Hlavná Zápal hrtana

5 chorôb, ktoré vedú k výskytu hnisu na mandlích

Hnis na mandliach je zlé znamenie, ktoré naznačuje prítomnosť infekcie v tele spôsobenej množením patogénnych baktérií: streptokoky a stafylokoky. Ako viete, proces ich tvorby je prísne kontrolovaný imunitnými silami a pri všeobecnom oslabení imunity, ochoreniach nosohltanu, kazu, zápaloch ďasien alebo jednoducho pri hypotermii mikroorganizmy prelomia všetky možné bariéry a pôsobia ohromnou rýchlosťou na okolité oblasti, čo vedie k všeobecnej intoxikácii.

Redakcia portálu UltraSmile.ru verí, že každému môže hroziť taký problém, ako sú vredy na mandliach. Za týmto účelom sa vám pokúsime vysvetliť mechanizmus výskytu tohto nepríjemného javu a identifikovať hlavné typy chorôb, ktoré sa zvyknú takto prejavovať. Na konci tohto materiálu určite vyhľadajte informácie o tom, ako sa môžete zotaviť..

Hnis na mandliach je zlé znamenie

Čo sú to nosné mandle a akú funkciu vykonávajú

Mandle (sú to aj žľazy) sú stredom pozornosti lymfatického tkaniva, ktoré slúži ako druh bariéry na ochranu pred škodlivými baktériami a na blokovanie ich prieniku do tela. Nachádzajú sa v ústnej dutine, konkrétne v hltane. Celkovo ich je iba šesť, sú však odlišné, a preto si ľudia často mýlia svoje meno a definíciu: mandle (umiestnené za podnebím), vajíčkovodné, hltanové a jazykové mandle - posledné štyri pre nás vlastne nie sú viditeľné.

Ak otvoríte ústa, uvidíte, že jeho vnútorné tkanivá sú spojené do akéhosi krúžku, ktorý sa nazýva lymfoidný krúžok. Toto je bariéra. Pri dobrých imunitných silách tela a celkovom zdraví ústnej dutiny, keď nie je narušená rovnováha mikroflóry v nej a človek nemá problémy so zubami ako kaz, je to pre mikroorganizmy vážna prekážka, u zlých najskôr zasiahnu samotné tkanivá, čo má za následok hnisavé mandle. Toto je signál, aby ste okamžite konali..

Vredy v mandlích môžu byť úplne odlišné: v jednej kópii aj v násobkoch, veľkých aj malých, žltých a bielych. Môžu byť lokalizované na viditeľnom povrchu alebo sa „skrývať“ v záhyboch lymfatického tkaniva. Všetko závisí od individuálnych anatomických vlastností človeka a od povahy choroby. Dá sa povedať jedna vec - fotografia jasne ukazuje, že takéto formácie môžu človeku poskytnúť veľa nepríjemných pocitov, od bolesti a nepohodlia, odmietnutia jedla, hnilobného dychu až po zhoršenie celkového zdravotného stavu..

Takto vyzerajú abscesy na mandliach.

Upozorňujeme, že vredy na mandlích a mandlích u dieťaťa alebo dospelého človeka sú zriedka samostatnou chorobou. Je to vždy dôsledok oslabenia imunity, hľadania stáleho zdroja infekcie v ústach (pokazené a choré zuby, postihnuté kazom, pulpitis, paradentóza) a ďalších závažných ochorení. Vymenujme v poradí hlavné.

1. Hnisavé boľavé hrdlo

Biele, hnedé alebo žltkasté abscesy na mandliach sú charakteristické pre niekoľko typov akútnych ochorení ORL:

  • folikulárne: tu okrem iného opuchne pacientova sliznica, mandle menia svoj odtieň z ružovej na bolestivú červenú. Samotné pustuly na mandliach sa pravidelne otvárajú a opäť napučiavajú,
  • lakunárne: lakuny sú malé priehlbiny na povrchu lymfatického tkaniva, v tomto prípade sú vyplnené hnisavým exsudátom. Pri absencii terapeutických opatrení sú všetky mandle pokryté žltým kvetom. Je pravda, že táto súvislá vrstva sa dá ľahko a ľahko odstrániť štetcom, ale tiež sa ľahko a jednoducho znova vytvorí.

dôležitý!

Niektorí, ktorí objavia hnis na mandliach, sa pokúšajú predpísať si liečbu sami, predtým študovali internet. Pomocou ihiel prepichnú folikuly, prehrejú hrdlo a obsah vytlačia vatovými tampónmi a peroxidom vodíka, postihnuté miesta ošetria octom alebo dokonca petrolejom. Varujeme vás - je to mimoriadne nebezpečné, traumatické a môže to situáciu ešte zhoršiť. Môžete sa popáliť na celej sliznici, dostať sa k sekundárnej infekcii a otvoriť povrchy rany, ktoré vás budú veľmi dlho bolieť a hojiť..

Okrem vyššie uvedených príznakov je osoba s hnisavým boľavým hrdlom mučená zvýšením telesnej teploty až o 40 stupňov a zimnica, bolesti hlavy a ostré bolesti pri prehĺtaní a pri žuvaní potravy - ak sa u dieťaťa zistí absces na mandle, potom spravidla odmietne jesť, kričať a byť vrtošivý. vyjadrujúce znepokojenie v spánku a často plačúce.

Známky hnisavého boľavého hrdla je ťažké prehliadnuť

2. Chronická tonzilitída

Bude pre vás zaujímavé vedieť, že povaha tejto choroby môže byť nielen infekčná, ale má aj alergickú etiológiu. V tomto prípade mandle nielen nemôžu bojovať proti autoimunitnému zápalovému procesu, ale samy sa stávajú zdrojom infekcie, proti ktorej sa telo neustále dostáva do konfrontácie. V dôsledku toho - časté choroby, biele abscesy sa objavujú na mandlích v nezávideniahodnej frekvencii. To tiež prispieva k patologickým zmenám v štruktúre lymfatického tkaniva..

"Spravidla mám hnis v mandliach v dôsledku zápalu vedľajších nosových dutín." Pretože ORL neskôr uviedla, že k takémuto nepríjemnému javu môže prispieť tak nádcha, ako aj zápal hltana, pretože napriek tomu, že je nos náchylný na tieto choroby, je s ním nerozlučne spojený hltan, do ktorého môže ľahko preniknúť časť baktérií. Našťastie sa všetko zaobišlo bez závažných komplikácií a dokonca bez teploty, pretože liečba bola predpísaná včas “.

NataT, recenzia na fóre otzovik.com

Počas choroby sa telesná teplota človeka udržuje na 37,5 stupňov, ale môže sprevádzať veľmi dlho. Plus sa pridáva zatuchnutý, hnilobný „jantár“ z úst. Pacient si vždy myslí, že niečo má v krku a dokonca začne pociťovať cudzie chute bez ohľadu na čas jedla. Neexistujú žiadne výrazné bolesti, iba pocit nepohodlia.

3. Respiračná záškrt

Toto je vážna infekcia, ktorá je okrem tvorby veľkých sivých alebo bielych abscesov v hltane a opuchnutých mandlí, ako na fotografii, charakterizovaná horúčkou, zápalom lymfatických uzlín, ťažkosťami nielen pri jedle a prehĺtaní, ale dokonca aj pri dýchaní..

Takto vyzerá respiračná záškrt.

Pomôže vám to vedieť, že najlepším spôsobom, ako zabrániť záškrtu, je očkovať ho 1, ktoré bolo prvýkrát vyvinuté v 20. rokoch 20. storočia. To umožnilo drasticky znížiť počet detí a dospelých s týmto ochorením. K dnešnému dňu sa vakcína podáva vo veku 2,4 a 6 mesiacov (ak neexistujú žiadne kontraindikácie), potom sa odporúča opakovať ju vo veku 18 mesiacov a keď dieťa dosiahne 6 rokov. Ďalej po 16 rokoch sa môže opakovať každých 10 rokov života. Dnes vakcíny tohto typu umožňujú zastaviť niekoľko infekčných agensov naraz: záškrt, čierny kašeľ, tetanus.

Čo si myslíte o povinnom očkovaní? Myslíte si, že je potrebné ich urobiť pre deti, alebo to všetko len ublíži? Na odpovede čakáme v komentároch >>>

4. Šarlach u detí

Hnisanie na mandliach u dieťaťa sa veľmi často vyskytuje v dôsledku šarlach, nie nadarmo sa mu stále hovorí „detská choroba“. Ovplyvňuje hlavne deti do 10 rokov. U dospelých, ktorí už dosiahli 30 rokov, je pravdepodobnosť, že ochorejete, zvyčajne nulová. Ochorenie sa často zaznamenáva v období jeseň-zima, spojené s nedostatkom slnka, vitamínmi v strave, zvýšenou koncentráciou detí v uzavretých nevetraných miestnostiach, komplikáciou imunity..

Fotografia ukazuje šarlach u detí

Šarlach sa vyskytuje na sliznici a snaží sa preniknúť do tela, pôvodca infekcie, streptokok, sa pri vstupe do membrány mandlí množí a začína produkovať toxíny, ktoré sa postupne šíria do celého tela a vedú k vyrážkam nielen na jazyku a šedo-žltým abscesom na mandliach, ktoré neprechádzajú bez náležitej liečby, ale aj k porážke všetkých kožných vrstiev pokožky (tváre, krku, hrudníka, paží, nôh a chrbta), k zvracaniu, slabosti a bolesti hlavy.

5. Infekčná mononukleóza

Toto ochorenie je tiež typické hlavne pre deti, je často zamieňané s prejavmi prechladnutia alebo akútnych respiračných infekcií, je však spôsobené vírusom Epstein-Barr, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a smeruje priamo do sliznice, kde začína pôsobiť na nosohltan, mandle a lymfatické uzliny, v dôsledku čoho objavujú sa na nich hnisavé mandle a plaketa, ako na fotografii. Z tohto dôvodu vyplývajú ťažkosti s dýchaním a chrapot hlasu a chrápanie v spánku. Hlavným cieľom vírusu pri tomto ochorení je poškodenie lymfocytov, ktoré sú jednou z hlavných buniek imunitného systému..

Infekčná mononukleóza vyzerá takto

Ako vidíte, existuje veľa možností, prečo môžete mať hnis v mandlích. To je plné intoxikácie tela, ktoré ovplyvní tráviaci trakt, pečeň, slezinu, obličky, kardiovaskulárny systém, zloženie krvi. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité podstúpiť liečbu včas a navrhujeme o nej hovoriť ďalej.

