Príznaky a liečba laryngitídy u detí

Laryngitída je zápal sliznice hrtana, ktorý sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku akútnej vírusovej infekcie. Deti sú náchylnejšie na túto chorobu a čím je chorý mladší, tým je choroba ťažšia. V článku si povieme niečo o taktike liečby predškolákov a mladších študentov.

liečba

Deti staršie ako 3 roky trpia laryngitídou oveľa menej často ako kojenci a batoľatá dosadovského veku.

Forma priebehu ochorenia je odlišná, preto sa používa iná taktika liečby.

Ako liečiť laryngitídu u dieťaťa závisí od veku aj od sprievodných patológií, prítomnosti alergií.

Rozdiely v liečbe sú spojené s nasledujúcimi faktormi:

• S vekom sa lúmen hrtana zvyšuje, chrupavka sa stáva pevnejšou;
• Po 3 rokoch života sa sliznica hrtana stáva menej náchylnou na silný edém;
• Čím staršie je dieťa, tým silnejšia je jeho imunita (všetky ostatné veci sú rovnaké)..

Pri liečbe laryngitídy u pacientov rôznych vekových skupín starších ako 3 roky (3 roky, 4-5, 6-7 rokov) je možné použiť rôzne taktiky liečby. Je to primárne kvôli fyziologickým a psychologickým vlastnostiam mladých pacientov..

V prístupe k liečbe detí rôzneho veku sú tieto všeobecné rozdiely:

• Čím je dieťa staršie, tým menší dôraz sa kladie na boj s opuchmi; je to spôsobené tým, že laryngitída u starších detí spravidla nie je sprevádzaná silným edémom sliznice hrtana;
• Na rozdiel od detí vo veku 3 - 4 rokov sa na liečbu laryngitídy u starších pacientov často nevyžaduje užívanie liekov, stačí iba dodržiavanie liečebného režimu;
• Deti vo veku od 3 rokov môžu na rozdiel od dojčiat predpisovať lieky vo forme sprejov a aerosólov bez obáv z násilnej emočnej reakcie a kŕčov hrtana..

Ak má dieťa akútnu laryngitídu, je nevyhnutná povinná konzultácia s pediatrom. To je dôležité, pretože pre správnu liečbu je potrebné správne identifikovať pôvodcu choroby: spravidla ide o vírus, ale môže dôjsť k bakteriálnej alebo plesňovej infekcii..

Terapia po 3 rokoch

Tento vek je prechodný, „hraničný“. Dojčatá môžu stále trpieť ťažkou laryngitídou s upchatím hrtana a ťažkosťami s dýchaním, čo je však nepravdepodobné. Aby ste sa vyhli chronickým ochoreniam, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, aby ste mohli úplne liečiť zápal hrtana..

Trojročné deti v psycho-emocionálnom vývoji sú stále bližšie k deťom, preto k taktike liečby laryngitídy u detí tohto veku patrí:

• Liečivé aerosóly a spreje sa majú používať opatrne, aby nevyvolávali kŕč hrtana. Je lepšie uprednostniť prípravky na báze oleja, napríklad Faringospray;
• Prísne dodržiavanie odpočinku v posteli počas akútnej fázy ochorenia;
• Nerobte inhaláciu pary (ak sú predpísané lekárom podľa indikácií), pretože deti stále nie sú dostatočne usilovné;
• Pite veľa teplých tekutín. Aby bolo dieťaťu jeho pitie príjemnejšie, môžete doň pridať trochu cukru, medu, sirupu z agáve a iného tekutého sladidla;
• Antibiotiká, antipyretické a protizápalové lieky sa majú používať iba po konzultácii s lekárom. Antihistaminiká a antitusiká by sa mali používať opatrne - je nevyhnutné skontrolovať vek, v ktorom je liek povolený používať, podľa pokynov.

Ako pomôcť vo veku 4-5 rokov

U detí vo veku od 4 rokov do 5 rokov je oveľa menšia pravdepodobnosť, že budú trpieť na laryngitídu a ľahšie ju tolerujú v porovnaní s trojročnými deťmi..

Odporúčania na liečbu laryngitídy u detí tohto veku sú nasledujúce:

• Všeobecné odporúčanie na liečbu zápalu hrtana - teplého a výdatného nápoja - je relevantné aj pre deti vo veku od 4 do 5 rokov;
• Od tohto veku sa podľa lekárskeho predpisu môže na zmiernenie kašľa použiť vdychovanie pary (so sódou alebo bylinkovým mliekom);
• Nie je potrebný prísny odpočinok v posteli: všetko závisí od priebehu ochorenia a celkového stavu pacienta; ak nie je horúčka a silná slabosť, potom existuje dostatok terapeutických opatrení zameraných na zmiernenie príznakov zápalu hrtana;
• Na odstránenie kašľa môžete použiť rôzne sirupy proti kašľu; je lepšie vyhnúť sa horkým tabletám;
• Vo veku 4 - 5 rokov sa môžu použiť aerosóly (aqualor, inhalipt, miramistin a ďalšie) na prevenciu pridania bakteriálnej infekcie a na zníženie zápalu..

