varení - zomrú po pol minúte;
pri ošetrovaní povrchov dezinfekčnými roztokmi - rýchlo;
pri vystavení teplote baktérie 50 ° C - do 5 minút;
pri teplotách nižších ako -10 ° C - počas 2 - 3 hodín;
pod pôsobením priameho slnečného žiarenia - 2 - 8 hodín;
pri izbovej teplote (20 - 24) ° C môžu baktérie žiť 12 hodín.

Dôležité: človek je považovaný za nákazlivého, pokiaľ sa v jeho tele nachádza meningokok. U ľudí trpiacich nazofaryngitídou, ako aj u zdravých prenášačov tohto ochorenia baktéria úplne opustí telo po 2 až 4 týždňoch, ale po celú dobu je táto osoba nákazlivá voči ostatným (najmä dospievajúcim).

Existujú 2 formy meningokokovej meningitídy - lokalizovaná a generalizovaná. Za prvú odrodu možno považovať prepravu a nazofaryngitídu. Druhá - lekári zahŕňajú meningoencefalitídu, meningitídu a meningokokémiu.

Obe tieto formy majú svoje vlastné príznaky, ktoré umožňujú odlíšiť jednu chorobu od druhej. Stojí za to vedieť, že po zmiznutí príznakov patológie zostáva meningokok v tele iba v neaktívnej a bezpečnej forme, ak má pacient pokročilé štádium zápalu. Pri generalizovanej meningitíde je infekčné obdobie krátke, pretože pacient dostane včasnú antibiotickú liečbu.

Príznaky meningokokovej meningitídy

Pôvodcom tohto typu patológie u detí je meningokok. V tomto prípade je nástup meningitídy akútny, pacient má meningeálne a mozgové príznaky. Medzi nimi sú tieto:

prudké zvýšenie telesnej teploty až do 39-40 stupňov;
bolesti tela, silné bolesti hlavy;
bolestivé pocity pri pohybe očí;
závrat, nevoľnosť;
zvracacia „fontána“, ktorá neznamená úľavu;
smäd.

Mohlo by vás zaujímať: Šarlach u detí: ako sa vysporiadať s ochorením
Meningokoková choroba u detí spôsobuje zvýšenú reakciu na podnety ako dotyk, zvuk, svetlo.

Pacient sa chveje, čo naznačuje kŕčovitú pripravenosť tela. Ak hovoríme o deťoch mladších ako jeden rok, treba zdôrazniť, že majú záchvaty - to je prvý príznak rozvoja meningitídy. Ak sa u starších detí vyskytnú kŕče, hovoríme o závažnom priebehu ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Po 8-12 hodinách má dieťa meningeálny syndróm. V tomto prípade existuje stuhnutosť svalov okcipitálnej oblasti, ako aj príznaky podráždenia membrán mozgu (Kernigove príznaky) a Brudzinského znaky. V závažných prípadoch sa vyvíja paréza, reflexy sú znížené alebo chýbajú.

Povaha vyrážky

Výskyt vyrážky na tele je špecifickým znakom meningokokovej infekcie u detí. Kožné lézie sa vyskytujú v 70-90% prípadov. Na tele dieťaťa sa vytvára nepravidelná vyrážka. Môžu mať malý priemer alebo sa môžu navzájom spájať. Takéto prejavy sú lokalizované na očných viečkach, sklére, stehnách, zadku. S ďalším vývojom meningitídy sú oblasti nekrózy odmietnuté, čo vedie k zjazveniu. V obzvlášť zložitých situáciách môže dôjsť k otrave krvi, v dôsledku ktorej môže dôjsť k smrti.

Hlavný rozdiel medzi meningeálnymi vyrážkami je v tom, že nevystupujú nad povrch dermy, v strede majú nekrózu.

