Hlavná Zápal hrtana

Rýchla a účinná liečba laryngotracheitídy

Liečba laryngotracheitídy závisí od príčiny a klinického obrazu choroby. Bežnými patogénmi patológie sú respiračné vírusy, stafylokoky, streptokoky, menej často huby. Nástup choroby je vo väčšine prípadov spojený s prenosom akútnej nádchy, faryngitídy, chrípky, pri ktorých infekcia klesá do dýchacích ciest. Medzi dospelých patria okrem iných patogény tuberkulózny bacil a treponema pallidum..

Klinický obraz

S rozvojom patológie sliznica hrtana a priedušnice zčervená, napučia a zapáli sa. Podnetom je zníženie imunity na pozadí ARVI alebo akútnej bakteriálnej infekcie. Porušenie kardiovaskulárnej povahy, alergické reakcie, fajčenie podkopávajú obranyschopnosť tela. Niekedy sa laryngotracheitída vyvíja v dôsledku namáhania hlasiviek, mechanického poškodenia dýchacích ciest, vystavenia účinkom chemických alebo dráždivých látok. K vzniku ochorenia prispieva aj príliš nízka vlhkosť, negatívne teploty okolia alebo extrémne horúčavy..

Príznaky sa často prekrývajú s infekciou dýchacích ciest: pálenie a bolesť hrdla, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, reflex kašľa, pocit cudzieho telesa v hrtane. Pretože hlasivky sú zapojené do zápalového procesu, je ťažké hovoriť, hlas znie chrapľavo, pravidelne môže úplne zmiznúť. Počiatočné príznaky laryngotracheitídy dobre zapadajú do klinického obrazu nachladnutia a môžu sa zameniť za faryngitídu alebo začínajúcu bronchitídu. Charakteristickým znakom porážky hrtana a priedušnice je bolestivý „štekavý“ kašeľ, ktorý neustále prenasleduje. Najskôr suché, po niekoľkých dňoch začne byť sprevádzané ťažko oddeliteľným spútom s hnisavou nečistotou.

Akútna forma ochorenia sa lieči asi 3 týždne.

Chronická laryngotracheitída má menej výrazné príznaky: pocit podráždenia v hrtane, zachrípnutie a kašeľ, najčastejšie po tom, ako boli v prašnej alebo zadymenej miestnosti. V priebehu času sa zmeny v zafarbení hlasu stávajú trvalými, s námahou sa predlžuje reč. Chronická laryngotracheitída postihuje ľudí, pre ktorých je hlas pracovným „nástrojom“: učitelia, sprievodcovia, animátori.

Odporúčania a obmedzenia

Začať liečbu laryngotracheitídy, keď sa zistia prvé príznaky ochorenia. Zanedbaná forma môže spôsobiť ťažkú ​​bronchitídu alebo zápal pľúc. Nedostatočné dýchanie prispieva k hypoxii - nedostatočnému prívodu kyslíka do krvi, srdca, mozgu, metabolickým poruchám v tkanivách.

Pacientovi s akútnou formou laryngotracheitídy sa odporúča hovoriť čo najmenej, aby chránil zapálené väzy. Aby sa zabránilo afónii (úplnej strate hlasu), ukazuje sa, že na chvíľu obmedzuje reč čo najviac.

Je potrebné vylúčiť veľmi horúce, studené, ako aj korenené alebo kyslé jedlá, ktoré dráždia sliznicu. Liečba zahŕňa vzdanie sa alkoholu a tabaku. Určite pite teplú tekutinu, ktorá zjemňuje dýchacie cesty: vhodná je mierne zásaditá minerálna voda bez plynu, zelená, bylinkový čaj, nápoje z bobúľ, kompóty.

Ak osoba trpí vážnou malátnosťou a stratou sily, je potrebný odpočinok v posteli alebo na posteli s laryngotracheitídou. Ak je stav uspokojivý, nie je potrebné tráviť veľa času v posteli. Stačí sa vzdať každodennej práce a viac odpočívať. Vzduch v miestnosti musí byť čistý a s normálnou vlhkosťou. Požadovaná mikroklíma sa udržiava denným mokrým oblečením a vetraním. Je lepšie vyhnúť sa množstvu bujného textilného vybavenia: hrubé koberce, záclony, perové postele, prehozy priťahujú a hromadia veľa prachu. Akýkoľvek dym alebo fajčenie v miestnosti, kde sa nachádza pacient, sú neprijateľné.

Lieková terapia

V závislosti od typu kašľa sú predpísané mukolytické alebo antitusické lieky. Ambroxol, Ambrobene, ACC, bromhexín, bylinné expektoranty Herbion, Mukaltin, Doctor Mom pomáhajú uľahčiť zriedenie a vylučovanie spúta. Suchý kašeľ sa lieči prostriedkami, ktoré potláčajú jeho reflex v mozgu: Codelac, Sinekod, Tussin. Dávkové formy vo forme sirupu proti kašľu sú výhodnejšie, pretože nevyžadujú čas na predbežné rozpustenie v žalúdku, rýchlejšie sa vstrebávajú..

Súčasné užívanie mukolytík a liekov na potlačenie kašľa je neprijateľné. Spravidla sa najskôr používajú expektoračné lieky, ktoré zbavia priedušnicu nahromadeného hlienu a zmierňujú dýchanie. Kurz trvá 5-7 dní. To často stačí na vyliečenie kašľa. Ak sa spúta odstráni, ale reflex sa nezbavil, použije sa antitusikum. Malo by sa pamätať na to, že pri liečbe tehotných žien sa nepoužívajú lieky na báze kodeínu.

Laryngotracheitída infekčnej povahy sa lieči v závislosti od toho, ktoré mikróby sa stali pôvodcom choroby. Predpísané sú antivírusové komplexy alebo antibiotiká. Posledné uvedené sú zobrazené iba pre laboratórne potvrdenú bakteriálnu alebo zmiešanú infekciu. Antibiotiká by sa nemali brať náhodne alebo na prevenciu..

Na liečbu laryngotracheitídy sú predpísané lieky širokého spektra účinku:

  • zo skupiny penicilínov - Amoxiclav, Flemoxin;
  • makrolidy - Sumamed (azitromycín);
  • injekčné cefalosporíny: Ceftriaxon, Zinacef - v prípade komplikácií a prechodu choroby na bronchitídu.

Je potrebné mať na pamäti, že veľa antibiotík na laryngotracheitídu sa nepoužíva u tehotných žien, najmä v prvom trimestri..

Ak sú ovplyvnené respiračné vírusy, sú predpísané Anaferon, Remantadin, Cycloferon.

Na zmiernenie edému a rozšírenie lúmenu hrtana a priedušnice je možné použiť inhalácie s bronchodilatátormi: Berodual alebo kortikosteroid Pulmicort. Finančné prostriedky majú spazmodický účinok na hladké svalstvo, čo uľahčuje dýchanie. Či je možné použiť lieky, závisí od patogénu. V prípade infekcie plesňou alebo pneumokokmi môže inhalácia Pulmicortu vyvolať šírenie infekcie hlboko do priedušiek.

