Hlavná Priedušnice

Diaskintest - čo to je, ako sa správať, norma, kontraindikácie

Nárast počtu prípadov tuberkulózy v populácii z roka na rok rastie. Môžete sa nakaziť vzdušnými kvapôčkami kontaktom s pacientom - kašľom, kýchaním alebo dokonca iba tak, že niečo poviete. Ale nie každá infekcia končí chorobou, podľa štatistík je asi 30% ľudí nosičmi tuberkulózneho bacilu, ktorý môže byť latentný mnoho rokov.

  • Čo je to Diaksintest test, aké sú jeho výhody?
    • Z čoho sa Diaksintest skladá?
    • Indikácie pre Diaskintest
    • Nevýhody vzorky Diaskintest
    • Ako sa Diaskintest robí?
    • V ktorých inštitúciách môžete robiť diaskintest?
  • Interpretácia výsledku Diaskintestu
    • Vedľajšie účinky
    • kontraindikácie
    • Aký režim treba dodržiavať po Diaskintestovom teste

U nás sa používajú hlavne dve metódy skríningu populácie na tuberkulózu - fluorografia a Mantouxov test.

Fluorografia sa vykonáva ročne pre celú dospelú populáciu, ako aj pre dospievajúcich od 15 rokov. Keď sa vykonáva fluorografia, telo je vystavené žiareniu, preto sa mu deti do sedem rokov nepodávajú, ale vykoná sa test Mantoux, pri ktorom sa do tela vstrekuje tuberkulín..

Tuberkulín sa získava z Mycobacterium tuberculosis a je toxický. Každý v detstve si tým musel prejsť a pamätať, že sa vytvára červená papuľa, ktorú nemožno česať a zmáčať vodou.

Test Mantoux neposkytuje vždy presnú diagnózu; často vykazuje falošne pozitívny výsledok. Pacienti musia potom podstúpiť röntgenové alebo počítačové vyšetrenie pľúc, aby vyvrátili alebo potvrdili ochorenie tuberkulózy.

Niekedy po teste na reakciu Mantoux sa vyvinula aktívna tuberkulóza, takéto prípady sú známe, ale je ich málo. Nový liek Diaskintest na tuberkulózu obsahuje iba antigény aktívnych mykobaktérií, ktoré pomáhajú vytvárať protilátky v ľudskom tele, a nie samotné aktívne mykobaktérie..

Čo je to Diaksintest test, aké sú jeho výhody?

Technika Diaksintest sa objavila a rozšírila sa vďaka skutočnosti, že testovacia reakcia Mantoux je citlivá na dva poddruhy mykobaktérií - hovädzie a ľudské. Vo vidieckych oblastiach, v oblastiach chovu dobytka, je bežný „býčí“ kmeň tuberkulózy. Nakaziť sa môžete čerstvým mliekom, ktoré sa často pije a nevarí. Preto sa na presnejšie stanovenie ľudského poddruhu mykobaktérií objavil test na tuberkulózu Diaksintest..

Citlivosť Diaksintestu je 90%, zatiaľ čo citlivosť testu Mantoux nie je vyššia ako 50%. Diaskintestov test umožňuje zistiť, či je človek infikovaný tuberkulózou alebo nie v čase, keď je choroba v latentnej forme.

Z čoho sa Diaksintest skladá?

Obsahuje:

  • syntetické antigény: CFP10 a ESAT6. Pôvodcovia tuberkulózy tiež obsahujú tieto proteíny. Ak je pacient infikovaný alebo už chorý na tuberkulózu, potom dôjde k reakcii na Diaksintest.
  • sodné a draselné soli,
  • chlorid sodný,
  • konzervačná látka fenol
  • stabilizátor polysorbát.

Dávka fenolu je 0,25 mg a je bezpečná pre dospelých aj pre deti.

Droga bola vyvinutá v Rusku, vyrába sa tu.

Indikácie pre Diaskintest

Liek Diaskintest sa používa na detekciu tuberkulózy v nasledujúcich prípadoch:

  • preventívne vyšetrenie;
  • hodnotenie dynamiky procesu u pacientov liečených na tuberkulózu: reakcia na test sa v prípade vyliečenia zníži na negatívnu;
  • vylúčiť tuberkulózu v prípade iných chorôb;
  • vylúčiť tuberkulózu po očkovaní BCG. Faktom je, že Mantouxova reakcia po tomto očkovaní nie je informatívna, zvyčajne vykazuje pozitívny výsledok;

Testy Diaksintest a Mantoux nie sú zameniteľné.

Ftiziatri používajú Diaksintest po pozitívnej reakcii Mantoux na objasnenie výsledku.

Nevýhody vzorky Diaskintest

  • Diaskintest nie je citlivý na pôvodcov tuberkulózy kráv. Vakcína BCG obsahuje tieto patogény v oslabenej forme. Preto s pomocou Diaksintestu nie je možné pochopiť, či dieťa musí znova robiť BCG v siedmich rokoch alebo nie. Diaskintest pre deti do siedmich rokov sa vykonáva až po Mantouxe alebo súčasne s ním.
  • Diaskintest je falošne negatívny na začiatku ochorenia, keď sa patogén dostal do tela, ale ešte sa nezačal aktívne množiť. Test sa opakuje po dvoch alebo troch mesiacoch..
  • Diaksintest je tiež falošne negatívny pri ťažkých formách tuberkulózy a pri oslabených ľuďoch. V týchto prípadoch je telo už také slabé, že nebojuje s patogénom..

Preto sa menej citlivý test Mantoux stále aktívne používa v antituberkulóznej diagnostike. Existujú prípady, keď je pacientovi súčasne urobený test Mantoux na jednej strane a Diaksintest na druhej strane..

Ako sa Diaskintest robí?

Diaskintest sa robí rovnakým spôsobom ako všetky testy: na akejkoľvek ruke zvnútra v predlaktí, kde sa tenká pokožka injikuje špeciálnou tuberkulínovou striekačkou s tenkou ihlou, subkutánne.

Diaskintestový test sa vždy vykonáva ambulantne. Personál musí byť tiež špeciálne vyškolený.

V ktorých inštitúciách môžete robiť diaskintest?

Diaskintest je možné vykonať:

  • v detských ústavoch;
  • v ambulanciách proti tuberkulóze;
  • v antituberkulóznych centrách.

Osobitná pozornosť sa zariadeniam starostlivosti o deti venuje skutočnosti, že deti a dospievajúci sú primárne ohrození.

Dospelí sa vyšetrujú, ak prichádzajú do styku s infikovanými ľuďmi, napríklad člen rodiny je chorý na tuberkulózu a nemožno sa mu vyhnúť. Alebo ak sú zaregistrovaní na výdajni TB. Pacienti s diabetes mellitus musia Diaskintest určite robiť. Deťom v kontakte s infikovanými ľuďmi sa podáva celý diagnostický komplex: test Mantouxovej reakcie, Diaskintest, röntgen hrudníka.

Interpretácia výsledku Diaskintestu

Výsledok Diaskintestu sa kontroluje po 72 hodinách.

Spravidla sa používa priehľadné pravítko. Veľkosť začervenania alebo papule sa meria diagonálne.

  • Ak je v mieste vpichu viditeľná iba stopa po injekcii, potom je výsledok Diaskintestu negatívny. Normou je teda absencia začervenania alebo papuly..
  • Ak pokožka sčervená, ale nie je tam žiadna papula, potom je Diaskintest pochybný. Nezáleží na tom, aká je veľkosť začervenania, dôležité je, aké to je.
  • Ak existuje papula, potom je výsledok pozitívny.

Potom sa veľkosť papuliek rozdelí do nasledujúcich kategórií: slabá reakcia (do 5 mm), stredná reakcia (do 9 mm), výrazná reakcia (belšia ako 10 mm). Rozdelenie je dosť ľubovoľné, ale tieto informácie sa použijú neskôr, keď sa pacient podrobuje liečbe, a indikátory predchádzajúcich testov sa porovnajú s následnými výsledkami..

