Folikulárna tonzilitída

Folikulárna angína: príznaky, fotografie a liečebný režim
Angína (akútna tonzilitída) je zápalové ochorenie mandlí. Vyznačuje sa akútnym priebehom a vyskytuje sa s frekvenciou 50 - 60 prípadov na 1 000 obyvateľov ročne. Deti od 3 do 7 rokov sú často choré, dospelí - hlavne do 40 rokov. Môže to byť primárne alebo sekundárne, spôsobené bakteriálnou aj vírusovou a niekedy plesňovou infekciou.

Existuje veľa rôznych príčin a teda aj foriem tohto ochorenia. Folikulárna tonzilitída zaujíma medzi svojimi primárnymi prejavmi osobitné miesto. Toto ochorenie je spôsobené bakteriálnou flórou, preto sú pri etiotropnej liečbe povinné antibiotiká..

Čo to je?

Folikulárna tonzilitída je hnisavý zápal folikulov mandlí (lymfoidné formácie hltana), v ktorých je hnis umiestnený vo forme samostatných bodových ložísk. Môžu byť ovplyvnené palatinové, tubálne, faryngálne a linguálne mandle. Choroba je sprevádzaná nárastom a zápalom krčných regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých prúdi lymfa z ložísk zápalu.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou folikulárnej angíny je infekcia patogénnymi baktériami, vírusmi alebo plesňami alebo autoinfekcia vlastnou oportúnnou mikroflórou, ktorá sa aktivuje pri poklese napätia miestnej imunity..

Medzi bakteriálne látky najčastejšie spojené s folikulárnou angínou patria:

• arcanobaktérie (najčastejšie sa vyskytujú vo vekovej skupine do 25 - 30 rokov);
• Neisseria;
• pneumokoky;
• meningokokov;
• chrípka coli;
• Klebsiella; atď.;
• β-hemolytický streptokok skupiny A, GABHS (je príčinou vo viac ako 50-70% prípadov);
• streptokoky skupín C a G (spolu s GABHS spôsobujú v pediatrickej praxi 30-40% všetkých prípadov angíny).

Vírusy vyvolávajú vývoj ochorenia oveľa menej často, hlavnou príčinou folikulárnej angíny je:

• koronavírus;
• vírusy chrípky a parainfluenzy;
• Vírus Epstein-Barr;
• adenovírus;
• rhinovirus;
• Vírus Coxsackie A..

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie spôsobené patogénnym účinkom húb rodu Candida, zvyčajne v spojení s vírusmi alebo baktériami..

Infekcia tkaniva mandlí patogénnou mikroflórou sa zvyčajne vyskytuje vzdušnými kvapôčkami alebo zažívacou cestou, je však možná pri priamom kontakte. Okrem infekcie zvonku je možná endogénna infekcia za prítomnosti chronického zápalového procesu v ORL zóne, zvlášť často pri chronickej tonzilitíde (v tomto prípade môže β-hemolytický streptokok skupiny A dlho pretrvávať vo vnútorných štruktúrach mandlí).

[spoiler title = ‘See photo’ style = ‘default‘ collapse_link = ‘true’] [/ spoiler]

Príznaky u dospelých

Predzvesťou folikulárnej bolesti v krku je zápal sliznice mäkkého podnebia, palatinové oblúky, palatinové mandle:

• pacient sa sťažuje na bolesť v krku;
• povrch tkanív ústnej dutiny je hyperemický, pokrytý hlienom;
• pri vyšetrení sa zistí horúčka nízkeho stupňa, mierny opuch, opuch sliznice, zväčšené regionálne lymfatické uzliny (krčné, submandibulárne), bolestivé pri palpácii.

Ak sa nelieči, do 1-3 dní sa objavia prvé príznaky. Všeobecné klinické vyšetrenie odhalí príznaky folikulárnej tonzilitídy:

1. Ostré boľavé hrdlo, celková nevoľnosť;
2. Febrilná teplota, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
3. Faryngoskopia odhaľuje malé bubliny (folikuly) obsahujúce hnis, ktoré sú viditeľné cez sliznicu mandlí..

Charakteristickým príznakom folikulárnej angíny sú purulentno-nekrotické oblasti, ktoré sa nachádzajú vedľa lakun. Rozdelenie folikulárnej a lakunárnej angíny je podmienené. Zvyčajne sú v okolí medzery a folikuly plné hnisu. Vizuálne sa lakunárna forma bolesti v krku prejavuje pruhmi na amygdale naplnenými hnisavým obsahom.

Folikulárna angína bez horúčky. V klasickom pohľade je akýkoľvek zápal vrátane folikulárnej tonzilitídy sprevádzaný šiestimi vonkajšími znakmi:

• opuch žliaz a okolitého tkaniva,
• lokálna acidóza (zvýšená kyslosť tkanív),
• lokálna hyperémia (začervenanie mandlí),
• hypertermia (zvýšená lokálna teplota tela),
• dysfunkcia poškodeného orgánu,
• bolesť.

Veľmi často v počiatočnom štádiu ochorenia sú príznaky folikulárnej angíny veľmi podobné infekčnej mononukleóze, exacerbácii chronickej tonzilitídy, herpetickej angíne, kandidóze.

Sekundárna angína s mononukleózou je veľmi podobná folikulárnej, aj keď môže prebiehať aj ako lakunar:

1. Začína sa to od prvého dňa choroby alebo sa pripája 5. - 6. deň.
2. Veľmi typické sú tiež bolesti brucha a zväčšenie pečene a sleziny, ktoré sa nevyskytujú pri primárnej folikulárnej angíne..
3. Okrem vysokej teploty, ktorá prúdi vo vlnách, sa lymfatické uzliny zväčšujú a stávajú sa bolestivými. Ale súčasne sú ovplyvnené nielen krčné, ale aj axilárne a okcipitálne a podklíčkové a inguinálne skupiny uzlov..
4. Mononukleóza sa líši krvným testom (lymfocytóza, detekcia mononukleárnych leukocytov).
5. Diagnóza je potvrdená imunologickými (detekcia protilátok a stanovenie ich titrov) a sérologickými krvnými testami.

Je obzvlášť dôležité odlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej angíny, liečba týchto dvoch chorôb je radikálne odlišná. Pri mononukleóze by ste v žiadnom prípade nemali brať antibiotiká a hnisavá folikulárna tonzilitída sa lieči iba nimi. [Adsenom]

Príznaky u detí

Môže byť dosť ťažké rýchlo určiť hlavné zameranie zápalu u malého dieťaťa. Nasledujúce príznaky by mali rodičov upozorniť v počiatočnom štádiu ochorenia:

1. Sčervenanie líca.
2. Prudký skok v teplotách nad 38 ° (pri angíne je ťažké znížiť teplotu).
3. Dlhý plač (v dojčenskom veku).
4. Sťažnosti na bolesť v krku, hlave alebo uchu.
5. Zápach z úst.
6. Poruchy trávenia (hnačka alebo zvracanie).
7. Zhoršenie motorickej koordinácie.
8. Sčervenanie hrdla, biely alebo žltkastý povlak na jazyku.
9. Prejav nálady s prudkým poklesom fyzickej aktivity (u starších detí).
10. Možné zámeny až mdloby.

U detí sa choroba rýchlo rozvíja a postupuje v akútnejšej forme, preto je pri prvých príznakoch potrebné zavolať záchranný tím, ktorý dieťa rýchlo prevezie do nemocnice s infekčnými chorobami. Volať miestneho lekára je v tomto prípade nevhodné, pretože výrazne zväčšené mandle môžu upchať dýchacie cesty a vyvolať dusenie.

Ako vyzerá folikulárna bolesť v krku: fotografia

Fotografia nižšie ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých..

[spoiler title = ‘Click to view‘ style = ‘default’ collapse_link = ‘true’] [/ spoiler]

Komplikácie a prognóza

Neodborná liečba, použitie antibiotík, na ktoré sa vytvára rezistencia u tohto typu patogénnej flóry, zníženie imunity pacienta sú hlavnými dôvodmi prispievajúcimi k výskytu komplikácií..

Najčastejšie sa vyskytuje:

• reuma;
• streptokoková meningitída;
• poškodenie tráviaceho traktu;
• paratonzilárny absces;
• tvorba flegmónu;
• pyelonefritída, glomerulonefritída;
• sepsa;
• infekčný toxický šok;
• zápal stredného ucha;
• edém hrtana.

Prognóza ochorenia väčšinou závisí od toho, ako liečiť folikulárne boľavé hrdlo a ako je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť. Pri prvých prejavoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom..

