Hlavná Príznaky

Ako opraviť deformáciu hrudníka u detí?

Ak sa chrupavkový systém rebier a hrudnej kosti nevyvinie správne, najčastejšie to vedie k deformácii hrudníka. Známky tejto patológie sú väčšinou badateľné už pri narodení, niekedy sa však objavia neskôr. Poďme spolu zistiť, čo môže byť príčinou tohto ochorenia a ako pokračuje liečba..

Čo sa nazýva deformácia

Deformácia hrudníka - vrodená alebo získaná patologická zmena tvaru, objemu, veľkosti hrudnej kosti a kĺbových rebier, ktorá ovplyvňuje vývoj, polohu a normálnu činnosť vnútorných orgánov hrudníka (dýchací a kardiovaskulárny systém).

14% populácie podlieha rôznym druhom tohto druhu deformácie. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí (hlavne u chlapcov). Deformácia hrudníka u detí je významná zraková chyba, ktorá spôsobuje psychické nepohodlie a ovplyvňuje sociálnu adaptáciu dieťaťa. Deformácia tiež môže spôsobiť funkčné poruchy dýchacej, srdcovej činnosti a harmonický vývoj tela dieťaťa..

Z toho, čo vznikne

Deformácia hrudníka môže byť vrodená alebo získaná.

Hlavné príčiny vrodenej deformácie:

  • genetická predispozícia;
  • poruchy vývoja kostrového systému v prenatálnom období.

Príčiny získanej deformácie môžu byť:

  • prekonané choroby pohybového aparátu (rachitída, tuberkulóza, skolióza);
  • systémové ochorenia, nádory rebier (chondrom, exostózy, osteómy);
  • purulentno-zápalové ochorenia mäkkých tkanív;
  • nádory mediastína (teratóm, neurofibromatóza);
  • zranenia a popáleniny;
  • emfyzém pľúc;
  • neuspokojivé výsledky torakoplastiky.

K deformáciám najťažších foriem dochádza, keď dôjde k poruchám vo vytváraní kostných štruktúr.

Čo sú to za typy

Medzi hlavné typy deformít hrudníka patria:

  • lievikovitá deformácia (hrudná kosť sa zdá byť depresívna, tečie dovnútra);
  • kýlová deformácia (hrudník vyčnievajúci dopredu, ako kýl člna);
  • plochý hrudník (hrudná kosť je sploštená predozadne).

Medzi vzácnejšie typy deformácie patria:

  • Vrodená rázštep hrudníka (rozdelený hrudník)
  • defekt pobrežného svalu (Poľský syndróm);
  • vypuklý hrudník (Currarino-Silvermanov syndróm).

Pokiaľ ide o závažnosť, deformácia hrudníka sa môže prejaviť ako minimálna kozmetická chyba alebo vážna, nebezpečná patológia.

V mieste lokalizácie deformít sú predné, zadné a bočné steny.

Ako opraviť

Metóda liečby deformácie hrudníka sa vyberá v závislosti od jej typu..

Deformácia kýlu sa začína liečiť pomocou konzervatívnych postupov:

  • cvičebná terapia;
  • masáže;
  • terapeutické plávanie;
  • nosenie špeciálnych kompresných systémov;
  • nosenie detských ortéz.

Výrazný kozmetický defekt alebo progresia stupňa deformácie môžu viesť k potrebe chirurgickej korekcie (kontraindikovaná u detí do 5 rokov)..

Liečba lievikovitej deformity konzervatívnymi metódami sa môže uskutočniť s I. stupňom deformity. Deformácie stupňov II a III si vyžadujú chirurgický zákrok (optimálny vek od 12 do 15 rokov).

Liečba rázštepu hrudnej kosti a kostných svalov sa vykonáva špeciálnymi technikami torakoplastiky, chirurgickou korekciou..

Plochá hrudná kosť v detstve sa koriguje terapeutickými a dýchacími gymnastickými cvičeniami, plávaním a inými konzervatívnymi metódami. Ale to nevyrieši problém kozmetickej chyby, ktorá môže spôsobiť u dieťaťa pocit rozpakov a psychické nepohodlie, a vo výsledku - komplex menejcennosti..

Rekonštrukcia hrudníka u detí má pozitívne výsledky v 80-95% prípadov. Komplikácie môžu nastať pri nedostatočnej fixácii hrudníka a u detí s dysplastickými syndrómami.

Ak dôjde k zakriveniu hrudnej kosti, najmä ťažkej forme, nebojte sa operácie a odložte rozhodnutie o jej vykonaní. Chirurgia je jednou z najúčinnejších metód liečby tohto ochorenia. Podľa štatistík potrebuje iba jedno z tridsiatich detí druhú operáciu..

Aby sa zabránilo rozvoju deformácie hrudníka u dieťaťa, odporúča sa včas liečiť pľúcne choroby. A tiež od malička učte svoje dieťa cvičiť a športovať. Posilnenie hornej a dolnej časti brucha napína svaly chrbtice a znižuje riziko zakrivenia hrudníka.

Deformácia hrudníka u dieťaťa

Vlastnosti patológie

Deformácia hrudníka u dieťaťa je zmena prirodzeného tvaru a umiestnenia rebier alebo hrudnej kosti, pri ktorých dochádza k zmenšeniu vzdialenosti medzi nimi a chrbticou. Taktiež je narušená pacientova prirodzená poloha pľúc, srdca a ďalších vnútorných orgánov. Táto chyba je častejšia u chlapcov. Stav s rôznou závažnosťou sa pozoruje u 12 - 15% svetovej populácie.

Deformácia hrudníka u dieťaťa je zmena prirodzeného tvaru a umiestnenia rebier alebo hrudnej kosti

Deformácia hrudníka u dieťaťa prispieva k rozvoju nasledujúcich stavov:

  • Malý objem pľúc. Od malička má pacient dýchavičnosť aj po menšej fyzickej námahe. Dieťa často trpí chorobami dýchacích ciest. Dieťa má tiež zníženú fyzickú výdrž..
  • Problémy v práci kardiovaskulárneho systému. Patológia sa prejavuje častými kŕčmi a bolestivými pocitmi v hrudníku, závratmi, bolesťami hlavy, kŕčmi a necitlivosťou rúk a nôh..
  • Uzáver. Pre dieťa je ťažké komunikovať v tíme.

Kvôli problémom so srdcom a dýchacím systémom má dieťa často zníženú mozgovú aktivitu, čo sa prejavuje ťažkosťami s koncentráciou, problémami s pamäťou a dôsledným logickým myslením..

Príčiny anomálie

Pri vrodených anomáliách príčiny ich vzhľadu spočívajú v zastavení rastu pobrežnej chrupavky počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa. V tomto prípade dochádza k nadmernému sklonu rebier, v dôsledku čoho prsné svaly menia polohu a bránica sa skracuje.