Môže sa vytvoriť papula 15 mm alebo viac. Môže tiež vznikať zápal na koži okolo. Potom hovoria o hyperergickej reakcii na Diaskintest.

Všetci pacienti s pozitívnym, pochybným výsledkom testu a hyperergickou reakciou na Diaskintest sú poslaní na ďalšie vyšetrenie po konzultácii s odborníkom. Štandardné vyšetrenie zahŕňa: test Mantoux, röntgenové vyšetrenie, testy moču a krvi. Toto pravidlo platí pre deti aj dospelých..

Je tu zaujímavá skutočnosť. Na fluorografii alebo röntgenovom snímku sú často viditeľné formácie - kalcifikácie alebo ohniská Ghosn. To znamená, že pacient bol infikovaný, ale jeho imunita umožňovala telu samostatne sa vyrovnať s mycobacterium tuberculosis. Choroby ako také sa nevyskytovali a bola vyvinutá imunita. V týchto prípadoch je Mantouxova reakcia buď pozitívna, alebo otázna..

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie na Diaskintest sú extrémne zriedkavé. Môžu sa prejaviť ako bolesti hlavy, horúčka, celková nevoľnosť, t.j. normálna imunitná odpoveď počas testovania a očkovania.

Môže sa vytvoriť malá modrina, ktorá tiež nie je nebezpečná.

kontraindikácie

  • exacerbácia chronických ochorení;
  • akútne infekčné procesy, napríklad akútne vírusové infekcie, zápal pľúc;
  • akútne alergické reakcie alebo stavy;
  • epilepsie.

Diaskintest ako alergén môže spôsobiť alergickú reakciu, pretože obsahuje cudzorodý proteín.

Diaskintest sa môže deťom po očkovaní podať štandardným spôsobom, po mesiaci. To platí aj pre BCG..

Aký režim treba dodržiavať po Diaskintestovom teste

  • je zakázané umývať mydlom, sprchovacími gélmi, hoci miesto, kde je umiestnená vzorka, je možné navlhčiť;
  • je zakázané česať miesto vpichu;
  • je zakázané používať sadru alebo obväz.

Ak nebudete postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní, pokožka zčervená a nebude možné vyhodnotiť výsledok testu.

Môžete jesť a piť čokoľvek, okrem požívania alkoholu dospelými pacientmi. Reakcie, do ktorých sa produkty metabolizmu alkoholu dostanú do tela, môžu spôsobiť začervenanie v oblasti vpichu a nebude možné ani presné vyhodnotenie výsledku..

Teraz, keď bolo jasnejšie, čo je Diaskintest, obráťme sa na názor lekárov.

Podľa recenzií mnohých ftiziatrov Diaskintest vo väčšine prípadov umožňuje takmer presne určiť prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v tele a zahájiť liečbu. Zatiaľ čo fluorografia ukazuje na už existujúce ochorenie a test Mantoux má veľmi veľkú chybu a je neinformačný, ak pacient získal imunitu proti tuberkulóze.

Diaskintest: čo to je (Sergiev Posad)

Diaskintest - čo to je?

Niekedy ich zaujíma, aký druh očkovania je Diaskintest. Toto ale nie je vakcína, ale testovacia vzorka. Diaskinový test ukazuje reakciu tela na tuberkulózu v neaktívnych alebo aktívnych formách. Pozitívnym výsledkom tohto testu je absolútna indikácia na začatie chemoterapie, aby sa zabránilo prechodu choroby na aktívnu formu..

Diaskinový test je imunologický test, pri ktorom sa do pokožky vstrekujú proteínové alergény (antigény), aby sa zistila imunitná (interferónová) reakcia tela. Ak je odpoveď áno, potom je ľudský imunitný systém s týmito proteínovými alergénmi oboznámený. To naznačuje, že osoba je buď infikovaná, alebo je v aktívnom štádiu ochorenia..

Ako sa diaskintest robí?

Test na tuberkulózu sa vykonáva tradičným spôsobom, rovnako ako všetky ostatné testy..

Diaskintest sa robí na ľubovoľnej ruke v predlaktí (priestor medzi zápästím a lakťom). Ak je človek pravák, pokúste sa dať test na ľavú ruku (a naopak, ľavák - na pravú stranu) ako na menej aktívneho, aby sa minimalizovalo možné vonkajšie mechanické podráždenie. Existujú však situácie, keď sú test Mantoux a Diaskin kladený súčasne na rôzne ruky. Všeobecne platí, že hlavná vec je, že osoba nepoškriabe miesto vpichu a náhodne nevyvolá dráždivú reakciu.

Test na tuberkulózu sa vstrekuje špeciálnou tuberkulínovou striekačkou s tenkou ihlou intradermálne.

Prečo očkovať Diaskintest?

Pretože mnohí sú stále presvedčení, že test na báze diaskínov je očkovaním, dnes rastie napríklad iracionálny negatívny vzťah k očkovaniu, napríklad rodičia si často kladú otázku, či je potrebné vykonať test diaskinov na ich deti. Nemôže existovať žiadna alternatíva a argumenty o výhodách a nevýhodách presahujú zdravý rozum.

Tuberkulóza je infekcia, ktorá sa vyvíja dlho tajne a bez príznakov. Ak ste mali čo i len jediný kontakt s pacientom so skrytou formou tohto ochorenia, môžete tiež ochorieť.

Tuberkulóza, ktorá sa prejavuje typickými príznakmi - horúčka, kašeľ, chudnutie - je ťažko liečiteľné ochorenie. Ak ho začnete liečiť v latentnej fáze, potom je liečba vždy stopercentná. V tomto štádiu nie je možné identifikovať ochorenie bez vykonania alergénnych testov..

Ako často môžete robiť?

Diaskintest sa robí tak často, ako to vyžadujú odporúčania ministerstva zdravotníctva: test je povinný pre všetky deti od 8 do 17 rokov raz ročne.

Pri rozhodovaní o tom, ako často sa dá diaskintest urobiť dieťaťu alebo dospelému, sa riadia nasledujúcimi normami:

Po negatívnom teste je možné vykonať ďalší po 2 mesiacoch;
po akomkoľvek očkovaní - za mesiac;
po akútnych infekčných chorobách - za mesiac.

U tých, ktorí sú registrovaní u ftiziatra v dispenzári proti tuberkulóze, sa vykonáva kontrolný test s frekvenciou 1 krát za 3 - 6 mesiacov.

Diaskintest sa môže robiť od veku 1 roka po obdržaní pozitívneho testu Mantoux.

výcvik

Nie je potrebná žiadna príprava na Diaskintestovu analýzu. Predpokladom je absencia akýchkoľvek infekčných chorôb do jedného mesiaca pred a v čase stanovenia vzorky.

Posúdenie výsledkov

Diaskintest sa kontroluje 3 dni po nastavení.

Ako vyhodnotiť výsledok:

  • Negatívne (normálne);
  • Pochybné (falošne pozitívne);
  • pozitívne.

Norma u detí a dospelých

Normou pre diaskintest je úplný nedostatok reakcie: nie je začervenanie ani opuch (papuly).

Reakcia cez deň

Reakcia na diaskintest cez deň nie je významná. Prvý alebo druhý deň sa môže objaviť začervenanie. To nie je dobré znamenie, ale je pravdepodobné, že dôjde k falošnej pozitívnej reakcii..

Prvá reakcia sa môže objaviť 6 hodín po injekcii.

Výsledkom diaskintestu je imunitná odpoveď tela. Intenzita tejto reakcie je ovplyvnená všeobecným imunitným stavom. U osoby, ktorá nie je v imunosupresívnom stave, bude reakcia na injekčný alergén v prítomnosti latentnej formy tuberkulózy dynamická. Začervenanie a výskyt zápalovej reakcie vo forme papule je možné už prvý deň po diaskinovom teste. Do 72 hodín sa reakcia zvýši a po 3 dňoch sa zobrazí maximálny výsledok u detí aj dospelých. Ďalej začne reakcia slabnúť, a potom už nie je možné vykonať správne hodnotenie.

