Hlavná Chrchel

Skupiny so zvýšeným rizikom tuberkulózy

Tuberkulóza (TB) je najbežnejšou príčinou úmrtí na infekcie na celom svete. Môžete sa nakaziť na miestach hromadného výskytu ľudí, ak je v blízkosti nosič choroby. Lekári identifikovali rizikové skupiny pre tuberkulózu, ktoré sú náchylnejšie na infekciu.

klasifikácia

Frekvencia infekcie úzko súvisí so sociálnymi faktormi. Niektorí ľudia ochorejú skoro po infekcii (do 2 - 6 týždňov) predtým, ako imunitný systém dokáže odbiť patogén. Iné môžu ochorieť po rokoch, keď sa im oslabí imunitný systém. Riziko je vysoké do 2 rokov od vstupu vírusu spôsobujúceho choroby do tela.

Existujú cieľové skupiny ohrozené tuberkulózou:

  • bezdomovec.
  • Alkoholici alebo drogovo závislí.
  • HIV-infikovaných.
  • väzni.
  • Žiadatelia o azyl (vojenskí utečenci a vysídlené osoby).
  • Migranti vysídlení z krajín s vysokým rizikom rozvoja tuberkulózy.

Pacienti, ktorí sú liečení na reumatické choroby liekmi, ktoré oslabujú imunitný systém, by mali byť vyšetrení na latentnú infekciu..

Sociálne faktory

TB je bežnejšia v socioekonomických skupinách. Preplnené a zle vetrané životné a pracovné podmienky sú priamymi rizikovými faktormi prenosu baktérií u dospelých. Chudoba a podvýživa zvyšujú pravdepodobnosť infekcie. Dlhodobé zneužívanie drog alebo alkoholu oslabuje imunitný systém, zvyšuje náchylnosť k baktériám.

Lekárske faktory

Zdravý imunitný systém blokuje patogény TBC pomocou ochranných buniek (makrofágov). Ale ak z nejakého dôvodu rezistencia klesne, ochrana proti baktériám zlyhá. Imunita môže byť oslabená z niekoľkých dôvodov:

  • Pohlavné choroby.
  • HIV infekcia.
  • cukrovka.
  • Rakovina hlavy a krku.
  • Transplantácia orgánu.
  • Nízka telesná hmotnosť.
  • Chronická alergia.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Chronické ochorenie pľúc (silikóza).

U pacientov podstupujúcich liečbu kortizónom, inhibítormi TNF-alfa alebo chemoterapeutikami je obranyschopnosť tela znížená. Úzky kontakt s chorými zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Epidemiologické faktory

Epidemiológia tuberkulózy sa na celom svete značne líši. Najvyššia miera je pozorovaná v Afrike a na ostrovoch juhovýchodnej Ázie.

Epidémia TBC je výsledkom rokov vojny, ktorá vyústila do chudoby, podvýživy a veľkého počtu utečencov.

K rozšíreniu infekcie prispelo zničenie infraštruktúry zdravotnej starostlivosti, nedostatok mikroskopických služieb, nedostatok zdravotníckeho personálu.

Patológia sa vyskytuje ľahšie v sociálne neprispôsobenej skupine so zvýšeným rizikom tuberkulózy:

  • Osoby vo výkone trestu v kolóniách rôznych typov.
  • Psychologickí dispenzarizovaní pacienti.
  • utečenci.
  • bezdomovec.
  • Prepustení občania z ústavov na výkon väzby.
  • Obyvatelia opatrovateľských domov.

Pred infekciou je potrebný dlhodobý kontakt s osobou trpiacou nebezpečnou patológiou. Najpravdepodobnejšie medzi rodinnými príslušníkmi, blízkymi spolubývajúcimi, priateľmi alebo skupinami.

Ostatné faktory

Starší ľudia sú vystavení vysokému riziku vzniku ochorenia, pretože imunitný systém je často oslabený v dôsledku normálneho procesu starnutia. U detí je prvý rok života jedným z rizikových období. Pravidelný kontakt s infikovanými rodičmi, cestovanie do krajín, ktoré sú na prvom mieste v zozname tuberkulózy WHO, a absencia BCG zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Cestovatelia infikovaní HIV sú najviac ohrození, ak prídu do kontaktu s niekým, kto má MDR alebo XDR-TB. Malo by sa zabrániť úzkemu kontaktu alebo rozšírenej komunikácii.

Monitorovanie pacientov z rizikových skupín

Včasná diagnostika zahŕňa povinné stanovenie rezistencie a systematické vyšetrenie na tuberkulózu rizikových skupín. Väčšina ľudí, ktorí sa nakazia, nemá klinické príznaky. Priebeh ochorenia v počiatočnom štádiu je asymptomatický. Tri klasifikácie rizika skríningu:

  1. nízky.
  2. prostredný.
  3. Potenciálny trvalý prenos.

Jediným dôkazom patológie môže byť reakcia na tuberkulínový kožný test. Baktérie však v tele pretrvávajú roky a infikovaným pacientom stále hrozí riziko choroby..

Diagnostický program obsahuje nasledujúce metódy výskumu:

  • Intradermálna tuberkulínová diagnostika (Mantoux).
  • Analýza spúta.
  • fluorografická.
  • ultrazvuk.

Jedinci s abnormálnym röntgenom hrudníka, ktorý ukazuje fibrotické lézie v súlade so starou vyliečenou TBC, by mali byť podrobení kožným testom každý rok.

Testovanie sa vyžaduje každých 8 - 10 týždňov, kým sa neopravia chyby v kontrole a kým nebudú zrejmé ďalšie príznaky vývoja ochorenia.

Extrapulmonálna tuberkulóza je diagnostikovaná pomocou röntgenových lúčov a analýzy moču. Pacienti so známkami alebo príznakmi naznačujúcimi baktérie v pľúcach alebo pleurách by mali mať štandardné RTG zadnej a prednej časti hrudníka bez ohľadu na výsledok tuberkulínového kožného testu..

Rizikové skupiny založené na výsledkoch lieku Mantoux

Tuberkulínová diagnostika sa vykonáva raz ročne zdravým deťom od 12 mesiacov do 14 rokov. Rizikové skupiny:

  • Očkované deti.
  • HIV-infikovaných.
  • Osoby s chronickými patológiami.
  • Pacienti s autoimunitnými poruchami.
  • Dlhodobo liečené hormónmi.
  • Siroty s dedičnými poruchami.

Na základe výsledkov testu Mantoux sa zvolí ďalšia taktika liečby.

Ako zabrániť infekcii

Pôvodcom tuberkulózy je aeróbny, nepohyblivý, pomaly rastúci bacilový baktérie MBT..