Môžete kloktať jódom, soľou a roztokmi sódy, vývarmi zo šalvie, nechtíka, harmančeka, ľubovníka bodkovaného. Vhodné sú aj éterické oleje z eukalyptu, borovice alebo jedle, pri nedostatku tepla urobte horúce kúpele na nohy. Liečba laryngotracheitídy ľudovými prostriedkami má pomocný terapeutický účinok, zmierňuje príznaky, pomáha eliminovať kašeľ a obnovuje hlas. Liečivé byliny a ďalšie prírodné zložky pomáhajú zbaviť sa infekčnej laryngotracheitídy bez antibiotík. Musia sa však používať opatrne - veľa domácich liekov môže spôsobiť alergie. Pri liečbe tehotných žien by sa mali vylúčiť éterické oleje. Na inhaláciu pre nastávajúce matky môžete použiť odvar z harmančeka, roztok furacilínu. V prípade silného opuchu v minimálnej dávke je Pulmicort prijateľný.

Alergické príznaky zastavujú antihistaminiká: Suprastin, Claritin, Loratadin, Tavigil.

Prostriedky a lieky na liečbu laryngotracheitídy u dospelých

Laryngotracheitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v hltane a priedušnici. Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí oslabenej imunity, hypotermie, vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Laryngotracheitída zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo pre život dospelých, výnimkou sú prípady, keď je choroba sprevádzaná stenózou hrtana. Podľa toho, čo chorobu spôsobilo a aké príznaky ju sprevádzajú, určite, ako liečiť laryngotracheitídu.

Obsah článku

Príčiny a príznaky choroby

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj laryngotracheitídy. Najbežnejším faktorom je vírusová infekcia, najčastejšie parainfluenza. Menej často sa laryngotracheitída môže vyskytnúť v dôsledku vstupu baktérií do tela, napríklad streptokoka alebo stafylokoka. Alergia môže tiež spôsobiť vývoj ochorenia..

Existuje niekoľko faktorov, ktorých vplyv na ľudský organizmus vyvoláva vývoj laryngotracheitídy:

  • vdychovanie vysoko prašného vzduchu;
  • nadmerné zaťaženie hlasového prístroja (hlasný krik, dlhotrvajúca reč, spev);
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu, ktoré spôsobuje sucho v krku;
  • silné podchladenie tela, ktoré môže významne znížiť ochranné funkcie tela.

Najbežnejšou príčinou laryngotracheitídy je zápalový proces lokalizovaný v priedušnici a hrtane. Hlavné príznaky choroby sú:

  • chrapot, bolesť v krku, s rozvojom ochorenia je možná úplná strata hlasu;
  • suchý, štekajúci, nepríjemný kašeľ;
  • opuch slizníc hltanu, ktorý vyvoláva vznik dýchacích ťažkostí.

Medzi hlavné príznaky laryngotracheitídy patria príznaky inej infekcie, vírusovej alebo bakteriálnej, ktorá ochorenie spôsobila: horúčka, nádcha, bolesť hlavy, celková slabosť, únava.

Dôležité! Ako komplikácia laryngotracheitídy sa často môže vyvinúť stenózna laryngotracheitída (falošná záď) sprevádzaná hlučným dýchaním a suchým nepríjemným kašľom..

liečba

Liečba laryngotracheitídy by mala byť komplexná. V prvom rade musí pacient dodržiavať hlas a odpočinok v posteli, najmä na jeseň alebo v zime, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť podchladenia, pridania ďalšej infekcie a vzniku komplikácií. Je tiež dôležité dodržiavať klimatický režim v miestnosti: optimálna teplota a vlhkosť v miestnosti by mali byť na úrovni 18-20 stupňov, respektíve 50%. Na dosiahnutie požadovaných podmienok môžete otvoriť okno, vykonať mokré čistenie, zavesiť mokré plachty po miestnosti, použiť zvlhčovač vzduchu.

Pri liečbe laryngotracheitídy je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu: vylúčte korenené, slané, tuhé, veľmi teplé alebo studené jedlá a tiež sa musíte vzdať alkoholických a sýtených nápojov. Malo by sa uprednostniť teplé, kašovité jedlo. Pri laryngotracheitíde je na zvlhčenie sliznice hltana a na zmiernenie kašľa indikovaný výdatný nápoj (čaj, bylinné odvarky, minerálna voda ako Borjomi alebo Polyana Kvasova)..

Liečba laryngotracheitídy liekom je založená na zmiernení hlavných príznakov ochorenia a je zameraná aj na odstránenie príčiny, ktorá ochorenie spôsobila..

  1. Ak je príčinou ochorenia vírusová infekcia, komplexná liečba zahŕňa použitie antivírusových látok (Groprinosin, Amizon, Rimantadin). Na boj proti bakteriálnej infekcii by sa mali používať antibiotiká (Augmentin, Sumamed).
  2. Na zníženie bolesti v krku sa používajú špeciálne lieky (spreje, pastilky, pastilky), ktoré majú nielen protizápalové a antiseptické účinky, ale majú aj anestetický účinok.

Dôležité! Používanie sprejov je kontraindikované u pacientov náchylných na bronchospazmus alebo spazmus hrtana.

  1. Pri laryngotracheitíde sa inhalácie zobrazujú pomocou alkalických roztokov (minerálna voda alebo roztok sódy bikarbóny v množstve 5 gramov látky na liter prevarenej vody)..
  2. Ak je ochorenie sprevádzané horúčkou, používajú sa antipyretiká na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.
  3. So silným edémom sliznice hltanu, ako aj s predispozíciou k alergiám je indikované použitie antihistaminík (Zodak, Loratadin, Suprastin)..
  4. Ak ochorenie nie je sprevádzané nadmernou tvorbou viskózneho sekrétu, používajú sa antitusické lieky na tlmenie suchého a bolestivého kašľa (Sinekod, Stoptusin)..
  5. Ak laryngotracheitída postupuje s uvoľňovaním hustého viskózneho spúta, komplexná liečba zahŕňa lieky, ktoré majú mukolytické a expektoračné účinky (Ambroxol, Erespal, ACC).
  6. Ak je choroba sprevádzaná silným opuchom sliznice a spazmom hrtana, je potrebné použiť injekcie alebo inhaláciu hormonálnych liekov (Prednisolon) na zníženie edému, ako aj použitie antispazmodík (No-Shpa, Papaverin, Eufelin).
  7. Ak sa ochorenie stalo chronickým, potom by mala byť liečba doplnená imunomodulačnými liekmi (Bronchomunal, Immunal), vitamínovými komplexmi.
  8. Ak liečba liekom neprinesie pozitívny výsledok pri liečbe chronickej hypertrofickej formy laryngotracheitídy, vykoná sa chirurgická intervencia (odstránenie novotvarov v hrtane, excízia nadbytočného tkaniva) endoskopickou metódou pomocou mikrochirurgických prístupov..

Dôležité! Je potrebné pozorne sledovať stav pacienta. Pri prvých príznakoch dýchavičnosti a nedostatku kyslíka by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri komplexnej liečbe laryngotracheitídy sa ukazuje nielen použitie liečby drogami, ale aj použitie ľudových liekov a metód liečby.

