Hlavná Priedušnice

Sarkoidóza pľúc

Sarkoidóza je zriedkavé ochorenie charakterizované zápalovými zmenami, ktoré môžu existovať prakticky v ktoromkoľvek orgáne tela. Ak je postihnutý dýchací systém, diagnóza znie „sarkoidóza pľúc“.

Čo spôsobuje chorobu?

Pri sarkoidóze majú pľúca nahromadené zápalové bunky. Tieto „hrudky“ sa nazývajú granulómy a môžu mať vplyv na funkciu ľudského dýchacieho systému..

Granulómy sa často liečia samy a zmiznú samy. V prípadoch dlhotrvajúceho zápalu však môže dôjsť k zjazveniu pľúcneho tkaniva a k jeho vzniku. Takéto zmeny vážne znižujú kvalitu života pacienta a môžu obmedziť fungovanie pľúcneho systému..

Príčiny ochorenia neboli stanovené. Existuje niekoľko teórií pôvodu choroby, ktoré sa stále nedajú potvrdiť. Vedecký výskum stále prebieha.

Sarkoidóza pľúc: príznaky

Väčšina ľudí so sarkoidózou nemá žiadne klinické prejavy choroby a pravdepodobne nevie, že sú chorí. Správna diagnóza v takýchto situáciách sa stanoví náhodou, napríklad pri plánovanej fluorografii. Je dôležité včas podstúpiť plánované vyšetrenia a pri nejasných príznakoch sa poraďte s lekárom.

Niekedy môže chorý človek pociťovať dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, ako aj „stuhnutosť“ pľúc. Medzi príznaky pľúcnej sarkoidózy patria:

  • Suchý, neznesiteľný kašeľ, ktorý dlho nezaniká.
  • Pocit bolestivosti v hrudníku.
  • Dýchavičnosť, ktorá sa námahou zhoršuje.

Uvedené príznaky sú špecifické a poukazujú na poškodenie dýchacieho systému. Zároveň existujú nešpecifické znaky, ktoré sprevádzajú iné typy sarkoidózy:

  • Únava a slabosť.
  • Zvýšenie telesnej teploty, najčastejšie nie vyššie ako 38 ° С..
  • Nočné potenie.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny.
  • Chudnutie pri nezmenenej strave.
  • Horiace a boľavé oči, znížené videnie a precitlivenosť na slnečné žiarenie.
  • Bolesti kĺbov a kostí.
  • Kožné vyrážky, zmena farby kože.

Často je ľahké zameniť si takéto klinické prejavy s mnohými inými chorobami, a preto je pri konzultácii s lekárom dôležité podrobne uviesť všetky možné zdravotné ťažkosti..

Diagnóza pľúcnej sarkoidózy

Po rozhovore a vyšetrení pacienta bude lekár potrebovať ďalšie údaje získané počas vyšetrenia:

  • Rentgén hrude. Röntgenové lúče môžu poskytnúť informácie o veľkosti, tvare a umiestnení pľúc, priedušiek a mediastína (oblasť, ktorá oddeľuje pľúca). Pozorovateľné budú aj zväčšené lymfatické cievy..
  • Počítačová tomografia (CT). Diagnostická metóda je „zmesou“ röntgenových a počítačových technológií. Obrazovka zobrazuje vrstvu po vrstve vyšetrovanej oblasti tela, čo umožňuje presnejšie určiť stupeň poškodenia ľudských orgánov a systémov. CT je možné použiť aj na hodnotenie stavu pacienta so sarkoidózou počas liečby..
  • Funkčné skúšky. Často sa robí spirometria, pri ktorej musí pacient dýchať do špeciálnej trubice. Na základe získaných výsledkov je možné posúdiť funkciu dýchania a stupeň poškodenia pľúc..
  • Krvné testy. Všeobecné a špecifické testy, napríklad test ACE, hodnotia stupeň aktivity zápalového procesu.
  • Bronchoskopia. Cez nos pacienta sa zasunie dlhá tenká trubica, ktorá sa dostane do priedušiek a skúma stav dýchacích ciest človeka. V takom prípade je možné vykonať biopsiu..
  • Biopsia pľúc je vyšetrenie vzorky tkaniva pod mikroskopom. Je najpresnejšou metódou na stanovenie prítomnosti sarkoidózy.

Ako sa lieči pľúcna sarkoidóza??

Sarkoidóza pľúc sa v závislosti od závažnosti a prítomnosti základných chorôb často nelieči. Pacient je sledovaný, študuje sa dynamika ochorenia a až v priebehu času sa rozhodne o potrebe liekovej terapie.

Jednou z najbežnejších metód liečby je hormonálna terapia, ktorá dokáže zmierniť zápal. Vedľajšie účinky takejto agresívnej liečby však môžu mať vplyv aj na životnú úroveň pacienta..

V extrémnych prípadoch môže byť potrebná kyslíková terapia a dokonca aj transplantácia pľúc.

Kľúčové body

  • Sarkoidózu pľúc predstavuje zápal. Najčastejšie toto ochorenie postihuje pľúca a lymfatické cievy, avšak do procesu môže byť zapojený takmer akýkoľvek orgán..
  • S ochorením v pľúcach dochádza k akumulácii imunitných zápalových buniek - granulómov.
  • Príčina sarkoidózy pľúc nie je známa.
  • Najbežnejšie príznaky poškodenia pľúc sú dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku..
  • Liečba je spočiatku symptomatická, avšak pri absencii pozitívnej dynamiky sa často odporúča liečba steroidmi.

sarkoidóza

Sarkoidóza je zápalový proces v tkanivách s tvorbou špecifických uzlín neznámej etiológie. Počas choroby dochádza k akumulácii veľkého počtu lymfocytov s fagocytmi v jednej časti tela. Povaha patológie je benígna. Ohrození sú ľudia vo veku 20 - 45 rokov. U žien je toto ochorenie diagnostikované častejšie. U detí a ľudí po 50 rokoch sa choroba vyskytuje v ojedinelých prípadoch. Ak nebudú liečené, môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie, preto lekári odporúčajú vyhľadať pomoc pri prvých podozrivých príznakoch..

Charakteristika choroby

Sarkoidóza alebo Beckova sarkoidóza je zápalové ochorenie, ktoré je možné charakterizovať akumuláciou fagocytárnych buniek s lymfocytmi v určitej oblasti. Granulomatóza môže postihnúť tkanivo ktoréhokoľvek orgánu, ale nachádza sa hlavne v oblasti dýchacieho systému. Pod mikroskopom sa počas diagnostiky odhalia ohraničené uzliny rôznych veľkostí so zápalom vo vnútri tkanív. Ochorenie sa prejavuje hlavne v lymfatických uzlinách, pľúcach, pečeni a slezine. Zriedkavo sa vyskytuje v kostiach, pokožke, očiach, obličkách.