  • očkovanie.
  • Včasná návšteva lekára.
  • Umývanie rúk po kašľaní alebo kýchaní.
  • Odmietnutie navštíviť krajiny s vysokým výskytom.
  • Vysielanie domov.
  • Prestať fajčiť.
  • Užívanie komplexov vitamínov.
  • Normalizácia výživy.
  • Fyzické cvičenie.

K prenosu kancelárie na citlivé kontakty dochádza v uzavretých a zle vetraných priestoroch. Miesta prenosu sa považujú za preplnené miesta s vysokou hustotou. Na klinikách, nemocniciach, vo väzniciach alebo v útulkoch pre bezdomovcov by sa malo zabrániť blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi.

Rizikové skupiny tuberkulózy - sociálne faktory a dôležitosť imunity

Všetky rizikové faktory rozvoja tuberkulózy možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

  • sociálny (všeobecná úroveň, kvalita života);
  • epidemiologické (ovplyvňujúce situáciu v regióne ako celku);
  • lekárske (ukazovatele chorobnosti, dostupnosť prístupu k lekárskej starostlivosti).

V takom prípade sa pravdepodobnosť infekcie zvyšuje u týchto osôb:

  • v starobe;
  • malé deti, ktorých imunita sa ešte nevytvorila správne;
  • postinfekčné stavy po utrpení chorôb infekčnej povahy;
  • prítomnosť HIV;
  • pacienti s cukrovkou v ktorejkoľvek fáze;
  • počas liečby imunosupresívami;
  • zneužívatelia alkoholu, fajčenie tabaku;
  • narkomani;
  • opakovane v kontakte s infikovanými ľuďmi (zdravotnícky personál, zamestnanci ústavov na výkon trestu);
  • osoby podliehajúce prepracovaniu, častý stres;
  • podvýživený, nedodržiavajúci pravidlá vyváženej a plnohodnotnej stravy.

Je potrebné pamätať na to, že jeden pacient s tuberkulózou môže nakaziť 12 ľudí ročne, to znamená, že choroba je spoločensky nebezpečná. Ale zdravý človek, ktorý dodržiava všetky preventívne opatrenia, má pravdepodobnosť infekcie iba do 5%.

Sociálna skupina

Sociálna skupina je najväčšia; zvyčajne zahŕňajú ľudí s nízkou hygienickou kultúrou, nevyhovujúcou životnou úrovňou a bez bežného prístupu k lekárskej starostlivosti. V tejto kategórii je prevalencia choroby veľmi ovplyvnená niektorými tradíciami a etnickými zvykmi určitých národností. Do sociálnej kategórie sú zahrnuté tieto osoby:

  • utečenci, migranti, vysídlené osoby;
  • ľudia, ktorí nemajú konkrétne miesto pobytu;
  • narkomani, nezamestnaní, zneužívatelia alkoholu;
  • prepustený z ústavov na výkon trestu.

kontaktná skupina

Do kontaktnej skupiny patria ľudia, ktorí s chorými neustále komunikujú z rôznych dôvodov. Táto kategória obsahuje:

  • profesionálna skupina;
  • domácnosť (rodina);
  • nozokomiálna;
  • trestnica (väznice, centrá predbežného zadržania).
späť na obsah ↑

Lekárska skupina

Najnebezpečnejším z hľadiska prevalencie ochorenia je zdravotnícka kategória, ktorá zahŕňa ľudí s rôznymi infekčnými sprievodnými ochoreniami. Toto ochorenie veľmi často veľmi oslabuje imunitný systém, čo vyvoláva vývoj priaznivých podmienok pre infekciu tuberkulózou. Lekárska kategória zahŕňa nasledujúce rizikové skupiny pre tuberkulózu:

  • pacienti s chorobami z povolania;
  • všetci infikovaní HIV;
  • pacienti s cukrovkou v ktorejkoľvek fáze;
  • pacienti pravidelne užívajúci cytostatiká, glukokortikosteroidy.
späť na obsah ↑

Kategórie obyvateľstva s komorbiditami

Lekárska kategória zahŕňa jedincov s rôznymi komorbiditami, oslabenou imunitou alebo užívajúcich lieky, ktoré môžu spôsobiť vážne vystavenie tuberkulóze. Táto kategória zahŕňa nasledujúce rizikové skupiny:

  • polyklinické skupiny, ženy po pôrode, pacienti s cukrovkou, peptickými vredovými chorobami, trpiaci gastrointestinálnymi poruchami;
  • s chorobami z povolania dýchacieho systému vrátane chorôb z prachu, s meningeálnymi príznakmi, rakovinovými novotvarmi v pľúcach;
  • s dlhodobými chorobami rôznej povahy, ktoré sú v chronickom štádiu, najmä pri zápalových léziách;
  • nedostatočnosť nadobličiek;
  • perikarditída nejasnej etiológie;
  • tuberkulózne formy kožných chorôb, sarkoidóza, trofické vredy.

Priemyselné rizikové skupiny

Táto skupina zahŕňa tieto osoby:

  • zdravotnícki pracovníci;
  • zamestnanci ministerstva vnútra, FSIN;
  • pracovníci zooveterinárnych zariadení patriacich do nepriaznivých skupín pre tuberkulózu;
  • pracovníkov služieb.

Toto je samostatná skupina, ktorá má zvýšené riziko infikovania ostatných. Pravdepodobnosť re-chorobnosti je pomerne vysoká, najmä u ľudí žijúcich v nepriaznivých sociálnych podmienkach. Vzhľadom na patofyziologické vlastnosti tuberkulózy zostáva pacient potenciálnym zdrojom infekcie, v závislosti od formy ochorenia môže byť dlhodobo nebezpečný pre ostatných, najmä pre členov rodiny a ďalších ľudí, ktorí sú s ním v neustálom kontakte..

Rizikové faktory

Pľúcna tuberkulóza sa vyvíja na pozadí nasledujúcich rizikových faktorov:

  • nevyvážená, nesprávna výživa, nedostatok vitamínov a mikroelementov;
  • nepriaznivé ekonomické a sociálne životné podmienky;
  • častý stres, pravidelné prepracovanie, psycho-emocionálny stres;
  • prítomnosť rôznych sprievodných ochorení, hlavne infekčnej povahy;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Najčastejšie ochorejú na tuberkulózu za nepriaznivých sociálnych podmienok a nízkej hygienickej kultúry. Sú to ľudia žijúci v stiesnených podmienkach, s veľkým davom ľudí, v blate a vlhku. Situáciu zhoršujú zlé návyky, nedostatok finančných kapacít a prístup k kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, správna výživa. Najčastejšie takéto podmienky vznikajú v miestach pobytu sociálne neprispôsobených ľudí, medzi osobami bez stáleho bydliska, utečencami, nezamestnanými.

Ako zabrániť infekcii?