Ako liečiť folikulárnu bolesť v krku

Účinná liečba angíny pectoris pomocou liekov nie je možná bez dôsledného dodržiavania nasledujúcich predpisov doma:

1. Odpočinok v posteli, odmietanie zostať vonku 5-6 dní, aby nedošlo k prudkému zhoršeniu.
2. Diéta by mala pozostávať z homogénneho jedla bez korenia, ako sú obilniny, bujóny, pyré a polievky.
3. Pravidelné vyplachovanie hrdla, 7-10 krát denne, čím sa zbaví hrdla hnisavých sekrétov, ktoré zostávajú po dozretí a otvorení folikulu..
4. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, sa musí denne čistiť a vetrať.
5. Bohatý teplý nápoj, najmä neperlivá minerálna voda, mlieko so sódou, bylinné prípravky so šípkami, harmanček a šalvia. Aby ste neporanili zapálenú sliznicu, teplota kvapaliny by nemala byť príliš vysoká.

Pacient sa môže zotaviť do 5 dní, neodporúča sa však okamžite chodiť do práce a navštevovať verejné miesta. Imunita potrebuje čas na zotavenie sa z choroby. Lekári odporúčajú udržiavať telo v kontakte s vonkajším prostredím po dobu 10 dní. Zdravý spánok, dobrý odpočinok, vyvážená strava, zelenina a ovocie pomôžu zlepšiť vaše zdravie. [Adsen2]

Liečba drogami

Z liekov na folikulárnu angínu sú predpísané:

• vitamíny (zvyšujú odolnosť proti infekcii);
• antihistaminiká (Suprastin atď.), ktoré znižujú senzibilizáciu na streptokoka;
• antipyretiká (pre deti paracetamol v sirupe alebo čapíky, pri vysokých teplotách injekcie analgínu a difenhydramínu). Aj keď pediatri často predpisujú Nurofen ako analgetikum a antipyretikum, tento liek je prísne zakázaný až na 2 roky a jeho použitie do 12 rokov je relatívne nebezpečné;
• antibiotiká sú vhodné takmer vo všetkých prípadoch kvôli množeniu baktérií na poškodených mandliach (penicilíny Amoxicilín / Augmentin, Makrolidy Sumamed / Azitromycín / Klaritromycín, Cefalosporíny Cefalexín / Cefazolin).

Liečba folikulárnej angíny antibiotikami

Pred predpísaním lieku sa odporúča zasiať hlien alebo hnis z povrchu mandlí pre citlivosť mikrobiálnej flóry na liek.

Ak nie ste alergický na antibiotiká, musíte použiť:

1. Lieky prvej voľby, ktorými sú penicilíny (chránené proti inhibítorom alebo polosyntetické). Jedná sa o lieky so širokým spektrom účinku, ktoré sú veľmi účinné v boji proti streptokokom a stafylokokom. Priebeh penicilínu by mal byť najmenej 10 dní. Medzi lieky tejto skupiny patria Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
2. Sekundárnym rozsahom antibiotík sú makrolidy. Josamycin, Klacid (klaritromycín, azitromycín (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Priebeh užívania týchto liekov by mal byť obmedzený na 5 dní, pretože tieto lieky majú tendenciu hromadiť sa v krvi, takže tento kurz poskytne 10 dní vystavenia baktériám v tele..

Účinnosť antibiotickej terapie sa hodnotí po 72 hodinách s cieľom zlepšiť celkové zdravie a znížiť teplotu. U tohto pacienta lekár navštevuje každý deň počas prvých troch dní. Pri absencii účinku z užívania antibiotika prechádzajú na inú skupinu liekov.

[spoiler title = ‘See photo’ style = ‘default‘ collapse_link = ‘true’] [/ spoiler]

fyzioterapia

Na implementáciu postupov sa používajú špeciálne vyžarovacie zariadenia. Doma sa zvyčajne používa infračervená lampa. Jeho hlavným pôsobením je zahriatie, ktoré vedie k rozšíreniu krvných ciev, stimulácii regeneračných procesov.

V nemocničnom prostredí sa používa ultrafialové svetlo. Vystavenie žiareniu sa zvyčajne kombinuje s inhaláciou liekov, pretože podľa niektorých správ zlepšuje priechodnosť tkanív. Ultrafialové svetlo má navyše baktericídny účinok.

Na angínu pectoris sa používa aj elektrický prúd a UHF. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebný komplex postupov, priemerná doba trvania kurzu je 5-7 dní. Fyzioterapia pri angíne u detí je veľmi rozšírená, a to aj na profylaktické účely..

chirurgia

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné chirurgické a semi-chirurgické spôsoby likvidácie, aby ste sa zbavili folikulárnej angíny. Posledná uvedená metóda sa používa pri častom výskyte chorôb, ktoré vedú k zmenám na mandlích a patologickým komplikáciám. Semi-chirurgická metóda sa praktizuje ako ďalšie opatrenie v liekovej terapii, ktorá pomáha odstraňovať hnis z mandlí. Medzi tieto metódy patrí: galvanokaustika a diatermokoagulácia. Hardvérová metóda sa používa na pitvanie a čistenie mandlí od hnisu pri chronickom priebehu tonzilitídy.

Radikálnejšou cestou je odstránenie krčných mandlí alebo tonzilektómia. Vo väčšine prípadov sú mandle odstránené úplne, ale pri veľkých rozmeroch je možné vykonať čiastočnú excíziu. Indikáciou tonzilektómie je neúčinnosť konzervatívnej liečby. Operácia sa vykonáva najskôr 3 týždne po prenose folikulárnej bolesti v krku.

prevencia

Špeciálne opatrenia na prevenciu rozvoja folikulárnej tonzilitídy neboli vyvinuté. Všeobecné odporúčania sú tieto:

1. Izolácia pacienta, pretože choroba je nákazlivá.
2. Eliminácia pôsobenia traumatických faktorov v prítomnosti (prach, znečistenie ovzdušia).
3. Jedlo s dostatkom vitamínu C.
4. Udržiavanie imunitného systému v stabilnom stave pomocou kalenia a eliminácie stresu.

Je potrebné liečiť folikulárne boľavé hrdlo komplexne a s využitím všetkých dostupných prostriedkov. Nemali by ste zanedbávať ani tie metódy, ktoré nedajú rýchly výsledok (napríklad z arzenálu tradičnej medicíny), pretože často zlepšujú celkový stav tela, zvyšujú jeho odolnosť voči infekcii.

Folikulárna angína - fotografia, príčiny, príznaky, liečba a komplikácie u dospelých

Folikulárna tonzilitída je najbežnejšou formou zápalu lymfoidného krúžku v krku. Choroba je sprevádzaná nárastom a zápalom krčných regionálnych lymfatických uzlín, do ktorých prúdi lymfa z ložísk zápalu. Hlavnou rizikovou skupinou pre rozvoj tejto patológie sú deti a mladí ľudia, zatiaľ čo folikulárna tonzilitída u dospelých po štyridsiatich rokoch patrí do kategórie zriedkavých chorôb..

U dospelých sa toto ochorenie vyskytuje vo forme exacerbácie chronickej tonzilitídy alebo v dôsledku komplikácií katarálnych procesov. Nedostatok pomoci pri tomto ochorení vedie k rozvoju mnohých komplikácií, preto je veľmi dôležité vedieť, ako správne liečiť folikulárnu angínu doma..

Vlastnosti folikulárnej bolesti v krku

Folikulárna tonzilitída je akútny zápalový proces hnisavej povahy, lokalizovaný vo folikuloch mandlí s výskytom bodových purulentných ložísk. Postihnutá je nielen sliznica lakun, ale sú zapálené folikuly, z ktorých pozostáva hlavne parenchým (vnútorné tkanivo) amygdaly. Niekoľko hnisavých folikulov sa spája do abscesu nazývaného tonzilárne.

Žlté škvrny hnisavých folikulov sú rozptýlené po celom povrchu mandlí. Na fotografii abscesy s folikulárnou angínou pripomínajú hviezdnu oblohu.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má choroba názov - folikulárna tonzilitída. Zodpovedá kódu ICD-10 - skupina J8.

Podľa klasifikácie chorôb ICD 10 zahŕňa purulentná tonzilitída folikulárnu a lakunárnu angínu.

Dôvody

Etiológia folikulárnej bolesti v krku zahŕňa dva faktory:

• vystavenie ľudského tela infekčným agensom. Progresia angíny tohto typu vyvoláva beta-hemolytický streptokok, huby z rodu Candida, vírusy a stafylokoky niektorých poddruhov;
• znížená reaktivita tela. Môže k tomu prispieť hypotermia, hypovitaminóza, chronická únava, neadekvátna a nevhodná výživa..