Ako sa zbaviť problému

Prirodzene, na otázku, ako liečiť abscesy na mandlích, nemožno odpovedať úplne jednoznačne. Pretože nakoniec bude prístup v závislosti od typu ochorenia mierne odlišný, v každom prípade však bude vyžadovať množstvo opatrení:

  • antibiotická terapia: pomôže to znížiť riziko komplikácií v prípade, že má osoba absces v žľaze,
  • užívanie iných liekov: môže to byť antipyretikum, analgetikum, antiseptiká na kloktanie (Furacilin, Miramistin), spreje ako Hexoral, tablety (Lizobakt),
  • laser, magneto a fyzioterapia,
  • liečba zubných chorôb: eliminácia kazu a zubného povlaku na zuboch a ďasnách (hygiena práce) zníži riziko opätovného ochorenia a vylúči zdroj neustálej infekcie v ústach,
  • korekcia stravy: veľa teplých nápojov (džúsy, čaje, odvary, ovocné nápoje), použitie mäkkých alebo kašovitých jedál, odmietanie dráždivého slizničného jedla (korenené, slané, sladké, studené a teplé),
  • zvýšenie imunitných síl tela zvnútra: užívanie komplexov vitamínov.

V klinicky najťažších prípadoch, keď sa na mandlích alebo mandliach objavujú biele abscesy znova a znova, čo vedie k relapsu, ich lekári odstránia tonzilektómiou. Čo to je a ako to chodí? Toto je chirurgický zákrok. Procedúru vykonáva špecialista na ORL, ktorý predtým anestetizoval miesto expozície (používa sa lokálna anestézia alebo anestézia, najmä u detí). Dnes to možno urobiť dvoma spôsobmi. Buď staromódnym spôsobom, pomocou špeciálnej slučky, alebo elektrokoaguláciou pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu. Druhá metóda je dokonalejšia a nekrvavejšia, bezpečnejšia a atraumatická..

Tonsilektómia - operácia na odstránenie mandlí

V žiadnom prípade sa nebudete musieť dlho zotavovať - ​​rehabilitácia bude trvať asi týždeň, a to je všetko, ste v úplnom poriadku. Ale je lepšie, aby ste sa nedostali do kritickej situácie a neliečili všetky vyššie uvedené choroby včas, nezabudnite navštíviť svojho zubára včas, aby ste predišli vzniku kazu, zápalových procesov na ďasnách, ktoré sa môžu stať spúšťačom vzniku vyššie uvedených chorôb a výskytu hnisu na žľazách..

Hnisavá tonzilitída: liečba, príznaky, následky

Hnisavá tonzilitída alebo purulentná tonzilitída je infekčné ochorenie, ktorého hlavným príznakom je porážka mandlí. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u detí a dospelých mladších ako 40 rokov. Vrchol ochorenia sa vyskytuje v chladnej sezóne, pretože hypotermia je predisponujúcim faktorom.

Na liečbu hnisavej angíny sú predpísané antibiotiká, pretože príčinou choroby sú takmer vždy baktérie, najčastejšie - stafylokok, streptokok alebo pneumokok..

Infekcia sa zvyčajne dostáva do tela kvapkami vo vzduchu alebo kontaktom. Infekciu uľahčujú vírusové ochorenia, oslabená imunita, hypotermia alebo chronické ochorenia..

Príznaky hnisavej angíny

Príznaky patológie sa vyvíjajú postupne. Inkubačná doba môže trvať od 12 do 48 hodín. V tomto prípade sa u pacienta objavia tak špecifické príznaky choroby, ako aj lokálne príznaky..

Bolesť hrdla

V počiatočnom štádiu ochorenia nie je bolestivý syndróm taký výrazný. Pacient má pocit hrčky v krku, ktorý sa zhoršuje prehltnutím slín alebo jedla. V budúcnosti, spolu s rozvojom zápalového procesu, dôjde k začervenaniu sliznice, zväčšeniu mandlí, bolesti sa zintenzívnia a môžu sa dať do uší.

Potraviny alebo nápoje, ktoré sú tuhé, studené alebo príliš horúce, môžu spôsobiť zvýšenú bolesť. V niektorých prípadoch sa stávajú také výrazné, že pacient odmieta jesť..

Za normálnych podmienok obsahujú ústa človeka veľké množstvo baktérií, ktoré sú zničené imunitným systémom. Spolu s deskvamovanými epiteliálnymi bunkami a leukocytmi sa uvoľňujú do ústnej dutiny a neskôr sa spolu so slinami prehltnú a rozpustia v žalúdočnej šťave bez toho, aby ovplyvnili organizmus..

Zápalový proces, ktorý sa vyvíja pri vstupe infekcie, vedie k rozšíreniu krvných ciev, uvoľneniu veľkého množstva leukocytov do zamerania zápalu a edému sliznice mandlí. V dôsledku toho je narušený mechanizmus na čistenie medzery a vytvára sa hnis..

Ak nezačnete liečbu, zápal ide hlboko do mandlí a prispieva k ich zničeniu. Hnis na mandliach a v oblasti medzery možno vidieť voľným okom, dokonca aj na fotografii.

Opuchnuté lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny vykonávajú ochrannú funkciu a sú bariérou lymfatickej cesty. Chráni telo pred patogénmi, zväčšujú sa.

V počiatočnom štádiu ochorenia sú mäkké, neskôr sú hustejšie. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje v oblasti lymfatických uzlín. Pri intenzívnom zápalovom procese môže byť bolesť dosť silná.

Zvýšená telesná teplota

Angína zriedka postupuje bez teploty. Pri vzájomnej interakcii leukocytov a toxínov sa uvoľňujú pyrogény (látky zodpovedné za telesnú teplotu počas choroby). Ovplyvňujú termoregulačné centrum v mozgu. Vysoká telesná teplota spomaľuje rast baktérií a podporuje vylučovanie toxínov z tela.

Pri predčasnom alebo nedostatočnom liečení sa ochorenie rýchlo stáva chronickým. Ochorenie sa pravidelne zhoršuje. V závažných prípadoch dochádza k relapsu každé tri mesiace, čo pacientovi spôsobuje nepríjemné pocity.

Imunitný systém sa snaží vyrovnať teplotnú rovnováhu zvýšením produkcie potu, ktorý ochladzuje povrchové vrstvy pokožky, čo vedie k zimnici.

Bežné príznaky

Medzi všeobecné príznaky choroby patrí slabosť, únava, závraty, bolesti hlavy, ospalosť. Čím silnejšia je intoxikácia, tým výraznejšie sú všeobecné príznaky angíny. U pacientov s týmto ochorením sa môžu vyskytnúť bolesti kĺbov a svalov a bolesti chrbta..

Príznaky katarálnej folikulárnej a lakunárnej angíny

V skutočnosti ide o rôzne štádiá rovnakej choroby. Najskôr sa objaví boľavé hrdlo, mandle opuchnú a ich sliznica zčervená. Na pozadí syndrómu zvýšenej bolesti sa zvyšujú submandibulárne a krčné lymfatické uzliny.

Medzi všeobecné príznaky choroby patrí slabosť, únava, závraty, bolesti hlavy, ospalosť. Čím silnejšia je intoxikácia, tým výraznejšie sú všeobecné príznaky angíny..

Potom sa na povrchu mandlí objavia žlto-biele bubliny (hnisavé folikuly). Pre lakunárnu angínu sú charakteristické hnisavé zátky v záhyboch lymfoidného tkaniva (lakuny). Pacient môže mať súčasne folikulárnu aj lakunárnu formu.

Liečba hnisavej angíny

Ako sa lieči hnisavá angína? Pretože baktérie sú pôvodcom choroby, sú potrebné antibiotiká. Najlepšie je urobiť bakteriálnu kultúru na identifikáciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne lieky, avšak takáto štúdia je dlhá.

Na liečbu choroby sú predpísané antibiotiká širokého spektra účinku:

Dávková forma a forma uvoľňovania liečiva závisí od veku pacienta, telesnej hmotnosti a štádia infekčného procesu. Trvanie užívania antibiotík z penicilínovej skupiny na purulentnú tonzilitídu je 7-10 dní, makrolidy alebo cefalosporíny sú predpísané 5-7 dní.

Hnisavá tonzilitída u detí do 6 rokov sa lieči antibiotikami vo forme suspenzie. Pri závažných formách ochorenia, ako u dospelých, sa používajú injekčné formy liekov.

Pri komplexnej liečbe choroby sú okrem antibiotík predpísané:

  • antihistaminiká (Suprastin, Loratadin, Erius, Tsetrin). Umožnite zmierniť opuchy a zabrániť vzniku alergických reakcií na antibiotiká;
  • probiotiká (Enterojermina, Probiz, Laktiale, Linex). Podporovať obnovu mikroflóry v črevách a posilňovať imunitný systém;
  • protiplesňové látky (flukonazol, Fucis). Počas užívania antibiotík zabráňte rozvoju kandidózy;
  • imunostimulanty (tinktúra alebo tablety z echinacey). Pomáhajú posilňovať imunitný systém, pomáhajú telu bojovať proti chorobe;
  • vitamíny (Vitrum, Supradin). Priaznivo ovplyvňujú stav tela, prispievajú k posilneniu imunitného systému;
  • nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid). Pôsobia antipyreticky, pomáhajú znižovať bolesť, eliminovať bolesti tela a bolesti kĺbov a svalov a majú vplyv aj na zápalový proces..

Na zníženie bolesti v krku a elimináciu zápalu sa používajú antiseptiká vo forme pastiliek (Faringosept), pastiliek (Strepsils, Septolete, Lisobakt), sprejov (Tantum Verde, Cameton). Môžu obsahovať: chlórhexidín, amylmetakrezol, benzalkóniumchlorid, lidokaín, benzokaín a rastlinné extrakty..

Pri komplexnej liečbe sa používajú nasledujúce kloktadlá na hrdlo:

  • sóda, soľ a jód. Lyžičku soli a sódy rozpustite v 200 ml teplej vody, pridajte niekoľko kvapiek jódu a použite ich na kloktanie. Postup sa vykonáva trikrát denne;
  • cviklový džús. Stolová repa sa tretí na jemnom strúhadle a pomocou gázy z nej vytlačte šťavu. 50 ml pripravenej šťavy sa zriedi 150 ml teplej prevarenej vody a kloktá každé 3 hodiny. Liečba pokračuje, kým príznaky neustanú;
  • tinktúra propolisu. Na prípravu tinktúry propolisu doma sa 30 g látky rozdrví a naplní 100 ml alkoholu. Akonáhle je výrobok týždeň vylúhovaný, môžete ho použiť na kloktanie pridaním čajovej lyžičky tinktúry do pohára teplej vody. Odporúčaná frekvencia procedúry je trikrát denne. Hotová tinktúra sa môže skladovať až dva roky..

