Hlavná Bronchitída

Hypertrofia lymfoidného tkaniva hltana

Benígna lymfoidná hyperplázia alebo adenoidy je formácia, ktorá pozostáva z hyperplastického (zväčšenie tkaniva v dôsledku jeho nadmerného novotvaru) lymfoidného tkaniva. Táto choroba sa vyskytuje hlavne u detí..

Príčiny a priebeh ochorenia

Klinický obraz

Je tiež možné chrápanie počas spánku, bledosť pokožky. S rozvojom vysokého stupňa adenoidnej vegetácie u týchto pacientov sa môže dolná čeľusť posúvať dopredu a dieťa bude neustále s otvorenými ústami, čím kompenzuje nedostatok prijatého kyslíka.

diagnostika

Hneď však musím povedať, že tieto dve posledné metódy výskumu sú röntgenové, čo znamená, že nie sú bezpečné pre dospelých i deti..

liečba

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!

Okrem liekovej farmakoterapie je veľmi účinné uskutočňovať kurzy fyzioterapeutickej liečby, ktoré pozostávajú z laserovej terapie, ultrafialového žiarenia (UFO), vibroakustických terapií atď. Všetky vyššie uvedené metódy sú absolútne bezbolestné a nespôsobujú dieťaťu psychologické traumy. Počet liečebných sedení sa môže pohybovať od 5 do 15, ale na nástup fyzioterapeutického účinku musí byť vykonaných najmenej 5 sedení..

Ak neexistuje žiadny účinok z liekovej terapie a fyzioterapeutickej liečby a dieťa má stupeň adenoidných vegetácií na úrovni III alebo ešte vyššej, stojí za to premýšľať o vykonaní adenotómie - čiastočné odstránenie adenoidných vegetácií alebo adenektómia - úplné odstránenie adenoidov. V súčasnosti sú operácie využívajúce endoskopické techniky účinné, čo je pre lekára ORL veľmi orientačné, pretože chirurg ORL má schopnosť intraoperačne (počas operácie) zistiť, ako dobre bola daná operácia ORL vykonaná, či bolo tkanivo faryngálnej mandle úplne odstránené a zastavené krvácanie..

Aby sa minimalizovalo namáhanie dieťaťa, odporúča sa, ak je to možné, vykonať túto operáciu v krátkodobej anestézii..

Kontrolou účinnosti operácie adenotómie je úplné zmiernenie všetkých ťažkostí a symptómov po operácii, ako aj absencia adenoidných vegetácií počas kontrolného endoskopického vyšetrenia..

Máte hypertrofiu lymfoidného tkaniva hltanovej klenby?

Choroby hrdla a hltana, najmä ak trápia pacienta v detstve, veľmi často neprechádzajú bez stopy. Časté prechladnutie sa zvyčajne končí chronickými formami angíny alebo faryngitídy. To však nie je najhoršia vec, väčší problém nastane, keď sa pacient obráti na lekára, ktorý už vytvoril hypertrofiu lymfoidného tkaniva hrdla a nosohltanu, presnejšie jeho klenby. Zjednodušene povedané, hypertrofia faryngálnej klenby nie je nič iné ako známe adenoidy.

Problémy s adenoidmi zvyčajne spočívajú v tom, že v dôsledku častých prechladnutí pokrýva hypertrofia nosohltanovú mandľu a celú klenbu nosohltanu pokrytú lymfoidným tkanivom..

Riziková skupina

Hyperémia mandlí a zadnej časti hrdla, ktorá vedie k problémom s adenoidmi, najčastejšie hrozí deťom od 3 do 10 rokov. Práve v tomto veku môže začať aktívna hypertrofia lymfoidného tkaniva hrdla a nosohltanu. To sa vyjadruje v skutočnosti, že lymfoidné tkanivo sa začína patologicky zväčšovať, objavuje sa hyperplázia nielen hltana, ale aj zadnej časti hrdla.

Ak pacient nie je ohrozený a netrpí častými prechladnutiami - hyperémiou lymfatického tkaniva, zvyčajne mu nehrozí. S dosiahnutím veku 10 rokov je hyperémia lymfatického tkaniva hrdla a nosohltanu čoraz menej častá. Naopak, začína sa znižovať a s vekom pacienta v oblasti nosohltanu a zadnej steny zostáva iba malá oblasť lymfatického tkaniva, ktorá už nemôže byť zapojená do žiadnych patologických procesov. Jednoducho povedané, ak adenoidy nespôsobovali problémy v mladom veku, potom je to po dospelosti úplne nepravdepodobné. V tomto veku môže pacient trpieť iba zvýšením podnebných mandlí, chorobami nosohltanu a zadnej časti hrdla, ale nie adenoidmi..

Príčiny hypertrofie

Prečo sa u pacienta v rovnakom čase vyvinie hypertrofia hltana alebo jeho zadnej steny, nebolo doteraz úplne objasnené. Odborníci identifikujú iba predisponujúce faktory, a to:

  • V dôsledku častých prechladnutí sa môže vyskytnúť hypertrofia lymfoidného tkaniva na zadnej strane hrdla a nosohltanu. Mandle sú pod neustálym infekčným útokom pod obrovským stresom. Najskôr má pacient hyperémiu hrdla a jeho zadnej steny a potom sa postupne zvyšuje hypertrofia lymfoidného tkaniva mandlí nosohltanu..
  • Poruchy lymfatického tkaniva môžu byť spôsobené problémami s endokrinným systémom.
  • Závažná hypovitaminóza tiež často spôsobuje množenie lymfatického tkaniva a problémy s adenoidmi.
  • Nepriaznivé životné podmienky. Ak dieťa trávi väčšinu času v miestnosti so suchým alebo nadmerne znečisteným vzduchom, bude v každom prípade často trpieť chorobami hrdla a hltana. Tiež môže dôjsť k hypertrofii lymfoidného tkaniva nosohltanu detí, ak je detská izba zriedka vetraná a je v nej zatuchnutý vzduch, čo sa často stáva v nefunkčných rodinách.

Ak sa u dieťaťa už vyvinula hypertrofia lymfoidného tkaniva zadnej steny hrdla alebo nosohltanu, ochranné funkcie mandlí prakticky zaniknú..

Zápalové procesy v krku a hltane sú veľmi časté a zdĺhavé, imunita sa patologicky znižuje. Najnepríjemnejšie však je, že hyperplázia lymfatického tkaniva môže neskôr slúžiť ako príčina problémov nielen v zadnej časti hrdla, ale aj v ušiach a v nose..

Výsledkom je, že ak hypertrofia lymfatického tkaniva hrdla a hltana zostáva u dieťaťa dlho bez náležitej pozornosti, môže sa zmeniť zloženie plynu v krvi, ventilácia pľúc sa oslabí a môže dôjsť k hypoxémii. Ak choroba postupuje ďalej, hemoglobín klesá, začína sa zápalový proces a počet leukocytov sa patologicky zvyšuje. Preto poruchy činnosti tráviaceho systému, znížená funkcia pečene, štítnej žľazy a nadobličiek. Inými slovami, zanedbané adenoidy vedú k poruche metabolizmu, ktorá môže viesť k nepredvídateľným následkom..

Ako ste už pochopili, hypertrofia lymfoidného tkaniva zadnej steny hrdla a nosohltanu nie je ani zďaleka vtipom a liečbou, mali by ste začať čo najskôr. Najprv sa však naučme rozpoznať tento neduh..

Hypertrofia lymfoidného tkaniva

Príznaky a diagnostika

Najčastejšie je spoločníkom choroby výrazná hyperémia nosných mandlí a nosohltanu. Navyše, niekedy je celý patologický lymfoidný kruh zapojený do patologického procesu, najmä ak je hypertrofia alebo edém lymfatického tkaniva hltanu už veľmi silný. V takom prípade nemusí byť dieťa choré na prechladnutie a pri bežnom fyzickom vyšetrení mu lekár nezistí ani patologické zmeny na mandliach. Ak však zápalový proces zašiel veľmi ďaleko, pacient bude mať nasledujúce príznaky:

  • Silná hypertrofia nosohltanu zvyčajne spôsobuje, že dieťa kašle. Toto však nie je hlavný príznak adenoidov..
  • Chrápanie v noci môže tiež naznačovať, že dieťa má nazofaryngeálnu hypertrofiu..
  • Ak dieťa neustále dýcha ústami, je často otvorené a najmä, to je vyjadrené vo sne, s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k hypertrofii nosohltanu.
  • Dlhodobá neliečiteľná rinitída tiež naznačuje patológiu z adenoidov.
  • Veľmi často majú deti také príznaky choroby ako adenoidný typ tváre. V dôsledku štrukturálnych zmien v lymfoidnom tkanive hltana a jeho zadnej stene získa výraz tváre dieťaťa určitý apatický alebo ľahostajný vzhľad. Toto uľahčujú: mierne otvorené ústa, vyhladené nasolabiálne záhyby a ovisnutá spodná čeľusť. V dôsledku toho je u dieťaťa narušená tvorba tvárových svalov a kostí tváre, vznikajú patológie vo vývoji zubov a čeľustí a nesprávny skus je najmenší z problémov.
  • Celkový stav dieťaťa, u ktorého konštantná hyperémia mandlí a zadnej steny hrdla a hltana viedla k hypertrofii lymfatického tkaniva nosohltanu, nie je ani zďaleka ideálny. Dieťa je podráždené, kňučivé, apatické. Má zlú chuť do jedla a dieťa sa veľmi rýchlo unaví..

Spravidla nie sú problémy s diagnostikou. Výskumná metóda, ktorá identifikuje problémy s adenoidmi, sa nazýva rinoskopia. Analýza vám umožňuje určiť veľkosť patologicky zmeneného lymfatického tkaniva a určiť spôsob jeho liečby.

liečba

Adenoidy u detí sú rozdelené na 3 stupne, v závislosti od zanedbania choroby. Závisí od nich, aká bude liečba adenoidov. Okrem chirurgického zákroku sa dnes používajú nasledujúce terapeutické techniky:

  • Liečba liekmi. Konzervatívna metóda liečby úplne nevylučuje adenoidy, ale môže zmenšiť veľkosť lymfatického tkaniva.
  • Laserová terapia je jednou z najefektívnejších metód. Ak je hlavným cieľom úplne poraziť chorobu. Takéto ošetrenie má nielen priaznivý účinok na adenoidy, ale tiež všeobecne zvyšuje imunitu..
  • Fyzioterapia - elektroforéza a tak ďalej. Táto terapia je indikovaná iba bez exacerbácie, ale veľmi dobre pomáha.
  • Homeopatia je najšetrnejšia a zároveň otázna metóda liečby. Dobre sa kombinuje s akoukoľvek inou technikou.
  • Klimatoterapia je veľmi užitočný výlet k moru alebo liečba v sanatóriu, nič iné ako spôsob úľavy od akútnych príznakov..

Chirurgická liečba adenoidov je v poslednej dobe medzi odborníkmi mimoriadne nepopulárnym opatrením. Vykonáva sa iba vtedy, ak je pacient úplne zdravý a jeho adenoidy sa nezhoršujú. Manipulácia sa určite vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii a ako každý chirurgický zákrok má v budúcnosti mimoriadne negatívny vplyv na fungovanie imunitného systému..

Po operácii bude mať dieťa požadované obdobie na zotavenie, počas ktorého bude potrebné brať antibiotiká, aby sa vylúčilo riziko komplikácií. Ak však lekár na zákroku trvá, nemali by ste odmietnuť. S najväčšou pravdepodobnosťou ide už o extrémne opatrenie a existuje priame nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Hlavná vec je, že po operácii asi 2-3 mesiace na ochranu dieťaťa pred infekciami, zatiaľ čo imunitný systém je oslabený. V budúcnosti sa všetko vráti do normálu a obnovia sa ochranné funkcie. Výsledkom je, že ochranné funkcie adenoidov prevezmú ďalšie mandle a tie už budú chrániť telo pred infekciou.

video

Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť nádchu, chrípku alebo SARS. Názor skúseného lekára.

Čo je to hypertrofia a hyperplázia lymfatického tkaniva nosohltanu?

Imunitný systém tela každý deň bojuje s rôznymi vírusmi a infekciami. Väčšinou sa jej podarí účinne zvládnuť preniknutý patogénny organizmus, ale inak sa vo vnútri tela vyskytujú rôzne zápaly na koži, tráviacom systéme a slizniciach. Pri tomto procese zvyčajne trpia orgány ORL..

V procese boja proti vírusom sa aktivuje práca lymfatického tkaniva, ktoré sa rozšírilo po tele. V prípade výraznej hypertrofie lymfatického tkaniva zadnej steny nosohltanu začne pacient trpieť upchatým nosom, ťažkosťami s dýchaním, bolesťami hlavy a nepríjemnými pocitmi na palpácii tváre..

O lymfatickom tkanive a jeho hypertrofii

Lymfoidná zlúčenina má v ľudskom tele veľký význam. Celá jeho plocha v celkovej hmotnosti predstavuje jedno percento telesnej hmotnosti. V prípade hypertrofie lymfoidného tkaniva hltana je nemožné všimnúť si porušenie jeho funkcií v prvých štádiách..

Navyše pri miernom narušení integrity nemusí byť dysfunkcia zistená vôbec. Ale aby sme určili funkcie, prevalenciu a vlastnosti lymfatického tkaniva fornixu a jeho hypertrofie, je potrebné uviesť, o čo ide.

Lymfoidné tkanivo sa nazýva druh zlúčenín, v ktorých sa nachádza systém makrofágov a lymfocytov.

Systém sa môže javiť ako samostatný orgán, ale najčastejšie sa javí ako súčasť funkcií ľudského tela.

Lymfoidný spoj môže byť v kostnej dreni alebo slezine, ako aj v lymfatických uzlinách a týmusovej žľaze. V uvedených orgánoch sa prejavuje ako jedna z funkcií na ochranu tela..

V slizničných častiach orgánov ORL a iných slizničných dutinách, napríklad v prieduškách, močových cestách, obličkách, črevách, sa lymfoidná zlúčenina vyskytuje častejšie, ale už vo forme lymfatických zlúčenín alebo akumulácie v tkanivách..

V prípade zvýšenia objemu baktérií na jednom mieste dochádza k hypertrofii. Vyznačuje sa tlakom rôznych faktorov prostredia. Na rozdiel od hyperplázie môže byť hypertrofia lymfoidného tkaniva nosohltanu u dospelých a detí falošná alebo pravdivá..

V prvom prípade dochádza k zvýšeniu vývoja tukovej vrstvy v sliznici..

Hyperplázia sa líši od hypertrofie zvýšením počtu buniek alebo tkanív v postihnutej oblasti, ako je napríklad nosohltan. V dôsledku tohto procesu sa často tvoria adenoidy, cysty a iné neoplazmy. Hyperplázia sa však nemôže vyvinúť v nádore..

Je potrebné povedať, že hyperplázia lymfatického tkaniva nie je zápal, ale iba príznak.

Ak ignorujete takýto proces, v tele sa vyskytujú rôzne patologické procesy..

Hyperplázia vždy funguje ako reakcia na negatívny faktor, ktorý sa v tele vyskytuje.

Hyperpláziu si môžete všimnúť pri palpácii lymfatických uzlín..

Typy hyperplázie

Existuje niekoľko typov hyperplázie.

Prvý typ zahŕňa infekčný zápal. Keď sa do tela dostanú vírusy alebo baktérie, imunitný systém sa aktivuje. Týmto procesom sa zvyšuje produkcia lymfocytov a makrofágov, čo vždy vedie k rastu lymfoidného tkaniva..

Druhým typom hyperplázie je reaktívna forma. S takýmto zápalom prenikajú patogénne mikróby do lymfatických uzlín, kde začína proces akumulácie nežiaducich prvkov: toxíny, bunky makrofágov atď..

