Prečo sa objavuje zvonenie, tinnitus, hlavné príčiny a liečba takýchto nepríjemných pocitov

Tinitus alebo pocit akýchkoľvek zvukov v ušiach a hlave bez vonkajších zvukových stimulov je pre lekára veľmi náročná diagnostická úloha. Pretože nejde o diagnózu, ale o príznak, aby bolo možné zistiť príčiny jej výskytu a patofyziologické mechanizmy, je potrebné vyvinúť veľké úsilie, vykonať niekoľko vyšetrení a je potrebné starostlivo zozbierať históriu pacienta..

Hluk v ušiach a hlave je patológia alebo variant normy?

Hluk môže byť obojstranný aj jednostranný, ak sa vyskytuje v podmienkach úplného ticha - ide o fyziologický šum, ktorý môže byť spôsobený vnímaním pohybu krvi vo vnútornom uchu v malých cievach.

Pri rôznych chorobách, ako sú choroby sluchového nervu, vnútorného alebo stredného ucha, otrava jedmi, je užívanie určitých liekov už patologickými dôvodmi. Svojou povahou môže pripomínať zvonenie v ušiach, pískanie, syčanie, slabosť alebo naopak intenzita, to všetko je dôležité pre diagnostiku a liečbu zistenej patológie..

V mnohých prípadoch takýto príznak naznačuje choroby sluchových orgánov, avšak v 10-16% prípadov sú príčinou hluku v ušiach a hlave cerebrovaskulárne príhody, ktoré sa vyskytujú so zmenami súvisiacimi s vekom, u mladých ľudí z nervového preťaženia, po úrazoch alebo so zvýšeným arteriálnym resp. intrakraniálny tlak. Častou príčinou je tiež syndróm vertebrálnych artérií, ktorý sa vyvíja pri osteochondróze krčnej chrbtice..

Takmer 90% dospelých má rôzne druhy tinnitu, ktoré sa považujú za normu a sú spôsobené vnímaním práce sluchových orgánov, preto je pomerne ťažké určiť intenzitu a frekvenciu hluku v ušiach u pacienta na základe opísaných vnemov a sťažností..

Mnoho štúdií tvrdí, že 30% populácie pravidelne zažíva zvonenie, zvuky v ušiach, z ktorých 20% považuje takýto hluk za dosť výrazný a intenzívny. Polovica všetkých pacientov sa navyše sťažuje iba na hluk v ľavom uchu alebo vpravo, druhá polovica na bilaterálny hluk.

Neustály hluk v hlave je jedným z hlavných príznakov u 80% pacientov so sluchovým postihnutím. Frekvencia prejavu tohto syndrómu je veľmi vysoká u ľudí stredného a staršieho veku od 40 do 80 rokov. Je však pravdepodobnejšie, že u mužov bude diagnostikovaná strata sluchu a vyvinie sa u nich podobný príznak, pretože sú náchylnejší na hluk v domácnosti a priemysle..

Takéto nepríjemné pocity sú navyše sprevádzané stresujúcimi pocitmi, úzkosťou, strachom, vedú k nespavosti, zvyšujú únavu a znižujú výkonnosť, zasahujú do koncentrácie, zasahujú do počutia ďalších zvukov. Z stavu dlhodobej úzkosti takíto pacienti často trpia depresiou a bolo zistené, že prítomnosť a intenzita takéhoto symptómu sa u väčšiny pacientov práve vďaka ďalším psychickým symptómom zhoršuje..

Čo môže byť tinnitus?

Pri odporúčaní lekárovi by mal pacient jasne vysvetliť, aký hluk ho trápi:

• monotónny zvuk - pískanie, syčanie, pískanie, bzučanie, zvonenie v ušiach
• komplexný zvuk - zvonenie, hlasy, hudba - to už možno pripísať intoxikácii drogami, psychopatológii, sluchovým halucináciám

Tinitus by sa mal ďalej deliť na:

• objektívny - ktorý môže počuť pacient aj lekár, čo sa stáva málokedy
• subjektívne - ktoré počuje iba pacient

Hluk možno tiež rozdeliť na:

• vibračné - mechanické zvuky, ktoré produkuje samotný orgán sluchu a jeho štruktúra, presnejšie neuromuskulárne a vaskulárne formácie, to sú zvuky, ktoré dokáže počuť lekár aj pacient
• nevibračný - pocit rôznych zvukov v ušiach spôsobený podráždením nervových zakončení centrálnych sluchových dráh, sluchového nervu, vnútorného ucha, v tomto prípade hluk počuje iba sám pacient.

Najčastejšie v klinickej praxi majú rôzne zvuky v uchu alebo ušiach nevibračný, subjektívny charakter a sú výsledkom patologického podráždenia alebo excitácie centrálnych alebo periférnych sluchových dráh. Preto veľmi dôležitou diagnostickou úlohou je vylúčiť alebo potvrdiť závažné ochorenia sluchového traktu..

Príčiny tinnitu

Ucho ako orgán sa skladá z troch hlavných častí (vonkajšej, vnútornej a strednej), je inervované určitými nervami a je čiastočne zásobované krvou zo systému mozgovej tepny. Ktorákoľvek z týchto štruktúr môže byť poškodená a viesť k tinnitu..

Upchatie zvukovodu

Najbežnejšou príčinou šelestu je čiastočná nepriechodnosť zvukovodu. Najčastejšie trpí iba jedno ucho. Pacienta vyrušuje neustále obsedantný hluk, ktorý sprevádza pocit „dusna“, bolesti a straty sluchu.

Do zvukovodu sa môžu dostať tieto látky:

• voda;
• prach;
• Malý hmyz;
• Deti si môžu samy vtlačiť do ucha predmety (malé hračky, papier atď.)..

Ako možnú príčinu blokovania je potrebné poznamenať vytvorenie sírovej zátky. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku viacerých faktorov: veľkého množstva uvoľnenej síry, úzkej veľkosti zvukovodu, nedodržiavania pravidelnej hygieny uší a mnohých ďalších..

Aj keď pri externom vyšetrení nie je možné zistiť príčinu upchatia, neznamená to, že sa nenachádza v zvukovode. V blízkosti ušného bubienka sa môže nachádzať cudzie teleso alebo zástrčka. V takom prípade to môže vidieť iba lekár pomocou otoskopu - prístroja na vyšetrenie celého zvukovodu..

Choroby vonkajšieho ucha

Toto oddelenie sa skladá iba z ušnice a zvukovodu. Hlavnou funkciou vonkajšieho ucha je zachytávanie a prenos zvuku. Ak je v jednej z týchto štruktúr prekážka, môže sa vyskytnúť hluk. Dôvody spojené so zablokovaním zvukovodu boli diskutované vyššie. Medzi ďalšie ochorenia vonkajšieho ucha patria:

Jedná sa o zápal kože v oblasti priechodu, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie ucha rôznymi mikróbmi (Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococci).

Zároveň je tinnitus často sprevádzaný silnými bolesťami, vylučovaním hnisu z vonkajšieho sluchového otvoru a začervenaním kože. Ako choroba postupuje, môže sa cez bubienok rozšíriť do stredného ucha..

Preto by ste sa pri prvých príznakoch mali čo najskôr poradiť s lekárom..