  1. Kloktanie s laryngotracheitídou vám umožňuje získať výrazný antibakteriálny účinok, zvlhčiť sliznicu hrdla. Postup oplachovania sa môže uskutočniť až šesťkrát denne pomocou odvarov liečivých bylín (harmanček, šalvia, nechtík), roztokov sódy a soli (čajová lyžička soli a sódy na 200 ml teplej prevarenej vody). Ak chcete vrátiť zmenšený hlas, opláchnite ho čerstvo vytlačenou kapustovou šťavou.
  2. Pri liečbe laryngotracheitídy je tiež indikovaná parná inhalácia a inhalácia pomocou rozprašovača doma. V prvom prípade sa voda privedie k bodu varu, pridá sa soľ a sóda v takom pomere, aký je uvedený v receptúre na oplachovanie, ak nie je alergia, pridá sa niekoľko kvapiek aromatického oleja (eukalyptus) a vdychuje sa teplá para, ktorá sa prehne nad nádobu a prikryje sa uterákom. Procedúra sa vykonáva desať minút päť až šesťkrát denne, kým kašeľ úplne nezmizne. Ak je rozprašovač, potom sa uskutočňujú alkalické inhalácie s minerálnou vodou a soľným roztokom.
  3. Miestne otepľovacie obklady (fľaša s horúcou vodou naplnená horúcou vodou) znižujú svalové kŕče, pomáhajú riediť viskózne tajomstvo a zlepšujú krvný obeh v oblasti hltanu. Najlepšie je vykonať takéto procedúry pred spaním..
  4. Horčičné kúpele na nohy sú tiež účinným postupom pri liečbe laryngotracheitídy, pri pravidelnom používaní majú vysoký protizápalový účinok..
  5. Pri chronickej laryngotracheitíde by sa mal cesnak používať na zvýšenie imunity a potlačenie patogénnych mikroorganizmov. Pitie veľkého množstva vývaru z harmančeka, teplého mlieka s medom tiež pomáha zvyšovať imunitu a znižovať zápal.
  6. Cibuľové recepty sa používajú medzi účinnými metódami liečby laryngotracheitídy a iných chorôb nosohltanu. Cibuľa obsahuje veľké množstvo užitočných látok - fytoncídy. Používa sa inhalácia cibule: cibuľa je olúpaná a nasekaná, po ktorej sa sklonením nad nádobou s cibuľou niekoľkokrát zhlboka nadýchnite. Cibuľový vývar si tiež zachováva všetky prospešné vlastnosti tejto zeleniny. Nie je ťažké ho pripraviť: musíte jemne nakrájať malú cibuľu, rozdrviť ju s 10 gramami cukru a zaliať 200 ml vody. Zmes pomaly privedieme do varu a povaríme ju do zhustnutia. Konzumujte jednu čajovú lyžičku každú hodinu.
  7. Med je už dlho známy pre svoje prospešné vlastnosti pri liečbe chorôb hrdla. Preto existuje veľké množstvo receptov na liečbu laryngotracheitídy na báze medu..

Na zníženie zápalu a bolesti v krku môžete zmiešať 50 gramov medu a 250 ml mrkvovej šťavy - táto zmes sa konzumuje v malých dúškoch v niekoľkých krokoch.

Medovo-zázvorová zmes je tiež vynikajúcou liečbou pri laryngotracheitíde. Za týmto účelom vezmite 100 gramov najemno nastrúhaného koreňa zázvoru a zalejte ho 300 gramami medu. Zmes sa za stáleho miešania varí päť minút. Výsledný produkt sa môže pridať do čaju a konzumovať pred spaním..

  • Šťava z čiernej reďkovky sa účinne používa na liečbu a prevenciu laryngotracheitídy. Ak chcete získať šťavu, musíte umyť reďkovku, odrezať jej hornú časť, urobiť depresiu. Do výslednej dutiny vložte čajovú lyžičku medu a reďkovku vyberte na chladnom a tmavom mieste. Po chvíli bude reďkovka vydávať šťavu zmiešanú s medom. Pridajte med, ako ho používate. Je potrebné pravidelne používať takýto prostriedok..
  • Liečivé byliny sú tiež účinné pri komplexnej liečbe laryngotracheitídy. Dobre sa osvedčil odvar z ľubovníka bodkovaného. Nie je ťažké ju pripraviť, na to zomeliú sušenú bylinu ľubovníka bodkovaného a uvaria ju rýchlosťou pohára vriacej vody na šesť lyžíc trávy. Trvajte na tom, aby bol vývar v termose niekoľko hodín. Potom konzumujte dve polievkové lyžice pol hodiny pred jedlom. Podľa toho istého receptu môžete pripraviť odvar z listov skorocelu, rozmarínu a oregana, ktoré budú užitočné aj pri liečbe laryngotracheitídy..
  • Na liečbu chorôb hltana sa môže použiť odvar z cesnaku. Za týmto účelom sa päť klinčekov očistí a rozdrví, zmieša sa s 300 ml mlieka. Výsledná zmes sa varí. Chladený vývar sa spotrebuje v 5 ml, bez ohľadu na príjem potravy, každé štyri hodiny.
  • Marhuľové jadrá sú účinnou liečbou kašľa pri laryngotracheitíde. Pred použitím musia byť očistené od filmu, vysušené a vtierané. Výsledný prášok sa pridá pol čajovej lyžičky do horúceho čaju alebo mlieka, dobre sa premieša a konzumuje sa každý deň trikrát denne.

Aby sa zabránilo častým chorobám laryngotracheitídy, je potrebné vykonať prevenciu chorôb. K tomu je potrebné včas a správne liečiť akútne a chronické ochorenia orgánov nosohltanu. Je potrebné vyhnúť sa nadmernému namáhaniu tela, hlasiviek, zabrániť podchladeniu.

Akútna laryngotracheitída u detí a dospelých - príčiny, príznaky, diagnostika, lieky na liečbu

Hrtan hrá v ľudskom tele úlohu hlasotvorného a vzduchovodivého orgánu. Keď sa človeku zmení hlas a dôjde k ovplyvneniu hlasiviek, diagnostikuje sa mu laryngotracheitída. Akútny priebeh ochorenia je zriedkavý typ patológie ORL, ktorý sa často vyskytuje u detí. Komplikácie, ktoré táto choroba spôsobuje, si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, preto musíte poznať príznaky a príčiny ochorenia, aby ste sa včas poradili s lekárom..

Čo je to akútna laryngotracheitída

Jedná sa o infekčné a zápalové ochorenie, ktoré podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10 s kódom J 04.2 postihuje súčasne dva orgány: hrtan (laryngitída) a priedušnicu (tracheitída). Laryngotracheitída (laryngotracheitída) sa vyskytuje v dôsledku nesprávne zvolenej liečby dýchacieho systému, pridania sekundárnych infekcií a oslabenia imunitného systému. Zápalový proces začína v ktorejkoľvek časti hrtana a potom sa rozšíri do priedušnice, ktorá patrí do dolných dýchacích ciest..

Dôvody

Laryngotracheitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov na pozadí bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. U detí sa choroba často vyskytuje po šarlach, rubeole, adenoidoch. Pôvodcami choroby sú vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú nasledujúce stavy a choroby:

  • Arvi. Pri včasnej liečbe vírusová infekcia prebieha bez komplikácií a poškodenia dýchacích ciest. S oslabenou imunitou sa baktérie (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky) spájajú s pneumotropnými vírusmi, čo vedie k laryngotracheitíde, pneumónii, bronchitíde a ďalším komplikáciám..
  • Parainfluenzy. Jedna z foriem ARVI, pri ktorej sú infikované horné dýchacie cesty. Vírus najskôr infikuje hrtan, po ktorom sa u pacienta objaví laryngitída alebo laryngotracheitída.
  • Vírus chrípky. Akútne infekčné ochorenie horných dýchacích ciest, pri ktorom dochádza k poškodeniu sliznice. Komplikované laryngotracheitídou, pneumóniou, pľúcnym abscesom, pleurálnym empyémom.
  • Adenovírus. Akútna patológia, sprevádzaná poškodením dýchacích ciest, lymfatického tkaniva, očí, tráviaceho traktu. Vzniká prudko a náhle, komplikuje ho laryngotracheitída, encefalitída, zápal pľúc, záď, bronchitída..
  • Rubeola. Infekčná vírusová patológia, sprevádzaná červenou vyrážkou. Laryngotracheitída sa často vyskytuje u imunokompromitovaných ľudí s rubeolou.
  • Ovčie kiahne. Pôvodcom ovčích kiahní je herpes vírus. Pri zníženej imunite ju komplikuje laryngotracheitída, zápal pľúc, encefalitída.