Všetky tieto poruchy sú zvyčajne dedičné. Riziko mať dieťa s patológiou v rodinách, kde je táto anomália prítomná u ktoréhokoľvek z príbuzných, je 20–65%. Zároveň sa zvyšuje riziko rozvoja patológie u tých detí, ktorých matky fajčia počas tehotenstva, konzumujú alkohol, konzumujú nevyvážené jedlo a sú zriedka na čerstvom vzduchu..

Získaná deformácia hrudníka u dieťaťa je spôsobená patologickými procesmi v pohybovom aparáte, ktoré sa pozorovali u pacienta v ranom detstve. Medzi tieto nebezpečné podmienky patrí:

  • krivica;
  • tuberkulóza;
  • rachiocampsis;
  • autoimunitné ochorenie kostného tkaniva a chrupavky;
  • nádorové formácie v mediastinálnom priestore;
  • osteómu;
  • chondrom;
  • exostóza;
  • kostná osteomyelitída.

Vo zvláštnych prípadoch sú príčinou anomálie choroby hnisavého zápalového charakteru:

  • flegmóna;
  • chronický empyém;
  • pľúcny emfyzém;
  • chemické popálenie hrudníka.

Deformačné procesy môžu byť tiež komplikáciami chirurgických zákrokov v oblasti hrudníka. Riziko ich vzniku je po sternotómii a torakoplastike..

Klasifikácia patológie

Klasifikácia deformácie hrudníka u dieťaťa sa vykonáva podľa niekoľkých parametrov naraz. Podľa proporcionality poškodenia hrudníka je deformácia rozdelená do nasledujúcich typov:

  • symetrické;
  • asymetrický.

Asymetrická patológia môže byť ľavostranná a pravostranná.

Podľa povahy prejavu sa anomálie delia na:

  • nálevkovité;
  • keeled.

Je to extrémne zriedkavé, menej ako 2% všetkých prípadov prejavu poruchy má dieťa Poľský syndróm. Táto patológia sa vyznačuje absenciou prsného svalu, niekoľkými rebrami alebo polostranným umiestnením hrudnej kosti.

Lieviková deformácia predstavuje 90% prípadov prejavu vrodenej patológie. Jeho hlavnou črtou je znateľná depresia v hrudnej kosti. Jeho veľkosť a hĺbka priamo ovplyvňujú posun srdcového svalu:

  • V prvom štádiu hĺbka fossy nepresahuje 2 cm. Srdce nie je posunuté a je v prirodzenej polohe, avšak objem bránice je znížený..
  • Druhým stupňom je depresia hlboká 2–4 cm. V tomto prípade je srdce posunuté o vzdialenosť nie väčšiu ako 3 cm.
  • Pre tretiu etapu je charakteristická fossa hlboká viac ako 4 cm. Srdce je posunuté viac ako 3 cm od svojej prirodzenej polohy.

Kýlna deformácia alebo holubia hruď sa vyznačuje spojením rebier v pravom uhle hrudnej kosti, čo vytvára vizuálny efekt kýlu. V 75% prípadov sa porucha pozoruje u chlapcov. Zároveň sa rozlišujú nasledujúce štádiá patológie:

  • prvý stupeň je sprevádzaný výčnelkom hrudnej kosti najviac 2 cm nad ostatnými, nedeformovanými oblasťami hrudníka;
  • druhý stupeň sa pozoruje pri vyčnievaní na úroveň až 4 cm;
  • tretí stupeň - keď deformované kosti vyčnievajú o 4-6 cm.

Klasifikácia získaných deformácií je založená na ich základnej príčine.

príznaky

Vizuálne príznaky anomálie sú zreteľnejšie s rastom dieťaťa. Pri lievikovitom type patológie u dojčiat je dutina ťažko viditeľná. Ale „inhalačný paradox“ sa stáva jasným znakom patológie. Tento stav sa prejavuje ako zatiahnutie hrudnej kosti a rebier počas inhalácie, plaču alebo plaču dieťaťa. Ak počas týchto procesov nedôjde k vývojovým abnormalitám, je potrebné pozorovať rozšírenie hrudníka v dôsledku plnenia pľúc vzduchom..

Ako starnú, u detí s deformáciou v tvare lieviku sa objavujú príznaky patológie:

  • existujúca fossa sa stáva zreteľnejšou a hlbšou;
  • dieťa často trpí nachladnutím, chronickou bronchitídou, tracheitídou a opakovaným zápalom pľúc;
  • s malou fyzickou námahou sa pozoruje dýchavičnosť;
  • rýchla únavnosť;
  • rachiocampsis;
  • bledosť kože;
  • malá váha;
  • kyfóza;
  • sploštenie hrudníka;
  • zrýchlený tep aj v pokoji;
  • bolesť v hrudi;
  • s hlbokým nádychom je jasne viditeľný „inhalačný paradox“.

S rozvojom deformácie kýlu nedochádza k silnému stlačeniu vnútorných orgánov. Vďaka tomu nemá dieťa žiadne nebezpečné funkčné poruchy. S pribúdajúcimi rokmi však môže pacient pociťovať:

  • dýchavičnosť;
  • rýchla únavnosť;
  • nerovnomerný srdcový rytmus.

Tieto príznaky sa vyskytujú iba vtedy, keď sa zmení tvar alebo umiestnenie srdca. Hlavným znakom takejto deformácie hrudníka u dieťaťa je vizuálna chyba - výčnelok samostatnej časti hrudnej kosti.

Pri Poľskom syndróme alebo rázštepe hrudnej kosti sú hlavnými príznakmi vizuálne fyzické chyby v podobe asynchrónneho pohybu častí hrudníka počas dýchania alebo absencie kostného a svalového tkaniva, ako aj výskyt hlbokých depresií v hrudnej kosti..

diagnostika

Primárna diagnostika patológie sa vykonáva vizuálnym vyšetrením pacienta a palpáciou jednotlivých častí hrudníka. Povinné diagnostické opatrenia sú:

  • röntgen;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiografia (echokardiografia);
  • CT;
  • spirometria.

Okrem týchto vyšetrení je možné objednať si magnetickú rezonanciu (MRI) hrudníka. Aby sa zabezpečilo správne ošetrenie pacienta počas procesu diagnostiky, musí sa pacient poradiť s pulmonológom a kardiológom.

liečba

Výber metód liečby anomálií závisí od typu deformácie a jej závažnosti. Pri prvom stupni lievikovitej patológie sa používajú:

  • lekcie plávania;
  • terapeutická korekčná masáž;
  • nosenie špecializovaných kompresných systémov;
  • fyzioterapeutické cvičenia.