Toto ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u ľudí so zníženou imunitou (infikovaných HIV, užívajúcich steroidné hormóny a cytostatiká, žijúcich v neustálom strese atď.).

V oblasti vonkajšieho sluchového otvoru sa vyskytuje plesňová infekcia, zvyčajne kandidóza. Okrem hučania v ušiach a bolesti sa pacienti môžu sťažovať na časté mliečne biele ušné výtoky a pocit „upchatia“.

Zranenie stredného ucha

Stredné ucho je citlivé na infekcie - spomedzi všetkých lézií sluchadla sú na prvom mieste. Zlá štatistika je spôsobená štruktúrou tohto oddelenia. Stredné ucho je od vonkajšej strany oddelené tenkou tympanickou membránou, ktorá sa môže zapáliť pri ďalšom vývoji zápalu stredného ucha. Je tu ešte jedna dôležitá vlastnosť - oddelenie komunikuje s ústnou dutinou cez Eustachovu trubicu, cez ktorú sa môžu baktérie a vírusy šíriť do orgánu sluchu.

Nasledujúce zápalové ochorenia stredného ucha môžu spôsobiť tinnitus:

• Akútny zápal stredného ucha - spôsobený baktériami a vírusmi prenášanými z ústnej dutiny aj z vonkajšieho ucha. Často sa vyskytuje po prenesenej angíne, laryngitíde, nazofaryngitíde. Sprevádza ju „vystreľujúca“ bolesť, strata sluchu a celkové príznaky (horúčka do 37 - 38 o C, slabosť). Charakteristickým znakom tinnitu je, že má spravidla pulzujúci charakter a neobťažuje sa neustále, ale pravidelne;
• Chronický zápal stredného ucha - Nesprávna liečba akútneho zápalu môže viesť k tomuto ochoreniu. Tinnitus vychádza na vrchole počas remisie pri chronickom zápale stredného ucha. V priebehu času si pacient začne všimnúť pokles sluchu a výskyt pocitu „upchatia“. Pri exacerbácii sa pozorujú všetky príznaky akútneho zápalu stredného ucha.

Je veľmi ťažké liečiť túto chorobu, pretože pacienti už väčšinou užívali väčšinu antibiotík, na ktoré si mikróby vytvorili rezistenciu. Je dôležité zvoliť správne antibakteriálne liečivo a starostlivo dodržiavať schému;

• Mastoiditída - za dutinou stredného ucha je mastoidný proces (časť spánkovej kosti), ktorý obsahuje bunky so vzduchom. Práve oni sú zapálení mastoiditídou, ktorá sa prejavuje nielen hlukom, ale aj bolesťou za uchom, vysokou teplotou (viac ako 38 o C) a prejavmi intoxikácie.
• Eustachitída je zápal Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho s ústami. Nemá charakteristické príznaky a vlastnosti pri liečbe. Prejavuje sa vo forme akútneho zápalu stredného ucha;
• Myringitída je infekcia bubienka. Spravidla sa kombinuje s jednou z foriem zápalu stredného ucha. Ďalším znakom, ktorý dokáže zistiť myringitídu, je zvýšená bolesť, keď sa objavia zvuky normálneho objemu, a výtok hnisu z ucha.

Okrem infekčných príčin sa tympanoskleróza a poškodenie bubienka (prasknutie, poranenie) označujú ako patológie stredného ucha. Pri prvom ochorení dochádza k postupnému zjazveniu membrány, čo sa prejaví tinnitom a výraznou stratou sluchu. Bolesť a teplota, spravidla, nie.

K poraneniu bubienka môže dôjsť pri silných poklesoch tlaku (počas vzletu alebo rýchlom ponorení), ak je priamo poškodené (ušnou tyčou alebo iným predmetom ponoreným do zvukovodu). Hlavnými príznakmi sú akútna neznesiteľná bolesť a absencia / silná strata sluchu na postihnutej strane. Tinnitus s poškodením membrány prichádza do pozadia.

Poruchy vnútorného ucha

Poškodenie tejto časti orgánu sluchu je najnebezpečnejšie, pretože je veľmi ťažké ho vyliečiť. Sú tu umiestnené dva dôležité prístroje - vestibulárny, ktorý je zodpovedný za rovnováhu, a sluchový, ktorý priamo prevádza zvukové vlny na nervové impulzy..

Strata sluchu a prerušovaný tinnitus spravidla sprevádzajú pacienta po celý život po chorobe. Medzi najčastejšie choroby vnútorného ucha patria:

Zvláštnosťou tejto choroby je, že takmer vždy postihuje dve uši. Pri otoskleróze dochádza k nekontrolovanému rastu oblastí kostných labyrintov. Tieto výrastky môžu stlačiť kochley a svorky (malá kosť na vnútornej strane bubienka).

Tinnitus bude sprevádzaný progresívnou stratou sluchu. Otoskleróza má dedičnú povahu, takže existuje vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie majú príbuzní pacienta. Má veľkú diagnostickú hodnotu..

Bleskurýchla zmena tlaku medzi vonkajším prostredím a dutinou vnútorného ucha vedie k poškodeniu kochleárneho aparátu. V tomto prípade je stredné ucho poškodené menej často, pretože prítomnosť Eustachovej trubice ho trochu chráni pred barotraumou.

Pri pomliaždení ušného labyrintu môže dôjsť nielen k hluku, ale aj k prudkému zníženiu sluchu (často dočasnému), závratom, nevoľnosti a bolesti v uchu.

Patológie akustického nervu

V súčasnosti sa rozlišujú tieto príčiny poškodenia sluchového nervu: senzorineurálna strata sluchu (synonymum neuritídy sluchového nervu), nádor a neurosyfilis. Prvá choroba sa môže vyskytnúť akútne aj postupne. S ním sú ovplyvňované hlavne receptory - špeciálne nervové bunky, ktoré premieňajú vibrácie zvukovej vlny na impulz. Odrody senzorineurálnej straty sluchu sú:

• Strata sluchu z povolania - choroba spôsobená prácou v nebezpečnej práci;
• Senilná strata sluchu - postupná deštrukcia receptorov v dôsledku spomalenia metabolických procesov v tele.

Je dosť ťažké liečiť túto chorobu, pretože poškodenie receptorov je často nezvratné.

Neurosyfilis je takmer vždy akútny a postihuje nielen sluchový nerv, ale aj mozgové blany, korene miechových nervov. V tomto prípade vzniká veľké množstvo neurologických porúch (dystrofia kože na chrbte, paréza, znížená citlivosť hlavne na trupe atď.), Z ktorých jeden je konštantný tinnitus.

Nádor sluchového nervu je jedným z najčastejších onkologických procesov v nervovom tkanive. Prvé príznaky neuromu (toto je názov tohto nádoru) sú:

• Pretrvávajúci tinnitus;
• Zvrátené vnímanie zvukov (hlasnejšie / tichšie ako objektívne zvuky; vnímanie zvukov, ktoré nie sú).

V onkologickom pláne by ste mali byť ostražití a ak máte podozrenie na neuromu - podrobte sa nevyhnutnému vyšetreniu lekárom.

