Hlavná Priedušnice

Enterovírusová infekcia u dospelých. Príčiny, príznaky a liečba. Prevencia infekčných chorôb

Enterovírusová infekcia je celá skupina patológií infekčnej povahy, ktorej pôvodcami sú črevné vírusy. Záchvaty sa zaznamenávajú každoročne v rôznych častiach našej planéty. Výskyt masívnych epidémií a sporadických foriem možno vysvetliť zdravými nosičmi vírusov, ktorých priemerné trvanie nepresahuje päť mesiacov.

všeobecné informácie

Enterovírusovou infekciou sa rozumie celá skupina akútnych gastrointestinálnych ochorení. Vedci dnes vedia asi 60 druhov patogénov, ktoré vyvolávajú vývoj mnohých patológií. Ich hlavné nebezpečenstvo spočíva v skutočnosti, že vírusy sú mimoriadne odolné voči rôznym faktorom prostredia. Môžu dlho žiť vo vlhkej pôde, potom prenikajú do ľudského tela zásobovaním mestskou vodou alebo kontaminovanou potravou.

Enterovírusová infekcia u dospelých sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, od všeobecnej nevoľnosti až po narušenie činnosti centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov. Najnebezpečnejším je výskyt seróznej meningitídy (zápal mozgových blán).

Príčiny infekcie

Enterovírusy sú tak pomenované, pretože po objavení sa infekcie sa začnú aktívne množiť v zažívacom trakte. Vďaka tomu sa u človeka objavia príznaky rôznych chorôb..

Enterovírusy sa konvenčne delia do štyroch skupín:

  • Vírusy Coxsackie.
  • poliovírus.
  • enterovírusy.
  • Vírusy ECHO.

Za zdroj infekcie sa zvyčajne považuje chorá osoba. Vírus sa zvyčajne prenáša vzdušnými kvapôčkami. Podľa odborníkov imunita po infekcii pretrváva niekoľko rokov..

Sú tiež známe prípady vertikálneho prenosu vírusu. Ak ho dáma zachytí počas tehotenstva, je možné, že plodu bude diagnostikovaná enterovírusová infekcia. Príznaky a liečba sa v tomto prípade budú mierne líšiť..

Hlavné cesty infekcie

Infekčné látky vstupujú do ľudského tela cez črevný trakt a nosohltan, čo určuje hlavné cesty infekcie: potraviny, voda, vzduchom, domácnosť. Keď sa dostanú do gastrointestinálneho traktu, nejaký čas zostávajú v miestnych lymfatických uzlinách, kde sa začína prvá fáza reprodukcie. Asi po troch dňoch sa vírusy dostanú do krvi, odkiaľ cirkulujú po celom tele. Na siedmy deň môžu byť patogény v orgánových systémoch, kde sa začína druhá fáza reprodukcie. Vďaka tomu má človek diagnostikované rôzne choroby..

Úloha niektorých faktorov v prevodovom mechanizme ešte nie je objasnená. Preto sa môže doba inkubačnej doby v každom prípade líšiť. Závisí to od stavu obranyschopnosti tela, parametrov konkrétneho vírusu a stavu prostredia. Patológie spôsobené týmito vírusmi sú zvyčajne mierne. Pri včasnej a kompetentnej liečbe enterovírusová infekcia u dospelých nevedie k nebezpečným komplikáciám. Zanedbané formy ovplyvňujú systémy vnútorných orgánov, vyvolávajú vývoj chorôb nebezpečných pre zdravie a v niektorých prípadoch vedú k smrti.

Aké príznaky by mali byť upozornené?

Na konci inkubačnej doby majú infikovaní prvé príznaky naznačujúce enterovírusovú infekciu: horúčka, bolesti hlavy, nevoľnosť. Tieto príznaky sú zvyčajne implicitné av niektorých prípadoch úplne chýbajú. Preto je niekedy diagnóza enterovírusovej infekcie zložitá..

Existuje podozrenie na poruchy v tele, iba ak patogény preniknú do obehového systému a rozšíria sa životne dôležitými orgánovými systémami. Od tohto okamihu sa pacienti sťažujú na horúčku, opuchy končatín, výskyt vyrážok a vredov v ústnej dutine..

Je mylné tvrdiť, že vyššie uvedené príznaky enterovírusovej infekcie sú bežné a vyskytujú sa u všetkých infikovaných. Pre každú klinickú formu špecialisti identifikujú ich charakteristické príznaky. Ďalej o nich si povieme neskôr v tomto článku..

Klinické formy enterovírusovej infekcie

  1. Katarálnej. Táto forma sa prejavuje ako ARVI. Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ, niekedy problémy s tráviacim traktom.
  2. Herpetická bolesť v krku. Na podnebí a uvule sú vidieť malé papuly. Po piatich dňoch zvyčajne zmiznú, zvyšuje sa slinenie, zväčšujú sa lymfatické uzliny v oblasti krku.
  3. Vírus v gastroenterickej forme. V tomto prípade je ovplyvnený systém tráviaceho traktu. Pacienti pociťujú silné zvracanie, bolesti brucha a nadúvanie. Prejavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie tela (horúčka, slabosť, nedostatok chuti do jedla).
  4. Serózna meningitída je jednou z najnebezpečnejších foriem. V tomto stave je citlivosť na zvuky a svetlo, apatia, náhle zvýšenie teploty na 40 stupňov.
  5. Horúčka. Zvýšenie teploty možno pozorovať až tri dni. Ostatné príznaky neobťažujú. Pri včasnej liečbe sa človek veľmi rýchlo zotaví..
  6. Bostonská horúčka. To sa líši od predchádzajúcej formy iba tým, že sa objaví charakteristická vyrážka. Pri enterovírusovej infekcii tento príznak zmizne po niekoľkých dňoch. Okrem vyrážok si pacienti všimnú príznaky angíny a meningitídy..
  7. Myalgia. Táto forma je charakterizovaná výskytom bolesti v oblasti brucha, končatín, hrudníka. Takýto nepríjemný príznak je charakterizovaný paroxysmálnou povahou..
  8. Zápal spojiviek. Táto choroba začína strachom zo svetla. V očiach sa objavuje silná bolesť, zvyšuje sa slzenie. V niektorých prípadoch sa objaví hnisavý výtok z očí, zvýšené opuchy očných viečok.

Diagnostické opatrenia

Enterovírusová infekcia u dospelých sa potvrdzuje na základe výsledkov laboratórnych testov, sťažností pacientov a anamnézy. Lekári si zvyčajne objednajú CBC. Zvýšenie počtu leukocytov a ESR naznačuje vývoj zápalu v tele. Okrem toho sa vyžaduje vyšetrenie mozgovomiechového moku, ak existuje podozrenie na seróznu meningitídu. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa používa metóda ELISA a PCR nátery.