V druhej a tretej etape lievikovitého hrudníka sa vykonáva chirurgická korekcia. Najpriaznivejším vekom pre takúto operáciu je puberta, 12-15 rokov. Počas chirurgického zákroku je predný hrudník umiestnený do prirodzenej polohy pomocou špeciálnych štepov alebo fixátorov z lekárskej zliatiny.

Chirurgická liečba deformácie hrudníka

Liečba patovej choroby sa vykonáva hlavne konzervatívnymi metódami:

  • používanie ortéz;
  • fyzioterapeutické cvičenia a masáže;
  • plávanie.

Odporúča sa uchýliť sa k chirurgickému zákroku, iba ak existuje výrazná kozmetická chyba. Operácia sa vykonáva u dieťaťa staršieho ako päť rokov. Počas procedúry sa časť rebier resekuje, zašije do perichondria alebo sa presunie xiphoidný proces.

V 96% prípadov sa vrodené deformácie úspešne liečia. Relapsy patológie sú možné pri nesprávnej fixácii hrudnej kosti po operácii.

Deformácia hrudníka: ako liečiť a ako predchádzať?

Hlavným účelom hrudníka je ochrana orgánov, ktoré sú v ňom, pred vonkajšími vplyvmi. Mnoho detí a dokonca aj dospelých čelí zmenám v hrudnej kosti. Takáto patológia ovplyvňuje prácu orgánov, ktoré sú v zóne tohto muskuloskeletálneho rámu..

  • Dôvody vzhľadu zmien a ich typov
  • Vrodené patológie

Normálny tvar hrudnej kosti a odchýlky

Hrudný kôš je štít, ktorý zakrýva vnútorné orgány. Patria sem srdce a pľúca, ako aj veľké cievne kmene. Všetky tieto prvky tela musia byť uzavreté a chránené.

Normálny tvar hrudníka je nepravidelný kužeľ. Musí mať štyri strany.

Prsné formy sú rozdelené do niekoľkých poddruhov. Závisia od ústavy osoby. Druhy hrudníka sa delia na:

  • Normosthenic - kužeľovitý hrudník. Priemer predozadných strán by mal byť menší ako bočné. V tomto sa normostenická forma hrudníka líši od iných typov. Medzery medzi rebrami sú takmer neviditeľné. Ramená sú v uhle 90 stupňov k krku. Svaly oblasti ramien sú vyvinuté. Všetky ukazovatele takého hrudníka sú normálne,
  • Hypersthenic. Zvláštnosťou je valcový tvar. Bočné a predozadné rozmery sú takmer rovnaké. Ukazovatele veľkosti v tomto prípade budú väčšie ako norma. Hypersthenický hrudný kôš predpokladá rovné a široké plecia, horizontálne umiestnené rebrá, s úzkymi intervalmi. Valcovitý hrudník je dosť široký, svaly sú tiež dosť vyvinuté.
  • Astenické. Astenická má plochú, úzku a mierne pretiahnutú hrudnú kosť. Predozadný a bočný rozmer budú menšie ako u ktoréhokoľvek z opísaných druhov. Kľúčne kosti, jamy nad a pod nimi vynikajú dobre. Astenický hrudník sa vyznačuje veľmi veľkými medzirebrovými priestormi. Ramená zvyčajne klesajú a svalová sústava je slabá.

Dôvody vzhľadu zmien a ich typov

V priebehu deformácie hrudníka sa mení jeho tvar, čo má negatívny vplyv na prácu vnútorných orgánov - srdca, pľúc.

V medicíne sa rozlišujú vrodené a získané deformácie..

Získaná deformácia je zakrivenie tvaru hrudníka v dôsledku niektorých chorôb, napríklad chorôb dýchacích orgánov, rachiet, tuberkulózy kostí. Popáleniny v oblasti hrudníka a rôzne poranenia môžu deformovať hrudnú kosť.

Získané deformity sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Emfyzematózne - vznikajú v dôsledku zápalových procesov v pľúcach a dýchacích cestách, emfyzém. V tomto prípade sa predná časť hrudníka zväčšuje.
  2. Paralytický - predpokladom takejto zmeny sú choroby pľúc a pleury. Paralytický hrudník sa vyznačuje zníženými parametrami.
  3. Scaphoid - depresie v tvare veže sa objavujú v hornej a strednej časti hrudníka. Scaphoid hrudný kôš sa objaví v dôsledku zápalu v mieche.
  4. Kyfoskoliotikum - pozorované v prípade zmien v štruktúre chrbtice (vytvára sa asymetria hrudníka alebo sa objaví krivá chrbtica).

Hlavné dôvody týchto zmien:

  • atrofované kostné tkanivo,
  • zmeny kostí v dôsledku veku,
  • trhanie medzistavcového disku,
  • zlomeniny chrbtice,
  • novotvary (nádory),
  • poškodenie,
  • osteoporóza,
  • deformácia štruktúry chrbtice a stavcov.

Vrodené patológie

Vrodená deformácia hrudníka je najbežnejším a najnebezpečnejším javom. Medzi zmenami v tomto prípade sa rozlišuje niekoľko typov deformácií:

Tvare lievika. Atypická rebrá chrupavky alebo bránice môžu mať deformačný účinok. Tento typ sa vyznačuje tým, že centrálna časť hrudníka je stlačená k chrbtici. Takto sa vytvorí lievik. Táto patológia dosahuje najväčší rozvoj do troch rokov. Ak sa v počiatočných štádiách dá liečiť gymnastikou, potom sa v neskorších štádiách použije iba chirurgická intervencia..

Na korekciu tohto typu deformácie sa vo svete používa viac ako 20 druhov operácií..

Kýlovitý alebo kurací. V tejto situácii rastie pobrežná chrupavka. To spôsobí, že sa hrudná kosť posúva dopredu..

V tvare sa taká deformácia hrudníka u dieťaťa podobá na kýl. Ak je z tohto dôvodu narušená práca vnútorných orgánov (srdce a pľúca), potom je vo veku 5 rokov povolená chirurgická liečba - torakoplastika. V počiatočných fázach deformácia hrudníka zahŕňa cvičenie, plávanie a použitie fyzikálnej terapie. Môže sa vyskytnúť v dôsledku rachity.

Na vývoj hrudníka majú vplyv nasledujúce faktory:

  • Genetická predispozícia - ak mal niekto z príbuzných takéto deformácie, existuje riziko ich prenosu na „zdedené“ deti, vnúčatá a pravnúčatá,
  • Malformácie - za prítomnosti mnohých odchýlok vo vývoji sa u dieťaťa môže objaviť podobná patológia.

Dysplázia a riziká deformácie

V súčasnosti medicína dospela k záveru, že patologické formy hrudníka sú výsledkom narušenia štruktúry kolagénového proteínu. To sa stáva príčinou dysplázie spojivového tkaniva a v dôsledku toho sa u detí objaví deformácia hrudníka. Takéto zmeny sú vonkajším prejavom dysplázie. S týmto javom však súvisia aj ďalšie nebezpečenstvá..