Prvá zmienka o chorobe sa nachádza v lekárskych dokumentoch z 19. storočia. Tu je popis sarkoidózy pľúc a kože. Etiológia ochorenia nie je dodnes známa. Presné dôvody vývoja patológie nie sú objasnené. Prebieha výskum, laboratóriá skúmajú históriu pacientov s priebežnou anamnézou.

Podnebie a ľudská genetika majú vplyv na vznik patológie. U ľudí s tmavou pokožkou je toto ochorenie bežnejšie ako u bielych. U ľudí žijúcich v teplom a vlhkom klimatickom pásme je sarkoidóza diagnostikovaná u 40 prípadov na 100 000 obyvateľov.

K tvorbe zápalových procesov dochádza hlavne u dospelých od 20 do 35 rokov. Málokedy sa diagnostikuje v detstve. U žien je tvorba choroby možná vo veku 45-55 rokov. Prognóza patológie závisí od času detekcie. Včasná liečba zvyšuje šancu na úplné uzdravenie bez vážnych následkov.

Kód ICD-10 pre patológiu D86 "Sarkoidóza". Medzinárodná klasifikácia chorôb obsahuje popis všetkých známych chorôb s prejavom charakteristických symptómov a metód liečby.

Dôvody vývoja choroby

Sarkoidóza sa môže vyvinúť bez zjavného dôvodu. Ochorenie môže vyvolať niekoľko sprievodných faktorov rôzneho charakteru. Lekári nepoznajú presné príčiny ochorenia..

Vedci identifikujú faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu zápalových ložísk:

  • Prítomnosť infekčného ochorenia v tele - chlamýdie, patogénne baktérie v čreve a na povrchu kože.
  • Ochorenia pečene - hepatitída C, B.
  • Prítomnosť herpetických vírusov a cytomegalovírusu.
  • Granulóm v pľúcach sa tvorí pod vplyvom prachu vzácnych zemín a iných kovov - hliníka, kobaltu, zirkónu a ďalších.
  • Choroba z povolania je často diagnostikovaná u ľudí pracujúcich v poľnohospodárstve, v stavebníctve a u detí.
  • Ak sa nachádzate v zafajčenom prostredí alebo v miestnosti s vysokou koncentráciou plesní, zvyšuje sa riziko ochorenia.
  • Dedičná predispozícia - patológia sa dedí.
  • Liek môže vyvolať ochorenie - trvanie užívania konkrétneho lieku ovplyvňuje počet makrofágov.

Základom ochorenia je autoimunitný účinok vírusu na ľudský organizmus. Dochádza k potlačeniu ochranných funkcií, čo vedie k zápalovým procesom v tkanivách. V pľúcnych bunkách začne imunita aktívne bojovať proti patogénu, čo vedie k prudkému zvýšeniu lymfocytov s fagocytmi. Pod vplyvom alveolárnych makrofágov dochádza k tvorbe granulómov.

Odrody patológie

Klinický obraz choroby má veľa prejavov, preto vedci naznačujú niekoľko dôvodov pre vznik granulómov. Klasifikácia zohľadňuje rôzne kritériá patológie.

Podľa umiestnenia sa rozlišujú tieto typy:

  • Tradičná sarkoidóza, pri ktorej dochádza k poškodeniu vnútrohrudných lymfatických uzlín (IHLN), pľúcneho tkaniva.
  • Tvorba v iných atypických orgánoch - slezina, oči, srdce, pečeň atď..
  • Zovšeobecnený typ je charakterizovaný poškodením niekoľkých orgánov a systémov..

Podľa aktivity chorobného procesu sa rozlišujú tieto typy:

  • Nástup choroby v akútnej fáze - Löfgrenov syndróm, Heerfordt-Waldenström.
  • Vývoj s postupným prejavom charakteristických znakov s chronickým priebehom zápalu.
  • Lézie sa objavia po vykonanej liečbe - relapsu.
  • Diagnóza u dieťaťa do 6 rokov.
  • Žiaruvzdorný typ - proces je nevyliečiteľný.

Röntgenový obraz patológie rozlišuje nasledujúce fázy:

  • Počiatočné štádium je charakterizované miernym poškodením dýchacieho systému, lymfatických uzlín.
  • Fáza 2 alebo pľúcno-mediastinálna forma patológie je charakterizovaná bilaterálnou tvorbou zápalových ložísk.
  • Fáza 3 je určená charakteristickou sklerózou postihnutých tkanív s rozvojom pľúcnej fibrózy a zvýšením objemu lymfatických uzlín..

Nie vždy sa dodržiava postupnosť stupňa vývoja - počiatočná fáza môže prejsť priamo do fázy 3, preto je potrebná urgentná liečba.

Známky choroby

Príznaky sa objavujú v závislosti od lokalizácie zápalového zamerania a stupňa poškodenia tela. Je ťažké zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu kvôli nedostatku výrazných znakov, pomocou ktorých je lekár schopný určiť prítomnosť patologických procesov v tele.

Odborníci rozlišujú všeobecnú patogenézu, ktorá charakterizuje ochorenie:

  • príznaky ťažkej dýchavičnosti bez zjavného dôvodu;
  • existuje pretrvávajúci kašeľ na hrudníku;
  • cudzie vyrážky na povrchu kože v oblasti tváre, ramena, nôh;
  • výrazný zápal rohovky očí;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • zvýšené potenie, najmä v noci;
  • príznak všeobecnej únavy;
  • teplota môže stúpať na 37-38 stupňov;
  • na pozadí horúčkovitého stavu sú bolesti svalov.

Porážka iných orgánov je niekedy sprevádzaná prítomnosťou ďalších výrazných symptómov, ktoré určujú typ patológie.

Sarkoidóza pľúc

Zápal v pľúcnom tkanive je druhý najčastejšie diagnostikovaný. Sarkoidóza pľúc sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • dýchavičnosť pri fyzickej námahe so zvýšením frekvencie dychov;
  • zvýšenie srdcového rytmu až 100-120 úderov za minútu;
  • suchý kašeľ na hrudníku s príznakmi bolesti;
  • bolesť na hrudníku sa vyskytuje u 25-30 pacientov.

Patológia spôsobuje poruchy dýchacieho procesu, čo vedie k zlyhaniu dýchania. Je možné zlyhanie činnosti orgánových systémov:

  • Za prienik vzduchu do tela dýchacími cestami je zodpovedné vetranie pľúc. Vyžaduje nasýtenie všetkých pľúcnych buniek - alveol. Pri sarkoidóze je opísaná funkcia narušená.
  • Výmena plynov je zodpovedná za nasýtenie krvi prichádzajúcim kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z tela. Akútny zápal s vývojom bakteriálnej infekcie môže vyvolať porušenie tejto funkcie..
  • Pľúcny prietok krvi je cesta krvi kapilárami orgánu. Veľké granulómy tlačia na cievy a spôsobujú stagnáciu krvi s následným narušením funkčnej aktivity.