Ďalšie príznaky

Okrem hlavných príznakov meningokokovej infekcie u detí možno zaznamenať nasledujúce príznaky:

nekróza kože. Kvôli závažnému a predĺženému priebehu ochorenia trpia krvné cievy. Vyvíjajú sa u nich zápaly a trombózy. Výsledkom je vaskulárna ischémia, subkutánne krvácanie. Tento príznak je najvýraznejší v tých oblastiach dermy, kde je stlačenie. Výsledné vredy sa hoja pomerne dlho, často sa spája bakteriálna infekcia a vytvárajú sa koloidné jazvy. Nekróza sa ťažko lieči;
konjunktivitída a uveitída. Takéto komplikácie sú pri meningokokových infekciách pomerne časté. Moderná antimikrobiálna liečba sa spravidla vyhýba závažným následkom vo forme panoftalmitídy a slepoty;
škúlenie. Kraniálny nerv abducens prechádza pozdĺž mozgovej základne. Závažný priebeh tohto typu ochorenia je často sprevádzaný vývojom strabizmu. Je to spôsobené porážkou tohto nervu a rozvojom paralýzy očných svalov laterálneho konečníka. Pri správnej liečbe takýto príznak zmizne po 10-14 dňoch;
čiastočná alebo úplná hluchota, ktorá nereaguje na liečbu. Takáto hrozivá komplikácia sa môže vyskytnúť u detí v dôsledku šírenia patogénu do vnútorného ucha. Iba včasná liečba meningitídy pomáha zabrániť týmto následkom..

Na základe vyššie uvedených informácií možno vidieť, že patológia má u detí skôr závažné príznaky a nebezpečné komplikácie..

S rozvojom prvých príznakov ochorenia nemožno váhať. Každá minúta vývoja meningitídy so sebou nesie riziko nezvratných následkov..

Nemocničné ošetrenie

Ak máte podozrenie na zápal mozgových blán, malo by byť vaše dieťa okamžite vyhľadané lekárom. Ak má lekár podozrenie aj na túto chorobu, mal by dieťa prijať do nemocnice na stacionárne ošetrenie, aj keď testy ešte nie sú pripravené. Akýkoľvek nosič baktérií je nákazlivý, preto je dôležité ho čo najskôr izolovať..

Ak bolo dieťa v kontakte s pacientom s meningitídou, ale príznaky sa ešte neobjavili, nie je dôvod na prijatie do nemocnice. Je len potrebné ho starostlivo sledovať a mať všetky zdravotné zmeny pod kontrolou. Bude tiež vhodné piť vitamíny, ktoré zvyšujú imunitu..

Symptomatická liečba

Je tiež dôležité rýchlo zmierniť príznaky choroby, pretože môžu interferovať s celkovou terapiou a byť nebezpečné pre už oslabeného pacienta..

Je potrebné užívať lieky, ktoré zmierňujú horúčku a odstraňujú príznaky ARVI. Iba lekár môže predpísať dieťaťu potrebné lieky, ktoré sú vhodné pre jeho vek. Zvyčajne je to „Nurofen pre deti“.

Všeobecná terapia zahŕňa aj diuretiká: je dôležité zabrániť hromadeniu tekutiny v tele a jej umiestneniu v mäkkých tkanivách vrátane mozgových tkanív..

Lieky, ktoré sa na to zvyčajne predpisujú:

"Uroglyuk" - podávaný intravenózne, je kontraindikovaný pri poruchách obličiek.
"Manitol" sa tiež podáva intravenózne, na rozdiel od iných liekov v tejto skupine nepomáha pri vyplavovaní draslíka z tela, dobre znižuje intrakraniálny tlak.
"Furosemid" sa podáva intravenózne, účinok sa dostaví v priebehu niekoľkých minút.
"Dexametozón" - injikovaný intramuskulárne, znižuje intrakraniálny tlak.
Koloidné a kryštaloidné roztoky - na udržanie rovnováhy voda-soľ.

Čo je meningitída

Meningitída je nebezpečná vírusová infekcia, ktorá postihuje mozog a chrbát. Proces zápalu prebieha v tkanivách a tekutinách a ovplyvňuje centrálny nervový systém. Neliečené ochorenie môže viesť k hrozným následkom vrátane mozgového edému a smrti..