Negatívny výsledok

Z viditeľných znakov je normou (test na diaskiny negatívny):

  • injekčná značka;
  • možná modrina v mieste vpichu;
  • bezfarebná pečať s priemerom najviac 1 cm v mieste vzorky („gombík“, „citrónová kôra“).

Test na diaskinu by teda nemal mať začervenanie ani papuly..

Falošne pozitívny výsledok

Test môže byť falošne pozitívny alebo pochybný. Takto sa klasifikuje prítomnosť začervenania bez tvorby papuliek..

Pri falošne pozitívnom diaskinteste by mal byť človek odoslaný na ďalšiu konzultáciu do antituberkulózneho dispenzára, kde podstúpi ďalšie testy, fluorografiu a tiež po 2 mesiacoch podstúpi opakovaný test na diaskíny..

Pozitívny výsledok

Ak má osoba pozitívny výsledok diaskintestu - to znamená, že je prítomná zápalová papula akejkoľvek veľkosti - znamená to, že je infikovaná tuberkulóznym bacilom.

U dospelého človeka

U pozitívneho diaskintestu u dospelého človeka nezáleží na veľkosti papule, dôležitá je samotná skutočnosť jej prítomnosti. Na účely klasifikácie boli stanovené podmienené rozmery opuchu miesta vpichu:

  • do 5 mm. - slabý;
  • do 9 mm. - mierny;
  • viac ako 10 mm. - vyjadrený.

Čím viac patogénu v tele je, tým väčšia je veľkosť zápalového procesu v mieste vpichu.

Čo robiť, ak je diaskintest pozitívny: je potrebné ošetrenie a umiestnenie na tubu v výdajni.

Dieťa má

Logická otázka pre každého rodiča: čo robiť ďalej, ak diaskintest ukázal pozitívny výsledok. Na zistenie, či je choroba latentná alebo aktívna, budú potrebné ďalšie testy.

Komplikácie a vedľajšie účinky

Diaskintest nenesie žiadne škody ani komplikácie. Bakteriálne fragmenty obsiahnuté v jeho zložení nie sú škodlivé ani pre dieťa, ani pre dospelého.

Veľmi zriedkavo sa vedľajší účinok Diaskintestu môže prejaviť vo forme príznakov všeobecnej intoxikácie:

  • zvýšenie teploty;
  • malátnosť;
  • bolesť hlavy;

Toto je normálna imunitná reakcia na podanie proteínového prípravku..

Hyperergická reakcia

Hyperergická reakcia na diaskintest sa nazýva pozitívny výsledok s tvorbou veľkej papule väčšej ako 15 mm, podráždením a zápalom tkaniva okolo nej..

Modřina v mieste vpichu

Malá modrina po Diaskinteste nie je nebezpečná a považuje sa za bežný vedľajší účinok zákroku.

kontraindikácie

Diaskintest má kontraindikácie:

  • akékoľvek akútne ochorenie alebo v akútnej fáze;
  • kožné choroby;
  • epilepsie;
  • alergické stavy;
  • očkovanie (vrátane očkovania BCG) do 1 mesiaca. pred vzorkou.

Je možné robiť s prechladnutím?

Prechladnutie, SARS, kašeľ a nádcha patria medzi akútne infekčné choroby. Diaskinový test s týmito príznakmi nie je možné vykonať.

Alergia na diaskintest

Liek obsahuje cudzorodý proteín. Preto je sám o sebe alergénom. Diaskintest môže spôsobiť alergie a alergické reakcie. Alergické podmienky sú kontraindikáciou pre stanovenie vzorky.

Kontraindikácie pre deti

Okrem vyššie uvedeného neexistujú žiadne ďalšie kontraindikácie, vrátane detí..

Čo robiť a čo nerobiť?

Čo sa nedá urobiť po očkovaní Diaskintest:

  • naniesť na miesto vzorky detergenty, kozmetiku a voňavkárske výrobky;
  • aplikujte akékoľvek lieky na miesto vpichu;
  • vtierajte a škriabajte miesto vpichu;
  • nalepte vzorku alebo ju previažte obväzom.

V opačnom prípade môžete dostať začervenanie prvý deň a nesprávne vyhodnotiť výsledky..

Môžem si navlhčiť ruku??

Po diaskinteste nie je zakázané mokré ruky.

Je možné umývať po diaskinteste?

Môcť. Mali by ste sa však vyhnúť tomu, aby ste na miesto vzorky dostali čistiace prostriedky..

Môžem jesť sladkosti?

V tomto ohľade neexistujú žiadne obmedzenia, ktoré by Diaskinov test zaviedol.

Čo sa nedá jesť s diaskintestom?

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa stravovania. Môžete jesť potraviny, ktoré bežne konzumujete.

záver

Diaskintest sa môže mýliť, ako každá lekárska testovacia technika. Citlivosť tejto metódy je asi 80%. Presnosť je takmer 100%. Tuberkulínový test Diaskintest je rádovo presnejší ako zastaraný test Mantoux. Hlavne preto, že nevykazuje pozitívnu reakciu u osôb so získanou antituberkulóznou imunitou.

Preto je tuberkulínová diagnostika Diaskintest najspoľahlivejším a najbezpečnejším spôsobom, ako zistiť, či je človek chorý na tuberkulózu..

Náklady na postup sú 1000 rubľov.
Recepcia pediatra 950 rub.

Kontraindikácie Diaskintest pre dospelých a deti

Na zistenie tuberkulózy sa zvyčajne používa test Mantoux. V súčasnosti je však použitie Diaskintestu úplne bežné. Je to modernejšia metóda a podľa mnohých lekárov je efektívnejšia ako tradičný test Mantoux..

Dôvody obmedzení

Pretože mnoho ľudí verí, že očkovanie BCG môže byť škodlivé, majú pochybnosti aj o potrebe testu Mantoux a Diaskintest. A to je oprávnené, pretože Diaskintest má kontraindikácie.

Malo by sa povedať, že pri vykonávaní Diaskintestu existujú určité riziká - reakcia sa môže líšiť od normy, takže lekári by mali pred použitím vyšetriť pacientov.

Ak urobíte tento test, bez zváženia kontraindikácií môžu nastať komplikácie. Pretože existuje veľa takýchto prípadov, táto metóda sa zatiaľ nestala jedinou prijateľnou pre diagnostiku. Po Diaskinteste sú kontraindikácie niekoľkých typov. Možno ich rozdeliť na absolútne a dočasné. Ak má pacient absolútne kontraindikácie, tento test by sa nemal za žiadnych okolností vykonávať, pretože to môže spôsobiť vážne a nebezpečné následky..

Dočasné kontraindikácie znamenajú, že postup je v zásade prípustný, ale v určitom okamihu by ste sa ho mali zdržať. Zvyčajne sa to týka okolností, ktoré po určitom čase pominú (prítomnosť infekcie, užívanie určitých liekov).

To znamená, že v okamihu, keď sa vykonáva liečba choroby, je nežiaduce vykonať Diaskintest, pretože to spôsobí negatívnu reakciu tela, navyše budú výsledky chybné. Ale keď je priebeh liečby dokončený a po nejakom čase prejde, môžete vykonať test, aby ste sa uistili, že nedochádza k problémom s blahobytom osoby..

Absolútne kontraindikácie pre Diaskintest sú:

  • alergia na zložky lieku,
  • epilepsia so zle kontrolovanými záchvatmi,
  • prítomnosť závažných chronických ochorení s častými a závažnými exacerbáciami,
  • hepatitída rôznych foriem,
  • kolitída,
  • zápal pankreasu,
  • pyelonefritída,
  • vek do 1 roka.