Posledný typ hyperplázie sa považuje za najnepriateľskejší..

Všetky bunky lymfatických uzlín sú zapojené do malígneho procesu bez ohľadu na ich stav.

To vyvoláva tvorbu veľkého množstva lymfoidného tkaniva..

S progresiou zápalu v lymfoidnom tkanive dochádza k rôznym negatívnym procesom. Táto patológia často spôsobuje apendicitídu, tonzilitídu atď..

Funkcie lymfatického tkaniva

Hlavnou úlohou lymfoidného tkaniva je ochrana. Tento prvok pôsobí pri všetkých ochranných reakciách tela..

Lymfoidné tkanivo obsahuje veľké množstvo lymfocytov, makrofágov a blastov, plazmy a žírnych buniek, leukocytov. Pri penetrácii vírusov, patogénnej infekcie alebo cudzieho predmetu do nosnej dutiny je to toto tkanivo, ktoré slúži ako bariéra a ničí poškodené bunky tela.

Medzi ďalšie funkcie lymfatického tkaniva patrí tvorba buniek imunitného systému. Keď sa nežiaduci predmet dostane do nosnej dutiny, opísané bunky a leukocyty sa zdvihnú. Pohybujú sa lymfou a krvou. V prípade zlyhania a formovania procesu, pri ktorom sa zvyšuje rast poškodených buniek, sa vytvára hyperplázia. Iba imunita tela sa dokáže vyrovnať s takýmto procesom..

Aká častá je hypertrofia lymfatického tkaniva

Táto patológia nie je bežná, ale najčastejšie sa vyskytuje u malých detí..

Vrchol rozvoja hyperplázie nastáva po troch rokoch a bližšie k desiatim rokom sa riziko zápalu znižuje.

Počas vývoja je hypertrofované lymfatické tkanivo často vystavené vnútornému systému tela.

V osemnástich rokoch klesá vývoj a progresia hypertrofie na nulu.

Patologická hypertrofia lymfoidného tkaniva vo forme tvorby adenoidov je v detstve úplne bežná. Riziková skupina zahŕňa deti od dvoch do ôsmich rokov. Je potrebné poznamenať, že v palatinových a hltanových mandlích sa môže vyskytnúť hypertrofia, v dôsledku čoho sa vytvárajú rôzne neoplazmy a nádory. Tento proces sa najčastejšie vyskytuje u detí do päť rokov..

Vývoj hyperplázie je spojený so zníženou alebo krehkou imunitou a prejavuje sa ako všeobecná hyperplázia lymfatického tkaniva a ochranné funkcie tela pacienta..

účinky

Lymfoidné tkanivo sa najčastejšie nachádza na miestach veľkej akumulácie cudzích mikroorganizmov: nosohltanu, mandlí, nosovej sliznice atď. V prípade dysfunkcie palatinových, tubálnych, laryngeálnych alebo hltanových mandlí, v súhrne ktorých sa vytvára jedna sieť lymfatického tkaniva, trpí predovšetkým nosohltan. Ak je táto dutina narušená, pacienti začnú pociťovať rôzne príznaky.

Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na upchatie nosa, ťažkosti s dýchaním, suchosť sliznice nosa a úst, svrbenie a pálenie, niekedy je z nosovej dutiny hojný výtok. Počas vývoja ochorenia v tejto dutine môže častá nádcha zmeniť štruktúru nosa a celej tváre ako celku..

U malých detí s hypertrofiou lymfatického tkaniva nemusia byť jeho funkcie narušené. Ale s vývojom a rastom pacienta dochádza k poklesu hypertrofovaného tkaniva. Presné dôvody tohto procesu neboli stanovené, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré tento proces negatívne ovplyvňujú..

Patria sem častá nádcha, zápal hltana, poruchy imunitného systému, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, akútna zápal prínosových dutín..

Hypertrofia vyvoláva množstvo nežiaducich následkov.

Patria sem časté zápaly uprostred uší, v nosohltane a v nosovej dutine..

Medzi negatívne dôsledky hypertrofie patrí rast lymfatického tkaniva..

Uvedomte si, že tieto príznaky často spôsobujú problémy s nazálnym dýchaním..

Tento faktor vyvoláva zlé vetranie, čo prispieva k zníženiu hemoglobínu v krvi a k ​​zníženiu tvorby červených krviniek. Zároveň sa zvyšuje počet leukocytov. Takéto následky vždy vedú k rôznym poruchám v zažívacom trakte, štítnej žľaze atď..

Takéto následky sú obzvlášť nebezpečné v detstve, pretože môžu viesť k oneskoreniu vývoja..

záver

Po stanovení, že ide o hyperpláziu lymfoidného tkaniva nosohltanu, je potrebné poznamenať, že liečba takejto patológie si vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu. V niektorých prípadoch je pacientom predpísaná konzervatívna liečba, ale najčastejšie je potrebný chirurgický zákrok, pri ktorom sa postihnutá oblasť úplne odstráni.

Adenoidy u detí: stupne hypertrofie lymfatického tkaniva, príznaky, liečba

Adenoidy u detí sú najbežnejšou patológiou v štruktúre ORL. Lymfoidné tkanivo, ktoré obklopuje nosohltan a je základom pre množenie adenoidov, je určené na udržanie imunity. Ale telo dieťaťa nie je vždy schopné zvládnuť infekčné agens, ktoré vstupujú do buniek. Choroby ako chrípka, ARVI, šarlach a ďalšie môžu viesť k patologickému zvýšeniu adenoidov.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina: „Peňazí bude vždy dosť, ak si ich dáte pod vankúš...“ Čítať ďalej >>

Pred niekoľkými desaťročiami boli adenoidy považované za nespochybniteľného nepriateľa dieťaťa a boli nemilosrdne odstránené, dnes však veľa odborníkov tvrdí, že pri operácii sa neodoberá iba tkanivo, ale aj jeden z orgánov, ktoré bránia prieniku vírusov a baktérií do tela. Je to tak? Prečo sú adenoidy nebezpečné? Ak chcete odpovedať na tieto otázky, musíte si prečítať informácie uvedené nižšie..

  1. Čo sú to adenoidy?
  2. Závažnosť a príznaky
  3. Problémy spojené s rastom lymfatického tkaniva
  4. Metódy liečby a taktika riadenia dieťaťa
  5. Typy a možnosti chirurgického zákroku
  6. Liečba ľudovými prostriedkami

Čo sú to adenoidy?

Najčastejšie sa adenoidy vyskytujú u detí od 3 do 10 rokov, ale u detí v mladom alebo dospievajúcom veku sa vyskytujú časté prípady premnoženia lymfatického tkaniva. V dôsledku defektu je narušená funkčnosť lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti nosohltanu, čo spôsobuje stagnáciu lymfy v tkanivách. A to zase vedie k tomu, že sa v lymfatických uzlinách začnú hromadiť baktérie a patogénne mikroorganizmy..

Pred niekoľkými desaťročiami boli adenoidy považované za nespochybniteľného nepriateľa dieťaťa a boli nemilosrdne odstránené, dnes však veľa odborníkov tvrdí, že pri operácii sa neodoberá iba tkanivo, ale aj jeden z orgánov, ktoré bránia prieniku vírusov a baktérií do tela. Je to tak? Prečo sú adenoidy nebezpečné? Ak chcete odpovedať na tieto otázky, musíte si prečítať informácie uvedené nižšie..

  1. Čo sú to adenoidy?
  2. Závažnosť a príznaky
  3. Problémy spojené s rastom lymfatického tkaniva
  4. Metódy liečby a taktika riadenia dieťaťa
  5. Typy a možnosti chirurgického zákroku
  6. Liečba ľudovými prostriedkami

Čo sú to adenoidy?

Najčastejšie sa adenoidy vyskytujú u detí od 3 do 10 rokov, ale u detí v mladom alebo dospievajúcom veku sa vyskytujú časté prípady premnoženia lymfatického tkaniva. V dôsledku defektu je narušená funkčnosť lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti nosohltanu, čo spôsobuje stagnáciu lymfy v tkanivách. A to zase vedie k tomu, že sa v lymfatických uzlinách začnú hromadiť baktérie a patogénne mikroorganizmy..

Postupne sa vyvíjajú zápalové a imunopatologické procesy, ktoré transformujú adenoidy u dieťaťa na veľké ložiská infekcie a ovplyvňujú nielen susedné, ale aj vzdialené orgány.

Ako už bolo uvedené, hlavnou príčinou proliferácie lymfatického tkaniva je infekcia, ale tiež sa môžu zvýšiť adenoidy v nose z dôvodu:

  • alergické reakcie;
  • autoimunitné poruchy pri poruchách imunitného systému;
  • niektoré choroby (chronická tonzilitída atď.).

Zväčšené adenoidy často vedú k funkčným poruchám gastrointestinálneho traktu, vegetatívneho-vaskulárneho a kardiovaskulárneho systému. Objavujú sa neurologické dysfunkcie: bolesti hlavy, poruchy spánku, závraty, nočné pomočovanie. Môže sa vyvinúť epilepsia. Odtok krvi z lebečnej dutiny sa spomaľuje, čo vedie k narušeniu neuro-reflexných mechanizmov. Čo robiť, aby sa zabránilo takýmto následkom? Najskôr správne diagnostikovať patológiu.

Závažnosť a príznaky

V modernej otolaryngológii je choroba rozdelená na 3 stupne a iba druhý z nich sa považuje za skutočnú patológiu:

  • prvý - dieťa zažíva mierne nepríjemné pocity pri dýchaní nosom počas spánku;
  • druhá - nazálne dýchanie je veľmi ťažké, objaví sa nočné chrápanie;
  • tretí - výrastky úplne blokujú nosné priechody, lymfoidné tkanivo stráca svoje ochranné funkcie.

Na 3. stupni u detí získa hlas charakteristický nosový tonus kvôli absencii nazálneho dýchania. Vyskytuje sa porušenie rastu tvárových kostí, vytvára sa takzvaný adenoidný typ tváre, pri ktorom dolná čeľusť rastie a stáva sa širšou ako horná, ovál tváre sa tiahne a vyzerá nafúknuto.

Zuby veľmi trpia: kvôli nesprávne tvarovaným čeľustným kostiam sú ohnuté a rastú navzájom. Tieto poruchy sa stávajú hlavnými príznakmi adenoidov v poslednej fáze vývoja: u dieťaťa vo veku 3 rokov a viac sú ústa neustále otvorené, čo dáva tvári mierne prekvapený výraz, zuby buď vyčnievajú dopredu, alebo sú v hornej časti zakrivené a otáčajú sa okolo svojej osi.

Napriek skutočnosti, že príznaky adenoidov sú celkom charakteristické, mnohí rodičia sa neponáhľajú konzultovať s lekárom a urobiť vyšetrenie a odpisovať poruchy nazálneho dýchania u dieťaťa pri bežnej nádche. Medzitým klesá ochranná schopnosť imunitného systému dieťaťa, vyvíjajú sa poruchy orgánov ORL a dochádza k neustálemu zápalu..

Problémy spojené s rastom lymfatického tkaniva

Ak nadmerný rast lymfatického tkaniva nie je liečený, môže dieťa čeliť nasledujúcim problémom:

  1. Narušenie prirodzených funkcií stredného ucha. Stredné ucho je systém, pomocou ktorého sa koriguje rozdiel medzi vonkajším atmosférickým tlakom a vnútorným tlakom v nosohltane a nose. Za úpravu je zodpovedný orgán umiestnený v strednom uchu, Eustachova trubica. Cez túto trubicu vstupuje vzduch do stredného ucha z nosových priechodov. Otvor Eustachovej trubice sa nachádza v nosovej dutine v bezprostrednej blízkosti adenoidných tkanív. Ak začne prerastanie, diera sa uzavrie, čo sťažuje ventiláciu vzduchu v strednom uchu, čo vedie k tomu, že bubienok stráca pohyblivosť, dôjde k poškodeniu sluchu.
  2. Rasty, dokonca aj na druhom stupni, sťažujú dýchanie nosom, v dôsledku čoho sa telo dieťaťa stáva ideálnym prostredím na množenie infekcie. Mandle sú neustále napádané baktériami a vírusmi, vznikajú chronické zápalové ložiská, ktoré sú dobrým pozadím pre vznik infekčných a alergických patológií v tele..
  3. V podmienkach normálneho fyziologického vývoja produkuje nosová sliznica dostatočné množstvo hlienu, ktorý čistí dutinu a nosné cesty od infekcie. Ale s rastom adenoidov 3. alebo 2. stupňa u dieťaťa je odtok vytvoreného hlienu ťažký, kvôli čomu sa vytvárajú mimoriadne priaznivé podmienky pre reprodukciu baktérií. Batoľatá vo veku 2 roky a staršie často ochorejú dlho, zatiaľ čo obdobia na zotavenie sú krátke.
  4. Aj adenoidy 2. stupňa môžu viesť k zníženiu výkonnosti dieťaťa a rýchlej únave. Je to spôsobené tým, že pri ťažkostiach s nazálnym dýchaním dostávajú pľúca človeka menej od 15 do 19% kyslíka. Výsledkom je hladovanie kyslíkom, pri ktorom je narušené plné fungovanie mozgu. Vedci poznamenali, že pri treťom stupni patológie sa deti zle učia, sú nepozorné a je ťažké asimilovať vzdelávací materiál..
  5. Porušenie formovania kostry tváre negatívne ovplyvňuje rozvoj rečových schopností. Takže deti vo veku od 2 rokov nemusia vyslovovať jednotlivé písmená abecedy..

Ak neuskutočňujete lekársku terapiu, lymfatické tkanivo prechádza do stavu chronického zápalu, ktorý spôsobuje neustálu produkciu hnisu nasýteného patogénnymi mikroorganizmami. Hnis klesá do dýchacích ciest a vyvoláva rozvoj chorôb dýchacieho systému: laryngitída, faryngitída, bronchitída a tracheitída..

V prítomnosti adenoidov u dieťaťa sa často vyskytujú bežné patológie ako sínusitída, zápal stredného ucha, tubootitída, vazomotorická rinitída, astma a bronchitída..

Metódy liečby a taktika riadenia dieťaťa

S rozširovaním adenoidov závisí liečba od stupňa patológie. Takže v počiatočných štádiách ochorenia sa používajú konzervatívne metódy vrátane farmakoterapie, bylinnej medicíny, laserovej alebo ozónovej terapie..

Adenoidy 1. stupňa sú charakterizované miernou poruchou nazálneho dýchania, preto sa pri liečbe používajú dekongestíva a protizápalové lieky:

  1. Nazonex - patrí do skupiny glukokortikosteroidných liekov, má protizápalové a antialergénne účinky. Táto droga má zakázané liečiť patológiu u dieťaťa vo veku 2 rokov a mladšieho.
  2. Avamis je glukokortikosteroid s antiseptickými a protizápalovými vlastnosťami. Tiež sa nepoužíva pre deti do 2 rokov.
  3. Collargol - protizápalový a sťahujúci, má formu kvapiek.
  4. Protargol - protizápalové kvapky do nosa, dobrá imunita. Pretože kontraindikáciami pri používaní tohto lieku sú iba individuálne intolerancie, Protargol sa môže používať na liečbu adenoidov u dojčiat (v slabšom roztoku)..

Napriek skutočnosti, že glukokortikosteroidné lieky majú výrazný účinok, neodporúča sa ich používať na liečbu choroby bez lekárskeho predpisu lekára. Prečo sú tieto lieky nebezpečné? Sú schopní silne ovplyvniť telo malých detí, spôsobiť rozvoj cukrovky, inhibíciu kôry nadobličiek, narušenie metabolizmu tukov, prácu gastrointestinálneho traktu atď..