Ako sa uzdravovať vo veku 4 - 6 rokov

U detí vo veku 6 rokov laryngitída zvyčajne prebieha ľahko a bez komplikácií. Pri liečbe laryngitídy v tomto veku potrebujete:

1. po prvé, dodržiavajte základné požiadavky na režim: hojná spotreba teplej kvapaliny, čistý a zvlhčený vzduch v miestnosti (optimálna vlhkosť - 60-70%);
2. po druhé, môžete dať nasledujúce súkromné ​​tipy na liečbu laryngitídy u detí tohto veku:
   • Mierne obmedzenie pohyblivosti chorého dieťaťa; najčastejšie sa nevyžaduje prísny odpočinok v posteli;
   • Na zmiernenie príznakov zápalu sa uprednostňujú aerosóly a pastilky (pharyngosept, septolete);
   • Efektívne použitie inhalácie pary;
   • Počas choroby je dôležité obmedziť hlasovú aktivitu - to pomôže krku rýchlejšie sa zotaviť..

Funkcie od 5 do 7 rokov

Počnúc tromi rokmi, v každom ďalšom veku, sa laryngitída prenáša čoraz ľahšie. Deti od 7 rokov a staršie tolerujú túto chorobu ľahko, skoro ako dospelí (za predpokladu, že choroba nezhronizovala).

Ak neboli zistené žiadne také patogény, na úplné vyliečenie stačí splnenie nasledujúcich požiadaviek:

• Pitie veľkého množstva teplej tekutiny, ktorá nedráždi hrdlo (alkalická minerálna voda, mlieko, ovocný nápoj, slabý čaj);
• Časté vetranie miestnosti, udržiavanie optimálnej vlhkosti vzduchu;
• Obmedzenie hlasovej aktivity.

Užitočné video

Lekár Komarovský hovorí o liečbe laryngitídy u dieťaťa:

Liečba laryngitídy u dieťaťa

Obsah článku

Laryngitída môže byť spôsobená infekciou a neinfekčným faktorom. Medzi patogénnymi mikroorganizmami sa často zisťuje:

• vírusová infekcia (osýpky, chrípka, ovčie kiahne, adenovírus);
• baktérie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky);
• huby (kandida, pleseň).

Infekcia sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Zlá výživa, znečistené ovzdušie, časté podchladenie, ťažké infekcie, cukrovka, hypotyreóza, autoimunitné ochorenia, sklon k alergiám a komunikácia s chorými predisponujú k infekcii..

Obzvlášť často sa chrapot u detí objaví po hlasnom, dlhotrvajúcom plači alebo hystérii. Pasívne fajčenie tiež zvyšuje riziko zápalu v orofaryngu a hrtane.

V závislosti na sile provokujúceho faktora a odolnosti imunitnej obrany sa laryngitída prejavuje v rôznej miere závažnosti. Nebezpečným stavom je zadok, ktorý predisponuje:

• užší lúmen hrtana;
• voľné vlákno;
• citlivejšie nervové zakončenia;
• vlastnosti lymfatického systému, sklon k alergiám, diatéza;
• časté prechladnutie.

Klinické príznaky a diagnóza

Na podozrenie na laryngitídu u dieťaťa stačí venovať pozornosť jeho správaniu. Spočiatku sa objavuje náladovosť, plačlivosť, ospalosť, zvýšené potenie a chuť k jedlu klesá. Potom sa objaví šteklenie v orofaryngu, chrapot, dýchavičnosť a „štekavý“ kašeľ. Okrem toho sa môžu spojiť nádcha a upchatý nos, čo sťažuje nazálne dýchanie..

Ak začnete liečiť chorobu v počiatočnom štádiu, kašeľ sa rýchlo zmení na produktívnu formu, uľahčí sa vylučovanie spúta a zníži sa dýchavičnosť. Teplota potom môže zostať normálna..

Progresia patológie vedie k afónii, nehlučnému kašľu, horúčkovitej horúčke, zvýšenému dýchavičnosti a výskytu záchvatov kašľa (častejšie v noci)..

Pri absencii terapie môže začať laryngospazmus. Je to spôsobené zvýšením edému tkaniva a zúžením lúmenu hrtana. S postupujúcou záďou je dýchanie ťažké, hlučné, pokožka zmodrie a srdce je narušené.