Medzi dočasné kontraindikácie patria:

  • zvýšenie teploty spôsobené neznámymi dôvodmi (postup je možný až po zistení príčiny a odstránení nepriaznivého symptómu),
  • akútne infekčné choroby (test je možné vykonať až po vyliečení choroby a od zotavenia uplynú asi 3 týždne),
  • kožné choroby v akútnom štádiu (test je možné vykonať po úplnom zotavení pacienta),
  • pneumónia (postup sa vykonáva, keď sa pacient uzdraví, a po ukončení liečby uplynie mesiac),
  • exacerbácia chronickej bronchitídy (musíte prekonať exacerbáciu, uistite sa, že neexistujú žiadne zdravotné problémy, až potom urobte Diaskintest),
  • exacerbácia somatických patológií,
  • tehotenstvo (existuje riziko negatívnych účinkov na plod),
  • obdobie dojčenia (je nežiaduce, aby sa injekčne podaný liek dostal k dieťaťu s mliekom),
  • počas karantény v zariadeniach starostlivosti o deti.

Používanie Diaskintestu vyžaduje opatrnosť a predbežné preštudovanie zdravotnej dokumentácie dieťaťa. Lekár musí navyše zistiť, či rodičia s postupom pre svoje deti súhlasia..

Vedľajšie účinky

Nazvať Diaskintest vakcínou je mylné, pretože je to spôsob, ako identifikovať alergiu na tuberkulín. Nejde o očkovanie, ale iba o výslovnú metódu diagnostiky tuberkulózy. Na stanovenie potreby revakcinácie BCG sa nepoužíva..

Používanie Diaskintestu je povolené pre dospelých aj pre deti (od 1 roka).

Pomocou neho môžete:

  • určiť prítomnosť tuberkulózy,
  • zistiť, aký aktívny je vývoj tuberkulózy,
  • zistiť infekčné alebo postvakcinačné alergie,
  • sledovať proces liečby.

Táto diagnostická metóda má tiež vedľajšie účinky, kvôli ktorým si mnohí rodičia myslia, že je lepšie tento test nepoužívať. Zistenie vedľajších účinkov však neznamená, že je test kontraindikovaný. Drobné vedľajšie účinky, ktoré trvajú najviac 3 dni, sú úplne prijateľné a normálne. Medzi ne patria:

  • mierny nárast teploty,
  • bolesť hlavy,
  • všeobecná slabosť,
  • mierne zhoršenie blahobytu,
  • nedostatok chuti do jedla.

Zistenie týchto javov neznamená, že reakcia na Diaskintest je nesprávna. Ale s dlhodobým zachovaním týchto znakov a postupným zhoršovaním zdravia by ste sa mali poradiť s lekárom. Takéto prípady v histórii sú tiež dôvodom odmietnutia Diaskintestu v budúcnosti..

Hlavná vec, pre ktorú je Diaskintest nebezpečný, sú jeho komplikácie. S výhradou pravidiel a pri zohľadnení individuálnych charakteristík sa vyskytujú veľmi zriedka, preto pred použitím musíte starostlivo preštudovať zdravotnú dokumentáciu dieťaťa a v prípade potreby vykonať ďalšie vyšetrenie. Ak sa tak nestane alebo sa vykoná test bez zohľadnenia kontraindikácií, následky môžu byť najnepriaznivejšie.

Najmenšie sú chyby vo výsledkoch. Najnebezpečnejším je ale vývoj zhoršenia existujúcich chronických alebo akútnych ochorení a závažných alergických reakcií..

Prienik tuberkulínu do tela ho na chvíľu oslabuje, čo zvyšuje citlivosť na akékoľvek vonkajšie vplyvy. Problémy, ktoré už v tele existujú, sa tiež zhoršujú. Preto je také dôležité zaujať zodpovedný prístup k implementácii tohto testu..

Diaskintest

Diaskintest - kožný test na stanovenie prítomnosti tuberkulózy, charakteristiky vývoja patologického procesu. Pomocou testu sa stanoví aktívna forma ochorenia všetkých orgánov, asymptomatický transport, pri ktorom je pacient nosičom mykobaktérií..

Medzi výhody testu patria:

  • Vysoká úroveň bezpečnosti;
  • Nevyvoláva reakcie u zdravých a očkovaných ľudí;
  • Vysoko citlivý. Všetci chorí a infikovaní jedinci majú presný pozitívny výsledok;
  • Umožňuje vám určiť aktivitu choroby, sledovať účinnosť liečby;
  • Ukazuje negatívny výsledok po správnej liečbe.

O tuberkulóze

Pôvodcom choroby je mycobacterium tuberculosis. Vyvíja sa na pozadí zníženej imunity, podvýživy, častého podchladenia, podvýživy, infekcie HIV, drogových závislostí, nervového podchladenia. Prenáša sa niekoľkými spôsobmi:

  • Vzduchom: prostredníctvom komunikácie, kýchania, kontaktu s pacientom;
  • Domácnosť: pri používaní riadu, vecí, bozkov atď.;
  • Prostredníctvom kontaktu s hostiteľom;
  • Výživa: konzumácia kontaminovaných potravín;
  • Intrauterinné: od matky k dieťaťu.

V akútnej forme tuberkulózy sa vyskytuje predĺžený a vlhký kašeľ s tvorbou spúta; hypertermia. Pacient dramaticky chudne, sťažuje sa na únavu, všeobecné zhoršenie zdravotného stavu. Pracovná kapacita je stratená.

Kašeľ je vlhký, výrazný. Vyskytuje sa vo forme častých záchvatov, najmä ráno. Ochorenie v počiatočnom štádiu sa často mylne zamieňa s „kašľom fajčiarov“, príznakmi chronickej bronchitídy.

Podľa štatistík v krajinách SNŠ je asi 90% ľudí nositeľom Kochovho bacila. Zároveň ochorie 5%. Vývoj tuberkulózy závisí od úrovne imunity. Preto je hlavnou metódou prevencie chorôb udržiavanie zdravého životného štýlu. Deti sú nevyhnutne očkované, vykonávajú sa pravidelné testy a testy, pomocou ktorých je možné stanoviť v počiatočných štádiách.

Odborný názor

Pulmonológ, doktor lekárskych vied, profesor, lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie

Podľa štatistík je 90% populácie nositeľmi Kochovho bacila, pôvodcu tuberkulózy. Incidencia je navyše zaznamenaná iba u 5%. Choroba sa vyvíja na pozadí imunodeficiencie, preto je dôležité viesť zdravý životný štýl a venovať sa prevencii.

Diaskintest vám umožňuje diagnostikovať tuberkulózu. Metóda sa líši od klasického Mantouxu svojou presnosťou. Účinnosť Diaskintestu je 90%. Pre porovnanie: Presnosť Mantouxu sa pohybuje od 50 do 70%. V nemocnici Yusupov sa Diaskintest používa na diagnostiku tuberkulózy. Metóda je účinná aj na preventívne účely. Výsledky sa vyhodnotia po 72 hodinách. Diaskintest je dobre znášaný, zriedka spôsobuje alergické reakcie. Aj keď dôjde k individuálnej neznášanlivosti testovanej zložky, nežiaduce reakcie zmiznú po 2 - 3 dňoch.

Diaskintest sa u väčšiny domácich lekárov etabloval na pozitívnej strane. Diagnostika sa aktívne implementuje v lekárskych inštitúciách. Vysoká účinnosť umožňuje predpísať správne ošetrenie. To je dôležité, pretože tuberkulóza je charakterizovaná progresívnym priebehom a vysokou úmrtnosťou bez adekvátnej liečby..

Princíp drogy

Diaskintest sa používa na nastavenie intradermálneho testu vo všetkých vekových skupinách s cieľom:

  1. Určenie fázy vývoja tuberkulózy;
  2. Identifikácia osôb s vysokým rizikom rozvoja otvorenej formy;
  3. Diagnóza formy ochorenia;
  4. Vyhodnotenia liečebnej činnosti atď..