Vykonanie týchto testov chvíľu trvá, preto je vhodné počas tohto obdobia izolovať potenciálneho pacienta od zdravých členov rodiny. Kvôli rýchlemu šíreniu infekcie sa musí každý prípad infekcie bezpodmienečne zaznamenať. Zároveň je možné vykonať neplánované vyšetrenia u ľudí, ktorí boli v posledných dňoch v priamom kontakte s infikovanou osobou. Ak počas diagnostiky lekár potvrdí diagnózu enterovírusovej infekcie, príznaky a liečba sa nevyhnutne prejavia na individuálnej karte takzvaného epidemiologického vyšetrenia.

Aká liečba je potrebná?

Pri infikovaní enterovírusmi u dospelých neexistuje žiadna špecifická terapia. Pacientom sa odporúča symptomatická liečba, ktorej konkrétna taktika závisí od typu a charakteristických vlastností patológie.

V črevných formách sú predpísané lieky na obnovenie vodno-soľnej rovnováhy ("Regidron"), pitie dostatočného množstva tekutín, antidiarrheálnych a antiemetických liekov. Vyžaduje sa detoxikačná terapia..

Na svaly a bolesti hlavy užívajte antipyretiká (Panadol, Paracetamol) a lieky proti bolesti, spazmolytiká (Ibuprofen, Advil). V obzvlášť závažných prípadoch, keď sú zjavné príznaky poškodenia CNS, sú pacientom predpísané kortikosteroidy.

Liečba povinne zahŕňa užívanie antivírusových liekov. Antibiotiká sú indikované iba v prípade sekundárnej infekcie. Predpísané sú aj imunoglobulíny a inhibítory kapsidínu, ktoré majú široké spektrum účinku proti vírusom..

Diéta pre enterovírusovú infekciu

Okrem liekovej terapie sa pacientom s takouto diagnózou odporúča skontrolovať stravu. Z potravy by mali byť vylúčené potraviny, ktoré ovplyvňujú črevnú pohyblivosť. Patria sem sodovky, sladkosti a pečivo, čerstvá zelenina a ovocie a čokoľvek vyprážané..

Je vhodné vzdať sa používania všetkých obľúbených mliečnych výrobkov. Prevencia infekčných chorôb sprevádzaných hnilobnými procesmi spočíva v zaradení pečených jabĺk do stravy. Je dokázané, že absorbujú určité toxické látky..

Je lepšie jesť často, ale v malých dávkach. V počiatočnom štádiu infekcie je povolená iba kaša na vode a veľa pitia. Po skončení akútneho obdobia môžete do stravy začať pridávať známe jedlá (chudé mäso, zeleninové polievky, pečené ovocie, krutóny z pšeničného chleba). V obidvoch prípadoch určuje trvanie diéty a produkty povolené na konzumáciu ošetrujúci lekár.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov enterovírusová infekcia u dospelých prebieha bez vážnych komplikácií. Pri paralytických formách a patológiách s poškodením mozgu nie je vylúčená pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

Ak sa chcete vyhnúť takýmto negatívnym následkom, mali by ste vyhľadať pomoc od lekára, keď sa objavia primárne príznaky. Po diagnostikovaní a obdržaní výsledkov testov by vám lekár mal povedať, ako v konkrétnom prípade liečiť enterovírusovú infekciu. Terapia sa vyberá pre každého pacienta individuálne. Nemali by ste nasledovať príklad priateľov, ktorí sa už s týmto druhom patológie museli vysporiadať, a užívať nevymenované lieky.

Ako zabrániť infekcii?

Lekári poskytujú niekoľko jednoduchých tipov, ako zabrániť infekcii enterovírusmi.

  1. Najskôr sa odporúča vyhnúť sa počas epidémie preplneným miestam. Patria sem divadlá, kiná, obchody.
  2. Ak lekár diagnostikuje členovi rodiny infekciu adenovírusom, je lepšie ho na chvíľu izolovať, dať mu samostatný riad a výrobky osobnej hygieny. Pacient musí mať lekársku masku..
  3. Prevencia infekčných chorôb spočíva v otužovaní tela. Takéto postupy by sa mali začať postupne, najlepšie pod dohľadom špecialistu..
  4. Je dôležité zeleninu a ovocie pred jedlom poriadne umyť..
  5. Je potrebné vyhnúť sa kúpaniu v znečistených vodách a jazerách.
  6. Počas obdobia stúpajúcej vírusovej incidencie môžete užívať multivitamínové komplexy a zvlášť vitamín C..

Špecifická prevencia enterovírusovej infekcie ešte nebola vyvinutá. Ak však všetci dodržiavajú vyššie uvedené odporúčania, môžete sa vyhnúť vzniku nepríjemných symptómov, liečbe silnými liekmi.

záver

Dnes lekári čoraz častejšie stanovujú tak nepríjemnú diagnózu ako „enterovírusová infekcia“. V skutočnosti by ste sa nemali vopred báť infekcie. Podľa formy musí lekár predpísať vhodnú liečbu. Striktné dodržiavanie všetkých jeho predpisov je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu..

Enterovírusová infekcia u dospelých: príznaky a liečba

všeobecné charakteristiky

Reťazce RNA sú prítomné v štruktúre vírusov rodu Enterovírus. Mikroorganizmy sú malé (do 35 nM). Sú odolné voči nízkym teplotám. Vydržte liečbu etylalkoholom (70%), étermi, lyzolom. Vírusy skupiny majú škodlivý účinok:

  • teplota nad 50 ° С;
  • ultrafialové;
  • chlórové a formaldehydové antiseptiká.

Rezervoárom infekcie sú odpadové vody kontaminované výkalmi. Vírusy sa šíria prenášačmi, ktorí sa stávajú chorými ľuďmi. Je možné niekoľko prenosových trás:

  • voda - pri plávaní pitná voda zo znečistených vodných plôch;
  • kontakt v domácnosti - pri kontakte s nosičom infekcie;
  • fekálne-orálne - so zanedbávaním hygienických pravidiel a umývaním rúk;
  • vzduch - charakteristický pre niekoľko fenotypov vírusov, ktoré sa vylučujú spolu s bronchiálnym hlienom pacienta.

Prevažujúcim spôsobom infekcie je požitie vírusov do zažívacieho traktu po konzumácii špinavej zeleniny. Masívne ohniská enterovírusových infekcií sa zaznamenávajú na jar av lete počas aktívneho kúpania na pláži. Enterovírus môžete „chytiť“ z pieskoviska kontaminovaného výkalmi zvierat, zo zeme. Nakaziť sa môžete aj vo verejnej doprave dotykom na zábradlie kontaminované enterovírusom.

Existuje veľa biotopov pre enterovírusy. V niektorých krajinách je dopravcami 46% populácie.

Infekcia sa vyvíja v závislosti od okolností:

  • typ vírusu;
  • počet agentov vstupujúcich do tela;
  • stav ľudského imunitného systému v čase kontaktu.