Vlastnosti liečby angíny doma

Aby sa telo rýchlejšie vyrovnalo s chorobou, je potrebné:

  • dodržiavať odpočinok v posteli, odmietnuť fyzickú aktivitu;
  • pite dostatok tekutín (najmenej dva litre denne). Môžu to byť čaje, ovocné nápoje, neperlivá voda. Je potrebné vyhnúť sa alkoholu, káve a sóde. Aby bola tekutina dobre absorbovaná, musí byť teplá (ale nie horúca);
  • jesť jedlo v malých dávkach, až päťkrát denne. Prednosť by mali mať polievky a pyré..

Ak je vaša telesná teplota vysoká (nad 38 ° C) a necítite sa dobre, môžete použiť obklady alebo utrieť telo vodou pri izbovej teplote (príliš studená voda môže spôsobiť vazospazmus)..

účinky

Pri predčasnom alebo nedostatočnom liečení sa ochorenie rýchlo stáva chronickým. Ochorenie sa pravidelne zhoršuje. V závažných prípadoch dochádza k relapsu každé tri mesiace, čo pacientovi spôsobuje nepríjemné pocity. Chronická forma tonzilitídy je súčasne neustálym zdrojom infekcie, ktorá sa spolu s krvou alebo lymfou môže pohybovať a spôsobiť patologický proces v iných orgánoch..

Hnisavá tonzilitída u detí do 6 rokov sa lieči antibiotikami vo forme suspenzie. Pri závažných formách ochorenia, ako u dospelých, sa používajú injekčné formy liekov.

  • myokarditída (zápal srdcového svalu, ktorý vedie k zhoršeniu činnosti srdca);
  • pyelonefritída (zápal obličiek);
  • reumatizmus (ochorenie muskuloskeletálneho systému, pri ktorom sú postihnuté kĺby);
  • orchitída (zápal semenníkov u mužov).

Hnisavé boľavé hrdlo je vážne ochorenie, s ktorého bojom je potrebné začať už v počiatočnom štádiu. Pri správnej a včasnej liečbe dôjde k zotaveniu do týždňa. Ak sa však stav napriek prebiehajúcej liečbe zhorší, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekára..

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Liečba tonzilitídy s hnisavými zátkami

Krčné zátky sú hromadením hnisavých hmôt v lakunách mandlí (nosné mandle). Takéto komplikácie spravidla vznikajú v dôsledku neliečenej akútnej tonzilitídy, ale ešte častejšie sa vyskytujú v chronickej forme ochorenia. V tomto článku budeme hovoriť o metódach liečby chronickej tonzilitídy a odstránení zátok angíny..

Štruktúra žliaz

Palatinové mandle alebo mandle sú dôležitým orgánom ľudského imunitného systému. Žľazy sa nachádzajú v ústach na oboch stranách hltana. Mandle pripomínajú tvar mandľového orecha (odtiaľ pochádza aj názov „mandľový“) a majú priemer jeden až štyri centimetre. Mandle sú vybavené ochrannou funkciou. Sú akousi bariérou pre baktérie, ktoré sa do tela dostávajú vzdušnými kvapôčkami, ako aj pri jedle. Štrukturálne vlastnosti mandlí a funkcie, ktoré vykonávajú, priamo súvisia s výskytom zátok mandlí v krku..

Na povrchu mandlí sú viditeľné zvlnené kanály a otvory - medzery a krypty.

Keď sa vírusy dostanú do úst zvonku, aktivujú sa leukocyty v mandlích a začnú zosilnený proces tvorby protilátok, ktoré bojujú s „nepriateľom“. Zároveň sa vysiela signál do všetkých orgánov imunitného systému a telo sa dostáva do „bojovej pripravenosti“.

Čo je tonzilitída?

Zápal mandlí je zápalový proces v mandlích. Toto ochorenie môže byť akútne a chronické. Akútna forma je známejšia ako bolesť v krku. V chronických - obdobia exacerbácie (zápal mandlí) je nahradené obdobím remisie (pokoj). Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí vo veku 5 - 15 rokov, hoci aj dospelí sú na ňu náchylní. Žľazy u detí sú väčšie ako u dospelých. Palatinové mandle dosahujú svoju maximálnu veľkosť do 7 rokov a potom sa začnú zmenšovať. Neustále vírusové útoky na mandle vedú k angíne. Chronická tonzilitída najčastejšie pôsobí ako komplikácia po infekčnom ochorení (tonzilitída, kaz atď.). Chronická forma ochorenia sa podľa štatistík vyskytuje u 5% dospelých a 11% detí. To znamená, že chronická tonzilitída je bežným ochorením. Zápal mandlí na mandlích sa častejšie objavuje pri chronických zápaloch mandlí.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Chronická forma tonzilitídy sa často vyvíja ako komplikácia po angíne. Mnoho pacientov sa pokúša vyliečiť si boľavé hrdlo samo a nekontrolovateľne užívať lieky. Niektorí, ktorí dostali odporúčanie lekára, nedodržiavajú lekársky predpis a užívanie antibakteriálnych látok ukončia skôr, ako sa očakávalo, pričom zaznamenali zlepšenie. Toto je obrovská chyba! Neliečená angína je dôvodom prechodu choroby do chronického štádia a vzniku tonzilitídy s hnisavými zátkami. Hlavnými pôvodcami choroby sú streptokoky a stafylokoky.

Exacerbáciu tonzilitídy uprednostňujú:

  • chronický zápalový proces (sínusitída, kaz, čelná sinusitída atď.);
  • množenie adenoidov;
  • zakrivená septa nosa;
  • poškodenie žliaz;
  • podchladenie;
  • slabá imunita.

Prečo sa pri angíne vyskytujú zátky?

Hlavným faktorom pri tvorbe hnisavých zátok na mandlích je stála prítomnosť zápalového ložiska vyvolaného vírusmi. V ľudských ústach sú vždy baktérie - nie sú zdraviu škodlivé. Keď sa dostanú do medzier, zabíjajú ich imunitné bunky. Žľazy zdravého človeka sú schopné samočistenia - mŕtve mikroorganizmy sa odstránia z lakun a so slinami preniknú do žalúdka, kde sa vplyvom žalúdočnej šťavy zničia..

Ale akonáhle sa do tela dostanú nebezpečné vírusy, pošle sa veľké množstvo leukocytov, aby s nimi bojovali, sliznica mandlí napučia, samočistenie lakunov za takýchto podmienok je ťažké. V žľazách sa začnú hromadiť mŕtve baktérie a leukocyty - objavia sa hnisavé-kazuózne formácie. Ak nekontaktujete otorinolaryngológa včas a nezačnete liečbu hnisavých zátok mandlí, proces sa môže stať nezvratným a viesť k zničeniu mandlí..

Hnisavé útvary a chronická tonzilitída

V chronickej forme ochorenia zápal v mandlích nezmizne úplne, ale iba na chvíľu ustúpi. V lakunách mandlí sú vždy prítomné baktérie a zvýšená tvorba veľkého počtu leukocytov sa nezastaví. Pretože chronická forma je charakterizovaná absenciou výrazných príznakov ochorenia, vzhľad hnisavých zátok pre pacienta zostáva bez povšimnutia. Leukocyty obklopujú baktérie, objavuje sa hnisavý útvar. V priebehu času sa im hromadia látky obsahujúce vápnik a horčík. Vďaka tomu zátky vytvrdnú..

Medzi dôvody vzniku dopravných zápch patria:

  • choroby nosovej dutiny, ktoré sú chronické (napríklad sínusitída) - niektoré baktérie z nosa určite preniknú do hrdla;
  • nedodržiavanie správnej ústnej hygieny - tu sú neustále prítomné baktérie a so znížením imunity vstupujú do mandlí, zvyšky potravy sa tiež môžu zaseknúť v medzerách a stať sa „materiálom“ na vytvrdzovanie hnisavých hmôt;
  • slabá imunita - človek nie je schopný sám sa vyrovnať s infekciou a choroba sa stáva zdĺhavou alebo chronickou;
  • poškodenie žliaz - do rany sa môže ľahko dostať infekcia. Často sú to miesta poškodenia, ktoré sa stávajú miestom novej hnisavej formácie..

Príznaky hnisavých zátok v krku

Dopravné zápchy sú faktorom, ktorým sa dá rozpoznať chronická tonzilitída. Preto keď sa objavia dopravné zápchy, sú prítomné všetky príznaky tohto chronického ochorenia. Nasledujúce príznaky sa dajú rozlíšiť počas exacerbácie tonzilitídy.

Neustále sa opakujúca tonzilitída - ak je zápal v žľazách, potom to ešte nie je indikátorom chronickej tonzilitídy. Ale ak je človek náchylný na choroby viac ako dvakrát alebo trikrát ročne, potom môžeme s istotou povedať, že máme do činenia s chronickou formou choroby..

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!

Ďalším príznakom je začervenanie a opuch palatinových oblúkov, ku ktorým sa môže rozšíriť zápal z mandlí. Medzi palatínovými oblúkmi a mandľami sa môžu vytvárať zrasty - zdá sa, že sa navzájom lepia.

Zväčšené lymfatické uzliny sú ďalším znakom ochorenia. Prejav angíny sprevádza zvýšená telesná teplota. V chronickej forme môže teplota 37 ° C trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Pacient cíti neustálu únavu, letargiu, výkonnosť klesá. To všetko sú signály o nepriaznivých zmenách v tele..

Príznaky hnisavých zátok v krku

Prvým znakom je pocit, že v krku je niečo: akoby hrčka; suchý kašeľ môže sprevádzať tieto nepríjemné pocity. Pre pacienta je ťažké prehltnúť, sú bolesti v krku.

Silné bolesti v krku sprevádza hnilobný zápach z úst, ktorý sa nedá utlmiť ani zubnými pastami. Tento zápach je výsledkom vitálnej aktivity baktérií, ktoré sa nahromadili v dopravných zápchach. Po vizuálnej kontrole sú viditeľné aj kazovité útvary - na mandlích sú okamžite viditeľné sýrové tuberkulózy bielo-žltého odtieňa. Stáva sa, že pustuly nie sú okamžite viditeľné, ale ak tlačíte na povrch mandlí napríklad jazykom, začnú sa objavovať tieto bielo-žlté hrčky..