Test prostredníctvom testu Diaskintest sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. Osoby, ktoré dostali odporúčanie do antituberkulóznej inštitúcie na vyšetrenie s ohľadom na vývoj procesu tuberkulózy;
  2. Vysoko rizikoví jedinci v dôsledku epidemiologických, lekárskych a sociálnych faktorov.

Jedna dávka liečiva obsahuje rekombinantný proteín CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, fosforečnan sodný. Dostupné syntetické antigény po injekcii pod kožu spôsobujú alergickú reakciu. Táto forma prejavu naznačuje prítomnosť aktívnej fázy, v ktorej sa vyvíja tuberkulóza alebo dochádza k infekcii bez tvorby patológie. Ďalšie zložky: chlorid sodný, fosforečnan draselný, polysorbát 80, fenol.

Čím sa Diaskintest líši od Mantouxu?

Hlavný rozdiel medzi Diaskintestom a klasickým Mantouxom je v presnosti údajov. Pri vykonávaní lieku Mantoux sa presnosť výsledku pohybuje od 50 do 70%. Testy preukázali, že intradermálny test má presnosť údajov 90%.

Každý z testov má navyše odlišné zloženie, ktoré obsahuje rôzne účinné látky. V lieku Mantoux je hlavnou účinnou látkou tuberkulín, ktorý je obsiahnutý v tuberkulóznych baktériách. Tento proteín však nie je prítomný iba pri tuberkulóze, ale aj pri mikroorganizmoch podobných chorobe. Diaskintest obsahuje bielkoviny ako hlavný prvok, ktorý je prítomný iba v tomto ochorení. Preto je reakcia na testovanie iná. Pri pozitívnom teste Mantoux existuje vysoké riziko baktérií, ktoré nie sú pôvodcami tuberkulózy..

Ak po vykonaní Diaskintestu dostanete pozitívny výsledok, môžete si byť úplne istý, že ste infikovaní tuberkulózou, čo znamená, že môžete včas použiť správnu liečbu.

Diaskintest teda vykazuje presnejšie výsledky pri zisťovaní nebezpečného ochorenia, aplikujte liečbu, aby ste predišli závažným komplikáciám.

Indikácie a kontraindikácie

Používa sa na uskutočnenie intradermálneho testu u ľudí rôznych vekových skupín, ako aj na vyhodnotenie aktivity infekčného procesu. Pomocou testu je možné identifikovať osoby patriace do skupiny s vysokým rizikom infekcie, ktoré dostávajú aktívnu fázu.

Používa sa na diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy, ako aj na boj proti infekčným a postvakcinačným alergiám. Často predpisujú lekári na potvrdenie kvality liečby.

Diaskintest nespôsobuje reakciu precitlivenosti oneskoreného typu, ktorá sa často prejavuje očkovaním BCG.

Spolu s indikáciou existuje niekoľko prípadov, v ktorých sa neodporúča testovať na tuberkulózu. Tie obsahujú:

  1. Prítomnosť akútnych a chronických infekčných chorôb. Výnimkou je podozrenie na tuberkulózu;
  2. Exacerbácia somatických chorôb;
  3. Šírenie infekcie kože;
  4. Alergická reakcia;
  5. epilepsie.

V detských zariadeniach, kde sa často ustanovuje karanténa, sa test vykonáva po jej odstránení. Niekedy sa pri aplikácii objaví celý rad vedľajších účinkov, ktoré sa prejavujú formou malátnosti, bolesti hlavy, zvýšenej telesnej teploty. Je zakázané používať spolu s profylaktickým očkovaním. Vykonávané po ich ukončení, na konci 30 dní.

testovanie

Test sa vykonáva iba podľa pokynov lekára pre deti a dospelých iba zdravotníckym pracovníkom so vstupom do vykonávania intradermálnych testov.

Diaskintest sa podáva striktne intradermálne. Na vykonávanie sa používajú špeciálne tuberkulínové striekačky, tenké krátke ihly. Pred použitím lieku je potrebné skontrolovať dátum a dátum exspirácie. Po otvorení sa injekčná liekovka s liekom uchováva nie dlhšie ako dve hodiny.

Koľko sa Diaskintestu robí raz ročne? Zdravé deti vo veku od 8 do 18 rokov sú prideľované raz ročne pri hromadnom vyšetrení. Pri absencii očkovania BCG je potrebné vykonať ho dvakrát ročne. Na profylaktické účely sa dospelí predpisujú každých 12 mesiacov..

Pri výskyte diabetes mellitus sa pľúcne choroby, peptický vred žalúdka, pľúc a obličiek, dospelí a deti vykonávajú dvakrát ročne s frekvenciou šiestich mesiacov. Je povolené vykonať test s pozitívnym testom Mantoux.

Vo všetkých ostatných prípadoch je správanie predpísané iba podľa pokynov lekára. Uplatňujú sa tieto pravidlá:

  1. Ak sa dosiahne negatívny výsledok, opakované správanie sa stanoví po dvoch mesiacoch;
  2. Ak existuje kladná odpoveď, zavádza sa kedykoľvek podľa potreby;
  3. S očkovaním alebo prenosom infekčných chorôb - nie skôr ako za mesiac.

Posúdenie výsledkov

Po Diaskinteste vykonáva hodnotenie výsledkov testu sestra 72 hodín po podaní vakcíny. Meranie priečnej veľkosti hyperémie a infiltrácie sa berie do úvahy pomocou pravítka v milimetroch. Hyperémia sa berie do úvahy iba pri absencii infiltrácie.

Odpoveď na vzorku je vnímaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Negatívne skóre Diaskintestu. Úplná absencia infiltrácie a hyperémie, ako aj s „pichľavou reakciou“ do 2 mm;
  2. Pochybný. Objavená hyperémia bez infiltrácie;
  3. Pozitívne. Zistila sa infiltrácia akejkoľvek veľkosti.

Odhalená pozitívna reakcia sa líši v stupni prejavu:

  • Slabé. Veľkosť je až 5 mm;
  • Moderovať. Infiltrácia nie viac ako 14 mm;
  • Výsledky hyperergického Diaskintestu. Pozoruje sa objem viac ako 15 mm. Tiež, ak sa zistia vezikulokrotické zmeny, lymfangitída, lymfadenitída.

Pri negatívnom výsledku nedochádza prakticky k opuchu. Z injekcie môže byť značka, hematóm. Prítomnosť modriny sťažuje hodnotenie, pretože takmer nie je viditeľné začervenanie. V kontroverzných prípadoch je po dvoch mesiacoch predpísaný druhý test.

Ak sa zistí pozitívna interpretácia Diaskintestu, je predpísané vyšetrenie na prítomnosť tuberkulózy. Sprevádza ju silná zápalová reakcia. Alergie a iné reakcie na podanie lieku sa pozorujú okamžite a vymiznú po 48-72 hodinách.

Diaskintestová interpretácia výsledkov môže byť negatívna u pacienta s tuberkulózou v dôsledku imunopatologických porúch v tele spôsobených tuberkulóznymi poruchami v tele. Tiež v počiatočných štádiách tuberkulózneho procesu, za prítomnosti sprievodných ochorení sprevádzaných stavom imunodeficiencie.

Dôvody pochybnej a hyperergickej reakcie

Odpoveď na test môže byť pozitívna, hyperergická a otázna. Takéto procesy naznačujú absenciu choroby a jej patogénov v tele. Vysvetlenie je nasledujúce:

  1. Reakcia na Diaskintest bola spôsobená infekciou v tele, ktorá nespôsobila zodpovedajúce príznaky. Ďalšie patológie, ktoré prispievajú k reakcii tela. Niekedy sa príznaky vyskytujú v dôsledku nedávnej infekcie;
  2. Infekcia na mieste. Platí to najmä pre deti;
  3. Prítomnosť alergie s nedostatočnou odpoveďou na alergén;
  4. Somatické a autoimunitné choroby.

Môžu existovať aj ďalšie dôvody tejto reakcie na test. Ľudia náchylní na alergie dostávajú pred testovaním často antihistaminiká..

