Ako röntgeny pľúc dieťaťa a je to škodlivé?

Röntgenové vyšetrenie je obľúbeným typom diagnostiky v pediatrii. Používa sa na zisťovanie poranení, abnormalít kostry a ďalších zmien. Aby rodičia mohli rozhodnúť, či s týmto typom diagnózy súhlasia, je dôležité, aby vedeli, ako často môže byť dieťa röntgenované a ako ho chrániť pred negatívnymi dôsledkami tohto postupu..

1. Použitie röntgenových lúčov v pediatrii
2. V akých prípadoch sú deťom predpísané röntgenové lúče?
3. Vystavenie dieťaťa röntgenovým lúčom
4. V akom veku môže byť dieťa röntgenové?
5. Ako robia röntgenové lúče pre deti
6. Ako znížiť negatívny vplyv na organizmus dieťaťa
7. Ako často sa dá dieťa röntgenovať?
8. závery
9. Video: X-ray - School of Doctor Komarovsky - Inter

Použitie röntgenových lúčov v pediatrii

Röntgen je vyšetrenie kostí a niektorých vnútorných orgánov (vykonáva sa pomocou kontrastnej látky), ktoré sa vykonáva premietaním röntgenových lúčov na špeciálnu matricu. Umožňuje posúdiť celistvosť kostí, ich deformáciu, poškodenie kĺbov. Röntgenový lúč sa zvyčajne vykonáva v dvoch alebo viacerých projekciách, aby sa získali úplné informácie o stave pacienta.

Táto výskumná metóda sa používa vo všetkých medicínskych odboroch vrátane stomatológie, pulmonológie, traumatológie a chirurgie. Používa sa na diagnostiku zložitých zlomenín, dislokácií, patológií vývoja kostí, ako aj závažných ochorení, ako je zápal pľúc a tuberkulóza. Táto výskumná metóda sa vyžaduje aj v pediatrii. Detský röntgen sa používa na stanovenie zmien tkanív, diagnostiku rôznych poranení, akútnych pľúcnych ochorení.

V akých prípadoch sú deťom predpísané röntgenové lúče?

V pediatrii sa röntgen používa v týchto prípadoch:

• s dislokáciami, dyspláziou kĺbov, zlomeninami a prasklinami kostí;
• na diagnostiku poranení hlavy, vrodenú patológiu vývoja kostí lebky, asymetriu kostí tváre;
• ak existuje podozrenie na osteoporózu;
• ak máte podozrenie na patológiu srdca a pľúc (zápal pľúc, tuberkulóza, nádory);
• na diagnostiku abnormalít vo vývoji močového mechúra, obličiek a močovodov (štúdia sa vykonáva pomocou kontrastnej látky);
• keď sa do tela dostanú cudzie a rentgenkontrastné predmety.

Môžu sa deťom v zubnom lekárstve robiť röntgenové lúče? Tu sa tento typ výskumu používa v týchto prípadoch:

• s chronickou parodontitídou;
• na diferenciáciu zubných zárodkov;
• pred spracovaním kanálov.

Pretože dávka röntgenového žiarenia v zubnom lekárstve je malá, lekár môže často predpísať tieto postupy na vyšetrenie dieťaťa. To neprinesie výrazné poškodenie rastúceho organizmu.

Vystavenie dieťaťa röntgenovým lúčom

Rodičia, ktorí pošlú svoje deti na podobný postup, musia vedieť, aké nebezpečné je pre dieťa röntgen. Malo by sa pamätať na to, že pri jednorazovom vykonaní tohto postupu a pri použití ochranných prostriedkov bude účinok röntgenového žiarenia na telo dieťaťa minimálny. Vo väčšine prípadov to nebude mať žiadny negatívny vplyv. Rodičia budú musieť po zákroku sledovať iba stav dieťaťa.

Negatívne dôsledky ožarovania röntgenovými lúčmi možno pozorovať u detí, ktoré takúto diagnostiku podstúpia viac ako 5 - 6-krát ročne v súvislosti s existujúcimi chorobami. Aké nebezpečné je v tomto prípade pre dieťa röntgen? Túto otázku je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, pretože štúdia môže spôsobiť vývoj rôznych porúch rastúceho tela, vrátane krvných chorôb (leukémia, trombocytopénia, erytrocytopénia), malígnej degenerácie buniek.

Nie vždy po ukončení štúdie je röntgen škodlivý pre dieťa, najmä ak bol zo zdravotných dôvodov vykonaný v prvom trimestri tehotenstva u matky. V niektorých prípadoch sa následky môžu prejaviť po niekoľkých rokoch a prejaviť sa ako anomálie vývoja niektorých orgánov a systémov, tvorba nádorov a poruchy procesov krvotvorby. Röntgenové lúče niekedy nie sú nebezpečné pre samotného pacienta, ale pre jeho budúce deti (dôvodom sú génové mutácie).

Samostatne je potrebné hovoriť o tom, či sú röntgenové lúče škodlivé pre dieťa do jedného roka. V tomto veku je ľudské telo náchylnejšie na rôzne druhy žiarenia. Môžu viesť k zmene morfologickej štruktúry buniek, spôsobiť génové mutácie, ktoré ovplyvnia ďalšiu generáciu, a tiež viesť k vzniku zhubných nádorov. Z tohto dôvodu sú deťom do jedného roka predpísané röntgenové lúče iba ako posledná možnosť..