Nedostatočný prísun kyslíka vedie k rozvoju hypoxie mozgu, ktorá sa prejavuje závratmi a zmätenosťou.

liečba

Ako liečiť nástup laryngitídy u detí? Ak je príčina zápalu hrtana zistená včas, môžete zabrániť jej progresii a vyhnúť sa komplikáciám. Terapeutické opatrenia sú zamerané na:

• prevencia šírenia zápalu, ktorá umožňuje obmedziť patologické zameranie;
• zníženie opuchu a hyperémie sliznice;
• znížené podráždenie receptora;
• úľava od dýchania;
• zníženie kašľa;
• prevencia laryngospazmu.

Dodržiavanie odporúčaní vám umožňuje zvýšiť terapeutický účinok liekov:

• pokoj na lôžku. Je zakázané behať, chodiť po ulici, čo môže zhoršiť priebeh choroby;
• obmedzujúce zaťaženie hlasiviek. Samozrejme, je takmer nemožné dieťa umlčať, ale regulácia hlasitosti rozhovoru a jeho trvania je úlohou rodičov;
• udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti v detskej izbe;
• pravidelné čistenie miestnosti umožňuje zvlhčovať vzduch, uľahčovať dýchanie a znižovať počet alergénov;
• bohatý teplý nápoj. Odporúčajú sa zásadité tekutiny (mlieko so sódou alebo neperlivá minerálna voda Borjomi 1: 1), teplé kompóty, ovocné nápoje alebo čaj. Sladké nápoje sa neodporúčajú. Dostatočný pitný režim umožňuje urýchliť elimináciu toxínov a znížiť závažnosť intoxikácie;
• jedlo by malo byť vitamín. Teplé, studené jedlo, korenené, slané a mastné jedlá sú zakázané;

Lieková terapia

Na vyliečenie laryngitídy musíte prísne dodržiavať lekársky predpis, najmä dávkovanie a dĺžku užívania liekov. Ak prestanete užívať lieky samostatne, existuje riziko návratu príznakov s väčšou intenzitou alebo chronického zápalu.

Ošetrujúci lekár môže predpísať antihistaminiká, ktoré zmierňujú opuch sliznice a majú tiež mierne sedatívny účinok:

1. Fenistil vo forme roztoku dávkovaného po kvapkách;
2. Zirtek - od šiestich mesiacov;
3. Zodak vo forme roztoku sa používa od jedného roka, tablety sú povolené od šiestich rokov;
4. Tsetrin - od roku (sirup), od šiestich rokov - tablety;
5. Claritin - od dvoch rokov.

Na zmiernenie dýchania, zníženie dýchacích ťažkostí a zabezpečenie pokojného spánku dieťaťa sú predpísané antitusické alebo expektoračné lieky. Na tento účel sa môžu použiť Gerbion (skorocel), Sinekod, Libeksin, Bronholitin, Stopusin, Tusuprex alebo Codelak..

Ak trpíte mokrým kašľom s ťažko oddeliteľným spútom, je vhodné užívať Erespal, Pertussin, Prospan, Gedelix, Alteika, Herbion (prvosienku), Ambroxol alebo Acetylcysteín..

Na miestnu liečbu sa používajú tieto lieky:

1. Furacilín, chlórhexidín, chlorofyllipt, Givalex alebo Tantum Verde na vypláchnutie orofaryngu;

Grganie je zakázané do 4 rokov veku z dôvodu rizika vzniku bronchospazmu.

1. zavlažovanie sliznice hrdlom prípravkami Bioparox, Orasept alebo Tantum Verde. Postup je zakázaný pre malé deti, pretože existuje riziko laryngospazmu;
2. resorpcia pastiliek - Strepsils, Decatilen, Faringosept, Falimint alebo Lisobakt. Ak dieťa nevie, ako rozpustiť tabletku, môžete ju rozdrviť na prášok a postupne naliať na sliznicu líca..

Oplachovanie by sa malo vykonávať v súlade s pravidlami:

• roztok musí byť teplý, aby nedošlo k podráždeniu a popáleniu sliznice;
• postup sa vykonáva hodinu po jedle;
• po opláchnutí nepite a nejedzte pol hodiny;
• počas dňa je potrebné striedať liečivé roztoky;
• bylinné roztoky sa používajú opatrne, ak má dieťa zvýšený sklon k alergiám.

Na boj proti horúčke by sa mali používať antipyretické lieky bez kyseliny acetylsalicylovej. Lekári odporúčajú používať sirup Panadol, Efferalgan, Tsefekon alebo Paracetamol. Všetky tieto lieky sú zložené z paracetamolu, a preto sú povolené pre deti. Môžete tiež predpísať Ibufen, ktorý patrí do skupiny protizápalových nesteroidných liekov..

Antibakteriálne a antivírusové lieky sa používajú iba vtedy, ak sa potvrdí infekčná povaha ochorenia.

