Príčiny chrapotu u dospelých a detí a spôsoby jeho obnovenia (6 fotografií)
Mnoho ľudí sa stretlo so situáciou, keď je hlas zachrípnutý bez ďalších známok prechladnutia. Čo tento stav spôsobuje a ako s ním naložiť?
Príčiny zachrípnutia
Chrapot je stav, keď hlasivky nie sú schopné správne fungovať. Zmienka, výška a zvuk hlasu sa menia, pískanie, pískanie, syčanie sa objavujú. Tento stav zvyčajne vyvolávajú nasledujúce faktory:
1. Infekčné choroby priamo ovplyvňujúce hlasivky. Najčastejšie ide o laryngitídu, sprevádzanú bolesťami v krku, kašľom, nádchou.
2. Prepätie hlasového aparátu. Chrapot môže spôsobiť dlhý rozhovor, spev, krik, plač. Preto ho možno považovať za chorobu z povolania predstaviteľov takých profesií ako lektor, pedagóg, spevák, umelec.
3. Tvorba v krku polypu, cysty alebo nádoru.
4. Porušenie štítnej žľazy.
5. Problémy s krvnými cievami;
7. Alergická reakcia, ktorá sa prejavuje okrem iného stenózou hrtana, to znamená zúžením jeho lúmenu.
8. Problémy s metabolizmom.
9. Dehydratácia. V dôsledku nedostatku vody sliznica vysychá, je silný smäd, vzniká chrapot.
10. Chemické popáleniny hlasiviek, kvôli ktorým sa na nich objavujú jazvy ovplyvňujúce hlas.
11. Nadmerne studený, vlhký alebo znečistený vzduch.
Príčiny chrapľavého hlasu
Všeobecné informácie
Ľudský hlas sa formuje ako zvukové vlny, ktoré sa objavujú pri prechode vzduchu laryngeálnou hlasivkou, keď sú hlasivky zatvorené. Ak sú väzy dlhé a silné, človek má nízky hlas. A čím budú hladšie, tým jasnejší bude hlasový tón..
Človek si niekedy všimne, že jeho hlas sedí. Dôvody tohto javu sú veľmi rozmanité a nie vždy súvisia s prechladnutím. Preto je pre človeka často dôležitá otázka, prečo hlas sedí a hrdlo nebolí.
Štruktúra hlasiviek
Nízky a chrapľavý hlas sa stane, ak väzy zhustnú a zdeformujú sa. To je tiež možné, ak hlasové vlny narazia na určité prekážky, ktoré spôsobujú interferenciu - tento stav je definovaný ako dysfónia. Tento jav môže byť výsledkom vplyvu viacerých faktorov. Ďalej sa dozvieme viac podrobností o dôvodoch, prečo sa prejavuje dysfónia hlasiviek..
Prečo sa chrapot objavuje u dospelého človeka
Odpoveď na otázku, ako odstrániť chrapot v hlase a aké bude správne ošetrenie, závisí od príčiny chrapotu v hlase. Lekár dokáže identifikovať rôzne príčiny chrapľavého hlasu.
Zápalové ochorenia hrtana a hlasiviek spojené s infekciou
Chrapľavý hlas sa prejavuje v dôsledku zápalových zmien väzov a opuchy, ktoré sa pozorujú pri vírusových zápalových procesoch hrtana - laryngitída alebo laryngotracheitída. Pretože sa väzy počas edému tesne neuzatvárajú, vedie to k zachrípnutiu a zníženiu zvučnosti. Ak je váš hlas zachrípnutý, otolaryngológ vám povie, ako rýchlo obnoviť normálny stav.
Pri zápalových ochoreniach sa pozorujú aj nasledujúce príznaky:
- Horúčka (v rozmedzí 37-38 stupňov), nepríjemné pocity v hrtane (šteklenie, šteklenie).
- Niekedy po zachrípnutí hlas úplne zmizne (takto sa prejavuje afónia).
Chrapľavý hlas u dieťaťa a dospelého sa pozoruje aj pri chrípke, adenovírusovej infekcii, parainfluenze s následkami respiračného syncyciálneho vírusu.
Pri takýchto príznakoch existuje možnosť, že sa vyvinie bakteriálna laryngitída vyvolaná bordetellou, Haemophilus influenzae, pneumokokom. Je tiež možné vyvinúť plesňovú laryngitídu v dôsledku kandidózy hrtana..
V takejto situácii nemožno konať nedôverčivo a premýšľať, ako rýchlo vyliečiť laryngitídu. Ak je hrdlo chrapľavé, ako liečiť tento stav by mal určiť lekár po stanovení správnej diagnózy. Koniec koncov, ak sa laryngitída stane chronickou, potom nepríjemné zmeny hlasu môžu zostať navždy.
Dôsledky otravy
Pri diskusii o chraptivosti, príčinách a liečbe dospelých je dôležité uvedomiť si ďalší faktor, ktorý chrapot vyvoláva. Ide o otravu.
- Pri otrave chlórom, chrapľavosti sa objaví suchý kašeľ, hlas zmizne, zaznamená sa kŕč hlasiviek. Možný je aj pľúcny edém. K takejto otrave môže dôjsť, ak osoba vdýchne výpary chemikálií pre domácnosť, ktoré obsahujú chlór. Ponúka ich veľa moderných výrobcov..
- V prípade otravy amoniakom sa pozoruje nielen chrapot, ale aj bolesť v krku, pocit bolesti za hrudnou kosťou. Človek kašle, zatiaľ čo spútum odchádza. Pri ťažkej otrave je možný pľúcny edém.
- Ak dôjde k otrave fluórom, zaznamenajú sa rovnaké príznaky ako pri laryngitíde, ako aj začervenanie očí, slzenie, kašeľ, hlien sa oddelí od nosa. Možné sú aj kŕče, krvavé hnačky, delírium.
V tomto prípade nejde o to, ako sa zbaviť chrapotu v hlase, ale o odstránenie následkov otravy tela ako celku.
alergie
V prípade alergických reakcií je edém hrtana zaznamenaný v programe Quinckeho edému. V takejto situácii chrapot signalizuje, že sa u človeka vyvíja stenóza hrtana a ťažkosti s dýchaním. Toto je veľmi hrozivý stav, pri ktorom môže dôjsť k uduseniu..
Okrem potenia a ťažkostí s dýchaním sa s rozvojom Quinckeho edému najskôr pozoruje bledosť a potom sa tvár a prsty zmodrú. Vzrušenie alebo letargiu nahrádza strata vedomia. Všetky opísané príznaky sa navzájom veľmi rýchlo nahrádzajú. Preto je za tohto stavu nevyhnutná urgentná pomoc. A ak má dieťa náchylné na alergie chrapľavý hlas, musíte okamžite zareagovať.
Poruchy metabolizmu
Pri hypotyreóze alebo zníženej produkcii hormónov štítnej žľazy tiež dochádza k zmenám hlasu. Stáva sa to pri tyreoiditíde alebo po odstránení štítnej žľazy v dôsledku vývoja nádoru alebo strumy. Chrapot môže byť tiež výsledkom radiačnej terapie alebo sa môže vyvinúť v podmienkach nedostatku jódu..
