Hlavná Príznaky

Pokyny na použitie dexametazónu na inhaláciu u dospelých a detí, analógy

Liečba chorôb dýchacích ciest si vyžaduje integrovaný a bezpečný prístup, a čo je najdôležitejšie, určenie príčiny problému. Použitie dexametazónu na inhaláciu pomáha eliminovať zápaly a alergické reakcie, ktoré vyvolávajú záchvaty kašľa. Ale droga je hormonálna, takže je dôležité presne vedieť, kto môže drogu užívať a pre koho je zakázané..

Opis lieku

Dexametazón vyrábajú výrobcovia vo forme roztoku, ktorý je určený na inhaláciu pomocou špeciálneho vybavenia. Kvapalina je priehľadná a je balená v ampulkách s objemom 1 alebo 2 mililitre. Zloženie je založené na glukokortikosteroide dexametazóne - hormóne, ktorý musí byť v ľudskom tele produkovaný nadobličkami..

Činidlo je použiteľné na inhaláciu, pretože účinná látka rýchlo preniká do tkanív a má antialergénne, imunosupresívne a protišokové účinky. Vo väčšej miere sa tu určuje protizápalový účinok. Dochádza k eliminácii opuchov.

Indikácie pre použitie

Je prísne zakázané používať roztok bez lekárskeho predpisu. Jeho úlohou je určiť typ a príčinu ochorenia s cieľom vypracovať vhodnú liečbu.

Liečba roztokom sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

liek pomáha pri kašli - suchom a dráždivom spôsobeným alergickou reakciou;
existuje terapia na zápal pľúc - ale je zakázané ho používať s exacerbáciou ochorenia;
tuberkulóza;
rôzne formy bronchitídy;
detekcia plesňových infekcií slizníc hrdla a nosa;
používajte s presnosťou na adenoidy - iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Liečba detí dexametazónom sa vo väčšine prípadov uskutočňuje s nádchou - je potrebné vziať do úvahy absenciu zvýšenej telesnej teploty, bolesti kostí a kĺbov. Hormonálna terapia pre deti sa používa iba v extrémnych prípadoch - keď lieky so zníženou dávkou neprinášajú pozitívny výsledok.

Liek sa môže používať na sínusitídu, ale iba vtedy, ak v nosových dutinách nie sú žiadne hnisavé hmoty. V opačnom prípade sa zvyšujú riziká komplikácií..

kontraindikácie

Napriek výhodám terapie má riešenie kontraindikácie. Preto pred použitím nezabudnite konzultovať s lekárom. Toto je zvlášť potrebné pri výskyte chronických chorôb akejkoľvek povahy..

Zákazy a obmedzenia v liečbe zahŕňajú nasledujúce body:

neznášanlivosť na hlavnú látku;
prítomnosť hnisavých hmôt v dýchacích orgánoch;
duševné patológie;
vysoká teplota - viac ako 38 stupňov;
epilepsie;
poruchy v práci srdca a fungovaní krvných ciev;
patológia pečene;
prítomnosť trombózy;
cukrovka.

Za prítomnosti prezentovaných chorôb sa dexametazón nepoužíva na inhaláciu - vyberú sa najvhodnejšie lieky.

Inštrukcie

Pokyny na použitie sú uvedené nasledovne:

Najskôr sa poradia s lekárom a preštudujú si pokyny, ktoré ponúkajú výrobcovia.
Vdychovanie dexametazónu je pre deti často zakázané, pretože hormonálna terapia má negatívny vplyv na imunitu a metabolizmus. Liečba hormonálnymi látkami je predpísaná iba pre závažné patológie u detí.
Na inhaláciu sa používa rozprašovač. V jeho neprítomnosti je dovolené používať umývadlo a horúcu vodu - sedia nad ním prikryté dekou. Táto liečba má pozitívny výsledok, ale roztok je menej koncentrovaný..
Liečivo sa rozpustí vo fyziologickom roztoku v pomere 1: 6 - na 1 mililiter liečiva sa pridá 6 mililitrov soľného roztoku..
Výsledný roztok nalejte do rozprašovača a použite ho v súlade s pokynmi.

Užívanie predmetného lieku nie je ťažké, ale je potrebné dodržiavať odporúčania na jeho použitie, aby sa predišlo komplikáciám.

Dávkovanie a vlastnosti prípravy roztoku

Ak lekár povolil použitie roztoku na liečbu detí, kombinuje sa s fyziologickým roztokom v dávke 0,5 mililitra liečiva (do 0,5 mililitrov dexametazónu sa pridajú 3 mililitre soľného roztoku). Uvedená dávka sa používa na liečbu choroby dvakrát denne. Dospelí majú predpísanú dávku 1 mililiter hlavného produktu trikrát denne..

Zakaždým, keď sa pripravuje nové riešenie - použitie starého je zakázané, pretože nie je účinné a niekedy je zdraviu škodlivé..

Pravidlá inhalácie

Rozlišujú sa tieto vlastnosti v terapii:

jeden postup liečby trvá nie viac ako 10 minút;
nemôžete začať dýchať výpary pripravenej kvapaliny ihneď po jedle - musíte počkať hodinu;
po ukončení procedúry vypláchnite ústa vodou;
po dobu pol hodiny musíte sedieť v pokojnej atmosfére, aby ste obnovili srdcovú frekvenciu;
pripravte kvapalinu pred jej naliatím do rozprašovača;
pol hodiny po ukončení procedúry je zakázané piť, jesť a fajčiť;
počas inhalácie sedieť vzpriamene a čo najhlbšie sa nadýchať pár.

Dexametazón na inhaláciu pre deti

V prípade respiračných ochorení môžu byť dieťaťu podávané lieky nielen vo forme sirupu, kapsúl, tabliet alebo suspenzie, ale liek sa tiež vstrekuje priamo do pľúcneho tkaniva (pomocou rozprašovača). V niektorých prípadoch sú dieťaťu predpísané inhalácie s hormonálnymi liekmi, z ktorých jedna je „dexametazón“. Nie každý vie, v akom pomere je liek zriedený a ako správne inhalovať deti.

Zloženie a forma

Postupy sa uskutočňujú s kvapalnou formou liečiva, čo sú ampulky z tmavého skla naplnené bezfarebnou alebo žltkastou priehľadnou tekutinou. Aj keď je tento liek určený na injekcie do svalov, kĺbov alebo žíl, používa sa aj na inhaláciu, ktorá by sa mala robiť iba pomocou rozprašovača..

Hlavnou zložkou roztoku je dexametazónfosfát sodný. Jeho dávka v 1 ml liečiva zodpovedá 4 mg dexametazónu. Medzi pomocné látky liečiva patrí sterilná voda, dihydrát hydrogénfosforečnanu sodného, glycerol a dihydrát edetanu disodného. Liečivo je dostupné v 1 ml ampulkách a jedno balenie obsahuje 25 ampuliek.

Ako to robí?

„Dexametazón“ označuje glukokortikoidné hormóny, má preto protizápalové a antialergické účinky. Táto látka navyše pôsobí na energetický metabolizmus a prácu hypofýzy..

Použitie takého lieku, ak je predpísané inhaláciou, pomáha eliminovať opuch v krku, zmierňovať kašeľ a zmierňovať sipot. Tento liek pôsobí na zameranie zápalu a blokuje tvorbu látok podporujúcich patologický proces.

Pôsobením na cievne steny zmizne opuch tkanív, bunky imunitného systému sa v mieste zápalu hromadia menej. To vedie k postupnému znižovaniu takých prejavov choroby, ako je chrapot, mokrý alebo štekavý kašeľ, dýchavičnosť, bolesť hrdla a iné..

Od akého veku?

V pokynoch pre riešenie „Dexametazón“ nie sú žiadne vekové obmedzenia, uvádza sa však, že v detstve by sa liečba takýmto liekom mala vykonávať opatrne. Iba lekár by mal predpisovať terapiu rozprašovačom, ak existujú dôvody pre tento postup. Vyrábať ich doma pre dieťa bez konzultácie s pediatrom je veľmi nebezpečné..

Doktor Komarovskij sa téme detských inhalácií bude podrobnejšie venovať v nasledujúcom videu.

indikácia

Predpísané je inhalačné použitie „dexametazónu“:

S laryngitídou.
S bronchiálnou astmou.
S laryngotracheitídou.
S falošným zadkom.
S akútnou bronchitídou.

Najbežnejším dôvodom na predpisovanie dieťaťa na dýchanie „dexametazónu“ pomocou inhalátora je laryngospazmus. Liek sa často predpisuje na kŕče priedušiek sprevádzajúce akútny zápal alebo astmatický záchvat.

kontraindikácie

Existuje pomerne veľa kontraindikácií pre použitie "Dexametazónu" vo forme injekcií alebo tabliet, ale lokálne použitie tohto hormónu s rozprašovačom je prísne zakázané, iba ak niektorá zo zložiek roztoku netoleruje. Inhalačná terapia navyše nie je predpísaná pri horúčke, hnisavom spúte, srdcových chorobách alebo duševných chorobách..

Veľmi opatrne je potrebné liečiť malých pacientov s diabetes mellitus, hypotyreózou, gastrointestinálnymi vredovými chorobami, vysokým krvným tlakom, epilepsiou, ťažkým ochorením pečene a tiež po operácii. Ak má dieťa nejaké chronické patológie, musí byť liečba dexametazónom sledovaná lekárom..