Chronické poruchy prietoku krvi v mozgu (CMC)

Akútne poruchy prekrvenia mozgu sa nazývajú „vaskulárna katastrofa“ a prejavujú sa výraznými príznakmi - ochrnutie, strata citlivosti, porucha vedomia atď. Pri chronickom nedostatku prietoku krvi dostáva mozog dostatok živín a kyslíka, aby mohol naďalej plne fungovať. Pacienti však môžu mať obavy z:

• Hluk v ušiach;
• Pravidelné závraty a slabosť;
• Rozptýlená pozornosť.

Nedostatok prietoku krvi sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku rastu povlaku v lúmene veľkej tepny (ateroskleróza) alebo arteriálnej hypertenzie. Keď sa zistia tieto choroby, je dôležité liečiť ich včas a predchádzať komplikáciám, ako je cievna mozgová príhoda alebo ischemický záchvat..

Tinnitus s osteochondrózou

Nedostatok prívodu krvi sa môže vyskytnúť nielen v dôsledku poškodenia mozgových tepien, ale aj krčných ciev. V takom prípade lekár nediagnostikuje CI, ale vertebrobazilárnu nedostatočnosť (VBI). Napriek skutočnosti, že príznaky týchto patológií sú takmer rovnaké, prístupy k liečbe majú určité rozdiely..

Tinnitus pri osteochondróze sa vyskytuje v dôsledku stlačenia vertebrálnej artérie a vývoja VBI. Charakteristickým znakom osteochondrózy, ktorá umožňuje jej odlíšenie od iných chorôb, je opakovaná bolesť krku a neustále napätie krčných svalov..

Jedným z dôvodov je užívanie liekov

Okrem užívania rôznych liekov môžu byť provokujúcimi faktormi, ktoré zvyšujú taký nepríjemný príznak, fajčenie, zneužívanie kávy, trauma hlavy, prepracovanosť, stresová situácia, dlhotrvajúci silný vonkajší hluk, vysoký vek..

Zoznam liekov s ototoxickými účinkami rôznej závažnosti:

• Látky a lieky, ktoré majú negatívny vplyv na centrálny nervový systém - antidepresíva, haloperidol, aminofylín, tabak, marihuana, kofeín, lítium, levodopa
• Protizápalové lieky - kyselina mefevamová, chinín, prednizolón, tolmetín, indometacín, salicyláty, naproxén, zamepirak
• Diuretiká - furosemid, kyselina etakrynová
• Kardiovaskulárne lieky - Digitalis, B-blokátory
• Antibiotiká - vibramycín, metronidazol, dapsón, klindamycín, aminoglykozidy, tetracyklíny, sulfónamidy
• Organické rozpúšťadlá - metylalkohol, benzén.

Hlavné choroby sa prejavujú hlukom, zvonením v ušiach

• Metabolické choroby - diabetes mellitus, hypoglykémia, ochorenia štítnej žľazy
• Zápalové ochorenia - akútne, hnisavé, chronický zápal stredného a vonkajšieho ucha, exsudatívny zápal stredného ucha, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, kochleárna neuritída, hepatitída, labyrintitída, neuritída sluchového nervu
• Cievne patológie - cerebrálna ateroskleróza, karotické aneuryzmy, vysoký srdcový výdaj, nedostatočnosť aortálnej chlopne, venózny šelest, horúčka, anémia, arteriovenózne malformácie.
• Nádorové choroby - meningióm, nádor spánkového laloku alebo mozgového kmeňa, nádor mozočkového uhla, epidermoidný nádor, nádory bubienka
• Degeneratívne patológie - ateroskleróza, strata sluchu v dôsledku otravy priemyselnými jedmi, arteriálna hypertenzia, Menierova choroba, osteochondróza krčnej chrbtice.
• Traumatické príčiny - trauma sluchových orgánov alebo hlavy, perilymfa fistula, akustická trauma
• Mechanické príčiny - cudzie teleso, sírová zátka, stenóza vonkajšieho zvukovodu, osteómy a exostóza, upchatie sluchovej trubice.

diagnostika

Na zistenie príčiny hluku je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré by malo začať návštevou otolaryngológa. Tento lekár bude analyzovať vaše ťažkosti a anamnézu, vyšetrí vonkajšie ucho a bubienok, urobí audiometriu a urobí záver o stave sluchového orgánu..

otoskopicky

Toto je najdôležitejší prieskum, ktorý pomáha identifikovať:

• upchatie zvukovodu (sírová zátka alebo cudzie teleso);
• prítomnosť vonkajšieho / zápalu stredného ucha;
• furuncle v dutine zvukovodu;
• zápalom bubienka;
• exostóza.

Pomocou špeciálneho prístroja (otoskop) môže lekár preskúmať všetky štruktúry načúvacieho prístroja, až po ušný bubienok. Ak je príčina tinnitu spojená s patológiou tejto časti ucha, potom diagnostika spravidla nespôsobuje ťažkosti..

Audiometria s tonálnym prahom

Tento výskum je založený na schopnosti mozgu selektívne vnímať najhlasnejšie zvuky. Amplitúda hluku, ktorý pacient počuje, sa meria na základe reprodukcie rôznych zvukov vo frekvencii a hlasitosti a pacient je vyzvaný, aby uviedol, čo počuje. Zložením audiogramu týmto spôsobom možno určiť prah sluchu pacienta:

Časová auskultácia

Na diagnostiku prítomnosti hluku je potrebné vykonať auskultáciu lebky fonendoskopom:

• Ak sa hluk javí ako zvlnenie - je to cievny šelest v dôsledku možnej arteriálnej aneuryzmy, nádoru, arteriovenóznej malformácie atď. chorôb vyžadujúcich chirurgický zákrok..
• Ak kliknutím - toto je svalový hluk vyvolaný kontrakciami mäkkého podnebia a stredného ucha. Pri takýchto kŕčových kontrakciách je indikovaná liečba antikonvulzívami..

Ďalšie diagnostické metódy

Ak lekár pomocou vyššie uvedených metód nedokázal zistiť príčinu tinnitu, mali by sa použiť iné diagnostické metódy. Je potrebné vylúčiť prítomnosť vertebro-bazilárnej nedostatočnosti, HNMC a mastoiditídy.

X-ray časových oblastí

Röntgenový lúč sa vykonáva v dvoch projekciách - spredu a zboku.

Rádiografia / MRI krčnej chrbtice

Röntgen sa vykonáva v sede, s narovnanou hlavou, v dvoch projekciách.

MRI je presnejšie a nákladnejšie vyšetrenie. Vykonáva sa v polohe na chrbte bez akejkoľvek predchádzajúcej prípravy..

Štúdia priechodnosti sluchovej trubice

Cez sluchovú trubicu (ktorá sa otvára v ústach) je vzduch nútený do dutiny stredného ucha. Je normálne mať výbežok tympanickej membrány pri pohľade otoskopom..

Angiografia mozgových tepien a vertebrobazilárneho povodia

Špeciálny nástroj (katéter) sa zavedie cez podkľúčovú tepnu, ktorá sa pod röntgenovou kontrolou posúva do otvoru vertebrálnej artérie. Cez katéter sa vstrekuje kontrastná látka a vizualizujú sa tepny vertebrobazilárnych a mozgových povodí..