Pri hypotyreóze dochádza k zadržiavaniu tekutín v tkanivách, dochádza k opuchu väzov a sliznice hrtana. Je ťažké odstrániť edém, ale je možné ho obnoviť pomocou hormonálnej substitučnej liečby. Preto je potrebné s ľuďmi, ktorí trpia chorobami štítnej žľazy, okamžite zaobchádzať. Ak je váš hlas zachrípnutý, čo robiť, musíte sa opýtať endokrinológa.
Pacienti s hypotyreózou majú charakteristický vzhľad. Spravidla sú edematózne, nafúknuté, bledé. Často prejavujú letargiu. V prípade porušenia funkcie štítnej žľazy sa pokožka osuší, vlasy sa lámu, vypadávajú vonkajšie okraje obočia. Takíto pacienti majú zlú chuť do jedla, pomaly reagujú na vonkajšie podnety, má spomalený srdcový rytmus, starajú sa o dýchavičnosť..
Chrapľavý hlas u detí i dospelých je niekedy spojený s dehydratáciou. Ak človek nespotrebuje dostatok tekutín, vyschnú mu sliznice a pokožka, zachrípne hlas. Ak sa situácia zhorší, práca srdca je narušená, zaznamenajú sa poruchy vedomia.
Prepätie väzov
Ľudia, ktorí často musia hovoriť pred veľkým publikom - prednášať, spievať atď. Ich hlas si môže „sadnúť“ kvôli chronickému preťaženiu hlasového aparátu. Čo robiť, ak osoba praktizujúca tieto činnosti stratila hlas, foniater pomôže pochopiť. Tento špecialista tiež odporúča, ako sa správať a čo robiť, aby sa zabránilo chrapotu. Takýto špecialista vedie hlasové tréningy, cvičí psychologické korekcie.
Ak musí nepripravený človek veľa rozprávať alebo spievať, potom nejaký čas nebude schopný normálne hovoriť. Niekedy sa dá hlas utíšiť za 5 minút - ak kričíte veľmi hlasno a nahlas.
Tí, ktorí často a dlho používajú hlas kvôli svojej profesii, niekedy dochádza k špecifickým výrastkom na väzoch alebo uzlinách. Takéto formácie sa odstraňujú chirurgicky.
Niektorí mladí rodičia sa domnievajú, že dôvodom zachrípnutia dieťaťa je dlhý a silný plač dieťaťa. Skutočne, niekedy po dlhom hysterickom výkriku rodičia poznamenajú, že dieťa má chrapľavý hlas. Ako zaobchádzať s dieťaťom, otázka v tomto prípade je irelevantná.
Chrapot a chrapľavý kašeľ bez horúčky však veľmi často u dojčiat naznačujú bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. V tomto prípade sa liečba chrapotu u dieťaťa a liečba kašľa uskutočňuje podľa odporúčaní lekára. Vlastnosti takejto liečby podrobne opisuje Evgeny Komarovsky a ďalší pediatri.
Popáleniny, akútne a chronické
Ak sa objaví chrapot, príčiny u dieťaťa a dospelého môžu byť spojené s popáleninami..
- Chrapot hlasu sa často prejavuje v dôsledku chemických popálenín. Objavujú sa, keď väzy a hrtan prichádzajú do styku s kyselinou octovou atď., A môžu mať rôznu hĺbku a závažnosť. Výsledkom je, že človek má obavy z chrapľavého hrdla. Pri ľahkých popáleninách to čoskoro zmizne, ale pri cicavčích zmenách môže chrapot zostať navždy.
- Príčiny chrapotu sú často spojené s fajčením, pretože decht, nikotín, oxid uhličitý dráždia sliznicu hrtana. Výsledkom je opuch väzov a chrapot - takzvaný dymový hlas.
- Vyvoláva popáleniny a etylalkohol. Pravidelné požívanie alkoholu postupne vedie k rozvoju chrapotu.
- Chrapot hlasu bez bolesti v krku sa vyvíja u ľudí s refluxnou ezofagitídou. V tomto stave pepsín a kyselina chlorovodíková zo žalúdka vstupujú do pažeráka a môžu tiež vstupovať do hrtana. Kvôli tomu sa objavuje chrapot..
Zranenia väzov
Stáva sa to pri tracheotómii, keď sa priedušnica disekuje so stenózou hrtana alebo keď sa do dýchacích ciest dostane cudzí predmet..
V súčasnosti sa kvôli riziku poškodenia väzov počas tracheotómie vykonáva konikotómia. Tento postup spočíva v disekcii väziva medzi dvoma chrupavkami - štítnou žľazou a cricoidom.
Môže tiež dôjsť k poraneniu opakovaného nervu, ktorý inervuje hlasivky. Podobné zranenie je možné aj pri operácii štítnej žľazy. Ak sa to stane, potom zachrípnutie zostane na celý život a žiadne lieky nepomôžu zbaviť sa tohto problému..
Po celkovej anestézii, v ktorej bola vykonaná tracheálna intubácia, môžu zostať škrabance na hrtane. Sonicita sa vráti po úplnom obnovení sliznice.
Ako liečiť väzy u dospelých a detí v takejto situácii a či je možné sa takého problému zbaviť, je možné určiť až po dôkladnom vyšetrení. Spravidla po operácii ošetrujúci lekár podáva správy o tom, ako liečiť chrapľavý hlas u dospelých a či je tento problém reverzibilný..
Periférna paréza a ochrnutie nervov, ktoré zásobujú hrtan
Horný laryngeálny nerv, podobne ako rekurentný, tiež inervuje hrtan. Keď sú tieto nervy poškodené, človek sipí..
Paralýza horného laryngeálneho nervu je sama o sebe veľmi zriedkavá. V tomto stave sa cíti necitlivosť hrtana, jeden alebo obidva väzy slabnú a hlas sa mení. Tento stav je možné zaznamenať pri syfilise, besnote, záškrte. To je možné aj kvôli zraneniu..
Jeden alebo obidva opakujúce sa nervy môžu byť ochrnuté v dôsledku stlačenia mediastína, štítnej žľazy, pažeráka a lymfatických uzlín nádormi. Nervy sú tiež stlačené, ak sa srdce rozťahuje. Ochrnutie nastáva v dôsledku intoxikácie botulizmom, besnotou. Častejšie je postihnutý ľavý opakujúci sa nerv. V tomto stave sa hlas stáva chrapľavým, niekedy úplne zmizne. Vyskytujú sa aj poruchy dýchania. Glottis sa zužuje a väzy zostávajú prakticky nehybné.
Ako rýchlo obnoviť hlas a či je to možné, určí lekár po všetkých štúdiách.
Nádory hrtana
Keď sa v hrtane objaví novotvar, keď rastie, sú cievy a nervy stlačené, v dôsledku čoho je narušená štruktúra a pohyblivosť väzov..
Ak hovoríme o benígnych nádoroch (polypy, fibrómy, angiómy, cysty atď.), Potom sa vyvinú z tukového alebo spojivového tkaniva, slizníc, krvných ciev, žliaz. Môžu byť buď vrodené, alebo získané. Táto patológia často postihuje mužov..
V tomto stave je prerušovaný kašeľ, chrapot znepokojujúci. Ak sa na pedikle vytvorí nádor, zmena hlasu nastáva veľmi často. V situácii, keď sa v dôsledku nádoru nemôžu väzy uzavrieť, úplne zmizne. Pri veľmi veľkých nádoroch môže dôjsť k uduseniu.