Vedľajšie účinky

Negatívny účinok na telo sa často zaznamená iba pri dlhodobom užívaní „dexametazónu“ (hlavne pri perorálnom podaní alebo injekčnom podaní) a inhalácie proti kašľu sú krátkodobé procedúry, preto sa považujú za neškodné a môžu vyvolať alergickú reakciu iba v prípade precitlivenosti na účinnú látku lieku. Ak sa u dieťaťa počas manipulácie vyskytnú príznaky ako začervenanie kože, rýchle dýchanie a iné nepríjemné pocity, je potrebné okamžite zastaviť inhaláciu..

Inštrukcie na používanie

V detstve sa na jednu inhaláciu použije 0,5 ml „dexametazónu“.
Odporúča sa zriediť toto množstvo lieku 2 mililitrami soľného roztoku - a až potom pridať liečivo do komory rozprašovača..
Dieťa by malo lieky pokojne dýchať, aby ostrý dych jeho stav nezhoršoval.
Počas inhalácie pre kojencov sa používa špeciálna maska.
Trvanie procedúry je zvyčajne 5 až 10 minút.
Po manipulácii si vypláchnite ústa čistou vodou a najmenej jednu hodinu nejedzte nič.
Takéto inhalácie sa zvyčajne predpisujú na 3 dni pre 2 procedúry, avšak liečebný režim je možné zmeniť (v závislosti od diagnózy a stavu malého pacienta).
Ak je dieťa staršie ako 12 rokov, dávkovanie a proporcie zodpovedajú dávkam a dávkam použitým u dospelých - na inhaláciu u dospievajúcich užite 1 ml „dexametazónu“ a 2 ml soľného roztoku..

Nákupné a skladovacie podmienky

Nákup „dexametazónu“ v ampulkách je možný iba po lekárskom predpise lekára. Priemerná cena balenia takéhoto lieku je 180-200 rubľov..
Čas použiteľnosti neotvoreného lieku je veľmi významný (je to 5 rokov). Ak uplynul dátum vyznačený na obale, je zakázané používať liek.
Uchovávajte krabičku s ampulkami mimo dosahu malých detí. Skladovacia teplota by nemala presiahnuť +25 stupňov Celzia.
Po otvorení ampulky sa liek neuchováva. Ak sa nepoužil úplne na inhaláciu, zvyšok roztoku sa musí zlikvidovať..

recenzia

Inhalačné použitie „dexametazónu“ pre deti vo väčšine prípadov reaguje dobre. Rodičia potvrdzujú, že postup s takýmto liekom je dosť účinný pri laryngitíde, rýchlo eliminuje štekanie kašľa a opuch hrdla. Liek je hormonálny, ale matky väčšiny detí zaznamenajú absenciu akýchkoľvek vedľajších účinkov po inhalácii.

analógy

Ak je to potrebné, na nahradenie „dexametazónu“ pri inhalácii môže pediatr predpísať iné hormonálne látky, napríklad:

Hydrokortizon. Toto hormonálne liečivo sa používa na laryngospazmus u detí starších ako 2 roky, ale v prípade potreby ho môžu lekári predpísať v mladšom veku. Na inhaláciu používajte ampulky so suspenziou.
Pulmicort. Hlavnou zložkou tohto lieku je budezonid. Liek sa uvoľňuje vo forme odmeranej suspenzie a je predpísaný na inhaláciu pri bronchiálnej obštrukcii alebo falošnej zádele u detí starších ako šesť mesiacov..

Dieťaťu s laryngitídou alebo iným ochorením dýchacích ciest môžu byť predpísané inhalácie s liekmi Ambrobene, Ventolin, Berodual, Fluimucil a inými liekmi. Majú však úplne odlišné účinné látky, účinok na dýchacie cesty je iný, takže ich nemožno nazvať analógmi „dexametazónu“. Iba lekár by mal zvoliť takúto liečbu pre deti..

Dexametazónový rozprašovač pre dospelých a deti

Inhalácia s dexametazónom je predpísaná pri akýchkoľvek ochoreniach dýchacieho systému sprevádzaných bronchospazmom, udusením. Týka sa hormonálnych liekov. Liečivo je rovnomenný glukokortikosteroid. Dávkovanie sa vyberá individuálne. Priraďte dospelým, deťom. Dostupné v niekoľkých formách. Na inhaláciu cez nebulizér sa použije roztok. Predáva sa v 1 ml a 2 ml ampuliek z tmavého skla.

akt

Dexametazón sa naleje do inhalátora v zriedenej forme. Ako rozpúšťadlo sa používa soľný roztok. Liek účinkuje takmer okamžite, odstraňuje opuchy, eliminuje záchvaty kašľa, zastavuje zápalový proces a zastavuje alergickú reakciu. Okrem toho má liek imunostimulačný účinok, eliminuje chrapot, chrapot. Dýchanie sa postupne zlepšuje, funkcia pľúc a priedušiek sa normalizuje.

Dexametazón pre rozprašovač má:

antialergický;
dekongescens;
protizápalové pôsobenie.

Ďalej má antitusický účinok, uľahčuje vylučovanie hlienu.

indikácia

Podľa pokynov je liek predpísaný na choroby dýchacieho systému sprevádzané silným kašľom, opuchom sliznice, silným zápalom a dýchacími ťažkosťami. Pri závažných ochoreniach sa hormonálna látka kombinuje s inými liekmi na zvýšenie terapeutického účinku.

alergický šok;
astma;
chronická obštrukčná bronchitída;
pľúcna tuberkulóza;
zápal pľúc.

Okrem toho je zavedenie dexametazónu pomocou rozprašovača podľa pokynov na použitie predpísané pre choroby horných, dolných dýchacích orgánov. Nástroj má výrazný terapeutický účinok pri bronchitíde, laryngitíde. Liečivo sa podáva cez inhalátor pomocou masky, náustku.

video

Dexametazón na inhaláciu pre dospelých

Liečivo sa zriedi soľným roztokom v pomere 1: 6. Ukazuje sa, že 7 ml lieku na inhaláciu. Do komory rozprašovača sa naliajú najviac 4 ml. Zvyšok zriedeného roztoku sa uchováva v chladničke až 8 hodín. Potom liek stratí svoje terapeutické vlastnosti. Procedúra podľa pokynov trvá 5-10 minút. Robia sa 1 - 2 denne, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Pri kašli sa inhalácia podľa pokynov vykonáva, kým bolestivé príznaky úplne nezmiznú. Ak dôjde k zlepšeniu 3. deň, prerušte liečbu. Maximálna dĺžka kurzu pre dospelých je 7 dní. Počas tehotenstva nie je predpísané hormonálne činidlo. Počas kŕmenia môže byť kurz predpísaný, ak je to naliehavo potrebné. Ale v čase terapie je dieťa prevedené na umelé kŕmenie.

Vdýchnutie dexametazónom pre deti

Pri laryngitíde, bronchitíde je predpísané 0,5 ml liečiva. Bezprostredne pred procedúrou zrieďte podľa pokynov 2 ml soľného roztoku. Ukazuje sa, že dávka lieku potrebná pre jeden postup. Pre malé deti sa podľa pokynov liek podáva cez masku, v iných prípadoch sa používa náustok. Denne sa urobia 1 - 2 inhalácie. Pri závažných patológiách dýchacieho systému môže lekár zvýšiť počet procedúr.

Ako často môžete dýchať s dexametazónom?

Inhalácia laryngitídy s dexametazónom, bronchitídou a inými ochoreniami dýchacieho systému sa vykonáva 1-2 krát denne. Iba v prípade urgentnej potreby lekári zvyšujú dávku liekov. Takéto ošetrenie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Maximálna doba užívania hormonálnej látky prostredníctvom rozprašovača podľa pokynov je 7 dní. Keď sa budete cítiť lepšie za kratší čas, dýchacie procedúry sa zastavia.

kontraindikácie

Pokyny označujú množstvo priamych, relatívnych kontraindikácií. Je prísne zakázané používať výrobok prostredníctvom rozprašovača, ak:

individuálna intolerancia;
ochorenie centrálneho nervového systému;
patológie srdca s poruchami rytmu;
prítomnosť hnisavých útvarov v dýchacom systéme;
zvýšenie telesnej teploty nad 37,5 stupňov Celzia.

Nevdychujte cez rozprašovač s dexametazónom na sínusitídu, adenoidy s hnisavým výbojom..

S opatrnosťou sú podľa pokynov predpísané postupy pre:

cukrovka;
choroby krvi, sklon k tvorbe krvných zrazenín;
epilepsie;
závažné ochorenie pečene.

Ak vznikne urgentná potreba, liek sa použije. Postup pomocou rozprašovača sa vykonáva, ak potrebujete odstrániť silný bronchospazmus, uvoľniť svaly, zlepšiť dýchacie funkcie.

Vedľajšie účinky podľa pokynov

Vyskytujú sa s individuálnou neznášanlivosťou, predávkovaním, ignorovaním kontraindikácií.

porušenie srdcového rytmu;

zvýšený krvný tlak;

zvýšený záchvat kašľa;

alergická reakcia na pokožku vo forme vyrážok;

Okrem toho existuje bolesť v krku, bolesť, zachrípnutie, zachrípnutie, kandidóza ústnej dutiny. Aby sa zabránilo týmto nepríjemným javom, odporúča sa po každej inhalácii vypláchnuť ústa vodou alebo roztokom sódy..