Na zníženie rizika tuberkulózy sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

  • zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov, posilnenie tela;
  • vyvážené, výživné jedlo;
  • fyzická aktivita, telo musí začať tvrdnúť;
  • pravidelné návštevy zdravotníckeho zariadenia, najmä pre zdravotníckych pracovníkov;
  • správne dodržiavanie práce a odpočinku, mali by ste sa vyhýbať stresovým situáciám, prepracovanosti.

Okrem toho sa odporúča znížiť pravdepodobnosť kontaktu so skupinami, kde môžu byť chorí. Je potrebné mať na pamäti, že hlavnou príčinou chorobnosti je znížená imunitná odpoveď v čase infekcie. Zdravý človek má extrémne nízke riziko ochorenia aj pri priamom kontakte s pacientom, ale ak je imunita slabá, potom je organizmus mimoriadne náchylný na pôvodcu ochorenia. Najcitlivejšie na tuberkulózu sú staršie a malé deti, ktorých imunitný systém nedokáže chorobu dostatočne odolávať..

Tuberkulóza je pomerne nebezpečné ochorenie, ale infekcia závisí vo veľkej miere od vonkajších faktorov, ako sú sociálne prostredie, prístup k lekárskej starostlivosti a všeobecné zdravie. Z tohto dôvodu je na prvom mieste prevencia, posilnenie imunity a pobyt v priaznivom sociálnom prostredí..

Rizikové faktory rozvoja tuberkulózy

Rizikovými faktormi pre vznik tuberkulózy sú stavy, ktoré samy osebe nespôsobujú ochorenie. Iba zvyšujú pravdepodobnosť jeho vývoja. Faktory a rizikové skupiny týkajúce sa občanov možno rozdeliť do 3 hlavných typov: sociálny, lekársky a epidemiologický.

Faktory a rizikové skupiny

Rizikové faktory pre tuberkulózu môžu byť nasledujúce:

  • AIDS;
  • Užívanie nikotínu (najmä ak osoba fajčí viac ako jedno balenie cigariet denne);
  • Zostať na miestach pozbavených slobody;
  • Nešpecifický zápal dýchacích orgánov;
  • Choroby spôsobené psychickým stavom človeka;
  • Nedostatok výživy alebo zlá kvalita.
  • Patológie pľúc, ktoré vznikajú z nepriaznivých účinkov prachu;
  • Odložené chirurgické zákroky a ťažké poranenia;
  • Alkohol a drogová závislosť;
  • Tehotenstvo a pôrod;
  • Oslabený imunitný systém od narodenia alebo získaný v procese života;
  • Ľudia, ktorí nie sú infikovaní tuberkulóznym bacilom a nie sú očkovaní bacilom Calmette-Guerin.

lekársky

Ako už bolo spomenuté, rizikové faktory a skupiny sú rozdelené do 3 hlavných typov. Existuje lekárska skupina, ľudia, ktorí do nej vstupujú, majú zvýšené riziko vzniku tuberkulózy. Je to spôsobené žalostným zdravotným stavom. Táto kategória obsahuje:

  1. Osoby s rôznymi chronickými pľúcnymi ochoreniami.
  2. S pneumóniou, ktorá je neustále sa opakujúca a atypická.
  3. Osoby s exsudatívnou pleurézou.
  4. Pacienti s chorobami dýchacieho systému, ktoré sa získavajú v dôsledku profesionálnej činnosti.
  5. S vredom tráviacej sústavy ľubovoľného stupňa.
  6. Po chirurgickom ošetrení hlavného tráviaceho orgánu.
  7. Ak máte cukrovku.
  8. Osoby, ktoré dlhodobo užívajú hormonálne lieky.
  9. Röntgenovo pozitívne.

Každoročný prieskum je pre uvedené osoby veľmi významný, aby sa zistila infekcia patogénmi tuberkulózy. Zvyšuje sa tak šanca diagnostikovať ochorenie včas a dostať účinnú liečbu. Takíto ľudia sú zaznamenaní v osobitnom registri rizika tuberkulózy.

epidemiologické

Pacienti zahrnutí do tejto skupiny sú tiež zahrnutí do registra chorôb. Odborníci teda chcú zistiť percento chorobnosti s pravdepodobnosťou vzniku otvorenej formy tuberkulózy. Epidemiologická skupina zahŕňa tieto osoby:

  1. Ľudia, ktorí sú v dlhodobom kontakte s nosičom otvorenej formy tuberkulózy (vrátane detí).
  2. Zdravotnícky a penitenciárny personál.
  3. Deti, ktoré majú tuberkulínový test, sa otočia.
  4. Pacienti podstupujúci terapiu zvyškových post-tuberkulóznych zmien.
  5. Tí, u ktorých bol diagnostikovaný tuberkulínový test, preukázali zvýšenú hodnotu. Ak sa hodnota tuberkulínového testu zvýši, potom sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia..

Pri registrácii v špeciálnej inštitúcii sa registrujú nielen infikovaní, ale aj zdraví ľudia z rizikovej skupiny.

Sociálnej

Do skupiny so zvýšeným sociálnym rizikom patria:

  1. Vedenie nemorálneho životného štýlu.
  2. Bývanie na ulici.
  3. Vysťahovalci zo znevýhodnených oblastí a regiónov.
  4. Tí, ktorí sa liečili v nemocniciach pre duševne chorých.
  5. Prepustený z väzenia v prvých dvoch rokoch po prepustení;
  6. Tí v osobitne izolovaných bunkách, ktoré sa vyšetrujú.
  7. Väzni zločinci.

Do lekárskej skupiny možno zahrnúť biomedicínske faktory. Ak ste v minulosti trpeli pľúcnou tuberkulózou alebo inými typmi ochorenia. V tomto prípade sú zvyšujúcim faktorom ochorenia nekvalitné opatrenia na prevenciu rizika infekcie tuberkulóznym bacilom, ako sú: tuberkulínová diagnostika, imunizácia a chemoprofylaxia..

Určite si prečítajte článok o dezinfekcii na tuberkulózu.

profesionálny

Môžete tiež určiť profesionálnu rizikovú skupinu. Zahŕňa nasledujúcu kategóriu osôb:

  • Zdravotnícky personál v kontakte s biologickými substrátmi kontaminovanými Kochovými tyčami;
  • Zamestnanci pôsobiaci v orgánoch činných v trestnom konaní a na ministerstve vnútra, ktorí sú v kontakte s kriminálnikmi v izolácii alebo vo väzení;
  • Pracovníci vo verejnej doprave, v sektore služieb, obchodu, ktorí sú v neustálom kontakte s rôznymi sociálnymi vrstvami a skupinami;
  • Zamestnanci pracujúci v poľnohospodárskom sektore s domácimi zvieratami a dobytkom v znevýhodnených regiónoch kvôli šíreniu infekcie.