Ďalej, po hrudníku, je ohrozené srdce. Aby sa zabránilo negatívnym následkom, je predpísané vyšetrenie kardiológa. S objavením sa prvých príznakov dysplázie by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Iba úzko zameraný špecialista predpíše účinnú liečbu.

A iba on vie, ako tento negatívny jav napraviť. Liečba takejto choroby zvyčajne trvá dlho. Vykonáva sa lekárske ošetrenie aj chirurgický zákrok. Zabraňuje relapsom liekov.

Deformácia je abnormalita vo vývoji hrudníka. Existuje veľa nebezpečných následkov takýchto zmien. Týkajú sa orgánov, ktoré sú v ráme:

  1. Respiračné. Vpadnutá hruď môže viesť k problémom s pľúcami a dýchaním. Pľúca sa často zmenšujú a zmenšujú.
  2. Kardiovaskulárne. Silne deformovaná hrudná oblasť vedie k stlačeniu srdca a vyvoláva jeho posun. Postihnuté sú aj veľké cievy. Vo väčšine prípadov dochádza k rýchlemu tlkotu srdca, je narušený prietok krvi.

Takéto negatívne aspekty deformácie hrudníka ovplyvňujú aj celkový vývoj detí a dospievajúcich. Stávajú sa menej aktívnymi, klesá ich fyzické zdravie a je potrebná chirurgická korekcia patológie. Väčšina operácií sa vykonáva po 7 rokoch. Po operácii však môžu nastať komplikácie. Najbežnejšie sú:

  • hemotorax - krv sa začína hromadiť v pleurálnej dutine (v pľúcach),
  • procesy hnisania kože v mieste rany,
  • pneumotorax - pľúca sa plnia vzduchom (v pohrudnici),
  • poranenia pod kožou prispievajú k vzniku hematómov,
  • zápal pľúc - často sa vyskytuje po operácii prsníka,
  • sepsa - infekcia, ktorá sa šíri krvou,
  • paréza čreva - objavuje sa v dôsledku porušenia rovnováhy vody a elektrolytov,
  • zápal srdcového svalu.

Musíte byť pripravení na všetky také následky deformácie..

Pretože vo väčšine prípadov nie je patologický vývoj hrudníka iba kozmetickou chybou, ale aj vážnym ochorením.

Liečba a metódy prevencie

V závislosti od typu deformácie si špecialista vyberie jednu alebo inú sadu liečebných metód. Výber ovplyvňuje aj závažnosť ochorenia:

Deformácie v tvare lieviku. Deformácia hrudníka u dojčiat umožňuje liečbu nechirurgickými technikami. Odporúča sa použitie „vákuového zvonu“. Podtlak nad lievikom podporuje pohyb kostí dozadu.

Táto liečba však nefunguje u každého. Pre túto metódu sú vhodné iba kosti, ktoré sa môžu pohybovať. Ak sú stabilné a zle prístupné vonkajším vplyvom, používajú sa chirurgické metódy. Najbežnejšia Nassova metóda, alebo ako sa tiež nazýva, sternochondoplastika.

Podobnú operáciu sa odporúča vykonať aj u detí, ktoré dosiahli vek 6 rokov. Dieťaťu sú urobené dva rezy na hrudníku a sú do nich vložené kovové platničky. Pod ich vplyvom sa koriguje tvar hrudnej kosti a kontroluje sa jej ďalší rast. V priemere je takáto konštrukcia inštalovaná po dobu 3-4 rokov. Po odstránení platničiek si hrudná kosť udrží tvar sama.

Kýlna deformácia. Ak je tento formulár výsledkom zmeny v rachitických zmenách, musí sa s rachitikou zaobchádzať tak, aby sa chyba napravila. Pre malé deti bude vitamín D účinný, ale ak krivica vyvolala nezvratné zmeny, bude potrebný závažnejší zásah. To isté platí pre vrodenú deformáciu kýlu hrudníka..

Na liečbu tohto typu zmien sa široko používajú špeciálne korzety a terapeutické cvičenia. Účinnosť týchto opatrení ale nie je ničím potvrdená. Najčastejšie takáto deformácia hrudníka zahŕňa chirurgický zákrok, najmä torakoplastiku. Pretože takáto deformácia nemá negatívny vplyv na vnútorné orgány, jediným dôvodom na korekciu tvaru prsníka je estetika..

Existujú dva typy chirurgických zákrokov - minimálne invazívna metóda a chirurgia s otvoreným prístupom. Prvý typ sa používa častejšie. Môžete sa vyhnúť chirurgickému zákroku. Z tohto dôvodu je porucha maskovaná. Ženám sa podávajú prsné implantáty a mužom sa odporúča špeciálna metóda napumpovania svalov.

  • Plochá hrudná kosť. Plochý hrudník sa koriguje iba pomocou konzervatívnych techník, t.j. non-chirurgické. Špecialista predpisuje plávanie, fyzickú aktivitu a dychové cvičenia. Teda korekcia tvaru sa dosahuje budovaním svalov a dýchací proces v pľúcach je neustále regulovaný. Po ošetrení sú vizuálne viditeľné chyby..
  • Rozštep v hrudníku. Tento typ deformácie hrudníka je najnebezpečnejší. Pri operácii pred rokom, keď je dieťa staré, je časť prsníka vyrezaná a prišitá pozdĺž stredovej čiary. To prispieva k opätovnej fúzii kostí, ale už správnej. V neskorších štádiách sa k týmto manipuláciám pridáva rebrový autotransplantát rozširujúci hrudnú kosť a zavedenie titánovej platničky..
  • Medzi spôsoby, ako zabrániť zmenám v tvare pŕs, patria:

    1. Športový životný štýl. Efektívne budú cviky na zväčšenie hrudníka. Neustále cvičenie zabráni deformácii.
    2. Absencia chronických ochorení dýchacieho systému. Ak to chcete urobiť, neodkladajte štúdiu na respiračné choroby v akútnom období..
    3. Predchádzanie poškodeniu prsníkov.
    4. Prevencia rachiet.

    Takéto kroky pomôžu vytvoriť správny muskuloskeletálny korzet u dieťaťa, tínedžera alebo dospelého..

    Mnohých znepokojuje otázka, či sú v prípade deformácie hrudníka vzatí do armády. Vo väčšine prípadov nie je deformácia zámienkou na vyňatie z vojenskej služby. Napríklad kýlové zmeny nepredstavujú zdravotné riziká a neovplyvňujú celkový vývoj..

    Nevstupujte do armády, ak deformácia naruší fungovanie dýchacieho systému. Na stanovenie stupňa vplyvu tohto faktora sa uskutočňuje štúdia funkcií vonkajšieho dýchania. Odvolanie na terapeuta.