Kompatibilita s Miramistinom

Predpísať spoločné použitie pri liečbe chorôb bakteriálneho pôvodu. Miramistin je silný dezinfekčný prostriedok. Dezinfikuje sliznice, znižuje počet patogénov. Lieky sa kombinujú v rovnakých pomeroch v komore rozprašovača - 1: 1. Teda jeden mililiter každého lieku. K nim pridajte 2 ml soľného roztoku. Hotový výrobok v množstve 4 ml sa naleje do misky kompresorového rozprašovača. Procedúra dýchania sa vykonáva 5-10 minút..

Vdýchnutie s eufylínom a dexametazónom

Silná kombinácia liekov na odstránenie edému sliznice, elimináciu bronchospazmu. Lieky sa používajú iba pod dohľadom špecialistov. Euphyllin zlepšuje dýchacie funkcie pľúc a priedušiek. V jednej aplikácii sa agenti používajú súčasne na okamžité odstránenie príznakov udusenia. Zrieďte v rovnakých pomeroch, potom pridajte 2 ml soľného roztoku. V prípade potreby sa dlhodobé liečebné postupy vykonávajú s prestávkou 2 hodiny.

Vdýchnutie s dioxidínom a dexametazónom

Dioxidín je antibakteriálne činidlo. Spoločné užívanie liekov je možné podľa predpisu špecialistov. Indikáciou je hrozba rozvoja bakteriálnej infekcie alebo jej prítomnosť. Lieky sa zmiešajú v nebulizéri, 1 ml. Pridajte 2 ml soľného roztoku. Podľa pokynov sa použitá dávka užíva naraz.

recenzia

Marina: „Pri akútnej bronchitíde odstraňuje príznaky kašľa, zastavuje zápalový proces, zlepšuje dýchanie, urýchľuje zotavenie. Hneď na druhý deň to bude jednoduchšie. Funguje ako Pulmicort, ale stojí menej. “

Anna: „Robila som inhalácie na zápal vedľajších nosových dutín. Veľmi rýchlo zmierňuje opuchy sliznice, zlepšuje dýchanie. Pomohol mi. A niekoľkokrát. ““

Svetlana: „Kašeľ mladšieho syna sa zmenil na bronchitídu. Už som vedel, ako sa mám správať. Starší ochorel, začal suchý štekavý kašeľ. Inými slovami - laryngitída, laryngotracheitída. Tentokrát som nevedela, ako sa správať. Na odstránenie bronchospazmu lekári predpísali Ventolin, rovnako ako dexametazón. Inhalácie som robil dvakrát denne. Jednu drogu som užil ráno, druhú večer. Boli vyliečení za týždeň. ““

Inna: „Pri astme rýchlo eliminuje útok, uľahčuje dýchanie. Používam ho pravidelne. Nezaznamenal som žiadne zvláštne vedľajšie účinky. Bolesť v krku, môj hlas sa na pár hodín zmenil. ““

Dexametazón je liek na lekársky predpis. Čas použiteľnosti 2 roky od dátumu výroby. Po otvorení fľaše ju musíte použiť do 24 hodín. Náklady na balenie s 10 ampulkami sú asi 70 rubľov, 25 - do 130 rubľov. Skladujte mimo priameho slnečného žiarenia na suchom mieste.

Na čo sa dexametazón používa: indikácie a možné kontraindikácie

Dexametazón je klasifikovaný ako glukokortikoidový liek syntetického pôvodu. Hlavnými oblasťami jeho vplyvu sú regulácia metabolizmu sacharidov, minerálov a bielkovín v ľudskom tele. Tento liek sa používa na liečbu mnohých chorôb a má určité aplikačné vlastnosti v závislosti od konkrétneho ochorenia..

Aplikácia na inhaláciu
Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Prehľad liekov

Dexametazón je moderný liek, ktorý sa vyznačuje mnohými vlastnosťami:

pomáha zmierniť zápal,
znižuje citlivosť tela na alergény,
podporuje rýchlu elimináciu toxínov,
prispieva k zníženiu imunity, čo by sa malo brať do úvahy pri prijímaní, v neposlednom rade atď..

Užívaním dexametazónu je zabezpečená rýchla stabilizácia metabolizmu bielkovín a vo svaloch sú zosilnené katabolické procesy bielkovín. Paralelne s tým dochádza k zvýšeniu úrovne syntézy albumínu, ktorá prebieha v tkanivách obličiek a pečene. Zároveň klesá hladina globulínov v krvnej plazme..

Dôležité! Ako protizápalový a antialergický liek je tento liek 30-krát účinnejší ako kortizón.

Tento liek má tri formy:

Tablety majú dávku 0,5 mg a dodávajú sa v blistroch balených v kartónových škatuliach po 50 kusov.
Ampulky na injekciu, každá z nich obsahuje 4 mg účinnej látky. Predáva sa v kartónoch po 5 ampuliek.
V oftalmológii dosiahol dexametazón široké použitie vo forme očných kvapiek s koncentráciou hlavnej zložky 0,1%. Rovnako známe je očné instilačné činidlo Oftan, ktoré tiež obsahuje 0,1% dexametazónu.

Účinok tohto lieku na telo je podobný prednizolónu - čo je hormonálne činidlo. Dexametazón je navyše produkt získaný metyláciou a fluoráciou prednizolónu. Hlavnou zložkou lieku je dexametazón fosforečnan sodný. 1 ml roztoku predstavuje 2 - 4 mg tejto látky. Ako pomocné zložky sa používajú špeciálne pripravená voda na injekciu, hydroxid sodný, sodné soli metabisulfátu a edetátu, ako aj propyl a metylparabénové deriváty..

Indikácie pre použitie

V závislosti od formy uvoľnenia môže mať tento nástroj rôzne indikácie na použitie. Tablety dexametazónu sa môžu používať na nasledujúce choroby:

Zápalové procesy štítnej žľazy.
Sérová choroba.
Astmatické podmienky.
S bronchitídou.
Oftalmopatia v aktívnom vývoji.
Rôzne štádiá ochorenia spojivového tkaniva.
V prípade exacerbácií priebehu reumatoidnej artritídy.
Ekzém v najpokročilejších formách.
V prítomnosti malígnych novotvarov sa liek môže používať symptomaticky.
S akútnym nedostatkom hormónu štítnej žľazy (hypotyreóza) atď..

Dexametazón vo forme ampuliek sa používa v takýchto prípadoch:

V prípade šoku. Patria sem rôzne druhy šoku vrátane popálenín, toxických, traumatických, chirurgických atď. Ak je príčinou šoku neúčinnosť liečby liekmi nahrádzajúcimi plazmu alebo liekmi zameranými na vazokonstrikciu.
Edém mozgu, ktorý zahŕňa aj nádory, rôzne poranenia, prípady krvácania, zápaly mozgových blán atď..
Alergie v najťažších formách a prípady anafylaktického šoku.
Astmatický stav, keď sú závažné prípady bronchospazmu, exacerbácia chronickej obštrukčnej bronchitídy. Tento liek sa tiež užíva na bronchiálnu astmu..
Choroby endokrinného charakteru, ktoré zahŕňajú akútnu nedostatočnosť kôry nadobličiek, subakútnu tyroiditídu, vrodené formy hyperplázie kôry nadobličiek..
Zhubné nádory. Tento liek sa používa na liečbu lymfómu a leukémie u dospelých, akútnych prejavov leukémie u detí, hyperkalcémie u pacientov s diagnostikovanými onkologickými ochoreniami..
Prípady lokálnej aplikácie sa pozorujú pri diskoidnom lupus erythematosus, keloidoch, prstencovom granulóme.

Dexametazónové kvapky sa používajú hlavne v oftalmológii:

Alergická konjunktivitída nehnisavej povahy.
Keratitída, ktorá spôsobuje zápal rohovky oka.
Iritída sprevádzaná zápalovým procesom v očnej dúhovke.
Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na pozadí poranenia očnej gule alebo v dôsledku operácií.
Skleritída, charakterizovaná zápalom v hlbších vrstvách očnej skléry.
Blefaritída, keď sa okraje očných viečok zapália atď..

Funkcie aplikácie

Najčastejšie sa liek používa v jednotlivých dávkach. Z tohto dôvodu je potrebné podstúpiť dôkladnú diagnostiku bezprostredne pred liečbou..

Dôležité! Počas akútneho priebehu ochorenia môže byť dávka dexametazónu zvýšená. Po dosiahnutí plánovaného účinku by sa dávka mala znížiť o niekoľko dní. Potom nasleduje buď prerušenie liečby, alebo predpísanie udržiavacej dávky.

Dávka tohto lieku sa zvyčajne líši v závislosti od konkrétneho zdravotného stavu:

Ak je Dexametazón predpísaný na rakovinu (vrátane nádorov do pľúc) alebo na choroby, ktoré sú v pokročilej forme, malo by sa užiť asi 15 mg denne. Po určitom období používania nasycovacej dávky nasleduje udržiavacia liečba, ktorá spočíva v prijatí nie viac ako piatich miligramov dexametazónu denne..
Astmatické choroby a alergie inej povahy si vyžadujú príjem nie viac ako 3 mg liekov denne. Liečba astmy zvyčajne trvá iba niekoľko dní.
Pri bronchitíde sa liek užíva v množstve 2 až 3 mg denne. Dexametazón sa užíva rovnakým spôsobom na otvorenie pľúc..
Ak bola narušená funkcia kôry nadobličiek, potom sa počas diagnostiky stanoví potrebné dávkovanie lieku. Najčastejšie pri takomto ochorení nie je dávka vyššia ako jeden a pol miligramu dexametazónu denne..
Iné choroby sa najčastejšie liečia štandardnou dávkou liekov, ktorá je dva až tri miligramy denne. Preto by mal pacient užiť 1 mg naraz..