Pôvodcami tohto ochorenia sú baktérie meningococcus. Môžu vstúpiť do ľudského tela kvapkami vo vzduchu, z nosiča už chorého človeka, alebo sa prejaviť v dôsledku úrazu a infekcie.

Je veľmi dôležité včas rozpoznať meningitídu. Ohrození sú ľudia so slabou imunitou, nositelia tuberkulózy, predčasne narodené deti. Deti do päť rokov a dospievajúci sú tiež veľmi často chorí. Počiatočné formy ochorenia sú podobné prejavmi nachladnutia alebo chrípky. Rýchla návšteva lekára vám pomôže nielen zotaviť sa, ale môže vám tiež zachrániť život..

V tele osoby vyliečenej z meningitídy sa vytvárajú špeciálne protilátky, ktoré zabraňujú opakovaniu choroby a vytvárajú imunitu. Na opätovnú infekciu však môže mať vplyv niekoľko faktorov..

Je dosť problematické určiť priemerný čas v inkubačnej dobe na rozvoj ochorenia, pretože závisí od mnohých faktorov - od povahy nástupu infekcie meningitídou, od imunity chorého a od spôsobu infekcie. Môže to byť od 3 do 20 dní..

Príčiny choroby

Príčiny seróznej meningitídy sa líšia podľa povahy ich výskytu:

primárny - nezávislý zápalový proces;
sekundárne - komplikácia existujúceho infekčného alebo bakteriálneho ochorenia.

Hlavným pôvodcom sú infekcie enterovírusovej skupiny (Coxsackie, ECHO). Toto ochorenie sa tiež môže začať rozvíjať v dôsledku vírusov, ako je infekčná mononukleóza, príušnica, chrípka, osýpky, herpes, adenovírusy, arenavírusy, vírus Epstein-Barr (odporúčame prečítať: ako a ako liečiť vírus Epstein-Barr u dieťaťa?).

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: mononukleóza u detí: prevencia, príznaky a liečba

Okrem toho pôvodcami choroby môžu byť baktérie:

Kochov bacil (tuberkulóza);
syfilis;
bledý treponém.

Na vymenovanie antimikrobiálnej terapie je potrebné určiť príčinu seróznej meningitídy. Stojí za to pamätať, že včasná liečba vám umožňuje rýchlo zvládnuť túto chorobu a minimalizuje riziko akýchkoľvek komplikácií..

liečba

Je potrebná symptomatická ambulantná liečba. Hospitalizácia pre kojencov.

Čo zahŕňa priebeh liečby:

Silné bolesti hlavy sa dajú zmierniť pomocou Nurofenu alebo Dexalginu.
Antivírusové lieky. V prípade infekcie vírusom herpes alebo vírusom Epstein-Barr môže byť predpísaný Acyclovir. Ak sú infikovaní arbovírusom alebo enterovírusom, predpíšu im Adamantan alebo Arbidol.
Aby sa zabránilo dehydratácii, intravenózne sa vstrekne roztok chloridu sodného alebo Ringer.
Ak je prítomné zvracanie, podá sa Cerucal.
Imunomodulátory v prípade oslabenia imunity, ako aj kojenci.
Známky dyspepsie sa liečia spazmolytikami, napríklad Baralginom a enzymatickými liekmi, ako je Festal alebo Pancreatin..
Pacientovi je pridelená bezmliečna strava.
Ak je teplota veľmi vysoká, predpisujú sa antipyretiká obsahujúce ibuprofén alebo paracetamol.
V období choroby je potrebné úplne vylúčiť fyzický a psychický stres.
Pokoj na lôžku.

Podstata choroby

Ľudský mozog je chránený pred rôznymi prienikmi zvonku takzvanou hemoencefalickou bariérou - tenkým membránovým médiom medzi krvou intenzívne vstupujúcou do mozgu a mozgovými blanami. Táto bariéra bráni prieniku cudzích látok - vírusov, baktérií atď. Do „svätyne svätých“ ľudského tela. V prípade zlyhania imunitného systému a vytvorenia medzery v bariére, keď dôjde k zámene cudzích buniek za svoje, si patogény nájdu cestu k mozgovým blánám a aktívne sa v nich rozšíria..