Ak sa vyvinie zhubný nádor, potom sa chrapot a ďalšie poruchy vyskytujú veľmi rýchlo, ak sa onkologický proces začal v oblasti hlasiviek. S jeho lokalizáciou v iných častiach hrtana sa tak stane oveľa neskôr..
Keď proces postupuje, človek začne trpieť bolesťou v krku, často chronickou, obáva sa suchého kašľa. Postupom času sa vyvinie afónia - keď vôbec nie je hlas. Pri veľkých nádoroch je možné udusenie. V tomto prípade liečbu vykonáva onkológ. Pri prvom podozrení na vývoj nádoru je potrebné poradiť sa s odborníkom. Koniec koncov, pokusy o vyliečenie tejto choroby doma sa môžu skončiť veľmi smutne.
Lézie mozgových kmeňov
Jadrá vagusových glossofaryngeálnych a hypoglosálnych nervov sú ovplyvnené toxickými léziami medulla oblongata alebo krvácaním. Tento syndróm sa vyvíja s gliómom mozgového kmeňa, botulizmom, lymskou boreliózou.
Postupne sa hlas stáva súčasne veľmi nevýrazným a matným, môže dôjsť k jeho úplnej strate. Títo pacienti majú poruchu prehĺtania, môžu sa dusiť jedlom, nemôžu normálne hovoriť. Trpia srdcovým rytmom a poruchami dýchania, ktoré sú smrteľné.
Cievna patológia
Príčiny chrapľavého hlasu u dospelých môžu byť spojené s rôznymi vaskulárnymi patológiami. Príčiny chrapľavého hlasu sú často spojené s nasledujúcimi chorobami a stavmi:
- Paralýza ľavého nervu nervu môže spôsobiť aneuryzmu oblúka aorty.
- Poruchy reči sa vyskytujú pri ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhode.
Paréza pravého rekurentného nervu a ochabnutie pravého väzu sa vyskytujú pri aneuryzme pravej podkľúčovej tepny. V dôsledku úderu cievy je zaznamenaný konštantný tlak, vonkajšia myelínová obálka nervu je zničená a je ťažké viesť cez ňu nervový impulz do väziva.
Ako zistiť príčinu?
Existuje teda veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať chrapot. Príčiny a liečbu dospelých by mal určiť iba lekár, pretože môžu byť veľmi rozmanité. A ako liečiť chrapot hlasu priamo závisí od choroby, kvôli ktorej sa tento príznak prejavil.
Tí, ktorí dlhodobo neúspešne rozpúšťajú rôzne tabletky, môžu situáciu vážne zhoršiť. Preto čo robiť, ak je hlas dospelého chrapľavý, vysvetlí terapeut, ktorý v prípade potreby nasmeruje pacienta na ďalšie vyšetrenia. V každom prípade, ak je hlas chrapľavý, ako rýchlo vyliečiť tento stav nebudú vyzývané tematické fóra, ale iba certifikovaný špecialista.
Chrapľavý hlas u dieťaťa
Aby bolo možné správne zaobchádzať s chrapľavým hlasom u dieťaťa, je dôležité spočiatku určiť príčiny tohto javu. Spravidla sa chrapot a chrapľavý kašeľ u dojčiat alebo starších detí prejavujú z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Existujú však určité zvláštnosti. Takže ak má dieťa chrapľavý hlas, Komarovskij a ďalší pediatri určujú nasledujúce dôvody tohto javu:
- Vývoj cyst hrtana alebo papilomatóza. S týmto dôvodom sa často spája chrapľavý hlas u dojčiat a starších detí. Ako liečiť tento stav, určí pediatr, ktorého je potrebné kontaktovať, keď sa objaví takýto príznak..
- Vniknutie cudzích telies. Keď deti podstúpia laryngoskopiu, keď navštívia lekára o zachrípnutí, je pravdepodobnejšie, že v hrtane nájdu cudzie telá ako dospelí. Čo robiť v takejto situácii, lekár určí po zistení cudzieho telesa.
- Silný hysterický výkrik. Deti náchylné na hysteriku a silný krik majú dostatočne často chrapľavý hlas. Ak dieťa neustále preťažuje väzy, zvyšuje sa pravdepodobnosť tvorby bublín na nich, v dôsledku čoho sa hlas zhoršuje. V tomto prípade je otázka, ako zaobchádzať s chrapľavým hlasom u dieťaťa, irelevantná. Je dôležité prijať opatrenia, aby bolo dieťa pokojnejšie a vyváženejšie..
- Funkčná dysfónia. Pri absencii anatomických zmien v hrtane určuje lekár chrapľavé dieťa funkčnú dysfóniu. V takejto situácii vám foniater povie, ako s dieťaťom zaobchádzať a čo robiť..
- Dôsledky dospievania u chlapcov. U chlapcov vo veku 12-15 rokov dochádza k hormonálnym zmenám, väzy sa predlžujú. V tomto období sa hlas rozpadá, objavujú sa v ňom prenikavé poznámky. Rodičia často poznamenávajú, že v dospievaní má dieťa chrapľavý hlas. Ako liečiť tento stav, určí špecialista. Musí sa navštíviť, ak je hlasová mutácia oneskorená o viac ako šesť mesiacov.
Okrem opísaných plánovaných dôvodov sa určuje aj množstvo urgentných prípadov, pri ktorých je veľmi dôležitý správny postup rodičov a včasná pomoc dieťaťu..
- Stenóza hrtana. V tomto stave dochádza k akútnemu zúženiu lúmenu hrtana v dôsledku vývoja alergického edému alebo záškrtu v dôsledku stenóznej laryngotracheitídy. Keď sa batoľa náchylné na alergiu stretne s alergénom, môže sa rýchlo vyvinúť angioedém hrtana. Dochádza k rýchlemu opuchu sliznice hrtana, zúženie hlasiviek, zväčšenie hrúbky väzov a slabé zatváranie..
- Infekčná stenózna laryngotracheitída. Najčastejšie sa tento stav pozoruje u detí od 3 mesiacov do 3 rokov. V dôsledku parainfluenzy, chrípky atď. Je zaznamenaný vývoj rýchleho edému hrtana pod hlasivkami. Niekedy, menej často, je krupa spôsobená záškrtom a útokom herpetickej infekcie.
Je dôležité, aby dospelí pochopili, že hrtan a dýchacie cesty dieťaťa sú užšie ako u dospelých, preto sa veľmi rýchlo rozvinú závažné poruchy dýchania..
Takéto záchvaty u detí sa najčastejšie vyvíjajú v noci. Pokožka dieťaťa zbledne, nasolabiálny trojuholník je namodralý, trápi ho štekajúci kašeľ a je zaznamenaná strata hlasu. Dôvody a liečba v tomto prípade musia byť stanovené veľmi rýchlo, pretože ak dieťa dýcha s hlučným povzdychom, potom bude čoskoro nasledovať úplná asfyxia..
- Prvý stupeň stenózy sa vyznačuje skutočnosťou, že nedostatok vzduchu starosti len počas cvičenia. S jeho vývojom počas dýchania je zaznamenaná retrakcia jugulárneho zárezu a epigastria.
- Druhý stupeň stenózy sa prejavuje bledosťou, modrými perami a špičkou nosa, príliš častým tlkotom srdca. Pomocné svaly dieťaťa sa podieľajú na dýchaní, je v vzrušenom stave.