Dôležité! Ak liečba zahŕňa užívanie malých dávok lieku (napríklad pri kašli), potom sa užíva raz ráno.

Môže sa dexametazón užívať počas tehotenstva? Táto otázka znepokojuje veľa žien. Dexametazón počas tehotenstva sa predpisuje, iba ak je jeho možný účinok vyšší ako možné riziko pre dieťa. Platí to najmä pre prvý trimester..

Dôležité! Ak sa dexametazón užíval počas tehotenstva dlhší čas, pravdepodobnosť porušenia vývoja plodu sa významne zvyšuje..

Ak sa dexametazón užíva dostatočne skoro počas tehotenstva, môže to u dieťaťa spôsobiť atrofiu nadobličiek, v dôsledku čoho môže novorodenec vyžadovať vhodnú liečbu..

Odborníci neodporúčajú užívať dexametazón počas dojčenia. Preto je potrebné po dobu terapie prestať dojčiť..

Aplikácia na inhaláciu

Inhalácia dexametazónom je predpísaná pacientom s akoukoľvek formou ochorenia horných dýchacích ciest. Tieto postupy zahŕňajú predbežné zriedenie liečiva soľným roztokom. Takýto prostriedok na inhaláciu sa používa pri nasledujúcich chorobách:

bronchitída,
tuberkulóza,
faryngitída alebo laryngitída,
plesňové infekcie dýchacích ciest,
cystická fibróza,
akútne respiračné vírusové infekcie vrátane silného kašľa.

Pediatrická inhalácia dexametazónom sa má vykonávať iba na lekársky predpis. Malo by sa pamätať na to, že pôsobenie liekov hormonálneho typu v detstve so sebou nesie určité riziko pre organizmus dieťaťa. Dodržiavanie dávok je veľmi dôležité:

Na inhaláciu dospelých sa na jeden postup použije 1 ml dexametazónu. Koná sa trikrát denne.
Dávka na inhaláciu pre deti je polovičná a samotný postup sa vykonáva dvakrát denne a trvá asi týždeň.

Dôležité! Trvanie takejto liečby by mal určiť ošetrujúci lekár. V prípade potreby môže byť kurz terapie predĺžený odborníkom.

Pri použití rozprašovača by sa dexametazón mal riediť soľným roztokom. V takom prípade musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1 ml liečiva sa zriedi v 6 ml soľného roztoku,
ak sa postup uskutoční raz, potom sa na 3 ml soľného roztoku odoberie 0,5 ml dexametazónu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Pri používaní dexametazónu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

záchvaty nevoľnosti a zvracania,
zvýšený intrakraniálny tlak,
osteoporóza, pretrhnutie šľachy,
alergické reakcie,
depresia, úzkosť, dokonca paranoja,
bolesti hlavy a závraty,
kŕče atď..

Pacient užívajúci tento liek musí podstúpiť dôkladnú diagnostiku z dôvodu mnohých kontraindikácií pri používaní dexametazónu. Dôrazne sa neodporúča užívať tento liek nasledujúcim skupinám ľudí:

ľudia trpiaci neznášanlivosťou ktorejkoľvek zložky zloženia dexametazónu,
s chorobami kardiovaskulárneho systému,
v prítomnosti infekcií alebo chorôb parazitickej povahy,
pacienti s glaukómom,
so závažným zlyhaním pečene alebo obličiek,
trpiaci záchvatmi psychózy v zhoršenej forme,
trpiaci systémovou osteoporózou, poliomyelitídou.

Dôležité! Ošetrujúci lekár má sledovať použitie dexametazónu na liečbu dojčiacich alebo tehotných žien a detí. Samoliečba môže mať strašné následky..

Dexametazón je liek, ktorý je účinný pri liečbe mnohých chorôb. Ale vzhľadom na určité zdravotné riziká spojené s jeho používaním by priebeh liečby týmto liekom mal predpisovať výlučne odborník..

Inhalácia s dexametazónom v rozprašovači pre deti a dospelých

Liečba zápalu ORL orgánov akútnej infekčnej alebo chronickej povahy, ako aj iných patológií spôsobených alergiami, pomocou klasickej terapie, nie je vždy úspešná. Z hľadiska toho, čo obsahuje viac aktívnych liekových foriem, napríklad dexametazón na inhaláciu.

Takýto liek je účinný ako núdzové opatrenie. Pomocou príslušného lieku je možné zastaviť útok a zmierniť všeobecný stav pacienta.

Opis a vlastnosti

Dnes je dexametazón dostupný v niekoľkých formách:

očné kvapky;
pilulky;
roztok v tekutej forme na prípravu injekcií.

Na inhaláciu sa používa kvapalná dávková forma v ampulkách. Účinnou zložkou roztoku je látka s rovnakým názvom dexametazón. Je to syntetický analóg produkovaný kôrou nadobličiek..

Dexametazón je silný liek, ktorý rýchlo eliminuje alergickú reakciu a zmierňuje zápal, blokuje ďalšie šírenie patogénnych mikróbov. Po požití je práca leukocytov a makrofágov potlačená, aby sa znížil ich vstup do zápalovej zóny.

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

Dexametazón je silný hormonálny liek, ktorý má komplexný účinok na telo:

zvyšuje krvný tlak;
zvyšuje hladinu cukru v krvi;
rozširuje lúmen priedušiek;
blokuje kŕče, ktoré sa vyskytujú v cievnom systéme.

Vďaka silnému protizápalovému účinku je interakcia histamínu s receptormi zastavená. Vďaka tomu môžete rýchlo eliminovať zápal..

Terapeutický účinok inhalácie

Liečivo je zaradené do skupiny najsilnejších glukokortikosteroidných liekov, ktoré môžu eliminovať zápaly a alergie. Vdýchnutie dexametazónom zmierňuje nasledujúce negatívne faktory:

zmierniť opuch hrdla;
zmierniť záchvaty kašľa;
oslabiť sipot.

Roztok pôsobí priamo na zónu dislokácie zápalu. To vám umožní rýchlo eliminovať opuchy a imunitné bunky sa hromadia v menšej miere v oblasti zápalu. Po inhalácii dexametazónom zmizne chrapot hlasu, zníži sa štekavý kašeľ a obnoví sa normálne dýchanie..

Indikácie pre použitie

Použitie tohto lieku sa odporúča pri patologických stavoch, ako sú:

kašeľ, alergický alebo suchý a dráždivý;
zápal pľúc. S týmto ochorením je dexametazón indikovaný v štádiu zotavenia. Ale v akútnej forme vývoja choroby je príslušná medikácia kontraindikovaná;
s pľúcnou tuberkulózou;
bronchitída rôzneho pôvodu. Jedinou výnimkou je ochorenie, pri ktorom sa paralelne hromadí hnisavé spútum;
faryngitída;
choroby dýchacích ciest plesňového pôvodu;
laryngitída;
astma;
ochorenia dýchacích ciest so silným paroxysmálnym suchým kašľom;
opuch hrtana, ktorý môže spôsobiť astmatické záchvaty.

Dôležité: U detí je dexametazón najčastejšie predpisovaný na laryngospazmus. Nenahraditeľný liek na bronchiálne kŕče, ako aj na úľavu od astmatických záchvatov. Na rýchle odstránenie nebezpečných príznakov použite liek ako inhalačný roztok alebo vo forme injekcií.

Pri použití liekovej formy na inhaláciu nastáva nasledujúci účinok. Účinná látka vstupuje priamo do zamerania patológie a tým zmierňuje opuch zo sliznice. Pomáha eliminovať hlien a rýchlo blokovať zápal..

kontraindikácie

Dexametazón je účinný liek, ktorý má komplexný účinok na základnú príčinu a následky. Príslušné činidlo, rovnako ako akýkoľvek iný liek, má však množstvo kontraindikácií:

individuálna citlivosť na hlavnú zložku;
v prítomnosti hlienu, hnisavého pôvodu;
ak má pacient diagnostikované poruchy centrálneho nervového systému;
chyby srdcového svalu;
zvýšená telesná teplota. Je potrebné poznamenať, že za tohto stavu je akákoľvek inhalácia prísne zakázaná..

Okrem absolútnych má dexametazón aj relatívne kontraindikácie, medzi ktoré patria nasledujúce:

diabetes;
patológia pečene;
tromboembolické;
epileptické záchvaty.

Pri takýchto ochoreniach je použitie príslušnej drogy možné iba zo zdravotných dôvodov. Nástroj sa navyše používa iba v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu..

Možné vedľajšie účinky

Ak sa prísne dodržiava dávkovanie lieku a pravidlá používania, v ojedinelých prípadoch sa objavia vedľajšie účinky, ktoré sa prejavia nasledujúcimi príznakmi:

výskyt kašľa;
môže sa vyvinúť bronchospazmus;
vysychanie sliznice hrtana a úst;
ak pacient náhle nadýchne roztok presiahnutej dávky, pravdepodobne zvýšenie pulzovej frekvencie, výskyt dezorientácie, výskyt edému dýchacieho systému.