Samostatne stojí za to vyzdvihnúť pacientov, ktorí boli registrovaní v špecializovaných ambulanciách pre tuberkulózu, ale boli stiahnutí, pretože boli vyliečení. Tiež pacienti, ktorí utrpeli otvorené ochorenie, ale zachovali si zmeny v orgánoch po tuberkulóze. U týchto osôb je možná opätovná infekcia. Preto osoba, ktorá utrpela chorobu a vyliečila sa z nej, stále zostáva potenciálnym šírením infekcie..

Pacienti s relapsom (keď človek predtým mal tuberkulózny bacil a uzdravil sa, ale po chvíli opäť vykazoval príznaky aktívnych patogénnych mikróbov) sú zaradení do špeciálneho registra v ambulancii TBC.

Podľa štatistických indikácií je 90% osôb infikovaných bacilom tuberkulózy po prvýkrát osobami zo skupiny so zvýšeným rizikom.

U detí

Dispozícia k chorobe v detstve sa vysvetľuje prítomnosťou určitých rizikových faktorov. Môžu súčasne pôsobiť na telo dieťaťa so slabým imunitným systémom. Najčastejšie ide o:

  • Lekárske a biologické (infekcia, nekvalitná vakcína proti tuberkulóze alebo jej nesprávnemu podaniu, prítomnosť sprievodných ochorení);
  • Epidemiologické (priamy kontakt s nosičom otvorenej formy ochorenia);
  • Sociálne (skupinový poddruh: geografický, ekologický, vekovo-pohlavný). To všetko sa deje v dôsledku nepriaznivých sociálnych a životných podmienok..

Ročný prieskum

Nasledujúce osoby sa podrobujú každoročnému vyšetreniu na zistenie choroby:

  1. Pacienti s nešpecifickými patológiami pľúc, tráviacich orgánov, urogenitálneho systému.
  2. Osoby s diabetes mellitus.
  3. Pacienti liečení kortikosteroidmi, ožarovaní a cytostatikami.
  4. Ľudia patriaci do skupiny so sociálnym rizikom. Teda život v nepriaznivom prostredí a životných podmienkach.
  5. Bezdomovci.
  6. Emigranti a utečenci.
  7. Život v útulkoch pre bezdomovcov a nezamestnaných v zložitých životných situáciách.
  8. Práca v sociálnych inštitúciách pre deti a dospievajúcich: detský domov, detské domovy atď..
  9. Zamestnanci v zábavných zariadeniach.

Neplánované vyšetrenie sa vykoná, ak:

  • Život s tehotnou ženou alebo novorodencom;
  • Mladí ľudia vo vojenskom veku a pracujúci na dohodu;
  • Prvýkrát infikovaný AIDS.

Diagnostika ohrozených osôb

Ako už bolo spomenuté, ohrozené osoby sú predmetom povinného ročného prieskumu. Diagnostika sa vykonáva takto:

  1. Celá životná história všetkých kontaktných údajov: adresa, pozícia, miesto práce, kontakty na príbuzných atď..
  2. fluorografická.
  3. RTG a počítačová tomografia.
  4. Tuberkulínový test (test Mantoux).

Ak sa u osoby z rizikovej skupiny potvrdí tuberkulóza, ftiziater jej predpíše potrebnú liečbu. Pri predpisovaní terapie sa špecialista spolieha na formu a závažnosť ochorenia.

prevencia

Z roka na rok choroba s palicou-Koch rastie. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, pre obyvateľstvo sa prijímajú špeciálne opatrenia. Prevencia tuberkulózy:

  • Zlepšenie sociálnych a životných podmienok;
  • Zlepšenie pracovných podmienok;
  • Čistenie ekológie;
  • Prechod na zdravé stravovanie. Je potrebné konzumovať viac bielkovín, vitamínov a minerálov. Všetky tieto zložky sa nachádzajú v mäse, rybách, ovocí, bobule a zelenine;
  • Úplné odmietnutie závislostí: alkoholické nápoje, cigarety, drogy;
  • Dodržiavanie režimu. Vedenie zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa aj športovanie;
  • Sanatórium a odpočinok zlepšujúci zdravie;
  • Posilnenie imunitného systému.

Lekárske udalosti

  1. Očkovanie a preočkovanie proti tuberkulóze.
  2. Tuberkulínový test.
  3. Ročná fluorografia.
  4. chemoprofylaxie.
  5. Protiepidemická prevencia.

záver

Osoby, ktoré sú zaradené do rizikovej skupiny, majú zvýšenú citlivosť na infekčné ochorenie. Preto je potrebné vykonať profylaxiu proti tuberkulóznym bacilom. To platí aj pre celú populáciu. Ktokoľvek sa môže nakaziť patogénnym mikróbom. Ale to, či sa u samotnej choroby vyvinie aktívna forma, závisí od stavu imunitného systému.

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky aktívneho bacila Koch, okamžite kontaktujte diagnostiku a liečbu tuberkulózneho dispenzára. Väčšina ľudí sa hanbí za chorobu, ako je tuberkulóza. Domnievajú sa, že chorí sú len narkomani a ľudia bez stáleho bydliska. Ste hlboko na omyle. Infekcia tuberkulóznym bacilom je infekčné ochorenie. Môže sa ním nakaziť úplne každý.

Ak ste nosičom otvorenej tuberkulózy, môžete nakaziť asi dvadsať ľudí denne. V takom prípade je nevyhnutná hospitalizácia. Včasná a kompetentná liečba môže nielen zlepšiť vaše zdravie, ale v niektorých prípadoch vám zachrániť život.!

Rizikové skupiny pre tuberkulózu u dospelých a detí

Nie je žiadnym tajomstvom, že určitá kategória ľudí má zvýšené riziko vzniku tuberkulózy. Podľa klinických štatistík patrí približne 90% pacientov, ktorí ako prví ochorejú na nebezpečnú infekčnú patológiu, do jednej alebo viacerých rizikových skupín. V tomto článku budeme analyzovať hlavné kategórie populácie, ktoré majú veľkú šancu na poškodenie tuberkulóznych orgánov..

Rizikové skupiny pre tuberkulózu

Dnes rizikové skupiny pre tuberkulózu zahŕňajú niekoľko kategórií v závislosti od typu predisponujúcich faktorov:

  • Sociálnej.
  • lekársky.
  • epidemiologické.

Každý z vyššie uvedených faktorov má svoju vlastnú charakteristiku vplyvu na mieru výskytu. Je potrebné poznamenať, že ľudia, ktorí neboli infikovaní mykobaktériami a ktorí neboli očkovaní, majú najväčšiu šancu ochorieť na infekčnú patológiu..

Špecializovaná služba TBC by mala viesť register rizikových skupín TBC u detí a dospelých.