Aby sa zabránilo falošnej pozitívnej reakcii, je potrebné striktne dodržiavať opatrenia týkajúce sa kontraindikácií. Dospelí majú zakázané piť alkohol pred a po zavedení Diaskintestu. Produkty rozpadu etylalkoholu s reakciou lieku môžu spôsobiť začervenanie miesta vpichu, čo bude Diaskintest vnímať ako pozitívnu reakciu.

Neodporúča sa namočiť miesto vzorky, umiestniť verejné kúpele, sauny, pláž alebo bazén. Takéto opatrenia môžu vyvolať odpor.

Foto výsledkov testov

Výsledok testu môžete nezávisle určiť bez toho, aby ste čakali na vyšetrenie sestrou, a to pomocou fotografie s výsledkom testu.

Diaskintestová fotografia urobená s dieťaťom má pozitívny výsledok. Veľkosť infiltrátu je viac ako 5 mm.

Pri komparatívnom výsledku je veľkosť infiltrátu 2 - 4 mm.

Navrhovaná fotografia naznačuje negatívny výsledok. S ním môže zostať stopa po injekcii, infiltrácia úplne chýba.

recenzia

Od aktívneho používania Diaskintestu si recenzie získali pozitívne recenzie lekárov v celom SNŠ. Liek vám umožňuje dosiahnuť správny výsledok v 90% prípadov. S jeho pomocou je možné určiť prítomnosť infekcie tuberkulózy, kvalitu liečby atď. S jeho pomocou je ľahké určiť ochorenie u dospelých a detí..

Diaskintest málokedy dostane negatívne recenzie. Dôvod ich výskytu v nežiaducich reakciách tela na injekciu.

Cena v Moskve

Kde môžete Diaskintest vyrobiť? Tento test sa vykonáva vo verejných a súkromných ambulanciách na tuberkulózu. Vykonáva sa striktne raz alebo dvakrát ročne v súlade s predpisom lekára. Deti sa podávajú v materských školách a školách v súlade s plánom očkovania. Cena Diaskintest v Moskve je lacná.

V priemere stojí Diaskintest v Moskve 1400 rubľov. realizované po návšteve u ftiziatra, pediatra.

Kde vyrobiť Diaskintest v Moskve? Táto služba je k dispozícii na klinike nemocnice Yusupov. Vedené profesionálmi. Klienti dostanú príležitosť podstúpiť predbežnú konzultáciu a po pozitívnom výsledku podstúpiť terapiu ďalšími metódami na rýchle zotavenie. Diaskintest sa dá urobiť za lacnú cenu.

Kontraindikácie výhody a nevýhody lieku "Diaskintest"

Počet ľudí s tuberkulózou u nás rastie. Na identifikáciu nebezpečného ochorenia sú dospelí povinní podstúpiť fluorografiu a deti podrobia testu Mantoux. Dnes sa okrem neho vykonáva testovanie s liekom najnovšej generácie. Aké výhody a aké škody prináša telu, je možné urobiť Diaskintest pre kojencov a starších ľudí, aké sú kontraindikácie a ktorých vedľajších účinkov sa treba obávať - ​​o tom všetkom si povieme podrobne.

  1. Aplikácia Mantoux a Diaskintest
  2. Výhody lieku
  3. Presné výsledky pre bezpečnú budúcnosť
  4. Čo nerobiť po Diaskinteste
  5. V akých prípadoch je lepšie Diaskintest odložiť
  6. Kontraindikácie u dospelých
  7. Kontraindikácie u detí
  8. Výsledky testu
  9. Prečo je Diaskintest nebezpečný?

Aplikácia Mantoux a Diaskintest

Pôvodcom tuberkulózy je Kochov bacil. Nie je ťažké sa ním nakaziť. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami od chorého človeka. Ale ak palica vstúpila do ľudského tela, neznamená to, že sa zdravie dieťaťa alebo dospelého prudko zhoršuje a je potrebné ich urgentne podrobiť liečbe, mali by sa prejaviť príznaky tejto choroby. Prítomnosť ochorenia je jasne indikovaná reakciou na Mantoux alebo na Diaskintest. Obe metódy nie sú dokonalé, každá z nich má kontraindikácie. Z týchto dvoch liekov je druhý považovaný za bezpečnejší.

Na kontrolu toho, či malý pacient trpí nebezpečným ochorením spôsobeným mykobaktériou Mycobacterium tuberculosis, sa liek Mantoux nasadil do ruských nemocníc už niekoľko desaťročí. Postupom času sa ukázalo, že tento test nebol dostatočný: Mantoux často vykazoval falošne pozitívnu reakciu. Dnes už málokto uvažuje o tom, či je potrebné urobiť Diaskintest, ak sa po injekcii tuberkulínu objaví infiltrát (červená škvrna) s veľkosťou viac ako 2 mm. Odpoveď je zrejmá.

Napriek skutočnosti, že sa objavil nový liek, ktorý umožňuje vidieť presný výsledok, lekári stále odporúčajú nasadiť Mantoux. Je potrebné robiť „Diaskintest“, ktorému rozumejú až po reakcii na Mantoux. Ak je, bude potrebné ďalšie testovanie.

Tento liek tretej generácie má málo kontraindikácií. Pred a po testovaní je však lepšie byť opatrný..

Výhody lieku

Táto metóda detekcie tuberkulózy je dobrá, pretože telo dospelých nie je vystavené žiareniu, ako je to pri fluorografii a počítačovej tomografii. Pediatrickým pacientom sa často odporúča vykonať takéto testovanie: výrobok je taký bezpečný, že nepoškodzuje ani jednoročné deti.

S cieľom zistiť, či je v tele pacienta v čase stanovenia diagnózy tuberkulín, odporúčajú pediatri a terapeuti nasadenie lieku „Diaskintest“. Je citlivý iba na patogény tuberkulózy. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Kto by sa mal báť nepríjemných následkov, povieme vám to ďalej.

Presné výsledky pre bezpečnú budúcnosť

Lekári odporúčajú urobiť Diaskintest s cieľom získať spoľahlivé informácie a monitorovať reakciu tela na injekčne podaný liek. Je však tiež schopný zmätok. V prípade potreby môžete urobiť Diaskintest:

  • skontrolovať, ako aktívna je tuberkulóza, ak je pacient už liečený (pri absencii kontraindikácií a správne zvolenej liečby sa pacient uzdraví a infiltrácia sa neobjaví alebo jeho priemer bude menší ako 2 mm);
  • identifikovať prítomnosť iných netuberkulóznych chorôb;
  • skontrolovať dieťa, ktoré bolo nedávno očkované BCG;
  • uvidíte, kam vedie predpísaná liečba.

Lekár môže navyše predpísať pacientovi vykonanie krvného testu za predpokladu, že na to neexistujú žiadne kontraindikácie a existuje dôvera, že bude možné vidieť presný klinický obraz..

Presnosť výsledku získaného vďaka Diaskintestu do značnej miery závisí od prítomnosti / neprítomnosti kontraindikácií a správania dieťaťa (dospelého) po očkovaní..

Čo nerobiť po Diaskinteste

Zvážte, čo majú lekári zakázané, čo sa nedá urobiť, keď už bol Diaskintest podaný injekčne pod kožu:

  1. Očkovanie sa neodporúča namočiť mydlovou vodou počas prvých troch dní po zákroku..
  2. Nemôžete si vziať parný kúpeľ a trieť miesto vpichu špongiou alebo žinkou.
  3. Tri dni po vyrobení „Diaskintestu“ je lepšie nešportovať. Pot môže ovplyvniť výsledok a urobiť ho falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym..
  4. Lekári tiež zakazujú opaľovanie, plávanie alebo dlhodobý pobyt v chladnej miestnosti (alebo vonku, ak sa Diaskintest vykonáva v zime)..
  5. Je prísne zakázané česať miesto očkovania; s neznesiteľným svrbením je dovolené jemne pohladiť „gombík“ podložkou prsta.