Takéto negatívne účinky sú zriedkavé. A dôvodom je najčastejšie nedodržiavanie odporúčania lekára.

Predávkovanie liekom

Pri predávkovaní dexametazónom sa vedľajšie účinky zvyšujú. Okrem toho možno pozorovať nasledujúce účinky:

výskyt záchvatov;
silné začervenanie kože;
poruchy srdcového svalu;
zmeny v správaní pacienta, pravdepodobne vznik depresívnej nálady alebo nevhodného správania.

Okrem toho môže mať pacient úzkosť. Pri akejkoľvek zmene v správaní pacienta by mali príbuzní okamžite zavolať sanitku.

Dôležité: V zriedkavých prípadoch sa u pacientov liečených dexametazónom vyvinul glaukóm a závažná strata zraku.

Ak sa vyskytnú negatívne reakcie, je v nemocničnom prostredí potrebné urgentné zníženie dávky a symptomatická liečba..

Návod na použitie pri inhalácii

Na dosiahnutie najpozitívnejšieho účinku sa inhalácia pomocou rozprašovača vykonáva striktne podľa pokynov a niekoľkých ďalších pravidiel:

počas terapie rozprašovačom musíte dýchať pokojne a pomaly. Je nežiaduce hlboko sa zhlboka nadýchnuť, aby nedošlo k silnému kašľu;
musíte dýchať s terapeutickým aerosólom od 5 do 10 minút. Presný čas určuje lekár s prihliadnutím na vekovú kategóriu;
postupy sa nevykonávajú po jedle. Je potrebné vydržať prestávku jednej hodiny;
s edémom hrtana sa liečba dexametazónom nevykonáva. Najčastejšie sa podobný stav pozoruje pri angíne a horúčke;
liek je pripravený pred manipuláciou;
po vdýchnutí dôkladne vypláchnite ústnu dutinu;
fajčiari by sa mali zdržať cigariet pol hodiny pred a po ukončení procedúry;
takéto manipulácie sa najlepšie vykonávajú v sede;
ak pred inhaláciou pacient zdvihol závažie alebo sa správal aktívne, pred zákrokom sa najskôr odporúča normalizovať dýchanie a až potom vykonať lekárske predpisy.

Dôležité: V prípade zlomenín nie je príslušné činidlo predpísané. Pretože dexametazón je schopný inhibovať fúziu poškodených tkanív.

Pri dôslednom dodržiavaní všetkých odporúčaní sa po prvom sedení pozoruje pozitívny výsledok liečby dexametazónom. Zníži sa množstvo záchvatového kašľa, zlepší sa vylučovanie hlienu, normalizuje sa dýchanie nosom a zmizne alergická nádcha..

Požadované dávkovanie

Takmer všetky dávkové formy na inhaláciu sa používajú v zriedenej forme. A dexametazón nie je výnimkou. A roztok zriedte nasledovne:

odporúčaná dávka pre dospelého je 1 kocka drogy na 6 kociek soľného roztoku;
deťom je ukázané 0,5 kocky lieku na 3 kocky soľného roztoku;
pri obštrukčnej bronchitíde, akútnej stenóze a silnom kašli možno dávku dexametazónu pre deti a dospelých upraviť, ak je to vhodné, smerom nahor.

Pokiaľ ide o použitie v nezriedenom stave, je táto možnosť liečby neprijateľná. Pretože to môže vyvolať šokový stav. Preto sa na prípravu liečivého roztoku používa chlorid sodný..

Pravidlá prípravy riešenia

Účinnosť príslušnej terapie do značnej miery závisí od správnej prípravy roztoku. Vypočíta presné dávkovanie individuálne pre každú osobu, iba lekára. Predpíše tiež liečebný postup. Je prísne zakázané používať drogu samostatne..

Nezabudnite, že dexametazón je schopný vyvolať vývoj negatívnych účinkov. Okrem toho má náprava množstvo kontraindikácií..

Harmonogram prijímania

Inhalačné procedúry s dexametazónom sa musia vykonávať podľa konkrétneho harmonogramu a v súlade s mnohými pravidlami:

na lekárske zákroky sa používa iba rozprašovač. Improvizované zariadenia nie sú vhodné;
inhalácia aerosólu dexametazónu sa vykonáva 2 krát denne. Pri akútnych a chronických stavoch môže lekár predpísať tretiu ďalšiu inhaláciu;
niekedy je prípustné zmiešať príslušné lieky s inými liekmi, napríklad s Dimexidom. O vhodnosti takéhoto riešenia by však mal rozhodnúť iba lekár;
na inhaláciu sa používa iba dexametazón v tekutej forme, ktorý je predpísaný aj na injekcie;
počas manipulácie je potrebné osobu sledovať, aby bolo možné včas identifikovať prejav negatívnych účinkov a okamžite prestať robiť inhalácie;
doba liečby je od troch do piatich dní. Ale tu stojí za zmienku, že tento problém vo veľkej miere závisí od stavu pacienta. Z hľadiska toho, čo je možné takúto terapiu rozšíriť.

Stojí za to opakovať, je neprijateľné, aby ste si sami predpisovali dexametazón. Je potrebné pripomenúť, že tento liek patrí do skupiny silných a má množstvo kontraindikácií.

Funkcie aplikácie

Ako bolo uvedené vyššie, trvanie manipulácií a stanovenie dávky predpisuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na nasledujúce faktory:

závažnosť patológie;
aký typ je kašeľ;
veková kategória pacienta;
či existujú sprievodné ochorenia;
prítomnosť kontraindikácií.

Dôležité: Oprávneným dôvodom na predpisovanie dexametazónu deťom je laryngospazmus. Okrem toho je liek indikovaný na bronchiálne kŕče, ktoré sa vyskytujú na pozadí akútneho zápalového procesu..

Dexametazón je predpísaný v každom veku. Jeho použitie má však množstvo funkcií u dospelých, budúcich matiek a detí..

Pre dospelých

Spravidla je pre dospelých pacientov optimálny pomer liečivo 1: 6 a chlorid sodný. V tomto prípade je dávka predpísaná na základe klinických indikácií a výsledku diagnostiky. Pri miernom až strednom priebehu ochorenia je pacientovi predpísaná 1 kocka dexametazónu trikrát denne. Trvanie takýchto terapeutických udalostí je 7-10 minút..

deti

Dotyčné hormonálne lieky sa často používajú pre deti. Liečivo sa zmieša s fyziologickým roztokom v pomere 0,5: 3,0. Dexametazón sa považuje za relatívne najbezpečnejší pre dieťa. Používanie iných analógov v pediatrii je navyše prísne zakázané..

Dôležité: Všetky inhalácie pre kojencov a kojencov sa uskutočňujú výlučne za prítomnosti dospelého.

Pripravený aerosól sa naplní do inhalátora, po ktorom sa postup uskutoční po dobu 5 minút, dvakrát denne, ráno a večer. Na tretí deň lekár posúdi stav dieťaťa a pri dosiahnutí pozitívnej dynamiky sa terapia zastaví.

Pre tehotné a dojčiace ženy

Vymenovanie dexametazónu počas tehotenstva je nežiaduce. K tomuto typu terapie sa však stále uchýli, ak sa predpokladá, že dosiahnutý pozitívny výsledok je niekoľkonásobne väčší ako riziko. V tomto prípade vyžaduje použitie hormónu opatrnosť a dohľad nad ošetrujúcim lekárom. To platí nielen pre obdobie tehotenstva, ale aj pre dojčenie..

Liečivé analógy

Ak je potrebné si všimnúť príslušné lieky na inhaláciu, lekár môže odporučiť nasledujúce formy:

dospelému človeku je predpísaný hydrokortizón. Tento liek pomáha eliminovať urtikáriu, je nevyhnutný pri laryngospazme a tracheitíde. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch je indikovaný aj pre deti;
pulmicort pomáha vyrovnať sa s bronchiálnou obštrukciou, falošnými záďami a dokonca znižuje adenoidy u detí. Vydané lieky v nibuloch 0,25 a 0,5.

Ventolín, berodual a ambrobén pomáhajú eliminovať patológiu priedušiek. Je potrebné poznamenať, že hlavnými aktívnymi zložkami týchto dávkových foriem sú úplne odlišné látky. Vzhľadom na to je nemožné nazvať ich synonymami dexametazónu. Preto by lekár mal zvoliť vhodnú možnosť pre terapeutické roztoky..

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa kombinovať dexametazón s inými liečivými formami. Pretože môže vytvárať nerozpustné formy. Pokiaľ ide o roztok, je dovolené miešať liek s glukózou a chloridom sodným..

Podmienky predaja

Dnes si môžete kúpiť dexametazón, bez ohľadu na formu, iba na lekársky predpis vydaný ošetrujúcim lekárom. Liečivo sa nepredáva na voľnom trhu.

Pokiaľ ide o cenovú politiku, náklady na liek sa pohybujú od 200 do 500 rubľov za balenie.

Požiadavky na skladovanie

Dexametazón by sa mal skladovať v prísnom súlade s nasledujúcimi pravidlami:

ampulky by sa mali uchovávať mimo dosahu detí;
by sa mali skladovať na mieste dobre chránenom pred slnečným žiarením;
po otvorení je doba používania lieku 2 hodiny;
trvanlivosť uzavretej ampulky dosahuje 2 - 5 rokov od dátumu výroby.