Trasy prenosu patogénu:

• aerosól, vzdušný, vdýchnutím;
• fekálne-orálne, s jedlom, vodou;
• kontaktných domácnosť.

Infikované prenosové faktory:

• voda;
• potravín;
• domáce.

Pôvodca folikulárnej angíny nemusí vstupovať do tela z vonkajšieho prostredia. V niektorých prípadoch môže byť v tele neustále. Zdrojom infekcie môžu byť chronické zápalové procesy: kaz, sínusitída a iné..

Faktory vyvolávajúce folikulárny zápal sú identické s akoukoľvek formou angíny:

• nízka imunita;
• chronická tonzilitída, kaz;
• všeobecné podchladenie (nevhodné oblečenie, mokré nohy atď.) a miestne (konzumácia zmrzliny, studenej vody atď.).

Zaznamenali sa sezónne a individuálne predispozície ľudí na angínu.

Inkubačná doba pre angínu je od niekoľkých hodín do 7 dní. Samotné ochorenie trvá 5 až 10 dní. Akútna tonzilitída vždy začína katarálnou formou a po 2 až 3 dňoch sa objavia príznaky folikulárnej tonzilitídy.

Príznaky a fotografie

V patogenéze príznaky folikulárnej angíny prechádzajú niekoľkými štádiami. Mnohé z nich pripomínajú klinický obraz chrípky a ARVI, iných druhov angíny, mononukleózy, kandidózy ústnej dutiny. Nesprávna liečba alebo jej nedostatok vedie k prieniku streptokoka do krvi a intoxikácii tela.

Predzvesťou folikulárnej bolesti v krku je zápal sliznice mäkkého podnebia, palatinové oblúky, palatinové mandle:

• povrch tkanív ústnej dutiny je hyperemický, pokrytý hlienom;
• pacient sa sťažuje na neostré bolesti v krku
• pri vyšetrení sa zistí horúčka nízkeho stupňa, mierny opuch, opuch sliznice, zväčšené regionálne lymfatické uzliny (krčné, submandibulárne), bolestivé pri palpácii.

Ak sa nelieči, do 1-3 dní sa objavia prvé príznaky:

• teplota rýchlo stúpa na 39-40, liečba antipyretickými liekmi neprináša výsledky;
• bolesť v krku, suchý kašeľ, sucho v ústach;
• postupné zvyšovanie bolesti v krku, najmä pri prehĺtaní;
• opuch mandlí, začervenanie;
• príznaky intoxikácie (bolesti tela, slabosť, zimnica);
• bolesť hlavy, kĺbov, krížov, ktorú nie je možné zastaviť pomocou analgetík;
• dyspeptické príznaky - nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice;
• bolesť srdca, tachykardia, arytmia;
• zachrípnutie alebo úplná strata hlasu;
• silné potenie, nespavosť.

Fotografia ukazuje, že majú malú veľkosť (1 - 3 mm), bielu alebo žltú farbu.

Príznaky folikulárnej angíny u dospelých sú veľmi svetlé a charakteristické. Ale v niektorých prípadoch ich možno zameniť s veľmi nebezpečným ochorením - záškrtom. Postupuje s podobnými príznakmi, ale zaobchádza sa s ním úplne inak..

Pri akútnom procese dochádza k charakteristickým zmenám v zložení krvi: zvyšuje sa počet leukocytov, vzorec leukocytov sa posúva doľava (zaznamenáva sa bodavá a segmentovaná leukocytóza a niekedy eozinofília). ESR stúpa, niekedy dokonca veľmi výrazne.

5. - 6. deň sa otvoria hnisavé folikuly, obsah sa naleje do ústnej dutiny, stav pacienta sa trochu zmierni. Zhoršenie zápalu - tvorba lakunárnej formy, uvoľnenie hnisu do peri-mandľového tkaniva - aj po začatí liečby je sprevádzané:

• zvýšenie bolestivosti;
• navonok znateľný opuch krku;
• stabilná hypertermia;
• pretrvávajúce ťažkosti s prehĺtaním;
• zvýšená bolestivosť lymfatických uzlín.

Ak má pacient aj po 6 dňoch od začiatku liečby nasledujúce príznaky, znamená to zhoršenie stavu a neúčinnosť liečby:

• zvýšenie bolesti v krku
• zvýšená telesná teplota
• ťažkosti s prehĺtaním
• vonkajší opuch v oblasti zapálených mandlí na krku
• boľavé lymfatické uzliny.

Je obzvlášť dôležité odlíšiť infekčnú mononukleózu od folikulárnej tonzilitídy, pretože liečba týchto dvoch patológií je zásadne odlišná. V prítomnosti mononukleózy sú antibiotiká kontraindikované, zatiaľ čo liečba hnisavej formy folikulárnej angíny sa vykonáva iba antibiotikami.

komplikácie

Akútny zápal pozorovaný pri folikulárnej angíne s ťažkým priebehom ochorenia môže viesť k paratonzilárnemu abscesu - zápalu tkaniva za hltanom. Táto lokálna komplikácia blízkych tkanív môže byť komplikovaná sepsou, spôsobiť poškodenie srdca.

Najčastejšie sa vyskytuje:

• reuma;
• streptokoková meningitída;
• pyelonefritída, glomerulonefritída;
• sepsa;
• infekčný toxický šok;
• poškodenie tráviaceho traktu;
• paratonzilárny absces;
• tvorba flegmónu;
• zápal stredného ucha;
• edém hrtana.

diagnostika

Folikulárna bolesť v krku - ktorý lekár pomôže? Ak máte alebo máte podozrenie na vývoj tejto patológie, mali by ste okamžite vyhľadať radu od takých lekárov, ako je špecialista na infekčné choroby, otolaryngológ.

Znalý lekár ORL dokáže ľahko a presne určiť typ infekcie pomocou náteru hnisavého plaku z hltana a z palatinových mandlí.

Iba potom je možné s presnosťou určiť, ktoré aktívne antibiotikum v tomto prípade možno predpísať pacientovi pri liečbe folikulárnej tonzilitídy..

Liečba folikulárnej angíny u dospelých

Prvý deň od vývoja folikulárnej tonzilitídy by mal pacient odobrať tampóny z hrdla a nosa na Leflerovu tyčinku (pôvodca záškrtu), pomocou ktorých je potrebné rozlíšiť angínu. Potom sa začne liečba choroby..

Účinné lekárske ošetrenie je nemožné bez dôsledného dodržiavania nasledujúcich predpisov:

1. Odpočinok v posteli, odmietanie zostať vonku 5-6 dní, aby nedošlo k prudkému zhoršeniu.
2. Bohatý teplý nápoj, najmä neperlivá minerálna voda, mlieko so sódou, bylinné prípravky so šípkami, harmanček a šalvia. Aby ste neporanili zapálenú sliznicu, teplota kvapaliny by nemala byť príliš vysoká.
3. Výživa by mala byť jednotná, pretože pri prehĺtaní tuhé jedlo výrazne zvyšuje bolesť, strava by mala byť tvorená z tekutých vývarov, polievok, obilnín. Je tiež dôležité často vetrať miestnosť a pravidelne ju čistiť (denne).
4. Pretože choroba je dosť nákazlivá, je potrebné izolovať pacienta, poskytnúť jednotlivé pomôcky, predmety starostlivosti.
5. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, sa musí denne čistiť a vetrať.
6. Neustále kloktajte. Ak to chcete urobiť, môžete si doma pripraviť protizápalové a antiseptické roztoky alebo si ich kúpiť pripravené v lekárni..

antibiotiká

Liečba folikulárnej angíny nevyhnutne zahŕňa širokospektrálne antibiotiká. Ich hlavnou úlohou je zničiť pôvodcu choroby..

Na folikulárnu angínu sa často používajú nasledujúce antibiotiká:

• benzylpenicilín;
• amoxicilín;
• summamed;
• erytromycín.

Vymenovanie konkrétneho lieku na folikulárnu angínu by malo byť etiologicky opodstatnené a patogeneticky zamerané.

Povinným pravidlom všetkých odborníkov na infekčné choroby je vylúčenie používania antibakteriálnych liekov pri absencii preukázanej bakteriálnej povahy folikulárnej angíny, ktorá je v pediatrickej praxi úplne bežná..

Neoprávnené predpisovanie antibakteriálnych liekov nevyhnutne vedie k tvorbe kmeňov patogénov rezistentných na antibiotiká, čo významne komplikuje ďalšiu liečbu pacientov.

lieky

Folikulárna tonzilitída je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty, bolesťou rôznej intenzity. V prípade potreby lekár predpisuje lieky, ktoré eliminujú nepríjemné príznaky.