    Deformácia hrudníka u detí si vyžaduje liečbu. Aj keď táto zložitá choroba nepoškodzuje zdravie, kazí vzhľad človeka a ovplyvňuje jeho psychický stav. Preto by sa v každom prípade mala vykonať liečba.

    Deformácie hrudníka u detí

    Deformácie hrudníka u detí - vrodené alebo skoré zakrivenie hrudnej kosti a s ňou spojené kĺby. Deformácie hrudníka u detí sa prejavujú viditeľnou kozmetickou chybou, poruchami činnosti dýchacích a kardiovaskulárnych systémov (dýchavičnosť, časté ochorenia dýchacích ciest, rýchla únava). Diagnóza deformácie hrudníka u detí zahŕňa torakometriu, röntgen (CT, MRI) hrudníka, chrbtice, hrudnej kosti, rebier; funkčné štúdie (FVD, EchoCG, EKG). Liečba deformity hrudníka u detí môže byť konzervatívna (cvičebná terapia, masáže, nosenie externého korzetu) alebo chirurgická.

    • Príčiny deformácií hrudníka u detí
    • Klasifikácia deformít hrudníka u detí
    • Príznaky deformácií hrudníka u detí
    • diagnostika
    • Liečba deformít hrudníka u detí
    • Ceny liečby

    Všeobecné informácie

    Deformácie hrudníka u detí - patologická zmena tvaru, objemu, veľkosti hrudníka, ktorá vedie k zníženiu sterno-vertebrálnej vzdialenosti a porušeniu polohy vnútorných orgánov. Deformácie hrudníka sa vyskytujú u 14% populácie; zatiaľ čo u detí (hlavne chlapcov) sú vrodené anomálie diagnostikované s frekvenciou 0,6 - 2,3%. Deformácie hrudníka u detí sú kozmetickou vadou, môžu spôsobiť funkčné problémy s dýchaním a srdcovou aktivitou a spôsobiť dieťaťu psychické nepohodlie. Tieto okolnosti nepriaznivo ovplyvňujú harmonický vývoj detí a ich sociálne prispôsobenie. Problém deformácií hrudníka u detí je relevantný pre hrudnú chirurgiu, detskú traumatológiu a ortopédiu, detskú kardiológiu a detskú psychológiu..

    Príčiny deformácií hrudníka u detí

    Z hľadiska času vývoja a ovplyvňovania príčinných faktorov sa rozlišujú vrodené a získané deformity hrudníka u detí. Vrodené deformácie môžu byť spôsobené genetickými príčinami alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku zhoršeného vývoja kostry (hrudná kosť, rebrá, chrbtica, lopatky) v prenatálnom období..

    Dedičné deformácie hrudníka v určitých rodinách sa vyskytujú u detí v 20 - 65% prípadov. V súčasnosti je známych veľa syndrómov, ktorých jednou zo zložiek sú defekty sternokostálneho komplexu. Najbežnejším z nich je Marfanov syndróm, ktorý sa vyznačuje asténnou postavou, arachnodaktyliou, lievikovitými a kýlovými deformáciami hrudníka, stratifikovanými aortálnymi aneuryzmami, subluxáciou a dislokáciou šošovky, biochemickými zmenami v metabolizme glykozaminoglykánov a kolagénu. Tvorba dedičných deformít hrudníka u detí je založená na dysplázii chrupavky a spojivového tkaniva, ktorá sa vyvíja v dôsledku rôznych druhov enzymatických porúch..

    Príčiny nededičných (sporadických) foriem defektov prednej steny hrudníka nie sú známe. Môžu k tomu viesť akékoľvek teratogénne faktory ovplyvňujúce vyvíjajúci sa plod. Najčastejšie vrodené deformity hrudníka u detí sú spôsobené nerovnomerným rastom hrudnej a kostnej chrupavky, patológiou bránice (krátke svalové vlákna môžu hrudnú kosť ťahať dovnútra), patológiou vývoja chrupavky a spojivového tkaniva.

    Získané deformity hrudníka u detí sa spravidla vyvíjajú v dôsledku chorôb pohybového aparátu - rachitída, tuberkulóza, skolióza, systémové ochorenia, nádory rebier (chondromy, osteómy, exostózy), osteomyelitída rebier atď. V niektorých prípadoch sa získa deformácia hrudníka. bunky sú spôsobené hnisavými-zápalovými ochoreniami mäkkých tkanív hrudnej steny (flegmón) a pleury (chronický empyém), nádormi mediastína (teratóm, neurofibromatóza atď.), Úrazom a popáleninami hrudníka, emfyzémom. Okrem toho môžu byť deformity hrudníka u detí dôsledkom neuspokojivých výsledkov torakoplastiky, strednej sternotómie pre vrodené srdcové chyby..

    Klasifikácia deformít hrudníka u detí

    Podľa typu deformácie hrudníka u detí môže byť symetrická a asymetrická (pravostranná, ľavostranná). Medzi vrodenými deformitami hrudníka u pediatrických detí sú bežnejšie lievikový hrudník (pectus excavatum) a kýpový hrudník (pectus carinatum). Medzi zriedkavé vrodené deformity hrudníka (asi 2%) patrí Poľský syndróm, rázštep hrudnej kosti atď..

    Lieviková deformácia hrudníka u detí („obuvníkova hruď“) predstavuje asi 85 - 90% vrodených vývojových chýb hrudnej steny. Jeho charakteristickým znakom je zatiahnutie hrudnej kosti a predných rebier, ktoré sa líšia tvarom a hĺbkou, sprevádzané zmenšením objemu hrudnej dutiny, posunom a rotáciou srdca, zakrivením chrbtice.

    Závažnosť deformácie lievika na hrudníku u detí môže byť 3 stupne:

    • I - depresia hrudnej kosti do 2 cm; srdce nie je posunuté;
    • II - depresia hrudnej kosti 2-4 cm; posun srdca menej ako 3 cm;
    • III - depresia hrudnej kosti viac ako 4 cm; posunutie srdca o viac ako 3 cm.

    Kýlna deformácia hrudníka ("holub", "kuracie" prsia) u detí je menej častá ako v tvare lieviku; zatiaľ čo 3 zo 4 prípadov anomálie sa vyskytujú u chlapcov. Keď je hrudný kôš kýlový, rebrá sú pripevnené k hrudnej kosti v pravom uhle, čím ho „tlačia“ dopredu, čím sa zväčšuje predozadná veľkosť hrudníka a dáva sa mu kýlový tvar.

    Stupne deformácií hrudníka s kýpmi u detí zahŕňajú:

    • I - výčnelok hrudnej kosti až do 2 cm nad normálnym povrchom hrudníka;
    • II - výčnelok hrudnej kosti od 2 do 4 cm;
    • III - výčnelok hrudnej kosti od 4 do 6 cm.