V kombinácii s nazálnymi liekmi sa používajú pilulky na hrdlo. Na čo sú tieto prostriedky? Pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť tela, posilňujú imunitu a zmierňujú alergické reakcie. Takéto vlastnosti majú lieky imunostimulačnej a imunomodulačnej povahy: Timalin, Levamisol a Ribomunil..

Okrem toho, ak adenoidy pretrvávajú, lekár môže predpísať antibiotiká na zníženie akútneho zápalu, vitamíny a minerály na obnovenie rovnováhy výživných látok v krvi a antihistaminiká, ak je pacient náchylný na alergie..

Adenoidy 1. stupňa sú charakterizované miernou poruchou nazálneho dýchania, preto sa pri liečbe používajú dekongestíva a protizápalové lieky:

  1. Nazonex - patrí do skupiny glukokortikosteroidných liekov, má protizápalové a antialergénne účinky. Táto droga má zakázané liečiť patológiu u dieťaťa vo veku 2 rokov a mladšieho.
  2. Avamis je glukokortikosteroid s antiseptickými a protizápalovými vlastnosťami. Tiež sa nepoužíva pre deti do 2 rokov.
  3. Collargol - protizápalový a sťahujúci, má formu kvapiek.
  4. Protargol - protizápalové kvapky do nosa, dobrá imunita. Pretože kontraindikáciami pri používaní tohto lieku sú iba individuálne intolerancie, Protargol sa môže používať na liečbu adenoidov u dojčiat (v slabšom roztoku)..

Napriek skutočnosti, že glukokortikosteroidné lieky majú výrazný účinok, neodporúča sa ich používať na liečbu choroby bez lekárskeho predpisu lekára. Prečo sú tieto lieky nebezpečné? Sú schopní silne ovplyvniť telo malých detí, spôsobiť rozvoj cukrovky, inhibíciu kôry nadobličiek, narušenie metabolizmu tukov, prácu gastrointestinálneho traktu atď..

V kombinácii s nazálnymi liekmi sa používajú pilulky na hrdlo. Na čo sú tieto prostriedky? Pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť tela, posilňujú imunitu a zmierňujú alergické reakcie. Takéto vlastnosti majú lieky imunostimulačnej a imunomodulačnej povahy: Timalin, Levamisol a Ribomunil..

Okrem toho, ak adenoidy pretrvávajú, lekár môže predpísať antibiotiká na zníženie akútneho zápalu, vitamíny a minerály na obnovenie rovnováhy výživných látok v krvi a antihistaminiká, ak je pacient náchylný na alergie..

Pri správnej liečbe sa ťažké adenoidy môžu uzdraviť samy, často je však potrebný chirurgický zákrok.

Typy a možnosti chirurgického zákroku

Je nutná operácia na odstránenie prerasteného lymfoidného tkaniva, keď zakrýva otvárač až do stredu alebo úplne - tenká platnička umiestnená za nosnou priehradkou. Zvyčajne majú túto formu adenoidy s teplotou 2 stupne a viac. Intervencia je navyše indikovaná pri vývoji adenoiditídy, pri ktorej sú tkanivá zapálené, opuchnuté a začnú vylučovať hnis. Adenoiditída 4. stupňa si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Najčastejšie sa adenoidy odstraňujú u detí v ranom veku (3 roky a staršie), existujú však prípady, keď sa pri liečbe dospelých pacientov musela použiť chirurgická metóda. Čo je veľmi prekvapujúce, pretože na konci puberty (15 - 16 rokov) adenoidné vegetácie atrofujú a prechádzajú bez vonkajších zásahov..

Chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov sa nepovažuje za zložitý, napriek tomu so sebou prináša určité riziko. Najskôr ide o nebezpečenstvo silného krvácania počas operácie, pri ktorom lekár neuvidí jeho zdroj. Ďalším nebezpečenstvom je riziko infekcie orgánov v bezprostrednej blízkosti operovaného miesta..

V posledných rokoch sa vo veľkých lekárskych centrách objavili špeciálne endoskopy, ktoré umožňujú odstránenie tkaniva „pod vizuálnou kontrolou“, čo výrazne znižuje riziko komplikácií. Spravidla manipulácie netrvajú dlhšie ako 20 minút, aj keď sú adenoidy 3. stupňa odstránené.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok (krvné choroby atď.), Liečba ľahkých a ťažkých foriem patológie sa vykonáva iba konzervatívnymi metódami. Čo robiť v tomto prípade? Podľa lekárskeho predpisu sa môže použiť tradičná medicína.

V niektorých prípadoch sa rast tkanív zníži dostatočne rýchlo, a to aj vtedy, ak má dieťa diagnostikovaný adenoid druhého stupňa. Môže byť použité:

  • očná lampa, umývanie infúziou (1 čajová lyžička surovín na 1 pohár vody) nosohltanu 2-3 krát denne;
  • tráva brečtanu budra, príprava odvaru (15 g surovín na 1 pohár vody) a vdychovanie jeho pár 3-4 krát denne počas 2 týždňov;
  • semená chlpatého popola, ktorých infúzia (1 čajová lyžička na 1 pohár vody) umyje nosohltan.

Adenoidy 2. stupňa sa dajú vyliečiť tujovým olejom tak, že sa do každej nosnej dierky kvapnú 3 - 4 kvapky v noci po dobu 14 dní. Potom urobte prestávku 7 dní a kurz opakujte.

S často sa opakujúcou adenoiditídou a kontraindikáciami operácie sa používa roztok na vyplachovanie nosa, ktorý pozostáva z 1 pohára vody, 18-20 kvapiek roztoku propolisu v 10% liehu a 1/4 lyžičky. prášok na pečenie. Od 3 do 4 krát denne sa má do každej nosovej dierky naliať 0,5 pohára tekutiny.

Často pri liečbe adenoidných vegetácií je predpísaná špeciálna strava: džúsy, tvaroh sú vylúčené z potravy, mäso a výrobky z múky sú obmedzené. Ale samoliečba nestojí za to, iba lekár kompetentne odpovie na otázku, čo robiť s adenoidmi.

Hypertrofia lymfoidného tkaniva nosohltanu u dospelých. Premnoženie lymfoidného tkaniva na fotografii v krku

Čo sú adenoidy: bežné ochorenie, orgán navyše alebo zbytočná hmota? Rodičia často nechápu podstatu problému: pri počiatočných príznakoch sa snažia rýchlo zastaviť príznaky, ako pri bežných ochoreniach dýchacích ciest. A keď sa stretnú s komplikáciami, obrátia sa na lekára.

Každé dieťa má nosohltanovú mandľu. Tvorba lymfoidných buniek je umiestnená ako periférna súčasť imunitného systému. Tu sa množia a dozrievajú lymfocyty, ktoré sú schopné chrániť telo pred infekciami prenikajúcimi zvonku. Táto nepárová žľaza sa nachádza v oblasti predkolenia hltana a prínosových dutín, pretože na styku dýchacieho systému a začiatku hrtana je možné najväčšie hromadenie patogénnej mikroflóry. Adenoidy u detí sú reprezentované oválnou formáciou, ktorá je rozdelená na niekoľko fragmentov.

Hyperplázia je patologická proliferácia lymfoidných tkanív adenoidov. Táto amygdala zvyčajne tvorí ďalšiu ochrannú bariéru proti vírusom a baktériám. Obzvlášť dôležité sú údaje o formácii ako súčasť podmieneného faryngálneho krúžku, ktorý zahŕňa mandle a tubálne útvary pre deti do 10 rokov. Táto kategória pacientov ešte úplne nevytvorila imunitný systém. Preto orgán pomáha chrániť sliznicu nosohltanu dieťaťa pred infekciou z okolia..

Zápal lymfatických tkanív sa nazýva adenoiditída a ich množenie sa nazýva hyperplázia. Takáto diagnóza sa robí u častých pacientov s ORL. Predškoláci a mladší dospievajúci sú náchylní na túto chorobu častejšie ako iné kategórie - 10% detí od 3 do 11 rokov trpí podobným ochorením.

U dospelých obranné mechanizmy fungujú inak, takže adenoidy už nie sú také dôležité. Po 20 rokoch môže nazofaryngeálna žľaza atrofovať a zmiznúť.

Príčiny patologických procesov:

Časté akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie: telo je oslabené, lymfocyty nie sú schopné bojovať proti množstvu adenovírusov. Vyskytuje sa zápalový proces. Vyskytne sa funkčná porucha, amygdala nezvláda pridelenú úlohu, tkanivá rastú a blokujú lúmen dýchania. Komplikovaný priebeh infekčných ochorení: čierny kašeľ, šarlach, záškrt. Tieto ochorenia spôsobujú sekundárny zápal, zväčšenie adenoidov. Závažné alergické reakcie. Tento typ ochorenia si vyžaduje urgentnú reakciu: je potrebné užívať antihistaminikum, vylúčiť dráždivý faktor. Imunodeficiencia u detí, atopické stavy. Za týchto okolností sú adenoidy obzvlášť citlivé na akúkoľvek infekciu. Neustála prítomnosť dieťaťa v prašnom prostredí, nákup toxických lacných necertifikovaných hračiek alebo riadu majú tiež vplyv na fungovanie žľazy. Pôrodné traumy s hypoxiou plodu alebo nedostatočným rozvojom adenoidov. Dedičná predispozícia k patológii. Ak mali rodičia podobné problémy v detstve, potom bude pravdepodobnosť ochorenia u dieťaťa 50 - 60%.

Adenoidy v detstve pracujú so zvýšeným stresom a odrážajú útoky mimozemskej invázie.

Pri prvom podozrení na patológiu nazofaryngeálnej žľazy, s častou rinitídou a inými alarmujúcimi prejavmi, by ste sa mali obrátiť na otolaryngológa. Adenoiditída je zápalový proces (často sa vyskytuje na hranici 2 - 3 stupňov) - dobre sa hodí na konzervatívnu terapiu, rýchlo sa vylieči štandardnými postupmi. A šírenie, zvýšená hypertrofia mandlí môže viesť k vážnym následkom a chirurgickému zákroku.

Známky, že je potrebné liečiť adenoidy:

Neustále vylučovanie serózneho hlienu z nosa, rodičia často považujú tento príznak za predĺžený výtok z nosa. Dieťa niekedy začína cez deň (pravidelne) dýchať ústami a v noci spí s otvorenými ústami. Ak nezačnete komplexnú liečbu, potom sa objaví patologické nafúknutie, v noci je počuť chrápanie, je možné krátkodobé zadržanie dychu v noci (apnoe). Vo sne je koreň jazyka posunutý, začína útok dusenia alebo sa objaví ťažký dych. Bolesť hlavy, únava sú výsledkom nepokojného spánku a dýchania ústami: to vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do tkanív. Objavuje sa nazalita so zvýšením objemu adenoidov, dochádza k čiastočnému prekrytiu Eustachovej trubice a zhoršuje sa sluch a infekcia vyvoláva časté zápaly stredného ucha. Konštantná prítomnosť zamerania zápalu prispieva k výskytu angíny, bronchitídy, zápalu v maxilárnych dutinách. V závažných prípadoch vedie hyperplázia adenoidov k porušeniu tvorby tvárovej kostry: otvorené ústa, predĺžená čeľusť, zlomený zhryz..

Zároveň je narušený prísun mozgových centier, dieťa je brzdené, môže zaostávať vo vývoji, rýchlo sa unaviť.

Štruktúra nosovej priehradky je pomerne zložitá, jej súčasťou je otvárač. Toto je nepárová kosť predstavovaná štvoruholníkovou platničkou..

Jeho zadný okraj je okraj nosovej priehradky obrátený k hltanu. Táto nepárová kostená kosoštvorcová platnička tvorí zadné foramen - choanae a poskytuje komunikáciu štandardnej nosovej dutiny s hltanovou časťou..

Keď sa adenoidy zapália, dôjde k množeniu lymfoidných útvarov, ktoré pokrývajú choany. Podľa objemu otvoreného priestoru na priechod vzduchu sa určuje stupeň zväčšenia žľazy.

Hypertrofia hltanovej mandle sa zvyčajne delí na tri stupne vegetácie:

1. Po prvé - proliferácia lymfatického tkaniva nepokrýva viac ako tretinu otvoru nosovej priechodky. Cez deň deti dýchajú nosom, ťažko sa nadýchnu alebo sa chrápanie vyskytuje iba v noci. Lekári tvrdia, že v tejto fáze je dôležité rýchlo začať s konzervatívnou liečbou, ktorá umožní dieťaťu zotaviť sa..

Niektorí lekári tiež členia stredný 1–2 vegetačný stupeň. Toto je stav, keď je 1/3 priechodu alebo trochu viac uzavretá. Príznaky sú identické s uvedenými.

2. Druhá. Zvýšenie objemu tkanív spôsobuje značné ťažkosti s dýchaním: lúmen sa uzatvára o 66%. Počas dňa dieťa začne dýchať ústami, keď sa nahromadí hlien, zmizne jasnosť reči, zmení sa hlas. V noci sa v 90% prípadov ozve výrazné chrápanie. Pri tejto diagnóze sa odporúča intenzívna liečba..

V tomto štádiu je možný zápalový proces: teplota subfebrilu stúpa na 38 ° C. Výtok z tekutého vodného roztoku sa zmení na hnisavý, niekedy s prímesou krvi - slabé kapiláry povrchového epitelu nemôžu vydržať záťaž.

U oslabeného dieťaťa sa začína orgánová hypoxia, ktorá môže vyvolať alergické reakcie na predtým neutrálne podnety, viesť k rozvoju bronchiálnej astmy..

3. Tretí stupeň. Medzera je takmer zablokovaná, zvyšných 10 - 15% priestoru nedokáže zabezpečiť potrebnú výmenu vzduchu. Normálne vdychovanie alebo výdych nie je možné ani počas dňa.

V prvých dvoch fázach výber metódy a priebehu liečby nezávisí od zvýšenia tkanív adenoidov, ale od stupňa ich vplyvu na zdravie detí. Ak nie je žiadny zápalový proces, potom sa zvolí cesta, ktorá pomáha posilniť imunitný systém. V zriedkavých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Niektorí otolaryngológovia spomínajú štvrtý stupeň zväčšenia adenoidov, keď zmizne lúmen. Táto možnosť sa nachádza iba vo veľmi pokročilých prípadoch a je zreteľne viditeľná na röntgenových snímkach..

Svedomití rodičia začínajú s vyšetrením na adenoiditídu. Ak choroba prebieha násilne, potom sa prítomnosť adenoidnej patológie zistí pri 1-2 stupňoch. Ak telo nereaguje na liečbu (čo sa stáva zriedka) alebo ak sa oneskorí návšteva lekára, je možný chirurgický zákrok: lymfoidné tkanivo sa upraví alebo adenoidy sa odstránia úplne. Tento postup vám umožňuje obnoviť nazálne dýchanie a zabezpečiť normálny prísun kyslíka..

Pri objasňovaní diagnózy použite:

Pharyngoscopy. Mäkké podnebie sa zdvihne pomocou lekárskej špachtle a vizuálne sa vyšetrí. Predná rinoskopia. Pri vyšetrení nosových priechodov po podaní vazokonstrikčných liekov sú viditeľné adenoidy. Zadná rinoskopia - vyšetrenie zrkadlom.

Pri liečbe zápalových procesov nosohltanovej mandle sa vyvíja kurz konzervatívnej liečby:

Antimikrobiálne, protizápalové lieky.

Populárne kvapky Protargol a Collargol. Základom oboch výrobkov je striebro, pričom sa používajú iba čerstvé roztoky pripravené lekárnikmi v lekárni. Lieky sa rozpadajú pod vplyvom slnečného žiarenia, preto je potrebné ich uchovávať v tmavých fľašiach vo vnútri skriniek. Čas použiteľnosti takýchto kvapiek je mesiac.