Zátky v mandlích môžu mať pre pacienta veľa nepríjemných a dokonca nebezpečných následkov: ak infekcia vedie k prietoku krvi alebo lymfy ďalej cez telo, môže to spôsobiť problémy so srdcom, obličkami a kĺbmi. Aby ste nemuseli liečiť komplikácie angíny, je potrebné sa včas dohodnúť s otorinolaryngológom a zahájiť liečbu angíny hnisavými zátkami..

Liečba angíny

Vzhľad zátok naznačuje dlhotrvajúci zápal v tele, preto musí byť odstránenie hnisavých zátok spojené s opatreniami na liečbu chronickej tonzilitídy. Kompetentný otorinolaryngológ by mal liečiť chronickú tonzilitídu. Iba ORL lekár vie, ako efektívne a bezpečne liečiť zátky na angíny. Nemusíte sa pokúšať zbaviť sa abscesov sami doma. Mnoho pacientov začne vyvíjať tlak na mandle, zoškrabávať „plaketu“ lyžičkou a inými dostupnými prostriedkami. Toto opatrenie je ale neúčinné - hnis sa odstraňuje iba z povrchu, ale toto je iba vrchol ľadovca, hlavný problém je vo vnútri. Takéto nešikovné činnosti často vedú k poraneniu mandlí, čo len provokuje výskyt nových kazuistických útvarov.

Konzervatívna metóda na odstránenie zátok angíny

Konzervatívna liečba spočíva v:

  • Liečba liekmi (antibiotiká a trvanie liečby predpisuje priamo ORL lekár. Liečba chronickej tonzilitídy by sa mala začať v čase exacerbácie, nie remisie. Spravidla je pacientovi predpísané lieky „Amoxicilín“, „Amoxiclav“, „Summamed“, „Azitromycín“ atď..).
  • Kloktadlá do hrdla (roztoky furacilínu, sódy, odvary z harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​prúžky, z farmaceutík - Miramistin, Rotokan atď. Sú perfektné).
  • Vdýchnutie (po dohode s lekárom).
  • Umývanie medzery mandlí (najefektívnejšia metóda na odstránenie hnisavých nahromadení. Vykonáva ich iba otorinolaryngológ. Umývanie sa vykonáva pomocou striekačky alebo prístroja „TONZILLOR“..

Pri umývaní sa stav pacienta výrazne zlepšuje, mandle vyzerajú zdravšie, sú očistené od hnisavých akumulácií.

Pri chronickej tonzilitíde sa obdobie remisie ochorenia zvyšuje.

chirurgia

Tonzilektómia - odstránenie mandlí je najradikálnejšou cestou, ako sa problému zbaviť. Používa sa v najextrémnejších prípadoch, keď konzervatívne metódy neprinášajú požadovanú úľavu a indikácie na chirurgický zákrok musia byť dostatočne závažné. Pred odstránením mandlí je potrebné všetko starostlivo zvážiť a najskôr vyskúšať celú škálu opatrení na konzervatívnu liečbu. Odstránením krčných mandlí stratíte svoju prirodzenú bariéru proti vírusom a infekciám. Bojujte, aby ste zachránili mandle do posledného!

Odstránenie mandlí sa vykonáva pomocou skalpela, laseru alebo tekutého dusíka. Váš lekár ORL vám povie o všetkých zložitostiach a dôsledkoch tonzilektómie..

Tradičná medicína a preventívne opatrenia

Liečba ľudovými prostriedkami na odstránenie nahromadeného hnisu nie je úplne účinná - zátky umiestnené hlboko v amygdale nemožno odstrániť. S ich pomocou môžete povrch korkov iba zjemniť, aby ste uľahčili ich odmietnutie a na opláchnutie hrdla a jeho dezinfekciu použiť bylinné odvarky..

Aby ste znížili riziko dopravných zápch, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých tipov:

  • starostlivo sledovať ústnu hygienu;
  • včas liečiť bolesť v krku a zápal v nose a ústnej dutine: sinusitída, čelná sinusitída, kaz, stomatitída;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • pri chronickej tonzilitíde postupujte podľa odporúčaní lekára ORL, nezabudnite na preventívne komplexy fyzioterapie a výplach mandlí;
  • posilniť imunitu a pokúsiť sa viesť zdravý životný štýl.

Liečba na ORL klinike lekára Zaitseva

Mnohoročné skúsenosti našich lekárov nám umožňujú s istotou povedať, že liečba chronickej tonzilitídy je naším profilom. Moderné vybavenie kliniky umožňuje účinné a bezpečné manipulácie pri liečbe tonzilitídy a odstraňovaní hnisavých zátok. Výplach mandlí sa vykonáva všetkými metódami známymi v praxi, a to aj pomocou upravenej trysky TONZILLOR, ktorá nemá v iných lekárskych inštitúciách obdoby. Toto je know-how našej kliniky. Upravená tryska je oveľa účinnejšia ako obvyklá, je úplne bezpečná, jej použitie neprináša pacientovi bolesti a je vhodná aj pre malé deti..

Dohodnite si termín a príďte. Radi vám pomôžeme.

angína

Príčiny výskytu

Zápal mandlí sa vyskytuje v dôsledku prenikania infekčných patogénov do tela, ako sú vírusy, baktérie, huby. Po vstupe do orofaryngu sa najskôr na mandlích usadia patogénne mikroorganizmy. Pri normálnej funkcii imunitného systému musia lymfoidné formácie bojovať proti infekcii, pretože ich hlavnou funkciou je ochrana tela. Ak v dôsledku rôznych okolností mandle nezvládajú svoju úlohu, na ich povrchu sa začne rozvíjať zápalový proces.

Zníženie tvrdohlavosti tela uľahčujú:

  • časté ARVI;
  • podchladenie;
  • prehriatiu;
  • nevyvážená strava;
  • prítomnosť chronických ložísk infekcie;
  • prudká zmena klimatických podmienok;
  • zlá ekologická situácia;
  • nedodržiavanie noriem čistoty, vlhkosti v priestoroch.

Hnisavá tonzilitída sa vyvíja iba s bakteriálnymi léziami, vírusová a plesňová infekcia nevedie k tvorbe hnisu. Pôvodcami patológie môžu byť:

  • beta-hemolytické streptokoky (80% prípadov);
  • stafylokokov;
  • pneumokoky;
  • črevné a Pseudomonas aeruginosa.

Pred liečbou hnisavej angíny je potrebné určiť infekciu, ktorá vyvolala zápal žliaz.

Hnis s angínou sa netvorí okamžite. V prvých dňoch ochorenia sú mandle hypertrofované, exsudát sa aktívne vylučuje, táto forma sa nazýva katarálna. Ak sa liečba nezačne, mandle sú výrazne hypertrofované, je narušený odtok zápalovej tekutiny a hromadí sa vo vnútri. Za 4-5 dní od začiatku ochorenia sa vytvárajú hnisavé zátky. V závislosti od ich lokalizácie sa v medicíne rozlišuje niekoľko foriem bakteriálnej angíny..

Patogén vstupuje do mandlí dvoma spôsobmi: endogénnym a exogénnym.

Keď sú exogénne, patogénne mikroorganizmy vstupujú do orofaryngu z vonkajšieho prostredia. To sa stane, keď chorý človek alebo dopravca príde do styku so zdravým človekom; pri používaní niektorých predmetov (hračky, riad); prostredníctvom lekárskych nástrojov, ak sú nesprávne spracované.

Endogénna infekcia zahŕňa vstup patogénu z iných ložísk v tele. Častejšie je patológia komplikáciou takých patológií, ako je sinusitída, zápal stredného ucha, pretrvávajúca rinitída, stomatitída, kaz, paradentóza. Liečba purulentnej tonzilitídy sa v tomto prípade uskutočňuje paralelne s pôvodnou chorobou. Pokusy o odstránenie iba jednej bolesti v krku nebudú účinné, dôjde k opätovným relapsom, čo povedie k chronickosti procesu.

Typy a príznaky hnisavej angíny

Bakteriálna tonzilitída je charakterizovaná postupným nárastom symptómov. Okamžite sa objavia jemné znaky, po ktorých nasleduje výrazné zhoršenie stavu.

Všeobecné príznaky naznačujúce hnisavý proces v mandlích:

  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní jedla;
  • hypertrofia a hyperémia žliaz;
  • prítomnosť pustulárnych útvarov na mandlích;
  • zvýšená telesná teplota;
  • závažné príznaky intoxikácie.

V závislosti od trvania kurzu sa uvoľňuje akútna a chronická hnisavá tonzilitída.

Akútny bakteriálny proces je zase rozdelený do niekoľkých foriem, ktoré sa líšia svojimi príznakmi:

Katarálna bolesť v krku

Toto je počiatočná fáza zápalového procesu. objaví sa bolesť v krku, ktorá sa postupne zmení na bolesť. Hypertrofia mandlí, sčervená, nemajú hnisavé inklúzie. Teplota subfebrilu, zriedka sa mení na horúčku. Príznaky intoxikácie sú mierne.

Folikulárna tonzilitída

Telesná teplota stúpa na 38 stupňov a viac, zvyšuje sa intoxikácia (bolesti hlavy, závraty, nechutenstvo, deti môžu mať nevoľnosť so zvracaním, prejavmi meningeálnych príznakov). Bolesť hrdla silnej intenzity, ktorá nie je spojená s prehĺtaním. Mandle sú výrazne zväčšené, hyperemické. Hnisavé útvary sú vizualizované a vyzerajú ako žlto-biely hrášok. 4. - 5. deň prasknú pustuly, stav sa zlepší (pri správnej liečbe). Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú folikulárnou angínou, ak sa terapia neuskutoční, stanú sa bolestivými.

Lakunárna angína

Pokiaľ ide o všeobecné príznaky, táto forma je podobná folikulárnej. Rozdiel je v tom, že hnis sa nehromadí vo folikuloch, ale vychádza na povrch mandlí a pokrýva ich vo forme ostrovčekov s belavo-žltým odtieňom. Do procesu sú zapojené iba mandle, peri-mandľové tkanivá nie sú ovplyvnené.

Fibrinózna bolesť v krku

Teplota sa udržuje na 38-39 stupňoch, je ťažké reagovať na antipyretické lieky. Stav pacienta je ťažká, silná intoxikácia tela. Mandle sú výrazne zväčšené, začervenané, na povrchu sa stanoví hnisavý povlak vo forme filmu. Lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé. Táto forma je komplikáciou neliečenej lakunárnej a folikulárnej tonzilitídy. Proces môže zahŕňať tkanivá v blízkosti mandlí.

angína

Najťažšia forma bakteriálnej tonzilitídy. Vyvíja sa na pozadí nedostatočnej pomoci alebo nesprávneho riadenia choroby. Postihnuté sú nielen mandle, ale aj peri-mandľové tkanivo, s ďalšou tvorbou abscesu. Tento stav si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok..