- Tretí stupeň stenózy je charakterizovaný závažným zlyhaním dýchania, keď dieťa zbledne, jeho prsty a pery zmodrejú a je veľmi hlučný a sťažené dýchanie..
- Štvrtý stupeň je stav dusenia, keď sa zaznamenajú iba povrchné dýchanie, zriedkavý tlkot srdca, letargia, strata vedomia..
Ako liečiť chrapot?
Pri strate hlasu je dôležité poradiť sa s odborníkom. Dôvody a liečbu v tomto prípade určujú dvaja špecialisti - otolaryngológ a foniater. Otolaryngológ určuje príčiny spojené s ochoreniami hrtana. Ak zmizne hlas, je často konzultovaný foniater, ale hrdlo nebolí. Je to on, kto určuje príčiny problémov s hlasom.
Spočiatku je dôležité pochopiť, prečo vás chrapot začal trápiť. Na obnovenie normálneho hlasu je často potrebné dlhé ticho. Táto liečba je často účinnejšia ako tabletky na stratu hlasu alebo iné lieky. Hlasový odpočinok sa cvičí rôzne dlho, v závislosti od porážky.
V prípade stenózy hrtana alergického alebo infekčného pôvodu je mimoriadne dôležité včas vyhľadať okamžitú pomoc, pretože v takom prípade môže byť potrebná pomoc resuscitátora.
Liečba infekčných lézií
Ak dieťa stratilo hlas, spôsob liečby závisí od choroby.
- pre vírusové ochorenia je predpísaná antivírusová terapia;
- v prípade hubových lézií je potrebné užívať protiplesňové látky - Griseofulvin atď.;
- v prípade bakteriálneho poškodenia sú predpísané antibakteriálne látky širokého spektra účinkov.
Na zníženie závažnosti opuchu sú predpísané antihistaminiká.
Ako liečiť stratu hlasu laryngitídy u dospelých závisí od stavu pacienta. Ak je hlas dieťaťa preč, pediatr vám poradí, ako sa má liečiť.
Pri liečbe straty hlasu doma sa často praktizuje zavlažovanie hrtana 5% roztokom kyseliny askorbovej..
Čo robiť, ak sa vyvinie alergická stenóza hrtana?
- kontakt s alergénom je prerušený;
- kyslík je inhalovaný;
- intravenózne podaný prednizolón, 0,9% chlorid sodný, epinefrín;
- ak nie je žiadny účinok, vykoná sa tracheálna intubácia;
- v tomto prípade sa zavádzajú ketamín, midazolam, atropín;
- ak zlyhá intubácia, urobí sa konikotómia, umelá ventilácia pľúc.
Ďalej je pacientovi poskytnutá pomoc na jednotke intenzívnej starostlivosti, po ktorej je prevezený na špecializované oddelenie s cieľom vyliečiť príčinu stenózy. Ak vás bolí hrdlo a váš hlas je preč, alergológ určí, ako liečiť tento stav v alergickom stave. Závažná alergická laryngitída sa zvyčajne lieči tekutinovou terapiou, glukokortikosteroidmi a antihistaminikami.
- V prítomnosti nádorov sa vykoná operácia.
- Pri vaskulárnych patológiách sa vykonáva konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok.
- Ako liečiť hlasivky s periférnou paralýzou laryngeálnych nervov závisí od základného ochorenia. Počas obdobia zotavenia fonopedické kurzy, fyzioterapia.
- V prípade otravy chlórom je potrebné vypláchnuť oči, nos a ústa roztokom sódy 2%, vdychovať kyslík, vstreknúť analeptiká.
- Po otrave amoniakom vdychovanie teplou vodnou parou, do ktorej sa pridá ocot alebo kyselina citrónová.
- Po poranení fluoridom sa žalúdok premyje 2% sódou, potom musíte vypiť pohár mlieka s dvoma bielkovinami a užiť doplnok vápnika.
- Po mozgovom krvácaní sa liečba vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti a neurológii.
Lieky na zachrípnutie
Najobľúbenejšie pilulky na hlasivky sú tie, ktoré sa cmúľajú do úst. Takéto pilulky na obnovenie normálneho hlasu by sa však nemali podávať deťom, ktoré ešte nemajú päť rokov..
Účinná liečba antiseptikmi a antihistaminikami.
Lokálne antiseptiká
- Výrobky obsahujúce jód: sprayYox, Lugolov roztok, Iodinol.
- Rastlinná: tinktúra nechtíka, chlorofyllipt, salvin.
- Obsahujúce chlór: Eludril, Miramistin, Korsodil.
- Pastilky: Ajisept, Laripront, Suprima-Lor, Falimint, Septolete.
- Inhalátory: Ingalipt, Cameton.
antihistaminiká
- Lieky druhej generácie: Ketotifén.
- Produkty tretej generácie: Hasmanal, Claritin, Clarisens, Zirtek, Astemizole, Loratadin, Akrivastin, Telfast atď..
Tradičné metódy liečby
Niektoré ľudové lieky pomôžu obnoviť normálny hlas po laryngitíde:
- Zmiešajte pol pohára teplého mlieka a minerálnej vody Borjomi, pridajte do tekutiny dve čajové lyžičky. med. Pite pomaly, 20 minút, zatiaľ čo roztok by mal byť teplý.
- Dva žĺtky zomelieme s 1 lyžičkou. cukor, pridajte 1 ČL. maslo. Medzi jedlami použite štvrtinu polievkovej lyžice.
- Zmiešajte 10 g kvetov harmančeka a 5 g levandule, zalejte vriacou vodou a priveďte do varu na parnom kúpeli. Po ochladení na 60 stupňov použite inhalačný roztok.
Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.
Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami za dlhoročnú a svedomitú prácu. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.
Komentáre
Sanorin Loris to s chrapotom pokropila dvakrát denne. Hlas sa obnovil, hrdlo ho vďaka nemu nebolelo.
Prečo ten hlas sedí? Chrapot môže byť prejavom vážnej choroby.
Náš odborník je chirurg-laryngológ, popredný špecialista, vedúci vedeckého a klinického oddelenia chorôb hrtana Federálneho štátneho rozpočtového ústavu NKTSO FMBA v Rusku, kandidát lekárskych vied Ibragim Nazhmudinov.
Odkiaľ pramení pískanie?
Chrapot sa môže prejaviť nielen pri prechladnutí alebo nadmernom namáhaní hlasu, ale aj na pozadí alergií, poranení väzov, intoxikácie tela, paralýzy a parézy laryngeálneho nervu. U detí sa môže vyskytnúť chrapot v dôsledku vrodenej cysty hrtana, vniknutia cudzieho telesa alebo v dôsledku hormonálnych zmien v tele v dospievaní..
Môžu existovať vážnejšie dôvody pre zachrípnutie. Moderné klinické štatistiky ukazujú, že onkológia hrtana zaberá 20 - 25% celkového obrazu onkologických ochorení na svete. Nejde len o benígne nádory, ako sú polypy, fibrómy, uzliny, cysty, papilómy, ale aj o zhubné nádory, ako je rakovina hrtana..
Preto ak sa chrapot objaví na pozadí úplného zdravia alebo po akútnej laryngitíde dlho nezmizne, je potrebné konzultovať s odborníkom.