Dexametazón je silný liek. Z tohto dôvodu musíte dôsledne dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa jeho použitia a skladovania..

Recenzie lekárov

Početné recenzie pacientov naznačujú, že daná droga má pri užívaní efektívny a trvalý účinok. Pomocou dexametazónu je možné zastaviť negatívny účinok alergénov na telo, eliminovať bronchospazmus, zmierniť opuchy a odstrániť hlien..

Použitie takéhoto lieku si však vyžaduje dohľad ošetrujúceho lekára. Najmä pokiaľ ide o malé deti.

Dexametazón na inhaláciu

Pokyny na inhaláciu v rozprašovači

Inhalácia dexametazónom sa vykonáva nielen pri zápaloch hrtana, ale aj pri iných ochoreniach horných dýchacích ciest:

bronchitída;
faryngitída;
tuberkulóza;
cystická fibróza;
vírusové ochorenia dýchacích ciest;
zápal pľúc;
plesne dýchacích ciest.

Je však potrebné pripomenúť, že pri hnisavom zápale priedušiek sú inhalácie zakázané, rovnako ako pri zápale pľúc je povolené vykonávať zákrok iba počas obdobia remisie..

Rozprašovač je špeciálne zariadenie, ktoré sa používa na inhaláciu nielen na klinike. Môže byť inštalovaný aj doma

Dôležité: je prísne zakázané používať dexametozón v čistej forme. Pred naplnením rozprašovača sa liek zriedi soľným roztokom.

Nie je možné nezávisle predpísať inhaláciu dieťaťu iba preto, že takáto liečba sa odporúča v popise laryngitídy. Na začiatok určuje stupeň ochorenia lekár - vypočíta intenzitu procedúr, dávkovanie, počet inhalácií. Okrem iného by sa malo pamätať na to, že droga je hormonálna a vymenovanie by malo byť len ako posledná možnosť.

Dávka pre dospelého pacienta je 1 ml roztoku na jednu inhaláciu, množstvo je trikrát denne, kurz je sedem dní. Pre dieťa - 0,5 ml roztoku na jeden postup je množstvo dvakrát denne, kurz je sedem dní. Je potrebné správne vypočítať roztok - proporcie by mali byť jeden až šesť, to znamená jedna časť lieku a šesť častí kvapaliny. Ak je roztok pripravený pre jeden postup, potom sa počíta 0,5 dexametazónu a tri mililitre soľného roztoku.

Začiatok postupu spočíva v naplnení nádoby roztokom. Potom sa na oblasť úst pacienta nasadí maska alebo si pacient perami zovrie špeciálnu hadičku - záleží to na pohodlí pacienta. Liečivo sa inhaluje bez hlbokých nádychov - nedá sa zmeniť dýchací rytmus, to znamená, že dychová frekvencia by sa nemala líšiť od bežného dýchania. V opačnom prípade môže dôjsť k kašľu alebo kŕčom priedušiek. Pre deti sa odporúča druhý denný postup počas zápalu hrtana pred spaním - týmto spôsobom je zabezpečený pokojný odpočinok bez kašľa a kŕčov a dýchanie je jednoduchšie.

Pokyny na inhaláciu v rozprašovači.

Dexametazón na inhaláciu pre deti

Zloženie a forma

Ako to robí?

„Dexametazón“ označuje glukokortikoidné hormóny, má preto protizápalové a antialergické účinky. Táto látka navyše pôsobí na energetický metabolizmus a prácu hypofýzy..

Od akého veku?

Vyrábať ich doma pre dieťa bez konzultácie s pediatrom je veľmi nebezpečné..

Doktor Komarovskij sa téme detských inhalácií bude podrobnejšie venovať v nasledujúcom videu.

indikácia

Predpísané je inhalačné použitie „dexametazónu“:

S laryngitídou.
S bronchiálnou astmou.
S laryngotracheitídou.
S falošným zadkom.
S akútnou bronchitídou.

Najbežnejším dôvodom na predpisovanie dieťaťa na dýchanie „dexametazónu“ pomocou inhalátora je laryngospazmus. Liek sa často predpisuje na kŕče priedušiek sprevádzajúce akútny zápal alebo astmatický záchvat.

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Inhalačné prípravky

Aká je účinnejšia inhalácia pri laryngitíde? Všetko závisí od povahy choroby. Liečba laryngitídy by mala byť komplexná.

Na inhaláciu s laryngitídou použite:

Antibakteriálne lieky, ktoré sa pripravujú v roztoku hydrokortizónu
Lieky, ktoré riedia a odstraňujú hlien
Zmiernenie dýchania a zvlhčovacie roztoky na sliznicu

Ako nabiť rozprašovač na zápal hrtana? Presné vymenovanie stanoví lekár. Existuje veľa liekov, ktoré sa používajú pri vdýchnutí. Líšia sa svojou činnosťou, kompatibilitou s inými užívanými liekmi a majú špecifické kontraindikácie a vedľajšie účinky. Ďalej sú uvedené lieky, ktoré sa môžu z jedného alebo z iného dôvodu použiť na inhaláciu v rozprašovači na zápal hrtana.

Lazolvan

Inhalácia lazolvanom pri zápaloch hrtana, laryngotracheitíde a iných zápalových ochoreniach dýchacích ciest má dvojitý účinok:

skvapalniť hlien a podporovať jeho odstránenie
zmierniť opuch
zvyšujú účinok antibiotík bez ohľadu na formu ich použitia (tablety, injekcie)

Liečba detí je bezpečná. Účinné pri komplexnej liečbe dospelých pacientov.

Dýchacie lieky

Inhalácia aminofylínu pri laryngitíde sa neuskutočňuje, aj keď je dýchanie ťažké. Po prvé, je otázna účinnosť inhalačného podávania tohto lieku na zmiernenie bronchospazmu. Po druhé, dýchavičnosť s laryngotracheitídou (alebo laryngitídou) je spôsobená edémom hrtana, ktorý neovplyvňuje aminofylín..

Dexametazón na liečbu laryngitídy je indikovaný na zmiernenie kŕčov v krku a uľahčenie dýchania. Liek je hormonálny, patrí medzi glukokortikosteroidy, pôsobí na celé telo. Môže sa používať iba podľa pokynov lekára. Na jeden postup použite 1 ml. Zrieďte na 4 ml 9% soľným roztokom. Je zakázané používať bez lekárskeho predpisu lekára.

Berodual je liek na inhaláciu s komplikovanou laryngotracheitídou. Účinne zmierňuje bronchospazmus a uľahčuje tak dieťaťu rýchle dýchanie. Terapeutický účinok berodualu sa vyskytuje za 5-10 minút. Dávkovanie predpísané lekárom.

S hrozbou opuchu hrdla, keď hrozí falošná záď, použite (pod dohľadom a podľa pokynov lekára!) Vdýchnutie epinefrínom (adrenalínom). Je povolené používať adrenalín cez rozprašovač v núdzových situáciách, keď sa dieťa začne dusiť a sanitka je stále na ceste.

Zmäkčovacie a zvlhčovacie roztoky: sóda, soľný roztok, minerálna voda

Toto sú tri riešenia, ktoré možno odporučiť na inhaláciu pre deti a dospelých s laryngitídou takmer bez obmedzenia. Zmäkčenie hlasiviek vám môže pomôcť zbaviť sa chrapľavého hlasu. Zvlhčenie slizníc dýchacích ciest umožní telu účinne bojovať proti patogénom.

Inhalácia soľným roztokom (NaCl 9%) počas laryngitídy je indikovaná u dospelých a detí. Po celej dĺžke dobre zmäkčujú a zvlhčujú dýchacie cesty. Účinne zmierňujte akútne príznaky. Počet postupov nie je nijako obmedzený. Liek je hypoalergénny, dobre tolerovaný pacientmi v akomkoľvek veku.

Inhalácia sódy doma je k dispozícii ako prvá pomoc pri zápale hrtana u dospelých. Rovnako ako soľný roztok zjemňujú dýchanie. Vďaka alkalickému pôsobeniu pomáhajú inhalácie sódy s rozprašovačom zmäkčiť a vypúšťať spút. Odporúča sa pre ťažké dýchanie, kašeľ, chrapot. Pre deti používajte sódu alebo akékoľvek iné riešenie, len podľa pokynov lekára..

Inhaláciu minerálnou vodou je možné vykonať na zmiernenie dýchania a lepšie vytekanie hlienu. Používajú Narzan, Borjomi. Pred použitím by sa mali plyny z minerálnej vody odstrániť miešaním alebo státím. Pri jednom postupe sa 3-4 ml minerálnej vody nalejú do rozprašovača. Mal by byť predhriaty na telesnú teplotu..

Antibakteriálne lieky

Na potlačenie infekcie sú predpísané antioxidačné kúry. Pri vdýchnutí roztok priamo vstupuje do postihnutej oblasti, čo zvyšuje účinnosť terapie v porovnaní s liekom v tabletách. Dioxidín sa inhaluje bez riedenia s použitím 1 ampulky 0,5% roztoku pre jeden postup. Inhalácia pre deti s akútnou laryngitídou je predpísaná lekárom podľa individuálnej schémy.

Flimucil je účinné antibiotikum na inhaláciu s laryngitídou prostredníctvom rozprašovača. Jeho použitie je dostatočné na potlačenie zápalového procesu bez dodatočného príjmu antibakteriálnych tabliet.