Okrem príčin infekčného ochorenia existujú aj faktory, ktoré ho môžu vyprovokovať. Medzi nimi:

  • podchladenie;
  • kričať;
  • fajčenie vrátane pasívneho fajčenia;
  • spev;
  • polypy v nose;
  • diabetes;
  • hepatitída;
  • gastritída;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • nervové poruchy.

klasifikácia

V závislosti od typu patogénu sa laryngotracheitída zvyčajne delí na bakteriálnu, infekčnú, zmiešanú. Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú chronické a akútne formy, z ktorých každá má nepretržitý alebo zvlnený priebeh, primárnej alebo opakujúcej sa povahy. V závislosti od morfologických zmien sa laryngotracheitída delí na katarálnu (ľahká forma), atrofickú (stredná) a hyperplastickú (ťažká forma ochorenia). Ak sa v dôsledku infekcie vyvinie zúženie hrtana (stenóza), stane sa to kompenzáciou dýchania:

  • kompenzované (telo si poradí samo);
  • neúplná kompenzácia (vyžadujúca lieky);
  • dekompenzované (vyžadujúce chirurgický zákrok);
  • terminál (udusenie alebo zadusenie).
  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu
  • Ako dať plechovky na chrbát
  • Ezofagitída - príznaky a liečba liekmi a ľudovými prostriedkami

Príznaky akútnej laryngotracheitídy

Prvé príznaky poškodenia dýchacích ciest sa vyskytujú spravidla vtedy, keď si človek diagnostikoval ARVI. Hrdlo začína bolieť a škriabať, hlava bolí, zvyšuje sa telesná teplota. Akútna forma laryngotracheitídy prebieha s výraznejšími príznakmi:

  • výtok z nosa, upchatý nos;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • suchý kašeľ, sprevádzaný viskóznym, hlienovým spútom;
  • bolestivosť za hrudnou kosťou;
  • lymfadenitída (zväčšenie krčných lymfatických uzlín);
  • zachrípnutie, zachrípnutie hlasu;
  • pocit cudzieho telesa v hrtane.

U detí sa často vyvinie stenózna laryngotracheitída sprevádzaná syndrómom kríže. Choroba je spôsobená zápalovým edémom, ktorý sa vyskytuje pod hlasivkami. Príznaky akútnej stenóznej laryngotracheitídy závisia od štádia vývoja ochorenia:

  • kompenzovaná stenóza: dýchavičnosť, štekavý kašeľ, hluk z dýchania;
  • neúplná kompenzácia: zvuky sú počuť na diaľku, pri dýchaní roztiahnuté nozdry;
  • dekompenzovaná stenóza: studený pot, slabé dýchanie, bledosť kože, záchvaty kašľa, nespavosť.

Príznaky ochorenia sa líšia od jeho formy. V akútnej forme ochorenia sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

  • ostrý teplotný skok;
  • surovosť v hrudníku;
  • škrekotavý kašeľ v dôsledku zúženia lúmenu hrtana;
  • suchosť, pocit pálenia v hrtane.

S prechodom choroby do chronickej formy jas symptómov klesá. Pacient cíti zlepšenie svojho stavu, v ktorom pretrvávajú nasledujúce príznaky choroby:

  • bolesť hrdla;
  • bolesti hlavy;
  • pocit hrče v hrtane;
  • zmena hlasu;
  • znížený výkon.

komplikácie

Šírenie infekcie z priedušnice do dolných dýchacích ciest vedie k rozvoju zápalu pľúc a tracheobronchitídy. Akútna laryngotracheitída u dospelých s chronickou bronchitídou môže spôsobiť dlhotrvajúci zápal pľúc. U detí sa na pozadí broncho-pľúcnych komplikácií zosilňujú príznaky intoxikácie tela, v pľúcach sa vyskytujú fokálne vlhké a difúzne suché vyrážky. Hromadenie hlienu môže viesť k výskytu falošného zadku u dieťaťa. Asfyxia, ktorá sprevádza patológiu, predstavuje smrteľné nebezpečenstvo.

diagnostika

Laryngotracheitída sa potvrdzuje na základe sťažností a údajov z anamnézy pacienta, výsledkov vyšetrení a laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Počas počiatočného vizuálneho vyšetrenia pacienta je vidieť, že hrtan má jasne červený odtieň, v lúmene je viditeľná hyperémia tkanív, hnisavý exsudát (plak), sliznica je zhrubnutá a opuchnutá. V akútnej forme ochorenia má modrastú farbu a malé bodkovité krvácanie v submukóznej vrstve. Nasledujúce štúdie pomáhajú diagnostikovať laryngotracheitídu:

  • mikrolaryngoskopia, pri ktorej sa odoberá bioptický materiál (sliny, spútum, exsudát);
  • bakteriologická kultúra, ktorá umožňuje identifikovať patogén na základe výterov z nosa a hrdla;
  • Röntgen pomôže odlíšiť infekciu od bronchiálnej astmy, zápalu pľúc;
  • počítačová tomografia (CT) potvrdí absenciu malígnych a benígnych formácií hrtana, záškrtu, retrofaryngeálneho abscesu.

Liečba akútnej laryngotracheitídy

Liečba laryngotracheitídou sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia v nemocnici si vyžaduje iba prípady falošného zadku. Výber liečebného režimu závisí od formy ochorenia, prevalencie zápalového procesu a klinického priebehu infekcie. Hlavným cieľom domácej terapie je eliminácia patogénu a zníženie edému hrtana..

  • Lieky na drozd - lacné a účinné
  • Cookies na panvici - recept s fotografiou. Ako šľahať domáce sušienky v panvici
  • Charlotte na panvici s jablkami

Na tento účel lekári predpisujú antibakteriálne, antimikrobiálne a antivírusové lieky na systémové a vonkajšie použitie, ako aj obklady, horčicové omietky a kloktadlo. Na urýchlenie doby zotavenia by mal pacient počas liečby dodržiavať tieto odporúčania:

  • vylúčiť zo stravy teplé, studené jedlo, korenie;
  • úplne prestať fajčiť a piť alkohol;
  • znížiť pobyt v chlade, vo vetre;
  • eliminovať preťaženie hlasu.