Pokiaľ ide o chronickú tonzilitídu s hnisavými relapsmi, vyvíja sa hlavne na pozadí streptokokových lézií. Vyznačuje sa pomalým procesom s relapsmi viac ako trikrát ročne. Počas exacerbácie sa pacient obáva príznakov typických pre akútny stav.

V závislosti od toho, koľko orgán zvláda svoju hlavnú funkciu, sa chronická tonzilitída delí na kompenzovanú a dekompenzovanú. V prvej forme mandlí napriek zápalovému procesu v nich chránia telo. Dekompenzovaná je tonzilitída, pri ktorej orgán neplní svoje funkcie, je iba zdrojom infekcie, poškodzuje telo. V tomto prípade sú odstránené mandle, konzervatívna terapia je bezmocná..

Lieková terapia

Keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce tonzilitídu, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu na diferenciálnu diagnostiku a vymenovanie správnej liečby. V počiatočných štádiách sú choroby rôznej etiológie podobné svojimi príznakmi.

Najskôr lekár vykoná vyšetrenie, určí stupeň poškodenia, zhromaždí anamnézu života pacienta a sťažnosti. Na stanovenie presnej diagnózy budete musieť podstúpiť množstvo štúdií vrátane faryngoskopie, klinického krvného testu, náteru z hrdla a nosa na identifikáciu patogénu a antibiogramu. Lieková terapia je predpísaná iba na základe výsledkov testov..

Pri ľahších formách hnisavej angíny sa liečba vykonáva doma. V pokročilých prípadoch je pacient hospitalizovaný na lôžkovej jednotke kvôli kontrole teplotného režimu a všeobecnej dynamiky.

Antibiotiká sú hlavné pri liečbe hnisavých lézií, bez týchto liekov nie je možné infekciu úplne prekonať. Finančné prostriedky sú predpísané na základe výsledkov antibiotikogramu. Používajú sa amoxicilínové prípravky (Augmentin, Ospamox, Amoxiclav), cefalosporíny (Ceftriaxon, Cefuroxím), makrolidy (Ampicilín, Azitromycín). Ak po troch dňoch liečby nedôjde k pozitívnemu trendu, skupina antibiotík sa zmení. Na prevenciu dysbiózy sú predpísané lieky obsahujúce lakto a bifidobaktérie (Laktiale, Jogurt, Bio-gaya).

Okrem etiotropnej terapie sú predpísané lieky na zníženie symptomatických prejavov:

  • Antipyretikum. Hnisavá tonzilitída zriedka postupuje bez teploty. Na zmiernenie stavu pacienta sú predpísané antipyretické lieky. Okrem hlavnej akcie znižujú závažnosť bolestivého syndrómu (Ibuprofen, Paracetamol).
  • Protizápalové účinky. Znížte aktivitu zápalového procesu, podporte regeneráciu poškodených tkanív (Erespal, Inspiron).
  • Antihistaminiká. Znížte opuch zapálených tkanív, čím uľahčíte proces prehĺtania a dýchania (Eden, Tsetrin, Zodak).

Pri komplexnej terapii hnisavej angíny sa používajú aj lokálne prípravky. Na oplachovanie sú predpísané antiseptiká, ničia patogénne mikroorganizmy na povrchu mandlí, zabraňujú šíreniu zápalového procesu. Okrem toho sú mandle mechanicky vyčistené, sliznica zvlhčená. Na tieto účely sa používajú Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine.

Tiež na lokálne ošetrenie sa používajú roztoky, ktoré ošetrujú mandle (Lugol), spreje (Hexasprey, Forteza), pastilky a pastilky (Doctor Mom, Strepsils, Septifril). Tieto lieky majú antiseptický, protizápalový, mierny analgetický účinok..

Na zmiernenie stavu pacienta sú predpísané postupy na odstránenie hnisavých zátok. To vykonáva iba lekár, ktorý vykonáva manipuláciu sám, môžete poškodiť telo.

Lieky na liečbu hnisavej angíny predpisuje iba lekár. Nesprávne zvládnutie patológie vedie k vážnym, život ohrozujúcim komplikáciám pacienta..

Tradičná medicína

Ako doplnok k hlavnej liekovej terapii môžete so súhlasom lekára použiť tradičnú medicínu. Nie je možné nahradiť lieky predpísané lekárom, a ešte viac antibiotiká, čo to zhorší stav.

Oplachovanie je dobrým pomocníkom na zmiernenie stavu pacienta. Na to sa používajú odvar z liečivých bylín, ako je harmanček, ľubovník bodkovaný, eukalyptus, dubová kôra. Tieto rastliny sú protizápalové..

Okrem vývarov sa na oplachovanie používa roztok sódy. Ak chcete pripraviť nápravu na pohár prevarenej, ochladenej vody, pridajte čajovú lyžičku sódy a soľ, niekoľko kvapiek jódu. Hrdlo sa lieči 3-4 krát denne. Soľ odstraňuje opuchy, sóda zmierňuje podráždenie, jód dezinfikuje.

Pri purulentnej tonzilitíde nie je možné použiť tepelné postupy, ako sú inhalácie pary, kompresie. Pod vplyvom tepla zvyšujú bakteriálne mikroorganizmy svoj rast a reprodukciu. Proces prejde do zložitejšej formy.

Tradičná medicína.

účinky

Všetky komplikácie hnisavej angíny možno rozdeliť na skoré a vzdialené.

Medzi prvé patria komplikácie spojené s rozšírením hnisu do ďalších orgánov:

  • zápal stredného ucha;
  • zápal prínosových dutín;
  • paratonzilárny absces;
  • meningitída;
  • sepsa;
  • osteomyelitída;
  • mozgový absces.

Medzi dlhodobé následky, ktoré sa vyvinú na pozadí dlhotrvajúcej intoxikácie a infekčného procesu, patria:

  • poškodenie obličiek (zápal obličiek, zlyhanie obličiek);
  • reumatizmus (postihnuté sú kĺby, periartikulárne tkanivo, srdcový sval).

Aby sa zabránilo týmto komplikáciám, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu včas, dodržiavať všetky predpisy lekára.

predpoveď

Hnisavá tonzilitída je vážne a dokonca život ohrozujúce ochorenie. Ale so správnou diagnózou je ľahko prístupný pôsobeniu liekov.

Aj keď sa ochorenie stane chronickým, je možné ho vyliečiť za predpokladu, že štádium dekompenzácie nie je priradené tonzilitíde. V takom prípade je jediným riešením chirurgický zákrok..

prevencia

Pre purulentnú tonzilitídu neexistuje žiadna špecifická profylaxia. Hlavná vec, ktorú by mal pacient urobiť, je pri prvých príznakoch vyhľadať pomoc, posilniť imunitný systém, dodržiavať hygienické normy.

Na posilnenie ochranných funkcií tela by ste mali dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • chodiť na čerstvom vzduchu najmenej dve hodiny denne;
  • jesť vyvážené, plné;
  • vyhnúť sa kontaktu s nosičom infekcie;
  • vylúčiť zlé návyky;
  • športovať;
  • dodržiavať štandardy čistoty a vlhkosti v priestoroch.

Malo by sa pamätať na to, že kvalita a trvanie liečby purulentnej tonzilitídy priamo závisí od toho, ako rýchlo pacient ide do lekárskej inštitúcie a ako starostlivo bude dodržiavať odporúčania lekára. Čím skôr sa patogén odhalí, tým ľahšie je prekonať ho..

Čo je purulentná tonzilitída, ako sa s touto chorobou vyrovnať? Odpovede na tieto otázky nájdete sledovaním videa.

angína

Všeobecné informácie

Čo je angína v krku? Choroby mandlí sú známe každému a takmer každý človek v jednom alebo inom veku utrpel akútny zápal palatinových mandlí (akútna tonzilitída - OT), ktorý je dnes jednou z najbežnejších chorôb horných dýchacích ciest vo všetkých vekových skupinách, hneď za ARVI. Okrem toho sa u mnohých pacientov s akútnou tonzilitídou pozoruje chronickosť patologického procesu s rozvojom chronickej tonzilitídy. Nižšie je znázornená tonzilitída (fotografia hrdla u dospelého)..

Mnohí nechápu, aký je rozdiel, a v každodennom živote sú zmätení v terminológii angíny a tonzilitídy. Nie je rozdiel medzi pojmami „akútna tonzilitída“ a „tonzilitída“ a vo väčšine prípadov akútna tonzilitída znamená angínu. To znamená, že v terminológii akútna tonzilitída a tonzilitída nie sú žiadne rozpory, v skutočnosti ide o synonymá a v praxi SZ sa často označuje pojmom „tonzilitída“, avšak kód pre MCB-10 „tonzilitída“ ako taký absentuje. V každodennom živote sa často používa výraz „hnisavý zápal mandlí“, aj keď lekársky výraz „hnisavý zápal mandlí (tonzilitída)“ neexistuje. Napriek tomu sa v bežnom živote, hovorovo, tento termín často používa na označenie stavu, v ktorom je na mandlích vizuálne viditeľný hnis. V lekárskej terminológii sa prítomnosť hnisavého plaku na mandlích označuje ako folikulárna / lakunárna forma tonzilitídy..

Akútna tonzilitída

Jedná sa o akútny zápal jednej / niekoľkých zložiek lymfadenoidného hltanového krúžku (zápal mandlí, často palatínový) vírusovej alebo bakteriálnej etiológie s prevládajúcou léziou parenchýmu, folikulárneho a lakunárneho aparátu mandlí. Kód akútnej tonzilitídy podľa ICD-10 - J03.

Je potrebné poznamenať, že podľa moderného konceptu (Wikipedia) by sa tonzilitída mala chápať ako vývoj zápalového procesu mandlí presahujúci ich fyziologickú normu, pokračujúci s klinickými príznakmi. Je to spôsobené tým, že palatinové mandle v súvislosti s ich hlavnou funkciou - tvorbou imunity - sú vo fyziologicky trvalom zápalovom procese, čo potvrdzujú histopatologické štúdie mandlí zdravého pacienta. Pri normálnej imunite na sliznici palatinových mandlí a v ich hĺbkach, v kryptách a lakunách je neustále prítomná rezidentne podmienená patogénna mikroflóra v prírodných koncentráciách, ktorá nespôsobuje zápalový proces.