Ďalej si telo „pamätá“, že ide o cudzie bunky, a začína s nimi boj, ktorý pozorujeme vo forme zápalu. Nárast symptómov v tomto boji je spojený s penetráciou veľkého počtu lymfocytov - hlavných požieračov infekcie - do mozgových blán, v dôsledku čoho dochádza k ich opuchu, poklesu prietoku krvi a všeobecnému zhoršeniu blahobytu..

Najnáchylnejšie na zavlečenie vírusov a baktérií sú vírusy a baktérie so slabou encefalickou bariérou kvôli jej nezrelosti a oslabenému imunitnému systému:

deti do 5 rokov (obzvlášť často sa u novorodencov vyvíja vírusová meningitída);
pacienti, ktorí majú vysoké zaťaženie imunitného systému v dôsledku chemoterapie alebo intenzívnej liečby.

Príčinou ochorenia sú všetky druhy vírusov, ktoré prenikajú hematoencefalickou bariérou:

herpes vírusy;
enterovírusy;
Vírus západného Nílu;
vírus osýpok;
chrípkové vírusy a iné.

Bakteriálna forma ochorenia je spôsobená rôznymi baktériami:

meningokokmi;
streptokoky (purulentná meningitída);
stafylokokov;
pneumokoky;
hemophilus influenzae;
Klebsiella;
Escherichia coli a iné mikroorganizmy.

Plesňová meningitída je spôsobená plesňovými infekciami.

Typy vírusovej meningitídy Mumps meningitída

Iniciuje ho vírus príušníc, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. V zime a na jar sú na ňu náchylné najmä deti predškolského a školského veku. Zástupcovia mužov ňou trpia 1,5-krát častejšie ako zástupkyne žien. Záchvaty meningitídy trvajúce až 80 - 100 dní sa pozorujú po 1 - 2 rokoch. Po zavedení očkovania proti príušniciam (mumps) sa dosiahol prudký pokles výskytu. Iba chorý človek môže pôsobiť ako zdroj infekcie, 1 - 2 dni pred prvými príznakmi a 5 dní po nich. Keď príznaky zmiznú, zmizne infekčnosť.

Meningitída vo vírusových formách chrípky sa prejavuje v dôsledku chrípkových infekcií horných dýchacích ciest, s ich ďalším prienikom do krvi a potom do membrán mozgu. Je obzvlášť nebezpečný pre deti a ľudí starších ako 60 rokov (medzi nimi je najvyššia úmrtnosť na tento typ zápalu mozgových blán), vyznačuje sa rýchlym nárastom príznakov a nutnosťou rýchlej liečby antibakteriálnymi liekmi a kortikosteroidmi, aby sa minimalizovali komplikácie..

Predispozíciou na túto chorobu môžu byť:

zápal stredného ucha, sínusitída, faryngitída;
infekcie dýchacích ciest;
oslabená, nezrelá a chronicky slabá imunita;
návšteva preplnených miest a detských skupín počas epidémií meningitídy.

Enterovírusová meningitída

Patogén vstupuje do krvi z gastrointestinálneho traktu, kde sa rozmnožuje a má deštruktívny účinok na centrálny nervový systém. Najbežnejší typ vírusovej meningitídy (85% všetkých prípadov) je spôsobený vírusmi Coxsackie a enterovírusmi. Záchvaty sa vyskytujú epidemicky, hlavne v lete a na jar, a sú vysoko infekčné.

Akútna lymfocytárna choriomeningitída

Toto ochorenie je spôsobené vírusmi získavanými ľuďmi z odpadových produktov hlodavcov. Je charakterizovaná poškodením mozgových blán a plexusov nervového systému. Hlavným zdrojom infekcie sú domáce myši, ktoré šíria patogén v moči, výkaloch a nazálnom hliene. Najbežnejším spôsobom infekcie človeka je jedlo s „stopami myší“. Vírus je všadeprítomný.

Serózna meningitída je diagnostikovaná častejšie u detí vo veku od 2 do 8 rokov.