S vedomím, či je röntgenový lúč pre dieťa nebezpečný, môžu rodičia dieťaťa nezávisle rozhodnúť o takejto diagnóze. Je dôležité, aby pri vykonávaní tohto postupu dbali na všetky bezpečnostné opatrenia a pokiaľ je to možné, prediskutujte s lekárom použitie šetrnejších metód výskumu..

V akom veku môže byť dieťa röntgenové?

V prítomnosti akútnych indikácií na takúto diagnózu (príznaky zápalu pľúc, vrodené vývojové chyby, zlomeniny kostí, vykĺbenie a subluxácia kĺbov, v rámci prípravy na operáciu) sa deťom v akomkoľvek veku robia röntgenové lúče. Z preventívnych dôvodov možno takúto štúdiu predpísať dieťaťu od 15 rokov. Raz za rok od tohto veku je povolené vykonať röntgen hrudníka dieťaťa.

Vo väčšine prípadov sú pacientom mladším ako pätnásť rokov predpísané iné, šetrnejšie diagnostické techniky (ultrazvuk, MRI), aby sa minimalizoval vplyv röntgenového žiarenia na telo..

Ako robia röntgenové lúče pre deti

Postup vykonania röntgenovej diagnostiky závisí od veku dieťaťa a oblasti štúdia. Pokiaľ ide o núdzové vyšetrenie traumy, rodičia musia vedieť napríklad to, ako sa dieťaťu podáva röntgen hrudníka. Postupnosť je nasledovná:

1. Malému pacientovi sa odstránia odevy a kovové predmety v oblasti obrazu (aby nedošlo k skresleniu). Všetky ostatné časti tela sú pokryté ochrannými podložkami.
2. Dieťa je imobilizované. Ak je dieťa mladšie ako 7 rokov vyšetrené týmto spôsobom, rodičia sú požiadaní, aby ho počas procedúry zadržali. Ak je dieťa staršie, vysvetlia mu pravidlá vykonávania röntgenovej diagnostiky a požiadajú ho, aby sa počas obrazu nehýbalo.
3. Po vyfotografovaní v niekoľkých projekciách sa pacient môže obliecť a opustiť röntgenovú miestnosť.

Ak je potrebné zákrok vykonať pomocou kontrastnej látky (napríklad pri vyšetrení obličiek alebo čriev), vysvetlí sa rodičom, aký vplyv na dieťa majú röntgenové lúče s kontrastom. Deťom je predpísaná špeciálna strava a čistiace klystíry v noci a ráno pred procedúrou. To pomáha znižovať tvorbu plynov v črevách, čo môže skresliť obraz..

Pred diagnostikou pomocou kontrastu sú deti podrobené testu na alergiu..

V deň zákroku sa dieťaťu injekčne podá kontrastná látka, po ktorej sa podľa štandardného postupu odfotí a prenesie diagnostické údaje na dekódovanie.

Ako znížiť negatívny vplyv na organizmus dieťaťa

Aby ste znížili negatívny vplyv röntgenových lúčov na telo dieťaťa, mali by ste prijať nasledujúce opatrenia:

• vyšetrite dieťa v tých lekárskych inštitúciách, ktoré používajú moderné vybavenie, ktoré umožňuje deťom robiť röntgenové lúče pomocou minimálnych dávok žiarenia;
• dávajte pozor, aby sa dieťa pri fotografovaní nehýbalo. V takom prípade bude obraz prvý raz jasný, štúdia sa nebude musieť opakovať;
• používajte ochranné zástery a podložky z olova pokryté olovenou gumou.

Malo by sa pamätať na to, že postup nanášania ochranných vložiek závisí od veku dieťaťa a oblasti vyšetrovaného tela. Ak je diagnóza predpísaná dieťaťu do 3 rokov, ochranné podložky pokrývajú celé jeho telo, okrem skúmanej oblasti.

Napríklad, ak sa urobí röntgen hrudníka dieťaťa, pacientovo brucho, tvár, ruky a nohy sú pokryté vankúšikmi. Pre staršie deti pokrývajú vankúšiky a sukne brušnú oblasť a reprodukčné orgány.

V stomatológii sa röntgenové vyšetrenie môže uskutočňovať bez použitia prekrytia, pretože sa tu používajú prístroje s úzkym lúčom žiarenia a krátkym trvaním žiarenia. Dávka žiarenia sa pri tejto diagnóze považuje za neškodnú pre dieťa..

Ako často sa dá dieťa röntgenovať?

Koľkokrát do roka sa môže dieťa podrobiť röntgenovým snímkam? Celkový počet procedúr pre pacienta mladšieho ako 15 rokov sa určuje v závislosti od miery expozície stanovenej Ministerstvom zdravotníctva RF. Maximálna dávka žiarenia za rok pre dieťa by nemala byť vyššia ako 3 milisieverty (mSv). Môže sa získať v 5-6 postupoch ročne, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálneho vybavenia s použitím osobných ochranných prostriedkov.