Komplikáciu priebehu ochorenia možno pozorovať pri počúvaní alebo poklepávaní na pľúca. Podobná vec sa deje pri výraznom poškodení tkanív orgánu. Ďalšie zvýšenie zápalových ložísk vedie k sipotom a ďalším zodpovedajúcim zmenám.

Sarkoidóza v lymfatických uzlinách

Ochorenie sa často vyskytuje v oblasti periférnych lymfatických uzlín. Prejav znakov v tejto oblasti nastáva, keď je choroba postihnutá na pľúcach. Príznaky pripomínajú ochorenie dýchacieho systému, preto lekár pri diagnostike vylúči možné ochorenia. Od tuberkulózy je možné odlíšiť bioptickým vyšetrením biologického materiálu..

Známky sa objavujú v závislosti od lokalizácie zamerania patológie:

  • Cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú v počiatočnom štádiu tvorby uzlín. Osoba sama identifikuje tento proces palpáciou krku, čo ho núti ísť na diagnostiku na kliniku.
  • Supraklavikulárne lymfatické uzliny sa zriedka zväčšujú, čo sťažuje včasné zistenie ochorenia. Známky sa objavujú v 2. - 3. fáze, keď si liečba vyžaduje špeciálny prístup.
  • V axilárnych lymfatických uzlinách sa pozoruje nárast s aktívnym vývojom ochorenia v orgánoch dýchacieho systému..
  • V oblasti slabín sa nachádza hlavne v generalizovanom type s poškodením iných orgánov.
  • Porážka lymfatických uzlín v oblasti nôh a rúk sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch. Zvláda objavovať sám.

V lekárskej praxi sú známe príklady spoločného formovania granulómov v oblasti lymfatických uzlín a sleziny. Pacienti sa sťažujú na bolesť na ľavej strane. Diagnóza je objasnená pri vyšetrení orgánu, kde sa prítomnosť uzlín odhalí na pozadí štrukturálnej heterogenity.

Ochorenie kože

Kožné zmeny sú zaznamenané pri hlbokom poškodení povrchu dermy s akútnou reakciou tela na tvorbu cudzích uzlín. Ochorenie sa vyskytuje vo forme erythema nodosum (hlboká vaskulitída), ktorá sa prejavuje začervenaním kože, stvrdnutím s tvorbou charakteristických uzlín. Bolesť a svrbenie väčšinou chýbajú. Choroba často ustúpi bez liečby po 2 - 3 mesiacoch.

Sarkoidóza kože sa vyskytuje s prejavom týchto znakov:

  • povrch kože sa začína odlupovať;
  • existuje vyrážka rôznej etiológie;
  • existujú charakteristické poruchy močovej sústavy;
  • vlasy aktívne vypadávajú na hornej vrstve epidermis;
  • existuje výrazná pigmentácia;
  • v mieste lézie sa vyskytujú ulcerácie.

Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia biologického materiálu s histologickým vyšetrením..

Existujú dva charakteristické príznaky patológie:

  • Sarkoidné plaky sú malé, husté hrudky, ktoré vyčnievajú nad dermu. Odlišujú sa červeným alebo modrým odtieňom s bledou stredovou časťou. Sú tvorené symetricky na tvári, rukách, trupu, nohách atď..
  • Lupusová horúčka je charakterizovaná zápalom kože s tvorbou chronických granulómov. Štruktúra epidermy sa rýchlo mení, čo je vyjadrené nepríjemnými pocitmi so zmenou pigmentácie. Vyskytuje sa v oblasti nosa, líca, uší atď. Exacerbácia ochorenia sa vyskytuje v zime. Na liečbu nereaguje dobre. Iba akútne príznaky sa zmiernia s následným relapsom.

Patológia srdca

Porážka srdcového svalu je pre pacienta nebezpečná prejavom určitých patologických procesov, ktoré ohrozujú život. Je ťažké určiť tento typ ochorenia kvôli nedostatku charakteristických symptómov. V lekárskej praxi existujú príklady, keď sa choroba zistila po smrti človeka..

O sarkoidóze napísali veľa vedeckých prác vedci z rôznych krajín - Veľkej Británie, Ruska, Japonska, Spojených štátov amerických atď. Podľa všeobecných štúdií sa zistilo, že sú postihnuté častejšie tieto orgánové štruktúry - myokard, septa medzi komorami, papilárne svaly a chlopne..

Pri poškodení srdca sa môžu tvoriť komplikácie:

  • Poruchy srdcového rytmu spojené so zhoršeným prísunom základných stopových minerálov - sodíka, draslíka a vápnika.
  • Atrioventrikulárny blok je vyjadrený absenciou signálu z predsiení do komôr, čo vedie k narušeniu fungovania orgánu - srdcový infarkt.
  • Srdcové zlyhanie nastáva, keď existujú vážne poruchy v štruktúre myokardu, ktoré sú sprevádzané narušením rytmu kontrakcií alebo úplnou zástavou srdca..

Tento typ je nebezpečný: patológia je dlho asymptomatická. Typické príznaky sa vyskytujú pri vážnom porušení štruktúry orgánu, ktoré vedie k smrti.

Výrazné príznaky choroby sú:

  • silná dýchavičnosť po cvičení alebo počas práce;
  • bledosť kože;
  • opuch mäkkých tkanív dolných končatín;
  • bolestivé pocity v hrudnej kosti;
  • krátkodobá strata vedomia;
  • rýchly srdcový rytmus.

Sarkoidóza oka

Tento typ patológie sa vyskytuje v 10% všetkých prípadov. V dospelosti je postihnutá oblasť očných viečok, u detí trpí rohovka s hlbokou léziou štruktúry oka. Choroba sa môže vyskytnúť vo forme uveitídy - zápalového procesu vo vaskulárnej zóne orgánu alebo iridocyklitidy. Ohnisko zápalu sa nachádza na očnej dúhovke alebo v oblasti mihalnice. Prítomnosť sprievodných patológií zhoršuje prognózu ochorenia.

Pri vyšetrení sa zistili malé útvary - tuberkulózy choroidnej oblasti. Pacient má výrazný pocit nepohodlia v dôsledku pocitu prítomnosti cudzieho predmetu s bolestivým príznakom na pozadí postupného zhoršovania videnia. Počas vyšetrenia môže lekár zistiť krvácanie do očných kapilár, zákal sklovca so zápalom v zóne optického nervu.

Patológia gastrointestinálneho traktu

Sarkoidóza v zažívacom systéme sa vyskytuje pri absencii lekárskej starostlivosti v poslednom štádiu ochorenia pľúc alebo lymfatických uzlín. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky, patológia sa často zistí po smrti pacienta.

Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

  • Vyskytuje sa u polovice pacientov s patológiou v pečeni. Postupuje pomaly a bez závažných príznakov. Veľké uzliny spôsobujú zožltnutie očnej skléry, zažívacie ťažkosti a bolesť na pravej strane ťahajúcej postavy.
  • Slinné žľazy sa zapália s charakteristickým zväčšením objemu. V oblasti uší je charakteristický opuch, bolestivosť pri stlačení, suchosť ústnej sliznice na pozadí zvýšenia teploty.
  • Porážka žalúdka je diagnostikovaná v ojedinelých prípadoch. Líši sa to v ťažkej povahe kurzu, je možné vnútorné krvácanie. Bolestivé kŕče pripomínajú zápal žalúdka. Môže sa vyskytnúť znížená chuť do jedla so známkami nevoľnosti.
  • Patológia čreva zachytáva všetky úrovne, ktoré sa vyznačujú rozšírenými príznakmi. Môže sa vyskytnúť dlhotrvajúca zápcha alebo silné hnačky. Postupné chudnutie.

Sarkoidóza nervového systému

Poškodenie nervového systému sa vyskytuje u 1 - 5% pacientov s generalizovanou sarkoidózou. Príznaky závisia od lokalizácie zápalového zamerania. Niekedy sa vyvíja uzol v oblasti hlavového nervu, mozgových blán, hypofýzy, hypotalamu a vodivých zväzkov miechy..

Pacienti sa v zásade sťažujú na poruchy zrakových funkcií, poruchy čuchových zmyslov, stratu sluchu a citlivosť. Svalové kŕče s meningeálnymi príznakmi sa vyskytujú pri ťažkej forme patológie. Umiestnenie v hypofýze vedie k poruche funkcie pankreasu. Hrozia vážne následky.

Patológia obličiek

Ochorenie obličkového tkaniva je zriedkavé, ale príznaky sa vyskytujú u mnohých pacientov. Počas choroby sa v tele hromadí vápnik, ktorý vedie k tvorbe kameňov. Preto je nefrolitiáza často diagnostikovaná ako komplikácia patológie..

V moči sa červené krvinky hromadia so zvýšením hladiny bielkovín, čo je sprevádzané zápalovými procesmi. Nedostatok lekárskej starostlivosti spôsobí zlyhanie obličiek s vysokým rizikom smrti.

Sarkoidóza muskuloskeletálneho systému

Ohnisko choroby v oblasti kĺbov, kostí a svalov je zriedkavé, ale pacienti sa často sťažujú na zodpovedajúce príznaky. Dochádza k poklesu ochranných funkcií tela, čo vedie k vzniku zápalu.

Pacienti majú nasledujúce príznaky ochorenia:

  • opuch dolnej časti nohy, kolena alebo lakťa je sprevádzaný porušením motorických funkcií;
  • štruktúra kostí mäkne, čo je sprevádzané častými zlomeninami;
  • uzliny sa tvoria vo svalových tkanivách, ktoré sa pri stlačení prejavujú začervenaním a bolestivosťou.

Ochorenie orgánov ORL a ústnej dutiny

Sarkoidóza v ústnej dutine a ďalších orgánoch systému ORL je diagnostikovaná u 10% pacientov. Patológia sa odhalí v neskorších štádiách s výraznými príznakmi. Vyznačuje sa malou sadou znakov, čo sťažuje diagnostiku v počiatočných štádiách formovania.

Špecifické príznaky patológie sú zaznamenané:

  • Léziu palatinových mandlí sprevádza bolesť v krku s príznakmi suchého kašľa.
  • V oblasti jazyka a úst sú charakteristické zväčšenia veľkosti so známkami ulcerácie lézií.
  • Zápal v oblasti uší sprevádza bolesť, zvonenie zvonka v ušnej dutine, porucha koordinácie.
  • Patológiu nosa je ťažké diagnostikovať kvôli nešpecifickým znakom - pocitu preťaženia, miernej bolesti, nedostatku zápachu alebo zníženej funkcie, pravdepodobne prítomnosti krvácania..
  • Ochorenie v oblasti hrtana je charakterizované zmenou zafarbenia hlasu alebo úplnou stratou, prítomnosť uzlov môže lekár zistiť počas laryngoskopického zákroku.

Choroba často nadobúda priebeh charakteristický pre iné choroby, čo komplikuje proces diagnostiky. Pre presnú diagnózu je potrebné rozsiahle vyšetrenie s využitím najnovších technológií s možnosťou vylúčenia sprievodných patológií.

Diagnóza ochorenia

Toto ochorenie postihuje množstvo orgánov, čo si vyžaduje podrobné vyšetrenie tela rôznymi odborníkmi. Až do začiatku 20. rokov 20. storočia patológiu sledoval ftiziater s použitím metódy proti tuberkulóze. Teraz je pacient liečený pulmonológom, kardiológom, oftalmológom, neurológom, reumatológom a terapeutom.

Znenie diagnózy vylučuje prítomnosť týchto patológií: tuberkulóza, reumatizmus, choroba berýlia, lymfóm, plesňová infekcia, bronchitída, alergická alveolitída..

Diferenciálna diagnostika spočíva v použití nasledujúcich postupov:

  • Vyšetrenie úzkoprofilovým lekárom so štúdiom anamnézy.
  • Všeobecný krvný test na štúdium úrovne základných prvkov.
  • V moči sa vyšetruje počet bielkovín a leukocytov.
  • Laboratórium vykonáva krvný test na prítomnosť enzýmu ACE z žily.
  • Krv a moč sa darujú osobitne na štúdium hladín vápnika; na objasnenie diagnózy možno odobrať sliny s mozgovomiechovým mokom..
  • Vykonáva sa štúdia nekrózy alfa nádorov, ktorá určí stupeň prítomnosti v zložení rezu.
  • Kveim-Silzbachov test na sarkoidózu pomáha potvrdiť diagnózu v 90% prípadov, ale teraz sa zriedka používa kvôli vysokému riziku opätovnej infekcie.
  • Tuberkulínový test umožňuje vylúčiť pľúcnu tuberkulózu a použiť správnu liečbu.
  • Krv sa vyšetruje na prítomnosť medi a bielkovín, ktoré sú zvýšené pri sarkoidóze pľúc..
  • Röntgen pomáha získať podrobný obraz hrudníka s prítomnosťou ložísk zápalu, veľkosti a stupňa poškodenia tkaniva.
  • Na CT (počítačová tomografia) má lekár možnosť vidieť menšie formácie v počiatočnom štádiu formovania, existuje tiež šanca študovať štruktúru uzla, stupeň poškodenia tkaniva.
  • Metóda magnetickej rezonancie (MRI) sa používa na štúdium ložísk zápalu v nervovom systéme a iných orgánoch, s výnimkou dýchacieho systému, poskytuje podrobnejší obraz a presnejšie informácie o chorobe.
  • Scintigrafia sa používa zriedka, ale v pľúcnej forme môže určiť stupeň poškodenia a účinnosť zvolenej terapie.
  • Ultrazvukové vyšetrenie pomáha určiť umiestnenie uzlín, veľkosť a inváziu do mäkkých tkanív.
  • Na štúdium veľkosti pľúc je potrebná spirometria, ktorá pomáha určiť stupeň patológie.
  • Elektrokardiografia je predpísaná, ak existuje podozrenie na ochorenie v oblasti srdcového svalu - opakuje sa to každý rok.
  • Elektromyografia pomáha študovať prítomnosť abnormalít vo fungovaní svalov tela.
  • Endoskopia spočíva v použití špeciálnych mini kamier na interné vyšetrenie tráviaceho systému.
  • Očný lekár vykoná podrobné vyšetrenie fundusu pomocou špeciálneho vybavenia.
  • Bronchoskopia s analýzou vody z výplachu priedušiek pomáha skúmať patologický proces v tkanivách dýchacieho systému.
  • Biopsia na sarkoidózu môže diagnostikovať ochorenie s presnosťou na 95% a vytvoriť štruktúru nodulárneho tkaniva..
  • Na štúdium pleurálnej dutiny v prípade závažného ochorenia je predpísaná torakoskopia pomocou videa.