Tieto názvy sa líšia v koncentrácii hlavného prvku - prevedených iónov striebra. Lieky dezinfikujú nosné dutiny, pôsobia ako lokálne antibakteriálne látky. Dôležitým faktorom je, že liek podporuje regeneráciu zdravých buniek a ničí membrány patogénov. Aktívne proti plesňovým infekciám.

Glukokortikosteroidy: Nazonex, Avamis. Účinne a rýchlo zmierňuje zápal a poskytuje ďalší antihistaminický účinok. Takéto lieky môžete používať iba so súhlasom lekára..

Ako preventívny dezinfekčný prostriedok sa používajú izotonické soľné roztoky - Aqua Maris, No-salt. Vasokonstrikčné kvapky pomáhajú zvyšovať odtok hlienu, zmierňujú opuchy a zabezpečujú normálne dýchanie. Ale takéto lieky by sa mali používať iba pod dohľadom lekára bez toho, aby ich nadmerne užívali. Antihistaminiká - Loratadin, Aleron, Sinupret - tiež pomôžu znížiť opuch lymfatických tkanív. Lekári predpisujú imunomodulátory - Interferon, Anaferon. Homeopatické lieky (Adenosan) vyžadujú dlhý priebeh, dávkovanie vyberá iba odborník

Pri zápale adenoidov a množení lymfatických tkanív je otepľovanie prísne zakázané. Vystavenie teplu zintenzívni zápalový proces: patogény v teplom prostredí sa množia rýchlejšie a sú aktívnejšie.

Sú zobrazené nasledujúce postupy:

Svetelná terapia. Pri hyperplázii je predpísané ultrafialové ožarovanie krátkymi vlnami a jednoduché ultrafialové ožarovanie. Táto technika má baktericídny účinok, je škodlivá pre vírusy, zmierňuje zápal a zlepšuje imunitu (lokálnu i celkovú). Podobný účinok má aj laserová terapia a quartzing. Elektroforéza. Vytvára sa slabé elektrické pole a špeciálne lieky pôsobia ako vodič. Vplyv na hlboké vrstvy sliznice pomáha zastaviť množenie tkanív, odstrániť edém. Magnetoterapia zlepšuje miestny krvný obeh a podporuje detoxikáciu tkanív. Tradičná metóda používania UHF je známa svojim dezinfekčným, protizápalovým účinkom, ktorý uľahčuje pôsobenie elektromagnetického poľa..

Otolaryngológovia zaznamenávajú účinnosť inhalácie. Stojí za to kúpiť si moderný rozprašovač, ktorý rozdrobuje lekárske roztoky na malé častice. Pri zavlažovaní nosohltanovej mandle klesá opuch slizničných a lymfoidných tkanív, zvyšuje sa odtok zahusťovacieho sekrétu. Ako plnivo musíte brať alkalické médium (minerálne vody ako "Borjomi" sú prijateľné), odvar z kvetov harmančeka, nechtíka, listov eukalyptu..

Adenotómia - odstránenie adenoidov alebo ich rezanie - radikálny postup, ku ktorému sa pristupuje až po vyskúšaní všetkých možných opatrení.

Mandle (žľazy) - sú zoskupené oblasti tkaniva lymfoidného pôvodu v oblasti nosohltanu a ústnej dutiny, ktoré vykonávajú bariérovú funkciu a vytvárajú imunitu. Toto je „štít“ prvej polohy pred vniknutím cudzích látok do tela. Ich hypertrofia vedie k častým prechladnutiam a iným chorobám..

Žľazy sú klasifikované nasledovne:

spárované: palatín; vajíčkovod; nepárový: hltan (nasofaryngeálny); lingválnu.

Je tiež obvyklé očíslovať nosné mandle, a to:

1. a 2. sa považujú za palatinové žľazy; 3. žľaza je nazofaryngeálna; 4. sa zvyčajne nazýva lingválna žľaza; 5. a 6. zahŕňajú tubálne žľazy..

Adenoidy sú častým problémom, a preto ich dôležitosť každým rokom rastie, pretože existuje viac faktorov pre ich výskyt.

Adenoid je patologicky zväčšená nosohltanová mandľa spôsobená proliferáciou jeho lymfoidného tkaniva, ktorá vyvoláva zhoršenie dýchania nosom, zmenu sluchu, ako aj množstvo ďalších nepríjemných príznakov z orgánov ORL..

Nepárová mandľa sa nachádza v klenbe nosohltana a je súčasťou lymfadenoidného hltanového krúžku (takzvaný Pirogovov krúžok)..

Zápal (množenie) tejto žľazy sa nazýva adenoiditída - túto diagnózu často stanovujú otolaryngológovia a pediatri. Keď sa adenoidy zväčšia, naruší sa celý systém premeny prichádzajúceho vzduchu z vonkajšieho prostredia na krvný obeh. Ochranné vlastnosti tela trpia a patologické faktory ľahšie prenikajú dovnútra, pretože nie je možné úplne zaistiť bezpečnosť pri vonkajšom zavedení pomocou adenoidov..

Hypertrofované výrastky sú bežnejšie v detstve s prevahou vekovej kategórie od troch do siedmich rokov. K tvorbe adenoidov dochádza pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

zápalové procesy v nosovej dutine; zdĺhavé ochorenia horných dýchacích ciest vírusovej a bakteriálnej povahy; znížená imunita; nepriaznivé faktory prostredia; vlastnosti priebehu tehotenstva u matky; zvýšená tendencia k pravidelným a pretrvávajúcim prechladnutiam; ústavný znak vo forme lymfatickej diatézy; predčasné odporúčanie špecialistovi.

Podľa šírenia procesu hyperplázie lymfatického tkaniva sa rozlišujú 3 stupne:

1. - prekrytie žľazou iba hornej časti výšky nosových priechodov; 2. - prekrytie žľazou 2/3 výšky nosových priechodov; 3. - prekrytie žľazou takmer celého nosového priechodu.

Závažnosť rastu lymfatického tkaniva určuje taktiku zvládania takejto choroby. Na samom začiatku ochorenia netrpí všeobecný stav dieťaťa, ako aj jeho nazálne dýchanie počas fyzickej aktivity. Zmeny v nosohltane nad 2. stupňom môžu naznačovať potrebu chirurgickej liečby. Štádium ochorenia určuje lekár ORL pomocou inštrumentálnych výskumných metód.

Adenoidy by sa mali vyhľadávať u pravidelne chorých detí. Rodičia môžu venovať pozornosť prvým príznakom vývoja tejto choroby. Dieťa má:

ťažkosti s nazálnym dýchaním s malým seróznym výtokom; úzkosť počas spánku; zvýšená únava; znížená fyzická aktivita; prítomnosť chrápania; cefalalgia (bolesti hlavy) sú možné; zmena konfigurácie tváre - vzhľad takzvaného „adenoidného“ vzhľadu so stále otvorenými ústami; zhoršená artikulácia ; apatia a letargia dieťaťa; zhoršenie pamäti, pozornosti, koncentrácie v dôsledku zníženia okysličenia krvi; problémy so sluchom.

Je dôležité vedieť, že závažnosť prejavu príznakov je ovplyvnená trvaním a chronizáciou procesu hyperplázie lymfatického tkaniva. Ak sú na začiatku nepríjemné príznaky miestnej povahy, potom v priebehu času a zhoršenia situácie trpí celé telo dieťaťa adenoidmi vrátane nervového systému, ktorý je citlivejší na nedostatok kyslíka. Hyperplázia lymfoidného tkaniva amygdaly je nebezpečný prejav, ktorý si vyžaduje urgentnú konzultáciu s odborníkom. Pretože taktika liečby a ďalšie prognózy budú závisieť od včasnosti návštevy lekára..

Na diagnostiku „adenoidov“ potrebuje špecialista niekedy iba sťažnosti od malého pacienta a jeho rodičov. Pri vyšetrení sa upriamuje pozornosť na špecifický výraz tváre s otvorenými ústami a tónom nosa. V lekárskej praxi sa používa zoznam inštrumentálnych štúdií a diagnostických techník, ktoré je potrebné vykonať na potvrdenie diagnózy. Ide o:

Digitálne vyšetrenie nosohltanu - technika s najmenej informatívnou vizualizáciou, umožňuje získať informácie o adenoidoch hmatom. Röntgenové vyšetrenie - technika poskytuje viac informácií, ale deti sa nedajú robiť kvôli vystaveniu žiareniu. Počítačová tomografia je technika s maximálnym informačným obsahom, ale nie každý je k dispozícii od pre jeho vysoké náklady.Endoskopická metóda - hlavná technika rozpoznávania adenoidov má dve možnosti: „endoskopická rinoskopia“ vykonávaná cez nos; „Endoskopická epifaryngoskopia" sa vykonáva cez ústnu dutinu. Zadná rinoskopia - častá metóda používaná v otolaryngológii - vyšetrenie ústami v špeciálnych zrkadlách.

Pomocou prístrojovej techniky je možné vizualizovať zväčšené adenoidy a silnú hypertrofiu, ktoré sú prekážkou normálneho prúdenia vzduchu do nosnej dutiny..

Rodičia hľadajú spôsoby, ako chorobu eliminovať, uchýlia sa k rôznym metódam liečby. Malo by sa pamätať na to, že samoliečba je plná nepriaznivých následkov. Preto sa otolaryngológ zaoberá terapiou adenoidov. Terapia je rozdelená na konzervatívnu a operatívnu v závislosti od objemu proliferácie lymfatického tkaniva v nosohltane. Veľký význam má rehabilitácia ohniskov infekcie pred začatím hlavnej liečby..

Konzervatívna terapia zahŕňa:

protizápalové lieky; antiseptiká na lokálne použitie; antihistaminikum; fyzioterapia; klimatoterapia; aromaterapia; použitie imunostimulantov; liečba vitamínmi.

Konzervatívna terapia môže byť účinná iba s mierne zväčšenými adenoidmi, to znamená, keď nosové dýchanie dieťaťa netrpí fyzickou aktivitou a počas dňa, s minimálnou závažnosťou klinických prejavov.

Chirurgická taktika sa uchyľuje k tomu, keď metódy konzervatívneho zaobchádzania so zväčšenými mandľami nemajú žiadny účinok. A tiež keď otolaryngológ vystaví dieťaťu pri prvom vyšetrení druhý a viac stupňa adenoidov.

Chirurgické odstránenie adenoidov.

Chirurgické odstránenie (adenotómia) sa vykonáva s 2. a 3. stupňom adenoidov, keď má dieťa porušenie nazálneho dýchania a vyvíjajú sa ďalšie klinické prejavy. Požadovaný vek pre operáciu je 5-7 rokov, ale tento ukazovateľ nie je povinnou požiadavkou a je možné ho splniť v iných vekových kategóriách. Príprava na chirurgický zákrok má všeobecnú povahu a zahŕňa klinické krvné a močové testy, koagulogram, biochemický krvný test, EKG, vyšetrenie pediatrom.

Kontraindikáciami na vykonávanie adenotómie sú organické a funkčné ochorenia kardiovaskulárneho systému, závažné alergické reakcie až po anafylaktický šok, ako aj závažné zápalové stavy vírusovej a bakteriálnej povahy v nosohltane..

Chirurgický zákrok sa vykonáva dvoma spôsobmi - endoskopickým a pomocou laseru. Pooperačné obdobie je zvyčajne plynulé.

Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju adenoidov u detí:

Vytvrdzovanie dieťaťa - kontrastná sprcha, časté vetranie, obliekanie, podľa poveternostných podmienok a teploty. Kompletná vyvážená výživa s prevahou vitamínov, minerálov a bielkovinových jedál v strave dieťaťa. Včasná sanitácia ložísk infekcie. Nezanedbajte konzultáciu otolaryngológa s častými prechladnutiami dieťaťa..

Správna výživa a denný režim využívajúci otužovacie prvky majú priaznivý vplyv na posilnenie imunitného systému.

Adenoidy sú patologické výrastky hltanových mandlí spôsobené hyperpláziou lymfoidného tkaniva. Hlavnou príčinou tvorby adenoidov je bakteriálna alebo vírusová infekcia, ktorá postihuje sliznicu nosohltanu a hrtana. Osýpky, šarlach, chrípka a iné akútne respiračné vírusové infekcie môžu vyprovokovať rast mandlí.

Nazofaryngeálna mandľa sa nachádza hlboko v nosovej dutine, pozostáva z lymfoidného tkaniva a je dobre vyvinutá u malých detí. Je orgánom imunitného systému a chráni telo dieťaťa pred vonkajšími patogénnymi vplyvmi. Toto je druh bariéry proti patogénom - vírusom, baktériám a iným škodlivým látkam, ktoré prenikajú z vonkajšieho prostredia. Lymfocyty produkované v mandlích ničia mikroorganizmy spôsobujúce choroby. Adenoidy sú na rozdiel od mandlí patologické útvary, ktoré u ľudí bežne chýbajú.

Zväčšenie nosohltanovej mandle v reakcii na inváziu patogénnych biologických látok u detí je normálnou fyziologickou reakciou, ktorá naznačuje intenzívnu prácu imunitného systému. Od dvanástich rokov sa veľkosť amygdaly postupne zmenšuje a u dospelých na jej mieste zostávajú iba zvyšky lymfoidného tkaniva. Zápal adenoidov sa môže vyvinúť u dospelých aj detí. U dospelých má nazofarynx špeciálnu štruktúru, faryngálna mandľa je zle vyvinutá. Preto zriedka trpia adenoidmi..

K zväčšeniu adenoidov dochádza počas choroby. Po odznení zápalového procesu sa dostanú do normálneho stavu. U detí s častými chorobami nemajú adenoidy čas na zotavenie do pôvodnej veľkosti a zostávajú zapálené. Z toho vyrastú ešte viac a môžu úplne zablokovať nosohltan..

Adenoidná vegetácia sa stáva ohniskom infekcie. Hypertrofovaná amygdala sťažuje dýchanie nosom a znižuje sluch. Zle očistený a nezvlhčený vzduch vstupuje do priedušiek a pľúc. To má za následok časté a dlhotrvajúce prechladnutie..

Mnoho ľudí si mýli pojmy ako adenoidy a mandle. Jedná sa o úplne odlišné štruktúry tela, patriace do rovnakého systému - lymfatického systému. Mandle sú mandle, ktoré je ľahké spozorovať, keď dokorán otvoríte ústa. Adenoidy sú výrastky nosohltanovej mandle, ktoré lekári zisťujú pomocou špeciálnych nástrojov.

Lymfatické tkanivo chráni ľudské telo pred infekciou a udržuje imunitu. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa môže zapáliť. Adenoiditída sa prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty, zimnica a zhoršenie dýchania nosom.

Dôvody vzniku adenoidov a predisponujúce faktory ovplyvňujúce ich vývoj:

Alergie a dedičnosť - faktory prispievajúce k rýchlemu rastu vegetácie adenoidov.

Akékoľvek neliečené zápalové ochorenie dýchacieho systému môže viesť k stagnácii lymfy a krvi v nosohltane. Vyskytuje sa porucha imunitného systému, ktorý u detí ešte nie je úplne vytvorený.

Adenoidy sú ružovkastá hmota podobná nádoru nachádzajúca sa v nosohltane. Externe sa dá adenoidné tkanivo prirovnať k hrebeňu kohúta. U malých detí je textúra útvarov jemná, drobivá. S vekom sú adenoidy hustejšie, ich veľkosť sa zmenšuje. Je to spôsobené atrofiou lymfatického tkaniva a proliferáciou spojivového tkaniva.

U detí s adenoidmi sa sťažuje nazálne dýchanie, hlas sa stáva nazálnym a reč je nečitateľná. Existuje bolesť v krku, chrápanie počas spánku a reflex, suchý kašeľ. Choré deti v noci zle spia a často trpia akútnymi respiračnými infekciami, angínou a zápalom stredného ucha. Rýchlo sa unavia, stanú sa malátnymi a apatickými. Pri zápale adenoidov sa objavuje intoxikácia so silným potením, bolesťami hlavy, srdca a kĺbov, pretrvávajúcim subfebrilným stavom a zníženou chuťou do jedla. Ústa chorého dieťaťa sú neustále otvorené, často sa obáva nádchy a mukopurulentného výtoku z nosa..