Ideme k lekárovi
Často sa nebezpečné ochorenia hrtana mýlia s nachladnutím, bronchitídou alebo astmou, pretože príznaky týchto chorôb sú podobné. Preto si pacienti pri pretrvávajúcom dlhodobom zachrípnutí často myslia, že sa z prechladnutia dostatočne nezotavili, a snažia sa intenzívne liečiť. Ak však chrapot pretrváva dlhšie ako dva týždne, je treba si dávať pozor..
Na potlačenie obáv nestačí, bohužiaľ, návšteva terapeuta. Príčinu ochorenia zistí iba vyšetrenie špecialistom ORL, ktorý používa špeciálne diagnostické vybavenie, od laryngeálneho zrkadla, ktoré je na ktorejkoľvek klinike, až po metódy ako laryngoskopia s tuhým endoskopom, fibrolaryngoskopia, stroboskopia..
Neodkladajte svoju návštevu lekára. Faktom je, že mnohé onkologické ochorenia hrtana v počiatočnom štádiu prebiehajú bez výrazných príznakov a bolesti. Osoba nevenuje pozornosť jemnému chrapotu v hlase a verí, že je to dôsledok únavy alebo nadmerného fajčenia. Ale bez vážnych dôvodov taký obraz nemôže byť.
Lekári, bohužiaľ, často vidia pacientov s rakovinou 3. až 4. stupňa, ktorí svoju chrapot dlho ignorovali a o pomoc sa obracali, až keď spozorovali pocit hrčky v krku, a to už je známkou pokročilého ochorenia, ktoré si bude vyžadovať komplexnú chirurgickú liečbu..
Postarajte sa o zväzky!
Riziková skupina pre choroby hrtana zahŕňa predovšetkým ľudí hlasových profesií - učiteľov, hercov, zamestnancov call centra, pedagógov, právnikov, ako aj zamestnancov zamestnaných v rizikových prácach, fajčiarov.
Aby ste zabránili vzniku nebezpečných chorôb, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní.
Liečte prechladnutie včas. Neliečená akútna laryngitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí prechladnutia alebo infekčných a zápalových procesov, často prechádza do chronickej formy a môže viesť k rastu novotvaru benígnej a niekedy malígnej povahy..
Vyvarujte sa nadmerného preťaženia hlasiviek, z času na čas musíte dať svojmu hlasu priestor na odpočinok. Preto ak musíte v práci veľa rozprávať, snažte sa nenamáhať hlas aspoň doma..
Vyhýbajte sa príliš horúcim, korenistým alebo kyslým jedlám a nápojom. Takéto jedlo vedie k podráždeniu a niekedy k popáleniu sliznice hrtana..
Používajte opatrne aerosóly pre domácnosť. Nastriekajte ich čo najďalej od seba.
Nefajčite, nezneužívajte alkohol.
Pokiaľ je to možné, snažte sa nebyť v zafajčených miestnostiach. Pri práci s nebezpečnými látkami noste respirátory.
Staraj sa o svoje zdravie. Nezanedbajte návštevu lekára. Aj taký prirodzený proces, ako je dospievajúce lámanie hlasu, ktoré sprevádza aj dlhotrvajúci chrapot, si vyžaduje pozorovanie ORL..
Liečba chrapľavého hlasu u dospelých
Pomerne často prichádzajú dospelí pacienti k ORL lekárovi so sťažnosťou na chrapot alebo stratu hlasu. Stav, keď má dospelý chrapot sám o sebe, spôsobuje ťažkosti, ktoré ovplyvňujú každodennú komunikáciu alebo prácu. Stačí si spomenúť na spevákov, pre ktorých je strata hlasu alebo zachrípnutie univerzálnym problémom.
Ak je dôvodom chrapľavého hlasu alebo jeho straty zima, potom je vzhľad chrapotu celkom pochopiteľný. Ale existujú prípady, keď ďalšie príznaky u dospelého (napríklad bolesť v krku, horúčka, slabosť) chýbajú. To znamená, že jediným nepríjemným pocitom, ktorý dospelý zažíva, je chrapľavý (chrapľavý) hlas alebo jeho strata. Ak je pacient zachrípnutý alebo chrapľavý a tento stav postupuje a pokračuje u dospelého jedinca bez príznakov infekčných chorôb, je čas navštíviť lekára ORL, pretože príčiny chrapľavého hlasu u dospelého nie sú vždy spojené s prechladnutím.
Niekedy je chrapot a strata hlasu výsledkom vážnych zdravotných problémov, a to nie vždy v ORL časti.
Z akých dôvodov môže dospelý človek zachrípnuť alebo zachrípnuť? Ako sa lieči chrapot a strata hlasu? Musím brať injekcie, piť antibiotiká alebo nič nerobiť a chrapľavý hlas sa zotaví sám? Alebo možno najlepším liekom na chrapot je tradičná medicína? Poďme na to! Príčiny a liečba chrapľavého hlasu u dospelých je témou nášho nového článku.
Zdravý hlas a zachrípnutie: fyziológia
Naše hrdlo je zložité. V krku akejkoľvek osoby je orgán zodpovedný za produkciu zvuku. Týmto orgánom je hrtan. Na ňom sú svalové záhyby - hlasivky. Sú veľmi flexibilní. Keď je dospelý ticho, hlasivky sú otvorené a sú medzi nimi hlasivky. Zvuk sa vytvára, keď vzduch vydychovaný pľúcami prechádza hlasivkami a spôsobuje ich vibrácie a vibrácie. Ak sú väzy zdravé, elastické, nie zahustené, vydávané zvuky budú jasné, zvukové, hlasné. Dospelý človek začne hovoriť chrapľavým hlasom, keď väzy zhustnú a pri prechode zvukovej vlny sa objavia prekážky..
Stav, keď väzy chraptia, sa nazýva dysfónia. Strata hlasu sa nazýva afónia..
Existuje veľa dôvodov, prečo môžete chrapľavý alebo chrapľavý. Pred vyjadrením týchto dôvodov by som chcel uviesť niekoľko zaujímavých faktov o jedinečnosti nášho hlasového aparátu:
- Hlas každého dospelého znie inak. Dôvodom je rozdielna dĺžka a hrúbka väzov v krku: u mužov sú dlhšie.
- Čím dlhší je hrtan dospelého človeka, tým dlhšie sú jeho hlasivky..
- Hlasivky v krku sa môžu skrátiť, natiahnuť, zhrubnúť a zúžiť, čím sú veľmi elastické.
- Hlasivky každého dospelého človeka sa môžu natiahnuť až desaťkrát na pôvodnú veľkosť.
- Preťahovanie väzov sa dá trénovať, čo robia profesionálni speváci pravidelne, keď robia špeciálne cviky na hrdlo.
- Zvieratá majú tiež hlasivky v krku, ale iba ľudia sa ich naučili ovládať.
Hlas dospelého človeka je jedinečný nástroj. Preto je dôležité zistiť dôvody, pre ktoré môže chrapľavý, chrapľavý alebo dokonca úplne zmiznúť..
Osipov hlas: dôvody
Nepochopíte, ako správne zaobchádzať s chrapľavým hlasom, kým neurčíte príčinu tohto nepríjemného príznaku..
Medzi všetkými dôvodmi je možné vyčleniť bežné dôvody, s ktorými sa stretávajú všetci, a dôvody, o ktorých je ťažké si myslieť, že dospelý z nich môže zachrípnuť..
Aké sú dôvody chrapľavého hlasu?