Vo výnimočných prípadoch (v prípade závažných ochorení, zlomenín, dislokácií) môže lekár zanedbať počet odporúčaných röntgenových vyšetrení. Určuje, koľkokrát je možné dieťa podrobiť röntgenovým lúčom, pričom sa zohľadnia dostupné indikácie a riziká pre život malého pacienta..

závery

Röntgen je informatívna diagnostická metóda používaná v pediatrii. Umožňuje vám identifikovať vrodenú patológiu vývoja tela a rôzne poranenia. Dieťa môže podstúpiť takúto diagnostiku, ak je to potrebné, 5-6 krát ročne. Na zníženie škodlivých účinkov žiarenia na organizmus dieťaťa a elimináciu negatívnych účinkov röntgenového žiarenia na deti používajú lekári ochranné zástery a vložky a tiež uskutočňujú podobné štúdie pomocou moderných röntgenových prístrojov s minimálnymi dávkami žiarenia..

Koľkokrát sa dá dieťa röntgenovať

Röntgen je pohodlný spôsob, ako rýchlo identifikovať choroby v ľudskom tele. Platí to najmä pre deti: pohyblivosť a nebojácnosť vedú k zraneniam, pomliaždeninám a iným zraneniam. Na rozptýlenie pochybností sa robia röntgenové lúče. Rodičia si však často kladú otázku: ako často môže byť dieťa röntgenované? Koniec koncov, tento postup nie je taký bezpečný..

Počet povolených postupov

Röntgen je možné dieťaťu preventívne urobiť. Pretože niektoré diagnózy nie je možné stanoviť bez tohto postupu, je potrebné urobiť röntgenové snímky dvakrát a trikrát. Rodičia sa pýtajú, koľkokrát je možné vykonať tento vyšetrovací postup a ako bezpečný je pre dieťa. Počet röntgenových procedúr by nemal v priebehu roka presiahnuť 5-6 krát.

Rodičia by sa nemali obávať, pretože röntgenové lúče neprinášajú veľa škody. Je však dôležité vedieť, že dávka žiarenia závisí od použitého zariadenia. Pretože moderná ekologická situácia umožňuje, aby každý človek dostal určitú dávku žiarenia, väčšina prístrojov je zameraná na kvalitnú diagnostiku s minimálnou dávkou žiarenia.

V tomto prípade budú zverejnené všetky patológie. Rodičia by sa nemali báť, skôr by mali venovať pozornosť diagnostickému ústavu s moderným vysoko kvalitným vybavením.

Od akého veku

Rodičia sa tiež obávajú veku, v ktorom je možné robiť röntgenové lúče. Teoreticky sa tento postup vykonáva v akomkoľvek veku, ale je lepšie dodržiavať lekársky predpis. Lekár vždy sleduje indikácie a v prípade potreby predpíše röntgen. Napríklad deti majú niekedy zlomeniny.

Takže v prípade poškodenia vnútorných orgánov je možné vykonať röntgenové lúče pre deti do jedného roka alebo do jedného roka. Aj prechod dieťaťa pôrodnými cestami vyvoláva vykĺbenie, traumu a pomliaždeniny. V takýchto prípadoch je rádiografia pre dieťa jednoducho nevyhnutná..

Stojí za to vždy konzultovať s lekárom, aj keď ide o bežnú prevenciu. Indikácie sú vo všetkých prípadoch individuálne. Malé deti sa umiestnia do buniek a ponechá sa iba otvorený priestor na vyšetrenie.

indikácia

Ako už bolo spomenuté, potrebu výskumu určuje lekár. Ak nie je potrebný röntgen, lekár ho nepredpíše. V mnohých prípadoch možno diagnózy určiť jednoduchým pozorovaním. Existujú však prípady, keď vizuálna kontrola neposkytuje presné informácie. Medzi takéto prípady patria vykĺbenie, pomliaždeniny, poranenia lebky, hlavy, rúk.

Ďalej uvádzame všeobecné prípady, ktoré si vyžadujú vyšetrenie:

• V prípade núdze sa vykonáva brušný röntgenový zákrok. Napríklad ak dieťa prehltlo nejaký predmet a nevie nájsť cudzie telo.

• Röntgen lebky. Vykonáva sa v prípade podozrenia na nádor na mozgu, tiež v prípade kraniocerebrálnej traumy. Ak má dieťa obvyklú sínusitídu, vyšetrenie sa nemusí vykonať, pretože v tomto veku nebude možné získať presný obraz.
• Vyšetrenie hrudníka sa vykonáva na zlomeniny, ako aj na podozrenie na zápal pľúc. Existuje profylaktický röntgenový lúč nazývaný „fluorografia“, ktorý sa však nerobí pre deti do 18 rokov. Ak máte podozrenie na tuberkulózu, dieťa môže okamžite podstúpiť test Mantoux. Ak sa neustále zvyšuje, lekár smeruje k presnejšej štúdii.
• Fotografie bedrových kĺbov sú užitočné pri vykĺbení, zlomeninách alebo poraneniach pri narodení. Štúdie sa uskutočňujú aj pri podozrení na dyspláziu..
• Deti majú často problémy so zubami a ústnou dutinou: zuby dlho nevyrážajú, objavuje sa kaz. Snímka v tomto prípade pomáha identifikovať samotný problém alebo nájsť poškodenie. Röntgenový lúč v tomto prípade predpíše zubár, keď sa rozhoduje o otázke extrakcie zuba.

Existuje nejaké poškodenie z röntgenového žiarenia

Mnoho rodičov sa takého výskumu nebojí márne. Dieťa je ovplyvnené dávkou rádioaktívneho žiarenia, aj keď v minimálnom množstve. Preto sú v extrémnych prípadoch predpísané röntgenové lúče. Platí to najmä pre deti..