Adenoidy môžu meniť tvar tváre. Zároveň sú vyhladené nasolabiálne záhyby, tvrdé podnebie sa stáva strešným, rezáky vyčnievajú dopredu. „Vonkajší adenoidizmus“ sa stáva príčinou pravidelného výsmechu rovesníkov. Tieto deti majú zvyčajne niekoľko priateľov. Postupom času sa stiahnu do seba a prestanú komunikovať s ostatnými. Tento faktor ovplyvňuje psychiku dieťaťa a celý jeho život. V tejto fáze je potrebné problém odstrániť, potom sa zaoberať dlhotrvajúcou chorobou a rozvinutými nedostatkami a komplexmi.

U chorých detí je uhryznutie narušené a je pre nich ťažké rozprávať, hlas sa mení a stráca svoju rezonanciu. Často dochádza k zmene bunkového zloženia krvi, narušeniu čriev a žalúdka, žlčníka a tráviacich žliaz. U pacientov je chrbtica ohnutá, hrudník je zdeformovaný, plecia sa zužujú a hrudník je vpadnutý. Následne sa vyvinie renálna dysfunkcia a nočné pomočovanie. Príznaky adenoidov u detí sú tiež anémia, pálenie v nosohltane, nechutenstvo, hnačky alebo zápcha. Pri poškodení hypofýzy dieťa zaostáva v raste a sexuálnom vývoji.

Nádcha, nočný kašeľ a ostrá bolesť v ušiach sú klinickými príznakmi adenoidov. Nos nedýcha dobre, často zostáva upchatý aj napriek použitiu vazokonstrikčných liekov. Dotyk lymfatických uzlín sa stáva bolestivým, pokožka bledne, objavuje sa mierny exoftalmus.

Ak sa adenoidy zapália, u detí stúpne telesná teplota, po každom jedle sa objaví zvracanie, hnis a hlien stekajú po zadnej časti hltana, náhle a silne kašle, ťažko sa dýcha a prehĺtať..

Klinické príznaky v závislosti od stupňa zväčšenia adenoidov:

Malé adenoidy. Prvý stupeň sa prejavuje nepríjemnými pocitmi, nafúknutím a ťažkosťami s dýchaním počas spánku. Lumen nosohltanu je uzavretý adenoidmi o 30%. Liečba adenoidov prvého stupňa nie je chirurgická. Stredné adenoidy. Druhý stupeň sa prejavuje nočným chrápaním. Počas dňa dieťa čoraz viac dýcha ústami. Lumen nazofaryngu je uzavretý o 60-70%. V tejto fáze vznikajú problémy s rečou: stáva sa nečitateľnou, nazálnou. Adenoidy druhého stupňa nie sú absolútnou indikáciou pre operáciu. Veľké adenoidy. Tretí stupeň je charakterizovaný skutočnosťou, že adenoidy úplne blokujú nos a zastaví sa prívod vzduchu. Dieťa dýcha ústami vo dne aj v noci. Je skutočne trápený. Adenoidy tretieho stupňa sú odstránené.

Nie všetky deti majú adenoidné príznaky zodpovedajúce stupňu hyperplázie lymfatického tkaniva. U niektorých pacientov s adenoidmi prvého a druhého stupňa je nazálne dýchanie veľmi ťažké a sluch prudko klesá. V iných krajinách dokonca ani pri výraznom treťom stupni nie sú viditeľné žiadne porušenia. Nie vždy veľkosť výrastkov naznačuje ich odstránenie..

Príznaky patológie u dospelých sú v mnohom podobné ako u detí. Pacienti sa obávajú: upchatého nosa, bolesti hlavy, chrápania v noci, nepokojného, ​​plytkého spánku.

Adenoidy sú patológia, ktorú musí sledovať lekár ORL. Hypertrofované lymfoidné tkanivo prestáva vykonávať svoje ochranné funkcie a stáva sa príčinou závažných komplikácií.

Dôsledky adenoidov pri absencii včasnej liečby:

Dysfunkcia stredného ucha sa vyvíja, keď je otvor sluchovej trubice uzavretý zväčšenou amygdalou. Pre vzduch je ťažké preniknúť do dutiny stredného ucha, čo spôsobuje, že bubienok je menej pohyblivý. Sluch u chorých detí klesá až do rozvoja straty sluchu, ktorá sa ťažko lieči. Otitis media je infekčný zápal stredného ucha. Patológia vzniká v dôsledku skutočnosti, že vzduch nepreniká dobre do tympanickej dutiny a v nej sa začnú aktívne množiť patogény. Dýchanie ústami vedie k deformácii kostry tváre a vzniku maloklúzie. Lebka sa zužuje a predlžuje, obloha je vysoká, dolná čeľusť je tlačená dopredu, hrudník sa zo strán splošťuje a získava vzhľad „kuracieho“ prsníka. Zapálená nosohltanová mandľa je semeniskom chronickej infekcie, ktorá obsahuje veľa mikróbov, ktoré majú negatívny vplyv na organizmus dieťaťa. Adenoidy často spôsobujú chronickú obličkovú patológiu, artritídu a artrózu, vaskulitídu, lymfadenitídu, reumatizmus a alergie. Hypoxia mozgu a narušenie jeho práce je spojené s nedostatkom kyslíka v krvi. Deti s adenoidmi študujú horšie ako ich rovesníci, zaostávajú v duševnom a fyzickom vývoji. Sú menej efektívne a menej pozorné. Adenoidy sú ideálnym prostredím pre patogénne biologické činitele a sú tiež priaznivým pozadím pre alergie. Príliš veľa výtoku z nosa môže viesť k podráždeniu pokožky pod nosom a vzniku ekzémov. Nesprávny vývoj reči je spojený s obmedzenou pohyblivosťou mäkkého podnebia. U detí s adenoidmi sa mení artikulácia a objavuje sa nosový alebo chrapľavý hlas. Zápal v adenoidoch často klesá pod, čo vedie k rozvoju respiračných patológií. Medzi zriedkavejšie komplikácie patria: dysfunkcia gastrointestinálneho a nervového systému, enuréza, laryngospazmus, grimasy, astmatické záchvaty..

Medzi hlavné diagnostické metódy patrí rozhovor a vyšetrenie pacienta a ďalšie - faryngoskopia, rinoskopia, rádiografia, endoskopia.

Digitálne vyšetrenie umožňuje lekárovi posúdiť stav sliznice nosohltanu a určiť stupeň zväčšenia adenoidov. Faryngoskopia je metóda vizuálneho vyšetrenia sliznice hltana. Procedúra nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta. Vykonáva to lekár ORL. Hltan sa skúma pod umelým svetlom. Svetlo je nasmerované do hrdla pomocou nástroja nazývaného čelný reflektor. Rinoskopia sa vykonáva pomocou nosového dilatátora, nazálneho zrkadla alebo fibroskopu. Toto je metóda na vyšetrenie nosovej dutiny, ktorá vám umožňuje preskúmať sliznicu, zistiť edém a určiť povahu výtoku. Röntgenová diagnostika vám umožňuje zistiť adenoidy u dieťaťa a určiť stupeň ich rastu. Táto metóda je spojená s vystavením tela dieťaťa žiareniu. Endoskopia je najinformatívnejšia a najbezpečnejšia metóda diagnostiky adenoidov, ktorá vám umožňuje podrobne preskúmať nosnú dutinu a nosohltan a tiež posúdiť ich výkonnosť. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálnych flexibilných alebo tuhých endoskopov, ktoré zaznamenávajú výsledky štúdie. Počítačová tomografia je moderná a najinformatívnejšia diagnostická metóda..

V počiatočných štádiách ochorenia pomáhajú pri diagnostike nasledujúce klinické príznaky: nos dieťaťa nie je upchatý hlienom, ale dýcha ústami; ústa dieťaťa sú otvorené, najmä v noci; časté prechladnutie s nádchou, ktorá zle reaguje na liečbu.

Diagnostické príznaky neskorších štádií: abnormálny vývoj hrudníka, tváre a zubov, anémia.

Je oveľa ťažšie diagnostikovať adenoidy u dospelých ako u detí. Na identifikáciu patológie a stanovenie diagnózy je potrebné podrobiť sa kompletnej lekárskej prehliadke u otorinolaryngológa vrátane moderných technológií - endoskopickému vyšetreniu nosohltanu. Ak sa choroba nebude liečiť, bude neustále provokovať ARVI.

Adenoidy prvého stupňa sa liečia konzervatívne. Významné množenie lymfoidného tkaniva adenoidmi druhého a tretieho stupňa si vyžaduje operáciu - adenotómiu. Chirurgická intervencia sa vykonáva podľa prísnych indikácií: ak adenoidy uzavrú lúmen nosohltanu o viac ako dve tretiny; ak neustále pretrváva porušenie nazálneho dýchania a strata sluchu.

Liečba bez operácie je pri liečbe adenoidov prioritou.

Diétna terapia spočíva v konzumácii potravín bohatých na vitamíny - čerstvá zelenina a ovocie, výrobky z kyseliny mliečnej, obmedzujúci obsah cukru, cukrovinky, pečivo.
Liečba adenoidov spočíva v použití miestnych protizápalových a antimikrobiálnych liekov. Do nosa sa kvapkajú vazokonstrikčné kvapky "Naphtizin", "Sanorin", "Nazivin". Potom sa nosová dutina premyje soľnými roztokmi "Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", roztokom furatsilínu, odvarom z harmančeka a kvapkami na sušenie "Protargol", "Collargol". Pacientom sú predpísané miestne antiseptické spreje "Ingalipt", "Miramistin", stimulanty miestnej imunity "IRS-19", "Imudon" a miestne antialergické látky "Kromoglin", "Kromoheksal". Všeobecná posilňujúca terapia. Pacientom sú predpísané multivitamíny, imunostimulanty a imunomodulátory - "Bronchomunal", "Ribomunil"; antialergické lieky - "Loratodin", "Zirtek", "Zodak". Fyzioterapeutické metódy dopĺňajú liekovú terapiu. Zvyčajne sa na liečbu pacientov s adenoidmi, ultrafialovým žiarením, vystavením endonazálnemu laseru, elektroforézou, UHF na nose, masážou oblasti krku a tváre používa ozónová terapia. Klimatoterapia adenoidov sa vykonáva na Kryme a na čiernomorskom pobreží Kaukazu. Návšteva soľných jaskýň má pozitívny vplyv na všeobecný blahobyt dieťaťa. Homeopatické lieky - "Lymphomyosot", "Job-baby". Tieto prostriedky pomáhajú vyliečiť adenoidy bez operácie a eliminovať sprievodné zápalové príznaky z nosohltanu. Homeopatická liečba je dlhodobá, ale najbezpečnejšia. Od druhého alebo tretieho týždňa sa pacienti cítia oveľa lepšie. Účinnosť homeopatie je veľmi individuálna: niektoré z týchto liekov veľmi dobre pomáhajú, zatiaľ čo iné si nevšimnú zlepšenie..

Aromaterapia sa vykonáva pomocou týchto éterických olejov: čajovník, levanduľa, šalvia, bazalka, pelargónia. Do základného oleja sa pridajú 2 kvapky každej z nich a zmes sa udržuje 14 hodín. Nakvapkajte 2 kvapky výsledného produktu do každej nosovej dierky trikrát denne. Po úplnom zbavení nosa sa dýchacia gymnastika vykonáva na čerstvom vzduchu. Zhlboka sa nadýchnite každou polovicou nosa 10-krát, potom oboma nosnými dierkami. Cvičenie sa opakuje až osemkrát denne. Ďalším cvikom je nádych pravou nosnou dierkou, výdych ľavou a potom opačne..

Prírodný celandín pomáha liečiť adenoidy. Pohár vriacej vody sa naleje do 2 lyžíc rozdrvených surovín, udržiava sa na vodnom kúpeli pol hodiny, trvá sa na nej dvadsať minút a prefiltruje sa. Vývar zmiešajte s rozpusteným bravčovým tukom a vložte do rúry na 1 hodinu, kým liek nezhustne. Užívajte ho 1 lyžičku 3x denne. Chladený výrobok sa môže dlho uchovávať v chladničke. Bavlnené guľky sú namočené v lieku, vložené do nosa a udržiavané po dobu 5 minút. Po takomto ošetrení prechádzajú adenoidy opačným vývojom a práca imunitného systému sa normalizuje..

Morská soľ je účinným prostriedkom na vyplachovanie nosohltanu. Rozpustite morskú soľ vo prevarenej vode a dvakrát denne umyte nosohltan soľným roztokom..

Klinčeky sa liečia pri rinitíde, adenoiditíde a bolestiach hrdla. 10 kusov klinčekov sa zaleje vriacou vodou a na produkte sa trvá, kým sa neobjaví hnedý odtieň.

Olej z tuje je účinná látka pre adenoidy. Má výrazný antiseptický, vazokonstrikčný, protizápalový, imunostimulačný a antimikrobiálny účinok. Metabolický účinok lieku je zameraný na obnovenie a normalizáciu základných procesov v bunkách nosohltanu a epitelu dýchacích ciest. Olej z jedovatej rastliny thuja sa používa pri liečbe adenoiditídy: normalizuje vylučovanie hlienu nosohltanu, eliminuje opuchy a ničí patogénne baktérie a vírusy. Každý deň pred spaním sa nosu nakvapká olej z tuje po dobu 14 dní, potom si dajú sedemdňovú pauzu a pokračujú v liečbe. Pred použitím oleja sa nos umyje prostriedkom „Aquamaris“ alebo „Aqualor“. Pred použitím oleja z thujy by ste sa mali poradiť s detským ORL lekárom.

Byliny používané na liečbu adenoidov: praslička, brečtan burda, ľubovník bodkovaný, skorocel.

Adenoidy sú anatomické štruktúry, ktoré nemôžu len tak zmiznúť alebo sa rozpustiť. Adenoidná vegetácia, dosahujúca určitú veľkosť, zasahuje do života pacienta. V takýchto prípadoch by sa mali odstrániť..

Indikácie na odstránenie adenoidov:

Nedostatok terapeutického účinku konzervatívnej liečby, Časté exacerbácie adenoiditídy - zápal nosohltanových mandlí, Vývoj komplikácií - reumatizmus, artritída, vaskulitída, glomerulonefritída, Spánková apnoe, chrápanie, Časté SARS a zápal stredného ucha..

Operácia sa vykonáva klasickým spôsobom pomocou špeciálneho nástroja - adenotómu. Tradičná adenotómia má množstvo nevýhod, preto sa do pediatrickej otolaryngológie zaviedli moderné techniky: aspirácia a endoskopická adenotómia. V lokálnej anestézii v ambulantnom prostredí je operácia rýchla a bezbolestná. Celková anestézia je indikovaná u detí so zvýšenou excitabilitou, ako aj v prípadoch, keď sú adenoidy blízko ústnej dutiny sluchovej trubice. Operácia v celkovej anestézii sa vykonáva iba v nemocnici.

Opatrenia na zabránenie výskytu adenoidov v nose:

Posilnenie imunitného systému - otužovanie tela, hranie a chôdza na čerstvom vzduchu, pravidelné cvičenie, chôdza naboso na ulici. Bylinkové čaje a čaje s výťažkom z echinacey alebo citrónovej trávy stimulujú imunitný systém. Správna výživa - konzumácia čerstvého ovocia, bobúľ a zeleniny, mliečnych výrobkov, celozrnného a otrubového chleba, chudého mäsa, rýb a hydiny. Včasné odhalenie a liečba chorôb horných dýchacích ciest - angína, nádcha, zápal prínosových dutín. Rehabilitácia ohniskov chronickej infekcie - odstránenie karyóznych zubov, liečba chronického hnisavého zápalu stredného ucha, sínusitídy. Boj proti hypovitaminóze na jar a na jeseň - užívanie multivitamínov a minerálnych komplexov.