- Infekčné choroby hrdla a dolných dýchacích ciest. To je najbežnejší dôvod, prečo môže dospelý človek zachrípnuť alebo zachrípnuť. Chrapľavé (chrapľavé) väzy sú najčastejšie výsledkom laryngitídy. Laryngitída je zápal sliznice hrtana, v skutočnosti tam, kde sa nachádzajú väzy. Okrem zachrípnutia s laryngitídou hrdlo veľmi svrbí a záchvaty kašľa. Pri chronickej forme laryngitídy môžu väzy zostať chrapľavé (chrapľavé) po celý život. Osoba môže tiež chrapľať alebo zachrípnuť pri prechladnutí, ktoré vedie k kašľu a komplikáciám, ako je laryngitída, tracheitída alebo bronchitída. Chrapľavé (chrapľavé) väzy môžu byť dôsledkom iného infekčného ochorenia hrdla - faryngitídy, keď dôjde k zápalu sliznice hltana. Ďalšou častou bolesťou v krku, ktorá môže spôsobiť chrapľavý alebo chrapľavý hlas, je bolesť v krku alebo akútna tonzilitída. Okrem chrapotu s angínou sa pozorujú nasledujúce príznaky: hrdlo je veľmi boľavé, teplota tela stúpa a na mandlích sa objavujú hnisavé akumulácie. Väzy chrapú aj pri bronchitíde, respektíve bolestivom kašli, ktorý doslova „trhá“ hrdlo. Menej často môže chrapot vyprovokovať zápal pľúc a plesňové infekcie. Každé z týchto ochorení hrdla a dolných dýchacích ciest spôsobuje silný zápalový edém väzov, vďaka ktorému sú väzy menej pohyblivé a predtým rezonančný hlas chraptí alebo dochádza k jeho dočasnej strate..
Čo robiť v každom prípade a ako liečiť chrapľavé väzy, iba lekár vám povie po diagnostikovaní a určení príčiny porúch hlasu.
Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!
Chrapľavé väzy: liečime správne!
Čo môžete urobiť, ak sa vám stratí hlas v dôsledku preťaženia, zápalu hrtana alebo prechladnutia? Existujú nejaké tabletky na zachrípnutie? Túto otázku si často kladú lekári.
V lekárňach existuje iba jeden liek na obnovu hlasu. Jedná sa o pastilky Gomeovox na zachrípnutie a stratu hlasu.
Homeovox musíte užívať od prvých dní choroby, potom bude liek najúčinnejší a pomôže čo najrýchlejšie obnoviť váš hlas..
Najskôr, keď je pocit v krku obzvlášť nepríjemný, sa odporúča rozpustiť 2 tablety každú hodinu. Potom, ako sa stav zlepšuje, prechádzajú na užívanie 2 tabliet 5-krát denne. Ak neporušujete odporúčania, môžete si všimnúť obnovenie hlasu už v prvých dňoch užívania.
Mnoho učiteľov, rečníkov, lektorov berie Homeovox profylakticky. Koniec koncov, majú veľkú záťaž na hlasový prístroj a hlas potrebuje zvýšenú ochranu..
Čo ak je hlas zachrípnutý a dlho sa nezotavuje? Všeobecne platí, že tento proces nie je rýchly. Ak však nepociťujete zlepšenie hlasiviek dlhšie ako týždeň, možno budete potrebovať pomoc odborného lekára..
Lekár ORL lieči dospelého pacienta s afóniou alebo dysfóniou. Okrem neho lieči chrapľavý hlas foniater - ide o ORL užšieho profilu, ktorý lieči výlučne hlasový aparát.
Ak je problém spôsobený infekciou, má pacient okrem chrapotu bolesti v krku, kašeľ, horúčku, bolesti hrdla sa liečia antivírusovými, antibakteriálnymi alebo protiplesňovými látkami. Musíte byť liečení antibiotikami presne toľko, koľko odporúčal otorinolaryngológ. Aj keď už nič nebolí, je prerušenie liečby kontraindikované. Neúplné ošetrenie je spoľahlivým spôsobom, ako si zarobiť komplikácie. Liečebný režim môže zahŕňať aj:
- protizápalová liečba;
- ak bolí hrdlo, sú predpísané antiseptické spreje, pastilky a pastilky;
- kašeľ by sa mal liečiť antitusikami (liečba sirupmi proti kašľu);
- inhalácie;
- liečba antihistaminikami na zmiernenie opuchu;
- fyzioterapeutická liečba.
Liečba drogami sa však musí uskutočňovať podľa určitých odporúčaní. Po celú dobu liečby musíte zabezpečiť maximálny pokoj hlasu: hovorte menej a nešepkajte. Nejedzte teplé, tuhé alebo korenené jedlá. Takéto jedlo zraňuje sliznicu a hrdlo bude bolieť viac. Pite veľa teplej tekutiny (džúsy, ovocné nápoje, kompóty, čaje).
Podľa týchto odporúčaní hrdlo postupne prestáva bolieť, kašeľ zmizne a väzy sa obnovia.
Ak ide o alergiu, musíte čo najskôr prerušiť kontakt s alergénom, užiť antihistaminikum a v ideálnom prípade sa nechať liečiť alergikom..
Ak väzy bolia z preťaženia, musíte podstúpiť kvalitné ošetrenie od foniatra, ktorý vyberie účinné cviky. Ak väzy ublížia silným krikom, je potrebný úplný hlasový odpočinok..
Neuralgické poruchy lieči neurológ; liečba problémov so štítnou žľazou - endokrinológ, nádory si často vyžadujú chirurgický zákrok.
Predpísaný liečebný režim závisí od diagnózy a stavu pacienta.
prevencia
Nikto nemá rád byť chorý - je to skutočnosť. Aby ste minimalizovali riziko problémov s hlasovým aparátom, musíte sa vopred postarať o prevenciu, aby ste sa neskôr nestali hosťom v ordinácii ORL. Odporúčania sú veľmi jednoduché: ak ste chorí, okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste mohli včas liečiť choroby nosohltanu; v chlade nedýchajte ústami; nepite ľadovo studené nápoje; ak musíte rozprávať dlho a veľa - robte si krátke prestávky; nekričte, nehovorte vysokými tónmi; ak sa vaša profesia týka spevu alebo dlhých rozhovorov, stačí sa poradiť s foniaterom.
„Klinika ORL lekára Zaitseva“ prijíma vysoko kvalifikovaných otorinolaryngológov a foniaterov, ktorí vám určite pomôžu vyrovnať sa s problémami hlasového aparátu..
Ak si chcete rezervovať konzultáciu, volajte: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Chrapot u dospelých: liečba liekmi a ľudovými prostriedkami
Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..
- Kód ICD-10
- Dôvody
- Rizikové faktory
- príznaky
- Komplikácie a následky
- diagnostika
- Čo treba preskúmať?
- Ako skúmať?
- Odlišná diagnóza
- liečba
- prevencia
- predpoveď
Príznak ako zníženie zvučnosti, tlmené alebo chrapot hlasu u dospelého, dospievajúceho alebo dieťaťa sa objavuje s rôznymi respiračnými ochoreniami pomerne často. V takýchto prípadoch hovoria, že hlas „zmizol“ alebo „sadol si“.
Táto porucha tvorby hlasu (fonácie), ktorá má kód ICD-10 R49, však môže byť jedným zo znakov oveľa závažnejších chorôb..