Lieková terapia

Etiotropická liečba laryngotracheitídy je zameraná na použitie antivírusových a antibakteriálnych liekov. Symptomatická liečba spočíva v vymenovaní antihistaminík, antipyretických, mukolytických a antitusických liekov. Lieková terapia je doplnená o vymenovanie imunomodulačných liekov (Likopid, Bronchomunal), multivitamínových komplexov (Vitrum, Centrum). Hlavné skupiny drog:

  • Antivirotikum. Predpísané na zápalový proces vírusovej povahy na zničenie patogénu, stimuláciu imunitného systému (Interferon, Arbidol).
  • antibiotiká Je predpísané, ak pôvodcom infekcie sú huby. Antibakteriálne lieky majú schopnosť potláčať ich reprodukciu a rast, ničiť bakteriálne bunky (Azithromycin, Sumamed).
  • Antihistaminiká. Používa sa, ak je ochorenie spôsobené alergickými reakciami a na zníženie edému hrtana (Zodak, Cetirizín)..
  • Antipyretické lieky. Predpísané na zmiernenie zápalu, bolestivosti (Panadol, Efferalgan).
  • Kvapky do nosa. Predpísané na zvýšenie tonusu krvných ciev, zníženie ich lúmenu, odstránenie akútnej nádchy (Nazivin, Lazorin).
  • Antitusívne lieky. Predpísané na neproduktívny suchý kašeľ (Stopussin, Codelak).
  • Uľahčujúce vykašliavanie. Predpísané na lepšie oddelenie spúta v prípade vlhkého kašľa (Carbocisteine, Lazolvan).

inhalácia

Pri laryngotracheitíde je inhalácia pary zakázaná. Na lokálne ošetrenie sliznice sa používa nebulizátor. Pozitívne ovplyvňuje pacienta zvlhčeným vzduchom v miestnosti a častým príjmom teplej tekutiny: kompóty, odvar z eukalyptu, čaj s harmančekom a medom. Inhalácia s rozprašovačom nasledujúcich skupín liekov poskytuje dobrý účinok pri akútnej forme ochorenia:

  • bronchodilatátory, ktoré rozširujú priedušky (Astrovent, Ventolin);
  • mukolytiká, ktoré tenké spútum (ACC, Flavamed);
  • protizápalové a hormonálne látky (Pulmicort, Nasonex);
  • antihistaminiká (Cromhexal);
  • imunomodulátory (Derinat).

Rozprašovač môžu používať pacienti všetkých vekových skupín. Zariadenie poskytuje nepretržitý prísun liekov, takže nie je potrebné hlboké nadýchnutie a výdych. Postup sa vykonáva, kým sa liek úplne nespotrebuje, čo trvá asi 10 minút. Je povolené vykonávať inhalácie až 3 krát denne. Sami si nemôžete predpísať lieky. Akékoľvek ošetrenie musí byť dohodnuté s lekárom.

laryngotracheitíde

Všeobecný opis choroby

Ide o zápalový proces bakteriálneho alebo vírusového pôvodu s poškodením slizníc počiatočných častí priedušnice a hrtana [3]. Táto respiračná infekcia sa často vyvíja ako komplikácia sínusitídy, bronchitídy, tonzilitídy, pneumónie a iných prechladnutí..

Druhy laryngotracheitídy

Laryngotracheitída sa klasifikuje v závislosti od etiológie, morfológie a povahy priebehu zápalového procesu.

V závislosti od zóny zápalu existujú:

  1. 1 podšívkou je nezápalový edém hrtana. Tento typ laryngotracheitídy môže spôsobiť banálnu alergiu;
  2. 2 akútna je sprevádzaná edémom priedušnice a hrtana a vyskytuje sa v dôsledku infekcie dýchacích ciest;
  3. Prekážka je najnebezpečnejším typom laryngotracheitídy, pretože zúženie lúmenu alebo upchatie priedušnice a hrtana môže viesť k uduseniu..

Podľa morfologických charakteristík je laryngotracheitída klasifikovaná do:

  1. 1 atrofický, v ktorom je epiteliálna vrstva sliznice nahradená plochým vrstevnatým epitelom. V tomto prípade dochádza k atrofii hlasiviek, svalov vo vnútri hrtana a k ďalším nezvratným zmenám v submukóznej vrstve. Výsledkom je, že slizničné žľazy prestávajú produkovať prirodzené sekréty a na stenách hrtana sa tvoria suché krusty, ktoré pacienta trápia;
  2. 2 katarálny variant laryngotracheitídy vedie k infiltrácii a zhrubnutiu sliznice. Výsledkom je, že hlasivky napučiavajú, zvyšuje sa kapilárna permeabilita v zapálených oblastiach, ktorá je plná bodkovaných krvácaní;
  3. 3 hypertrofické spôsobuje množenie buniek epitelu, na spojivovom tkanive hrtana sa objavujú zhrubnutia a uzliny. Speváci, rečníci, učitelia so zvýšenou hlasovou záťažou sú náchylní na tento typ laryngotracheitídy..

V závislosti od prietokových charakteristík:

  1. 1 chronická forma - môže trvať mesiace alebo dokonca roky a z času na čas sa zhoršuje;
  2. 2 akútna forma trvá od 7 do 20 dní a pri správnej liečbe zmizne bez stopy.

Dôvody laryngotracheitídy

Deti sú náchylnejšie na laryngotracheitídu, hoci ochorieť môže aj dospelý. V niektorých prípadoch môže dôjsť k tracheitíde a laryngitíde, ktoré pretekajú oddelene, spravidla však prebiehajú paralelne.

Hlavné príčiny zápalu priedušnice a hrtana môžu byť:

  • adenovírus, chrípka a iné respiračné vírusové faktory, ktorých príznaky vo forme vysokej horúčky rýchlo prechádzajú a komplikácie vo forme hackerského alebo štekavého kašľa môžu trápiť ešte niekoľko týždňov;
  • ovčie kiahne, osýpky, rubeola a iné detské infekcie;
  • neliečená rinitída, sinusitída, tonzilitída, zatiaľ čo sa infekcia rýchlo šíri smerom dole;
  • alergická zložka;
  • tuberkulózne, chlamýdiové a stafylokokové lézie;
  • lézie mykoplazmy;
  • poškodenie sliznice hrtana horúcou parou počas inhalácie;
  • vystavenie vírusu herpes;
  • ochorenia žalúdka - laryngotracheitída môže spôsobiť spätný reflux obsahu žalúdka;
  • chemické poškodenie;
  • preťaženie hlasu počas kriku, zúfalé hádky, medzi fanúšikmi pri športe alebo po mnohých hodinách spevu v karaoke;
  • výrazné podchladenie celého tela alebo iba nôh, ako aj lokálne vystavenie chladu - pri pití studených nápojov; vdychovanie ľadového vzduchu cez ústa pri ochoreniach nosohltanu;
  • škodlivé pracovné alebo životné podmienky - suchý prašný vzduch, chemické výpary, tabakový dym.

Príznaky laryngotracheitídy

Vírusové infekcie vstupujú do ľudského tela a vyvolávajú tracheálny vazospazmus. V dôsledku toho sa zhoršuje krvný obeh, napučiavajú sliznice a začína sa produkovať husté tajomstvo s hnisavým obsahom, ktoré upcháva priedušnicu. Pacient sa sťažuje na ťažké a namáhavé dýchanie, potom sa objaví ostrý štekavý kašeľ charakteristický pre laryngotracheitídu s vylučovaním viskózneho spúta. Útoky na mučivý kašeľ môžu vyvolať chlad, hlboké dýchanie alebo smiech.

Ak sú ovplyvnené hlasivky, potom pacient hlasne zachrípne, zmení sa jeho zafarbenie, v niektorých prípadoch je možná afónia. Porucha hlasu môže byť ľahká alebo ťažká.