Čo sa stane po infekcii

Aktívne enterovírusy vstupujú do tela cez sliznice gastrointestinálneho traktu. Z traktu vstupujú do krvi a šíria sa po celom tele. Vzhľadom na vysoký tropizmus patogénu v tkanivách sa enterovírusy môžu usadiť takmer všade:

  • v lymfatických uzlinách;
  • na koži;
  • na epiteliu sliznice;
  • na nervové zakončenia a mozog;
  • na parenchymálnych orgánoch;
  • vo svaloch.

V mieste koncentrácie sa vírusy aktívne množia.

S nástupom množenia enterovírusu sa človek stáva infekčným. Inkubačná doba trvá od 3 do 7 dní. Vrchol vylučovania infekcie sa zhoduje s okamihom prejavu klinického obrazu.

Akumulácia v tkanivách, vírusy a ich metabolické produkty vyvolávajú všeobecnú intoxikáciu tela, zvýšenie teploty. V miestach najväčšej koncentrácie sa vyskytujú zápalové procesy. Vírusy častejšie infikujú tráviaci trakt, dýchací systém, prenikajú do nervov, slizníc. Súbežne s príznakmi intoxikácie a lokálnymi léziami pacient trpí lymfadenopatiou, bolesťou svalov.

Pri normálnej imunitnej reakcii dôjde k vrcholu infekčnej choroby v prvých 3 dňoch po objavení sa prvých príznakov. Choroba ustúpi do 7-10 dní. Deti môžu byť choré 14 dní a viac.

Keď do tela vstúpi malé množstvo vírusových látok, s pretrvávajúcou imunitou, je enterovírusová infekcia prenášaná takmer bezbolestne, s klasickými znakmi ARVI. U detí sa vyskytujú závažné príznaky. Na pozadí chorôb imunity je pravdepodobnosť komplikácií vysoká..

Známky infekcie enterovírusom

Klinický obraz enterovírusových infekcií je charakterizovaný polymorfizmom. Hlavné príznaky pre všetky typy ochorenia: hypertermia, katarálne príznaky, intoxikácia.

Horúčka sa objaví okamžite po skončení latentného obdobia. Indikátory prudko stúpajú na 39-40 ° C. Pri použití antipyretík teplota neklesá dobre. Vysoké hodnoty pretrvávajú niekoľko dní. Opakovaný priebeh infekcie spôsobuje vlnové zvýšenie teploty: vysoké rýchlosti pretrvávajú niekoľko dní, potom sa znížia na subfebrilný stav a potom znova stúpajú po dobu 2 - 3 dní.

Intoxikácia je spôsobená aktívnym množením vírusu v tele a vysokou toxicitou jeho odpadových produktov. Jeho príznaky sú intenzívne v prvých dňoch, často pretrvávajú až do úplného zotavenia. Známky toxického poškodenia tela:

  • slabosť;
  • bolesť svalov;
  • ospalosť;
  • v zriedkavých prípadoch porucha vedomia;
  • nevoľnosť a občasné zvracanie.

Medzi katarálne príznaky patrí mierne začervenanie slizníc úst a hltana, bolesť hrdla, zriedkavý suchý kašeľ, mierny výtok z nosa. Herpangína sa vyskytuje takmer vždy. Mandle sa zapália, pokryjú vezikulárnymi formáciami. Po niekoľkých hodinách sa na ich mieste vytvorí erózia..

Súbežne s týmito znakmi sa vyskytujú aj brušné príznaky - závažnosť, plynatosť, hnačky (vodnatá stolica až 10-krát denne), bolesti, kŕče v bruchu..

Ďalšie príznaky

Nie vždy sa objavia ďalšie príznaky enterovírusovej infekcie. Môžu sa zameniť s inými patológiami, ktoré sa vyvíjajú súbežne s prechladnutím. Pozoruhodným príkladom je epidemická myalgia - lokálna alebo rozsiahla bolesť svalov. Často bolia svaly hrudnej kosti alebo brucha. Bolesti trvajú asi 3 dni, potom odznejú. S opakujúcim sa priebehom sa vyvíjajú vo vlnách.

Vírusová meningitída pretrváva až týždeň súbežne so zvýšením teploty. Prejavujú sa silnými bolesťami hlavy, fóbiou a zvukom, zvýšenou nervóznou podráždenosťou, stuhnutým krkom.

Často, 2-4 dni po zvýšení teploty, sa u pacientov objaví enterovírusový exantém - polymorfná vyrážka na tele, tvári, končatinách. Môže mať formu oparov, červených škvŕn, ktoré pripomínajú vyrážku s rubeolou a šarlach. Vyrážky na slizniciach sa nazývajú enantémy. Na mieste vyrážky sa vyskytuje suchosť, olupovanie. Spravidla sa exantém vyrieši za týždeň..

Enterovírusy môžu infikovať miechový kanál, pankreas, pečeň, obličky, mezenterické tkanivo.

Ľahká forma

Pri miernej forme enterovírusovej infekcie prevažujú katarálne prejavy. Priaznivý priebeh sa nazýva „letná chrípka“ alebo „ľahké ochorenie“. Tento typ prechádza rýchlo (5-7 dní), nie je sprevádzaný vyrážkou, myalgiou, bolesťami hlavy. Medzi prejavmi - bolesť v krku, nádcha so seróznym výtokom, drobné príznaky intoxikácie. Takže enterovírusovú infekciu prenášajú kalení dospelí so silnou imunitou. Dôležitou podmienkou pre mierny priebeh enterovírusu je absencia chronických ochorení u pacienta. V opačnom prípade sa stanú pacientovou „Achillovou pätou“ a príčinou komplikácií..

Prečo je enterovírus nebezpečný?

Vírus môže vyvolať:

  • bežná a serózna meningitída;
  • meningoencefalitída;
  • pericarditis;
  • zápal pankreasu.

U novorodencov alebo osôb infikovaných HIV je riziko vzniku encefalomyokarditídy. Takéto stavy sú plné mozgových edémov, epileptických a konvulzívnych záchvatov, organických zmien v nervovom tkanive a rozvoja duševných chorôb. S aktiváciou patogénnych a oportunistických baktérií sa vyvinie zápal pľúc, purulentná tonzilitída, pretrvávajúci zápal tráviaceho traktu. Zlyhanie srdca, obličiek, pečene a pľúc sa pozoruje zriedka. Všetky tieto stavy môžu byť smrteľné..

Ako sa diagnostikujú enterovírusové infekcie?

Zložitosť diagnostiky spočíva vo vysokej variabilite príznakov. Všetci môžu byť zamenení za príznaky iných chorôb. Aj keď je prítomnosť patogénu z rodu enterovírusov potvrdená laboratórne, nie je skutočnosťou, že je to on, kto vyvoláva klinický obraz. Ťažkosti spočívajú aj v identifikácii konkrétneho typu vírusu. Existuje iba 29 druhov vírusu Coxsackie.