V akých prípadoch je lepšie Diaskintest odložiť

Ak sa prijme rozhodnutie urobiť "Diaskintest", je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Ak sú k dispozícii, je lepšie injekciu odmietnuť. Podmienky používania pre dospelých a školákov budú odlišné. Zvážme to podrobne.

Kontraindikácie u dospelých

Robiť „Diaskintest“ pre starších ľudí je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

  • s alergiou (je nevyhnutné varovať lekára vopred);
  • akútne infekcie;
  • chronická vírusová hepatitída;
  • vysoká telesná teplota sa považuje za vážnu kontraindikáciu (čo znamená, že vo vnútri tela prebieha zápalový proces);
  • zrušiť "Diaskintest" pre tých, ktorí majú kožné patológie (napríklad akútna forma atopickej dermatitídy);
  • ďalšou kontraindikáciou je exacerbácia chronického zápalu pľúc;
  • narušenie zažívacieho traktu môže tiež pokaziť klinický obraz.

Kontraindikácie pre použitie "Diaskintest" u dospelých sú tiež epilepsia a hepatitída. Rizikové sú aj ženy počas tehotenstva a dojčenia..

Kontraindikácie u detí

Očkovanie "Diaskintest" sa neodporúča pre deti do jedného roka, od akého veku je "Diaskintest" bezpečný, poraďte sa s pediatrom. Testovanie je povolené iba u zdravých detí.

Pediatr odmietne vykonať diagnostický postup, ak existujú nasledujúce kontraindikácie:

  • SARS, nachladnutie;
  • vysoká teplota (hypertermia);
  • cystitída alebo pyelonefritída;
  • hepatitída;
  • poruchy v práci tráviaceho traktu v akútnom štádiu (gastritída, kolitída, vred);
  • epilepsie.

Indikáciou zrušenia lieku „Diaskintest“ u detí je atopická dermatitída. Kontraindikáciou pri použití tejto diagnostickej metódy je alergia a astma..

Pred testovaním sa odporúča stanoviť diagnózu po očkovaní a infekčných alergiách.

Deti s alergiou by mali byť pripravené vopred: začať užívať antihistaminiká týždeň pred očkovaním a skončiť iba dva dni po vyšetrení.

„Diaskintest“ je tiež kontraindikovaný na vykonávanie, keď je v školách a škôlkach stanovený čas karantény. Po ukončení procedúry sledujte zdravie dieťaťa. Ak má horúčku viac ako 39 ° C, urgentne volajte záchrannú službu.

Výsledky testu

Ak nie sú uvedené žiadne kontraindikácie vyššie, lekár odporúča urobiť Diaskintest. A až po 72 hodinách preskúma miesto vpichu a vyvodí závery. Žiadna hyperémia (začervenanie) alebo malá červená škvrna (s priemerom menej ako 2 mm) - výsledok testu je negatívny. Toto je norma. Ak je priemer škvrny až 4 mm, hovoria o pochybnej reakcii. Ak je infiltrácia viac ako 5 mm, potom je reakcia pozitívna.

Pri najmenšom podozrení na aktívnu činnosť mykobaktérie Mycobacterium tuberculosis sa dospelému človeku odporučí urobiť fluorografiu a deti - röntgen pľúc. Existuje veľké riziko, že sa testovanie uskutočnilo, keď mal pacient kontraindikácie tohto postupu (napríklad prechladol, ale sám o ňom ešte nevedel).

Prečo je Diaskintest nebezpečný?

Uvedeným liekom je najnovšia generácia. Takmer nikdy nespôsobuje nežiaduce reakcie. Ale v niektorých prípadoch môžu po „Diaskinteste“ nastať komplikácie vo forme:

  • vysoká teplota;
  • vysoký krvný tlak (zvyčajne stúpa u starších ľudí, ale odborníci sa domnievajú, že je to pravdepodobnejšie zo skúseností ako zo samotnej liečby).

Liek "Diaskintest" navyše spôsobuje u dieťaťa vedľajšie účinky - alergické prejavy zložiek lieku. Ich vzhľadu môžete zabrániť, ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára. Keď terapeut alebo pediatr vie o kontraindikáciách a je od testu odradený, je lepšie počúvať ich rady.

S cieľom zistiť (alebo nezistiť) infekciu tuberkulózy lekári odporúčajú, aby deti a dospelí robili Diaskintest. Táto metóda je presnejšia ako očkovanie proti mantouxu a šetrnejšia ako röntgenové snímky alebo fluorografia. Predpokladá sa, že nespôsobuje vedľajšie účinky, ale napriek tomu má liek kontraindikácie: neodporúča sa pre tehotné ženy a dojčatá. Dodržiavanie odporúčaní lekárov vám umožní vyhnúť sa problémom spojeným s vedľajšími účinkami lieku.

Čo je Diaskintest a kontraindikácie pre deti

Diaskintest je upravená verzia testu Mantoux, ktorá umožňuje diagnostikovať tuberkulózu s väčšou presnosťou ako klasický tuberkulínový test. Táto štúdia sa odporúča hlavne pre deti, takže veľa rodičov sa vopred zaujíma, čo to je, aké nebezpečné je podávanie lieku, aké sú kontraindikácie.

Kontraindikácie pri zavedení lieku Diaskintest môžu byť absolútne a relatívne: prvé sú spôsobené hlavne alergiami alebo chronickými patológiami a druhé sú dôsledkom akútnych infekcií alebo imunizácie..

V akom veku môžete robiť

Diaskintest je možné robiť od veku 1 roka, pravidelne ho však začínajú vykonávať najskôr po 8 rokoch. Pre kojencov môže byť test nielen zbytočný, ale aj nebezpečný: imunitný systém dieťaťa nie je dostatočne zrelý, preto nie je ľahké predvídať reakciu na zavedenie upraveného tuberkulínu.

V predškolských zariadeniach a základných školách (do 7 rokov) je tento test nahradený tradičným testom Mantoux. Táto štúdia je menej presná, ale umožňuje diagnostiku imunity na preočkovanie vo veku 7 rokov. Do tejto doby je u mnohých detí Mantouxova reakcia pochybná alebo pozitívna, preto po 8 rokoch odporúčajú lekári Diaskintest ako presnejšiu verziu testu na tuberkulózu..

Ak sa u detí do 7 rokov dosiahne pozitívny výsledok lieku Mantoux, vykoná sa to ako diferenciálna diagnostická metóda.

Je to spôsobené tým, že pri lieku Mantoux je počet falošne pozitívnych reakcií 20 - 30%, pri Diaskinteste - menej ako 2%.

U ľudí starších ako 18 rokov sa Diaskintest nevykonáva preventívne. Aj pri absencii kontraindikácií u dospelých pacientov je nahradená účinnejšou a lacnejšou metódou - fluorografiou. Dávka žiarenia počas ročného postupu nie je škodlivá pre telo dospelého človeka. Pozitívne výsledky Diaskintestu vo všetkých prípadoch zároveň vyžadujú ďalšie röntgenové vyšetrenie.

Keď môžete a nemôžete robiť

Indikácie pre Diaskintest sú nasledujúce prípady:

  • každoročná preventívna prehliadka detí od 8 rokov;
  • identifikácia infekcie latentnou tuberkulózou (stanovenie rizika rozvoja aktívnej formy pri infikovaní mykobaktériami);
  • diferenciálna diagnostika tuberkulózy s pozitívnou alebo pochybnou reakciou Mantoux a tendenciou k alergickým reakciám;
  • sledovanie účinnosti liečby proti tuberkulóze.

Deti s imunodeficienciou a metabolickými poruchami (napríklad diabetes mellitus a gastrointestinálny vred) sú vystavené riziku tuberkulózy, preto môže byť odporúčaná frekvencia ich testovania 2 - 3 krát ročne..

Pri použití Diaskintestu na účely monitorovania neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie štúdie. Aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok po tuberkulóze a pozitívnej reakcii na vzorku, musí sa test opakovať najmenej o 2 mesiace neskôr..