1. Po užití antibiotík je vhodné predpísať probiotiká, na obnovenie črevnej flóry - môžu to byť lieky „Linex“, „Bifiform“ alebo „Bifidumbacterin“.
2. Oplachovanie úst antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, chlorofyllipt, furacilín); výplachy by mali byť časté (2-3 krát za hodinu), pretože zmyslom tohto postupu nie je iba potlačenie mikroorganizmov, ale aj čistenie povrchu mandlí od hnisavých usadenín, čo znamená, že sa zabráni ďalšiemu šíreniu infekcie;
3. Antihistaminiká ako „Fenistila“, „Suprastin“, „Zyrtek“ alebo „Zodak“ zmierňujú opuchy hltanu a znižujú závažnosť alergickej reakcie tela na antibiotiká.
4. Choroba je často sprevádzaná rinitídou, ktorá spočíva v použití kvapiek do nosa. Napríklad liek Derinat má okrem ovplyvnenia zamerania zápalu aj imunomodulačný účinok, preto sa často používa v pediatrickej praxi..

chirurgia

Hlavné indikácie tohto postupu sú:

• neúčinnosť antibakteriálnej liečby;
• Zväčšené mandle, ktoré sťažujú prehĺtanie a dýchanie
• šírenie hnisavého procesu do blízko umiestnených tkanív.

Lekár odporúča rôzne metódy tonzilektómie:

• metódou drôtenej slučky a nožníc;
• elektrokoagulácia alebo ultrazvukový skalpel;
• rádiofrekvenčná ablácia;
• odstránenie mandlí pomocou kábla;
• oxid uhličitý alebo infračervený laser.

Pri absencii nebezpečných komplikácií zo srdca, obličiek, muskuloskeletálneho systému je prognóza folikulárnej angíny priaznivá.

Ľudové recepty

Malo by sa pamätať na to, že ľudové recepty nenahrádzajú liečbu drogami a pred ich použitím musíte konzultovať s lekárom..

1. Kloktajte so sódou bikarbónou, soľou a jódom. Do pohára prevarenej vody dajte pol lyžičky soli, rovnaké množstvo sódy a 3 kvapky jódu. Dobre premiešajte. Namiesto kuchynskej soli môžete použiť morskú soľ.
2. Nastrúhajte surovú repu (1 šálka hotovej hmoty), pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu jablčného octu, premiešame a odložíme na 4 hodiny na chladné tmavé miesto. Potom sa kompozícia prefiltruje a použije na kloktanie..
3. S infekčným patogénom môžete bojovať pomocou propolisu. Malý kúsok produktu žujte, kým nie je mäkký, a vložte ho na líce na 30-40 minút.
4. Použitie aloe: vezmite spodné listy, opláchnite ich tečúcou vodou, potom opláchnite prevarenou, trochu osušte, nakrájajte a vytlačte šťavu. Výsledná šťava by sa mala zriediť vodou v pomere 1: 1 a kloktať vždy po jedle niekoľko dní.

prevencia

Aby ste sa vyhli rozvoju choroby, mali by ste venovať náležitú pozornosť vlastnému zdraviu. Na čom záleží:

• zdravý spánok;
• racionálna a vyvážená výživa;
• mierna fyzická aktivita;
• kalenie;
• včasná adekvátna liečba ohniskov chronickej infekcie;
• prevencia somatických chorôb.

Folikulárna tonzilitída

Folikulárna tonzilitída je infekčné a zápalové ochorenie bakteriálnej povahy spôsobené patogénnou flórou a prejavujúce sa patologickými zmenami v lymfoidnom tkanive (folikuly parenchýmu) palatinových mandlí, silnou intoxikáciou a výrazným zvýšením lymfatických uzlín..

Dôvodom rozvoja tohto ochorenia u dospelých je vo väčšine prípadov beta-hemolytický streptokok skupiny A, menej často oportúnna flóra (stafylokok, Haemophilus influenzae) alebo vírusy (adenovírusy, cytomegalovírusy)..

Infekcia sa vyskytuje kontaktom s chorým človekom alebo nosičom baktérií. Cesta prenosu infekcie - vzdušnou, výživnou alebo kontaktnou domácnosťou (pri použití domácich potrieb naočkovaných patogénnou flórou).

Príčiny výskytu

Patogén sa do tela dieťaťa dostáva kvapkami vo vzduchu, keď musí komunikovať s už infikovanou osobou alebo používať svoje veci (hračky, riad, osobné hygienické potreby atď.). Zvyčajne sa to stane v škôlke, škole alebo v hromadnej doprave. V takom prípade prispieva k infekcii množstvo určitých faktorov..

Vonkajšie faktory

• Lokálne podchladenie: Najbežnejšou príčinou folikulárnych bolestí hrdla je, keď dieťa zje príliš veľa zmrzliny alebo vypije ľadovú vodu..
• Celkové podchladenie tela: nohy zmokli, boli prekúpené, chodili v zime v ľahkom oblečení a bez čiapky, dlho zotrvávali v chlade alebo vo vetre atď..
• Častý stres a nervové napätie.
• Neúspešný chirurgický zákrok: príčinou hnisania folikulov môže byť neprofesionálne vytrhnutie zuba, po ktorom nasleduje infekcia.
• Zlá výživa.
• prepracovanie.
• Nedostatok vitamínov.

Vnútorné faktory

• Znížená imunita.
• Niektoré zdravotné ťažkosti: zubný kaz, zápal prínosových dutín, problémy s ušami.
• Zranenie hltana a ústnej dutiny: škrabance, rany, odreniny.
• Infekcie: ARVI, záškrt, šarlach, chrípka.
• Alergie, tuberkulóza, porucha činnosti nervového systému, lupus erythematosus, problémy s krvným obehom, diabetes mellitus..

Všetky tieto faktory ohrozujú zdravie dieťaťa a prispievajú k infekcii škodlivými mikroorganizmami. Preto je potrebné znížiť ich vplyv, najmä počas epidémie, ktorá sa zvyčajne začína v jesenno-zimnom období..

Na rozdiel od iných foriem infantilnej angíny sa folikulárne boľavé hrdlo vyvíja veľmi rýchlo. Inkubačná doba môže byť 2 - 3 dni, niekedy to však trvá len pár hodín. Preto musíte konať rovnako rýchlo ako choroba. Prvou úlohou rodičov je rozpoznať chorobu podľa zodpovedajúcich symptómov..

Angína sa nazýva folikulárna, pretože hnis sa hromadí hlavne vo folikuloch - to sú lymfoidné formácie hltana. Slovo siaha späť do latinského „folliculus“, čo znamená „vrece, bublina“..

Iné formy bolesti v krku

Folikulárna tonzilitída je forma zápalu, ktorý postihuje mandle a sliznicu hrdla. Ostatné typy zahŕňajú:

1. Katarálnej. Bolesť v krku sprevádza mierne zvýšenie teploty, slabosť a letargia, mierny zápal lymfatických uzlín
2. Lakunární. Príznaky podobné folikulárnym, ale hnis sa hromadí v lakunách (depresiách) mandlí.
3. Hubové. Spôsobujte plesne podobné kvasinkám. Kurz je podobný lakunárnej angíne s tvorbou belavého plaku na mandliach.
4. Záškrt. Vyvíja sa v dôsledku požitia bacilu záškrtu a predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Je sprevádzané útokmi dusenia.

Folikulárna angína u detí

V pediatrickej praxi má folikulárna tonzilitída popredné miesto medzi všetkými nozologickými formami, s ktorými sa stretáva, najmä v mladšej vekovej skupine. Vo väčšine prípadov je folikulárna angína u detí druhoradej povahy a považuje sa za komplikáciu priebehu vírusovej infekcie. Primárna bakteriálna povaha sa vyskytuje iba v 25% prípadov.

Medzi možnými pôvodcami folikulárnej tonzilitídy u detí je na poprednom mieste β-hemolytický streptokok skupiny A. Dojčatá nie sú náchylné na rozvoj folikulárnej tonzilitídy, pretože v tejto vekovej skupine prevláda akútna nazofaryngitída..

Folikulárna angína bez horúčky u detí je výnimkou z pravidla, pretože vo väčšine prípadov sa u dieťaťa vyvinie silná intoxikácia tela. Výskyt klinických príznakov folikulárnej angíny u novorodenca alebo dojčaťa je základom pre okamžitú hospitalizáciu v nemocnici s infekčnými chorobami, pretože liečba tejto skupiny pacientov by sa mala uskutočňovať pod stálym dohľadom zdravotníckych pracovníkov..