Sociálne faktory

V zložitej epidemickej situácii by sa mala venovať osobitná pozornosť sociálnym faktorom, ktoré predisponujú k nástupu choroby. Napríklad ľudia s nízkou finančnou situáciou a žijúci v zlých podmienkach sú náchylnejší na infekciu v porovnaní s populáciou s pohodlnými životnými podmienkami. Sociálna riziková skupina pre tuberkulózu by mala zahŕňať:

  • Chudobní ľudia.
  • utečenci.
  • migranti.
  • bezdomovec.
  • nezamestnaný.
  • väzni.
  • siroty.
  • Deti z podradných a znevýhodnených rodín.

Lekárske faktory

Pokiaľ ide o zdravotné faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt tuberkulózy, mali by sa brať do úvahy nasledujúce body:

  • Bolo dieťa očkované a aká efektívna bola.
  • Či už existujú podmienky primárnej alebo sekundárnej imunodeficiencie.
  • Existuje chronická somatická patológia.
  • Užíva človek glukokortikosteroidy, cytostatiká a imunosupresíva.

Uvádzame zoznam hlavných patologických stavov a chorôb, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tuberkulózy u detí a dospelých:

  • Akútne ochorenia dýchacieho systému s predĺženým priebehom.
  • Časté patológie horných a dolných dýchacích ciest. Pacienti, ktorí ochorejú 5-6 krát ročne, sa považujú za často chorých.
  • Chronické infekčné a zápalové ochorenia pľúc.
  • Odložený alebo opakujúci sa zápal pohrudnice.
  • Krvavé spútum alebo pľúcne krvácanie.
  • Ulcerózna lézia tráviaceho systému.
  • cukrovka.
  • Nízka teplota pretrvávajúca dlho.
  • Trvalý dlhotrvajúci kašeľ mesiac alebo viac, ktorý nereaguje na konzervatívnu terapiu.
  • Dlhodobá bolesť kĺbov, obmedzená pohyblivosť a mierny opuch.
  • Zväčšenie lymfatických uzlín neznámeho pôvodu.
  • Absolvovanie predĺženého kurzu hormonálnej liečby alebo rádioterapie.

Ohrozené osoby sú pod dohľadom miestneho ftiziatra a terapeuta.

Epidemiologické faktory

V štruktúre chorobnosti majú veľký význam epidemiologické rizikové skupiny. Najzaujímavejšie z tohto hľadiska sú nasledujúce kategórie obyvateľstva:

  • Ľudia, ktorí pravidelne prichádzajú do styku s pacientmi s otvorenými formami tuberkulózy.
  • Infikovaní pacienti.
  • Osoby s výraznou reakciou na test Mantoux.
  • Pacienti, ktorí sa zotavili z tuberkulózy, ale majú vážne zvyškové zmeny.

Ostatné faktory

Aké ďalšie faktory by mali byť spomenuté, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tuberkulózneho poškodenia rôznych orgánov a systémov:

  • Deti s tuberkulínovými testami.
  • Nedostatok očkovania.
  • Genetická predispozícia. Praktickým spôsobom bola zistená určujúca úloha genetických faktorov pri zvyšovaní rizika vzniku tuberkulózy. Je dokázané, že čím viac najbližších príbuzných trpí tuberkulózou, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku tohto infekčného ochorenia. A to aj pri absencii kontaktu s chorým príbuzným.

Prítomnosť viacerých nepriaznivých faktorov súčasne významne zvyšuje riziko tuberkulóznych lézií..

Monitorovanie pacientov z rizikových skupín

Pravidelné sledovanie rizikových skupín umožňuje nielen včasnú identifikáciu choroby, ale aj zabránenie jej vzniku. Veľké nádeje sa vkladajú do rutinných vyšetrení na odhalenie patologického procesu v počiatočných štádiách. Väčšina rizikových osôb by mala byť vyšetrená najmenej raz ročne. Podľa všeobecne akceptovanej klinickej praxe diagnostický program zahrnuje nasledujúce výskumné metódy:

Vďaka rozsiahlemu použitiu testu Mantoux je možné identifikovať tuberkulózu aj určiť rizikové skupiny. Tuberkulínová diagnostika umožňuje zistiť primárnu infekciu mykobaktériami. Každoročné vykonávanie testu Mantoux pre všetky deti do 15 rokov je povinným lekárskym zákrokom, ktorý umožňuje podozrenie na prítomnosť tuberkulózneho procesu v tele s vysokou pravdepodobnosťou. Podľa obratu reakcie na test Mantoux navyše lekár rozhodne, či je dieťa zaradené do rizikovej skupiny pre tuberkulózu a potrebu chemoprofylaxie..

Na detekciu patologických zmien, ktoré vyvolali tuberkulózny proces, pomáhajú röntgenové výskumné metódy. Ľudia v ohrození by mali mať v mieste bydliska pravidelné röntgenové snímky (fluorografiu). V prípade potreby je možné použiť počítačovú tomografiu. Ak sa na rentgenograme alebo fluorograme zistia podozrivé ložiská, pacient sa odošle na podrobnejšie vyšetrenie do antituberkulózneho dispenzára..

V súlade s platnými klinickými protokolmi by pacienti z rizikových skupín mali podstúpiť fluorografiu najmenej raz ročne. Najpodrobnejšiu röntgenovú kontrolu vyžadujú ľudia, ktorí sú v neustálom kontakte so zdrojom infekcie doma alebo v práci. Pracovníci výdajne TB sú zodpovední za monitorovanie a pravidelné vyšetrovanie týchto pacientov. Miestni terapeuti sú zároveň zodpovední za formovanie rizikových skupín. Ľudia, ktorí predstavujú najväčšie epidemiologické nebezpečenstvo, by mali podstúpiť rutinnú fluorografiu dvakrát ročne.

Ak existuje dôvodné podozrenie na prítomnosť tuberkulóznej infekcie, odporúča sa podstúpiť bakteriologický rozbor spúta alebo iného diagnostického materiálu na identifikáciu mykobaktérií. Táto štúdia je obzvlášť zaujímavá, keď má pacient kašeľ s tvorbou spúta. Ak takéto sťažnosti neexistujú, môžu použiť inhalácie s dráždivými liekmi, ktoré môžu vyvolať tvorbu spúta. Priama bakterioskopia materiálu sa vykonáva vo väčšine lekárskych inštitúcií bez ohľadu na jeho špecializáciu. V špecializovaných laboratóriách antituberkulóznych ústavov sú súčasne k dispozícii fluorescenčná mikroskopia a kultivačné štúdie..

Každá osoba, ktorá sa obrátila o pomoc na lekársky ústav, musí podstúpiť fluorografické vyšetrenie.