Po obdržaní všetkých potrebných testov lekár podrobne preštuduje stav pacienta a určí závažnosť ochorenia. S presnou diagnózou sa rozhodne o spôsobe terapie a následnej obnove tela.

Liečba sarkoidózy

V niektorých prípadoch sa nevyžaduje liečenie choroby - súčasné príznaky prechádzajú samy osebe a nezanechávajú stopy patológie.

Odporúčania pľúcnej spoločnosti na liečbu sarkoidózy sú v možnosti zachovania funkčných charakteristík postihnutého orgánu. Normy poskytovania špecializovanej starostlivosti sú zamerané na udržanie vysokej aktivity tela pri eliminácii príznakov ochorenia. Ťažkosti vznikajú za prítomnosti zmien v jazve - tento príznak nie je možné odstrániť. Môžete úplne vyliečiť sarkoidózu v počiatočnom štádiu tvorby granulómu..

Je ťažké eliminovať príznaky bez hormónov, preto liečba spočíva v užívaní vhodných liekov. V tomto prípade je predpísaný hlavne Prednisolón, ktorý poskytuje rýchly pozitívny účinok. Ale príjem trvá dlho, pretože ukončenie kurzu spôsobí druhú recidívu. Pacient je po celú dobu liečby a počas obdobia zotavenia pod stálym lekárskym dohľadom.

Dlhodobé užívanie kortikosteroidov často spôsobuje množstvo vedľajších účinkov:

  • časté zmeny v emočnom pozadí;
  • opuch mäkkých tkanív;
  • nadváhou;
  • zvýšený krvný tlak;
  • vývoj patológie endokrinného systému - diabetes mellitus;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • bolestivé pocity v žalúdku;
  • vyrážky na tvári vo forme akné;
  • mäknutie kostného tkaniva, ktoré sa vyjadruje častými zlomeninami.

Pri komplexnej farmakoterapii sa ukazuje použitie nasledujúcich liekov - chlorochín, alfa-tokoferol, metotrexát a pentoxifylín. Dávkovanie a priebeh liečby sa vyberajú individuálne. Ovplyvňuje vek, fyzický stav pacienta, stupeň poškodenia tela a lekárske indikácie.

Pri závažnom stave obličiek a krvi je predpísaná plazmaferéza. Pri vzniku zlyhania obličiek je nevyhnutná urgentná operácia na navždy transplantáciu chorého orgánu alebo plazmaferézy.

Ak chýba pozitívny účinok liečby hormonálnymi liekmi, prítomnosť patológie v nervovom systéme, používa sa Infliximab (Remicade) - biologické činidlo, ktoré zmierňuje príznaky nervovej poruchy a eliminuje ďalšie príznaky patológie..

Sarkoidóza kože sa lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi, na ničenie patogénnych vírusov a baktérií sa predpisujú antibiotiká. Je povolené používať masti a gély na báze glukokortikoidov.

Inhalácia kortikosteroidmi je predpísaná iba pri akútnom zápale pľúc a priedušiek. Na odstránenie bolestivých pocitov v krátkom čase sú potrebné metódy exirokorporálnej a mimotelovej terapie.

Pri liečbe choroby sa aktívne používa fyzioterapia. Postupy pomáhajú zmierniť akútne záchvaty choroby a stimulujú prirodzené funkcie tela v boji proti patologickým granulómom.

Dýchací systém Strelnikova je potrebný na obnovenie dýchacích funkcií pľúc a stimuláciu aktívneho zásobovania krvou. Nasýtenie buniek čerstvým prísunom kyslíka základnými stopovými prvkami urýchli proces hojenia.

Akupunktúra si pri liečbe týchto stavov získava popularitu, ale existuje riziko vzniku ďalších komplikácií. To si vyžaduje pokročilé znalosti o ľudskom tele pomocou akupunktúrnych bodov. Mierne posunutie ihly nesprávnym smerom môže mať pre pacienta vážne následky..

Masáž je predpísaná na obnovenie prívodu krvi do poškodených tkanív chorobou, aby sa zabránilo nekróze buniek s následným rozvojom fibrózy. Manipuláciu tu musí vykonávať aj špecialista s najvyššou kvalifikáciou.

Chirurgická liečba sa zriedka používa kvôli vysokému riziku recidívy. Lekár sa rozhodne vykonať operáciu so zvýšenou hrozbou patologického procesu pre život pacienta.

Používajú sa súkromné ​​typy chirurgických zákrokov:

  • V prípade poškodenia dýchacích ciest pleurálnou dutinou môže spôsobiť akútnu pľúcnu insuficienciu, preto je nevyhnutné urgentné odstránenie defektu..
  • Transplantácia pľúc sa vyznačuje zložitosťou postupu a vysokými nákladmi, čo znižuje frekvenciu používania metódy - odporúča sa pri akútnej fibróze tkaniva s prudkým poklesom objemu pľúc. Operovaní pacienti žijú 3 - 5 rokov, existuje riziko recidívy v darcovskom orgáne.
  • V prítomnosti vnútorného krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu sa laparoskopická metóda používa na zastavenie krvi a odstránenie prebytočnej tekutiny bez vážneho poranenia pacienta..
  • Slezinu je možné odstrániť za prítomnosti veľkých objemov orgánov s prítomnosťou ohniskov vývoja uzlíkov.

Po operácii je pacient prvých 3-6 mesiacov pod úplnou kontrolou lekára. Potom sa vyžaduje pravidelná kontrola každých 6 mesiacov.