Nemala by sa však zanedbávať ani táto štúdia, pretože to je jediný spôsob, ako rýchlo odhaliť zápalové procesy v pľúcach, cudzie telesá, ktoré sa dostali do tela, uzavreté zlomeniny a iné poranenia. Počas takýchto štúdií je dôležité počúvať lekára a dodržiavať opatrenie, potom röntgen nebude nebezpečný.

Ultrazvuková procedúra

Lekár často predpisuje dieťaťu ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa na preventívne účely, aby sa zabezpečilo, že dieťa rastie zdravé a silné, ako aj na lekársky predpis. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky sa dieťa vyšetruje v prvých mesiacoch života, napríklad ultrazvuk mozgu je bežný. Lekár tak riadi polohu orgánov a ich fungovanie..

Prvý ultrazvuk sa vykonáva v nemocnici, potom 1,5 mesiaca po pôrode. Vo veku jeden a pol mesiaca sa dieťa podrobí špeciálnemu ultrazvukovému vyšetreniu vrátane neurosonografie. S jeho pomocou sa analyzuje stav vnútorných orgánov a kĺbov. Vykonáva sa aj ultrazvuk mozgu. Ak je všetko v poriadku, lekár predpíše ďalšiu štúdiu po roku.

Pretože veľa chorôb sa v počiatočnom štádiu nijako neobjavuje, je to ultrazvuk, ktorý umožňuje identifikovať skryté zdroje. Dieťa zároveň na prvý pohľad dobre jesť a spať, cítiť sa dobre. Ak sa dieťa správa nepokojne, zle spí, málo jedáva, možno v tele existujú patológie, ktoré ultrazvuk pomôže zistiť.

Mnoho rodičov verí, že ultrazvuk, podobne ako röntgenové lúče, poškodzuje telo dieťaťa. Lekári majú iný názor. V súčasnosti existujú výsledky výskumu, ktoré dokazujú, že ultrazvuk nie je zdraviu škodlivý, a preto ho robia toľkokrát, koľkokrát je potrebné, a to aj pre malé deti..

Ako sa robí röntgen

Tento postup sa vykonáva u detí inak ako u dospelých. Dieťa niekedy potrebuje anestéziu. To umožňuje imobilizáciu dieťaťa, aby bolo možné vykonávať vysoko kvalitnú dlhodobú tomografiu. Pripravte svoje dieťa na dobré obrázky.

Na ochranu tela dieťaťa pred žiarením je chránené špeciálnymi podložkami. Hlava, oči, urogenitálny systém, štítna žľaza tiež podliehajú ochrane. Správne ochranné opatrenia môžu chrániť vaše dieťa pred žiarením.

Ako bolo uvedené vyššie, rodičia by mali venovať pozornosť klinike a použitému vybaveniu. Nové najmodernejšie vybavenie a röntgenový prístroj môžu znížiť úroveň vystavenia deťom. Indikátory žiarenia v takýchto prípadoch sú veľmi malé, takže prakticky nepoškodia dieťa.

Ako často môže byť dieťa röntgenové - je to také škodlivé alebo to, nad čím sa rodičia vždy obávajú?

Tento článok skontroloval a upravil Vladimír Alekseevich Anokhin, profesor, doktor lekárskych vied, vedúci katedry detských infekcií, Kazaňská štátna lekárska univerzita.

Rádiografia sa od začiatku dvadsiateho storočia stala jednou z revolučných metód štúdia vnútorných orgánov, ktorá lekárom umožnila presnejšie určiť problém pred operáciou alebo diagnostikovať zlomeniny kostí, pľúcne choroby, prítomnosť perforácie orgánov - všetko, čo bolo pre lekárov predtým neprístupné a bolo určené intuitívnou a symptomatickou metódou..

Štúdia je založená na schopnosti röntgenových lúčov výrazne oslabiť pri prechode ľudskými tkanivami, čo sa odráža na povrchu filmu vo forme kontrastných obrysov študovaných orgánov..

Röntgenové žiarenie však človeku nepridáva na zdraví, preto sa mnohých rodičov zaujímajú otázky týkajúce sa toho, ako často je možné dieťaťu urobiť röntgen a či je vyšetrenie pri prekročení normy škodlivé, aká je celková dávka žiarenia za rok považovaná za bezpečnú?

Aké je to nebezpečné

Pri vykonávaní röntgenových štúdií je telo dieťaťa vystavené röntgenovým lúčom, ktoré sú rádioaktívne. Žiarenie, keď je vystavené bunkám v tele vo veľkých objemoch, môže spôsobiť ich mutáciu alebo smrť, ktorá sa nazýva choroba z ožiarenia, a môže tiež vyvolať tvorbu nádorov. Röntgenový prístroj však nenesie také nebezpečenstvo, pretože rýchlosť a dávka žiarenia sú také nízke, že sa dajú porovnať s dávkou, ktorú dieťa dostane niekoľko dní v niektorých husto osídlených mestách s priemerným žiarením pozadia..

Takže röntgenové vyšetrenie hrudníka, hlavy, bedrových kĺbov, lebky, zubov alebo čeľuste dieťaťa prechádza ako bežné lekárske vyšetrenie bez toho, aby dieťaťu ublížilo. Takáto štúdia je však predpísaná iba vtedy, ak existuje vážne nebezpečenstvo alebo lekár pochybuje o správnej diagnóze..