Na identifikáciu enterovírusu sa vyšetrujú výkaly, mozgovomiechový mok, bronchopulmonálne sekréty, krv. Na stanovenie infekcie sa biomateriál skúma na vírusové antigény, špecifické imunoglobulíny, fragmenty vírusovej RNA. Patogén sa detekuje virologickou metódou vo výplachoch zo slizníc. Enterovírusová infekcia je diagnostikovaná vyšetrením spárovaných sér. Zvýšenie titra protilátok štvornásobne alebo viac naznačuje infekciu a aktivitu patogénu.

Pri všeobecnom krvnom teste sú prítomné nešpecifické príznaky zápalu:

  • leukocytóza;
  • neutrofília;
  • eozinofília,
  • lymfocytóza.

Biochemická analýza krvi hodnotí zachovanie funkcií vnútorných orgánov.

Dôležitým aspektom prevencie komplikácií a správnej liečby je diferenciácia chorôb enterovírusového pôvodu. Je potrebné odlíšiť prejavy infekcie od iných chorôb spôsobených mikroorganizmami. Je dôležité nezamieňať si herpetické boľavé hrdlo so stomatitídou a kandidózou, exantémom - s vyrážkami z ovčích kiahní, rubeoly a šarlach. Väčšina bakteriálnych črevných infekcií má podobnosť s enterovírusom. Na odlíšenie od meningokokovej infekcie je dôležitý zápal mäkkých tkanív a mozgových blán.

Problémy s liečbou a prevenciou

Neexistujú žiadne špecifické metódy liečby a prevencie enterovírusových infekcií. Aby sa zabránilo infekcii, je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá, sledovať čistotu, kvalitu potravín a pitnú vodu. Je nevyhnutné vyhnúť sa kúpaniu v kontaminovaných vodných plochách, dodržiavať hygienu rúk po pobyte vonku a na verejných miestach. Mala by sa zvýšiť odolnosť imunitného systému.

Ak je pôvod ovocia a zeleniny pochybný, mali by sa dôkladne umyť štetcom a potom opláchnuť vriacou vodou.

Enterovírusové infekcie sa neliečia obvyklým spôsobom. Úlohou liekovej terapie je zastaviť príznaky, aby sa zmiernil stav pacienta pred vznikom protilátok. Je dôležité zabrániť rozvoju komplikácií a pridaniu ďalších patogénov. Druhou časťou lekárskeho manažmentu enterovírusových chorôb je zmiernenie príznakov vírusového záchvatu a pomoc imunitnému systému v boji..

Dospelým sa predpisuje detoxikácia intravenóznymi infúziami krvných náhrad a roztokov glukózy. V prípade horúčky sú vybrané antipyretické látky. Pri zápaloch slizníc sú indikované pravidelné antiseptické liečby. Pri dostatočnej imunite je vírusová infekcia potlačená produkovanými protilátkami. Po chorobe zostáva imunita voči tomuto typu enterovírusu niekoľko rokov.

Pri závažnom gastroenterickom syndróme s hojným vracaním a nevoľnosťou sú dôležité opatrenia na rehydratáciu tela. Na tento účel je infúzna terapia doplnená soľnými roztokmi. Počas liečby sa pacientovi zobrazí odpočinok, diétne jedlo. To znižuje záťaž a zaisťuje úplné „víťazstvo“ tela nad vírusom.

Komplikácie sa zastavia pomocou liekov. Pripojená bakteriálna infekcia sa eliminuje antibiotikami. Na urýchlenie zotavenia je pacientovi predpísané intranazálne podanie leukocytového interferónu. Rovnaké opatrenia sa prijímajú pri kontakte zdravého človeka s chorým (počas starostlivosti, návštevy). Pri nemocničnej liečbe pod dohľadom špecialistov sa zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku. Oneskorenie, nesprávna liečba a nedodržiavanie odporúčaní môže vyvolať opakujúci sa priebeh chorôb a ich komplikácie.

Niektorí ľudia môžu ľahko odolávať vírusovému ochoreniu „na nohách“, rýchlo sa zotaviť bez akýchkoľvek ďalších opatrení a liekov. Nie je vylúčený asymptomatický priebeh - vírus sa aktívne rozvíja v tele bez toho, aby vyvolal výrazné narušenie jeho práce. So slabou imunitou sú choroby tejto skupiny život ohrozujúce. Pri zisťovaní prvých príznakov enterovírusu by ste sa mali poradiť s lekárom.

Príznaky a liečba enterovírusovej infekcie u dospelých

Enterovírusová infekcia je veľké množstvo infekcií, ktoré môžu infikovať dospelých enterovírusom. Prejavujú sa rôznymi spôsobmi, niekto trpí miernou nevoľnosťou a niekto má poškodenie centrálneho nervového systému. Pri všetkých infekčných ochoreniach stúpa telesná teplota vysoko, je ovplyvnená dýchacia sústava, problémy so žalúdkom, črevami, obličkami, nervové poruchy a môžu pôsobiť na ďalšie systémové orgány.

Vlastnosti enterovírusovej infekcie

Enterovírusy zahŕňajú až 100 rôznych chorôb, ktoré sú odolné za rôznych fyzikálnych a chemických podmienok, nebojí sa mrazu, dezinfekčných prostriedkov - lyzol, alkohol, éter. Žijú vo výkaloch až šesť mesiacov. Zomierajú, iba ak sú vystavené ultrafialovým lúčom, neznášajú vysoké teploty, vyššie ako 50 stupňov, môžete sa ich zbaviť aj po spracovaní chlóru, formaldehydu.

Enterovírus môže dlho existovať v prostredí - voda, jedlo, pôda a veľké množstvo sa hromadí aj v ľudskom tele, kde sa môžu postupne množiť. Najčastejšie sa človek nakazí vírusovým nosičom, vírus je obzvlášť nebezpečný prvý deň.

Enterovírusy sa prenášajú na dospelých kontaktom, domácnosťou, fekáliami, orálne, špinavými rukami a predmetmi pre domácnosť, ak osoba nedodržiava osobnú hygienu. Kvapky vo vzduchu v prípade, že sa enterovírus usadí v dýchacích cestách alebo v nose, keď človek kýcha a kašle, infikuje zvyšok.

Vírus sa často môže prenášať cez vodu, keď človek zavlažuje zeleninu, ovocie odpadovými vodami a sú infikovaní. Tento vírus môžete zachytiť pri plávaní v rôznych vodných plochách. Tehotné ženy prenášajú infekciu na svoje nenarodené dieťa.

Vrcholom enterovírusov je leto a jeseň, človek, ak s nimi raz ochorie, vytvorí si voči nim imunitu.

Príznaky enterovírusovej infekcie u dospelých

Všetky choroby spôsobené týmto vírusom sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Ťažká forma - hepatitída, meningitída, paralýza, myokarditída, chronická infekcia HIV, perikarditída.
  2. Mierna forma - horúčka, konjunktivitída, faryngitída, gastroenteritída, uveitída.

Enterovírusová forma D68 sa vyznačuje zvláštnym kašľom, je silný a vyvíja sa do obštrukcie priedušiek a pľúc..