Vyšetrenie vestibulárnej funkcie

Pomocou jednoduchých testov sa hodnotia koordinačné funkcie pacienta:

• Skúška prstom - osoba so zatvorenými očami by mala dosiahnuť na koniec nosa druhým prstom ľavej a pravej ruky;
• Rombergova póza - pacient dáva nohy k sebe, zatvára oči a snaží sa udržiavať rovnováhu;
• Komplikovaná Rombergova póza - pacient prekríži nohy, zavrie oči a snaží sa zostať na svojom mieste.

liečba

Iba po dôkladnej diagnostike, keď sa zistia príčiny hluku (zvonenie) v ušiach, liečbu predpíše kvalifikovaný lekár ORL. Liečba drog pozostáva z cyklov metabolických, vaskulárnych, psychotropných, antihistaminík a iných liekov:

• Nootropické a psychostimulanty - Phezam, Omaron, Cortexin
• Psychotropné lieky sa predpisujú v extrémnych prípadoch po konzultácii s neuropsychiatrom - antidepresíva a trankvilizéry samozrejme zlepšujú toleranciu hluku, majú však množstvo vedľajších účinkov, ako je sucho v ústach, ospalosť, zápcha (preháňadlá na zápchu), ťažkosti s močením, tachykardia, závislosť a Môžete použiť miernejšie sedatíva.
• Antikonvulzíva - predpísané iba pre tinnitus spôsobený klonickými kontrakciami svalov mäkkého podnebia alebo stredného ucha - karbamazepín (Tegretol, Finlepsin), fenytoín (difenín), valproát (Depakin, Enkorat, Konvuleks),
• Blokátory pomalého kalciového kanála - Cinnarizine, Stugeron
• Antihypoxické lieky - účinná látka trimetazidín (Preductal, Trimectal, Angiosil, Deprenorm, Rimecor)
• Antihistaminiká - predpísané na alergické reakcie pri stagnácii tekutín v uchu, to sú hydroxyzín (Atarax), prometazín (Pipolfen, Diprazin)
• Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh - Betahistin, Betaserc, Vinpocetine, Cavinton, Telektol.

Okrem liečby liekom môže lekár ponúknuť fyzioterapeutickú liečbu - laserovú terapiu, endaurálnu elektroforoforézu. Pri zápalových ochoreniach je zápal stredného ucha indikovaný pneumomasážou bubienka.

S ťažkým poškodením sluchu dnes existujú moderné modely načúvacích prístrojov s digitálnym programovaním, môžu byť za uchom alebo miniatúrne v uchu..

Je tiež možné vykonať psychokorekciu pomocou hypnoterapie, autogénneho tréningu, meditácie, hodín jogy, vyslovovania pozitívnych nálad, potvrdení, nastavenia pozitívneho prístupu a úsilia o zotavenie pomocou autohypnózy. Môžu byť použité rôzne možnosti antistresovej terapie - masáž, vodoliečba.

Zvonenie v ušiach a hlave: príčiny a liečba

Zvonenie v ušiach je nepríjemný jav. Ak sa vyskytne dočasne a neovplyvní obvyklý rytmus života človeka, nie je dôvod na obavy. Na vine môže byť prepracovanosť, stres, nedostatok spánku, fyzická aktivita, preťaženie, účasť na koncertoch s hlasnou hudbou. Čo však robiť s neustálym zvonením, keď vám cudzie zvuky v hlave nedovolia zaspať alebo sa sústrediť na svoje bežné činnosti alebo prácu?

Pacienti poznamenávajú, že v uchu nie je počuť iba zvonenie, ale aj bzučanie, pískanie, grganie, klikanie. Tieto zvuky sa môžu vyskytnúť v jednom uchu alebo v oboch súčasne, môžu mať rôznu hlasitosť alebo tón..

Mám tento stav vydržať a kedy by som mal vyhľadať lekára? Príznaky, príčiny a liečba zvonenia v uchu je témou nášho nového článku.

Ako vzniká zvonenie v uchu??

Nevzniká sama od seba. Toto je iba príznak, ktorý sprevádza základné ochorenie. Okrem toho existuje viac dôvodov na zvonenie v ušiach, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. A nie vždy je skutočný dôvod spojený s chorobou.

Pozrime sa, ako funguje naše ucho. Zvuková vlna zachytená ušnicou sa prenáša do strednej časti ucha, kde spôsobuje vibrácie bubienka. Tieto vibrácie sa prenášajú pozdĺž sluchových kostičiek do vnútornej časti orgánu sluchu - do slimáka. Slimák je naplnený tekutinou. Vo vnútornom uchu sú tiež špeciálne vlasové bunky. Výkyvy v tekutine dávajú do pohybu práve tieto bunky. A už v poslednej fáze vlasové bunky prevádzajú zvukové vibrácie na nervové impulzy, ktoré smerujú priamo do mozgu. Takto vyzerá algoritmus vnímania zvukov u zdravého človeka. Porucha sluchového orgánu sa môže vyskytnúť v každej fáze vedenia zvuku, čo povedie k poškodeniu sluchu a pocitu zvonenia..

Druhy a stupne zvonenia

Existuje niekoľko klasifikácií. Podľa jedného z nich sa člení na objektívne a subjektívne. Objektívne - sú to zvuky, ktoré skutočne existujú, a počuje ich aj ORL lekár pri vyšetrovaní osoby. Tento typ je zriedkavý. Subjektívne zvonenie vníma iba pacient.

Hluk môže byť vibračný, ktorý je tvorený prvkami orgánu sluchu, a nevibračný, spôsobený podráždením nervových zakončení..

Podľa povahy zvonenia môže byť zvuk monotónny (pískanie, bzučanie) alebo komplexný (hudba, zvonenie atď.).

Podľa stupňa intenzity sa rozlišujú štyri stupne tinnitu. Pri prvom stupni zvonenia v ušiach sú zvuky nenápadné a neovplyvňujú obvyklý životný štýl človeka. Na druhom stupni sú zvuky charakterizované dostatočnou stálosťou a sú zosilňované v noci. Tretí stupeň výrazne znižuje kvalitu života: neustále sa ozývajú zvuky, pacient sa stáva podráždeným a výkon sa znižuje. Štvrtý stupeň je najnebezpečnejší. Človek kvôli obsedantnému symptómu úplne stráca pracovnú schopnosť.

Príčiny tinnitu

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť príčinám zvonenia v uchu, pretože existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú tento nepríjemný príznak, a nie vždy súvisia s ochoreniami uší..