Ožarovanie gama lúčmi sa aktívne používa pri tvorbe patológie v hrudníku, končatinách a koži. Vykonáva sa 3 až 5 procedúr tak, aby sa granulómy úplne absorbovali v tele. Metóda preukázala svoju účinnosť pri pozorovaní mnohých pacientov s následnou štúdiou vývoja príznakov..

Počas liečby sa pacientovi odporúča proces terapeutického hladovania v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. To vám umožní zastaviť chorobu a zlepšiť fyzický stav pacienta. Je zakázané hladovať sami doma - existuje riziko vyvolania nežiaducich následkov s tvorbou závažných komplikácií v priebehu choroby.

Pacient má nastavenú ponuku povolených jedál s presným dávkovaním. Telo je potrebné vyložiť z komplexného procesu trávenia potravy a následných metabolických procesov. Môžete jesť kašu na vode, dusenú zeleninu a ovocie, polievky zo zeleninového pyré a bobuľové kompóty.

Pacienti so sarkoidózou by mali dodržiavať klinické odporúčania ošetrujúceho lekára, aby sa vylúčil výskyt závažných následkov. Ľudia s ním žijú svoj obvyklý život mnoho rokov. Musíte len pravidelne absolvovať konzultácie na klinike a podstúpiť potrebné testy.

Ženy majú povolené tehotenstvo a pôrod - choroba neznamená vážne komplikácie a patológie vo vývoji plodu. Problémy s pôrodom nastávajú u žien po 40 rokoch. Tu sa odporúča podrobné vyšetrenie a úplné sledovanie tehotenstva..

Príležitostne je vstup do práce obmedzený a vydáva sa osvedčenie o zdravotnom postihnutí. Táto situácia sa pozoruje pri vzniku pľúcnej nedostatočnosti, patológií očí, závažných ochorení obličiek a nervového systému, ako aj poškodenia srdca..

Prevencia patológie

Aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich následkov a aby sa vylúčil relaps, musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré pomôžu zabrániť tvorbe nových uzlín. Na úplné zotavenie tela sa odporúča:

  • Denne vetrajte obytný priestor.
  • Mokré čistenie sa vyžaduje každé 2-3 dni.
  • Odstráňte plesne a plesne v obytnom dome alebo byte.
  • Nezdržujte sa dlho na priamom slnku.
  • Vyvarujte sa stresovým situáciám - negatívne to ovplyvňuje celkovú pohodu.
  • Podchladenie sa neodporúča, pretože môže sa s pridaním baktérií vytvoriť infekčné ochorenie.
  • Pri prvých príznakoch malátnosti by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
  • Pravidelne sa zúčastňujte rutinnej kontroly na klinike.

Prognóza patológie je všeobecne priaznivá. Smrť je zriedkavá. Dôvodom je odmietnutie lekárskej starostlivosti alebo ignorovanie odporúčaní lekára. Neskoré zistenie ochorenia alebo rýchly vývoj zápalového procesu môže vyprovokovať smrť pacienta alebo vznik závažných patológií..

Komplikácie choroby

Komplikácie sa vyvíjajú pri aktívnom šírení ložísk patológie v tele s poškodením životne dôležitých orgánov. Môžu sa vyvinúť nasledujúce závažné následky choroby:

  • prasknutie pľúc v dôsledku prudkého rastu uzlín;
  • vnútorné krvácanie v orgánoch gastrointestinálneho traktu;
  • náchylnosť k tvorbe zápalu pľúc;
  • tvorba kameňov v obličkovej dutine;
  • nesprávna činnosť srdcového svalu;
  • fibróza pľúcneho tkaniva;
  • znížená vizuálna funkcia alebo úplná slepota;
  • nervové poruchy;
  • sarkoidóza môže prechádzať do rakoviny.

Transformácia patológie na onkologický proces sa pozoruje zriedka. Rakovina sa môže vyskytnúť so závažnými sprievodnými príznakmi. Charakter choroby je väčšinou benígny.

Sarkoidóza pľúc

Sarkoidóza pľúc - systematické a benígne hromadenie zápalových buniek (lymfocytov a fagocytov) s tvorbou granulómov (uzlíkov) s neznámou príčinou.

V zásade je veková skupina 20 - 45 rokov, väčšinou ide o ženy. Frekvencia a rozsah tejto poruchy je v rámci 40 diagnostikovaných prípadov na 100 000 (podľa údajov EÚ). Najnižšia prevalencia je vo východnej Ázii, s výnimkou Indie, kde je miera pacientov s touto poruchou 65 na 100 000. Menej časté u detí a starších ľudí.

Najbežnejšie patogénne granulómy sú v pľúcach určitých etnických skupín, ako sú Afroameričania, Íri, Nemci, Aziati a Portoričania. V Rusku je frekvencia šírenia 3 na 100 000 ľudí.

Čo to je?

Sarkoidóza je zápalové ochorenie, pri ktorom môže byť ovplyvnených mnoho orgánov a systémov (najmä pľúc), ktoré sa vyznačujú tvorbou granulómov v postihnutých tkanivách (to je jeden z diagnostických znakov ochorenia, ktorý sa zistí mikroskopickým vyšetrením; obmedzené ložiská zápalu vo forme hustého uzlíka rôznych veľkostí)... Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny, pľúca, pečeň, slezina, menej často koža, kosti, orgán zraku atď..

Dôvody rozvoja

Je zvláštne, že skutočné príčiny sarkoidózy pľúc stále nie sú známe. Niektorí vedci sa domnievajú, že choroba je genetická, iní tvrdia, že sarkoidóza pľúc sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho fungovania ľudského imunitného systému. Existujú tiež návrhy, že príčinou vývoja sarkoidózy pľúc je biochemická porucha v tele. Ale v súčasnosti väčšina vedcov zastáva názor, že kombinácia vyššie uvedených faktorov je príčinou vývoja sarkoidózy pľúc, hoci ani jedna predložená teória nepotvrdzuje povahu pôvodu ochorenia..

Vedci študujúci infekčné choroby naznačujú, že pôvodcami pľúcnej sarkoidózy sú prvoky, histoplazma, spirochéty, huby, mykobaktérie a iné mikroorganizmy. A tiež endogénne a exogénne faktory môžu byť príčinou vývoja ochorenia. Dnes sa teda všeobecne uznáva, že sarkoidóza pľúc polyetiologickej genézy je spojená s biochemickými, morfologickými, imunitnými poruchami a genetickým aspektom..

Chorobnosť sa pozoruje u osôb určitých špecialít: hasičov (kvôli zvýšeným toxickým alebo infekčným účinkom), mechanikov, námorníkov, mlynárov, poľnohospodárskych pracovníkov, poštových pracovníkov, pracovníkov v chemickej výrobe a v zdravotníctve. U osôb so závislosťou od tabaku sa pozoruje aj sarkoidóza pľúc. Prítomnosť alergickej reakcie na niektoré látky vnímané organizmom ako cudzie v dôsledku zhoršenej imunoreaktivity nevylučuje rozvoj sarkoidózy pľúc..