Objem lymfadenoidného tkaniva hltana sa môže výrazne meniť v závislosti od úrovne jeho funkčnej aktivity. Avšak v mnohých prípadoch dochádza k pretrvávajúcej hypertrofii lymfatických formácií hltanu, ich objem sa zvyšuje natoľko, že komplikuje nazálne a niekedy aj ústne dýchanie, narúša prehĺtanie potravy a tvorbu reči a zhoršuje funkciu sluchových trubičiek. V prevažnej väčšine prípadov dochádza k výraznému zvýšeniu faryngálnych mandlí pred pubertou, v menšej miere pred 30. rokom života vo vyššom veku..

Hypertrofia faryngálnych (nazofaryngeálnych) mandlí alebo adenoidov

Adenoidné zväčšenia sa zvyčajne vyskytujú vo veku od 3 do 15 rokov, vyskytujú sa však aj u malých detí a dospelých.

Adenoidné výrastky sú lokalizované v oblasti zadnej klenby nosohltanu, ale môžu vyplniť celú svoju kupolu a šíriť sa po bočných stenách smerom nadol do hltanových otvorov sluchových trubíc. Spravidla sú pripevnené so širokou základňou, majú nepravidelne zaoblený tvar a sú oddelené hlbokou štrbinou pozdĺž strednej sagitálnej čiary; každá polovica je rozdelená plytšou štrbinou na dva alebo tri laloky. Hlavné príznaky adenoidov sú : porušenie nazálneho dýchania, pretrvávajúci serózny výtok z nosa, dysfunkcia sluchových trubíc, časté zápaly v nosohltane a nosovej dutine.

Existujú tri stupne zväčšenia adenoidov : I. stupeň - adenoidy pokrývajú až 1/3 otvárača; II stupeň - do 1/2; III - stupeň - otvárač je uzavretý 2-3 alebo takmer úplne. Zväčšenie adenoidov 1. stupňa nijako významne nenarúša nazálne dýchanie, keď je dieťa bdelé, zatiaľ čo je dieťa bdelé, počas spánku sa však ich objem trochu zväčšuje v dôsledku väčšieho plnenia žilovej krvi. V tomto ohľade, ak sa v anamnéze choroby zistí, že vo sne dieťa dýcha s otvorenými ústami, potom to naznačuje možnosť prítomnosti adenoidov.

Pri dlhom priebehu chorôb u detí sa vyskytujú poruchy vo vývoji kostry tváre: neustále klesajúca dolná čeľusť sa zužuje a predlžuje a tvrdé podnebie sa nevyvíja správne v hornej čeľusti - je tvorené vysoko a úzko, v dôsledku nesprávnej polohy zubov je narušený zhryz. Tieto zmeny dodávajú tvári charakteristický „adenoidný“ vzhľad.

U detí s hypertrofiou nosohltanovej mandle sa časom vyskytne porušenie tvorby hrudníka (kuracích pŕs), vyvíja sa anémia a môže sa zväčšiť veľkosť mŕtveho bodu na fundusu. Celkový vzhľad detí s adenoidnými poruchami je zvyčajne letargický, sú rozptýlené, majú zlé výsledky v škole, často sa obávajú bolesti hlavy..

Digitálne vyšetrenie nosohltanu a v prípade potreby jednoduchá a kontrastná rádiografia umožňujú stanoviť presnú diagnózu.

Liečba adenoidov, zvyčajne chirurgický; konzervatívne metódy sa zvyčajne používajú iba s miernym zvýšením amygdaly alebo za prítomnosti kontraindikácií na chirurgický zákrok. Klimatoterapia v podmienkach Krymu a pobrežia Čierneho mora na Kaukaze môže mať priaznivý účinok, v niektorých prípadoch pomáha vymenovanie antihistaminík a glukonátu vápenatého..

Odstránenie adenoidov (adenotómia) sa vykonáva, keď zväčšená mandľa zasahuje do nosového dýchania. Najčastejšie sa operácia vykonáva vo veku 5-7 rokov, avšak so závažnými ťažkosťami s nazálnym dýchaním, poruchou sluchu a inými možnými patologickými javmi spôsobenými adenoidmi sa adenotómia vykonáva u dojčiat a dospelých. U detí sa operácia môže uskutočňovať ambulantne, u dospelých - iba v nemocnici. Pred operáciou, večer a ráno v deň operácie, sa dieťaťu nemá podávať jedlo, 2 hodiny pred zásahom môže vypiť iba pohár čaju. Operáciu vykonáva Beckmannov adenotóm alebo takzvaný košovitý adenotóm. Zákrok sa môže uskutočniť buď bez anestézie, alebo po infúzii do nosohltanu cez každú polovicu nosa 5 kvapiek 1% roztoku dicaínu alebo 5% roztoku kokaínu. Kontraindikácie pre chirurgický zákrok sú choroby krvi, ťažké ochorenia cievneho systému a srdca, infekčné choroby, po ktorých je možné operáciu vykonať až po 1-2 mesiacoch; v prípade epidémie (chrípka, osýpky) by sa mala adenotómia zdržať. Dôležitou etapou v priamej príprave dieťaťa na zákrok je jeho fixácia. Za týmto účelom sestra sedí na stoličke pred chirurgom alebo na chirurgickom kresle, operovanú osobu si sadne na jej koleno tak, aby jeho nohy boli medzi jej nohami; pravou rukou sestra fixuje paže a trup pacienta a ľavou rukou hlavu. Spolu s dieťaťom je zakrytá sterilnou plachtou..

Po operácii sestra položí dieťa na 25 až 30 minút na posteľ s nízko položeným vankúšom na boku. Zároveň mu dáva možnosť prehĺtať ľad po kúskoch alebo zmrzlinu (lokálne zníženie teploty prispieva k rýchlejšiemu zastaveniu krvácania). 2 hodiny po zákroku sa pacientovi podáva tekuté, chladné jedlo (nemôžete dať korenené, teplé jedlo, korenie, ocot, pretože môže dôjsť ku krvácaniu). Pacient by mal dodržiavať takýto stravovací režim po dobu 4 - 5 dní, vyhnúť sa fyzickej námahe, hrám vonku a podchladeniu.

Pozri choroby hltana a pažeráka

  1. Palchun V.T., Voznesensky N.L. Choroby ucha, hrdla a nosa. - 2. vydanie, Rev. a pridať. - M.: Medicína. 1986.
  2. Gavrilov L.F., Tatarinov V.G. Anatomy 2nd ed., Revised and expanded - Moscow: Medicine, 1986.

Jeden z typov spojivového tkaniva, v ktorom sa nachádza systém makrofágov a lymfocytov, sa nazýva lymfoidný. Môže byť predstavovaný ako samostatné orgány alebo môže byť jednoducho funkčnou časťou tela. Lymfatické tkanivo sa nachádza v orgánoch ako kostná dreň a slezina, lymfatické uzliny a týmusová žľaza. U nich ide o fungujúci parenchým..

V sliznici niektorých orgánov sa tiež hromadia lymfatické tkanivá - priedušky, močové cesty, obličky, črevá a iné.

funkcie

Bez ohľadu na ochranné reakcie má hlavnú časť lymfatické tkanivo. Lymfocyty, makrofágy a blasty, plazmatické bunky, mastocyty a leukocyty v ňom obsiahnuté chránia telo pred inváziou cudzích buniek a odstraňujú poškodené bunky samotného tela. Lymfatické uzliny a tkanivo (lymfoidné) čreva sú zodpovedné za tvorbu buniek imunitného systému.

Ak baktéria alebo vírus prenikne cez poškodenú pokožku, aktivuje sa obranná reakcia v lymfatickej uzline najbližšie k miestu penetrácie, uvoľnia sa bunky lymfoidnej série a makrofágy, ktoré sa spolu s lymfou a krvou presunú na miesto detekcie „cudzinca“. V prípade hromadného útoku, keď si sily jednej lymfatickej uzliny nedokážu poradiť, zapne sa celý imunitný systém.

štruktúra

Lymfoidné tkanivo sú najčastejšie voľné bunky podporované sieťou retikulárnych vlákien. Sieť môže mať hustejšie zloženie (vytvára husté tkanivo) alebo voľná (s priestormi, kde sa môžu voľné bunky voľne pohybovať). Samotné vlákna sú tvorené z kolagénu typu III.

Miesta preťaženia

Na miestach, kde s najväčšou pravdepodobnosťou vstúpia cudzie organizmy, sa nachádzajú veľké akumulácie lymfoidného tkaniva. Mandle známe každému sú lymfoidné tkanivá hltana, ktoré sa nachádzajú na hranici s ústnou dutinou. Sú to faryngálne, palatinové, tubálne a laryngeálne. Celkom všetkých mandlí a plôch je lymfoidné tkanivo nosohltanu.

Jeho funkcia je pre naše zdravie veľmi dôležitá, pretože neutralizuje choroboplodné zárodky, ktoré vstupujú cez ústa a nos. A spolu s orgánmi obsahujúcimi lymfatické tkanivo zaisťuje tvorbu potrebného počtu lymfocytov pre celý organizmus.

Okrem iného lymfatické tkanivo v krku interaguje s endokrinnými žľazami (nadobličky, štítna žľaza, týmus, pankreas) a vytvára úzke spojenie „hypofýza - kôra nadobličiek - lymfatické tkanivo“ až do puberty..

Čo je to hypertrofia

U dieťaťa od troch do desiatich rokov sa môže vyvinúť hypertrofia lymfoidného tkaniva mandlí, zatiaľ čo jeho funkcia nie je narušená. Iba s nástupom puberty sa začne hypertrofované tkanivo zmenšovať.

Nie je presne známe, s čím je tento proces spojený, ale údajnými príčinami sú zápal hltana alebo infekcia, rôzne endokrinné poruchy. Hypertrofia môže viesť k častým zápalom alebo patologickým zmenám v ušiach, nose, hrtane.

Ak je narušené nazálne dýchanie, je oslabená ventilácia pľúc. Neskôr to vedie k zmene zloženia krvi - hemoglobínu a počet erytrocytov klesá a počet leukocytov sa zvyšuje. Ďalej sa začínajú narúšať funkcie gastrointestinálneho traktu, štítnej žľazy a nadobličiek. Porušenie všetkých procesov vedie k oneskoreniu rastu a sexuálneho vývoja dieťaťa.

Čo je to hyperplázia

Pojem „hyperplázia“ k nám pochádza z gréckeho jazyka a znamená nadmerné vzdelávanie. V jadre ide o patológiu, pri ktorej sa bunky začnú intenzívne množiť, čím sa zvyšuje objem tkaniva.

  1. Infekčné. Imunitná odpoveď na akúkoľvek infekciu vedie k rýchlej produkcii lymfocytov a makrofágov, čo spôsobuje množenie lymfatického tkaniva.
  2. Reaktívne. Baktérie a mikróby vstupujú do lymfatických uzlín, kde sa hromadia ich odpadové látky, toxíny, ktoré sa uvoľňujú, čo zase spôsobuje aktívnu sekréciu makrofágových buniek.
  3. Malígny. Do tohto patologického procesu môžu byť zapojené akékoľvek bunky lymfatickej uzliny, čo vedie k zmene jej veľkosti, tvaru a štruktúry..

Lymfatické tkanivo je jednou z najdôležitejších zložiek imunitného systému nášho tela. Pomáha predchádzať mnohým chorobám ešte predtým, ako sa infekcia dostane cez jedlo a vzduch. Plní tiež ďalšie funkcie, ktorých mechanizmus nebol úplne pochopený..

Niekedy sa lymfatické tkanivo zapáli a objavia sa choroby ako zápal slepého čreva, angíny a mnoho ďalších (v závislosti od umiestnenia lymfatického tkaniva). Veľmi často sa v takýchto prípadoch lekári uchýlia k chirurgickým metódam liečby, inými slovami, odstránia postihnutú oblasť alebo orgán. Pretože všetky funkcie lymfoidných formácií nie sú úplne pochopené, nemožno stopercentne tvrdiť, že takéto odstránenie nepoškodzuje ľudské telo..

Lymfatické uzliny sa zapália, keď biologické filtre vo svojej štruktúre nedokážu zvládnuť svoju funkciu odstraňovania pôvodcov chorôb.

  • Ako rozpoznať a účinne liečiť zápal lymfatických uzlín v krku
  • Príčiny zápalu
  • Ktoré lymfatické uzliny sú ovplyvnené
  • Klinické prejavy
  • Taktika riadenia pacienta
  • Čo je nebezpečné robiť s lymfadenitídou
  • Prečítajte si viac o téme:
  • Zvýšené lymfatické tkanivo v krku
  • Riziková skupina
  • Príčiny hypertrofie
  • Príznaky a diagnostika
  • liečba
  • Hrtanový absces - hnisavý zápal lymfatického tkaniva, komplikácia po infekčných ochoreniach
  • Hrtanový absces - čo to je, klinický obraz
  • retrofaryngeálnych
  • Periopharyngeal
  • Paratonsillar
  • lokalizácia
  • Dôvody
  • Príznaky a znaky
  • diagnostika
  • liečba
  • liečenie
  • Liečba ľudovými prostriedkami
  • Chirurgické metódy
  • Aký je nebezpečný stav, komplikácie a následky
  • predpoveď
  • Mandle v krku - príznaky, liečba
  • Čo sú to nosné mandle?
  • Lymfoidné tkanivo a infekcia
  • Mandle v krku: zápal, liečba
  • Angína a tonzilitída - zápal mandlí
  • Faryngálne mandle a adenoidy
  • Odstránenie krčných mandlí
  • Podobné príspevky
  • Čo je to hypertrofia a hyperplázia lymfatického tkaniva nosohltanu?
  • O lymfatickom tkanive a jeho hypertrofii
  • Typy hyperplázie
  • Funkcie lymfatického tkaniva
  • Aká častá je hypertrofia lymfatického tkaniva
  • účinky
  • záver
  • Faryngitída (zápal sliznice a lymfoidného tkaniva hltana.)
  • Zápal hltana. všeobecné informácie
  • KEĎ HODNOTÍ VEDIEŤ ALARM, PRVÉ PRÍZNAKY Faryngitídy
  • Komplikácie faryngitídy
  • DIAGNOSTIKA Faryngitídy
  • LIEČBA PHARYNGITIS
  • PRÍČINY FARYNGITÍDY
  • PREVENCIA PHARYNGITIS
  • Pracujeme na VHI
  • EEG vo sne doma
  • Sluchové testy u detí doma
  • Messenger
  • O klinike MC Bioss
  • Nemocnica
  • Bolesť hrdla? Máte faryngitídu?
  • inzerenti

Vďaka tomu sa lymfoidné tkanivo stáva odrazovým mostíkom patologického procesu. Zápal lymfatických uzlín v krku naznačuje choroby blízkych orgánov. Ak nie je diagnostikovaný včas, nedostatočne liečený, potom je proces náchylný na progresiu, šírenie. Sú možné komplikácie, ktoré môžu nielen výrazne poškodiť zdravie, ale aj ohroziť život.

Príčiny zápalu

Porážka lymfatických uzlín sa vyskytuje pri zápalových procesoch, ktoré sú založené na infekcii, ako aj pri mnohých neinfekčných ochoreniach.

  • choroby horných dýchacích ciest (nos, ústa, hltan, hrtan);
  • patológia rôznych častí ucha;
  • choroby zubov, mäkkých parodontálnych tkanív, čeľuste;
  • nádorové procesy;
  • poruchy imunitného systému, autoimunitné choroby, alergie;
  • pohlavné choroby;
  • infekcia cez poškodenú pokožku;
  • patológia štítnej žľazy.