Bežné príznaky enterovírusu sú:

  1. Zvýšená telesná teplota.
  2. Intoxikácia tela.
  3. vyrážka.
  4. Problémy s črevom.

Ak je človek zdravý, má silnú imunitu, enterovírus nevedie k vážnym patológiám, nemusí byť sprevádzaný rôznymi príznakmi.

Je nebezpečný pre novorodenca a ľudí s imunitnou nedostatočnosťou - pacientov s HIV, hepatitídou C, tuberkulózou, rakovinou..

Formy enterovírusov u dospelých

  1. Katarálna choroba sa prejavuje ako ARVI, má nádchu, suchý kašeľ, upchatý nos, trochu začervenáva v krku a môžu sa vyskytnúť problémy s tráviacim systémom. Infekcia trvá 7 dní, žiadne komplikácie.
  2. Bolesť hrdla herpetickej povahy je možné vidieť na podnebí, jazyku, začervenanie vo forme papuliek, potom môžu tvoriť eróziu, po 5 dňoch zmiznú, zvyšuje sa slinenie, zvyšujú sa lymfatické uzliny v oblasti krku. Bolí človeka to prehltnúť.
  3. Vírus je v gastroenterickej forme, s ňou je ovplyvnený gastrointestinálny trakt, je narušené silné zvracanie, nevoľnosť, bolesti brucha, môže byť veľmi opuchnuté a zvyšuje sa plynatosť. Osoba trpí intoxikáciou - teplota až 38, 5 stupňov, silná slabosť a strata chuti do jedla.
  4. Serózna meningitída je jednou z nebezpečných foriem enterovírusu - citlivosť na zvuky, svetlo, precitlivenosť, apatia, konvulzívny stav, teplota stúpa na 40 stupňov, pričom nie sú pozorované brušné reflexy, strata alebo porucha vedomia..
  5. Myalgia sa vyznačuje silnou bolesťou v prednej časti brucha, zatiaľ čo ju bolí chrbát, končatiny a hrudník. Bolesť je paroxysmálna a môže trvať až 20 minút. Choroba sa často opakuje.
  6. Horúčka trvá až tri dni, horúčka trvá až tri dni, ďalšie príznaky sa prakticky nevyskytujú, človek sa rýchlo zotaví.
  7. Bostonská horúčka sa líši od predchádzajúcej výskytom vyrážok na rôznych miestach. Prechádzajú, po dvoch dňoch, zatiaľ čo možno pozorovať príznaky bolesti v krku, zápal mozgových blán.
  8. Konjunktivitída, choroba začína akútne, človek sa bojí svetla, v očiach sa objaví silná bolesť a slzy sa zvyšujú. Očný lekár si môže všimnúť krvácanie, opuchnú aj očné viečka a výtok je hnisavý a hojný. Môže byť ovplyvnené jedno alebo viac očí.

Diagnóza enterovírusovej infekcie u dospelých

Najčastejšie môže lekár diagnostikovať ochorenie na základe výrazných príznakov takých foriem, ako je meningitída, herpetické bolesti v krku, paralýza.
Definované pomocou:

  1. Sérologická metóda sa kontroluje na prítomnosť vírusu v krvi.
  2. Virologická metóda, pri ktorej sa vírus zistí v krvi, v oblasti nosohltanu, výkalov, buniek.
  3. Imunohistochemická metóda vírus sa zistí v krvi.
  4. Pomocou molekulárnej biologickej metódy môžete jasne identifikovať fragmenty enterovírusu PHV.
  5. Všeobecný krvný test na enterovírus ukazuje zvýšenie leukocytov, ESR.

Pre niektorých dospelých je ťažké diagnostikovať tento stav, pretože nemá žiadne príznaky..

Liečba enterovírusovej infekcie u dospelých

Pre všetky typy chorôb je veľmi dôležité zmierniť príznaky a včas sa zbaviť vírusu. Neexistuje žiadna špeciálna jedna metóda liečby, metódy liečby sa vyberajú v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia, od závažnosti zápalového procesu. Pri liečbe sa používa interferón, lieky proti bolesti, lieky na zníženie telesnej teploty, antihistaminiká a spazmolytické lieky. Ak sa do nádrže dostane bakteriálna infekcia, musia sa užiť antibiotiká.

Liečba enterovírusov u dospelých bude teda závisieť od formy ochorenia..

Enterovírusová infekcia. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba choroby.

Enterovírusy sú pomerne veľká skupina vírusov, ktorá sa skladá z ribonukleovej kyseliny (RNA) a proteínu. Najznámejšie sú poliovírusy - ktoré spôsobujú choroby ako paralytická poliomyelitída (všeobecne známa ako poliomyelitída). Menej známe, ale bežnejšie sú enterovírusy bez obrny - echovírusy a vírusy Coxsackie.

Existuje názor, že paralytická poliomyelitída bola očkovaním úplne eliminovaná. Echovírusy a vírusy Coxsackie sú pôvodcom obrovského množstva chorôb spôsobených enterovírusmi, v súčasnosti existuje asi 64 rôznych kmeňov (typov) enterovírusov, ktoré spôsobujú choroby u ľudí, viac ako 70% infekcií je spôsobených iba 10 kmeňmi. Ktokoľvek môže byť infikovaný enterovírusovou infekciou, ktorá je pôvodcom viac ako miliardy chorôb na celom svete. Predpokladá sa, že 90% enterovírusových infekcií je asymptomatických alebo vedie k ľahkej forme ochorenia, avšak počet ľudí postihnutých závažnými chorobami je vysoký.

Choroby spôsobené enterovírusmi sú náchylnejšie na deti a dospievajúcich a čím mladší je vek, tým nebezpečnejšia môže byť táto choroba..

Znepokojujúcou skutočnosťou o enterovírusoch je, že sa môžu šíriť do rôznych orgánov a môžu pretrvávať v ľudskom tele mnoho rokov - čo môže po počiatočnej infekcii viesť k dlhodobému ochoreniu..

Príčiny enterovírusovej infekcie

Enterovírusy - tak pomenované, pretože po nástupe infekcie sa spočiatku množia v gastrointestinálnom trakte. Napriek tomu zvyčajne nespôsobujú črevné príznaky, najčastejšie sa aktívne šíria a spôsobujú príznaky a choroby orgánov ako: srdce, koža, pľúca, mozog a miecha atď..

Vírusy sa všeobecne delia na vírusy, ktoré ako svoj genetický materiál používajú DNA (deoxyribonukleová kyselina) alebo RNA - všetky enterovírusy sú RNA vírusy. Enterovírusy sú súčasťou väčšej skupiny vírusov známych ako pikornavírusy. Toto slovo pochádza z kombinácie „piko“ (zo španielčiny - znamená „trochu“) a RNA (ribonukleová kyselina, dôležitá súčasť genetického materiálu).