Takže pred liečbou imaginárneho zápalu pľúc antibiotikami je oveľa bezpečnejšie urobiť röntgen pľúc dieťaťa a potom bude úplne zrejmé, či je takáto liečba nevyhnutná..

Röntgenové snímky zubov často zanechávajú nádej na predpísanie správnej liečby a nechávajú dieťaťu možnosť používať mliečne zuby, kým nezačne samovoľne vypadávať. V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady, keď odmietnutie röntgenového žiarenia má následky, ktoré sú oveľa nebezpečnejšie ako mikrodávka žiarenia, ktorú dieťa dostalo.

Keď už hovoríme o nebezpečenstve röntgenového žiarenia, je potrebné pri stanovení správnej diagnózy začať s nebezpečenstvom odmietnutia jeho vykonania. Skutočne, s jeho pomocou, môžete vidieť nielen prítomnosť zápalových zmien v pľúcach, ale aj cudzie telesá v žalúdku, zlomeniny kostí, správne a nesprávne zrastené kosti. Na základe röntgenovej technológie bola implementovaná počítačová tomografia, ktorá umožňuje podrobne posúdiť rozsah a povahu procesu v orgánoch, jeho presné umiestnenie, spojenie s inými tkanivami a oveľa viac..

Keď viete, aká je norma a koľkokrát za rok sa už takéto vyšetrenie uskutočnilo, môžete spolu s lekárom opraviť schôdzku na röntgen..

Povolená suma ročne

Každá oblasť má svoje vlastné radiácie pozadia, ktoré závisia od mnohých faktorov, ako je napríklad poloha oblasti nad morom, prítomnosť hornín, ekologická situácia. Okrem toho veľmi často prijímame malú dávku žiarenia spolu s vodou, zeleninou a vzduchom, ako aj počas letov v lietadlách, absolvovania intraskopov na letisku, lekárskych vyšetrení pomocou röntgenového žiarenia. Celková dávka žiarenia prijatého za rok by nemala presiahnuť 3 - 4 mSv / rok. A ak radiačné pozadie oblasti pobytu nezávisí od nás, potom je možné riadiť počet röntgenových lúčov.

Okamžite sa vynára otázka - koľkokrát za rok sa dajú urobiť röntgenové lúče a aká je norma na vykonávanie výskumu pre dieťa?

Podľa WHO sa röntgenové vyšetrenia detí vykonávajú iba v prípade potreby a bez tohto postupu je nemožné diagnostikovať. To sa často týka vnútorných modrín a poranení hlavy, lebky, čeľuste, bedrových kĺbov. Ak sa ročne vykoná 5 až 6 takýchto postupov, radiačné pozadie dieťaťa sa nezmení a dôsledky nebudú negatívne. Spravidla ide o normu, ktorá sa nikdy neprekračuje, ak neberiete do úvahy obzvlášť ťažké poranenia bedrových kĺbov, lebky, čeľuste, pri ktorých sa často musia robiť röntgenové lúče. Zvyčajne je röntgen hrudníka dieťaťa, ktorý sa vykonáva pomocou moderných technológií, v priemere 0,04 - 0,05 milisievert.

V akom veku môžete robiť

Jednou z aktuálnych a často kladených otázok v ordinácii pediatra je, či je možné robiť röntgenové snímky pre novorodencov, v akom veku a koľkokrát za rok sa tieto štúdie uskutočňujú?

Niekedy sú indikáciami pre rádiografiu zlomeniny nosa, čeľuste, vykĺbenie bedrových kĺbov alebo deformácia lebky, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, potom sa hlavička vyšetrí prvý týždeň po narodení. Zároveň sa pre novorodencov používajú ochranné prostriedky. Umiestnením dieťaťa do špeciálnej komory, ktorá chráni celé jeho telo pred žiarením, a ponechaním otvorenej iba oblasti záujmu (hlava alebo kĺby).

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie pre deti

Potrebu röntgenového vyšetrenia u detí posudzuje v každom jednotlivom prípade špecialista. Ak je možné stanoviť diagnózu bez uskutočnenia tohto typu štúdia, lekár to neurobí. V iných prípadoch výhody stanovenia správnej diagnózy prevažujú nad možným poškodením dieťaťa röntgenom. Bez ohľadu na to, koľko detský špecialista vizuálne vyšetrí, zranenia hlavy a lebky, bedrových kĺbov alebo zubov si vyžadujú podrobné štúdium, určenie povahy zmien a ich tém (presné miesto, miesto). Prieskumy sa budú musieť vykonať v týchto prípadoch:

• Röntgen hrudníka dieťaťa sa vykonáva, ak existuje podozrenie na zápal pľúc so zlomeninou rebier pre možné zmeny v chrbtici. Hromadné röntgenové vyšetrenie - fluorografia sa nevykonáva pre deti do 18 rokov. Na zistenie tuberkulózy sa vykonávajú kožné testy a iba v prípade ich zmeny môže lekár poslať na ďalšie vyšetrenie hrudníka.
• Vyšetrenie čeľuste a mliečnych zubov sa vykonáva v prípade pulpitídy alebo exacerbácie parodontitídy, pri ktorej „zuby nevybuchnú“, aby sa zistilo, či existujú nejaké rudimenty. Röntgenové vyšetrenie zubov a čeľustných tkanív je tiež nevyhnutné, keď zubný lekár rozhodne o vhodnosti jeho liečby alebo odstránenia.
• Vyšetrenie brušnej dutiny sa vykonáva pri podozrení na prehltnutie cudzieho predmetu, ako aj pri podozrení na črevnú prekážku..
• Obrázok bedrových kĺbov sa vykonáva za prítomnosti problémov s pohybovým aparátom, ako aj pri podozrení na dyspláziu týchto kĺbov..
• Núdzové röntgenové vyšetrenie lebky sa vykonáva pri traumatickom poranení mozgu, ako aj pri podozrení na nádor na mozgu. Pri zápale dutín u detí nie je vyšetrenie hlavy a lebky oprávnené, pretože anatomické znaky štruktúry maxilárnych dutín neumožňujú v ranom veku vidieť na obrázku spoľahlivý obraz..

Každý rodič, ktorý dostal odporúčanie na röntgenové vyšetrenie dieťaťu, sa zamyslí nad tým, aké je to pre deti škodlivé a aká je prípustná miera žiarenia. Neposkytnutie pomoci pri absencii spoľahlivých údajov je však zdraviu škodlivé a ohrozuje život dieťaťa oveľa viac ako malá dávka röntgenového žiarenia..

Koľkokrát sa dá dieťa röntgenovať

Diagnostické štúdie, ktorých funkčným základom je röntgenové žiarenie, možno pokojne nazvať najbežnejšími metódami používanými v modernej medicíne. Fluorografia, počítačová tomografia, angiografia - to nie je úplný zoznam diagnostických postupov, pri ktorých sa používa ionizujúce žiarenie.

Pri vykonávaní röntgenových lúčov nie každý myslí na účinok röntgenových lúčov na telo, kým nebude potrebné diagnostikovať dieťa. Vzhľadom na to, že röntgen je druh ionizujúceho žiarenia, vzniká rozumná otázka, v akej dávke môže mať negatívny vplyv na organizmus a ako často môže byť dieťa röntgenované? Odpoveď na tieto a mnohé ďalšie otázky je možné získať prečítaním obsahu článku.

Čo je to röntgen

Röntgenové lúče sú ako každé rádioaktívne žiarenie elektromagnetické vlny, takmer identické so žiarením. Mierne rozdiely vo fyzikálnej podstate röntgenového žiarenia a tvrdého γ-žiarenia, spočívajúce v mechanizme tvorby a rozdieloch v energetických parametroch, prakticky neovplyvňujú schopnosť röntgenových lúčov preniknúť do tkanív, ako napríklad γ-lúče, ktoré prekonávajú prekážky o sile 5 cm..

Keď röntgenové lúče preniknú cez tkanivá, čiastočne sa absorbujú, čo nakoniec ovplyvňuje zmenu intenzity žiarenia pri prechode študovaným objektom. Pretože všetky vnútorné orgány ľudského tela majú rôznu hustotu, expozícia fotografického filmu po prechode telom pacienta nastáva nerovnomerne, čo umožňuje získať obrysy vnútorných orgánov v rôznych výčnelkoch..

Účinok röntgenových lúčov na telo dieťaťa

Pri akejkoľvek dávke vystavenia žiareniu dochádza k významnému alebo menšiemu poškodeniu organických štruktúr na bunkovej a molekulárnej úrovni. Ako viete, každá bunka živého organizmu má svoj vlastný životný cyklus uskutočňovaný podľa rovnakej schémy: pôrod-rast-rozdelenie.

Napriek intenzite a stálosti zmien sa hlavní nositelia genetickej informácie (molekuly DNA) vždy znovu vytvárajú nezmenení, čo zaisťuje uchovanie genetického materiálu a zodpovedajúcim spôsobom aj normálne fungovanie každého orgánu alebo organizmu ako celku. Keď röntgenové žiarenie prechádza bunkou, nastáva zložitý proces ionizácie molekúl bielkovín, ktorý vedie k zmenám v ich štruktúre a v niektorých prípadoch k porušeniu reťazca DNA..

V procese regenerácie sa poškodené väzby zvyčajne obnovia, ale v niektorých prípadoch nie je možné znovu vytvoriť pôvodnú štruktúru a poškodená DNA sa začne ďalej množiť v procese bunkového delenia, čo vedie k rozvoju onkologických a genetických chorôb. Napriek skutočnosti, že k poškodeniu bunkových štruktúr počas ionizujúcej expozície dochádza zriedka, predpokladá sa, že keď telo absorbuje 1 mSv ročne, dôjde k 10 poškodeniu DNA.

Vzhľadom na to, že počas rastu dieťaťa sa všetky metabolické procesy vyskytujú oveľa vyššou rýchlosťou, vystavenie žiareniu môže spôsobiť vážne poruchy. Čím je dieťa staršie, tým menej je citlivé na účinky ionizujúceho žiarenia. Ak je mozog najcitlivejším orgánom plodu v maternici a novorodencovi, potom pre dieťa od 3 do 12 rokov môže byť charakteristickou reakciou na systematické vystavenie röntgenovému žiareniu spomalenie rastu kostí..

normy

Výpočet maximálnej prípustnej dávky žiarenia pre deti sa robí s prihliadnutím na tieto faktory:

• intenzita použitého žiarenia;
• doba trvania;
• mnohorakosť.