Streptokoková genéza folikulárnej tonzilitídy u detí je nebezpečná patológia kvôli bleskovému šíreniu patogénu a tendencii k rozvoju komplikácií. V detskej kategórii pacientov prevládajú lokálne komplikované formy folikulárnej angíny vo forme abscesu a purulentnej lymfadenitídy, ktoré by mali byť okamžite chirurgicky korigované. Pokiaľ ide o všeobecné následky tohto ochorenia u detí, je potrebné poznamenať, že existuje akútna reumatická horúčka, ktorá sa objavuje na konci druhého týždňa choroby, glomerulonefritída a bakteriálna endokarditída..

Pri liečbe pacienta trpiaceho streptokokovou folikulárnou angínou je potrebné mať na pamäti, že predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo pre ľudí v jej okolí od prvého dňa ochorenia. Antibiotiká na folikulárnu angínu streptokokovej genézy by sa mali predpisovať od začiatku klinického obrazu, čo znižuje trvanie príznakov a predchádza možnosti komplikácií..

Všetky etiopatogenetické formy folikulárnej angíny u detí sa vyznačujú akútnym nástupom klinických príznakov vo forme hektickej horúčky, silných zimníc, bolesti v krku a zadnej stene hltana, zhoršených pohybmi hlavy a prehĺtaním, opuchom mandlí a výskytom plaku na mandlích..

Na identifikáciu pôvodcu folikulárnej angíny u detí je základnou diagnostickou technikou výsev náteru z krku. A jasná analýza klinických prejavov u dieťaťa súčasne umožňuje skúsenému odborníkovi určiť vírusovú alebo bakteriálnu formu ochorenia. S vírusovou povahou folikulárnej tonzilitídy prevažujú také prejavy ako kašeľ, ťažkosti s nazálnym dýchaním, konjunktivitída. Pri streptokokovej genéze folikulárnej bolesti v krku katarálne príznaky zvyčajne chýbajú.

Po zistení bakteriálnej povahy folikulárnej angíny u dieťaťa je potrebné čo najskôr predpísať etiotropnú antibiotickú liečbu. Lieky voľby v tejto situácii sú antibiotiká skupiny penicilínov, cefalosporínov alebo makrolidov. Hlavným účelom použitia antibakteriálnych liekov na folikulárnu angínu je úplná eradikácia streptokoka z tela, aby sa zabránilo možnému relapsu choroby, zabránilo sa výskytu kmeňov patogénu rezistentných na antibiotiká. Pri folikulárnej angíne u dieťaťa vírusového pôvodu spočíva v liečení symptomatických liekov a dodržiavania stravovacích odporúčaní a režimu. Pri prenose vírusu streptokokov u dieťaťa sa folikulárna tonzilitída nevyvíja a táto situácia si nevyžaduje terapeutické opatrenia.

Prvé príznaky

Pri folikulárnom type ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• objavia sa zimnice;
• teplota stúpa na 39-40 stupňov;
• silná slabosť, bolesť v dolnej časti chrbta a kĺbov;
• pociťuje sa strata chuti do jedla;
• lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii;
• Palatinové mandle a osud okolo nich napučiavajú, sú zapálené a začervenané;
• pozorujú sa hnisavé folikuly - biele alebo žlté plaky na mandlích;
• kvôli veľmi silnej a akútnej bolesti je pre pacienta ťažké prehltnúť;
• pri silnom výtoku z nosa je ťažké dýchať ústami a nosom.

V prvých štádiách vývoja ochorenia si ho možno pomýliť s kandidózou orálnou, bolesťami hrdla alebo mononukleózou.

Folikulárne bolesti v krku príznaky

U detí a dospelých je charakteristický akútny nástup folikulárnej angíny (viď foto), v prvých dňoch sú všeobecné príznaky najvýraznejšie: teplota tela zvýšená na 38-40 ° C, horúčka, potenie, bolesť celého tela, zlý spánok a chuť do jedla, slabosť. Pacient sa čoskoro začne obávať bolesti v krku, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri prehĺtaní slín a potravy, často vyžarujúcich do ucha. Zvyšuje sa bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín (maxilárnych, krčných). Pri vyšetrení hltana je možné spozorovať zväčšené hyperemické mandle s folikulmi, naplnené hnisavým obsahom, viditeľné cez epitelové tkanivo..

U detí vo veku 5-10 rokov je folikulárna tonzilitída obzvlášť ťažká - s ťažkou intoxikáciou, poškodením mozgových blán (silná bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie, záchvaty, mdloby). Môžu sa vyskytnúť dyspeptické prejavy (bolesť v epigastrickej oblasti a pozdĺž čriev, plynatosť, riedka stolica). Často sa objavuje odmietnutie dieťaťa jesť, podráždenosť, náladovosť, poruchy kvality spánku, pokles objemu vylúčeného moču. V tomto prípade sa bolesť v krku pri prehĺtaní môže objaviť iba 2-3 dni po nástupe choroby. Trvanie priebehu bolesti v krku je od 1 do 3 týždňov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia pre folikulárne boľavé hrdlo zahŕňajú:

1. Zbierka sťažností pacientov (typické príznaky folikulárnej bolesti v krku sú charakterizované výraznými príznakmi intoxikácie a ostrými bolesťami v krku);
2. Prijatie anamnézy choroby (zistenie príčiny, to znamená, s kým, kedy a ako bol pacient v kontakte);
3. Zber anamnézy života (prítomnosť chronických chorôb u pacienta, jeho pracovné a životné podmienky, ekologická situácia miesta bydliska);
4. Objektívny výskum (vylúčenie patológie iných systémov a orgánov);
5. Faryngoskopia (vyšetrenie orofaryngu) - upozorňuje sa na prítomnosť hnisavých folikulov na povrchu mandlí;
6. Kompletný krvný obraz (umožňuje zistiť leukocytózu s posunom leukoformuly doľava, zvýšené hodnoty ESR);
7. Biochémia krvi (umožňuje vám určiť markery zápalovej reakcie v krvi - C-reaktívny proteín, gamaglobulíny);
8. Bakteriologické vyšetrenie náteru zo sliznice orofaryngu (na účely diferenciálnej diagnostiky s inými chorobami bakteriálnej alebo vírusovej povahy);

Diferenciálna diagnostika s chorobami ako záškrt a infekčná mononukleóza je povinná. Ďalšia taktika liečby pacienta bude závisieť od povahy patogénu, preto musí ošetrujúci lekár vykonať celý rad vyšetrení, aby sa vylúčila diagnostická chyba.

účinky

Komplikácie s folikulárnou angínou sú pomerne časté, ak sa liečba nezačne včas.

• Keď je boľavé hrdlo príliš silné a ostré a pacient nemôže prehĺtať, potom dôjde najčastejšie k dehydratácii, ktorá vedie k problémom s obličkami.
• V prípade predčasného liečenia sa môže na jednej z mandlí vyskytnúť peritonzilárny absces - hromadenie hnisu v tkanivách hrdla. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, nadobúda pulzujúci charakter. Môže sa vyskytnúť kŕč žuvacích svalov. Pre pacienta je ťažké prehltnúť aj tekuté jedlo, vylieva sa nosom v dôsledku silného opuchu. V takom prípade je nevyhnutná urgentná hospitalizácia..
• Infekcia sa môže rozšíriť do vnútornej jugulárnej žily (parná žila, ktorá prenáša krv z krku do hlavy). V blízkosti amygdaly sa vytvára hnisavé vrecko a môže sa vyskytnúť septikémia, alebo inak povedané otrava krvi..

U ľudí, ktorí mali bolesť v krku, sa môže vyvinúť glomerulonefritída, ktorá vedie k edémom, zvýšenému tlaku a krvi v moči. Neliečená tonzilitída v budúcnosti môže viesť k reumatickému poškodeniu srdca: v prvom štádiu môže dôjsť k poškodeniu svalov, ktoré v budúcnosti môže viesť k vzniku srdcovej chyby..

Ako sa má liečiť?

Otolaryngológ - špecialista na diagnostiku, terapeutické alebo chirurgické ošetrenie a prevenciu chorôb nosovej dutiny, hrtana, hltana, uší.

Ak máte podozrenie na ochorenie hrdla, mali by ste sa obrátiť na konzultáciu s otolaryngológom, ak máte pocity:

• bolesť (potenie) v krku;
• opuch hrdla a dýchavičnosť;
• zvýšenie miestnej (v krku) a všeobecnej teploty;

Diagnóza sa stanovuje na základe prieskumu, vyšetrenia hltana (faryngoskopia) a hrtana (laryngoskopia). Klinický obraz angíny je typický, percento diagnostických chýb nie je veľké. Na stanovenie pôvodcu tonzilitídy (tonzilitídy) sa často používajú laboratórne metódy výskumu (bakteriologická kultúra, metóda PCR, test na beta hemolytický streptokok skupiny A - GABHS, expresná metóda a ďalšie).