Zrejmé príznaky laryngotracheitídy sa vyskytujú 4-5 dní po infekcii. V prvých dňoch môže pacient pociťovať nepríjemné pocity v krku a hrudnej kosti. Počas noci, keď pacient spí, sa často náhle objaví bolestivý kašeľ. Laryngotracheitída je často sprevádzaná miernou horúčkou, letargiou, ospalosťou a niekedy zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Pri infiltratívnej - hnisavej forme ochorenia môže teplota vystúpiť na 39 stupňov.

Komplikácie s laryngotracheitídou

Laryngotracheitída sa v súčasnosti úspešne lieči. Ak pacient nemá problémy s imunitou, potom pri správnej terapii možno rýchlo dosiahnuť pozitívne výsledky. Pri nesprávnej liečbe môže laryngotracheitída spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:

  1. 1 angiómy, angiofibrómy a iné benígne nádory hrtana;
  2. 2 postihnutie ľudí s hlasovými rečami: učitelia, umelci, moderátori;
  3. 3 rakovina hrtana;
  4. 4 cysty a polypy hlasiviek;
  5. 5 zúženie lúmenu hrtana až po udusenie;
  6. 6 paréza hlasiviek;
  7. 7 tracheobronchitída;
  8. 8 zlyhanie srdca alebo pľúc.

Prevencia laryngotracheitídy

Z preventívnych dôvodov musia pacienti náchylní na zápal hrtana prestať fajčiť a piť alkohol. Laryngotracheitíde sa dá zabrániť metódou postupného vytvrdzovania.

Ľuďom náchylným na chronickú laryngotracheitídu sa občas odporúča vyčistiť sliznicu nosohltanu inhalátorom od nečistôt a nahromadeného prachu.

Na lepšiu prevenciu zápalu nosohltanu a priedušnice by sa mali prijať nasledujúce opatrenia:

  • systematicky športovať, bude stačiť mierna fyzická aktivita;
  • cvičte dychové cvičenia;
  • nedovoľte ani mierne podchladenie nôh a celého tela;
  • od malička začnite s otužovaním detí;
  • v jesenno-jarnom období užívajte imunomodulačné látky;
  • chráňte sa pred prievanom doma a na ulici;
  • neseďte pod prúdom studeného vzduchu z klimatizácie;
  • včasná terapia ARVI.

Liečba laryngotracheitídy v bežnej medicíne

Pri infikovaní laryngotracheitídou je nebezpečné sami si naordinovať liečbu. Terapia tohto zápalového procesu si vyžaduje vážnu komplexnú terapiu. Lekár musí zistiť, či sa k vírusovej infekcii pripojila bakteriálna infekcia, a až potom vytvoriť liečebný režim. Na začiatku ochorenia sú antivírusové látky účinné.

Expektoranty a spazmolytiká zriedia a podporujú vylučovanie hlienu, čím výrazne uľahčujú dýchanie. Pacientom sa odporúča, aby užili veľké množstvo tekutiny v teplej forme. Pacienti s laryngotracheitídou spravidla nepotrebujú hospitalizáciu; v miestnosti, kde sa pacient nachádza, je potrebné pravidelne zvlhčovať vzduch.

Okrem antitusík a antipyretík sú pacientom predpísané mukolytiká a antihistaminiká. Dobré výsledky poskytujú také fyzioterapeutické postupy, ako je elektroforéza, induktoterapia, masáže, UHF a alkalické inhalácie..

Komplexná terapia laryngotracheitídy zahŕňa príjem imunomodulátorov, komplexov vitamínov.

V prípade, že liečba liekmi neprináša výsledky a existuje možná hrozba vzniku malígnej formácie, uchýlia sa k chirurgickej liečbe, ktorá spočíva v odstránení cýst a vyrezaní prebytočného tkaniva hrtana. Chirurgický zákrok sa vykonáva endoskopickou metódou.

Pacienti s laryngotracheitídou by mali dodržiavať hlasový režim - pacientovi sa odporúča, aby mlčal. Konverzácie šeptom sú kontraindikované, pretože pri tichom šepote je zaťaženie hlasiviek niekoľkonásobne vyššie ako pri konverzácii bežným tónom. Pri včasnej terapii sa pacientov hlas obnoví do 10 dní. Pacientom s hlasovými profesiami sa odporúča, aby začali pracovať až po úplnom obnovení hlasovej funkcie, inak môže choroba nadobudnúť chronickú formu.

Užitočné výrobky z laryngotracheitídy

Účinnosť liečby laryngotracheitídy závisí nielen od správnej liečby. Pacient musí dodržiavať špeciálnu výživu, ktorá zmierni príznaky ochorenia a prispeje k zotaveniu.

Aby sa minimalizovala možnosť mechanického poranenia zapálených stien hrtana, musia sa všetky potraviny dôkladne otrieť alebo rozdrviť. Jedlo by malo byť varené alebo dusené. Mali by ste jesť často, ale v malých dávkach.

Pacientom s laryngotracheitídou sa zobrazuje výdatný teplý nápoj, v malých dávkach je zvlášť užitočný nekyslený želé. Veľké množstvo príjmu tekutín pomáha eliminovať odpadové látky a toxíny. Rastlinné oleje, ktoré obaľujú zapálenú sliznicu, môžu zmierniť stav pacienta. Olej sa nanáša na hrdlo alebo kvapká do nosa. Ak chcete zvýšiť imunitu, mali by ste telo nasýtiť vitamínmi, takže do stravy musíte zahrnúť ovocné pyré a džúsy.

Sacharidy vytvárajú priaznivú mikroflóru pre reprodukciu baktérií, preto by sa malo použitie sacharidových produktov minimalizovať a nahradiť ich živočíšnymi bielkovinami.

Tradičný liek na laryngotracheitídu

Tradičné lieky sú účinné v boji proti laryngotracheitíde, pomáhajú zlepšovať výsledky konzervatívnej liečby.

  1. 1 na obnovenie hlasu niekoľkokrát denne na konzumáciu mrkvovej šťavy zmiešanej s medom v pomere 1: 1 [1];
  2. 2 zjemňuje zapálené steny hrtana nasekanou mrkvou, uvarenou v mlieku;
  3. 3 boľavé hrdlo dobre opláchnite čerstvým zemiakovým alebo repným džúsom;
  4. 4 jamka zjemňuje hlasivky pomocou zmesi vyrobenej zo žĺtkov, mletej s cukrom s prídavkom vysoko kvalitného masla;
  5. 5 nakrájanej cibule, zmiešajte s cukrom a ¼ pohárom vody, povarte ich do mäkka, pridajte rovnaké množstvo medu a užívajte niekoľkokrát denne po malých dávkach. Tento liek je účinný pri kašli;
  6. 6 na vypúšťanie spúta, piť mlieko s maslom a medom, do nápoja môžete pridať trochu sódy a vaječného žĺtka;
  7. 7 kloktadlo s odvarom z ľubovníka a šalvie [2];
  8. 8 100 g nasekaného koreňa zázvoru povarte 5 minút v 300 g medu. Výsledný džem sa zje po celý deň čajovou lyžičkou alebo sa pridá do čaju;
  9. Varte 9 pár nasekaných strúčikov cesnaku v 300 ml mlieka. Vezmite lyžicu 5-6 krát denne.

Nebezpečné a škodlivé produkty pre laryngotracheitídu

Aby sa znížil dopad na choré steny hrtana, mali by sa z potravy vylúčiť tuhé jedlá. Mali by ste sa tiež vyhnúť koreninám, koreninám, orechom, horúcim omáčkam a syrom, kyslému ovociu a zelenine, slaným jedlám a sladkostiam. Tieto jedlá vyvolávajú kašeľ a dráždia boľavé hrdlo..