Cytokínová kaskáda je zodpovedná za tvorbu sarkoidových granulómov. Môžu sa tvoriť v rôznych orgánoch a tiež pozostávať z veľkého počtu T-lymfocytov.

Pred niekoľkými desaťročiami sa tvrdilo, že pľúcna sarkoidóza je forma tuberkulózy spôsobenej oslabenými mykobaktériami. Podľa posledných údajov sa však zistilo, že ide o rôzne choroby..

klasifikácia

Na základe získaných röntgenových údajov sa v priebehu pľúcnej sarkoidózy rozlišujú tri stupne a zodpovedajúce formy..

  • Etapa I (zodpovedá počiatočnej vnútrohrudnej lymfatickej žľazovej forme sarkoidózy) - bilaterálne, častejšie asymetrické zvýšenie bronchopulmonálnych, menej často tracheobronchiálnych, bifurkačných a paratracheálnych lymfatických uzlín.
  • Stupeň II (zodpovedá mediastinálno-pľúcnej forme sarkoidózy) - bilaterálna diseminácia (miliárna, ohnisková), infiltrácia pľúcneho tkaniva a poškodenie vnútrohrudných lymfatických uzlín..
  • Stupeň III (zodpovedá pľúcnej forme sarkoidózy) - závažná pneumoskleróza (fibróza) pľúcneho tkaniva, nedochádza k zvýšeniu vnútrohrudných lymfatických uzlín. Ako proces postupuje, na pozadí zvyšujúcej sa pneumosklerózy a emfyzému dochádza k tvorbe sútokových konglomerátov..

Sarkoidóza sa rozlišuje podľa klinických a rádiologických foriem a lokalizácie:

  • Vnútrohrudné lymfatické uzliny (IHLU)
  • Pľúca a VGLU
  • Lymfatické uzliny
  • pľúca
  • Dýchací systém v kombinácii s poškodením iných orgánov
  • Generalizované s poškodením viacerých orgánov

Počas sarkoidózy pľúc sa rozlišuje aktívna fáza (alebo fáza exacerbácie), fáza stabilizácie a fáza reverzného vývoja (regresia, rozpad procesu). Reverzný vývoj možno charakterizovať resorpciou, stvrdnutím a menej často kalcifikáciou sarkoidových granulómov v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách..

Podľa rýchlosti nárastu zmien môže dôjsť k abortnej, oneskorenej, progresívnej alebo chronickej povahe vývoja sarkoidózy. Výsledné následky pľúcnej sarkoidózy po stabilizácii alebo vyliečení môžu zahŕňať: pneumosklerózu, difúzny alebo bulózny emfyzém, adhezívnu pleurézu, veselú fibrózu s alebo bez kalcifikácie veselých lymfatických uzlín..

Príznaky a prvé príznaky

Pre rozvoj sarkoidózy pľúc je charakteristický výskyt symptómov nešpecifického typu. Patria sem najmä:

  1. malátnosť;
  2. úzkosť;
  3. únava;
  4. Všeobecná slabosť;
  5. Strata váhy;
  6. Strata chuti do jedla;
  7. Horúčka;
  8. Poruchy spánku;
  9. Nočné potenie.

Intrathorakálna (lymfatická) forma ochorenia je pre polovicu pacientov charakterizovaná absenciou akýchkoľvek príznakov. Druhá polovica medzitým zvyčajne zdôrazňuje nasledujúce typy príznakov:

  1. slabosť;
  2. Bolestivé pocity v oblasti hrudníka;
  3. Bolesť kĺbov;
  4. dýchavičnosť;
  5. sipot;
  6. kašeľ;
  7. Zvýšenie teploty;
  8. Výskyt erythema nodosum (zápal podkožného tuku a krvných ciev kože);
  9. Perkusia (vyšetrenie pľúc formou perkusie) určuje bilaterálne zväčšenie koreňov pľúc..

Pokiaľ ide o priebeh takejto formy sarkoidózy, ako je mediastricko-pľúcna forma, vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  1. kašeľ;
  2. dýchavičnosť;
  3. Bolesť v hrudi;
  4. Auskultácia (počúvanie charakteristických zvukových javov v postihnutej oblasti) určuje prítomnosť krepitusu (charakteristický „chrumkavý“ zvuk), rozptýleného suchého a mokrého sipotu.
  5. Prítomnosť mimopľúcnych prejavov ochorenia vo forme poškodenia očí, kože, lymfatických uzlín, kostí (vo forme príznaku Morozov-Yunling), lézií slinných príušných žliaz (vo forme Herfordovho príznaku).

komplikácie

Medzi najčastejšie následky tohto ochorenia patrí rozvoj respiračného zlyhania, pľúcne choroby srdca, pľúcny emfyzém (zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva), broncho-obštrukčný syndróm.

V dôsledku tvorby granulómov pri sarkoidóze sa pozoruje patológia na tých orgánoch, na ktorých sa objavujú (ak granulóm ovplyvňuje prištítne telieska, v tele je narušený metabolizmus vápnika, vytvára sa hyperparatyreóza, z ktorej pacienti zomierajú). Na pozadí oslabeného imunitného systému sa môžu pripojiť ďalšie infekčné choroby (tuberkulóza).

diagnostika

Bez presnej analýzy nie je možné jednoznačne klasifikovať chorobu ako sarkoidózu..

Existuje veľa znakov, vďaka ktorým je toto ochorenie podobné tuberkulóze, preto je na stanovenie diagnózy nevyhnutná dôkladná diagnóza..

  1. Anketa - znížená pracovná schopnosť, letargia, slabosť, suchý kašeľ, nepríjemné pocity na hrudníku, bolesti kĺbov, rozmazané videnie, dýchavičnosť;
  2. Auskultácia - ťažké dýchanie, suché pískanie. arytmie;
  3. Krvný test - zvýšená ESR, leukopénia, lymfopénia, hyperkalcémia;
  4. Röntgen a CT - je určený príznak "brúseného skla", syndrómu pľúcnej diseminácie, fibrózy, zhutnenia pľúcneho tkaniva;

Používajú sa aj ďalšie zariadenia. Na vyšetrenie a odber vzoriek tkaniva sa do pľúc vloží bronchoskop, ktorý vyzerá ako tenká ohybná hadička. Za určitých okolností je možné na analýzu tkaniva na bunkovej úrovni použiť biopsiu. Procedúra sa vykonáva pod vplyvom anestetika, preto je pre pacienta prakticky neviditeľná. Tenká ihla odštipne kúsok zapáleného tkaniva pre ďalšiu diagnostiku.