Pokyny na inhaláciu v rozprašovači

Pred vykonaním manipulácie je potrebné správne vypočítať dávku liečiva a chloridu sodného, s ktorými je potrebné ho zmiešať. V zásade je dávka lieku predpísaná odborníkom. V mnohých situáciách budú deti potrebovať 0,5 ml roztoku na procedúru a dospelí - 1 ml tekutiny. Deťom sa odporúča inhalovať dvakrát denne a dospelým trikrát denne..

Roztok získaný v dôsledku zmiešania hlavných zložiek sa umiestni do rozprašovača, z ktorého vstupuje k pacientovi špeciálnou rúrkou pripevnenou k maske. Pri vykonávaní lekárskych procedúr by sa človek nemal náhle nadýchnuť a samotná manipulácia netrvá dlhšie ako 7-8 minút.

Osobitný dôraz by sa mal klásť na ženy v pozícii, ktorá vyžaduje liečbu respiračných chorôb. Z dôvodu tehotenstva je nežiaduce používať lieky alebo sirupy na kašeľ a iné príznaky rôznych chorôb, pretože sa zvyšuje riziko poškodenia vyvíjajúceho sa embrya. Vdýchnutie sa v tomto prípade stane alternatívnou možnosťou, pretože riziko vstupu liekov do plodu je nízke.

Tehotné ženy sú často náchylné na nádchu, ktorá sa objavuje bez objektívnych dôvodov, ktoré narúšajú správny spánok. Väčšina populárnych liekov v takejto situácii bude kontraindikovaná.

Inhalácia umožňuje eliminovať nepríjemné príznaky v čo najkratšom čase, stačí si zvoliť najúčinnejší liek. Hormonálne látky sa nepoužívajú počas tehotenstva, pretože vyvolávajú nepriaznivé účinky a môžu poškodiť plod. Ak je to však absolútne nevyhnutné, je možné vykonať zákrok s dexametazónom. Dávka je vybraná ošetrujúcim špecialistom.

farmaceutický účinok

Glukokortikosteroid má silný protizápalový účinok na telo, znižuje a blokuje aktivitu zlúčenín, ktoré spôsobujú zápal. V tomto prípade existuje protizápalový a protiexudatívny účinok. Dexametozón sa tiež podieľa na práci hypofýzy a metabolických procesoch.

Injekčné použitie môže byť:

intravenóznej.
miestna.
intramuskulárna.

Miestna aplikácia. Injekcie podávané do mäkkých tkanív alebo kĺbov pôsobia pomalšie ako pri intravenóznom podaní. Účinok trvá od troch do 21 dní.

Intramuskulárne podanie. Vrchol klinickej účinnosti pri intramuskulárnych injekciách sa dosiahne po 8 hodinách. Maximálna koncentrácia v plazme je po 60 minútach. Trvanie expozície - najmenej 17 dní a najviac 28.

Intravenózne podanie. Pri tomto použití dosiahne účinná látka svoju maximálnu plazmatickú koncentráciu nie skôr ako za 5 minút.

Účinok glukokortikosteroidov je spôsobený syntetickým hormónom kôry nadobličiek, ktorý má na telo nasledujúci účinok:

protizápalové;
ovplyvňuje metabolizmus glukózy;
ovplyvňuje hypotalamus;
imunosupresívnej.

Medzi hlavné výhody užívania drogy patria nasledujúce výhody:

relatívne nízke náklady;
široká oblasť použitia;
rýchly nástup účinku;
môžu byť použité jednorazovo a podporne.

Okrem výhod má liek veľa nevýhod:

veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií;
obmedzenie používania počas tehotenstva;
zodpovedný individuálny výber dávkovania;
sledovanie stavu počas prijatia;
potreba zvoliť minimálnu dávku, ktorá by poskytla terapeutický účinok;
hormonálne zloženie.

Dávkové formy liekov s dexametazónom

Lieky dexametazón sa používajú nielen na astmu. Sú vhodné na liečbu mnohých chorôb. Forma lieku sa volí v závislosti od toho, ktorá patológia sa plánuje liečiť. Každá dávková forma má svoje vlastné zloženie a určité vlastnosti, ktoré určujú charakteristiky účinku..

Dexametazón sa nachádza v nasledujúcich formách uvoľňovania:

Ampulky s injekčným roztokom. Takéto prípravky obsahujú 4 mg účinnej látky a ďalšie zložky. Medzi nimi môžu byť:

fosfátové zlúčeniny;
glycerol;
propylénglykol;
edetát disodný;
voda.

Injekcia lieku môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, preto sa tento postup vykonáva iba v lekárskej inštitúcii a podľa pokynov lekára. To umožňuje špecialistovi všimnúť si ťažkosti, ktoré sa vyskytli včas, a upraviť dávkovanie lieku. V niektorých prípadoch je potrebné zvoliť analógové lieky.

Dexametazón v tejto forme sa často pridáva do roztokov pre inhalátory. Patria medzi najúčinnejšie lieky na choroby priedušiek (napríklad pri bronchiálnej astme). Inhalácia dexametazónom je zvyčajne predpísaná deťom.

Pilulky. Hlavná zložka je v nich obsiahnutá v množstve 0,5 mg. Dodatočné komponenty sú:

laktózy;
mikrokryštalická celulóza;
stearan horečnatý atď..

Tabletová forma liečiva je vhodná na domáce použitie. Odporúča sa dospelým s chorobami dýchacích ciest..

Ale v tomto prípade je potrebné vymenovať špecialistu a podrobné pokyny týkajúce sa dávkovania a harmonogramu prijatia. Môžu sa líšiť v závislosti od choroby. Musíte tiež dodržiavať pravidlá skladovania drogy..

Očné kvapky. 1 ml takéhoto liečiva obsahuje dexametazón v množstve 1 mg. Pomocné látky sú:

tetraboritan sodný;
kyselina boritá;
trilon;
voda atď.

Tento liek je určený na boj proti očným chorobám a na normalizáciu videnia. Má sa tiež používať podľa pokynov lekára..

Bez ohľadu na typ lieku je pri jeho používaní potrebné postupovať opatrne. Je to bezpečné, iba ak budete postupovať podľa pokynov a zohľadníte individuálne vlastnosti organizmu.

V niektorých prípadoch je dokonca predpísaný pre tehotné ženy. To si však vyžaduje konzultáciu s gynekológom a použitie dexametazónu by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára.

Nedbalosť môže viesť ku komplikáciám

Použitie dexametazónu na inhaláciu pre deti

Inhalácie s dexametazónom pre deti sa vykonávajú pomocou rozprašovača. Vylučuje to možnosť popálenia sliznice hrtana, preto je to bezpečné.

Dôležité! Pre postup musíte pripraviť inhalačný roztok. 1 ml dexametazónu sa rozpustí v 6 ml soľného roztoku

Nie je možné použiť liek v čistej forme vo forme inhalácie.!

Pri liečbe detí sa riaďte nasledujúcimi pravidlami:

Pred zákrokom by sa mal liek prísne zriediť;
Dávkovanie pre deti - 3 až 4 ml inhalačného roztoku;
Priebeh liečby je 7 dní s frekvenciou procedúr 4 krát denne;
Nejedzte jednu hodinu pred inhaláciou;
Pred inhaláciou by deti nemali byť aktívne 30 minút, aby bolo dýchanie a tlkot srdca, telesná teplota normálna.

Ako vykonať liečebný postup u detí? Inhalačný roztok sa vstrekuje do rozprašovača. Na vdýchnutie pár stačí použiť priložený náustok alebo nosiť špeciálnu masku. Trvanie každého z postupov by malo byť v rozmedzí 5-10 minút. Počas tejto doby musí dieťa sedieť: toto je preferovaná poloha.

Pozor! Pre kojencov sa inhalácia vykonáva v ľahu. Počkajte, kým dieťa zaspí, a nasaďte si špeciálnu masku

Počas liečebného postupu musíte zabezpečiť, aby dieťa dýchalo rovnomerne, nie príliš hlboko: ako obvykle, v pokojnom stave. Ak sa zhlboka nadýchnete, môže sa vytvoriť bronchospazmus a môže sa vyvinúť silný kašeľ. Pri liečbe bronchitídy by inhalácia mala byť hlboká, ale nie ostrá. A musíte vydýchnuť, kým nebudú pľúca prázdne. Musíte to robiť pomaly.

Liečba bronchitídy dexametazónom

V niektorých prípadoch môžu lekári predpisovať dexametazón na bronchitídu. Používa sa ako jedna zo zložiek komplexnej terapie. Pomocou dexametazónu môžete zmierniť opuch dýchacích ciest, zmierniť zápal. Lekár môže predpísať injekcie alebo inhaláciu.

Indikácie pre použitie

Lekári predpisujú dexametazón ako silný dekongestívny, protizápalový a antialergický prostriedok. Použitie dexametazónu pri bronchitíde je opodstatnené, ak sa začal bronchospazmus alebo sa pozoruje bronchiálna hyperaktivita..

Používa sa tiež na liečbu:

astma, status astma;
akútna obštrukčná bronchitída;
laryngitída, laryngotracheitída;
chronická obštrukčná choroba pľúc.

Ale tento hormonálny liek sa používa iba v prípadoch, keď má pacient vážny stav. S jeho pomocou môžete zmierniť exacerbáciu obštrukčnej bronchitídy u dospelého alebo dieťaťa.