Príznaky seróznej meningitídy sú špecifické pre horúčku, celkovú slabosť, nechutenstvo, zápchu, zvracanie a napätie v okcipitálnej oblasti. Serózna meningitída sa začína postupne: príznaky sa objavujú počas 2-3 týždňov.

Vírusová meningitída

Vírusová meningitída je častejšia (11 prípadov na 100 000 ľudí) ako bakteriálna meningitída (3 prípady na 100 000 ľudí) a plesňová meningitída a ohniská tejto choroby sa zvyčajne vyskytujú mimo sezóny. Najbežnejšia vírusová meningitída sa vyskytuje u detí a dospelých do 35 rokov. Samotná choroba je niekedy oveľa ľahšia ako iné typy, ale predstavuje veľké nebezpečenstvo možných komplikácií, najmä u starších pacientov. Všetky druhy sa vyznačujú miernym zvýšením teploty (4 - 7 dní), niektorými zmenenými stavmi (delírium, omráčenie) a podobnými sťažnosťami. Inkubačná doba všetkých druhov zápalu mozgových blán trvá dva až štyri dni.

Rozpoznávanie príznakov doma

Meningitída u dieťaťa do 10 - 12 rokov je určená charakteristickými prejavmi bolesti hlavy a zvracania, ale často sa mylne považuje za akútny priebeh nachladnutia a SARS. Na objasnenie nezávislej diagnózy doma sa vykonávajú tieto testy:

Stanovenie tónu okcipitálneho svalu naklonením hlavy. Pri meningitíde nemožno bradu priviesť späť k hrudníku.

Brudzinského príznak. Dieťa leží. Jedna noha sa narovná a druhá sa začne ohýbať. Spontánne ohnutie a narovnanie nohy naznačuje príznak choroby.

Kernigov príznak. Dieťa by malo byť položené na chrbte. Ak sa počas flexie nohy v kolennom kĺbe objaví znateľný odpor, je možné podozrenie na patológiu.

Môžu sa vykonať ďalšie testy bolesti:

Ľahké poklepanie na lícne kosti na oboch stranách spôsobuje prudké stiahnutie tváre (ankylozujúca spondylitída)..
Ľahké poklepanie na lebku spôsobuje bolesť (Pulatovov príznak).
Palpácia v oblasti zvukovodu spôsobuje bolesť (Mendelov príznak).

Liečebné opatrenia

Špecialisti v nemocničnom prostredí by mali liečiť pacienta so seróznou meningitídou, pretože ochorenie môže postupovať veľmi rýchlo. Nehnisavé formy ochorenia reagujú na liečbu pomerne dobre..

Ak je pôvodcom baktéria, lekár vyberie širokospektrálne antibiotikum. V prípade vírusovej povahy antivírusové liečivo, ktoré ničí identifikovaný patogén, imunostimulant.

Toto ochorenie vyvoláva stagnáciu tekutín v lebke, ktorá tlačí na mozog a zvyšuje tlak vo vnútri hlavy. Dôsledkom je cefalalgia.

Pacientovi sa podáva dehydratačná terapia a predpisujú sa diuretiká. Ak nebude mať žiadny účinok, môžu byť potrebné lumbálne punkcie.

Pokúste sa normalizovať prietok krvi a dýchacie funkcie.

Takmer polovica pacientov s meningitídou trpí nedobrovoľnými bolestivými kontrakciami svalov nôh a rúk. S týmto problémom sa môžu vyrovnať sedatíva s uvoľňujúcim svalstvom, upokojujúcim a spazmolytickým účinkom..

Všeobecný prístup k liečbe:

umiestnite malého pacienta do tmavej miestnosti;
obklopte ho starostlivosťou, poskytnite pokoj a ticho;
podpora prípravkami komplexov vitamínov;
dodržiavať terapeutickú stravu, ktorá vylučuje všetky potraviny a látky stimulujúce centrálny nervový systém (horké, slané, vyprážané, sladké, mastné).

Rehabilitácia po meningitíde spočíva v pozorovaní dieťaťa neurológom, lekárskej gymnastike bez silnej fyzickej námahy a vyhýbaní sa priamemu slnku ešte niekoľko mesiacov..