Dôvody, ktoré vedú k tinnitu, môžu byť nasledujúce:

• zápal stredného ucha je zápalový proces (zápal môže mať vplyv na jeho vonkajšiu, strednú a vnútornú časť);
• sírne zátky vytvorené v zvukovode (zátky sa môžu tvoriť v dôsledku hojného uvoľňovania síry, štrukturálnych vlastností zvukovodu, nesprávnej hygieny uší);
• cudzí predmet v zvukovode (môže to byť hmyz, voda, malé časti hračiek, korálky atď.). Najčastejšie sa z tohto dôvodu rodičia s malými deťmi obrátia na ORL lekára, ktorý počas hry alebo zo zvedavosti vloží do ucha malé predmety.);
• otomykóza - plesňová infekcia vo vonkajšom uchu;
• mastoiditída - zápal spánkovej kosti;
• eustachitída - zápal sluchovej trubice spájajúcej orgán sluchu s nosohltanom;
• zápal a perforácia tympanickej membrány;
• otoskleróza - príčinou straty sluchu a výskytu zvonenia v uchu pri tejto chorobe sú neoplazmy v labyrinte, ktoré tlačia na kochlea a sluchové kosti;
• Menierova choroba - príčinou záchvatov závratov, hučania v ušiach a zhoršenej koordinácie v prípade Menierovej choroby je prebytok endolymfatickej tekutiny vo vnútornej časti orgánu sluchu;
• senzorineurálna strata sluchu - príčinou hluku je v tomto prípade poškodenie vlasových buniek, ktoré premieňajú zvukové vibrácie na nervové impulzy;
• neuroma - nádor sluchového nervu;
• problémy s prívodom krvi do mozgu;
• osteochondróza - s touto chorobou sa pacient okrem tinnitu sťažuje na bolesť v krčnej chrbtici;
• onkologické choroby;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• hypertenzia;
• užívanie liekov, ktoré majú ototoxický účinok - ak užívanie liekov vyvoláva podobný príznak, musíte o tom informovať svojho lekára, aby upravil liečebný režim.

Ako vidíme, zoznam možných možností je dosť pôsobivý a vážny. Všetky tieto choroby sa musia liečiť! A to neznamená domácu liečbu ľudovými prostriedkami, ale úplnú liečbu lekárom, niekedy aj niekoľkými odborníkmi naraz.

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!

Ako sa diagnostikuje zvonenie v uchu??

Aby bolo možné nájsť správnu a účinnú liečbu, je potrebné zistiť príčinu tinnitu. Choroby vedúce k tomuto príznaku patria do rôznych oblastí medicíny. Riešenie problému sa však musí začať návštevou otorinolaryngológa..

ORL lekár nevyhnutne začne recepciu tým, že vezme anamnézu pacienta a prediskutuje jeho sťažnosti. Lekár objasní, kedy sa objavili prvé príznaky, v ktorú dennú dobu sa objaví hluk ucha, ako často obťažuje a ako dlho taký záchvat trvá. Tu musí pacient čo najpresnejšie odpovedať na otázky ORL lekára a opísať povahu zvukov, ktoré vznikajú - je to potrebné pre správnu diagnózu s následným vymenovaním správnej liečby..

Ďalším stupňom je priame vyšetrenie orgánu sluchu na posúdenie stavu vonkajšieho zvukovodu. Toto sa nazýva otoskopia. Lekár ORL pomocou endoskopického vyšetrenia skúma strednú časť sluchového orgánu a všetky jeho vzdialené oblasti, ktoré nie sú pri klasickom vyšetrení viditeľné..

Na meranie ostrosti sluchu lekár ORL vykoná audiometrické vyšetrenie. Na štúdium funkcií strednej časti orgánu sluchu (mobilita tympanickej membrány, práca sluchových ossicles) sa vykonáva tympanometrická štúdia.

Pomocou röntgenového vyšetrenia hlavy a krku je možné fixovať prítomnosť novotvarov. V prípade potreby sa vykonáva počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Vestibulárna funkcia načúvacieho prístroja sa vyšetruje pomocou špeciálnych testov.

Ak diagnostika neodhalila abnormality v práci ľudských orgánov a systémov, pacient je poslaný na konzultáciu a ošetrenie k psychoterapeutovi, pretože v takejto situácii existuje vysoká pravdepodobnosť vplyvu mentálneho faktora.

liečba

Liečba je predpísaná až po diagnostikovaní. Ak problém spočíva iba v chorobách sluchu, otorinolaryngológ sa podieľa na liečbe pacienta. Liečba infekčných chorôb zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapeutické postupy a vykonávanie potrebných manipulácií na klinike. Účinné odstránenie sírovej zátky alebo cudzieho telesa sa vykonáva aj pod dohľadom lekára ORL. Liečba senzorineurálnej straty sluchu sa vykonáva pomocou mikroprúdovej elektrickej stimulácie vlasových buniek pomocou špeciálneho zariadenia ORL: prístroje Transair 07 a Audioton. Niektoré patológie, napríklad nádory, si vyžadujú chirurgickú liečbu.

V prípade potreby sa k liečbe pacienta pripoja aj lekári iných špecializácií.

Neodkladajte svoju návštevu otorinolaryngológa. Volajte +7 (495) 642-45-25 a +7 (926) 384-40-04 a zaregistrujte sa na konzultáciu.

Prečo mi zvoní v ušiach?

Každý človek má z času na čas zvonenie v ušiach. Zvonenie sa často objavuje v dôsledku prepracovania, nedostatku spánku, veľkej fyzickej námahy, stresu a mnohých ďalších dôvodov. Podobný stav u zdravých ľudí je zriedkavý a vždy odznie sám. Ak sa však opakuje príliš často, môže to byť varovný signál o prítomnosti určitej choroby. Mimoriadny hluk, ktorý sa vyskytuje v tichu, sa zvyčajne nazýva tinnitus. Zvuk, ktorý človek počuje, môže pripomínať hučanie, bzučanie, vysokofrekvenčné zvukové vibrácie, klikanie atď. Existuje veľa dôvodov pre tento jav a v článku sa pokúsime zvážiť väčšinu z nich. Prečítajte si ju a zistite, prečo vám zvonia uši.

Silný zvonenie v uchu: možné príčiny

Ak vaše uši neustále zvonia, môže za to jedna alebo viac z nasledujúcich podmienok:

1. Arteriálna hypertenzia. S ním dochádza k zvoneniu v dôsledku spazmu ciev mozgu a zadnej ušnej tepny. Tepny sa zužujú, čo bráni prietoku krvi. Zvuky zvonenia je počuť z jednej alebo oboch strán. Šelest často pulzuje, sleduje rytmus srdca. V takom prípade sa odporúča konzultovať s terapeutom a potom s kardiológom. Lekári predpíšu lieky na zníženie krvného tlaku, po ktorých vás nebude rušiť hluk v pozadí.
2. Choroby krčnej chrbtice. Pri osteochondróze a iných ochoreniach krčnej chrbtice u človeka zvoní v ušiach. Počuje buď slabý zvuk, alebo kovové zvonenie. Je to spôsobené zhoršeným prietokom krvi. Pri takýchto ochoreniach je hluk sekundárnym príznakom, okrem toho môže človek pociťovať mierne alebo silné závraty, zhoršenie koordinácie pohybov a vidieť škvrny pred očami. V tomto prípade musíte urobiť tomografiu krčnej chrbtice a prejsť radom ďalších diagnostických opatrení.