  1. Bylinkár: zlaté recepty na tradičnú medicínu / Comp. A. Markov. - M.: Eksmo; Fórum, 2007.-- 928 s..
  2. Popov A.P. Učebnica bylín. Liečba liečivými bylinami - LLC "U-Factoria". Jekaterinburg: 1999.— 560 s., Ill..
  3. Wikipedia, článok "Laryngotracheitída".

Je zakázané používať akékoľvek materiály bez nášho predchádzajúceho písomného súhlasu..

Správa nie je zodpovedná za pokus o použitie akéhokoľvek receptu, rady alebo diéty a tiež nezaručuje, že uvedené informácie vám pomôžu alebo poškodia osobne. Buďte obozretní a vždy sa poraďte s príslušným lekárom!

laryngotracheitíde

Všeobecné informácie

Laryngotracheitída (kód ICB-10 J04.2 / J37.1) je zápalové sprievodné ochorenie hrtana a priedušnice infekčno-alergickej genézy spôsobené infekčným agens vírusovej alebo bakteriálnej povahy, ktoré sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Mimoriadny význam má akútna laryngotracheitída (kód podľa MCB-10 J04.2) a najmä jej rozmanitosť - akútna stenózna laryngotracheitída (synonymá - kríže, akútna obštrukcia dýchacích ciest), ktorá je charakterizovaná broncho-obštrukčným syndrómom (zúženie lúmenu hrtana), sprevádzaným poruchami dýchania a vývojom. príznaky akútneho respiračného zlyhania.

Je dôležité si uvedomiť, že akútna stenózna laryngotracheitída je urgentný stav, ktorý si vyžaduje jasnú diagnózu a urgentnú liečbu už v prednemocničnom štádiu. Akútna stenózna laryngotracheitída (OSLT) je v detstve mimoriadne naliehavým problémom, ktorý je spôsobený jeho vysokou prevalenciou, výraznou dynamikou klinických príznakov, vysokým rizikom bakteriálnych komplikácií v krátkom časovom období a úmrtím. V poslednom desaťročí došlo k prudkému zvýšeniu výskytu respiračných vírusových infekcií, ktoré sú sprevádzané upchatím dýchacích ciest, a najväčší podiel tvorí stenózna laryngotracheitída. Navyše v súčasnosti je výrazným trendom v priebehu OSLT jeho tendencia k relapsu s možnosťou transformácie na bronchiálnu astmu..

Frekvencia OSLT je priamo úmerná epidemickej situácii z hľadiska výskytu ARVI. Príznaky laryngotracheitídy sa vyskytujú u takmer 50% pacientov s ARVI a z tejto skupiny asi 70% prípadov s príznakmi progresívnej stenózy hrtana. Vrcholný výskyt sa vyskytuje v jesenno-zimnom období.

Výskyt akútnej laryngotracheitídy, zvlášť sprevádzanej akútnou obštrukciou dýchacích ciest, je u dospelých významne nižší ako u detí. Prevalencia OSLT v rôznych vekových obdobiach sa významne líši: u detí vo veku 2 - 3 rokov sa OSLT vyvíja vo viac ako 50% prípadov ARVI, v dojčenskom veku (6 - 12 mesiacov) a vo 4. roku života sa vyskytuje u 34% a u detí je dosť zriedkavá. nad 5 rokov. Väčšina detí s ASLT sa uzdraví bez špeciálnej liečby, ale takmer 15% pacientov vyžaduje hospitalizáciu a 5% z nich vyžaduje intubáciu. Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá (pomer 1,5 / 1).

patogenézy

Patogenéza infekčnej a alergickej stenózy hrtana je identická. Základom morfologických a funkčných patologických procesov vyvíjajúcich sa pod vplyvom infekčného / alergického činidla sú:

  • Zápalový edém sliznice hrtana a priedušnice (subglotický priestor a priľahlé vaskularizované spojivové tkanivo) s bunkovou infiltráciou hlasiviek a sliznice subchordálneho (subglotického) priestoru (v oblasti cricoidnej chrupavky). Šírenie zápalového procesu nastáva v smere k priedušnici, pretože zrastená sliznica v oblasti hlasiviek s podkladovými tkanivami zabraňuje šíreniu procesu smerom hore.
  • Reflexný kŕč svalov hrtana.
  • Hypersekrécia slizníc, hromadenie spúta v lúmene dýchacích ciest a ich mechanické blokovanie hlienom / zápalovými sekrétmi..
  • Psychogénne poruchy dýchania (hystéria, respiračné afektívne záchvaty).

Plocha cricoidnej chrupavky je u detí najužšou časťou dýchacích ciest. Turbulencia vzduchu v tejto zóne hrtana vytvára charakteristické patognomonické klinické príznaky OSLT: štekavý kašeľ a inspiračný stridor (inspiračná dýchavičnosť). Chrapot hlasu sa vytvára v dôsledku zníženia pohyblivosti hlasiviek, čo je spôsobené zápalovým procesom, edémom..

Hypoxémia sa vyvíja iba pri extrémnom stupni stenózy hrtana a je spôsobená nedostatočnou alveolárnou ventiláciou a postupným vývojom ventilačno-perfúzneho nesúladu. Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti sa vyvíja respiračná a metabolická acidóza, hypoxia tkanív a hypoxický mozgový edém.

Menej významnou príčinou stenózy hrtana pri akútnej stenóznej laryngotracheitíde je neurogénny spazmus hrtanových svalov, ktorý sa prejavuje uzavretím hlasivkovej štrbiny, je však krátkodobý a má minimálny klinický význam (preto je použitie antispazmikík neúčinné). Význam rôznych patogenetických zložiek sa v každom prípade môže líšiť, v praxi je však pre efektívnu pomoc dieťaťu a adekvátnu terapiu dôležitá zručnosť ich rýchlej diferenciácie..

klasifikácia

Klasifikácia laryngotracheitídy je založená na niekoľkých hlavných znakoch, na základe ktorých rozlišujú:

  • Podľa klinického priebehu sú akútne (primárne) a chronické (recidivujúce).
  • Podľa klinickej a morfologickej formy: katarálna, edematózna, infiltratívno-hnisavá (flegmonálna), infiltratívna, obštrukčná.
  • Podľa povahy patogénu: vírusová, bakteriálna, plesňová, špecifická.
  • Podľa závažnosti kurzu: kompenzovaný (stupeň 1) subkompenzovaný (stupeň 2), dekompenzovaný (stupeň 3) a terminálny (asfyxia).

Naliehavá situácia sa vyvíja v dôsledku rýchleho prechodu stenóznej laryngotracheitídy z kompenzovaného štádia do štádia dekompenzácie.

Dôvody

Akútna laryngotracheitída je vo väčšine prípadov súčasťou komplexu symptómov ARI horných dýchacích ciest. Z infekčných faktorov spôsobujúcich obštrukciu dýchacích ciest sú poprednými infekčnými agens vírusy, ktoré spôsobujú ARVI / chrípku (vírusy parainfluenzy typu 1, 2 a 3; adenovírusy, vírusy chrípky A a B; rhinosyncyciálne vírusy; enterovírusy; vírus osýpok). Hlavným etiologickým faktorom spôsobujúcim zápalový proces na sliznici hrtana / priedušnice, ktorý je sprevádzaný syndrómom obštrukcie dýchacích ciest, je parainfluenza a vírus chrípky. Vírusová laryngotracheitída predstavuje asi 90% prípadov. Etiologická úloha bakteriálnej infekcie je nevýznamná a častejšie sa stafylokoková / streptokoková bakteriálna flóra pripojí k patologickému procesu na pozadí existujúcej vírusovej infekcie (zmiešaná vírusová-bakteriálna flóra)..