Kód ICD-10
Príčiny chrapľavého hlasu u dospelých
V klinickej praxi sú príčiny chrapotu u dospelých zoskupené do skupín zápalových (infekčných a neinfekčných), štrukturálnych (neoplastických), systémových, neurologických a špecifických, vrátane iatrogénnych. To však neznamená, že je nemožné skombinovať niekoľko dôvodov. Niektorí lekári preto - pri absencii jedinej klasifikácie - delia chrapot hlasu na typy podľa etiológie: ak je chrapot spôsobený zápalom hrtana, považuje sa to za organické (alebo pravdivé), v iných prípadoch sa označuje ako funkčné príznaky.
Otolaryngologická štatistika potvrdzuje: chrapot pri laryngitíde (akútny vírusový zápal sliznice hrtana) je najbežnejším prípadom, pretože práve tu sa nachádzajú hlasivky..
Podchladenie a infekcia vedúca k zápalu nosohltanu a horných dýchacích ciest spôsobujú chrapot pri nachladnutí, keď začína intenzívny kašeľ s možnou komplikáciou vo forme zápalu hrtana, priedušnice alebo priedušiek. A chrapot s faryngitídou je dôsledkom zápalovej reakcie sliznice hltanu na jej vírusovú alebo bakteriálnu léziu..
V 85% prípadov je vírusová infekcia spôsobená patogenézou zápalu priedušiek, keď silný kašeľ (najmä dlhodobý neproduktívny zášklby hrdla) spôsobuje príznaky ako chrapot pri bronchitíde..
V dôsledku opuchu hrtana a oblasti hlasiviek je pri angíne možné chrapot hlasu - folikulárna alebo lakunárna tonzilitída, ako aj monocytická angína, ktorá sa vyvíja pri postihnutí vírusom Epstein-Barr. Takmer všetci pacienti majú mierne chrapot hlasu s tracheitídou - akútny alebo chronický zápalový proces lokalizovaný v hornej časti priedušnice a vedúci k edému sliznice jeho stien a zúženiu lúmenu..
Chrapot pri pneumónii sa ale najčastejšie vyskytuje v prípadoch poškodenia pľúc bežným typom obligátnej intracelulárnej baktérie Chlamydia pneumoniae a pri rozvoji chlamýdiovej pneumónie s angínou ako pri faryngitíde a kašľom ako pri bronchitíde..
Medzi infekčné zápalové príčiny dysfónie patria plesňové infekcie dýchacích orgánov. Takže všadeprítomná Candida albicans spôsobuje kandidálnu faryngitídu - faryngomykózu a chrapot. Aj keď táto kvasinková huba zvyčajne nespôsobuje problémy s dýchacími cestami, jej aktiváciu podporuje smrť normálnej (konkurenčnej) flóry v dôsledku antibiotickej liečby alebo celková imunosupresia tela..
V prípade ktorejkoľvek z vyššie uvedených chorôb je patogenéza poruchy tvorby hlasu zrejmá: porušenie tvorby hlasiviek pri uzavretých hlasivkách nastáva v dôsledku obmedzenia ich pohyblivosti (aby bol zvuk v poriadku, musia hlasové záhyby pri prechode vydychovaného vzduchu kmitať). A pohyblivosť záhybov (pozostávajúcich z hlasiviek a hlasiviek) je prudko znížená v dôsledku zápalového edému, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia buniek slizničného epitelu vírusovými alebo bakteriálnymi toxínmi a zvýšenia objemu intersticiálnej tekutiny.
Ako neinfekčné zápalové príčiny poruchy fonácie sa rozlišuje chemické alebo tepelné popálenie hrdla s následnou čiastočnou nekrózou slizničných tkanív, ako aj chrapot a alergie s charakteristickým edémom tkaniva. Chrapot a kašeľ so sipotom počas inhalácie sú súčasne charakteristické pre alergickú bronchitídu a chrapot pri bronchiálnej astme sa zhoršuje periodickými ťažkosťami s dýchaním až do asfyxie..
Chrapot môže byť dôsledkom podráždenia väzov a ich neuzatvorenia v dôsledku kyslého (gastroezofageálneho) refluxu, napríklad pri hiátovej hernii..
Ale hlavný neinfekčný rizikový faktor pre dysfóniu je u fajčiarov a u tých, ktorí z rôznych dôvodov neustále predlžujú hlasivky. Toto ráno dáva takmer vždy chrapľavý hlas a akýkoľvek pokus o jeho vynútenie môže vyvolať afóniu (nedostatok zvuku). Kľúčovým faktorom patogenézy tohto stavu je chronický opuch väzov - takzvaný Reinkeho edém..
Štrukturálne, neurologické a iné príčiny chrapotu
Chrapot u dospelého človeka môže byť spôsobený štrukturálnymi neoplastickými procesmi - patologickými formáciami na hlasivkách vo forme benígnych granulomatóznych uzlín (so sarkoidózou, tuberkulózou hrtana, sekundárnym syfilisom), cystami alebo polypmi, ako aj laryngeálnymi papilómami, ak sú postihnuté papilomavírusom (HPV)..
Podľa lekárov, ak tento príznak pretrváva tri alebo viac týždňov pri absencii anatomických a neurologických faktorov alebo jasných príznakov zápalu dýchacieho systému, je potrebné podozrenie na malignitu. Chrapot pri rakovine hrtana - ako bolesť hrdla, chrapľavý hlas a bolesť ucha, opuchnuté lymfatické uzliny krku - sú na zozname príznakov karcinómu hrtana a hltana. A keď je lokalizovaný v hltane Kaposiho sarkómu, porucha fonácie je kombinovaná s ťažkosťami s prehĺtaním.
Etiologicky chrapot a ochorenie štítnej žľazy úzko súvisia. S nárastom a fibrózou štítnej žľazy patogenéza dysfónie spočíva v mechanickom tlaku na hrtan, ktorý sa nachádza v blízkosti, čo narúša voľné vibrácie hlasiviek. A chrapot pri hypotyreóze (nedostatok hormónu tyroxínu) a tyroiditíde (zápal štítnej žľazy) je dôsledkom edému hlasiviek a ich zhrubnutia. Okrem toho sa v dôsledku opuchu sliznice výstelky nosnej dutiny pozoruje chrapot a upchatie nosa a opuch tkanív stredného ucha znižuje sluch u pacientov s hypotyreózou..
Pri osteochondróze krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť chrapot hlasu, a to je spôsobené tým, že v dôsledku výčnelku medzistavcových platničiek sú nervové zakončenia zovreté. Okrem chrapotu vedie ich podráždenie a porucha vedenia nervových impulzov k prejavom cervikálnej osteochondrózy, ako sú bolesti hlavy a závraty, porucha koordinácie pohybov, zhoršenie sluchu a zraku..
Medzi autoimunitnými chorobami, ktorých jedným z príznakov je zníženie zvukovosti hlasu, patrí rovnaká tyroiditída, ako aj sarkodóza, Sjogrenov syndróm a reumatoidná artritída (postihujúca kĺby krku v hrtane)..