1. Mozgový nádor. Nádor stláča kochleárnu časť sluchového nervu, preto pacientovi zvonia uši. Často sa hluk najskôr objaví na jednej strane, a potom človek pociťuje ďalšie nepríjemné príznaky, ako je strata sluchu a závraty. Ak existuje podozrenie na rakovinu mozgu, je potrebné podstúpiť MRI tohto orgánu.
2. Patológia sluchového nervu. Niektoré patológie ovplyvňujú sluchový nerv, čo vedie k množstvu neurologických porúch: znížená citlivosť trupu, paréza a cudzie zvuky v ušiach. Často zvoní v uchu s nádormi sluchového nervu. Preto ak neustále počujete nepochopiteľný hluk, je lepšie neodkladať kontakt s lekárom..
3. Užívanie niektorých liekov. Niektoré lieky môžu spôsobiť cudzí hluk. Patrí sem množstvo antidepresív, diuretík, protizápalových liekov, antibiotík, liekov na kardiovaskulárny systém atď. Ak liečite zdravotný stav a užívate tabletky, sledujte seba po ukončení liečby. Ak zvuky zmiznú, problém bol s liekom..
4. Ateroskleróza mozgu. Kvôli cholesterolovým plakom je narušený prietok krvi, a preto sa pacienti môžu sťažovať, že im zvoní uši. Čo robiť v tomto prípade? Najskôr sa musíte dohodnúť na stretnutí s miestnym terapeutom alebo neurológom. Lekár predpíše príslušné diagnostické testy a následne komplexnú liečbu.

Diagnóza chorôb spojených s vonkajším tinnitom

Ak máte silné alebo vzdialené zvonenie v ušiach, odporúčame vám, aby ste neváhali kontaktovať otolaryngológa. Lekár vyšetrí vaše ťažkosti, oboznámi sa s anamnézou a vyšetrí vonkajšie ucho a bubienok. Špecialista tiež vykoná audiometriu na zistenie stavu sluchového orgánu. Otolaryngológ môže predpísať množstvo diagnostických opatrení.

otoskopicky

Vďaka otoskopii je možné zistiť upchatie zvukovodu, zápal stredného ucha, myringitídu a množstvo ďalších chorôb, z ktorých zvonenie v ušiach.

Časová auskultácia

Táto štúdia pomôže lekárovi určiť povahu hluku, ktorý bude naznačovať prítomnosť určitej choroby..

Existuje veľa diagnostických opatrení. Otolaryngológ predpíše potrebný výskum na základe sťažností pacienta.

Liečba tinnitu

Ako môžete pochopiť z článku, tinitus nie je nezávislé ochorenie, ale príznak. Aby ste sa zbavili tinnitu, musíte najskôr diagnostikovať príčinu tohto javu. Po zistení choroby bude lekár schopný predpísať liečbu. Môže to byť lekárske alebo chirurgické. Bude to závisieť od patológie, ktorá vedie k hluku..

Dúfame, že ste si článok prečítali so záujmom. Čo najskôr navštívte svojho lekára, aby ste sa zbavili nepríjemných zvukov. Prajeme vám rýchle a úspešné ošetrenie!

tinnitus

Tinitus alebo iné zvukové vnemy nie sú neobvyklými problémami. Zvonenie v ušiach a hlave nie je nezávislou chorobou, ale je často súčasťou komplexu symptómov iných chorôb, o ktorom bude reč nižšie. Pocit zvonenia v ušiach medzi zdravotníckymi pracovníkmi sa zvyčajne nazýva tinnitus a napriek všetkej subjektivite pri posudzovaní tohto príznaku tinnitus prechádza určitou gradáciou. Pocit akýchkoľvek zvukov a hluku pri kontrole nie je vždy patológiou a má to svoje dôvody.

Štúdie ukazujú, že 35 - 40% svetovej populácie má tinnitus, zatiaľ čo mnohí túto hodnotu vôbec nezradia, pretože intenzita hluku je zanedbateľná. Je zaujímavé, že viac ako polovica všetkých pacientov, ktorí sa sťažujú na zvonenie v ušiach, naznačuje jednostrannú alebo skôr ľavostrannú lokalizáciu hluku..

Aký fyziologický je pocit tinnitu

Príčiny pretrvávajúceho alebo prerušovaného tinnitu môžu byť patologické. A fyziologické. Ľudia rôznych vekových skupín často cítia, že im v ušiach zvoní úplne ticho, také zvonenie je normálne a vzniká v dôsledku zvláštností fungovania neurosenzorického systému vnútorného ucha a kochleárneho orgánu. Fyziologický hluk sa vyskytuje u viac ako 90% ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek. Ťažkosti s hodnotením intenzity fyziologického hluku spočívajú v subjektivite hodnotenia každou jednotlivou osobou. Zvyčajne sa človek prispôsobí takémuto hluku a vôbec mu nevenuje pozornosť, avšak s vývojom akéhokoľvek patologického stavu z neurosenzorickej časti načúvacieho prístroja alebo iného, ​​ako aj s niektorými vaskulárnymi ochoreniami sa môže intenzita zvonenia v ušiach výrazne zvýšiť, čo vedie k vzniku príznaku tinnitu.

Patologické príčiny tinnitu

Množstvo chorôb môže spôsobiť zvýšenie intenzity zvonenia v ušiach. Trvanie zvonenia sa tiež môže významne líšiť, od zriedkavých prechodných zvukov po pretrvávajúce výrazné zvonenie, ktoré pacientovi spôsobuje nepríjemné pocity. Najbežnejšou príčinou zvonenia v ušiach je ostrý hlasný zvuk, v dôsledku ktorého senzorický aparát vnútorného ucha nestihne znovu vybudovať a prispôsobiť sa hlasnému zvuku, čím dôjde k prechodnému alebo krátkodobému zvoneniu v ušiach. Čo sme všetci počuli, znie to ako škrekot. Táto forma je obzvlášť častá u ľudí spojených s prácou v hlasných podmienkach, napríklad: gitaristi, rockoví hudobníci, DJi a moderátori sviatočných udalostí. Súčasne sa často vyskytuje silné zvonenie v ušiach jedného ucha, ktoré zmizne samo.

Ďalšou závažnejšou príčinou patologického zvonenia v ušiach môžu byť ochorenia, ako napríklad:

• Otoskleróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k premnoženiu kostného tkaniva v dutine zvukovodu.
• Infekčné a zápalové ochorenia vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha.
• Arteriálna hypertenzia - vysoký krvný tlak v mozgových cievach.
• Užívanie liekov s ototoxickým účinkom.
• Ateroskleróza mozgových tepien.
• osteochondróza.
• Zranenia a pomliaždeniny hlavy a orgánu sluchu.
• Upchatie zvukovodu.

Všetky vyššie uvedené ochorenia často vedú k vzniku tinnitu, ktorý sa stáva bolestivým spoločníkom pacienta. Tinitus sa môže vyskytnúť so zachovaným sluchom alebo môže byť sprevádzaný jeho poklesom.

otoskleróza

Ak máte obavy z neustáleho zvonenia v ušiach a hlave, ktorého dôvody zostávajú nejasné, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v dôsledku rastu kostného tkaniva medzi štruktúrami vnútorného ucha. Tento proces sa nazýva sekundárna osifikácia a vedie k postupnej tvorbe otosklerózy. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u žien a nezávisí od veku. Často s otosklerózou u pacientov sa okrem hluku a zvonenia v ušiach pozoruje senzorineurálna strata sluchu.