Novotvary sú sprevádzané lymfadenitídou, ktorá má pomalý priebeh a mierne prejavy (často nie sú žiadne bolesti), ktoré môžu postihnúť jednu lymfatickú uzlinu. Okrem zhubných nádorov môžu byť príčinou aterómy, zubné cysty, lipómy.

Ktoré lymfatické uzliny sú ovplyvnené

V oblasti hrdla je významné množstvo lymfoidného tkaniva, ktoré plní ochrannú a bariérovú funkciu. Je prekážkou prieniku infekcie, ktorá sa môže dostať do tela nosovými priechodmi a ústnou dutinou..

V oblasti nosohltanu a orofaryngu sa nachádzajú:

  • dva palatinové mandle;
  • jeden hltan;
  • dva tubálne mandle;
  • jeden jazykový.

Ak mandle nezvládajú svoju neutralizačnú funkciu, potom dôjde k sedimentácii patogénnych látok v uzloch, infekcia sa rozšíri cez lymfatické cievy a vyvíja sa lymfadenitída. Najčastejšie sa vyskytuje zápal palatinových mandlí (mandlí), vzniká akútny proces (tonzilitída) alebo chronický zápal.

Pri dlhej prítomnosti infekčných faktorov v tkanivách mandlí sa spolu s infekčným procesom zapne imunitný mechanizmus, dôjde k lokálnej alergickej reakcii, ktorá môže viesť k narušeniu celkového obranného systému a poškodeniu vnútorných orgánov (srdce, obličky, kĺby)..

Klinické prejavy

Ak sa zistí zväčšená formácia, ktorú možno považovať za lymfadenitídu (ak pacient pocíti lokálnu bolesť), je nevyhnutne potrebná konzultácia s lekárom. Slinné žľazy, cysty (najmä u detí), husté oblasti svalov môžu viesť pacienta k tomu, aby premýšľal o lézii uzliny, najmä ak pacientovi uškodí prehltnutie.

Niektoré, napríklad submandibulárne uzly, je možné snímať normálne. Ak na pozadí zväčšenej lymfatickej uzliny nie je žiadna bolesť, v prvom rade je potrebné vylúčiť nádor, systémové ochorenie spojivového tkaniva. U detí je infekčná príčina bežnejšia, u starších pacientov - neinfekčný faktor.

Lymfadenitída nevzniká ako primárna patológia, vždy na pozadí iného, ​​vrátane procesu, ktorý nie je spojený s infekciou. Existujú príznaky základnej choroby a prejavov, ktoré charakterizujú zápal lymfatických uzlín.

  • bolesť na krku, oblasť uzlov;
  • bolesť hlavy, slabosť, zlá chuť do jedla;
  • zvýšená telesná teplota, zimnica;
  • hustá formácia, viditeľná, hmatateľná v mieste uzla;
  • lokálne začervenanie, opuch kože.

S rozvojom lymfadenitídy je pre pacienta bolestivé otvárať ústa, je ťažké alebo bolestivé prehltnúť.

Aby sme pochopili, kedy a ako začať liečbu, je najdôležitejšie izolovať akútnu a chronickú lymfadenitídu, ako aj hnisavú a nehnisavú. V tomto prípade sa akútny, najmä hnisavý zápal v lymfatickej uzline môže prejaviť tak zreteľne (bolesť, zväčšenie veľkosti, všeobecné prejavy zápalu v tele), že príznaky základného ochorenia ustúpia do pozadia.

Ak sa pacient neobáva bolesti a súčasne sa cíti hustá formácia, ktorá sa postupne, v priebehu času od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, zväčšuje, je potrebné venovať pozornosť možnosti rozvoja onkologického procesu (vnútorné orgány, mandle, tkanivá hlavy a krku).

V tomto prípade má lymfadenitída nádorový charakter. Komplexné vyšetrenie vrátane konzultácie s onkológom, krvných testov na množstvo nádorových markerov, biopsie tkanív lymfatických uzlín so stanovením bunkových charakteristík umožňuje stanoviť presnú diagnózu.

Zápal v krvnom obraze je vyjadrený špeciálnymi indikátormi (zvýšená ESR, leukocytóza). V niektorých prípadoch môže byť infekčné agens zasiate mikrobiologickými diagnostickými metódami..

Taktika riadenia pacienta

Je vhodné liečiť lymfadenitídu konzervatívne (lieky) a rýchlo (chirurgicky). Iba lekár môže na základe klinických príznakov a údajov z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií určiť, aká liečba je pre pacienta indikovaná. Používajú sa antibakteriálne (makrolidy, cefalosporíny, penicilíny), protizápalové, antialergické lieky.

Liečba ľudovými metódami (bylinné prípravky) sa používa ako ďalšie protizápalové činidlo vo forme odvarov, infúzií. Zber bylín je efektívny:

  • ďatelina, ľubovník bodkovaný, koreň kalamusu (každá po dve polievkové lyžice);
  • palina, trikolóra fialiek, semená plantajnu (každá po jednej polievkovej lyžici);
  • listy plantain (jedna polievková lyžica).

Musíte zmiešať dve polievkové lyžice kolekcie s jedným litrom vriacej vody. Po trvaní dvanástich hodín preceďte a vypite jeden pohár trikrát denne. Liečte najmenej dva týždne. Metóda pomáha zlepšovať zdravie, znižovať nepohodlie a bolesť.

Čo je nebezpečné robiť s lymfadenitídou

Liečba zápalu lymfatických uzlín by mala zabezpečiť úplné zastavenie patologického procesu v lymfatickom tkanive a zabrániť komplikáciám. Vzhľadom na blízkosť mozgových štruktúr a pravdepodobnosť prenosu infekcie na membrány a mozgové tkanivo, možnosť šírenia hnisavého procesu v tele, je dôležité, aby liečba zachovala lokalitu ochorenia.

Liečba lymfadenitídy nemôže byť kombinovaná s:

  • trenie kože nad postihnutou lymfatickou uzlinou;
  • nanášanie jódovej sieťoviny;
  • ohrievacie a otepľovacie obklady.

Na úplnú liečbu chronického zápalu je potrebné zahrnúť lieky do komplexu opatrení, ktorých miestom aplikácie je imunitný systém.

Bez normalizácie imunitného systému je všeobecne neúčinné liečiť lokálny chronický zápalový proces.

Tiež s chronickou lymfadenitídou v krku lekár rozhodne o vhodnosti odstránenia palatinových mandlí ako neustáleho zdroja infekcie. Ak sa vyvinie komplikácia, ako je paratonzilárny absces (tvorba hnisavého zamerania za mandľami s poškodením tkanív mäkkého podnebia), je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Liečba základného ochorenia a lymfadenitídy vedie k ústupu zápalu, zmenšeniu lymfatických uzlín, bolesti postupne miznú, pacientovi neubližuje prehĺtanie, farba miestnej kože sa normalizuje..

Včasná diagnostika a účinná liečba lymfadenitídy, ktorá komplikuje priebeh infekčných a neinfekčných procesov v tkanivách hlavy a krku, zabraňuje možným komplikáciám, zachováva zdravie a život pacienta..

Tieto informácie slúžia iba na všeobecné informácie a nemožno ich použiť na samoliečbu.

Neliečte sa sami, môže to byť nebezpečné. Vždy sa poraďte so svojím lekárom.

V prípade čiastočného alebo úplného kopírovania materiálov zo stránky je potrebný aktívny odkaz na ne. Všetky práva vyhradené.

Zdroj: lymfoidné tkanivo v krku

Choroby hrdla a hltana, najmä ak trápia pacienta v detstve, veľmi často neprechádzajú bez stopy. Časté prechladnutie sa zvyčajne končí chronickými formami angíny alebo faryngitídy. To však nie je najhoršia vec, väčší problém nastane, keď sa pacient obráti na lekára, ktorý už vytvoril hypertrofiu lymfoidného tkaniva hrdla a nosohltanu, presnejšie jeho klenby. Zjednodušene povedané, hypertrofia faryngálnej klenby nie je nič iné ako známe adenoidy.

Problémy s adenoidmi zvyčajne spočívajú v tom, že v dôsledku častých prechladnutí pokrýva hypertrofia nosohltanovú mandľu a celú klenbu nosohltanu pokrytú lymfoidným tkanivom..

Riziková skupina

Hyperémia mandlí a zadnej časti hrdla, ktorá vedie k problémom s adenoidmi, najčastejšie hrozí deťom od 3 do 10 rokov. Práve v tomto veku môže začať aktívna hypertrofia lymfoidného tkaniva hrdla a nosohltanu. To sa vyjadruje v skutočnosti, že lymfoidné tkanivo sa začína patologicky zväčšovať, objavuje sa hyperplázia nielen hltana, ale aj zadnej časti hrdla.

Ak pacient nie je ohrozený a netrpí častými prechladnutiami - hyperémiou lymfatického tkaniva, zvyčajne mu nehrozí. S dosiahnutím veku 10 rokov je hyperémia lymfatického tkaniva hrdla a nosohltanu čoraz menej častá. Naopak, začína sa znižovať a s vekom pacienta v oblasti nosohltanu a zadnej steny zostáva iba malá oblasť lymfatického tkaniva, ktorá už nemôže byť zapojená do žiadnych patologických procesov. Jednoducho povedané, ak adenoidy nespôsobovali problémy v mladom veku, potom je to po dospelosti úplne nepravdepodobné. V tomto veku môže pacient trpieť iba zvýšením podnebných mandlí, chorobami nosohltanu a zadnej časti hrdla, ale nie adenoidmi..

Príčiny hypertrofie

Prečo sa u pacienta v rovnakom čase vyvinie hypertrofia hltana alebo jeho zadnej steny, nebolo doteraz úplne objasnené. Odborníci identifikujú iba predisponujúce faktory, a to:

V dôsledku častých prechladnutí sa môže vyskytnúť hypertrofia lymfoidného tkaniva na zadnej strane hrdla a nosohltanu. Mandle sú pod neustálym infekčným útokom pod obrovským stresom. Najskôr má pacient hyperémiu hrdla a jeho zadnej steny a potom sa postupne zvyšuje hypertrofia lymfoidného tkaniva mandlí nosohltanu. Poruchy lymfatického tkaniva môžu byť spôsobené problémami s endokrinným systémom. Závažná hypovitaminóza tiež často spôsobuje množenie lymfatického tkaniva a problémy s adenoidmi. Nepriaznivé životné podmienky. Ak dieťa trávi väčšinu času v miestnosti so suchým alebo nadmerne znečisteným vzduchom, bude v každom prípade často trpieť chorobami hrdla a hltana. Tiež môže dôjsť k hypertrofii lymfoidného tkaniva nosohltanu detí, ak je detská izba zriedka vetraná a je v nej zatuchnutý vzduch, čo sa často stáva v nefunkčných rodinách.

Ak sa u dieťaťa už vyvinula hypertrofia lymfoidného tkaniva zadnej steny hrdla alebo nosohltanu, ochranné funkcie mandlí prakticky zaniknú..

Zápalové procesy v krku a hltane sú veľmi časté a zdĺhavé, imunita sa patologicky znižuje. Najnepríjemnejšie však je, že hyperplázia lymfatického tkaniva môže neskôr slúžiť ako príčina problémov nielen v zadnej časti hrdla, ale aj v ušiach a v nose..

Výsledkom je, že ak hypertrofia lymfatického tkaniva hrdla a hltana zostáva u dieťaťa dlho bez náležitej pozornosti, môže sa zmeniť zloženie plynu v krvi, ventilácia pľúc sa oslabí a môže dôjsť k hypoxémii. Ak choroba postupuje ďalej, hemoglobín klesá, začína sa zápalový proces a počet leukocytov sa patologicky zvyšuje. Preto poruchy činnosti tráviaceho systému, znížená funkcia pečene, štítnej žľazy a nadobličiek. Inými slovami, zanedbané adenoidy vedú k poruche metabolizmu, ktorá môže viesť k nepredvídateľným následkom..

Ako ste už pochopili, hypertrofia lymfoidného tkaniva zadnej steny hrdla a nosohltanu nie je ani zďaleka vtipom a liečbou, mali by ste začať čo najskôr. Najprv sa však naučme rozpoznať tento neduh..

Hypertrofia lymfoidného tkaniva

Príznaky a diagnostika

Najčastejšie je spoločníkom choroby výrazná hyperémia nosných mandlí a nosohltanu. Navyše, niekedy je celý patologický lymfoidný kruh zapojený do patologického procesu, najmä ak je hypertrofia alebo edém lymfatického tkaniva hltanu už veľmi silný. V takom prípade nemusí byť dieťa choré na prechladnutie a pri bežnom fyzickom vyšetrení mu lekár nezistí ani patologické zmeny na mandliach. Ak však zápalový proces zašiel veľmi ďaleko, pacient bude mať nasledujúce príznaky:

Silná hypertrofia nosohltanu zvyčajne spôsobuje, že dieťa kašle. Toto však nie je hlavný príznak adenoidov. Chrápanie v noci môže tiež naznačovať, že dieťa má nazofaryngeálnu hypertrofiu. Ak dieťa neustále dýcha ústami, je často otvorené a najmä, to je vyjadrené vo sne, s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k hypertrofii nosohltanu. Dlhodobá neliečiteľná rinitída hovorí aj o patológii z adenoidov. Veľmi často majú deti také príznaky choroby ako adenoidný typ tváre. V dôsledku štrukturálnych zmien v lymfoidnom tkanive hltana a jeho zadnej stene získa výraz tváre dieťaťa určitý apatický alebo ľahostajný vzhľad. Toto uľahčujú: mierne otvorené ústa, vyhladené nasolabiálne záhyby a ovisnutá spodná čeľusť. V dôsledku toho je u dieťaťa narušená tvorba tvárových svalov a kostí tváre, vznikajú patológie vo vývoji zubov a čeľustí a nesprávny skus je najmenší z problémov. Celkový stav dieťaťa, u ktorého konštantná hyperémia mandlí a zadnej steny hrdla a hltana viedla k hypertrofii lymfatického tkaniva nosohltanu, nie je ani zďaleka ideálny. Dieťa je podráždené, kňučivé, apatické. Má zlú chuť do jedla a dieťa sa veľmi rýchlo unaví..

Spravidla nie sú problémy s diagnostikou. Výskumná metóda, ktorá identifikuje problémy s adenoidmi, sa nazýva rinoskopia. Analýza vám umožňuje určiť veľkosť patologicky zmeneného lymfatického tkaniva a určiť spôsob jeho liečby.

Adenoidy u detí sú rozdelené na 3 stupne, v závislosti od zanedbania choroby. Závisí od nich, aká bude liečba adenoidov. Okrem chirurgického zákroku sa dnes používajú nasledujúce terapeutické techniky:

Liečba liekmi. Konzervatívna metóda liečby úplne nevylučuje adenoidy, ale môže zmenšiť veľkosť lymfatického tkaniva. Laserová terapia je jednou z najefektívnejších metód. Ak je hlavným cieľom úplne poraziť chorobu. Takéto ošetrenie má nielen priaznivý účinok na adenoidy, ale tiež všeobecne zvyšuje imunitu. Fyzioterapia - elektroforéza a tak ďalej. Táto terapia je indikovaná iba bez exacerbácie, ale veľmi dobre pomáha. Homeopatia je najšetrnejšia a zároveň otázna metóda liečby. Dobre sa kombinuje s akoukoľvek inou technikou. Klimatoterapia je veľmi užitočný výlet k moru alebo liečba v sanatóriu, nič iné ako spôsob úľavy od akútnych príznakov..