    Získaná deformácia hrudníka u detí sa delí na kyfoskoliotické, emfyzémové, skafoidné a paralytické.

    Príznaky deformácií hrudníka u detí

    Klinické prejavy deformácie lievika na hrudníku sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. U dojčiat je depresia hrudnej kosti zvyčajne jemná, existuje však „inhalačný paradox“ - hrudná kosť a rebrá sa pri nádychu potopia, keď dieťa plače a plače. U malých detí sa lievik stáva viditeľnejším; existuje tendencia k častým infekciám dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, recidivujúci zápal pľúc), únava pri hrách s rovesníkmi.

    Lieviková deformácia hrudníka dosahuje najväčšiu závažnosť u detí školského veku. Pri vyšetrení sa stanoví sploštený hrudný kôš so zvýšenými okrajmi rebier, nízkymi ramennými pletencami, vyčnievajúcim bruchom, hrudnou kyfózou, bočným zakrivením chrbtice. „Inhalačný paradox“ je badateľný pri hlbokom dýchaní. Deti s deformáciou lievika na hrudníku majú nízku telesnú hmotnosť, bledú pokožku. Charakterizovaná nízkou fyzickou výdržou, dýchavičnosťou, potením, tachykardiou, bolesťou v srdci, arteriálnou hypertenziou. Kvôli častej bronchitíde sa u detí často vyvinie bronchiektázia..

    Kýlová deformácia hrudníka u detí zvyčajne nie je sprevádzaná vážnymi funkčnými poruchami, preto je hlavným prejavom patológie kozmetická chyba - výčnelok hrudnej kosti dopredu. Stupeň deformácie hrudníka u detí môže postupovať s vekom. Pri zmene polohy a tvaru srdca sa môžu vyskytnúť sťažnosti na rýchlu únavu, búšenie srdca a dýchavičnosť..

    Školáci s deformáciami hrudníka sú si vedomí svojho fyzického postihnutia, snažia sa ho skryť, čo môže viesť k sekundárnym mentálnym vrstvám a vyžaduje pomoc detského psychológa..

    Poľský syndróm alebo kosto-svalová vada zahŕňa komplex defektov, medzi ktoré patrí absencia prsných svalov, brachydaktýlia, syndaktylia, amastia alebo atelia, deformácia rebier, absencia rastu axilárnych vlasov, redukcia vrstvy podkožného tuku..

    Rozštep hrudnej kosti je charakterizovaný jeho čiastočným (v oblasti rukoväte, tela, xiphoidným procesom) alebo úplným štiepením; zatiaľ čo perikard a pokožka pokrývajúca hrudnú kosť sú neporušené.

    diagnostika

    Fyzikálne vyšetrenie dieťaťa pediatrom odhalí viditeľnú zmenu tvaru, veľkosti, symetrie hrudníka; na detekciu funkčných šelestov v srdci, tachykardie, sipotu v pľúcach atď. Často sa pri vyšetrovaní detí s deformáciou hrudníka odhalia rôzne dysembryogenetické stigmy: hypermobilita kĺbov, nystagmus, gotické podnebie atď. Prítomnosť objektívnych príznakov deformácie hrudníka vyžaduje dôkladné inštrumentálne vyšetrenie detí. pod vedením hrudného chirurga alebo detského ortopedického traumatológa.

    Stupeň a povaha deformácie hrudníka u detí sa určuje pomocou torakometrie, ktorá poskytuje predstavu o hĺbke a šírke hrudníka, jeho šikmých rozmeroch, hrudnom indexe a tiež umožňuje sledovať tieto ukazovatele dynamicky. Presnejšie informácie sa získajú po RTG a CT hrudníka, hrudnej kosti, rebier, chrbtice. Tieto štúdie nám umožňujú posúdiť kostnú štruktúru hrudníka, zmeny v pľúcach, stupeň posunu mediastinálnych orgánov.

    Na stanovenie závažnosti sekundárnych zmien v kardiopulmonálnom systéme sa vykonáva elektrokardiografia, echokardiografia, MRI srdca, spirometria, konzultácie s detským pulmonológom a detským kardiológom.

    Liečba deformít hrudníka u detí

    Liečba deformácie kýlu hrudníka u detí začína konzervatívnymi opatreniami: cvičebnou terapiou, masážami, terapeutickým plávaním, nosením špeciálnych kompresných systémov a detskými ortézami. Chirurgická korekcia kýlu hrudníka je indikovaná pri závažných kozmetických chybách a progresii stupňa deformácie u detí starších ako 5 rokov. Medzi rôzne metódy torakoplastiky patrí subperichondrálna resekcia parasternálnych častí rebier, priečna sternotómia, pohyb xiphoidného procesu a následná fixácia hrudnej kosti v normálnej polohe prešitím perichondriom a koncami rebier..

    Pri lievikovom hrudníku sú konzervatívne opatrenia indikované iba pri I. stupni deformácie; pri II a III stupňoch je nevyhnutná chirurgická liečba. Za optimálne obdobie na chirurgickú korekciu lievikovitého hrudníka sa považuje vek detí od 12 do 15 rokov. V tomto prípade je možné fixáciu korigovanej polohy predného hrudníka vykonať pomocou vonkajších stehov vyrobených z kovových alebo syntetických nití; kovové spony; kostné auto- alebo aloštepy, ponechané v hrudnej dutine alebo bez ich použitia.

    Na chirurgickú korekciu rázštepu hrudnej kosti a defektov kostnej svaloviny boli navrhnuté špeciálne techniky torakoplastiky.

    Výsledky rekonštrukcie hrudníka u detí s vrodenou deformáciou sú dobré v 80 - 95% prípadov. Relapsy sa pozorujú pri neadekvátnej fixácii hrudnej kosti, častejšie u detí s dysplastickými syndrómami..

    2 metódy liečby pectus excavatum u detí

    Pre mnohých rodičov je deformácia hrudníka u dieťaťa horúcou témou. Niektorí ľudia sa vo všeobecnosti snažia nevenovať pozornosť problému, považujú ho iba za kozmetickú chybu. Medzi otcami a matkami panuje názor, že deformácia hrudníka sa vekom upravuje. Sú pripravení na akékoľvek ošetrenie, nie však na promptné odstránenie poruchy..

    Štúdie medzitým preukázali, že lievikovitá deformácia hrudníka u dieťaťa nie je iba kozmetickou chybou. Je to vážny problém, ktorý ovplyvňuje fyzický a dokonca psychický stav dieťaťa a vyžaduje si dohľad kompetentných lekárov..

    Prečo vzniká lieviková truhlica?