Pri otoskleróze je tinnitus prvým príznakom a objavuje sa oveľa skôr ako vznik senzorineurálnej straty sluchu a ďalších príznakov, diagnostika tohto príznaku je však výrazne zložitá, pretože príznak je čisto subjektívny.

Infekčné a zápalové ochorenia uší

Choroby, pri ktorých sa v uchu vyskytuje zápalový proces, sa nazývajú zápal stredného ucha. Otitis media môže mať rôznu lokalizáciu, v súvislosti s ktorou sa rozlišuje vonkajší, stredný a vnútorný zápal stredného ucha. Ak vás zaujíma, prečo zvoní v ľavom uchu alebo prečo zvoní v pravom uchu, dôvodom môže byť zápal stredného ucha prenášaný v minulosti. Zvonenie je najčastejšie spôsobené poškodením vnútorného ucha. V dôsledku zápalu, najmä ak je sprevádzaný hnisavým procesom, sa vytvárajú porušenia hydrodynamických fyzikálnych parametrov prenosu zvukových informácií. Takéto zmeny sa vyskytujú iba na boku postihnutého ucha, čo v konečnom dôsledku vedie k jednostrannému prejavu tinnitusového príznaku. Tinnitus spojený s predchádzajúcim zápalom sa môže vyvinúť v mladom veku a interval medzi zápalom stredného ucha a prejavom zvonenia môže byť veľmi dlhý, preto je potrebné dôkladnému priebehu ochorenia venovať náležitú pozornosť..

Hypertonická choroba

Výrazne zvýšený tlak môže spôsobiť pretrvávajúce zvonenie v ušiach na oboch stranách, najmä u ľudí nad 50 rokov. Podľa štatistík má viac ako 70% pacientov s esenciálnou hypertenziou príznak tinnitu a to v neustálej forme. Ak je príčinou tinnitu arteriálna hypertenzia, nemali by ste odkladať kontakt s odborníkom o radu a špecializovanú liečbu. Hluk v ušiach sa zvyčajne objavuje pri vysokých číslach krvného tlaku. Okrem toho dominantnú úlohu v tejto situácii zohráva úroveň systolického tlaku, ktorá zodpovedá kontrakcii myokardu. Zvonenie v ušiach alebo v samostatnom uchu je často spojené nielen s hypertenziou. Ale aj so sprievodnou aterosklerózou cievnej steny.

osteochondróza

Osteochondróza krčnej chrbtice je často sprevádzaná zvonením v ušiach. Mechanizmus vzniku tohto príznaku pri osteochondróze spočíva vo výraznom ohybe vertebrálnych artérií, ktoré napájajú pyramídovú zónu a slimáka vnútorného ucha. Pri osteochondróze sa vytvára vertebro-bazilárna nedostatočnosť, ktorá je tiež sprevádzaná pocitom blikajúcich múch pred očami, závratmi. V niektorých prípadoch s vertebrobazilárnou nedostatočnosťou môže zvonenie v ušiach predchádzať krátkodobej strate vedomia..

Ateroskleróza mozgových tepien

Neustále zvonenie v uchu ľavej strany hlavy alebo podobný hluk na pravej strane môžu naznačovať vážne aterosklerotické zmeny v mozgových tepnách, konkrétne v povodí vnútornej krčnej a strednej mozgovej tepny. S rozvojom a progresiou aterosklerózy sa cholesterol hromadí pod vnútornou vrstvou krvných ciev - endotelom, čo následne vedie k zhutneniu mozgových ciev a výraznému zníženiu elasticity cievnej steny. Aj pri mierne vysokom krvnom tlaku v kombinácii s aterosklerózou sa môže vyskytnúť hučanie v ušiach. Zvlášť charakteristický je jednostranný prejav hluku pri tvorbe aterosklerotických zmien v cievach anatomicky blízko pyramídy vnútorného ucha..

Užívanie drog s vedľajšími účinkami

Niektoré ototoxické lieky môžu spôsobiť dočasné alebo trvalé príznaky tinnitu. Medzi najbežnejšie lieky s tak závažnými vedľajšími účinkami patria:

• Skupina antibakteriálnych liekov tetracyklínovej série;
• Niektoré psychotropné lieky - haloperidol, levodopa, nikotín, marihuana;
• Protizápalové lieky steroidnej povahy - prednizolón;
• Diuretiká, ako je Furosemid (Lasix);
• Srdcové glykozidy - digitalis a neselektívne betablokátory.

Používanie tetracyklínových antibiotík v ranom detstve alebo nedodržiavanie dávkovania môže viesť k dystrofickým zmenám v kochleárnom aparáte a mozgových jadrách zodpovedných za analýzu zvukových stimulov..

Upchatie zvukovodu

Mechanizmus vnímania zvukových stimulov u človeka je zložitý mechanizmus, do ktorého sú zapojené mechanické a chemické procesy. Ak v ceste zvukovej vlny vznikne prekážka, môže dôjsť nielen k skresleniu zvuku, ale aj k tvorbe hluku v dôsledku rezonančného mechanizmu. Akékoľvek cudzie teleso alebo látka v zvukovode môžu spôsobiť zvonenie v ušiach. U detí sa často vyskytuje hluk, keď sa do ucha dostanú tekuté alebo tuhé častice prachu alebo piesku. Je možné, že sa do vonkajšieho ucha dostane malý hmyz, ktorý tiež spôsobí zvonenie v uchu. Pri nedostatočnej hygiene a spracovaní vonkajšieho sluchového otvoru je možné vytvorenie sírovej zátky. Čo môže tiež spôsobiť hluk v uchu na jednej strane.

Typy zvonenia v ušiach

Napriek skutočnosti, že prevažná väčšina foriem tinnitu sú formy subjektívne, stále je možné rozlíšiť tie objektívne. Objektívnym príznakom tinnitu je, že ho počuje nielen pacient, ale aj špecialista, ktorý diagnostikuje chorobu, ktorá ju spôsobila. Objektívny tinnitus je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa v dôsledku závažných a závažných porúch v činnosti kardiovaskulárneho systému pacienta, ešte zriedkavejšie sa táto forma vyskytuje v svalovej patológii. Povaha hluku pomáha rozlíšiť, čo spôsobilo zvonenie v ušiach. Ak je zvonenie rytmické a pulzujúce, potom s najväčšou pravdepodobnosťou takýto hluk vytvára cievna zložka, v prípade šumu podobného praskaniu - svalová zložka.

Oveľa častejšie sa v praxi otorinolaryngológov vyskytuje subjektívna forma zvonenia v ušiach, ktorej diferenciálna diagnostika je oveľa vážnejšou úlohou. Pri diagnostike pomáham pacientovým odpovediam. Pretože množstvo chorôb je charakterizovaných buď neustálym hlukom, alebo periodickým alebo prechodným javom, je situácia podobná s lokalizáciou procesu, ktorá môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Zvoniaca postava

Výsluch pacienta, ktorý sa sťažuje na daný príznak, pomáha pri diagnostike základnej choroby, ktorá ju spôsobila. Na určenie ochorenia otorinolaryngológ položí pacientovi vedúce a objasňujúce otázky na určenie povahy zvonenia.