Avšak v prípade ich intenzívnej reprodukcie alebo prítoku zvonku aktivujú palatinové mandle svoju funkciu, čím normalizujú ľudský stav a nevykazujú žiadne klinické príznaky. Jedná sa o takzvaný „minimalizovaný“ fyziologický zápal (obranná reakcia), ktorý sa líši od „klasického“ absenciou zmien v štruktúre buniek a tkanív. Keď sa však naruší rovnováha medzi obranyschopnosťou tela a aktivovanou patogénnou mikroflórou so zvýšenou antigénnou aktivitou, „minimalizovaný“ zápalový proces v mandliach sa vymkne spod kontroly a vznikne klasický akútny zápal mandlí (tonzilitída) s formovaním špecifického klinického obrazu ochorenia..

Avšak často sa zápalový proces rozširuje na tkanivo hrdla, v takýchto prípadoch hovoríme o akútnej tonziliofaryngitíde, ktorá je charakteristická pre prejav akútnej respiračnej infekcie. Ak hovoríme o rozdieloch medzi faryngitídou a tonzilitídou, potom vo všeobecnosti môžeme povedať, že ide o rôzne ochorenia z hľadiska etiológie, patomorfologických znakov a klinických prejavov. Aké ďalšie kombinácie existujú? Oveľa menej často sa súčasne vyvinú infekcie hrdla a hrtana (faryngitída-laryngitída). V klinickej praxi je však rozdiel medzi faryngitídou, laryngitídou, tonzilitídou významný a zásadný, pretože lokalizácia zápalového procesu sa líši: pri tonzilitíde - v mandliach, faryngitíde - v sliznici hltanu, pri laryngitíde - v hrtane nie sú znaky ich prejavu zahrnuté v téme článku..

Všeobecne vysoký výskyt akútnej tonzilitídy, nákazlivosť infekcie a vysoké riziko chronickosti patologického procesu s rozvojom závažných komplikácií si vyžaduje vysokú bdelosť a starostlivosť pri liečbe. Značný počet ľudí, bohužiaľ, nie je upozornených na akútnu tonzilitídu, mnohí nevedia, aké je to nebezpečné, a nosia ju „na nohách“ a liečba v mnohých prípadoch nepresahuje vyplachovanie hrdla rôznymi riešeniami, čo môže viesť k veľmi smutným následkom angíny. pre pacienta, pretože pri akútnej angíne BGSGA nemôže lokálna liečba nahradiť antibiotickú liečbu a neovplyvňuje riziko vzniku neskorých autoimunitných komplikácií.

Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída (foto v krku dole) je bežné infekčné a alergické ochorenie s prevládajúcou léziou lymfatického tkaniva hltanových mandlí (palatín, menej často faryngálne alebo lingválne mandle) a ich pretrvávajúcim zápalom. Kód ICD-10 pre chronickú tonzilitídu: J35.0. Pokračuje periodickými exacerbáciami (tonzilitída). Exacerbácia chronickej tonzilitídy sa vyvíja najčastejšie na pozadí hypotermie, stresu. Primárne chronické ochorenie (vznikajúce bez predchádzajúcich bolestí v krku), CT je extrémne zriedkavé (u 3 - 3,5%). Infekcia sa spravidla zameriava na palatinové mandle, izolovaný zápal lingválnej mandle je extrémne zriedkavý..

Chronizáciu patologického procesu uľahčuje neúplná liečba akútneho zápalu tkanív mandlí (včasné vysadenie / nesprávny výber antibakteriálnych liekov), ochorenia paranazálnych dutín, pretrvávajúce výrazné poruchy nosového dýchania, chronická katarálna nádcha, kazivé zuby atď. Charakteristickým znakom chronického tonzilárneho zamerania je výrazná infekčná aktivita, ktorá prítomnosť lymfogénnych spojení mandlí so vzdialenými orgánmi, čo prispieva k priamemu šíreniu infekčných, toxických, metabolických a imunoaktívnych produktov.

Je to táto vlastnosť, ktorá prispieva k tvorbe stredne závažných / závažných toxicko-alergických reakcií z rôznych systémov a k prejavom chorôb / dekompenzácií spojených s chronickou tonzilitídou (častá tonzilitída, tonziologická intoxikácia tela, rozvoj paratonzilárnych abscesov, perikarditída, endokarditída, polyartritída, myokarditída, glomerulatitída) atď.). Je potrebné poznamenať, že tonzilárna patológia je vo väčšine prípadov spojená so Streptococcus pyogenes (GABHS).

Prevalencia chemoterapie medzi populáciou sa veľmi líši: od 5 do 37% u dospelých a od 15 do 63% u detí. Ochorenie sa často diagnostikuje iba v súvislosti s vyšetrením na iné ochorenie, pri ktorého vývoji zohráva zásadnú úlohu chronická tonzilitída. V mnohých prípadoch chemoterapia, ktorá zostáva dlho neuznaná, získava negatívne faktory fokálnej infekcie mandlí, čo významne oslabuje zdravie pacienta, znižuje jeho schopnosť pracovať a zhoršuje kvalitu jeho života a u mnohých pacientov sa vytvára negatívna psychosomatika..

patogenézy

Základom patofyziologického procesu chronického ochorenia je reparačná náhrada parenchýmu amygdaly spojivovým tkanivom. Vedúcim faktorom pri vývoji chronickej tonzilitídy je patogén charakterizovaný vyrovnaním antigénneho stimulu a úplným / čiastočným vypadnutím z adekvátnej imunologickej kontroly v dôsledku prítomnosti napodobňujúcich antigénov v jeho štruktúre..

V súlade s tým dochádza v mandlích spolu s produktívnym zápalom k postupnému nahradeniu parenchýmu mandlí spojivovým tkanivom vytvoreným v dôsledku pomalej bunkovo-vláknitej transformácie fibroblastov, ako aj k vzniku zapuzdrených ložísk nekrózy a zapojeniu susedných lymfatických uzlín do zápalového procesu..

Zároveň v ohniskách mikronekrózy tvoria sekvestrované antigény mandlí a antigény patogénu imunopatologické pozadie, ktoré sa prejavuje tvorbou autoimunitných reakcií bunkového / humorálneho typu vo vzťahu k tkanivám palatinových mandlí, čo nevyhnutne vedie k porušeniu imunologickej tolerancie a vzniku patologického stavu,.

klasifikácia

Rozlišujte medzi akútnou a chronickou tonzilitídou. Akútna tonzilitída sa ďalej delí na:

  • Primárne (katarálna tonzilitída, folikulárna tonzilitída, lakunárna tonzilitída a ulcerózna membránová tonzilitída).
  • Sekundárne - rozvíjať: s rôznymi akútnymi infekčnými chorobami (tonzilitída s yersiniózou, záškrtom, tularémiou, infekčnou mononukleózou, brušným týfusom, šarlami atď.); na pozadí chorôb krvného systému (leukémia, agranulocytóza, alimentárno-toxická aleukia atď.).

Chronická tonzilitída. Aké sú formy? Existujú 2 hlavné autorské klasifikácie HT.

Klasifikácia I. B. Soldatova - autor zdôrazňuje:

  • Chronická kompenzovaná tonzilitída. Aká je to forma? Je charakterizovaná prítomnosťou iba lokálnych znakov chronického zápalu tkaniva mandlí a žiadnym účinkom na celkový stav tela..
  • Chronická dekompenzovaná tonzilitída. Dekompenzovaná forma je spravidla sprevádzaná javmi dekompenzácie a predpokladá prejavy chorôb / typov dekompenzácie spojených s chronickou tonzilitídou: časté relapsy tonzilitídy; paratonzilitída / paratonzilárne abscesy; prítomnosť tonzillogénnej intoxikácie (všeobecná nevoľnosť, teplota subfebrilu a znížená pracovná schopnosť); výskyt tonzilogénnych funkčných porúch a chorôb vnútorných orgánov spôsobených CT (endokarditída, polyartritída, perikarditída, myokarditída, glomerulonefritída, hepatitída atď.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autori rozlišujú medzi jednoduchými a toxicko-alergickými (TAF) formami. TAF sa zase delí podľa závažnosti intoxikácie na TAF I a TAF II.

  • Jednoduchá forma - je charakterizovaná prítomnosťou iba miestnych znakov. Menej často je možné zaznamenať prítomnosť sprievodných ochorení, ale nemajú spoločné infekčné základy s CT.
  • TAF I - je charakterizovaný lokálnymi znakmi zápalu mandlí a prítomnosťou stredne výrazných toxicko-alergických reakcií (periodická nízka telesná teplota; bolesti kĺbov; epizódy slabosti, celková slabosť, nevoľnosť; rýchla únava, znížený výkon, nevoľnosť; občasné funkčné poruchy činnosti s strany kardiovaskulárneho systému; periodické zvýšenie / bolestivosť pri palpácii lymfatických uzlín; znížená pracovná schopnosť; odchýlky od normy laboratórnych parametrov). Môžu existovať sprievodné ochorenia, ktoré nemajú spoločný infekčný základ, ale toxicko-alergická patogenéza ochorenia zhoršuje priebeh sprievodného ochorenia.
  • TAF II - charakteristické sú lokálne príznaky zápalu mandlí a závažné toxicko-alergické reakcie (predĺžená nízka telesná teplota, astenický syndróm, rýchla únava, občasná bolesť kĺbov / srdca, krátkodobé poruchy srdcového rytmu - extrasystol, sínusová tachykardia / arytmia, funkčné poruchy infekčná genéza z obličiek, cievneho systému, pečene, kĺbov.

Príčiny angíny

Akútna tonzilitída je v drvivej väčšine prípadov spôsobená vírusmi, medzi ktorými sú často adenovírus, vírus parainfluenzy, vírus chrípky A a B, vírus Epstein-Barr, vírus Coxsackie, enterovírusy a retrovírusy. Bakteriálna etiológia sa nachádza v 25-30% prípadov SZ. Vedúcim bakteriálnym agensom (v 90-95% prípadov) je streptokoková infekcia hrdla - B-hemolytický streptokok skupiny A (skratka - GABHS), menej často - streptokoky iných skupín (C a G), oveľa menej často - gonokoky, mykoplazma, chlamýdie, záškrt bacil... Plesňová tonzilitída je ešte menej častá. Existuje domnienka, že vírusová tonzilitída prevažuje u detí do 3 rokov (70 - 90%) a po 5 rokoch streptokoková tonzilitída (až 30 - 50% prípadov).