    Lieviková hruď (pectus excavatum) je jedným z typov jej deformácie, pri ktorej dochádza k zatiahnutiu ktorejkoľvek časti hrudnej kosti a rebier smerom dovnútra. Chlapci trpia patológiou 5 krát častejšie ako dievčatá. Podľa niektorých údajov je v Rusku 0,6-2,3% detí s poruchou.

    Časy, keď boli deti nútené pracovať, sa skončili, ale „obuvníkova hruď“ sa vyskytuje naďalej. Dôvod teda spočíva v niečom inom.

    Hlavné dôvody

    Nikto nevie presný dôvod vzniku defektu v tvare lieviku. Predpokladá sa, že ochorenie je familiárne v 40% prípadov. Niekedy sa takáto anomália vyskytuje spontánne v rodine, to znamená, že nebola pozorovaná u žiadneho z najbližších príbuzných predtým.

    V srdci deformácie rebier a hrudnej kosti je mutácia génov, ktoré sú zodpovedné za produkciu proteínov kolagénu a spojivového tkaniva. Tieto komponenty sú súčasťou chrupavkovej časti rebier a hrudnej kosti. Výsledkom je zmena ich štruktúry, ktorá prispieva k deformácii.

    Deformácia lievika v hrudníku môže byť jedným z mnohých znakov genetických chorôb: Marfan, Ehlers-Danlos, Noonan, Turnerove syndrómy, osteogenesis imperfecta..

    Pri Marfanovom syndróme sa okrem deformácií hrudníka vyskytujú aj abnormality vo vývoji ďalších kostí. Musí sa zistiť patológia orgánov videnia, aneuryzma (zväčšenie aorty).

    Ehlers-Danlosov syndróm zahŕňa charakteristiku štruktúry kože, pri ktorej má pokožka tendenciu k nadmernému preťahovaniu, stenčovaniu a krehkosti. Kĺby sú hypermobilné, „voľné“. Takmer u všetkých detí sa vyvinie zakrivenie chrbtice - skolióza.

    Deti s Noonanovým syndrómom sú krátke. Pozdĺžne povrchy krku sa vytvárajú takzvané „pterygoidné záhyby“ kože. Stanovia sa deformity hrudníka a chrbtice. Deti majú často mentálnu retardáciu. Prejavy Turnerovho syndrómu sú podobné prejavom Noonanovho syndrómu. Rozdiel je v tom, že Turnerov syndróm sa zistí iba u dievčat a mentálna retardácia preň nie je typická..

    Lieviková hruď je často prejavom dysplázie spojivového tkaniva. Všetky vyššie uvedené choroby sú dedičné a tvoria diferencovanú formu dysplázie. Existuje aj jej nediferencovaná forma, keď klinické príznaky nezodpovedajú žiadnemu ochoreniu, napríklad dieťa má deformáciu hrudníka a hypermobilitu kĺbov..

    Hrudník je rám, „dom“ pre pľúca, srdce, pažerák, ktorý sa skladá z kostí, svalov, kože. Akékoľvek poranenie týchto štruktúr môže narušiť normálnu štruktúru hrudníka, brániť jeho rastu a prispieť k vzniku deformácie..

    Nedostatok vitamínu D3, vápnika nepriaznivo ovplyvňuje vývoj kostí. Stávajú sa mäkkými a poddajnými, čo tiež prispieva k tvorbe deformácie..

    Mechanizmus formovania

    Pri lievikovitom defekte sú rebrá a hrudná kosť vtlačené do hrudnej dutiny, čo je fossa v centrálnej časti hrudníka. Rebrá a hrudná kosť sú zdeformované.

    Prednú časť rebier, ktorá je pripevnená k hrudnej kosti, predstavuje u detí chrupavka. A hrudná kosť u detí sa skladá z toho. V rebre je niekoľko rastových zón, kvôli ktorým sa zväčšuje.

    Chrupavkové tkanivo s poškodenou štruktúrou je tvarovateľnejšie, preto je akoby vtiahnuté do hrudníka a vytvára lievik. K jeho formovaniu prispieva aj svalová slabosť, keď svaly nie sú schopné udržať hrudník v správnej polohe. Rôzne kazové chyby zasahujú do normálneho rastu hrudníka a prispievajú k deformáciám.

    Klasifikácia deformácií hrudníka

    Malo by sa začať tým, že deformácia hrudníka môže mať tvar lieviku a kýlu.

    • Lieviková truhlica, ako už bolo spomenuté vyššie, sa vytvára v dôsledku zatiahnutia rebier a hrudnej kosti do hrudníka, smerom von pripomínajúca lievik.
    • Kýlna deformácia hrudníka sa líši v tom, že hrudná kosť naopak vyčnieva dopredu a rebrá sú k nej pripevnené zvisle. Vonkajšie sa deformácia podobá rímse - kýlu.

    Ako už bolo spomenuté, všetky deformácie sú vrodené, to znamená, že dieťa sa už narodilo so zmeneným hrudníkom a získalo sa v dôsledku traumy, nedostatku vitamínov a ďalších faktorov.

    Deformácia lievika sa delí na symetrickú a asymetrickú. Pri symetrickej deformácii má lievik viacmenej rovnomerné obrysy, pravá a ľavá polovica hrudníka sú rovnaké. Asymetrická deformácia znamená posun lievika viac na pravú alebo ľavú stranu.

    Hĺbkou lievika sa deformácia rozdelí na 3 stupne. Na prvom stupni nie je hĺbka lievika väčšia ako 2 cm. Neovplyvňuje prácu vnútorných orgánov. 2. stupeň znamená hĺbku lievika 2 - 4 cm, začína sa posúvanie vnútorných orgánov. Nebezpečenstvo predstavuje deformácia s hĺbkou lievika viac ako 4 cm, pretože sťažuje normálnu činnosť srdca a pľúc.

    Hlavné klinické prejavy

    Deformácia lievika na hrudníku je jednou z mála chorôb, ktoré môžu u dieťaťa sami určiť rodičia. Je zvyčajne dobre viditeľný a rozpoznaný skoro. Spravidla je to jediný príznak u detí do 8 - 12 rokov..

    Hrudný kôš u dojčiat a malých detí má dobrú pohyblivosť a pružnosť, deformácia u týchto detí preto môže zostať iba kozmetickou chybou a nemá vplyv na kvalitu života..

    Pri závažných zmenách so značným zatiahnutím hrudnej kosti a rebier, asymetrických deformácií trpí funkcia vnútorných orgánov. Stlačené srdce a pľúca.

    Objavujú sa nasledujúce príznaky.

    1. Zlá tolerancia záťaže a zvýšená únava z dôvodu nedostatku kyslíka a kompresie srdca.
    2. Časté prechladnutie s príznakmi bronchitídy v dôsledku stlačenia pľúc, zlyhania dýchania, stagnácie spúta v nich.
    3. Dýchavičnosť, kašeľ.
    4. Bolesť v hrudi.