Ako liečiť sarkoidózu pľúc

Liečba pľúcnej sarkoidózy je založená na užívaní hormonálnych liekov, kortikosteroidov. Ich účinok na túto chorobu je nasledovný:

  • oslabenie perverznej reakcie imunitného systému;
  • brzdenie vývoja nových granulómov;
  • protišoková akcia.

Pokiaľ ide o použitie kortikosteroidov na pľúcnu sarkoidózu, stále neexistuje konsenzus:

  • kedy začať liečbu;
  • ako dlho trvať na terapii;
  • aké by mali byť začiatočné a udržovacie dávky.

Všeobecne menej známy lekársky názor na predpisovanie kortikosteroidov pre pľúcnu sarkoidózu spočíva v tom, že je možné predpísať hormonálne lieky, ak rádiologické príznaky sarkoidózy nezmiznú do 3 - 6 mesiacov (bez ohľadu na klinické prejavy). Takéto čakacie doby sa zachovávajú, pretože v niektorých prípadoch môže dôjsť k regresii ochorenia (reverzný vývoj) bez lekárskeho predpisu. Preto je možné sa na základe stavu konkrétneho pacienta obmedziť na klinické vyšetrenie (určenie pacienta na registráciu) a sledovanie stavu pľúc.

Vo väčšine prípadov sa liečba začína vymenovaním prednizónu. Ďalej sa kombinujú inhalované a intravenózne kortikosteroidy. Liečba je dlhá - napríklad inhalačné kortikosteroidy môžu byť predpísané až na 15 mesiacov. Boli zaznamenané prípady, keď boli inhalačné kortikosteroidy účinné v štádiách 1-3 aj bez intravenózneho podania kortikosteroidov - klinické prejavy ochorenia aj patologické zmeny na röntgenových snímkach zmizli.

Pretože sarkoidóza ovplyvňuje okrem pľúc aj iné orgány, mala by sa táto skutočnosť riadiť aj pri lekárskych prehliadkach.

Okrem hormonálnych liekov sú predpísané ďalšie liečby - to sú:

  • širokospektrálne antibiotiká - na prevenciu a bezprostrednú hrozbu vzniku sekundárneho zápalu pľúc v dôsledku infekcie;
  • pri potvrdení vírusovej povahy sekundárneho poškodenia pľúc pri sarkoidóze - antivírusové lieky;
  • s rozvojom preťaženia v obehovom systéme pľúc - lieky, ktoré znižujú pľúcnu hypertenziu (diuretiká atď.);
  • posilňujúce látky - v prvom rade komplexy vitamínov, ktoré zlepšujú metabolizmus pľúcneho tkaniva, pomáhajú normalizovať imunologické reakcie charakteristické pre sarkoidózu;
  • kyslíková terapia na rozvoj respiračného zlyhania.

Odporúča sa nejesť jedlá bohaté na vápnik (mlieko, tvaroh) a opaľovať sa. Tieto odporúčania sú dôsledkom zvýšenia hladiny vápnika v krvi pri sarkoidóze. Na určitej úrovni existuje riziko tvorby kameňov (kameňov) v obličkách, močovom mechúre a žlčníku.

Pretože sarkoidóza pľúc je často kombinovaná s rovnakým poškodením iných vnútorných orgánov, je nevyhnutná konzultácia a vymenovanie príslušných odborníkov..

Prevencia komplikácií choroby

Prevencia komplikácií choroby spočíva v obmedzení vystavenia faktorom, ktoré by mohli spôsobiť sarkoidózu. Najskôr hovoríme o faktoroch životného prostredia, ktoré sa môžu dostať do tela vdýchnutým vzduchom. Pacientom sa odporúča, aby pravidelne ventilovali byt a robili mokré čistenie, aby sa zabránilo prašnému vzduchu a plesniam. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa dlhodobému spáleniu a stresu, pretože vedú k narušeniu metabolických procesov v tele a zosilneniu rastu granulómov..

Preventívne opatrenia zahŕňajú aj zabránenie podchladeniu, pretože to môže prispieť k rozšíreniu bakteriálnej infekcie. Je to spôsobené zhoršením pľúcnej ventilácie a celkovo oslabením imunitného systému. Ak je v tele už chronická infekcia, potom po potvrdení sarkoidózy nevyhnutne musíte navštíviť lekára, aby ste zistili, ako čo najefektívnejšie zvládnuť infekciu..

Ľudové recepty

Recenzie pacientov poukazujú na ich prínos až na samom začiatku ochorenia. Populárne sú jednoduché recepty z propolisu, oleja, ženšenu / rhodioly. Ako liečiť sarkoidózu ľudovými prostriedkami:

  • Vezmite 20 g propolisu do pol pohára vodky, trvajte na tom, aby fľaša z tmavého skla trvala 2 týždne. Pijte 15-20 kvapiek tinktúry v pol pohári teplej vody trikrát denne 1 hodinu pred jedlom.
  • Vezmite 1 polievkovú lyžičku pred jedlom trikrát denne. lyžicu slnečnicového oleja (nerafinovaného) zmiešaného s 1 polievkovou lyžicou. lyžicu vodky. Vykonajte tri 10-dňové kurzy s prestávkami v trvaní 5 dní, potom to opakujte.
  • Denne ráno a popoludní vypite 20 - 25 kvapiek tinktúry zo ženšenu alebo Rhodiola rosea 15 - 20 dní.

Výživa

Mali by sa vylúčiť mastné ryby, mliečne výrobky a syry, ktoré zvyšujú zápalový proces a vyvolávajú tvorbu obličkových kameňov. Je potrebné zabudnúť na alkohol, obmedziť používanie výrobkov z múky, cukru, soli. Vyžaduje sa strava s prevahou bielkovinových jedál vo varenej a dusenej forme. Jedlá pre sarkoidózu pľúc by mali byť časté malé jedlá. Je žiaduce zahrnúť do menu:

  • strukoviny;
  • morských rias;
  • orechy;
  • med;
  • čierna ríbezľa;
  • rakytník;
  • granáty.

predpoveď

Prognóza sarkoidózy je všeobecne podmienene priaznivá. Smrť na komplikácie alebo nezvratné zmeny v orgánoch je zaznamenaná iba u 3 - 5% pacientov (s neurosarkoidózou, približne u 10 - 12%). Vo väčšine prípadov (60 - 70%) je možné dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia počas liečby alebo spontánne.

Nasledujúce podmienky sa považujú za ukazovatele zlej prognózy s ťažkými následkami:

  • afroamerický pôvod pacienta;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • dlhé obdobie zvyšovania teploty (viac ako mesiac) na začiatku ochorenia;
  • poškodenie viacerých orgánov a systémov súčasne (generalizovaná forma);
  • relaps (návrat akútnych príznakov) po ukončení liečby GCS.

Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť týchto príznakov by ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná sarkoidóza aspoň raz v živote, mali navštíviť lekára najmenej raz ročne..

Články O Zápal Hltana