Etiológia chronickej tonzilitídy vo väčšine prípadov priamo súvisí s prenesenou angínou. Napriek všeobecne uznávanej úlohe β-hemolytického streptokoka skupiny A v etiológii chronickej tonzilitídy a tonzilogénnych ochorení iných orgánov získava stafylokoková infekcia v krku (Staphylococcus aureus), zvlášť často zasiata u detí, chronickú tonzilitídu..

Hlavnými príčinami chronickej tonzilitídy sú histologické / anatomické a topografické vlastnosti palatinových mandlí (prítomnosť priaznivých podmienok pre kolonizáciu a vegetáciu mikroflóry v lakunách), porušenie ochranných a adaptačných mechanizmov tonzilárneho tkaniva vrátane zníženia bariérovej funkcie sliznice..

epidemiológia

Rezervoárom a zdrojom vírusových a bakteriálnych infekcií (GABHS) je chorý človek a oveľa menej často asymptomatický nosič. Ako sa prenáša bakteriálny a vírusový patogén? Hlavnými cestami infekcie sú vzdušné kvapôčky a kontakt, vrátane priameho kontaktu so sekrétmi z horných dýchacích ciest. Najvyššia miera výskytu sa vyskytuje koncom jesene, zimy a skoro na jar. V závislosti od etiológie sú rizikové faktory:

  • Kontakt s chorým alebo bezpríznakovým nosičom.
  • Prítomnosť chronických zápalových procesov v nosovej dutine / vedľajších nosových dutinách a ústach.
  • Oslabená imunita.
  • Zníženie všeobecnej reaktivity tela na chlad, v podmienkach prudkých sezónnych výkyvov (teplota a vlhkosť).
  • Ústavná predispozícia na tonzilitídu (u detí s lymfaticko-hyperplastickou konštitúciou).
  • Stav centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému.
  • Zranenia mandlí.

Je tonzilitída nákazlivá? Áno, s vírusovou etiológiou je inkubačná doba 1–6 dní a infekčná doba 1–2 dni pred nástupom ochorenia a do 3 týždňov po odznení príznakov (v závislosti od typu vírusu). Infekcia sa vyskytuje približne u 2/3 osôb, ktoré boli v kontakte s pacientom. Pri streptokokovej etiológii (GABHS) - inkubačná doba kolíše od 12 hodín do 4 dní a infekčná doba od 24 hodín od začiatku liečby antibiotikami alebo ak sa antibiotikum nepoužilo - 5 - 7 dní po vymiznutí príznakov. Riziko infekcie pri 25%.

Príznaky angíny

Príznaky akútnej tonzilitídy

Medzi špecifické príznaky akútnej tonzilitídy patrí bolesť hrdla. Nešpecifické príznaky sú: celková nevoľnosť, stredná až silná horúčka, slabosť, bolesti kĺbov / krížov, bolesti hlavy.

Na objektívnom vyšetrení - príznaky zápalu mandlí (hyperémia, plak a edém), hnisavé zátky v lakunách, regionálna lymfadenitída (bolestivosť / zväčšenie krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín).

Spravidla sú postihnuté obe palatinové mandle, zápal mandlí na jednej strane je oveľa menej častý. Je potrebné poznamenať, že vírusová tonzilitída prebieha s relatívne menej výraznými zápalovými javmi ako streptokoková tonzilitída. Závažnosť klinických príznakov je do značnej miery určená formou akútnej tonzilitídy.

Katarálna tonzilitída

Akútny nástup ochorenia. V krku sa objaví pocit potenia, sucha a pálenia a potom sa pri prehĺtaní pridá mierna bolestivosť. Pacient sa obáva únavy, všeobecnej nevoľnosti, bolesti hlavy, zvýšenej telesnej teploty, zvyčajne subfebrilu. Pri faryngoskopii je difúzna hyperémia a opuch okrajov palatinových oblúkov a mandlí jazyk pokrytý, suchý.

Často dochádza k miernemu nárastu susedných lymfatických uzlín. Priebeh katarálnej tonzilitídy je zvyčajne pomerne ľahký a bez komplikácií. Trvanie choroby je 3-5 dní. V periférnej krvi sú malé zápalové zmeny.

Folikulárna tonzilitída

OT tejto formy je charakterizovaný výraznejším zápalom mandlí s poškodením parenchýmu a folikulárneho aparátu. Začína sa to silnou bolesťou v krku a náhlymi zimnicami s prudkým zvýšením teploty až na 40 ° C. Prejavujú sa príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, silná celková slabosť, bolesti kĺbov, svalov a srdca). Menej časté príznaky dyspepsie.

Palatinové mandle sú prudko edematózne a hyperemické. Na povrchu folikulov sú viditeľné hnisavé belavo-žltkasté útvary (zátky) veľké ako špendlíková hlavička. Regionálna lymfadenitída je ostro vyjadrená. Obrázok nižšie zobrazuje fotografiu hrdla s folikulárnou tonzilitídou a fotografiu zátok v krku.

Povrch amygdaly podľa N.P. Simanovský, stáva sa ako mapa „hviezdnej oblohy“.

Lakunárna tonzilitída

Nástup ochorenia a všeobecné príznaky sú podobné folikulárnej angíne. Avšak vo väčšine prípadov je lakunárna angína závažnejšia ako folikulárna. Ako to vyzerá na faryngoskopii? Obrázok je nasledovný: na vysoko hyperemickom povrchu mandlí zväčšených sa objavujú ostrovčeky žlto-bielych plakov, ktoré ho široko zakrývajú (fotografia korku hore), zatiaľ čo jednotlivé oblasti plaku často splývajú a pokrývajú významnú časť mandlí, ale nepresahujú ju. Doska sa odstráni ľahko a spravidla bez poškodenia epiteliálnej vrstvy. V dňoch 2–5 počas obdobia oddelenia plakov sa závažnosť symptómov znižuje, ale teplota zostáva subfebrilná, kým neustúpi zápal regionálnych lymfatických uzlín. Trvanie ochorenia je 5-7 dní, s rozvojom komplikácií môže mať zdĺhavý priebeh.

Okrem palatinových mandlí sa na akútnom zápalovom procese môžu podieľať aj ďalšie akumulácie lymfadenoidného tkaniva nachádzajúce sa v koreni jazyka (lingválna tonzilitída), v nosohltane (retronazálna tonzilitída, tubulárna tonzilitída). Niekedy sa zápal šíri do celého hltanového lymfadenoidného kruhu a spôsobuje exacerbáciu. Je potrebné poznamenať, že v prípade tonzilitídy vírusovej etiológie, najmä vyskytujúcej sa na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, môže mať pacient výtok z nosa, kašeľ a upchatý nos, teplota s vírusovou infekciou je bližšie k 38, a nie na 39 ° C.

Chronická tonzilitída. Príznaky u dospelých

Príznaky chronickej tonzilitídy sa môžu veľmi líšiť v závislosti od štádia - exacerbácie alebo mimo obdobia exacerbácie a sú určené aj formou CT..

V kompenzovanej forme sú prítomné iba lokálne príznaky chronického zápalu mandlí. Zároveň nie je narušená reaktivita funkcie tela / bariéry mandlí a nedochádza k všeobecnej zápalovej reakcii tela. Pre obdobie exacerbácie je charakteristická klinika katarálnej tonzilitídy, príznaky sú však menej výrazné. V dôsledku dlhotrvajúcej stagnácie a postupného rozpadu obsahu medzery sa u pacientov objavuje zápach z úst. Diagnóza sa stanoví najčastejšie pri rutinnom vyšetrení, zatiaľ čo väčšina pacientov sa cíti prakticky zdravá.

Pri dekompenzácii chemoterapie sa vytvára všeobecná reakcia tela vo forme dlhodobého (týždne, mesiace) syndrómu všeobecnej intoxikácie vo forme zníženej chuti do jedla, horúčky nízkeho stupňa, všeobecnej nevoľnosti a zvýšenej únavy. Reakcia tela môže byť tiež vyjadrená v komplikovanom priebehu angíny pectoris, rozvoji pridružených chorôb (kardiopatia, reumatizmus, tyreotoxikóza, artropatia, glomerulonefritída atď.). Nižšie je uvedená fotografia s príznakmi angíny u dospelých (chronická forma).

Špecifické príznaky chemoterapie na faryngoskopii sú:

  • hrebeňovité zahustenia a hyperémia okrajov palatinových oblúkov;
  • Uvoľnené / zjazvené mandle
  • zrasty medzi palatínovými oblúkmi a mandľami;
  • tekutý hnis v laktoch mandlí alebo kazuózno-hnisavé zátky;
  • regionálna lymfadenitída.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza akútnej tonzilitídy vo väčšine prípadov nespôsobuje ťažkosti a je založená na sťažnostiach pacienta a údajoch o inštrumentálnom (faryngoskopickom) vyšetrení pacienta. Pri diagnostike chronickej tonzilitídy je dôležitý dôkladný odber anamnézy, vyšetrenie pacienta, prístrojové a laboratórne vyšetrenie. Pri faryngoskopii sa určujú zväčšené voľné mandle, niekedy naplnené hnisavým obsahom, zápal palatinových oblúkov. Na stanovenie hĺbky medzier, prítomnosti zrastov a zrastov sa používa baňatá sonda. Pri palpácii krčných lymfatických uzlín - regionálna lymfadenitída.

Zložitejšou a mimoriadne dôležitou úlohou je určiť etiologický faktor tonzilitídy, pretože liečbu určuje on. Na diagnostiku bakteriálnej a vírusovej tonzilitídy sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie materiálu zo zadnej steny hltana a palatinových mandlí, ktoré majú vysokú citlivosť (90%) a špecifickosť (95-99%). Kultivačná metóda však neumožňuje odlíšiť aktívny infekčný proces od GABHS-prepravy. Metódy expresnej diagnostiky A-streptokokového antigénu v náteroch odobratých z hrdla umožňujú získať odpoveď do 15 - 20 minút, ale napriek vysokej špecifickosti expresných testov (95 - 98%) sa testy 1. generácie vyznačujú relatívne nízkou citlivosťou (asi 60-80%), to znamená, že s negatívnym výsledkom nemožno úplne vylúčiť streptokokovú etiológiu ochorenia. Preto je dôležité používať expresné testy generácie II, ktoré majú vysokú špecificitu (94%) a citlivosť (asi 97%) vo vzťahu k BGSHA..

Na diferenciálnu diagnostiku bakteriálnej a vírusovej tonzilitídy sa tiež používa upravená stupnica Centor / McIsaac (tabuľka nižšie)..