    Bližšie k dospievaniu stráca hrudník svoju pôvodnú pohyblivosť, takže deformácia, ktorá je dlhodobo v stabilnom stave, začína postupovať. Okrem toho začína rýchly rast všetkých systémov tela dieťaťa. Preto sa okrem zvýšenia kozmetického defektu môžu objaviť všetky vyššie uvedené príznaky..

    Komplikácie deformácie lievika na hrudníku

    Komplikácie sa vyskytujú pri výraznom znížení objemu hrudníka v dôsledku deformácie hrudnej kosti a rebier. Srdce, veľké cievy, pľúca sú stlačené kosťami. Nemajú dostatok priestoru na úplné vykonávanie svojich funkcií.

    Pri hlbokom stlačení hrudnej kosti sa pľúca nemôžu počas inhalácie úplne roztiahnuť. V dôsledku toho telo dieťaťa neprijíma dostatok kyslíka, je narušené jeho dodávanie pracujúcim svalom. To povedie k zlej tolerancii záťaže, dýchavičnosti.

    V dôsledku deformácie rebier a hrudnej kosti je srdce stlačené. Premiestňujú „telesnú pumpu“ dozadu a doľava. Zvyšuje sa tlak na pravú komoru. To všetko mu spoločne bráni v normálnom čerpaní krvi. Je narušený prísun okysličenej krvi do vnútorných orgánov a kostrových svalov. V dôsledku toho bude tiež narušená ich práca..

    V dôsledku zdeformovaného hrudníka je narušené držanie tela - vyvíja sa zhrbenie. Vzniká im skolióza. V dôsledku zmien vzhľadu sa deti, často tínedžeri, hanbia. Sebavedomie sa dá výrazne znížiť. Tínedžeri zahanbení za svoj nedostatok odmietajú plávať a vykonávať iné činnosti, pri ktorých sa treba vyzliecť.

    Diagnostické prístupy

    Diagnóza pectus excavatum sa stanoví vyšetrením. Ale na identifikáciu sprievodných malformácií, komplikácií, na určenie, či je lievikovitá deformita izolovanou chybou alebo indikuje dedičné ochorenie, sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

    1. Elektrokardiografia - potrebná na zistenie porúch rytmu a vedenia, ktoré môžu byť spôsobené kompresiou.
    2. Röntgen hrudníka - môže sa použiť na posúdenie závažnosti deformácie (vypočítajú sa špeciálne indexy), stupňa posunutia srdcového svalu, určitej patológie pľúc.
    3. Ultrazvukové vyšetrenie srdca určuje správnosť práce, zisťuje štrukturálne abnormality, nesprávny prietok krvi. Ultrazvukové vyšetrenie iných vnútorných orgánov dokáže zistiť ich malformácie, pomôže rozpoznať dedičné syndrómy.
    4. Meranie respiračných funkcií vyhodnotí kapacitu pľúc a pomôže vyvodiť závery o funkcii pľúc.
    5. Testy fyzickej odolnosti sa robia na bežiacom páse. Umožňujú vám robiť závery o práci srdca a pľúc pri fyzickej aktivite..
    6. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia pomôžu určiť stupeň deformácie a stlačenia vnútorných orgánov. Tieto štúdie vám umožňujú znovu vytvoriť trojrozmerný obraz štruktúr hrudníka, kde je jasne definovaná kompresia alebo posunutie vnútorných orgánov..

    liečba

    Deformácia lievika na hrudníku vyžaduje dôkladný dohľad pediatra a hrudného chirurga. Aj keď je porucha stabilná a nemá vplyv na zdravie v dospievaní, obraz sa môže v období rýchleho rastu dramaticky zmeniť..

    Konzervatívna liečba

    Ukazuje sa to batoľatám alebo dospievajúcim s miernou deformáciou..

    Dýchacia gymnastika, fyzické cvičenia na posilnenie svalov, plávanie, lyžovanie pomôžu znížiť hĺbku depresie, zlepšiť držanie tela a prácu pľúc a srdca..

    Účinnosť použitia vákuovej prísavky a magnetov na korekciu defektov hrudníka sa nepreukázala.

    chirurgia

    Chirurgická liečba sa zvažuje v prípade strednej alebo závažnej deformácie, keď je výrazne narušená práca orgánov hrudníka. Závažnosť deformácie sa hodnotí podľa jej hĺbky a špeciálnych indexov vypočítaných na základe röntgenových snímok, počítačovej tomografie..

    Chirurgická korekcia sa vykonáva u dospievajúcich vo veku asi 14 rokov. V tejto dobe hrudný kôš dokončí svoj rast a dosiahne sa najlepší výsledok. Intervencia v mladom veku vedie k abnormálnemu rastu hrudníka a relapsom. Chirurgia u dospelých je ťažšie tolerovateľná, ale dá sa tiež použiť.

    Na ošetrenie defektov lievika sa používajú 2 typy operácií. Líšia sa veľkosťou strihu. Účinnosť oboch metód je takmer rovnaká.

    Pri prvej možnosti sa urobí rez cez centrálnu časť hrudníka. Deformovaná chrupavka sa odstráni, čím sa rebrá pripevnia k spodnej časti hrudnej kosti. Je upevnený v najpriaznivejšej polohe špeciálnymi kovovými prípravkami. Asi po 6 - 12 mesiacoch má hrudník takmer fyziologický tvar. Potom sa vykoná druhý chirurgický zákrok na odstránenie kovu.

    Menej traumatický bude zásah s 2 malými rezmi na 2 stranách hrudníka. Zavádza sa do nich prístrojové vybavenie a videokamera z optických vlákien, pod kontrolou ktorých sa operácia vykonáva. S ich pomocou je pod hrudnou kosťou umiestnená kovová platňa, ktorá mu dáva fyziologickú polohu. Pre zložité deformácie sa používa niekoľko dosiek. Budú odstránené niekoľko rokov po oprave..

    predpoveď

    Bude to závisieť od stupňa deformácie. Pomocou chirurgickej korekcie nie je vždy možné dosiahnuť požadovaný kozmetický efekt. Vzhľad hrudníka sa môže líšiť od zdravých detí. Operácia však pomáha rozšíriť hrudnú dutinu a vrátiť srdce a pľúca do fyziologicky blízkej polohy, čo má pozitívny vplyv na ich prácu..

    záver

    Lieviková deformácia hrudníka môže dieťaťu a jeho rodičom spôsobiť veľa problémov, a to nielen z hľadiska kozmetického defektu. Negatívne ovplyvňuje prácu vnútorných orgánov a zdravie. Preto už od útleho veku musíte tomuto problému venovať osobitnú pozornosť a pravidelne vás sledovať špecialisti..

    Články O Zápal Hltana