Na stanovenie liečebnej stratégie je nevyhnutná diferenciálna laboratórna diagnostika bakteriálnej a vírusovej tonzilitídy. Pri vírusovej etiológii ochorenia nie je antibakteriálna liečba účinná. Jedným z vonkajších laboratórnych kritérií pre diagnostiku bakteriálnej a vírusovej tonzilitídy je hodnotenie terapeutického účinku na užívanie antibiotík počas prvých 48 hodín, antibiotiká na vírusy nezaberajú..

Ďalším krokom, ktorý predchádza liečbe bakteriálnej angíny, je stanovenie citlivosti mikroflóry na antibiotiká a výber účinného lieku. Nie je žiadny zásadný rozdiel v liečbe rôznych druhov angíny.

Pri liečbe bolesti v krku existujú dve hlavné metódy liečby:

• medikácie;
• chirurgický.

Na liečbu angíny sa v drvivej väčšine klinických prípadov používajú lieky.

Liečba folikulárnej angíny antibiotikami

Prvý deň po objavení sa folikulárnej angíny musí pacient na odlíšenie týchto dvoch patológií odobrať tampóny z nosa a hrdla na Leflerovu tyčinku (pôvodca záškrtu). Potom prejdú k výberu terapie. Základom rýchlej liečby folikulárnej angíny sú antibiotiká. Najskôr je potrebné potlačiť bakteriálnu flóru, a tiež v prípade vývoja streptokokovej bolesti v krku, zabrániť tak závažnej komplikácii patológie, ako je reumatizmus:

Ak akútna reumatická horúčka dáva teplotu iba intoxikácii a vyvoláva zápal kĺbov, poškodenie nervového systému, stien a srdcových chlopní, potom je chronické reumatické ochorenie ťažké ochorenie srdcových chlopní s progresívnym srdcovým zlyhaním a invaliditou pacientov. S angínou streptokokovej genézy sa tiež bojíme sekundárnej glomerulonefritídy, ktorá vedie k chronickému zlyhaniu obličiek..

V tejto súvislosti sú vždy predpísané nasledujúce lieky pri absencii alergie na tento typ antibiotík:

• Lieky prvej voľby, čo sú penicilíny (chránené proti inhibítorom alebo polosyntetické). Jedná sa o lieky so širokým spektrom účinku, ktoré sú veľmi účinné v boji proti streptokokom a stafylokokom. Priebeh penicilínu by mal byť najmenej 10 dní. Medzi lieky tejto skupiny patria Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
• Sekundárna línia antibiotík Sú makrolidy. Josamycin, Klacid (klaritromycín, azitromycín (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Priebeh užívania týchto liekov by mal byť obmedzený na 5 dní, pretože tieto lieky majú tendenciu hromadiť sa v krvi, takže tento kurz poskytne 10 dní vystavenia baktériám v tele..

Účinnosť antibiotickej terapie sa hodnotí do 72 hodín s cieľom znížiť teplotu a zlepšiť celkovú pohodu. Za týmto účelom je pacient navštívený lekárom počas prvých troch dní. Ak je antibiotikum neúčinné, nahradí sa liekom z inej skupiny..

Pri tak závažnom ochorení, ako je folikulárna bolesť v krku, by sa liečba antibiotikami nemala zastaviť, keď sa to uľahčí. S predčasným ukončením kurzu je možný vznik liekovej rezistencie baktérií na toto antibiotikum a ak dôjde k relapsu bolesti v krku, bude bezmocný, rovnako ako k rozvoju závažných komplikácií.

Symptomatická terapia

Pacient musí dodržiavať odpočinkový režim, oslabený pacient nesmie chodiť von, pretože sa môže zhoršiť jeho stav.

• Pitný režim.

Aby sa zabránilo silnej dehydratácii tela z horúčky a silnej intoxikácie, na skoré odstránenie toxínov sa zobrazuje výdatný teplý nápoj, najlepšie je teplé mlieko so sódou alebo minerálna voda bez plynov, dobre pomáhajú aj fytózy - s harmančekom, šalviou, šípkami. Teplota kvapaliny by mala byť optimálne pohodlná, nesmie byť horúca ani studená, aby nespôsobovala zbytočné poranenie zapálenej sliznice..

• Antihistaminiká a antipyretiká.

Na zníženie prejavov angíny sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré znižujú horúčku a bolesť (ibuklín, paracetamol, nurofen). Na zníženie príznakov alergickej zložky zápalu sa tiež používajú antihistaminiká (Cetrin, Clarisens, Loratadin).

Výživa by mala byť jednotná, pretože pri prehĺtaní tuhé jedlo výrazne zvyšuje bolesť, strava by mala byť tvorená z tekutých vývarov, polievok, obilnín. Je tiež dôležité často vetrať miestnosť a pravidelne ju čistiť (denne).

• Miestne ošetrenie.

Okrem antibiotika je potrebné doplniť liečbu miestnymi postupmi. Proces vývoja tohto ochorenia spočíva najskôr v tvorbe hnisavého folikulu, potom v jeho dozrievaní, raste veľkosti a nakoniec v procese otvárania folikulu. Práve kvôli neustálej prítomnosti hnisavého výtoku v ústnej dutine sa časté vyplachovanie hrdla považuje za najdôležitejšiu podmienku správnej liečby folikulárnej angíny..

Kloktajte boľavým hrdlom tak často, ako je to možné, až 6-10 krát denne. Počas procedúry môžete použiť špeciálne antiseptické látky, napríklad Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furacilin (2 tablety na pohár vody), bylinné infúzie, roztok sódy a soľ. Farmaceutický priemysel tiež ponúka širokú škálu rôznych aerosólov, ktoré sú vhodné na použitie - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Bolesť v krku a opuch môžete zmierniť aj pomocou vstrebateľných tabliet a pastiliek - Faringosept, Hexoral tabs atď. Kloktadlo okrem dezinfekčného účinku pomáha zmyť hnisavé sekréty, ktoré sa tvoria po otvorení folikulov..

Existuje jedna široko dostupná metóda ľudovej liečby folikulárneho boľavého hrdla - kloktanie s týmto roztokom: nastrúhajte 1 repu na jemnom strúhadle v pomere 1 polievková lyžica 6% jablčného octu na 1 pohár repnej hmoty, cviklovú hmotu skombinujte s octom a výslednú zmes odložte na 4 hodiny na tmavé miesto. hodín, po ktorých stlačte šťavu silnou handričkou a každé 3 hodiny opláchnite hrdlo výslednou šťavou. Šťava z červenej repy v kombinácii s jablčným octom má jedinečné antibakteriálne vlastnosti.

chirurgia

Ak sa folikulárne boľavé hrdlo opakuje s nepríjemnou pravidelnosťou, zakaždým, keď postupuje intenzívnejšie a bolestivejšie, prináša pacientovi veľa utrpenia a zanecháva po sebe komplikácie, jediným zostávajúcim riešením je chirurgický zákrok.

Lekári považujú mandle za akýsi prírodný filter, ktorý neumožňuje, aby cez hrdlo prechádzali rôzne patogény. Preto sa dnes nosné mandle odstraňujú iba v extrémnych prípadoch, keď prínos z ich absencie bude oveľa väčší, ako keby boli prítomné. Predtým sa verilo, že jedinou možnosťou liečby silnej angíny je chirurgický zákrok..

Teraz nie sú mandle vždy operované. Najčastejšie sú vystavené miestnym účinkom, ako je napríklad zmrazenie, pri ktorom susedné, zdravé tkanivá vôbec neutrpia alebo sa nepoškodia. Výsledkom takejto manipulácie je, že sa pacient zotavuje rýchlejšie a operáciu znáša oveľa ľahšie..

prevencia

Neexistujú žiadne osobitné opatrenia na prevenciu folikulárnej angíny. Aby ste zabránili rozvoju tejto choroby, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
• Optimalizovať pracovné a odpočinkové podmienky (zdravý a zdravý spánok, optimálna fyzická aktivita, eliminácia stresových situácií);
• Obmedzte kontakt so škodlivými a toxickými látkami;
• Temperujte telo;
• Cvičenie (ľahká chôdza, plávanie);
• Dezinfikujte ohniská chronickej infekcie v orofaryngu (kaz, zápal ďasien, zápal prínosových dutín);

Folikulárna tonzilitída je teda nebezpečná z hľadiska vývoja komplikácií infekčného a zápalového ochorenia, ktoré si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov pri liečbe folikulárnej angíny u dospelých a detí je potrebné pri objavení sa prvých príznakov ochorenia konzultovať s lekárom, aby ste určili správnu taktiku liečby a eliminovali diagnostické chyby.

predpoveď

Prognóza je priaznivá pri včasnej diagnostike a racionálnej antibiotickej liečbe. Zhoršenie prognózy komplikácií je charakteristické pre závažný priebeh, rezistenciu na liečbu, neprimeranú liečbu, prítomnosť závažných sprievodných ochorení u pacientov so zníženou imunitou..