Prevencia choroby

Špecifickou prevenciou meningitídy je očkovanie. Teraz majú v rámci štátneho programu všetci občania Ruskej federácie právo na bezplatné očkovanie proti meningitíde..

Ale nielen to je prevencia meningitídy u detí. Musia viesť zdravý životný štýl, jesť dostatok vitamínov, aby si udržali vysokú úroveň imunity..

Malo by sa to neustále sledovať, aby deti dodržiavali pravidlá osobnej hygieny, nepreťažovali sa a aby ich lekár včas sledoval. Koniec koncov, ak je dieťa zdravé, silné a rázne, vo väčšine prípadov je jeho imunita schopná prekonať akékoľvek ochorenie sama..

antibiotiká

Antibiotická liečba vo všeobecnosti trvá 10 dní, ale je možné ju predĺžiť, aby sa predišlo komplikáciám, a bez problémov by mala trvať najmenej týždeň po znížení teploty..

Výber typu antibiotika ošetrujúcim lekárom závisí od výsledkov analýz a štúdií konkrétneho prípadu. Pre každý typ meningitídy sa vyberie konkrétny liek, ktorý najaktívnejšie pôsobí vo vzťahu k tomuto typu baktérií.

Antibiotická skupina	účinok	Názvy liekov	Poznámky
Skupina penicilínov	Hlavný liek pri liečbe meningitídy zabíja patogény (meningokoky)	"Penicilín" "Ampicillin"	Často spôsobuje alergickú reakciu (reakcia na príjem ampicilínu môže začať po jeho ukončení)
cefalosporíny	Rovnako ako predchádzajúca skupina je účinný v boji proti patogénom	Cefuroxím "Cefotaxim"	Môže nahradiť penicilín v prípade alergie
karbapenémy	Účinne bojuje proti určitým druhom baktérií	"Meropeném"
aminoglykozidy	Pri liečbe seróznych infekcií sa pridáva antibiotikum používané na boj proti tuberkulóze	"Streptomycín"

Diagnostika a liečba

Za prítomnosti alarmujúcich príznakov môže lekár predpísať nasledujúce testy na stanovenie presnej diagnózy:

Všeobecný a biochemický krvný test. Vďaka nim je možné stanoviť hladinu leukocytov, ako aj vysoký obsah bielkovín globulínovej frakcie.
Lumbálna punkcia. Vykonáva sa na odber mozgovomiechového moku - mozgovomiechového moku. Robí sa to s cieľom vylúčiť rozvoj bakteriálnej infekcie, ako aj zistiť možný pôvodca choroby alebo jej protilátok..
PCR mozgovomiechového moku sa vykonáva v prípadoch, keď nastanú ťažkosti s identifikáciou konkrétneho patogénu.

Po zhromaždení histórie a výskumných údajov lekár vypíše liečebný režim pre vírusovú meningitídu u detí..

V niektorých prípadoch je možné terapiu vykonať doma. Liečba dojčiat alebo detí so sprievodnými chronickými ochoreniami v akútnom štádiu je nevyhnutná pre hospitalizáciu. Napriek tomu lekári často trvajú na hospitalizácii, pretože takáto terapia pomôže zabrániť rozvoju komplikácií a v závažných prípadoch sa vyhne smrti..

Liečba vírusovej meningitídy u detí bude symptomatická:

Na zníženie intoxikácie sú predpísané intravenózne kvapkadlá soľného roztoku s vitamínmi.
Predpísané sú antivírusové lieky.
Ak má dieťa problémy s gastrointestinálnym traktom, potom sú predpísané antiemetické lieky, je predpísaná jemná strava, spazmolytiká na zmiernenie bolesti.
Ak je vysoká teplota. Ukazuje sa príjem antipyretických liekov.
Na zmiernenie bolesti hlavy, na stabilizáciu intrakraniálneho tlaku možno predpísať bedrovú punkciu, užívanie diuretík.