Rizikové skupiny založené na výsledkoch lieku Mantoux

Tuberkulínová diagnostika sa vykonáva ambulantne v zdravotníckych zariadeniach terapeutického a profylaktického profilu pod dohľadom vyškoleného personálu. Správne organizovaný diagnostický postup umožňuje vyšetrenie až 95% detí a dospievajúcich. Osoby z rizikových skupín by mali podstúpiť tuberkulínovú diagnostiku dvakrát ročne. Na základe výsledkov testu Mantoux sú stanovené ďalšie taktiky:

  • Zistenie negatívnej reakcie na tuberkulín je možné u neinfikovaných osôb, neočkovaných osôb alebo u ťažkých foriem ochorenia. Ak očkovanie alebo preočkovanie nebolo vykonané, odporúča sa očkovať.
  • V prípade pochybnej reakcie je predpísaná druhá štúdia. Spravidla by sa test Mantoux mal opakovať po 90 dňoch..
  • Infikovaní alebo očkovaní ľudia vykazujú pozitívnu reakciu v normálnom rozmedzí. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy intenzitu reakcie a prítomnosť nepriaznivých faktorov (napríklad kontakt so zdrojom infekcie), ktoré môžu naznačovať vývoj tuberkulózy..
  • Ak sa zistia zložité diagnostické situácie, mal by sa test Mantoux vyhodnotiť časom..
  • Pri určovaní ohybu testu Mantoux, keď sa negatívny výsledok zmenil na pozitívny alebo sa zvýšila citlivosť na tuberkulín, je pacient odoslaný k ftiziatrovi na ďalšie vyšetrenie.
  • Zistenie hyperergickej reakcie na tuberkulín naznačuje viac prítomnosť ochorenia ako infekcia pacienta. Dodatočné vyšetrenie v antituberkulóznom zariadení vám umožňuje zistiť príčinu takej výraznej reakcie na tuberkulín.

Včasná identifikácia skupín a rizikových faktorov tuberkulózy prispieva k významnému zníženiu miery výskytu.

Manažment pacientov z rizikových skupín

Pomerne často sa ľuďom zo skupín so zvýšeným rizikom infekcie mykobaktériami predpisuje chemoprofylaxia, aby sa zabránilo rozvoju infekčného ochorenia. Miera výskytu je 6-krát nižšia u pacientov, ktorí dostávali špecifické chemoterapeutické lieky, ako v podobnej kategórii ľudí, ktorí nepodstúpili chemoprofylaxiu. Pri výbere liekov sa uprednostňujú účinné a bezpečné lieky. Komu, komu hrozí tuberkulóza, sa odporúča podstúpiť chemoprofylaxiu? Vymenujme hlavné kategórie obyvateľstva:

    Deti a dospelí, ktorí boli v dlhodobom kontakte s pacientom s aktívnou tuberkulózou. Napríklad v rodine alebo rôznych inštitúciách (škola, práca, škôlka atď.).

Realizovateľnosť použitia chemoprofylaxie sa stanoví v každom jednotlivom prípade. V priemere trvá preventívny kurz od 3 do 6 mesiacov. Ak existujú dôkazy, je možné kurz opakovať. Izoniazid sa spravidla používa na chemoprofylaxiu. Môžu súčasne použiť dva lieky proti tuberkulóze - Isoniazid a Pyrazinamid (alebo Ethambutol). Takéto kombinácie sa odporúčajú používať u pacientov mladších ako 30 rokov s výraznou reakciou na test Mantoux.

Ak neznášate základné lieky proti tuberkulóze, môžete použiť napríklad Ftivazid. Režim a dávkovanie liekov určuje miestny ftiziater. Spolu s chemoprofylaxiou je indikované vymenovanie vitamínov, najmä kyseliny askorbovej a pyridoxínu..

Stanovenie rizikových faktorov hrá dôležitú úlohu v prevencii šírenia infekčnej patológie u dospelých a detí.

Skupiny so zvýšeným rizikom tuberkulózy

Tuberkulóza je závažné a rýchlo sa šíriace ochorenie v dôsledku prenosu Mycobacterium tuberculosis (MBT) vzduchom. Môžete sa nakaziť v autobuse, obchode, na ulici, ak je v blízkosti osoba, ktorá je nositeľom infekcie. Naše telo vo väčšine prípadov odoláva infekcii MBT, ale u niektorých ľudí si ich vlastné obranné mechanizmy nedokážu poradiť a dochádza k infekcii. Nazývajú sa rizikové skupiny pre tuberkulózu.

Rizikové skupiny u dospelých

Odvetvím medicíny, ktoré sa zaoberá touto patológiou, je ftiziológia. Preto, ak máte podozrenie na primárnu tuberkulózu, mali by ste vyhľadať špecializovanú lekársku starostlivosť od ftiziatrov..

Na základe štatistických údajov sa výskyt tuberkulózy na území Ruskej federácie v posledných rokoch stabilizoval. V zistených prípadoch ochorenia je mierny nárast, je to však pozitívna stránka problému. Pretože včasná detekcia vám umožňuje začať liečbu čo najrýchlejšie, čo minimalizuje následky.

Riziko rozvoja tuberkulózy existuje u dospelých aj detí. Na základe klasifikácie sa rozlišujú nasledujúce hlavné rizikové skupiny pre tuberkulózu - epidemiologické, sociálne a lekárske.

Zvýšila sa pravdepodobnosť vzniku tuberkulózy v rizikových skupinách v dôsledku zníženia imunologickej ochrany. Podobný stav sa vyvíja pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov.

Pri prevalencii tuberkulózy u dospelých je obzvlášť dôležitý faktor sociálnej neistoty a nekvalitné životné podmienky..

Za hlavné kategórie populácie náchylnej na infekciu mykobaktériami sa považujú:

  • tí, ktorí nemajú trvalé bydlisko, ako aj tí, ktorí žijú v sociálnych inštitúciách (útulky, internáty, opatrovateľské domy);
  • nútene alebo zámerne zmenili svoje domovy - utečenci, migranti;
  • prepustený z nápravných zariadení a miest výkonu trestu odňatia slobody;
  • podrobený povinnej psychiatrickej liečbe.

Prítomnosť rádiograficky potvrdených následkov predtým prenesenej tuberkulózy (kalcifikácie, lokálna fibróza, zrasty) alebo hyperergickej tuberkulínovej citlivosti na Diaskinteste tiež koreluje ľudí so zvýšeným rizikom tuberkulózy vnútorným medicínskym faktorom..

Ostatné faktory

Okrem hlavných rizikových skupín sa zvažujú aj ďalšie druhy. Líšia sa vonkajšími faktormi alebo organickými zmenami, čo výrazne znižuje odolnosť tela. Výsledkom je, že infekcia sa vyskytuje rýchlejšie ako u zdravých ľudí..