Diaskintest sa nedá urobiť s nasledujúcimi indikáciami:

  • precitlivenosť na zložky lieku, anamnéza patologických reakcií na vzorku;
  • epilepsie;
  • exacerbácia chronických chorôb tela, vč. pankreatitída, kardiovaskulárne patológie, bronchiálna astma atď.;
  • akútne vírusové, bakteriálne a iné infekcie (pyelonefritída, hepatitída, bronchitída, faryngitída, šarlach, ovčie kiahne, tonzilitída, giardiáza atď.);
  • exacerbácia kožných ochorení alergickej povahy (neurodermatitída, psoriáza, dermatitída), vyrážky akejkoľvek etiológie (abscesy, žihľavka atď.);
  • hypertermia;
  • karanténa v škole alebo v mieste bydliska;
  • imunizácia akoukoľvek vakcínou (od okamihu očkovania po Diaskintest musí uplynúť najmenej 1 mesiac).

Ak má pacient relatívne kontraindikácie pre Diaskintest (infekcie, exacerbácia kožných ochorení, sezónne alergie, očkovanie atď.), Malo by sa vyšetrenie odložiť o 1-2 mesiace. Načasovanie vzorky určuje pediatr alebo terapeut.

S absolútnymi kontraindikáciami (epilepsia, patologická reakcia na liek) je Diaskintest neustále zakázaný. V pochybných prípadoch, napríklad pri chronických patologických stavoch centrálneho nervového systému, by ste sa pred zavedením vzorky mali poradiť so svojím lekárom.

Je možné prechladnutie

Diaskintest sa neodporúča vykonávať pri nachladnutí. Aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok a zabránilo sa nadmernej senzibilizácii, malo by sa ochorenie úplne vyliečiť a pred testom by sa mala urobiť krátka prestávka..

Dôvodom dočasného odmietnutia testu môžu byť nielen horúčka, silné bolesti v krku a ďalšie zjavné príznaky nachladnutia, ale aj prvé príznaky ochorenia - malátnosť, slabosť, zimnica, bolesť hlavy..

Pri teplote

Hypertermia alebo horúčka je prísnou kontraindikáciou pre Diaskintest..

Teplota sa meria u všetkých pacientov pred podaním lieku..

Ak sa štúdia vykonáva na profylaktické účely, aj pri subfebrilnej telesnej teplote (+ 37,1 ° C... + 38 ° C) sa odporúča ju odmietnuť.

Je to možné pri kašli

Najčastejšou príčinou kašľa u detí i dospelých sú SARS, prechladnutie, bronchitída a laryngotracheitída. Tieto ochorenia dýchacieho systému sú relatívnymi kontraindikáciami testu..

Avšak pri pretrvávajúcom, častom a hackerskom kašli môže byť táto štúdia dokonca odporúčaná. Tento jav sa nazýva staccato kašeľ a je jedným z prvých príznakov tuberkulózy..

Ďalším dôvodom na predpísanie Diaskintestovho testu na kašeľ je prítomnosť ďalších príznakov nebezpečného ochorenia - malátnosť, silné nočné potenie, chudnutie, znížená chuť do jedla, bledosť atď..

Je možné robiť s prechladnutím

Rovnako ako kašeľ, aj nádcha často sprevádza infekčný zápal horných dýchacích ciest. Nosová kongescia a aktívna tvorba hlienu sú dôsledkom imunitnej odpovede na patogény vstupujúce do slizníc.

Druhou častou príčinou výtoku z nosa je alergická reakcia (lieková, prachová, epidermálna alebo sezónna).

Reakcie na alergén a infekcia súvisia s imunitnými mechanizmami, preto sa Diaskintest neodporúča na prechladnutie bez ohľadu na príčiny jeho výskytu. Pri chronickej nádche sa dá invazívny test nahradiť inštrumentálnym vyšetrením (fluorografia).

Po chorobe

Po chorobe spôsobenej infekčným faktorom odporúčajú pediatri prestávku 1 mesiac. Diaskintest po ARVI môže dať falošne pozitívny výsledok, ktorý bude vyžadovať ďalšie vyšetrenia, ktoré sú škodlivé pre organizmus dieťaťa..

Počas tehotenstva

Účinok tuberkulínových testov na plod nie je dobre známy, preto sa Diaskintest počas tehotenstva predpisuje zriedka.

V stavoch imunodeficiencie a za prítomnosti ďalších rizikových faktorov je podávanie lieku počas tehotenstva povolené ako bezpečnejšia alternatíva k ožarovaniu. V takom prípade by očakávaný prínos pre matku mal prekročiť možný negatívny vplyv na vývoj plodu..

Čo nerobiť po Diaskinteste

Hodnotenie výsledku Diaskintestu sa vykonáva 3 dni po injekcii. Ak chcete vylúčiť falošne pozitívny výsledok testu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • po umytí netierajte pokožku v oblasti vpichu;
  • neaplikujte kozmetiku na oblasť vpichu (mydlo, sprchový gél, telové mlieko, krém, parfum atď.);
  • nezakrývajte oblasť vpichu kompresiou, obväzom alebo lepiacou náplasťou;
  • pri pravidelnej aplikácii liekov na miesto vpichu dočasne upustite od tohto opatrenia alebo varujte lekára;
  • vylúčiť zo stravy možné alergény (najmä pre deti) - citrusové plody, morské plody, vajcia, jahody atď.;
  • Nenoste žmýkanie, prepichovanie vlneného alebo alergénneho syntetického oblečenia;
  • vyhnúť sa podchladeniu, prehriatiu a návšteve preplnených miest;
  • netierajte a neškriabajte miesto vpichu, používajte antihistaminiká na svrbenie (Loratadin, Suprastin atď.);
  • dočasne sa vzdať aktívneho športu;
  • vylúčiť návštevy bazéna, kúpeľov, sauny, solária a pláže;
  • nepite alkohol.

Vniknutie vody a dotyk s pokožkou v mieste vpichu nemajú vplyv na výsledok testu.

Čo je nebezpečné

Prípravok na test obsahuje upravený antigén tuberkulózy a konzervačné látky, ktoré zachovávajú jeho aktivitu (fenol, polysorbát, fosforečnan draselný). V zriedkavých prípadoch môžu tieto zložky spôsobovať vedľajšie účinky - bolesť hlavy, miernu horúčku, slabosť, plačlivosť atď..

Podľa recenzií pediatrov, alergikov a ftiziatrov je Diaskintest pri absencii kontraindikácií zdravotne nezávadný. Vedľajšie účinky lieku je možné zastaviť pomocou antihistaminík.

Použitie Diaskintestu po nedostatočnom vyšetrení dieťaťa alebo pri kontraindikáciách môže spôsobiť nebezpečnejšie následky:

  • zhoršenie kožných patológií (svrbenie, krustovanie, žihľavka, olupovanie atď.);
  • neurologické komplikácie;
  • zvýšené riziko vírusových infekcií a exacerbácie somatických chorôb;
  • anafylaktický šok.

Ak narazíte na nejaké komplikácie, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra. Ak má dieťa teplotu + 39 ° C alebo vyššiu, kŕče a iné núdzové stavy, je potrebné ihneď zavolať sanitku.

Ako sa odhlásiť z výskumu

Dospelým pacientom a opatrovníkom maloletých je dovolené odmietnuť preventívny Diaskintest. Odmietnutie vykonať vzorku sa robí písomne.

V takom prípade je pacient odoslaný na konzultáciu s ftiziatrom a alternatívnou diagnostikou (röntgen pľúc), na základe výsledkov ktorej sa vydáva zdravotné osvedčenie.

Neodporúča sa odmietnuť test bez kontraindikácií a komplikácií v rodinnej a individuálnej anamnéze, pretože Diaskintest je jednou z najpresnejších metód detekcie latentnej tuberkulózy.

Články O Zápal Hltana