Podľa štatistík v podiele na celkovom množstve žiarenia, ktoré osoba počas roka prijala, pripadá na podiel lekárskych služieb iba 11%. Značnú časť zaberá radiácia pozadia prijímaná v dôsledku vystavenia dvom typom zdrojov:

• prírodné - kozmické žiarenie, vystavenie rádioaktívnym látkam v pôde alebo horninách;
• technogénne - domáce spotrebiče, mobilné telefóny atď..

Priemerná dávka prírodného žiarenia pozadia je 0,3 mSv / rok (milisievert za rok), zatiaľ čo maximálna prípustná dávka pre dospelého človeka za rok je 150 mSv / rok. Analýza žiarenia prijatého počas röntgenového vyšetrenia sa spravidla vykonáva porovnaním dávky prijatej počas procedúry s celkovou dávkou žiarenia prijatého počas určitého počtu dní..

V takom prípade by prípustná pozaďová dávka v súlade s odporúčaniami Medzinárodnej komisie pre ochranu pred žiarením nemala prekročiť 1,0 mSv / rok. Skutočná dávka žiarenia, berúc do úvahy všetky zdroje elektromagnetického žiarenia (mikrovlnné rúry, televízory), na osobu za rok, je 2–3 m3v.

Tabuľka: Porovnávacie charakteristiky dávky žiarenia z diagnostických postupov pomocou röntgenového žiarenia v porovnaní s prípustnou a skutočnou dávkou žiarenia pozadia..

Jediná dávka žiarenia,

Čas na podanie podobnej dávky, dni

Röntgenové snímky dieťaťa a ako často sa dajú robiť

V spoločnosti sa zakorenil názor, že röntgenové žiarenie je extrémne škodlivé pre ľudí, najmä pre deti. V tejto súvislosti majú rodičia rozumnú otázku: ako často môže byť dieťa röntgenované? Na začiatok by ste mali pochopiť všetky zložitosti tohto prípadu..

Aké je nebezpečenstvo

Röntgenové lúče sú elektromagnetické vlny. Ich energetický index leží medzi gama žiarením a ultrafialovým žiarením. Vlnová dĺžka je v rozmedzí od 1,5 do 3 × 10-3 nm. Zmenou tohto ukazovateľa môžete ovládať schopnosť prenikania: zvyšovať alebo znižovať ju.

Vzhľadom na to, že röntgenové lúče majú ionizačné vlastnosti, môžu ovplyvňovať fungovanie ľudských buniek, spôsobiť v nich určité zmeny a „vyradiť“ častice z atómov. Takéto procesy môžu viesť k negatívnym následkom, pretože štruktúra DNA bunky je vystavená výraznému narušeniu..

Malo by sa tiež chápať, že každý ľudský orgán má inú náchylnosť na röntgenové lúče: pohlavné žľazy - 0,25 (možný koeficient), mliečna žľaza - 0,15, pľúca - 0,12, štítna žľaza - 0,03-0,04. A pečeň, obličky a močový mechúr sotva trpia röntgenovými lúčmi. Niekedy však dostanú röntgenové vyšetrenie čreva..

Dôsledky - výskyt chorôb a patológií; a nie nevyhnutne u samotného pacienta, možno ich nájsť aj u jeho budúcich potomkov. Medzi najpravdepodobnejšie komplikácie patria:

• Trombocytopénia. Pokles počtu krvných doštičiek vedie k porušeniu zrážania krvi človeka. Pri najmenších rezoch hrozí riziko silného krvácania.
• Erytrocytopénia. Hladina erytrocytov (uskutočňujú transport výživných látok) je výrazne znížená, čo môže viesť k hladovaniu kyslíkom. Zobrazuje sa pri snímaní röntgenových lúčov spojených s pľúcami.
• Leukémie. Funkcia mnohých bielych krviniek (leukocytov) je narušená v dôsledku silného žiarenia. To vedie k zníženiu imunity..
• Nebezpečný je aj vývoj zhubných nádorov. Najčastejšie sa to vyskytuje v orgánoch, ako sú pľúca, mliečne a štítne žľazy, vaječníky.
• Negatívny vplyv na funkciu očí. Strata videnia, katarakta, glaukóm atď..
• Rýchle starnutie pokožky. Skorý nástup chorôb súvisiacich s vekom.
• Lézia genitálií. Dysfunkcia erekcie.
• Vývoj chorôb pažeráka. Metabolické ochorenie. Zobrazuje sa, keď sa urobí röntgenové vyšetrenie čreva.
• Pri vykonávaní postupu rok alebo skôr sú možné mierne odchýlky v duševnom a fyzickom vývoji.

Vyvstáva otázka: dá sa dieťa röntgenovať, ak sú komplikácie také hrozné? Výskyt určitých následkov je najpravdepodobnejší v detstve, počas formovania tela. Preto by rodičia a lekári mali vyhodnotiť vhodnosť röntgenového žiarenia..

Všetko však nie je vôbec také nebezpečné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Žiarenie, ktoré človek dostane pri vyšetreniach, je také malé, že riziko najmenej jednej z uvedených chorôb je iba 0,001%. A vzhľadom na skutočnosť, že väčšina moderných lekárskych prístrojov je vybavená špeciálnymi prístrojmi na zníženie dávky, je možné tento údaj bezpečne znížiť.