Všeobecne sa uznáva, že enterovírusy sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

  1. Poliovírus (3 kmene)
  2. Echovírusy (28 kmeňov)
  3. Vírusy Coxsackie (Coxsackie A - 23 kmeňov, Coxsackie B - 6 kmeňov)
  4. Enterovírusy - nie sú zahrnuté v žiadnej zo skupín (4 kmene)

Enterovírusy sa vyskytujú na celom svete, ale infekcia je najbežnejšia v oblastiach so zlou hygienou a vysokou preľudnenosťou. Vírus sa najčastejšie prenáša fekálno-orálnou cestou a kontaminovanými potravinami alebo vodou. Požitie určitých kmeňov vírusu vzdušnými kvapôčkami môže viesť k ochoreniam dýchacích ciest. Bola tiež zdokumentovaná možnosť infekcie plodu placentou. Materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré môžu chrániť novorodencov. Inkubačná doba pre väčšinu enterovírusov je 2 až 14 dní. V oblastiach s miernym podnebím sa infekcie vyskytujú hlavne v lete a na jeseň..

Enterovírus sa do ľudského tela dostáva najčastejšie gastrointestinálnym traktom (GIT) alebo dýchacími cestami. Akonáhle sa vírusy dostanú do gastrointestinálneho traktu, zastavia sa v miestnych lymfatických uzlinách, kde začínajú prvú fázu reprodukcie. Asi tretí deň po infekcii sa vírusy dostanú do krvi a začnú cirkulovať po celom tele. Na 3. až 7. deň môžu vírusy s krvou vstúpiť do orgánových systémov, kde môže začať druhá fáza reprodukcie, a v dôsledku toho môžu spôsobiť rôzne choroby. Produkcia protilátok proti vírusu nastáva počas prvých 7-10 dní.

Je známe, že vírus Coxsackie sa častejšie začína aktívne množiť a spôsobuje choroby, ktoré sa dostávajú do takých tkanív a orgánov, ako sú: hltan (bolesť v krku), koža (vírusový pemfigus úst a končatín), myokard (myokarditída) a mozgové blany (aseptická meningitída). Postihnuté môžu byť aj nadobličky, pankreas, pečeň, pleura a pľúca.

Echovírus - aktívne sa množí a spôsobuje choroby, ktoré sa dostávajú do tkanív a orgánov, ako sú: pečeň (nekróza pečene), myokard, koža (vírusový exantém), meningy (aseptická meningitída), pľúca a nadobličky.

Príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie

Enterovírusy bez obrny každoročne spôsobujú obrovské množstvo infekcií. Viac ako 90% týchto prípadov je buď bez príznakov, alebo spôsobujú nešpecifické horúčkovité ochorenie. Spektrum príznakov je zvyčajne veľmi veľké, ale vo väčšine prípadov takmer vždy zahŕňa: horúčku (zvýšenie telesnej teploty až o 39-40 ° C), celkovú slabosť, bolesti hlavy, bolesti svalov a gastrointestinálne príznaky.
Enterovírusy vstupujúce do ľudského tela môžu spôsobiť niekoľko príznakov v rôznych kombináciách..

Možné príznaky sú popísané nižšie:

  • Nádcha a upchatý nos a dutiny, bolesti nosa, bolesti hrdla, bolesti uší, ťažkosti s prehĺtaním, strata čuchu alebo chuti.
  • Nevoľnosť, poruchy trávenia, reflux, nadúvanie, bolesti v hornej a dolnej časti brucha, kŕče, zápcha striedaná s hnačkami.
  • Rýchle chudnutie v dôsledku zažívacích ťažkostí a znížený príjem kalórií alebo priberanie v dôsledku nečinnosti.
  • Necitlivosť končatín, zášklby svalov a kŕče. Môže sa vyskytnúť mravčenie a znecitlivenie tváre.
  • Rôzne typy bolesti hlavy (akútne, boľavé, pulzujúce).
  • Bolesť kostí, svalov a kĺbov. Bolesť v nohách je pomerne častá.
  • Bolesť a napätie v hrudníku, búšenie srdca.
  • Kašeľ, dýchavičnosť, sipot.
  • Abnormálny srdcový rytmus (arytmie) alebo tachykardia (rýchla srdcová frekvencia)
  • Prerušovaná horúčka - charakterizovaná rýchlym, výrazným zvýšením teploty (38 - 40 ° C), ktoré trvá niekoľko hodín a potom rýchlo klesá na normálne hodnoty), zimnica a silné nočné potenie.
  • Reprodukčná dysfunkcia a bolesť v semenníckej oblasti. Panvová bolesť.
  • Rozmazané videnie, znížená zraková ostrosť.
  • Vezikuly alebo ulcerácia v ústach, hltane a u žien v pošve / krčku maternice.
  • Psychologické problémy - úzkosť alebo depresia.
  • Problémy s koncentráciou. Kognitívne problémy, problémy s krátkodobou pamäťou.
  • Poruchy spánku.
  • Záchvaty sú zriedkavé, ale vyskytujú sa.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny na krku a v podpazuší
  • vyrážka
  • Mali by ste mať podozrenie na enterovírusovú infekciu, ak sa rovnaké príznaky objavujú každý mesiac.


Nie je možné hovoriť o žiadnych špecifických príznakoch charakteristických pre celú skupinu enterovírusov okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, ale je možné zoskupiť príznaky prejavujúce sa pri komplikáciách enterovírusovej infekcie:

Enterovírusová horúčka (letná chrípka) - najbežnejšia forma enterovírusovej infekcie, začína náhlym zvýšením teploty, teplota sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 38,5-40 ° C. Klinické nálezy zahŕňajú chrípkový syndróm všeobecnej slabosti, bolesti svalov, bolesti v krku, bolesti hlavy, zápal sliznice očí (konjunktivitída), nevoľnosť, vracanie a hnačky. Možné sú genitourinárne prejavy ako orchitída (zápal semenníkového tkaniva) a epididymitída (zápal nadsemenníka). Príznaky zvyčajne trvajú 3 - 7 dní a zvyčajne ich môžu spôsobiť všetky enterovírusové podtypy.

Herpetické boľavé hrdlo - U týchto pacientov sa vytvárajú bolestivé pľuzgiere naplnené ľahkou tekutinou na zadnej strane hrdla a mandliach, zvyčajne obklopené červeným okrajom. S týmito poraneniami sú spojené horúčka, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní (odonofágia). Matky si môžu všimnúť, že deti sa kvôli bolestivým vredom zdráhajú jesť. Pôvodcom je najčastejšie vírus Coxsackie skupiny A a niekedy vírus Coxsackie skupiny B. Angína je ochorenie s obmedzeným účinkom a jej príznaky trvajú 3 - 7 dní.