Folikulárna tonzilitída

Folikulárna tonzilitída je zápal povrchu mandlí sprevádzaný tvorbou veľkých purulentných ložísk na tomto orgáne. Zároveň dochádza k zápalu krčných lymfatických uzlín, zhoršuje sa odtok lymfy.

Choroba je spôsobená infekčným faktorom - stafylokokom, hemolytickým streptokokom, inými mikróbmi. K ochoreniu prispieva znížená imunita a hypotermia. Na povrchu sa vytvárajú hnisavé ohniská a hlboké medzery nie sú ovplyvnené.

Príčiny výskytu

Výskyt folikulárnej angíny je spojený s účinkami infekcie a zároveň s oslabením imunitného systému. Pacient pred ochorením môže vydržať podchladenie, hypovitaminózu, trpieť chronickou únavou, nesprávnou výživou.

Patogén sa môže dostať do centra ochorenia niekoľkými spôsobmi:

• Endogénnej. Infekčné činidlo, ktoré sa nachádza v tele, môže cirkulovať v krvi a dostať sa do mandlí a začať tam zápalový proces..
• Vzdušnými kvapôčkami.
• Spolu s jedlom, nápojmi.
• Spôsob kontakt - domácnosť.

Mandle sú zodpovedné za bunkovú a humorálnu imunitu. Ak sú ale oslabené a baktérie vstupujú vo veľkom množstve, môže sa v nich začať rozvíjať zápal, ktorý nakoniec vedie k folikulárnej angíne..

príznaky

V prípade folikulárneho zápalu sú to všeobecné príznaky angíny, aj špecifické.

Ochorenie sa prejavuje nasledovne:

• vysoká horúčka, ktorú je ťažké zmierniť antipyretikami;
• suché ústa;
• opuch mandlí;
• kašeľ;
• potenie;
• žlté alebo biele pustuly;
• bolesť hrdla;
• slabosť, intoxikácia;
• bolesť hlavy;
• zimnica.

V závažnejších prípadoch (komplikácie) sa objaví tachykardia, bolesti srdca, opuchnuté lymfatické uzliny, zlyhanie srdca.

V počiatočných štádiách príznaky ochorenia často pripomínajú infekčnú mononukleózu, preto je na vylúčenie tejto choroby potrebné darovať krv. Nakoniec sa angína lieči antibiotikami a pri mononukleóze sú kontraindikované.

Foto folikulárnej bolesti v krku: ako to vyzerá

Celkový pohľad na hrdlo a mandle postihnuté abscesmi s folikulárnou angínou.

diagnostika

Ak máte opuch hrdla, bolesť, ťažkosti s dýchaním, teplota prudko stúpa, mali by ste okamžite kontaktovať ORL. Vykoná vyšetrenie hltana a hrtana, vykoná prieskum a stanoví predbežnú diagnózu.

Aby bolo možné zistiť typ patogénu, bude potrebné vykonať ďalšie diagnostické postupy. Zahŕňajú bakteriologickú kultúru, rýchly test na hemolytický streptokok, PCR analýzu, ďalšie štúdie.

Je potrebné zistiť typ patogénu, aby ste si mohli zvoliť, ktoré antibiotiká alebo antivírusové látky liečiť. Ďalej je potrebné stanoviť citlivosť infekčného agens na navrhovanú terapiu..

Liečba folikulárnej angíny

Možnosti eliminácie folikulárnej angíny sa dajú kombinovať do dvoch skupín - operačná a medikamentózna. Aby sme sa zbavili choroby, je potrebné na ňu pôsobiť komplexne. Hlavným prístupom je užívanie antibiotík. Paralelne s tým sa uskutočňuje lokálna terapia na odstránenie purulentných akumulácií antiseptickými liekmi..

Je tiež možné použiť symptomatické lieky. Umožňujú vám zbaviť sa bolesti, znížiť teplotu na normálny stav, zmierniť opuch.

Aby sa zabezpečil stabilný účinok a zabránilo sa angíne v budúcnosti, užívajú vitamíny, imunostimulačné látky, vykonávajú fyzioterapeutické postupy a používajú ľudové metódy liečby. A iba ak komplex týchto metód neprináša očakávaný výsledok, je možné použiť chirurgickú intervenciu.

Fyzioterapeutická liečba

Používajú sa niektoré fyzioterapeutické techniky. Pravdepodobnejšie sú však zamerané na zvýšenie účinku liekov, ale nepôsobia ako hlavná liečba..

Môžu byť predpísané tieto postupy:

• UV ožarovanie mandlí;
• elektroforetické aplikácie;
• Mikrovlnná rúra, UHF;
• magnetická, laserová terapia.

Fyzioterapia sa môže uskutočniť výlučne vtedy, keď aktivita choroby ustúpi, pretože pri veľkom množstve hnisu a vysokej teplote takéto postupy poškodia iba telo.

Oplachovanie a zavlažovanie

Oplachovanie môže urýchliť liečbu folikulárnej angíny. Robia sa 6-10 krát každý deň. Roztoky je možné pripraviť samostatne alebo zakúpiť v lekárni.

Lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce antiseptické lieky:

• Miramistin;
• Chlorophyllipt;
• Iodinol;
• Furacilin;
• roztok sódy.

Môžete tiež použiť spreje, ktoré sú pohodlnejšie ako oplachovanie. Pri folikulárnej angíne môžete použiť Hexoral, Ingalipt atď..

Prvé dni je potrebné znížiť negatívne príznaky choroby, takže oplachy sa vykonávajú každú hodinu. Postup je prakticky neškodný a môžu ho používať aj tehotné ženy.

Mazanie slizničných mandlí

Menej populárnou metódou je mazanie mandlí. Použite na to roztok chlorofylliptu, Lugolu, metylénovej modrej a iných dezinfekčných prostriedkov. Postup je dosť bolestivý, jeho účinnosť nie je vyššia ako opláchnutie a zavlažovanie, preto sa používa extrémne zriedka.

inhalácia

Pomocnou možnosťou je aj inhalácia na folikulárnu angínu. Vykonávajú sa výlučne s priamym vymenovaním lekára. Môžete teda pripraviť roztok chlorofylliptu, ktorý má selektívny účinok na patogénny staphylococcus aureus. Inhalácia sa vykonáva improvizovanými prostriedkami a pomocou ultramoderných rozprašovačov. Namiesto chlorofylliptu môžete tiež použiť Miramistin, Dioxidin, Tonsilgon, zmesi liečivých bylín.

pilulky

Pri folikulárnej angíne, ak je spôsobená patogénmi bakteriálnej povahy, je povinné predpisovať antibiotiká vo forme tabliet. Predtým sa stanoví citlivosť baktérií na vybrané lieky..

Bežne sa používajú nasledujúce skupiny antibiotík:

• Polosyntetické a chránené penicilíny. Výhodou týchto liekov je ich šírka účinku, vďaka ktorej môžu zničiť väčšinu patogénov folikulárnej angíny. Lekári môžu predpisovať Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav atď..
• Makrolidy. Tieto lieky rýchlejšie nasýtia telo potrebnou nasycovacou dávkou na zničenie baktérií, preto sa užívajú oveľa kratšie. Do tejto skupiny patrí azitromycín, josamycín, klaritromycín. V prvých 3 dňoch sa objaví výrazný účinok liečby, ale v liečbe sa pokračuje až do konca predpísaného kurzu..

Je tiež možné použiť nesteroidné analgetiká (Paracetamol, Nurofen) na zníženie horúčky a bolesti, rovnako ako antihistaminiká (Loratadin, Tsetrin) na zníženie opuchu mandlí..

Odstránenie krčných mandlí

Takýto zásah sa používa pomerne často, pretože mnohí idú k lekárovi až v chronickom štádiu ochorenia, keď lieková terapia nie vždy pomôže. Tonsilektómia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo všeobecne.