Vlastnosti použitia

V závislosti od stavu pacienta môže lekár predpísať injekcie alebo inhalácie s dexametazónom. Ak sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, má liečivo protizápalové, imunosupresívne a antialergické účinky. Ak je príčinou vzniku bronchiálnej astmy obštrukčná bronchitída alergiou, potom sa stav po injekcii rýchlo vráti do normálu..

Keď sa účinná látka lieku dostane do krvi, viaže sa na špeciálny nosičový proteín, ktorý sa nazýva transkortín. Ľahko prechádza cez histohematogénne bariéry.

Inhalácia dexametazónom pre deti s bronchitídou vám umožňuje okamžite dodať účinnú látku do postihnutých oblastí cez nosohltan. Zároveň je minimalizovaná pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov pri tomto spôsobe použitia.

Inhalácia pomáha znižovať intenzitu vlhkého kašľa alebo urýchliť tok hlienu pri suchom kašľu. Lekár môže odporučiť inhaláciu dexametazónu dospelému pacientovi aj dieťaťu..

Pri bronchitíde u detí sa neodporúča užívať dexametazón vo forme tabliet. Predpíšte inhaláciu alebo parenterálne podanie.

Výber dávky

Lekár by mal predpisovať dexametazón pri obštrukčnej bronchitíde alebo iných ochoreniach dýchacích ciest. Presne rozhodne, ako bude s pacientom zaobchádzať. Pri závažných stavoch sprevádzaných ťažkou dýchavičnosťou, silným edémom, tvorbou veľkého množstva hlienu sú predpísané injekcie..

V priebehu kurzu nie je potrebné podávať injekcie. Dostatok 1-3 injekcií na zmiernenie akútneho stavu. Môže sa podávať intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkaním, prúdom). Dospelým pacientom sú v závislosti od stavu predpísané 4–20 mg liečiva (od 1 do 4 ampuliek) 3-4krát denne.

Výpočet dávky pre deti je založený na skutočnosti, že na 1 kg hmotnosti dieťaťa je potrebných 0,028 až 0,167 mg dexametazónu.

Je potrebné použiť liek na inhaláciu podľa pokynov lekára. Liečba bronchitídy dexametazónom sa vykonáva, ak má pacient charakteristický sipot, je pre neho ťažké hlboko sa nadýchnuť. Na inhaláciu pre dieťa sa 0,5 ml roztoku dexametazónu zriedi 3 ml soľného roztoku, dospelý potrebuje 1 ml liečiva.

Pripravený liek na inhaláciu sa naleje do špeciálnej nádoby rozprašovača. Deťom sa odporúča zákrok vykonávať dvakrát denne, u dospelých sa počet vodičov zvyšuje až na trikrát. Trvanie liečby sa určuje individuálne, zvyčajne však nepresahuje 3 dni. Dospelým možno odporučiť, aby inhalovali 7-10 dní po sebe.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Vedľajšie účinky

Liečba dexametazónom môže vyvolať:

Alergická reakcia - napríklad žihľavka alebo dermatitída.
Bolesti hlavy, neuropatie, závraty a iné negatívne príznaky z nervového systému.
Nevoľnosť, peptický vred, pankreatitída a iné gastrointestinálne ťažkosti.
Potlačenie rastových procesov v tele dieťaťa.
Aktivácia infekčných alebo parazitárnych chorôb.
Nedostatočnosť nadobličiek.

Katarakta alebo glaukóm.
Problémy so srdcom - napríklad bradykardia, zlyhanie srdca alebo extrasystola.
Prírastok hmotnosti, hyperglykémia, zadržiavanie vody a ďalšie metabolické poruchy.
Zvýšený krvný tlak.
Slabosť alebo svalová atrofia.
Mentálne poruchy.
Pomalšie hojenie rán, rednutie pokožky, strie a akné.
Znížené hladiny lymfocytov, eozinofilov, krvných doštičiek alebo monocytov.

Okrem toho môže dôjsť k lokálnej reakcii na liek, ako je pocit pálenia počas injekcie alebo začervenanie kože po injekcii. Ak liek náhle zrušíte, povedie to k rozvoju abstinenčného syndrómu, ktorý sa prejaví poklesom krvného tlaku, nevoľnosťou, bolesťami hlavy a ďalšími negatívnymi príznakmi..

Pravidlá inhalácie

Inhalácia sa často používa na liečbu akýchkoľvek ochorení horných dýchacích ciest. Indikácie postupu s liekmi (zriedenými soľným roztokom) zahŕňajú:

bronchitída - akéhokoľvek druhu okrem hnisavého;
laryngitída a faryngitída;
tuberkulóza;
cystická fibróza;
akútne respiračné vírusové infekčné choroby;
zápal pľúc (pozor! s takouto diagnózou je možné inhalovať iba počas obdobia zotavenia!);
bronchiektázie;
plesňové infekcie dýchacích ciest.

Pri liečbe chorôb dýchacieho systému bude mať predmetný liek vo forme inhalácie rýchly a požadovaný účinok. Ako správne používať dexametazón? Najskôr na vykonanie postupu pomocou liekov musíte použiť nebulizátor - špeciálne vybavenie používané v nemocnici aj doma. Žiadne „staromódne spôsoby“ nemôžu mať požadovaný efekt. Po druhé, pred použitím bude potrebné liek zriediť soľným roztokom - v čistej forme môže spôsobiť šokový stav. Po tretie, je potrebné zistiť klasifikáciu kašľa pacienta, pretože na tom bude závisieť účelnosť inhalácií dexametazónom..

Dôležité: ak máte v úmysle inhalovať deti, je potrebné vymenovať lekára. Okrem toho je potrebné pochopiť riziko užívania hormonálnych liekov v detstve - takéto vymenovanie by malo byť odôvodnené

Je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie:

pre dospelých: 1 ml dexametazónu na každú inhaláciu, trikrát denne počas jedného týždňa;
pre deti: 0,5 ml na každú inhaláciu, dvakrát denne počas týždňa.

Vezmite prosím na vedomie: presnú dĺžku priebehu procedúr musí určiť ošetrujúci lekár, v niektorých prípadoch je povolené predĺženie trvania liečby. Ale tiež nestojí za to znížiť odporúčané trvanie sedení - liečba by mala byť úplná

Pred použitím rozprašovača s daným liekom musíte použiť soľný roztok:

1 ml sa zriedi v pomere 1: 6;
ak sa má jedna dávka zriediť, potom sa výpočet vykoná pri množstve 0,5 ml liečiva a 3 ml soľného roztoku.

Na zvlhčenie aerosólu dodávaného rozprašovačom je potrebné zriedenie soľným roztokom; „čistý“ liek by sa nemal vkladať do inhalačného zariadenia.!

V niektorých prípadoch je inhalácia kontraindikovaná:

krvácanie z nosa;
pneumotorax;
emfyzém;
srdcovo-cievne ochorenia;
predchádzajúci infarkt a mŕtvica.

Princíp postupu

Aby ste sa zbavili kašľa, je potrebné naliať dexametazón zriedený soľným roztokom do špeciálnej nádoby s rozprašovačom. Na tvár sa aplikuje maska alebo sa náustok z tuby vezme do úst (obe zariadenia sú v prístroji k dispozícii)

Dôležité: dýchanie pacienta by malo byť normálne, bez hlbokého nádychu / výdychu, pretože to môže spôsobiť silný záchvat kašľa, bronchospazmus.

Pre deti sa odporúča vykonávať krátkodobé procedúry, môžete inhalovať pred spaním - stane sa to nielen terapeutickým, ale aj preventívnym postupom, ktorý môže zabrániť rozvoju bronchospazmu v noci.

dlhodobo zmierňuje záchvaty suchého kašľa;
výrazne zlepšuje a urýchľuje tvorbu spúta;
poskytuje uvoľnenie spúta z priedušiek;
má terapeutický účinok (protizápalový).

kontraindikácie

Pri predpisovaní dexametazónu stojí za zváženie individuálnej citlivosti pacienta na jednu alebo viac zložiek lieku. V takom prípade nemôžete predpísať žiadnu aplikáciu - kvapky, injekcie, tablety, inhalácie, infúzie. Nie je tiež dovolené predpisovať liek, ak má pacient akútnu vírusovú infekciu, patológie hubového pôvodu, bakteriálne ochorenia. Očné kvapky sa nemôžu používať v prípade mechanického poškodenia rohovky.

Existujú aj kontraindikácie pre použitie dexametazónu počas očkovania živými vakcínami. Počas Itenko-Cushingovho syndrómu nemôžete brať pilulky. Je zakázané podávať injekcie za prítomnosti hemostázy. Tablety nemožno predpisovať v prípade nerovnováhy sacharidov, pretože kompozícia obsahuje laktózu

Pri predpisovaní dexametazónu ľuďom, ktorí majú nasledujúce patologické stavy, je potrebná opatrnosť:

arteriálna hypertenzia;
tuberkulóza;
zlyhanie obličiek;
epilepsie;
peptický vred;
hypotyreóza;
zlyhanie pečene.

Dieťa, ktoré má v tele chronické procesy, sa okrem iného neodporúča užívať tento liek. Ako posledná možnosť by malo byť vymenovanie oprávnené - predpísané iba v prípade, že neexistuje iná možnosť liečby.