Vírusový pemfigus úst a končatín - sa prejavuje ako vezikulárna vyrážka (malé bublinky naplnené tekutinou, ktoré stúpajú nad povrch kože) v orofaryngu, na dlaniach, chodidlách a v oblasti medzi prstami nôh u batoliat a školákov. Bubliny v ústach zvyčajne nie sú bolestivé. Pacienti majú často horúčku 1 až 2 dni a malé červené škvrny na koži rúk a nôh (charakteristický vírusový exantém). Lézie sa najčastejšie vyskytujú na povrchu kože v dolných končatinách a rukách. Najbežnejším pôvodcom je vírus Coxsackie skupiny A.
Vírusový exantém - Vírusový exantém, podobne ako rubeola alebo ružová vyrážka, je častou príčinou návštev na pohotovosti; sa vyskytujú počas letných mesiacov. Tieto exantémy sa vyskytujú u detí do 5 rokov a priaznivo prechádzajú do 3 - 5 dní. Pôvodcami sú spravidla echovírusy.
Pleurodynia (Bornholmova choroba, diabolská chrípka) - Spôsobuje silné bolesti svalov na hrudníku a bruchu. Tieto ostré bolesti sa zhoršujú dýchaním alebo kašľom a sú spojené s veľkým potením. Kŕčové bolesti svalov u detí a dospievajúcich trvajú 15 - 30 minút. Tento stav môže napodobňovať závažné chirurgické príznaky a môže spôsobiť občasné záchvaty dýchacích ťažkostí. Tieto príznaky sprevádzajú horúčka, bolesti hlavy, silná strata hmotnosti, nevoľnosť a zvracanie. Príznaky pretrvávajú 2 dni. Coxsackievirus B3 a B5 infikujú medzirebrové svaly a spôsobujú tieto desivé, ale zriedkavé ohniská.

Myokarditída a / alebo perikarditída - Patria sem infekcie srdcového svalu (myokard) a výstelky okolo srdca (perikard). Dojčatá a deti predškolského veku sú najnáchylnejšie na túto chorobu a z nejakého dôvodu sú to viac ako dve tretiny prípadov mužov. Ochorenie sa zvyčajne začína ako infekcia horných dýchacích ciest kašľom, dýchavičnosťou a horúčkou. Môže sa vyvinúť bolesť na hrudníku, silná dýchavičnosť, abnormálne srdcové rytmy a zlyhanie srdca.

Akútna hemoragická konjunktivitída - označuje vírusovú infekciu očnej spojovky, ktorá je krycou vrstvou okolo očí. Príznaky ako bolesť, rozmazané videnie, znížená zraková ostrosť, fotofóbia a výtok z očí sú bežné. Bolesť hlavy a horúčka sa vyskytujú iba u jedného z piatich pacientov. Choroba trvá 10 dní.
Aseptická meningoencefalitída je dobre známy syndróm spôsobený enterovírusmi. V skutočnosti sú enterovírusy zodpovedné za asi 90% prípadov aseptickej meningitídy a najčastejšie postihujú deti a dospievajúcich. Vyznačuje sa bolesťou hlavy, horúčkou, odmietaním svetla a bolesťami očí. Môžu sa vyskytnúť príznaky ako ospalosť, bolesť hrdla, kašeľ, bolesť svalov a vyrážka. Niekedy sú infikované nielen mozgové obaly, ale aj samotné mozgové tkanivo, ktoré spôsobuje encefalitídu. Choroba ustúpi asi za týždeň a nezvratné poškodenie je atypické. Enterovírusy môžu tiež spôsobiť Guillain-Barrého syndróm, ktorý zahŕňa slabosť a ochrnutie končatín a menej často dýchacích svalov..

Diagnóza enterovírusovej infekcie

Diagnóza sa vo väčšine prípadov stanovuje na základe charakteristických príznakov vírusu, anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Na stanovenie pôvodcu infekcie sú potrebné osobitné štúdie, pretože to výrazne ovplyvní prístup k liečbe (ak je pôvodcom ochorenia vírus, potom sa nebude vyžadovať antibiotická liečba), ako aj v prípade komplikácií.

Laboratórny výskum:

Sérológia - sérologický krvný test môže odhaliť zvýšenie množstva protilátok produkovaných telom na boj proti enterovírusu počas akútnych a rekonvalescenčných (rekonvalescenčných) období choroby. Tento diagnostický test dokáže zistiť iba vírus Coxsackie B 1-6 a echovírusy 6, 7, 9, 11 a 30. Pomocou tohto testu nie je možné identifikovať ďalšie známe enterovírusy. Negatívny sérologický test nemusí nutne znamenať neprítomnosť enterovírusov.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) - Tento test je vysoko citlivý a špecifický na detekciu enterovírusovej RNA vo vzorkách mozgovomiechového moku, s citlivosťou 100% a špecifickosťou 97% sa určuje pôvodca ochorenia. PCR poskytuje rýchle výsledky. PCR testovanie krvi dokáže zistiť vírus iba u 30% pacientov s chronickým únavovým syndrómom (myalgická encefalomyelitída).

Srdcové enzýmy a troponín I - krvný test, ktorý je zameraný na stanovenie hladiny špecifických srdcových enzýmov a troponínu 1, ktoré naznačujú poškodenie svalov srdca pri vysokej hladine v krvi. Obsah troponínu I v sére je normálny 0 - 0,5 ng / ml. Vykonané o

Analýza mozgovomiechového moku - vykonáva sa, keď sa objavia príznaky poškodenia mozgu a miechy a ich membrán. Pomocou punkcie sa pacientovi za sterilných podmienok odoberie malé množstvo tekutiny z miechového kanála. U pacientov s aseptickou meningitídou vykazuje mierne zvýšenie počtu leukocytov. Hladina glukózy je normálna alebo mierne nízka, zatiaľ čo hladina bielkovín je normálna alebo mierne zvýšená.

Reverzná transkriptázová polymerázová reťazová reakcia (RT-PCR) - tento test je určený na detekciu bežných genetických oblastí RNA vo väčšine enterovírusov. Výsledky sú k dispozícii do 24 hodín, vďaka čomu je detekcia citlivejšia (95%), konkrétnejšia (97%) a efektívnejšia. Tento test je schválený na diagnostiku enterovírusovej meningitídy. Najlepšie výsledky sa dosahujú pri použití mozgovomiechového moku na výskum. Pri použití iných telesných tekutín, ako sú výkaly, hlieny a hlieny z dýchacích ciest a krvi, sa táto metóda neprejavuje ako dobré výsledky..

Inštrumentálny výskum

RTG hrudníka - U pacientov s myoperikarditídou môže RTG hrudníka odhaliť kardiomegáliu (zväčšenie srdca) po perikarditíde alebo zväčšení srdca. Pri pleurodýnii sú výsledky röntgenového vyšetrenia na hrudníku normálne.

Elektroencefalografia - Tento test možno použiť na vyhodnotenie stupňa a závažnosti ochorenia u pacientov s encefalitídou..

Echokardiografia - predpísaná pre pacientov s podozrením na myokarditídu, štúdia môže preukázať porušenie pohybu stien srdcových komôr. V závažných prípadoch môže táto metóda odhaliť akútnu ventrikulárnu dilatáciu a zníženú ejekčnú frakciu..