Existujú však aj kontraindikácie operácie, najmä:

• hemofílie;
• ťažké metabolické poruchy;
• zástava srdca;
• závažné ochorenie obličiek;
• tehotenstva;
• chronické infekčné choroby počas relapsu.

Chirurgická liečba je mimoriadne nevyhnutná, ak mandle výrazne zhoršujú dýchanie a prehĺtanie, liečba nemá žiadny účinok, zápalový proces sa zhoršuje a šíri sa do susedných orgánov.

Mandle je možné odstrániť pomocou nasledujúcich metód:

• excízia (nožnice, ultrazvuk, prúd);
• rádiofrekvenčná ablácia;
• moderné laserové odstránenie.

diéta

Výživové pravidlá pre folikulárne boľavé hrdlo spočívajú predovšetkým v dostatočnom užívaní teplých nápojov. Môžete si pripraviť čaj so šalviou, harmančekom, šípkami, piť teplé mlieko alebo zohriatu vodu.

Potraviny sa konzumujú v najhomogénnejšej forme, aby tvrdé hrudky nedráždili boľavé hrdlo. Diéta by mala obsahovať čo najviac polievok, obilnín, vývarov.

Jedlo sa prijíma často - až 6-krát denne. Jedia všetko varené. Vylúčte vyprážané jedlá, kyslé uhorky a veľmi teplé jedlá. Je vhodné jesť viac mliečnych výrobkov. Mali by byť v strave každý deň. Môžete tiež jesť mäkký chlieb, cestoviny, vajcia, chudé mäso a ryby, mäkkú zeleninu a varené ovocie.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Najobľúbenejším ľudovým liekom na boj proti folikulárnej angíne je oplachovanie repnou šťavou. Aby ste to dosiahli, jemne potrite koreňovú zeleninu (musíte si zaobstarať pohár surovín), pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. jablčný ocot a nechajte 4 hodiny na tmavom mieste. Ďalej sa šťava oddelí od pevnej hmoty. Opláchnite postihnuté hrdlo každé 3-4 hodiny.

Existujú aj ďalšie recepty:

• Listy kapusty sú upevnené na krku. Po 2 hodinách sa vymenia.
• 2 lyžice. l. cibuľové šupky sa navlhčia vodou (0,5 l) a varia sa 2 minúty. Zmes nechajte pôsobiť 4 hodiny. Roztok sa odstráni z plevy a produkt sa pripraví na postup opláchnutia.
• Žuvajte med v plástoch alebo plátok citróna.
• Plody anízu v množstve 1 lyžička. vložené do 250 ml vody, varené, opité 0,25 šálky 4 krát denne.

Liečba ľudovými prostriedkami má slabý podporný účinok. Môžu sa používať iba so súhlasom lekára, nevynímajúc hlavné spôsoby liečby.

odporúčania

Počas exacerbácie musíte ležať v posteli. Pacient trpí vysokou horúčkou a slabosťou, preto musí byť v pokoji. Vylúčte kontakt s deťmi, pretože je u nich pravdepodobnejšie, že ochorejú na angínu.

Trvalé miesto pacienta pravidelne vetrajte.

Pacient by mal piť čo najviac, pretože toxíny sa vylučujú vodou. Prestaňte fajčiť, inak tabakový dym vysuší slizničný povrch mandlí, čím sa zvýši bolesť, vyrovná účinok sprejov a výplachov..

Vzduch v miestnosti pacienta by mal byť vlhký, aby sliznice mandlí nevyschli.

prevencia

Kalenie tela je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť akémukoľvek druhu bolesti v krku. Okrem toho je potrebné zaoberať sa chronickými infekčnými patológiami. Zákaz fajčenia, pohybu.

Ak má pacient už chronickú tonzilitídu, odporúča sa umývať mandle najmenej raz za šesť mesiacov pomocou špeciálneho prístroja. To vylúči ďalší vývoj hnisavého boľavého hrdla..

Musia sa dodržiavať hygienické pravidlá pre ústa a ruky. Vylúčte akýkoľvek kontakt s chorým človekom, používajte jednotlivé riady, uteráky, hygienické potreby.

Komplikácie a následky

Spravidla do týždňa pri správnej liečbe zmiznú všetky hlavné príznaky choroby. Ale ak sa bolesť v krku stále zintenzívňuje, teplota stúpa, mandle napučiavajú, lymfatické uzliny sú pri dotyku bolestivé, hovoríme o neúčinnosti liečby.

Možné sú nasledujúce komplikácie:

• závažný infekčný toxický šok,
• paratonzilárny absces,
• streptokoková meningitída,
• reuma,
• zástava srdca,
• glomerulonefritis.

Komplikácie najčastejšie vznikajú pri absencii antibiotickej liečby, neochote paralelne viesť lokálnu terapiu, v prípade potreby odmietnuť chirurgický zákrok. Nedostatok liečby často vedie k prasknutiu abscesov a k prenikaniu ich obsahu do krvi, a preto sa sepsa rýchlo vyvíja.

Je to nákazlivé a ako sa prenáša

Toto ochorenie má infekčnú povahu, takže kontakt s pacientom môže viesť k infekcii. Hlavný spôsob prenosu je vzduchom. Infekcia sa môže prenášať prostredníctvom potravín, hygienických potrieb, riadu. Dospelí majú tendenciu lepšie odolávať infekcii, takže je pravdepodobnejšie, že deti ochorejú.

Dospelí sú obzvlášť náchylní na choroby v čase exacerbácie iných chronických ochorení alebo so všeobecným oslabením imunity.

Funkcie u detí

Najskôr dávka antibiotika závisí od telesnej hmotnosti. Predpísať by to mal lekár, pričom by mal predpisovať probiotiká. Deti často trpia dysbiózou v dôsledku porušenia prirodzenej mikroflóry, preto by mal byť tento patologický jav vylúčený.

Keď teplota stúpne nad 38 °, odporúča sa začať užívať antipyretiká vo forme čapíkov alebo sirupov, aby sa zabránilo vzniku kŕčového syndrómu..

Liečba angíny u detí vylučuje použitie sprejov, výplachov a tabletových foriem, ak je dieťa veľmi malé. Hrdlo je mazané Lugolovým roztokom, používa sa tiež Furacilin.

Choroba sa vyvíja u detí rýchlejšie ako u dospelých, je potrebné ju včas zastaviť - stabilizovať teplotu, zmierniť silné bolesti v krku a upokojiť dieťa.

Počas tehotenstva

Táto forma je počas tehotenstva veľmi nebezpečná. Choroba často vedie dokonca k odumretiu plodu. Cirkulácia toxínov v krvi, zvýšenie teploty na premrštené hodnoty, oslabenie imunity - to všetko vyvoláva potrat. Ak má tehotná žena príznaky hnisavej formy bolesti v krku, je okamžite hospitalizovaná a starostlivo vyšetrená.

Lieky na liečbu by mal zvoliť lekár, aby sa vybrali iba tie lieky, ktoré nepoškodia nenarodené dieťa. Väčšina antibiotík je teda pre tehotné ženy kontraindikovaná, najmä v počiatočných štádiách..

Striktne sa dodržiavajú obmedzenia stravovania a odpočinok v posteli. Ako základné možnosti liečby sa používa oplachovanie Furacilínom, odvarmi, soľnými roztokmi. Vysoká teplota sa zníži pomocou paracetamolu. Iné antipyretiká nemožno použiť. Horúčka je mimoriadne nebezpečná, pretože môže viesť k vrodeným vývojovým chybám dieťaťa..

Napriek neochote jesť počas zhoršenia choroby by tehotné ženy nemali odmietnuť výživu, pretože organizmus, najmä v tomto čase, potrebuje bielkovinové jedlá a vitamíny. Mali by ste tiež piť veľa vody, s výnimkou horúcich a kyslých nápojov..

Samoliečba počas tehotenstva je kategoricky kontraindikovaná.!

Video o angíne

Niektoré vlastnosti folikulárnej bolesti v krku, ako aj metódy liečby nezávisle doma a v nemocnici - na videu s praktickým lekárom.

predpoveď

Keď sa dozvedeli o prítomnosti folikulárnej bolesti v krku, mnohí prepadajú panike a začnú sa príliš trápiť. Áno, choroba je nebezpečná a má svoje následky, je však potrebný včasný zásah, aby sa vylúčil jej vývoj. A potom bude predpoveď priaznivá.

Pri prvom podozrení na folikulárnu angínu je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý začne antibiotickú terapiu a ďalšie liečebné metódy. A aj keď potrebujete odstrániť mandle, je to lepšie ako dostať komplikácie - závažné patológie srdca, obličiek a iných orgánov.