Predpisovanie antibiotík na prevenciu bakteriálnej infekcie.
V niektorých prípadoch je indikované použitie antikonvulzív.
Rovnako dôležitá je podpora imunitného systému, preto sú predpísané lieky na udržanie obranyschopnosti tela.
Počas choroby sa dieťaťu zobrazuje odpočinok v posteli. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť zatemnená, nemali by sa vyskytovať žiadne vonkajšie nepríjemné zvuky.

Pri včasnej a kvalitnej liečbe dôjde k úplnému zotaveniu a zabráni sa mnohým negatívnym následkom, ako sú problémy s mozgom, porucha koordinácie, epilepsia..

Diagnóza ochorenia

Choroba je diagnostikovaná v nemocničnom prostredí. Diagnóza meningitídy u dieťaťa spočíva v prieskume minulých vírusových ochorení, závažnosti príznakov, čase ich vzniku, vyšetrení dieťaťa a odbere krvi a moču na analýzu. Na detekciu špecifických protilátok v krvnom sére sa používajú sérologické metódy. Spolu s týmito metódami sa na diagnostiku a identifikáciu znakov poškodenia mozgových blán pomocou provokácie postoja mozgovej peny používa marker poškodenia membrán mozgu. Hlavným diagnostickým postupom je vykonávanie lumbálnej punkcie na vyšetrenie mozgovomiechového moku. Ak je to potrebné, malý pacient podstúpi röntgen lebky, MRI, neurosonografiu. Posledná metóda sa používa pre novorodencov. Pri podozrení na meningitídu je potrebné konzultovať s pediatrom, špecialistom na infekčné choroby, detským oftalmológom, neurológom.

Prognóza meningitídy

Pri včasnej diagnostike patológie a účinnej liečbe nie je meningitída schopná poškodiť väčšinu vnútorných orgánov, takže v tomto prípade nebudú mať žiadne negatívne a vážne následky. Avšak niekedy môže pacient stratiť sluch a zrak a môže byť dočasne ochrnutý..

Zvýšený počet úmrtí na meningitídu sa pozoruje iba pri rýchlom rozvoji meningokokémie. Pri iných formách ochorenia je úmrtnosť menej ako 1%, ale s niektorými negatívnymi dôsledkami sa u pacienta vyvinie hydrocefalus alebo epilepsia, ktoré po určitom čase vymiznú..

Ak malo dieťa meningitídu, vystaví sa dispenzárny záznam, po ktorom lekári sledujú jeho zdravotný stav po dobu 2 rokov. Pri nesprávnej liečbe alebo nepresnej diagnóze ochorenia sa u pacienta často objaví relaps 1 až 4 týždne po ukončení liečby.

Príčiny ochorenia

Ak hovoríme o patogenéze ochorenia, treba poznamenať, že pôvodcovia meningitídy môžu rôznymi spôsobmi vstúpiť do oblasti mozgu a priamo do subarachnoidálneho priestoru. Častejšie nie je možné presne diagnostikovať cestu penetrácie patogénneho činidla.

Pri bakteriálnej meningitíde sa patogén dostane do mozgu dvoma spôsobmi. Primárna bakteriálna meningitída sa vyskytuje, keď patogénne baktérie vstupujú do mozgu priamo zo sliznice. Sekundárne - šírenie infekcie z blízkych ložísk, napríklad z oblasti ORL alebo zo vzdialených oblastí, ako sú pľúca a niektoré ďalšie.

Vírusy, huby a baktérie vstupujú do subarachnoidálneho priestoru prietokom krvi a lymfy. V tejto oblasti mozgu neexistuje bunková a humorálna ochrana pred patogénnymi mikroorganizmami. Okrem toho sa v tomto prostredí patogénne mikroorganizmy dobre reprodukujú, pretože existujú neustále podmienky vlhkosti, teploty a dostupnosti výživných látok. Reprodukcia patogénnej mikroflóry nastáva až do okamihu fagocytózy. V dôsledku zložitých reakcií, na ktorých sa zúčastňujú mikrogliálne bunky, sa spúšťa reakcia tela vo forme vývoja zápalového procesu. Potom sa u pacienta vyvinie množstvo klinických príznakov, ktoré umožňujú diagnostikovať meningitídu..