Prijatá dávka

Bez ohľadu na to, ako bezpečná je štúdia, deti musia brať röntgenové snímky opatrne. Poďme preto zistiť, akú dávku dostane dieťa počas vyšetrenia, aká hodnota sa považuje za dobrú a aká je ročná sadzba.

Dávka, ktorú človek dostane, sa meria v sievertoch (Sv) a najčastejšie v milisievertoch (mSv). Na základe nižšie uvedených údajov sa počíta, ako často a koľkokrát môže byť dieťa röntgenované. Počas jedného postupu teda človek v závislosti od vybavenia dostane nasledujúce dávky (mSv):

Tu je dôležité nahradiť, že počas zobrazovania magnetickou rezonanciou sa nepoužívajú röntgenové lúče, ale elektromagnetické impulzy. Preto by si človek nemal mýliť, ako veľmi sa tieto dve techniky líšia..

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej tabuľky, pri fluorografii a rádiografii takmer nehrozí žiadne zdravotné riziko pre dieťa (maximálny počet röntgenových lúčov sa prediskutuje s lekárom). Takže v prípade potreby je lepšie zvoliť tieto typy diagnostiky. A odporúčame vám odmietnuť CT a fluoroskopiu.

Prípustný počet röntgenových lúčov za rok

Podľa štandardov radiačnej bezpečnosti (NBR-99/2009) je maximálna prípustná dávka ročne 5 mSv. Odporúčaná dávka je 1 mSv. To však vôbec neznamená, že túto značku nemožno prekročiť. Niekedy je pri liečbe nebezpečného ochorenia oveľa rozumnejšie mierne prekročiť indikátor, aby sa zachránil život dieťaťa..

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v niektorých správach uviedla, že odporúčaný počet procedúr za rok je 5-6 krát. Ak tento údaj nie je prekročený, potom sa radiačné pozadie dieťaťa nezmení a rozhodne to nebude mať negatívne dôsledky..

Ako ukazuje prax, to je to, koľkokrát za rok sa deťom urobí röntgen, samozrejme okrem prípadov, keď dôjde k závažným zlomeninám kostí alebo závažným ochoreniam..

V akom veku je povolený röntgen

Rodičia, ktorí sa starajú o zdravie svojho dieťaťa, sa pýtajú sami seba: v akom veku to môžete urobiť? Často v čase pôrodu sa u detí objavia zlomeniny čeľuste, nosa, vykĺbenie kĺbov alebo akákoľvek deformácia kostry v dôsledku prechodu pôrodnými cestami. V takom prípade by sa mal okamžite urobiť röntgen. Najčastejšie sa koná prvý týždeň. Novorodenec je umiestnený v špeciálnej komore, ktorá chráni všetky časti tela dieťaťa (okrem tých, ktoré sa vyšetrujú). Účinok žiarenia je teda prakticky znížený na nulu, nemôžu nastať žiadne komplikácie.

U starších detí sa ako ochrana nosia olovené zástery a podšívky. Tieto opatrenia stačia na zníženie vystavenia röntgenovým lúčom..

Röntgenové lúče sa teda dajú robiť aj prvý týždeň po narodení. Je dôležité, aby na zákrok dohliadali skúsení lekári. Je tiež vhodné každé vyšetrenie koordinovať s lekárom, ten ho musí povoliť alebo zakázať.

Keď je to potrebné

Nie vo všetkých prípadoch je dieťaťu dovolené podstúpiť röntgen. Existuje množstvo chorôb, pri ktorých je röntgenová diagnostika nevyhnutná.

• Dysplázia bedrového kĺbu.
• Choroby pľúc a priedušiek.
• Zubné patológie.
• Vážne zranenia, zlomeniny.
• Cudzie telesá vstupujúce do gastrointestinálneho traktu (v tomto prípade sa zvyčajne vykonáva röntgen čreva)
• Cudzie telesá v dýchacom systéme (zvyčajne röntgen nosa).

Vo všetkých ostatných situáciách sa obvykle obchádzajú ďalšie diagnostické prostriedky, aby sa telo dieťaťa znovu nevystavilo nebezpečenstvu..

V detstve sú veľmi často postihnuté pľúca, takže bude užitočné zvážiť, ako sa robí röntgenové vyšetrenie hrudníka. Všeobecne je postup rovnaký ako u dospelých, vykonáva sa na rovnakom prístroji. Hlavnou ťažkosťou je upevniť dieťa na správne miesto, pretože obraz musí byť jasný. Niekedy sa používa špeciálne zariadenie, ktoré spoľahlivo drží pacienta. Môžete robiť röntgenové snímky pľúc dieťaťa od veľmi ranného veku. Každú akciu je samozrejme potrebné prekonzultovať s lekárom. Aj novorodencom sa však dá urobiť röntgen pľúc. Zároveň môžu rodičia do 12 rokov chodiť so svojimi deťmi v ochrannej zástere.

Postup je predpísaný, ak existuje podozrenie na zápal pľúc, patológiu týmusu, tuberkulózu alebo neoplazmy. Pre deti sa odporúča vykonať röntgen pľúc na osvedčených klinikách na novom prístroji.

Takže keď sa vrátime k hlavnej otázke článku - koľkokrát je možné vykonať röntgenové lúče, znova si povieme, že je žiaduce vykonávať akékoľvek röntgenové procedúry 5 až 6 krát ročne. Tento indikátor môžete prekročiť iba so súhlasom ošetrujúceho lekára..