Chrapot hlasu sa pozoruje pri neurologických patológiách a neurodegeneratívnych poruchách, ako je Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, spinocerebelárna atrofia, myasthenia gravis, mŕtvica. Dôsledkom malígneho nádoru pľúc, iných nádorov mediastína alebo aneuryzmy hrudnej aorty môže byť čiastočná paralýza (paréza) horného laryngeálneho nervu a u pacientov sa okrem chrapotu vyskytuje aj chronický kašeľ, laryngospazmus, pocit hrčky v krku..
Chrapot hlasu na nervovom základe sa často nazýva spastická forma funkčnej psychogénnej dysfónie a jeho patogenéza je priamo spojená so stresom, vďaka ktorému sú svaly napäté vrátane svalových vlákien hlasiviek. Toto je však diagnóza vylúčenia.
Chondoperichondritída hrtana sa považuje za špecifickú príčinu chrapotu - zápal tkanív a membrán jeho chrupavky, ku ktorým sú pripojené hlasové záhyby, spôsobené zranením alebo infekciou.
Iatrogénne rizikové faktory zahŕňajú nielen chrapot po chemoterapii, ale aj traumu hlasiviek (s následným zjazvením) počas endotracheálnej intubácie v celkovej anestézii; poškodenie laryngeálnych nervov počas operácie krku alebo hrudníka; atrofické zmeny v tkanivách väzov po dlhodobom používaní inhalácie kortikosteroidmi pri astme a chronickej pľúcnej obštrukcii..
Treba si uvedomiť chrapot hlasu počas tehotenstva: v prvom trimestri zvracania v dôsledku toxikózy je podráždená sliznica hltana a hrtana a s väzy sa môže stať to isté, čo pri gastroezofageálnom refluxe (pozri vyššie). A v neskorších štádiách je príčinou chrapľavosti gestóza, ktorá vedie k pretrvávajúcemu opuchu tkanív.
Rizikové faktory
Mimochodom, otolaryngológovia, pulmonológovia, endokrinológovia a neurológovia, vymenovaní rizikové faktory pre poruchy fonácie, vymenúvajú všetky choroby a patológie, ktorých vývoj alebo prítomnosť, viac či menej pravdepodobné, vedie k výskytu takého príznaku ako chrapot.
Zostáva teda pridať známe nepriaznivé faktory: fajčenie, alkohol, zvyk nútiť hlas (ktorý je plný pretrvávajúcej hypertonicity svalových vlákien väzov), vysoký vek (v priebehu rokov strácajú hlasové záhyby pružnosť), príliš suchý a znečistený vzduch, pracovné podmienky škodlivé pre dýchacie orgány. A samozrejme slabá imunita, ktorá znižuje odolnosť dýchacích ciest voči infekciám.
Príznaky chrapľavého hlasu u dospelého človeka
Prvými znakmi tohto typu dysfónie je výrazné zníženie zvukovej sily hlasu, to znamená zníženie frekvencie vibrácií väzov, čím sa upraví veľkosť hlasiviek. Príznaky chrapotu sú však vo väčšine prípadov vzájomne prepojené s inými prejavmi ochorenia a v rôznych variantoch sa kombinujú s komorbidnými príznakmi..
Chrapot a kašeľ sa teda vyskytujú takmer pri všetkých akútnych ochoreniach dýchacích ciest (prechladnutí) a chorobách horných a dolných dýchacích ciest, ako aj chrapot, kašeľ a horúčka..
Suchý štekavý kašeľ a chrapot sú charakteristické pre akútnu laryngitídu a alergickú bronchitídu..
Keď sa palatinové mandle zapália a vznikne katarálna bolesť hrdla (tonzilitída), potom medzi hlavné príznaky patrí hyperémia alebo červené hrdlo, bolesť hrdla a chrapot hlasu - v dôsledku edému zapálených slizničných tkanív..
Ak sa potenie a bolesť v krku spoja aj mimo prehĺtania (a pri prehĺtaní je bolesť cítiť v ušiach), ako aj chrapot a horúčka, potom je veľmi pravdepodobné, že ide o folikulárne boľavé hrdlo. Ale nestojí za to vylúčiť možnosť monocytovej tonzilitídy, pretože v jej príznakoch je prítomná aj hypertermia a všetky príznaky bežnej angíny zosilnené kašľom..
Chrapot a bolesť ucha môžu byť navyše znakmi nielen folikulárnej alebo flegmálnej angíny, ale aj zhubnej formácie v krku. Pocit cudzieho telesa, ťažkosti s prehĺtaním a zápach z úst (zápach z úst) sa tiež považujú za dôležité príznaky opuchu hrdla..
Bolesť v krku a zachrípnutie sú súčasťou príznakov faryngitídy, tonzilitídy, gastroezofageálnej refluxnej choroby.
Chrapot hlasu bez bolesti v krku často naznačuje patologické útvary v hrtane, napríklad granulómy, cysty alebo papilómy..
Okrem prechladnutia s nádchou a kašľom sa pri alergiách a hypotyreóze často pozoruje chrapot a upchatie nosa..
Podľa zvláštností prejavu tohto príznaku je pre lekárov ľahšie určiť jeho etiológiu. Ak sa objaví náhle zachrípnutie hlasu, môže to byť spôsobené: akútnou laryngitídou alebo bronchitídou, bronchiálnou astmou, tonzilitídou, alergiami, rakovinou hrtana, metastázami rakoviny pľúc..
Niekedy vzniká a prechodné zachrípnutie hlasu je spojené so stavmi, ktoré vyvolávajú: gastroezofageálny reflux, bronchiálna astma, funkčná psychogénna dysfónia. A neustále chrapot hlasu je jedným zo znakov chorôb spojených so štrukturálnymi zmenami hlasiviek, nádormi, problémami so štítnou žľazou a neurologickými patológiami..
Komplikácie a následky
Pretože chrapot je príznakom, následky a komplikácie súvisia s chorobami, ktoré sú s týmto porušením v poriadku..
Pri infekciách dýchacích ciest a ochoreniach dýchacích ciest je možná dočasná strata hlasu - afónia, ktorá po liečbe zmizne. A choroby, ktoré nie sú spojené s dýchacím systémom, môžu okrem zmeny zafarbenia hlasu a neschopnosti regulovať jeho objem viesť k ťažkostiam s prehĺtaním, dýchavičnosti pri námahe, stridor (hlučné dýchanie v dôsledku zníženia lumen hrtana), chronický neproduktívny kašeľ.
Diagnóza chrapotu u dospelých
Chrapot sám o sebe nevyžaduje diagnostiku: zvuk hlasu pacienta demonštruje prítomnosť príznaku. Úlohou lekára je zistiť jeho príčinu, pre ktorú je potrebná úplná anamnéza (s uvedením prijatých liekov), ktorá môže obsahovať informácie dôležité pre správny výber vyšetrovacích metód..
V mnohých prípadoch postačí otolaryngológ, aby si vypočul sťažnosti pacienta a vyšetril orofaryng a hrdlo pomocou konvenčného čelného reflektora. Pre presnejšiu diagnostiku sa inštrumentálna diagnostika vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia hrtana, pľúc a mediastinálnych orgánov; laryngoskopie; laryngostroboscopy.
Ak máte podozrenie na príčiny, ktoré nesúvisia s ochoreniami ORL, môže byť potrebná elektroglottografia a elektromyografia svalov hrtana; Ultrazvuk krku; CT krčnej chrbtice; MRI základne lebky a mozgu.
Robia sa krvné testy: všeobecné, biochemické, na hladinu hormónov štítnej žľazy atď..