• Monotónny zvuk pripomínajúci syčanie, syčanie, škrípanie alebo bzučanie.
• Viaczložkový hluk - pripomína zvonenie, hlasové zafarbenie, rôzne hudobné prvky.

Hluk môže byť vibračný alebo nevibračný, čo priamo ovplyvňuje povahu hluku.

• Vibračné zvonenie - vyskytuje sa mechanicky v dôsledku anatomických útvarov vnútorného ucha a mozgových ciev. Tento šum môže byť objektívny.
• Nevibrácia - vždy subjektívna, vzniká v dôsledku nesprávnej činnosti vodivých nervových vlákien v centrálnom nervovom systéme. Môže sa vyskytnúť pri duševných poruchách.

Stupne zvonenia

Napriek obtiažnosti pri hodnotení intenzity zvonenia v ušiach je možné tento príznak určiť podľa stupňa intenzity hluku. V domácej otorinolaryngológii bola vyvinutá vlastná klasifikácia intenzity hluku, a to vďaka akademikovi Ruskej akadémie vied I.B. Soldatov. Táto klasifikácia zahŕňa 4 stupne intenzity tinnitu a odráža praktický význam tohto príznaku..

1. Moc. V danom stupni pacient ľahko toleruje hluk, neovplyvňuje celkový stav a pohodu pacienta a zaznamenáva sa iba v najtichších podmienkach..
2. Moc. Pacient má časté rušenie hlukom v tichosti alebo v noci. V niektorých prípadoch je ťažké ísť do postele.
3. Zvonenie v ušiach pacienta neustále vyrušuje, v dôsledku čoho je narušené jeho správanie. Stáva sa podráždeným, emočné pozadie je neustále napäté.
4. Pacient zažíva neznesiteľný hluk, ktorý ho takmer úplne zbavuje spánku a komplikuje každodenné činnosti. Pacientova pracovná schopnosť je výrazne znížená.

Táto klasifikácia, napriek všetkej subjektivite, umožňuje čo najefektívnejšie posúdiť závažnosť a stupeň zvonenia v ušiach, čo sa ukazuje ako veľmi cenné pri racionálnom plánovaní liečebných opatrení a eliminácii tohto príznaku..

diagnostika

Diagnostika príznakov tinnitusu je dôležitá. Pretože príznak môže byť spojený s vážnymi chorobami. V diagnostike je dôležitá intenzita hluku a jeho lokalizácia, ako aj trvanie hluku..

Zvonenie v pravom uchu, príčiny a liečba

V tomto prípade je zvonenie s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s chorobami, ako je otoskleróza, zápal stredného ucha, prítomnosť cudzieho telesa vo vonkajšom uchu na pravej strane alebo poškodenie mozgových ciev. Zvonenie v pravom uchu môže byť konštantné alebo periodické, periodický výskyt symptómu hovorí v prospech vaskulárnej zložky ochorenia, napríklad pri ateroskleróze a hypertenzii, ale neustály hluk hovorí v prospech otosklerózy a porúch nervového systému. Prečo to zvoní v ľavom uchu? Dôvody budú rovnaké ako pri správnom. Na objasnenie diagnózy špecialista určite zhromaždí anamnézu, vyšetrenie pomocou otoskopie a určí vedenie kostí pomocou špeciálnej lekárskej ladičky. Na objasnenie diagnózy sú niekedy potrebné ďalšie špeciálne výskumné metódy, ako napríklad:

• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia - umožňuje určiť stupeň poškodenia anatomických útvarov vnútorného a stredného ucha;
• Audiometria tonálneho prahu - v tejto štúdii je zostavený audiogram, pomocou ktorého je možné posúdiť mieru vnímania rôznych zvukových stimulov centrálnym nervovým systémom;
• Angiografia mozgových ciev - umožňuje určiť stupeň poškodenia tepien.

Na stanovenie presnej klinickej diagnózy často stačí určiť sprievodný komplex symptómov, ktoré pomáhajú pri diferenciálnej diagnostike..

Liečba tinnitu

Pretože tinnitus je iba príznakom nejakého iného ochorenia, nemá praktický zmysel sa ho zbaviť len tak. Je dôležité začať bojovať proti základnej chorobe, ktorá ju spôsobila. V závislosti na chorobe a liečba bude úplne odlišná. Bez ohľadu na príčinu šelestu však existujú určité všeobecné zásady liečby tinnitusu. Na liečbu tinnitu sa používa niekoľko liekov:

• Nootropické lieky;
• Angioprotektívne lieky;
• Antikonvulzívne lieky;
• Antihypoxanty a antioxidanty;
• antihistaminiká;
• Lieky ovplyvňujúce cerebrálny obeh.

Okrem liekov je povinnou súčasťou konzervatívnej terapie aj použitie fyzioterapeutických postupov..

Nootropická terapia

Používanie nootropík môže zvýšiť metabolizmus mozgových neurónov, čo zlepšuje fungovanie neurosenzorického aparátu vnútorného ucha a dráh. V lekárskej praxi sa používajú lieky ako Piracetam, Phezam, Cortexin. Nootropická terapia pomáha starším pacientom s prevahou dystrofických procesov v centrálnom nervovom systéme.

antihistaminiká

Pomáhajú bojovať, ak je príčinou zvonenia v ušiach zápalový proces prebiehajúci vo vnútornom uchu alebo v prípadoch, keď je hluk spojený so zvýšenou citlivosťou telesných tkanív a výskytom alergických zmien lokalizovaných v strednom a vnútornom uchu.

antikonvulzíva

Predpísané sú v prípadoch, keď je zvonenie v ušiach spôsobené vibračnou svalovou zložkou. Zastavením klonickej kontrakcie svalov mäkkého podnebia alebo svalov stredného ucha je možné účinne bojovať proti vibračnému tinnitu. Na terapiu sa používajú lieky ako: Difenin a Konvulex, ako aj ich analógy.

Antihypoxantová a antioxidačná terapia

Pri výrazných trofických a degeneratívnych zmenách vo vnútornom uchu u starších ľudí pomáha použitie antihypoxantov a antioxidantov zmierňovať príznaky tinnitu a tiež spomaľuje progresiu degeneratívnych porúch vo vnútornom uchu a zlepšuje zásobovanie krvou..

Lieky, ktoré zvyšujú cerebrálny obeh

V dôsledku vekových zmien u starších osôb sa cievy stávajú menej elastickými a zväčšuje sa ich hrúbka steny, čo znižuje stupeň prekrvenia tkanív vnútorného a stredného ucha. Na boj proti aterosklerotickým zmenám v mozgových tepnách sa používajú lieky: Cavinton a Vinpocetín.

Praktické rady

Ak sa vám objaví zvonenie v ušiach, a ešte viac vás to obťažuje a zasahuje do vašej činnosti, neváhajte kontaktovať špecialistu na odbornú pomoc, inak vám môže uniknúť progresia vážneho ochorenia, ktoré môže sprevádzať zvonenie v ušiach. Iba špecialista - otorinolaryngológ bude schopný presne určiť príčinu zvonenia v ušiach a naplánovať následnú liečbu. Mimochodom. Dodržiavanie rady lekára je predpokladom účinného zbavenia sa nepríjemných príznakov. Buďte pozorní k svojmu telu a zdraviu, buďte šťastní!