Alergická laryngotracheitída sa vyvíja spravidla u osôb so zaťaženou alergickou anamnézou. Základom patogenézy vývoja akútneho alergického edému hrtana sú anafylaktické reakcie. Alergická zložka môže byť nezávislým faktorom pri vývoji laryngeálneho edému (nie je spojená s ARVI) a môže pôsobiť v kombinácii s infekčným agens. Alergén môže byť celý rad faktorov, ktoré spôsobujú desenzibilizáciu v tele dospelého alebo dieťaťa. Najčastejšie ide o peľ rastlín, jedlo, uhryznutie hmyzom, drogy, domáci prach a iné..

Vývoj OSLT u detí uľahčujú anatomické a fyziologické vlastnosti dýchacích ciest detí určitého veku:

  • Mäkkosť a ľahká poddajnosť chrupavkovej kostry hrtana.
  • Relatívne úzky lúmen (krátka úzka predsieň) a lievikovitý hrtan.
  • Neproporčne krátke a pomerne vysoké hlasové záhyby.
  • Uvoľnenosť a zlý vývoj elastických vlákien spojivového tkaniva subglotického aparátu, hojnosť lymfoidného tkaniva s dobrým zásobovaním krvou.
  • Nedostatok tvorby laryngeálnych / tracheálnych reflexov, nedostatočný vývoj dýchacích svalov.
  • Precitlivenosť skupiny adduktorových svalov, ktorá uzatvára hlasivky.
  • Hypertonicita parasympatického nervového systému a nezrelosť funkcie reflexogénnych zón (fúzia 1 a 2 reflexogénnych zón).

Medzi predisponujúce faktory rozvoja laryngotracheitídy pri ARVI u detí patria: zhoršená alergická a pôrodnícka anamnéza, exsudatívno-katarálna, diatéza, nedonosené deti, stavy s nedostatkom železa, umelé kŕmenie, prekonané infekčné choroby, očkovanie, ktoré sa zhodovalo s ARVI..

Medzi provokujúce faktory patria: hypotermia tela alebo dýchacích ciest, chronický zápal v nosohltane, nadmerné zaťaženie hlasiviek (hlasný spev, krik).

Príznaky laryngotracheitídy

Klinický obraz akútnej obštrukčnej laryngotracheitídy je určený hlavne závažnosťou stenózy hrtana. Klasickými príznakmi u dospelých sú chrapot, štekavý kašeľ a inspiračná dýchavičnosť s postupným vývojom príznakov respiračného zlyhania. Poruchy dýchania, ktoré sa vyvinú v dôsledku zúženia lúmenu hrtana, sa v drvivej väčšine prípadov vyvinú v noci, čo je dôsledkom zníženia frekvencie a hĺbky dýchacích cyklov a činnosti mechanizmov dýchacej drenáže. Je tiež potrebné mať na pamäti, že s rozvojom obštrukčnej laryngotracheitídy na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií je symptomatológia doplnená o príznaky všeobecnej intoxikácie - slabosť, nízka teplota / horúčka, bolesti hlavy, nádcha / upchatý nos. Pri hodnotení stavu pacienta je dôležité si uvedomiť, že:

  • K zúženiu horných dýchacích ciest dochádza postupne. Stridor (hlučné dýchanie) je charakteristický pre fázy neúplnej obštrukcie hrtana, ktorá je spôsobená oscilačnými pohybmi arytenoidnej chrupavky, epiglottis a čiastočne hlasiviek počas turbulentného intenzívneho prechodu vzduchu zúženými dýchacími cestami. V prípadoch dominancie edému sliznice a iných tkanív hrtana sa objaví pískavý zvuk, keď sa zvyšuje hypersekrécia, objavuje sa hlučné, chrapľavé bublanie. Avšak so zvyšujúcim sa stupňom stenózy je dýchanie menej hlučné v dôsledku zníženia dychového objemu..
  • Pri zúžení hrtana v subchordálnom (subglotickom) priestore vzniká charakteristický príznak inspiračnej dýchavičnosti, ktorý je charakterizovaný hlučnou inhaláciou sprevádzanou stiahnutím obzvlášť poddajných oblastí hrudníka a u detí stiahnutím jugulárnej dutiny. Pre stenózy, ktoré sa tvoria pod úrovňou hlasiviek, je charakteristický exspiračný typ dyspnoe s účasťou pomocných svalov na dýchacom procese. S rozvojom stenózy v subglotickom priestore hrtana je charakteristický zmiešaný typ dýchavičnosti..
  • Lokalizácia patologického procesu v hrtane nad / pod hlasivkami nevedie k zmene hlasu. A iba ak sú hlasové povrazy zapojené do patologického procesu, vedie to k chrapotu alebo afónii. Pre výstelku laryngitídy je typický chrapľavý „štekavý“ kašeľ.

Existuje niekoľko stupňov stenózy hrtana, ktoré majú významné rozdiely v klinických príznakoch:

  • 1 stupeň. Charakterizovaný miernym chrapotom, hlas pretrváva, pravidelne sa vyskytuje „štekavý“ kašeľ. Pri fyzickej námahe / psychickej úzkosti sa objavujú prvé príznaky stenózy hrtana - hlučné dýchanie. Kompenzačné schopnosti tela umožňujú udržiavať zloženie krvných plynov na fyziologicky normálnej úrovni. Trvanie stenózy hrtana I. stupňa sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2 dní.
  • 2. stupeň. Klinické príznaky pribúdajú. Vyznačuje sa stenotickým dýchaním v pokoji, ktoré je zreteľne počuť na diaľku. Neustála dýchavičnosť inšpiratívnej povahy. V procese dýchania sú dýchacie svaly zapojené do sťahovania poddajných miest hrudníka v pokoji, ktoré sa zvyšujú s napätím. Pravidelne dochádza k narušeniu vzrušenia, úzkosti, spánku. Koža je bledá, počas záchvatu kašľa sa môže objaviť periorálna cyanóza a zvyšujúca sa tachykardia. Zloženie plynov v krvi zostáva normálne v dôsledku hyperventilácie pľúc. S cvičením - respiračná acidóza, hypoxémia. Trvanie stenózy hrtana stupňa II sa líši do 3 - 5 dní.
  • 3 stupne. Závažný celkový stav so známkami obehovej nedostatočnosti a dekompenzácie dýchacieho procesu s rozvojom hypoxie, hypoxémie, hyperkapnie. Práca dýchacích svalov sa prudko zvyšuje, klesá úroveň oxidačných procesov v tkanivách a objavuje sa zmiešaná acidóza. Objaví sa letargia, ospalosť. Kašeľ, drsný, hlasný, ale keď sa lúmen hrtana zmenšuje, stáva sa povrchným a tichým. Hlas je ostro zachrípnutý. Menej často afónia. Dýchavičnosť, konštantný, zmiešaný typ. Dýchanie s nerovnomernou hĺbkou, arytmické a paradoxné výlety do hrudníka. Tachykardia, tlmené zvuky srdca, paradoxný pulz. Nasýtenie kyslíkom

Články O Zápal Hltana