Je založená na hodnotení piatich indikátorov (telesná teplota> 38 ° C, prítomnosť / neprítomnosť kašľa, plak na mandlích / ich zväčšenie, bolestivosť a zväčšenie krčných lymfatických uzlín, vek pacienta), pričom každému kritériu je pridelený 1 bod. Keď sa tieto body spočítajú, je pravdepodobne možné určiť etiológiu tonzilitídy, kde súčet 3 - 5 bodov so spoľahlivosťou 35 - 50% naznačuje angínu vyvolanú BGSHA a od 1 do 2 bodov naznačuje nízke riziko (2 - 17%) infekcie BGSHA.

Diferenciálna diagnostika tonzilitídy sa vykonáva s radom chorôb, ktoré sprevádzajú choroby mandlí a v prvom rade je to paratonzilárny absces, infekčná mononukleóza, záškrt, yersinióza, gonokoková tonzilitída, akútna tyroiditída, kandidóza, leukémia, agranulocytóza atď..

Liečba tonzilitídy

Liečba akútnej tonzilitídy

Hlavné princípy etiologickej liečby sú: s vírusovou etiológiou SZ - vymenovanie symptomatickej liečby. Systémové antibiotiká na vírusovú tonzilitídu sa neodporúčajú. Účinnosť antivírusových liekov pri liečbe tohto ochorenia sa tiež považuje za otáznu. Pri bakteriálnej genéze OT je potrebné vykonať systémovú antibiotickú liečbu, ktorej účelom je eradikácia patogénu (BGSHA), zníženie nákazlivosti (obmedzenie zamerania infekcie), dosiahnutie klinického zotavenia a prevencia skorých a neskorých komplikácií. Spravidla sa vo väčšine prípadov liečba vykonáva ambulantne, to znamená, že tonzilitída sa lieči doma. Hospitalizácia sa vykonáva, iba ak je pacient vo vážnom stave a je potrebná infúzna terapia z dôvodu odmietnutia tekutín / potravy pacientom.

Liečba SZ akejkoľvek etiológie zahŕňa v akútnom období (prvé 3-4 dni) choroby, odpočinok v posteli, šetrnú stravu s prevahou rastlinných a mliečnych výrobkov, hojné pitie.

Hlavnými liekmi na perorálnu systémovú antibiotickú liečbu sú 2 dávky amoxicilínu (45 - 50 mg / kg / deň), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab a fenoxymetylpenicilín (50 - 100 000 jednotiek / kg / deň). Dôležitým bodom je trvanie správania sa pri liečbe antibiotikami..

Antibiotiká na tonzilitídu u dospelých by sa mali predpisovať po dobu 10 dní (okrem azitromycínu), čo umožňuje dosiahnuť úplnú eradikáciu BGSHA. Zníženie načasovania užívania lieku prispieva k nedostatočnej eradikácii bakteriálneho agens a vytvára vysoké riziko relapsu, výberu rezistentnej flóry a vzniku komplikácií. Ak má pacient v anamnéze alergickú reakciu na lieky skupiny penicilínov, počiatočná liečba sa vykonáva cefalosporínmi generácie I-II (cefalexín, cefuroxím-axetil). Na zmiernenie syndrómu silnej bolesti je indikované vymenovanie systémových NSAID (Ibuprofen), so zvýšením telesnej teploty> 39 ° C, je predpísaný paracetamol..

Paralelne sa vykonáva lokálna liečba zápalu mandlí (inhalácie, výplachy, pastilky). Lokálna terapia zahŕňa v prvom rade kloktanie antiseptickými alebo protizápalovými roztokmi, ktoré umožňujú mechanické odstránenie detritu z povrchu mandlí..

Na tento účel sa používa chlorofyllipt (1 lyžička na 100 ml vody), chlórhexidín, benzydamín, betadín, roztok furacilínu / manganistanu draselného, ​​éterický olej z čajovníkového oleja (4 až 5 kvapiek kvapkajte do lyžičky sódy / soli a vmiešajte 200 ml teplej vody). voda), Miramistin 3-4 krát denne, Lugol - sprej. Lugolov roztok, Protargol, sa používa na spracovanie (mazanie) hltana a mandlí. Na zmiernenie intoxikačného syndrómu sa tiež odporúča užívať resorpčné tablety Lizobact, ktoré obsahujú lyzozým, ktorý pomáha znižovať antigénne zaťaženie tela. Je potrebné poznamenať, že postup vyplachovania hrdla má zásadný význam v súvislosti so zavlažovaním hrdla aerosólmi, je však dôležité dodržiavať niekoľko podmienok:

  • Kloktanie roztokov by malo byť teplé a čerstvé.
  • Procedúra sa vykonáva najmenej 3 krát denne (po jedle).
  • Čas by mal trvať najmenej 1 minútu, po ukončení procedúry nesmiete jesť a piť 20 - 30 minút.

Zároveň je dôležité vziať do úvahy, že lokálna liečba akútnej BGSHA-tonzilitídy nemôže nahradiť vymenovanie systémovej antibiotickej liečby, pretože riziko vzniku neskorých autoimunitných komplikácií neovplyvňuje.

Chronická tonzilitída - liečba u dospelých

Ako sa lieči chronická tonzilitída u dospelých? Liečba chronickej tonzilárnej fokálnej infekcie sa v súčasnosti nepovažuje ani tak za rehabilitáciu lymfoidného aparátu hltana, ale ako za všeobecný klinický problém posilnenia a zlepšenia stavu tela. Konzervatívna aj chirurgická liečba chr. tonzilitída je zameraná na elimináciu vyvolaných imunopatologických procesov, čo minimalizuje riziko vzniku systémových komplikácií. Pri výbere spôsobu liečby chemoterapie je tiež potrebné vziať do úvahy klinickú formu, prítomnosť a formu dekompenzácie..

Hneď je potrebné povedať, že odpoveď na to, ako rýchlo vyliečiť alebo ako sa jej navždy zbaviť, ako aj ako vyliečiť chronickú tonzilitídu raz a navždy, najmä s príznakmi dekompenzácie, neexistuje. Po prvé, pretože účinok liečby závisí od mnohých faktorov: forma ochorenia, stav imunity tela, prítomnosť komplikácií, včasnosť a adekvátnosť terapie. Či je potrebné odstrániť nosné mandle alebo nie - o tejto otázke sa vždy rozhoduje individuálne.

Konzervatívna liečba chemoterapiou je indikovaná kompenzovanou, menej často dekompenzovanou formou, ak má pacient kontraindikácie pre chirurgickú liečbu (ťažký diabetes mellitus, hemofília, zlyhanie obličiek / srdca, angina pectoris atď.) A má byť komplexná a postupná. Liečba exacerbácie CT sa vykonáva podobne ako liečba akútnej tonzilitídy s povinným predpisovaním systémovej antibiotickej liečby, ktorá je obzvlášť dôležitá pre toxicko-alergické formy I a II s sanitáciou všetkých ložísk zápalu (mandle, nosová dutina, ústa, nosohltan a paranazálne dutiny) - umývanie pomocou aktívnej aspirácie lakun. palatinové mandle, vrecká a záhyby amygdaly, ako aj miestne liečivé účinky vyššie uvedených liekov.

Ako liečiť chronickú tonzilitídu v remisii? Mimo obdobia exacerbácie (v štádiu remisie) sa široko používajú rôzne látky zvyšujúce všeobecnú odolnosť tela - imunostimulanty / imunokorektory: prípravky týmusovej žľazy (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptidy s imunoregulačným, hepatoprotektívnym, antioxidačným a detoxikačným účinkom (Likopid, Imoks ), antigénne lipopolysacharidy (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Môžu byť tiež predpísané prírodné prípravky - imunostimulanty (tinktúra zo ženšenu, echinacey, leuzea); vitamíny (antioxidanty) skupín A, C, E; fytopreparáty (Tonsinal, Tonsilgon); homeopatia (Tonsilotren, Mucose compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Na zmiernenie astenického syndrómu v období rekonvalescencie sa používajú bylinné prípravky (Immunal, Fitolon, Lesmin), komplexy vitamínov a minerálov. Odporúča sa periodická kúpeľná a klimatická liečba - bahenná terapia, aeroterapia, talasoterapia, helioterapia.

Liečebné kurzy sa musia uskutočňovať najmenej 3-krát ročne, najmä mimo sezóny. Ak však má pacient s jednoduchou formou CT alebo TAF I relapsy aj po ukončení prvého liečebného cyklu a v palatinových mandlích je hnis (hnisavý zápal mandlí) a je pozorovaná tvorba kazóznych hmôt, mali by ste sa zamerať na tonzilektómiu (odstránenie mandlí pri chronickej tonzilitíde). Účinnosť konzervatívnej liečebnej metódy sa všeobecne pohybuje v rozmedzí 71 - 85%.

Chronická tonzilitída, liečba ľudovými prostriedkami

Liečba angíny doma u dospelých sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou ľudových prostriedkov. Takmer každý vie, že ak sú zväčšené tonzilárne lymfatické uzliny - príčina angíny, ktorej liečba na úrovni domácnosti je známa každému. Spravidla sa používajú tradičné metódy terapie. Medzi tradičné metódy liečby tonzilitídy patrí použitie bylinných odvarov, ktoré je možné kúpiť v sieti lekární. Liečivý účinok sa dosahuje vďaka fytoncidom, éterickým olejom, alkaloidom, vitamínom a trieslovinám obsiahnutým v rastlinách. Na antibakteriálnu terapiu sa používajú odvar z kvetov harmančeka, tymianu, šalvie, nechtíka, ľubovníka bodkovaného atď. Na stimuláciu imunity sa z byliny používa zbierka prasličky roľnej, divého rozmarínu, ľubovníka bodkovaného, ​​sladkého drievka, koreňa kalamusu a sušených šípok. Na internete nájdete pozitívne recenzie na liečbu šťavou z podbeľu s červeným vínom a cibuľovou šťavou; citrónová šťava so šípkovým sirupom, cesnaková šťava. V ľudovom liečiteľstve sa často používa med a včelie produkty (alkoholová tinktúra propolisu).

Napriek dobrým recenziám a početnej literatúre a špecializovaným fóram, ktoré popisujú, ako liečiť rôzne choroby mandlí doma, však nezabudnite, že v skutočnosti liečite samého seba a všetku zodpovednosť za to nesiete vy. Najlepšou možnosťou je použiť ľudové lieky ako doplnkovú liečbu. Pre tých, ktorí chcú dostávať úplné odborné informácie o HT, môžeme odporučiť knihu „Chronická tonzilitída. Veda o víťazstve. Kompletný sprievodca “.

Články O Zápal Hltana