Lieková terapia

Hlavnou úlohou liečby je ovplyvniť pôvodcu choroby a v dôsledku toho odstrániť príčinu choroby..

Liečba sa vykonáva na základe povahy meningitídy a jej formy - pre každú z nich sa odporúčajú jej vlastné, najefektívnejšie lieky. Preto sa lekári skôr, ako dostanú výsledky testov, pokúsia podať širokú škálu liekov..

V žiadnom prípade nie je možné samoliečiť, pretože je nemožné nezávisle určiť povahu patogénu.

Okrem antibiotík musia byť do liečby zahrnuté antihistaminiká, aby sa zabránilo výskytu alergie na lieky, ako aj lieky na elimináciu prejavov ochorenia..

Takže pri hnisavej meningitíde po antibiotikách musí liečba zahŕňať vitamíny skupiny B, posilňujúce a odvodňujúce látky, kyselinu askorbovú. A pri liečbe seróznej formy sa k antibiotiku pridávajú antibiotické lieky, napríklad Isoniazid a Ethambutol.

Infekčné cesty

Rodičia sa často pýtajú, ako sa meningitída prenáša a prečo sa to deje? V skutočnosti sa neprenáša meningitída, ale mikroorganizmy, ktoré ju vyvolali. Ak vezmeme do úvahy otázku, či je táto patológia nákazlivá, odpoveď bude jednoznačne pozitívna. Môžete ochorieť kontaktom s infikovanou osobou.

Vzhľadom na to, že pôvodcami meningitídy sú vírusy, baktérie alebo huby, spôsoby prenosu môžu byť nasledujúce:

vzdušných;
kontakt a domácnosť;
orálne-fekálne;
z matky na dieťa počas pôrodu, ak bola žena nakazená počas tehotenstva
cez zle umytú zeleninu a ovocie;
cez vodu a špinavé ruky.

Dieťa môžete chrániť dodržiavaním hygienických pravidiel a tiež ohradením pacienta pred infikovanou osobou.

Základné preventívne opatrenia

Aj počas čakania na dieťa sa musíte pokúsiť chrániť pred infekciami, dodržiavať predpisy lekára a vykonať potrebné testy. Nevynechávajte povinné očkovania, budúcnosť vášho dieťaťa môže závisieť od nich. Vždy dokončite liečbu všetkých zápalových ložísk, pretože na pozadí oslabenej imunity je možné pridať akúkoľvek infekciu.

Udržujte svoj domov čistý. Základná správna hygiena môže zabrániť mnohým chorobám. Nedovoľte deťom plávať v pochybných nádržiach, piť vodu z vodovodu. Jedlo vždy umyte a poriadne uvarte. Počas vypuknutia vírusu nechoďte tam, kde sa zhromaždí veľa ľudí.

Posilňujte zdravie a vytrvalosť svojich detí otužovaním, správne zostavenou stravou a aktívnym odpočinkom. Buďte pozorní k deťom a pri prvom podozrivom ochorení vyhľadajte pomoc v nemocnici. Nepokúšajte sa dieťa ošetrovať sami, aby ste predišli trpkým následkom..

Dôsledky choroby

Pri včasnej návšteve lekára sú následky vírusovej meningitídy minimálne alebo úplne chýbajú. V dôsledku pokročilého štádia ochorenia môžu byť výsledkom:

pravidelné bolesti hlavy;
problémy so spánkom;
zhoršenie pamäti;
zlé vnímanie nových informácií;
kŕče;
zhoršenie sluchu a zraku (v zriedkavých prípadoch je možná ich úplná strata);
vývojové oneskorenie;
porucha reči;
epilepsie;
poruchy v práci pohybového systému;
oslabenie svalov končatín;
paralýza.

Takéto následky sú možné iba v najvážnejších prípadoch. Preto pri prvých príznakoch seróznej meningitídy musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Iba lekári môžu potvrdiť diagnózu a predpísať terapeutické opatrenia. V žiadnom prípade by nemalo byť možné samoliečbu, v opačnom prípade je možný smrteľný výsledok.