Chirurgická liečba adenoidov je v poslednej dobe medzi odborníkmi mimoriadne nepopulárnym opatrením. Vykonáva sa iba vtedy, ak je pacient úplne zdravý a jeho adenoidy sa nezhoršujú. Manipulácia sa určite vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii a ako každý chirurgický zákrok má v budúcnosti mimoriadne negatívny vplyv na fungovanie imunitného systému..

Po operácii bude mať dieťa požadované obdobie na zotavenie, počas ktorého bude potrebné brať antibiotiká, aby sa vylúčilo riziko komplikácií. Ak však lekár na zákroku trvá, nemali by ste odmietnuť. S najväčšou pravdepodobnosťou ide už o extrémne opatrenie a existuje priame nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Hlavná vec je, že po operácii asi 2-3 mesiace na ochranu dieťaťa pred infekciami, zatiaľ čo imunitný systém je oslabený. V budúcnosti sa všetko vráti do normálu a obnovia sa ochranné funkcie. Výsledkom je, že ochranné funkcie adenoidov prevezmú ďalšie mandle a tie už budú chrániť telo pred infekciou.

Hypertrofia lymfoidného tkaniva hltana (hlavne nosohltanových a palatinových mandlí) nie je sprevádzaná porušením jeho funkcie.

Prevalencia. Spravidla sa pozoruje u detí vo veku 3 - 10 rokov. Hypertrofované lymfoidné tkanivo prechádza fyziologickou involúciou a počas puberty klesá. Patologická hypertrofia tkanív lymsroidu - hypertrofia adenoidov sa vyskytuje častejšie u detí vo veku od 2 do 8 rokov. Hypertrofia palatinových a hltanových mandlí je charakteristická pre malé deti ako prejav všeobecnej hyperplázie lymfatického tkaniva a ochranných reakcií tela..

Čo provokuje / Príčiny hypertrofie lymfatického tkaniva hltana:

Etiológia nie je známa. Predisponujúcimi faktormi môžu byť zápalové ochorenia hltana, rôzne detské infekčné choroby, endokrinné poruchy, hypovitaminóza, ústavné anomálie, nepriaznivé sociálne a životné podmienky a ďalšie vplyvy, ktoré znižujú reaktivitu tela.

Hypertrofia lymfatického tkaniva v reakcii na infekčné ochorenie vedie k zvýšeniu zápalových procesov v hltane. Pri zachovaní svojej funkcie však môže hypertrofované lymfatické tkanivo spôsobiť patologické zmeny v nose, ušiach a hrtane..

Hypertrofia mandlí je podporovaná akútnymi ochoreniami dýchacích ciest a latentná infekcia v lakunách ďalej spôsobuje vláknitú degeneráciu a za určitých okolností - chronickú tonzilitídu.

V dôsledku porušenia nazálneho dýchania v dôsledku hyperplázie nosohltanovej mandle sa mení plynové zloženie krvi, je oslabená ventilácia pľúc, dochádza k hypoxémii a hyperkapnii. Porušenie okysličenia orgánov vedie k ich zlyhaniu. Počet erytrocytov a množstvo hemoglobínu v krvi klesá, počet leukocytov sa zvyšuje. Funkcie gastrointestinálneho traktu sú narušené, klesá funkcia pečene, štítnej žľazy a kôry nadobličiek. Narušuje sa metabolizmus, spomaľuje sa rast dieťaťa a oneskoruje sa sexuálny vývoj.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas hypertrofie lymfatického tkaniva hltana:

Hypertrofia palatinových mandlí 1. stupňa - mandle zaberajú vonkajšiu tretinu vzdialenosti od palatínového oblúka po strednú čiaru hltana; II stupeň - zaberajte 2/3 tejto vzdialenosti; III stupeň - mandle sú navzájom v kontakte.

Adenoidy (adenoidis) alebo hyperplázia faryngálnej mandle, stupeň I - mandle pokrývajú hornú tretinu otvárača; II stupeň - zakryte polovicu otvárača; III stupeň - otvárač úplne zakryte, dosiahnite úroveň zadného konca dolnej ulity.

Príznaky lymfoidnej hypertrofie hltana:

Hypertrofia palatinových mandlí sa často kombinuje s hypertrofiou celého lymfoidného prstenca hltana, najmä s hypertrofiou mandlí hltana. Deti nebolí hrdlo ani nemá akútne respiračné ochorenia, pri vyšetrení zvyčajne nedôjde k zápalovým zmenám na palatinových mandlích..

Pri silnej hypertrofii (palatinové mandle sa zbiehajú pozdĺž stredovej čiary a slúžia ako prekážka pri dýchaní a prehĺtaní) je zaznamenaný nočný kašeľ a chrápanie; ťažkosti s rozprávaním, nesprávna výslovnosť niektorých spoluhlások; ťažkosti s jedlom.

Adenoidy u väčšiny detí tvoria adenoidný typ tváre (habitus adenoideus): apatický výraz a bledosť; pootvorené ústa; hladkosť nasolabiálnych záhybov; malý exophthalmos; ovisnutie dolnej čeľuste.

Je narušená tvorba kostí tváre, systém čeľustí sa vyvíja nesprávne, najmä alveolárny proces hornej čeľuste s jej zúžením a klinovitým postavením spredu; výrazné zúženie a vysoké postavenie oblohy (gotická obloha); horné rezáky nie sú dobre vyvinuté, výrazne vyčnievajú a sú umiestnené nepravidelne.

U detí sa rast spomaľuje, je narušená tvorba reči, deti zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji. Hlas stráca zvučnosť, objavuje sa nasalita; znížený čuch. Zväčšené adenoidy interferujú s normálnym dýchaním a prehĺtaním. Výtok z nosa s pretrvávajúcim výtokom z nosa dráždi pokožku predsiene nosa a hornej pery. Nepokojný spánok, s otvorenými ústami, sprevádzaný chrápaním. Roztržitosť, oslabenie pamäti a pozornosti sa odrážajú na školských výkonoch. Vdýchnutie neošetreného studeného vzduchu ústami vedie k angíne, chronickej tonzilitíde, laryngotracheobronchitíde, pneumónii a menej často k dysfunkcii kardiovaskulárneho systému. Stagnujúce zmeny v nosovej sliznici so zhoršeným prevzdušňovaním paranazálnych dutín a odtokom sekrétov z nich prispievajú k ich hnisavému poškodeniu. Uzavretie faryngálneho otvoru sluchových trubíc je sprevádzané stratou sluchu, rozvojom opakujúcich sa a chronických ochorení stredného ucha.

Zároveň je narušený všeobecný stav detí. Zaznamenáva sa podráždenosť, plačlivosť, apatia. Objaví sa malátnosť, bledosť pokožky, znížená výživa, zvýšená únava. Mnoho príznakov je spôsobených nielen ťažkosťami s nazálnym dýchaním. Sú založené na neuro-reflexnom mechanizme. Ide o neuropsychiatrické a reflexné poruchy (neurózy): epileptiformné záchvaty; bronchiálna astma; nočné pomočovanie; obsedantný kašeľ; sklon k kŕčom hlasiviek; zrakové postihnutie.

Znižuje sa všeobecná imunitná reaktivita tela a adenoidy môžu byť tiež zdrojom infekcie a alergií. Lokálne a celkové poruchy v tele dieťaťa závisia od trvania a závažnosti ťažkostí s nazálnym dýchaním. Počas puberty prechádzajú adenoidy opačným vývojom, ale komplikácie, ktoré vzniknú, zostávajú a často vedú k invalidite.

Diagnostika hypertrofie lymfatického tkaniva hltana:

Diagnostika adenoidov nie je zložitá. Ich veľkosť a konzistencia sa určujú pomocou mnohých metód. Pri zadnej rinoskopii: adenoidy majú vzhľad bledoružovej formácie so širokou základňou, nerovným povrchom, oddeleným pozdĺžne umiestnenými štrbinami a sú umiestnené na fornixe nosohltanu. Aplikujte rádiografiu, digitálne vyšetrenie nosohltanu. Pri prednej rinoskopii sú viditeľné mukopurulentné výtoky v nosových priechodoch, opuch alebo hypertrofia turbín. Po anemizácii sliznice počas fonácie je možné vidieť pohyb adenoidov nahor..

Nepriamymi znakmi adenoidov sú tiež hypertrofia palatinových mandlí a lymfoidných prvkov na zadnej stene hltana..

Diferenciálna diagnostika. Pri diferenciálnej diagnostike hyperplázie palatinových mandlí je potrebné mať na pamäti zvýšenie palatinových mandlí s leukémiou, lymfogranulomatózou, lymfosarkómom.

Rozšírenie adenoidov musí byť odlíšené od angiofibrómu nosohltanu (líši sa hustotou, nerovným povrchom, zvýšeným krvácaním), choanálnym polypom (má hladký povrch, sivastú farbu, bočné umiestnenie na stopke, pochádza z jednej choany), hypertrofiou zadných koncov dolných nosových lastúr, ktoré uzatvárajú choany zo strany nosovej dutiny a klenba nosohltanu zostáva voľná, mozgová kýla (má hladký povrch, šedo-modrastú farbu, pochádza z hornej steny klenby nosohltana).

Liečba hypertrofie lymfoidného tkaniva hltana:

Pri hypertrofii palatinových mandlí sa používajú fyzikálne metódy, klimatické a regeneračné ošetrenie.

Pri prudkom zvýšení palatinových mandlí a zlyhaní konzervatívnej liečby sa čiastočne odstránia (tonzilómia), vo väčšine prípadov súčasne s odstránením adenoidov..

Operácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Po aplikácii tonzilotómu na časť amygdaly vyčnievajúcej z oblúkov sa zafixuje vidličkou a rýchlo sa odstráni. Pooperačný režim a vymenovania sú rovnaké ako po adenotómii. Medzi nevýhody tonzilómie patrí neúplné odstránenie palatinovej mandle, najmä pri kombinácii hyperplázie a zápalu mandlí. Medzi najčastejšie pozorované komplikácie patrí krvácanie, hnisanie chirurgickej rany, cervikálna lymfadenitída, trauma mäkkého podnebia..

Konzervatívna liečba adenoidov je zvyčajne neúčinná a fyzioterapeutické postupy použité v tomto prípade prispievajú k aktivácii ich rastu. Včasné odstránenie adenoidov <аденотомия) устраняет раздражающее действие на миндалины инфицированной слизи из носоглотки, восстанавливается носовое дыхание, что нередко приводит к уменьшению миндалин.

Indikácie pre adenotómiu: časté prechladnutie, prudké narušenie nosového dýchania, hypertrofia adenoidov II. A III. Stupňa (a v prípade poškodenia ucha - tiež adenoidy I. stupňa, pretože je potrebné uvoľniť ústa sluchovej trubice), rekurentná a chronická tracheobronchitída, pneumónia, bronchiálna astma, opakujúce sa a chronické ochorenia vedľajších nosových dutín, strata sluchu, sekrečné, opakujúce sa a chronické zápaly stredného ucha, poruchy reči, neuropsychiatrické a reflexné poruchy (enuréza, epileptiformné poruchy).

Kontraindikácie adenotómie: akútne infekčné choroby, ich predchodcovia alebo kontakt s pacientmi s detskými infekciami.

Po angíne, akútnom respiračnom ochorení môžete operovať po 1 mesiaci, po chrípke - po 2 mesiacoch, po preventívnom očkovaní - po 2 - 3 mesiacoch, po ovčích kiahňach - po 3 mesiacoch, po rubeole, šarlach - po 4 mesiacoch, po osýpkach, čiernom kašli, príušnice, infekčná mononukleóza - po 6 mesiacoch, po infekčnej hepatitíde - po 1 roku (po krvnom teste na bilirubín), po meningitíde - po 2 rokoch.

Kontraindikáciami sú tiež ochorenia krvi (akútna a chronická leukémia, hemoragická diatéza, imunitné hemopatie), prenášanie bacilov toxigénnymi osýpkami, nebakteriálna záškrt, akútne ochorenia orgánov ORL alebo exacerbácia chronických chorôb, akútne ochorenia vnútorných orgánov alebo exacerbácia chronických chorôb, dekompenzované stavy pri chorobách srdca, obličiek, pečeň a pľúca; zubný kaz, thi-momegália, vaskulárne anomálie hltanu.

Pred operáciou sú deti podrobené vyšetreniu, ktorého minimum zaisťuje bezpečnosť operácie: kompletný krvný obraz, zrážanie krvi, čas krvácania, testy na zistenie HIV, austrálsky antigén; Rozbor moču; sanitácia zubov, výterov z hrdla a nosa na identifikáciu nosiča bacilov toxigénnej corynebacterium záškrt; záver pediatra o možnosti chirurgického zákroku; nedostatok kontaktu s infekčnými pacientmi.

Dieťaťu sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanie krvi.

Operácia sa vykonáva v jednodňovej nemocnici v lokálnej anestézii pomocou prstencovitého noža - Beckmannovho adenotómu. Používa sa aj adenot pre košík.

Adenotóm sa zavádza do nosohltanu striktne pozdĺž stredovej čiary, potom sa posúva nahor a smerom k zadnému okraju nosnej priehradky sa horný okraj nástroja tlačí proti kupole nosohltanu. V tomto prípade adenoidné tkanivo vstupuje do prstenca adenotómu (obr. 4.3, pozri farebnú vložku). Adenot rýchlo a prudko posuňte dopredu a dole, odrežte adenoidy.

U detí sú zväčšenia adenoidov často kombinované s hypertrofiou palatinových mandlí. V týchto prípadoch sa tonzilómia a adenotómia vykonávajú súčasne..

Po 3 hodinách, pri absencii krvácania po kontrolnom vyšetrení, je dieťa prepustené domov s odporúčaním domáceho režimu, šetrnej stravy, užívania liekov na zrážanie krvi, liekov sulfa.

V posledných rokoch sa do praxe zaviedla endoskopická adenotómia v anestézii, za podmienok suspendovanej faryngoskopie s vizuálnou kontrolou endoskopu zavedeného do zadných častí nosovej dutiny..

Pri adenotómii sú možné nasledujúce komplikácie: anafylaktická reakcia na anestetikum, krvácanie. Závažnosť krvácania po adenotómii sa hodnotí podľa hladiny hemoglobínu, hematokritu, krvného tlaku a pulzu. V prípade krvácania po adenotómii sa vykoná druhá adenotómia na odstránenie zvyškov adenoidov, vykonajú sa všeobecné a lokálne hemostatické opatrenia..

Medzi komplikácie patrí aj hnisanie operačnej rany s rozvojom regionálnej lymfadenitídy, retrofaryngeálneho, parafaryngeálneho abscesu, mediastinitídy, sepsy, asfyxie počas aspirácie odstráneného adenoidu, traumy na mäkkom podnebí s následným rozvojom jej ochrnutia a príznakov dysfágie a dysfónie, traumy zvyčajne koreňa jazyka, ktoré sú zvyčajne traumou koreňa jazyka, Aspiračná pneumónia.

Najnovšie materiály sekcie:

Reflexné reakcie, ktoré sa môžu spustiť v prípade podráždenia mozgových blán. Meningizmus: príznaky podráždenia mozgových blán bez ďalších.

Elektróda V 1 deteguje elektrické napätie pomocou elektródy umiestnenej napravo od hrudnej kosti vo štvrtom medzirebrovom priestore (pozri časť „“). ako.

Výživa dieťaťa po 1 roku a 2 mesiacoch možno nazvať prechodom medzi „detským“ jedálnym lístkom a jedlami pre dospelých. Zavádzajte však do jedálnička dieťaťa nové.

  • Kategórie
    • dislokácie
    • rany
    • FAQ
    • Zlomeniny rúk
    • Poranenie hlavy
    • Vykĺbenie ramena
    • Vyvrtnuté prsty

© Zlomeniny. Rany. Otravy. Dislokácie. Informačný portál ALTHOUGH.RU, 2020

Všetky články na tejto stránke slúžia iba na informačné účely..

Články O Zápal Hltana