Profesionálne rizikáSprievodné chorobyEpidemiologické faktory
  • Práca v podmienkach spojených so stavebným prachom.
  • Kontakt s potenciálne chorými ľuďmi - zdravotníckymi a sociálnymi pracovníkmi, orgánmi činnými v trestnom konaní.
  • Chronické zápalové ochorenia bronchopulmonálneho systému;
  • diabetes;
  • Porážka sliznice tráviaceho traktu ako vred;
  • Systematické zneužívanie alkoholu;
  • Nositelia HIV a AIDS;
  • Pacienti v období komplexnej cytostatickej liečby.
Je potrebné mať na pamäti, že je možné sa nakaziť tuberkulózou aj po krátkom rozhovore s nosičom, najmä ak má ochorenie v otvorenej klinicky aktívnej forme..

Epidemiologické faktory preto zahŕňajú každú interakciu s chorým človekom - spoločné bývanie alebo cestovanie autobusom..

Ale nielen chronické pľúcne patológie môžu byť provokatéri. Pre mladých je prognosticky nebezpečná aj exsudatívna forma pleurisy..

Rizikové skupiny u detí

Existuje pozitívny trend vo výskyte tuberkulózy u detí a dospievajúcich. Podľa moderných údajov bola choroba najrozšírenejšia v roku 2000, po ktorej nasledoval postupný stabilný pokles..

Vo vzťahu k deťom sa rizikové skupiny delia na:

  • Ambulantné (pediatrické). Veľkú zodpovednosť má všeobecná lekárska sieť, v rámci ktorej musí byť včasná identifikácia pacientov z rizikových skupín. V prípade podozrenia na tuberkulózu by vyšetrenie v poliklinike malo zahŕňať - úplné vyšetrenie a prieskum, posúdenie dynamiky reakcií Mantoux, laboratórne testy, inštrumentálne röntgenové štúdie..
  • Dispenzárne (ftiziatrické).
Poliklinická skupinaPomocná skupina
  • deti, ktoré často trpia pľúcnymi patológiami;
  • prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín s tendenciou k zlúčeniu a tvorbe konglomerátov;
  • deti, ktoré majú dlhotrvajúci, nezmierňujúci kašeľ;
  • dlhodobo dostávajúca steroidnú, cytotoxickú liečbu na pozadí komplexnej liečby onkologických ochorení.
  • prítomnosť potvrdeného kontaktu s pacientmi s otvorenou formou tuberkulózy;
  • novo infikované deti po kontakte s nosičom infekcie s prítomnosťou „ohybu“ tuberkulínového testu. Aj pri absencii konkrétneho príznaku - kašeľ;
  • žijúci na území špecializovaných tuberkulóznych inštitúcií;
  • prítomnosť negatívnej dynamiky vo forme zvýšenia citlivosti na tuberkulín, odhalená počas povinného diagnostického testu (Diaskintest, Mantouxov test);
  • detekcia kalcifikácií v pľúcnom tkanive alebo v štruktúre mediastinálnych lymfatických uzlín.

Deti z druhej - dispenzárnej rizikovej skupiny si vyžadujú osobitnú pozornosť kvôli extrémne vysokej pravdepodobnosti infekcie.

Opatrenia na prevenciu chorôb

Z preventívneho hľadiska, ako aj v súvislosti s prevenciou vzniku formy sekundárnej tuberkulózy je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Nevynechajte ani neodmietnite očkovanie a preočkovanie BCG.
  • Predefinujte stravovacie návyky a životný štýl tak, aby sa udržala ochranná bariéra imunitného systému.
  • V prípade profesionálneho kontaktu s pacientmi používajte osobné ochranné prostriedky (lekárske masky).

Je potrebné pochopiť, že predčasne identifikované ochorenia bronchopulmonálneho systému vedú k vytvoreniu nepriaznivého zázemia. Preto musíte byť ošetrení včas, komplexne a úplne..

Skupiny so zvýšeným rizikom rozvoja tuberkulózy vedú k zvýšeniu počtu pacientov, čo predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí v okolí..

Príslušnosť k rizikovým skupinám si vyžaduje stály lekársky dohľad a špecializované ošetrenie.

Notebook s ftiziatrom - tuberkulóza

  • Diferenciálna diagnostika tuberkulóznej intoxikácie
  • rifampicín
  • Tuberkulóza u osôb s alkoholizmom
  • Antituberkulózna práca inštitúcií všeobecnej lekárskej a preventívnej siete
  • Hnisavá tuberkulózna pleuréza (empyém)
  • Chirurgická liečba metatuberkulóznej a post-tuberkulóznej patológie priedušiek a pľúc

Rizikové skupiny tuberkulózy

Skachkova E.I.

1. Rizikové skupiny antituberkulóznych výdajní:

1. Osoby, ktoré sú v kontakte s pacientmi s pľúcnou tuberkulózou (rodinnou aj profesionálnou);
2. Osoby so zvyškovými post-tuberkulóznymi zmenami v pľúcach a vnútrohrudných lymfatických uzlinách;
3. mladí ľudia s hyperergickou reakciou na Mantouxov test s 2TE PPD-L (infiltrácia s priemerom najmenej 21 cm v 4. priemere, vezikulárno-nekrotická reakcia);
5. mladí ľudia s negatívnou reakciou na test Mantoux s 2 PPD-L;
6. Mladí ľudia, ktorí mali exsudatívnu pleurézu.

Identifikácia rizikových skupín pre tuberkulózu

Tuberkulóza je chronické infekčné ochorenie spôsobené Kochovým bacilom. Často postihuje pľúca, ale môže sa ľahko vyvinúť v ktorejkoľvek časti tela: kosti, mozog, urogenitálny systém, oči.

Napriek úspechom medicíny je tuberkulóza v modernom svete úplne bežná a Rusko nie je výnimkou..

Lekárska štatistika identifikovala rizikové skupiny ľudí pre túto chorobu, ktorí ňou predovšetkým trpia. Tieto štatistiky umožňujú lekárom TBC dosiahnuť požadovanú úroveň poradenstva a liečby.

Tuberkulóza sa šíri z chorých vtákov, zvierat a ľudí. Dnes je známych asi 80 druhov vtákov a 50 druhov zvierat náchylných na túto chorobu. Pre ľudí sú najnebezpečnejšie kozy, kravy, pretože najčastejšie dochádza k infekcii prostredníctvom mlieka. Menej často sa infekcia vyskytuje prostredníctvom mäsa. Psy, mačky a ošípané trpiace tuberkulózou nie sú pre človeka nebezpečné.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje od človeka k človeku. Hlavným zdrojom infekcie je spútum pacientov. Pri nedodržaní hygienických pravidiel môže pacient infikovať asi 10 ľudí za 1 rok.