Očné vyšetrenie štrbinovej lampy - U pacientov s akútnou hemoragickou konjunktivitídou možno eróziu rohovky zistiť pomocou fluorescenčnej škvrny. Enterovírus 70 a vírus Coxsackie A24 je možné izolovať z výterov zo spojiviek počas prvých 3 dní po infekcii..

Liečba enterovírusovej infekcie

Vo väčšine prípadov enterovírusová infekcia prebieha bez komplikácií a nevyžaduje si žiadnu špecifickú liečbu. Základom je symptomatická a podporná liečba. Odpočinok v posteli, veľa pitia, vitamíny, antipyretikum v prípade vysokej teploty. Pre pacientov s enterovírusovou infekciou v súčasnosti neexistuje žiadna špecifická strava. Neexistuje žiadna špecifická antivírusová liečba, ako je očkovanie, na liečbu a prevenciu enterovírusovej infekcie bez obrny.

V tabuľke sa môžete oboznámiť s množstvom liekov, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s konkrétnym príznakom pri ľahkej forme enterovírusovej infekcie. Ale nezabudnite, že aj keď sa objavia najmenšie a nevýznamné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, najmä ak má dieťa príznaky.!
Antipyretiká a lieky proti bolesti - tieto lieky sa používajú na liečbu horúčky, bolesti svalov a hlavy spôsobenej enterovírusovou infekciou..


Účinná látkaNázov liekupopisSpôsob podávania a dávkovanie
acetaminofénuparacetamol
Tylenol
Efferalgan
Panadol
Liek patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Má antipyretické, analgetické a protizápalové vlastnosti.
Vydávacie formuláre pre deti:
Tablety - 80 mg, 160 mg;
Žuvacie tablety - 80 mg;
Sirup - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml.
Formulár pre dospelých:
Tablety - 325 mg, 500 mg;
Kapsuly - 500 mg.;
Žuvacie tablety - 80 mg, 160 mg;
Suspenzie - 160 mg / 5 ml.
deti:
Do 12 rokov - 10 - 15 mg / kg času medzi dávkami 6 - 8 hodín, nie však viac ako 2,6 g denne.
Viac ako 12 rokov - 40 - 60 mg / kg / deň (rozdelených do 6 dávok). Nie viac ako 3,7 g denne.
Potenciálne nebezpečná dávka pre deti do 6 rokov - 200 mg / kg.
dospelí:
500 mg. 3-4 krát denne, ale nie viac ako 4 g. Denne.
ibuprofenADVIL
Ibuprone
MIG 200/400
Nurofen
Profen
Motrin
Ibusan
Ypren
Liek patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Má analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti.
Uvoľňovací formulár pre deti a dospelých:
Tablety - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg;
Žuvacie tablety -
50 mg, 100 mg;
Suspenzie - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.
deti:
6 mesiacov až 12 rokov
Telesná teplota pod 39 ° C - 5 - 10 mg / kg / dávka každých 6 - 8 hodín, najviac však 40 mg / kg / deň.
Telesná teplota nad 39 ° C - 10 mg / kg / dávka každých 6-8 hodín, najviac však 40 mg / kg / deň.
Na bolesti svalov a / alebo hlavy - 4 - 10 mg / kg / dávka každých 6 - 8 hodín, najviac však 40 mg / kg / deň.
Potenciálne nebezpečná dávka pre deti do 6 rokov - 200 mg / kg.
Užívajte s jedlom.
dospelí:
Pri zvýšených teplotách - 400 mg každých 4 - 6 hodín nie je maximálna dávka vyššia ako 3,2 g denne.
Pri bolesti svalov a / alebo hlavy - 200 - 400 mg každých 4 - 6 hodín nie je maximálna dávka vyššia ako 1,2 g denne.

Imunoglobulíny sú lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Imunoglobulíny sú purifikovaný prípravok z gama globulínu získaného z ľudskej krvnej plazmy. Imunoglobulínové prípravky sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Pri liečbe enterovírusových infekcií sa často používajú intravenózne imunoglobulíny. Dávka je predpísaná striktne individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia, veku a znášanlivosti lieku pacientom..

Špecifická antivírusová terapia v tomto štádiu vývoja medicíny nepriniesla žiadne efektívne výsledky a v súčasnosti nie je zahrnutá do štandardných liečebných režimov pre enterovírusovú infekciu. Existujúce lieky môžu mať akýkoľvek účinok iba vtedy, ak sa užívajú vo veľmi skorom štádiu vývoja enterovírusovej infekcie, v prvých 5 - 10 hodinách, ale nie je možné určiť prítomnosť infekcie počas tohto obdobia doma.

Vitamíny by sa mali používať ako udržiavacia liečba, najdôležitejším je vitamín D, pretože sa podieľa na produkcii peptidu, ktorý je nevyhnutný pre imunitné bunky. Tiež sa oplatí používať doplnky obsahujúce stopové prvky ako zinok, selén, draslík, vápnik a horčík - hrajú dôležitú úlohu v boji proti vírusovým infekciám.

Farmaceutiká, ktorým je potrebné sa vyhnúť

Niektoré lieky môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Mali by ste sa vyhnúť nasledujúcim metódam liečby: antibiotická terapia - neprináša žiadne výsledky v liečbe enterovírusových infekcií, pretože antibiotiká pôsobia iba na baktérie. U pacientov so závažným ochorením, u ktorých nie je jasné, či je príčinou vírusová alebo bakteriálna infekcia, ako napríklad v prípade meningitídy, sa môžu antibiotiká používať, kým nie sú známe výsledky bakteriálnej kultúry. Ak je príčina vírusová, je potrebné vysadiť antibiotiká.

Pokiaľ je to možné, pri liečbe akútnej enterovírusovej infekcie sa treba vyhnúť liečbe kortikosteroidmi. Aj keď sú tieto lieky často predpisované na akútne enterovírusové infekcie na liečbu akútnej astmatickej bronchitídy a silnej lokalizovanej bolesti svalov (krku, hrudníka, chrbta), je potrebné sa im vyhnúť, pretože potláčajú imunitnú odpoveď a umožňujú vírusom prežiť v tele. Je potrebné poznamenať, že užívanie steroidov pri myokarditíde je škodlivé. Ak sa v život ohrozujúcej situácii považuje použitie steroidov z lekárskeho hľadiska za potrebné (napríklad pri ťažkej astme alebo syndróme akútnej respiračnej tiesne), liečba steroidmi sa má podľa možnosti odložiť, kým sa u postihnutej osoby nevytvoria protilátky proti enterovírusu..

prevencia

V súčasnosti nie je žiadna vakcína účinná proti enterovírusom bez obrny. Všeobecná hygiena a časté umývanie rúk účinne znižujú šírenie týchto vírusov. Ak mydlo a čistá voda nie sú k dispozícii, použite alkoholový „dezinfekčný prostriedok na ruky“.

Je dôležité si uvedomiť, že materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré môžu chrániť novorodencov.

Články O Zápal Hltana