Mykobaktérie si zachovávajú svoju životaschopnosť za nasledujúcich podmienok:

  • voda - až 5 mesiacov,
  • knihy - do 3 mesiacov,
  • prach - až 2 mesiace,
  • spútum - do 1 roka,
  • chlórovaný roztok - až 6 hodín.

Mykobaktérie zomierajú za nasledujúcich podmienok:

  • pod vplyvom priameho slnečného žiarenia, po 1,5 hod,
  • s chlórovaním - po 3 hodinách,
  • počas varu - po 30 minútach,
  • pod vplyvom ultrafialového žiarenia - po 2 minútach.
  • Lekársky a biologický faktor
  • Vekový faktor
  • Sociálne faktory
  • Faktor prostredia

Riziká pre dospelých

Nie každý človek, ktorý sa stretne s Kochovým bacilom, ochorie na tuberkulózu. Toto ochorenie je známe svojou zákernosťou, pretože táto infekcia môže byť v tele niekoľko rokov, s vývojom priaznivých podmienok začína svoj deštruktívny účinok. Nasledujú skupiny so zvýšeným rizikom rozvoja tuberkulózy.

Lekársky a biologický faktor

V súlade s týmto faktorom sa rozlišujú nasledujúce rizikové skupiny pre tuberkulózu:

  • osoby predtým pozorované v dispenzári tuberkulózy, pretože riziko infekcie prudko stúpa u ľudí precitlivených na tuberkulín. Platí to najmä pre deti. U dospelých je riziko vzniku ochorenia po infekcii 10%, u detí starších ako 5 rokov - až 25%, u dojčiat - 100%,
  • ľudia, ktorí často trpia akútnymi respiračnými infekciami, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, bronchitídou, pneumóniou, trpia Kochovým bacilom 6-krát častejšie ako ostatní,
  • chronicky chorí s ochorením dýchacích ciest, diabetes mellitus, ktorí predtým podstúpili chemoterapiu,
  • sa zvyšuje chorobnosť u jedincov infikovaných HIV,
  • kvalita vakcíny BCG a podmienky jej podania ovplyvňujú epidémiu choroby. Zistilo sa, že neočkované alebo zle zaočkované osoby trpia tuberkulózou častejšie ako 10-krát zaočkované,
  • u ľudí v kontakte s chorými sa nebezpečenstvo zvyšuje o 50%. Rodinný kontakt ovplyvňuje závažnosť ochorenia.

Vekový faktor

Tuberkulóza má rizikové skupiny v závislosti od veku ľudí. Pretože telo dieťaťa je najviac náchylné na infekcie, je náchylnejšie na túto chorobu. Platí to najmä pre deti vo veku 1 rok..

Okrem dojčiat sú adolescenti náchylní aj na choroby, táto skupina sa vyznačuje zraniteľnosťou voči chorobe, pretože telo je oslabené rýchlym rastom a tvorbou hormónov a imunita po BCG zostáva znížená. Medzi dospelou populáciou je choroba najbežnejšia u mužov..

Sociálne faktory

Každý vie, že tuberkulóza je spoločenská choroba. Vo všetkých prípadoch patrí vysoké percento pacientov do sociálne nechránených častí populácie, asi 45% všetkých osôb trpiacich TBC.

Miera výskytu je ovplyvnená:

  • zvýšená migrácia,
  • zhoršujúca sa finančná situácia,
  • zhoršenie nutričnej kvality,
  • nárast počtu sociálne neprispôsobených ľudí,
  • nízka úroveň podpory pre rodiny patriace do skupiny so sociálnym rizikom.

Faktor prostredia

Existuje vzťah medzi tuberkulózou a faktormi životného prostredia. Pod vplyvom znečisteného ovzdušia, pravidelných emisií do atmosféry sa zvyšuje rast choroby a znižuje sa citlivosť na tuberkulín. Na tento faktor sú obzvlášť citlivé deti. Na mnohých územiach sa navyše zvyšuje riziko chorobnosti..

WHO tvrdí, že vývoj choroby je priamo ovplyvnený všeobecnou situáciou v krajine..

V poslednej dobe bol vo väčšine post-sovietskych krajín zaznamenaný nárast tuberkulózy. Bohužiaľ sa zvyšuje aj počet pacientov v Rusku..

Riziko vzniku ochorenia u detí

Skupiny so zvýšeným rizikom tuberkulózy sú najčastejšie ľudia, ktorí žijú v nehygienických podmienkach so zvýšenou vlhkosťou a plesňami, majú nesprávnu výživu a prichádzajú do styku s asociálnymi osobnosťami. Je to samozrejme tak, ale deti sú na rozdiel od dospelých náchylnejšie na túto chorobu, aj keď sú v rovnakých podmienkach. Je to kvôli zvláštnostiam ich veku..

Rozhodujúcu úlohu vo vývoji má nezrelý imunitný systém, ktorý je mimoriadne nestabilný voči Mycobacterium tuberculosis..

Obzvlášť ťažké tolerovať túto chorobu sú deti vo veku 1 roka, pretože sa vyznačujú rýchlym prechodom do aktívnej fázy, ktorá spôsobuje vážne komplikácie. Okrem toho je tuberkulóza u dojčiat ťažko identifikovateľná, pretože má príznaky bežného nachladnutia. Medzi provokujúce faktory rozvoja tuberkulózy u detí patria:

  • nedokonalý imunitný systém. Fagocyty sa nedokážu vyrovnať s úlohou zničiť infekciu, ktorá sa dostala do tela,
  • nedostatočne rozvinutá pľúcna ventilácia,
  • slabo vyvinutý reflex kašľa,
  • bronchiálny povrch má suchú štruktúru, pretože sa netvorí dostatok hlienu, ktorý podporuje penetráciu Kochovho bacila do pľúc.

Riziko ochorenia u detí môžete minimalizovať pomocou nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

  1. Dbajte na výživovú rovnováhu.
  2. Musíte minimalizovať stresové situácie.
  3. Dodržiavanie denného režimu sa považuje za dôležitú podmienku..
  4. Je potrebné vykonať očkovanie a preočkovanie BCG striktne podľa harmonogramu.
  5. Mantouxova reakcia umožňuje určiť imunitu voči danej chorobe. Očkované deti do 18 rokov prechádzajú každoročnou reakciou, nie sú očkované - odporúča sa vykonať dvakrát ročne.
  6. U detí v kontakte s chorými sa odporúča podporná liečba špeciálnymi liekmi.

Rôzne vrstvy obyvateľstva trpia tuberkulózou, zostáva to medicínsko-biologickým a sociálno-ekonomickým problémom. Aby sa znížila incidencia, je potrebné každoročne vykonávať preventívne prehliadky a dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia.

Články O Zápal Hltana