Fyzioterapeutické postupy

Ako liečiť laryngitídu u detí pri vdýchnutí? Majú dobrý účinok a môžu ich dokonca používať aj kojenci. Na uľahčenie postupu môžete použiť rozprašovač. Má veľa výhod:

1. regulácia teploty, pretože horúca para môže spáliť sliznicu a spomaliť proces hojenia;
2. jasné dávkovanie liekov, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe detí;
3. ľahkosť inhalácie;
4. nie je potrebné synchronizovať dýchanie s činnosťou prístroja.

Postup má niektoré funkcie:

• vykonáva sa hodinu po jedle;
• po vdýchnutí by ste nemali pol hodiny chodiť na zimu, jesť alebo piť;
• nevykonáva sa pri horúčke nad 37,5 stupňov;
• počas inhalácie je zakázané rozprávať, musíte pokojne dýchať;
• pomocou rozprašovača nemôžete inhalovať olej a bylinné roztoky;
• po ukončení procedúry by sa malo zariadenie dôkladne umyť, aby sa zabránilo kontaminácii;
• pre zariadenie je povolené používať iba soľný roztok, ktorý by sa mal zriediť liekom, aby sa dosiahla určitá koncentrácia.

Inhalačný liek sa vyberá s prihliadnutím na alergickú predispozíciu a závažnosť ochorenia.

Pomocou nebulizátora je možné vykonať inhaláciu pomocou Interferonu (antivírusové činidlo), neperlivej minerálnej vody Borjomi, fyziologického roztoku, Lazolvanu, Rotokanu, Sinupretu a Tonsilgonu. Vdýchnutie vám umožní zvlhčiť sliznicu, znížiť jej podráždenie, uľahčiť vykašliavanie spúta rozpustením spúta a tiež znížiť závažnosť zápalu a opuchu sliznice..

Ak je predpísaných niekoľko druhov inhalácií, je potrebné dodržiavať postupnosť užívania liekov v závislosti od ich pôsobenia:

• najskôr sa inhaluje bronchodilatátor, napríklad Ventolin alebo Berodual. Umožňuje vám eliminovať bronchospazmus a uľahčiť vylučovanie spúta;
• potom sa použije expektorans, napríklad Lazolvan alebo Fluimucil;
• posledné môžu byť použité protizápalové (Rotokan, Sinupret) alebo antiseptické látky (Fluimucil antibiotikum, Dekasan).

Inhalácia obvyklým spôsobom (nad hrncom) sa môže uskutočniť odvarom z nechtíka, podbeľu, púčikov borovice, harmančeka a šalvie. Môžete tiež pridať pár kvapiek éterického oleja (čajovník, eukalyptus, céder). Alkalickú inhaláciu je možné pripraviť pridaním 5 g sódy bikarbóny do varených zemiakov.

Inhalácia liekom Pulmicort sa uskutočňuje s hrozbou laryngospazmu, ako aj s jeho vývojom. Tento hormonálny liek môže rýchlo znížiť opuch tkanív a uľahčiť dýchanie..

Pri chronickom priebehu sa odporúča elektroforéza, ultrafialové žiarenie, UHF a mikrovlnná terapia.

Pri absencii horúčky je možné použiť teplé kúpele na nohy, ktoré urýchľujú krv v nohách a zmierňujú opuchy hlasiviek a sliznice hrtana. Trenie hrudníka živočíšnym tukom alebo liekom Dr.Mamy. Postup sa vykonáva pri bronchitíde, ktorá sa vyvíja ako komplikácia laryngitídy. Trenie je zakázané s rizikom obilnín.

Po prekonaní choroby by ste mali začať posilňovať imunitný systém. K tomu môžete použiť homeopatické lieky, vitamíny Multitabs, Supradin a nefarmakologické látky. Pre deti sú obzvlášť užitočné vodné procedúry, správna výživa a zmena podnebia.

Prejavy zápalu hrtana u dieťaťa a účinné spôsoby jeho liečby. Rada od pediatra

Keď deti vyrastú, musia si rodičia prežiť veľa - od bezsenných nocí až po veľa rôznych chorôb. A je veľmi dôležité čo najskôr konať a poskytnúť dieťaťu potrebnú pomoc. Preto sa mama stane, ak nie lekárom, tak minimálne zdravotnou sestrou. Medzi mnohými chorobami bežnými u detí možno zaznamenať laryngitídu. Aby ho rodičia prekonali, musia vedieť, o aký druh choroby ide, aké má príznaky a liečbu, aké lieky pomáhajú zmierniť stav pacienta. Ak sa laryngitída objaví u detí, aké sú príznaky a liečba?

Čo je laryngitída?

Laryngitída je zápal hlasiviek nachádzajúcich sa v hrtane. Hrtan sa nachádza na hranici úst a priedušnice. V tej istej oblasti sa nachádza epiglottis, ktorej funkciou je zabrániť vstupu potravy a slín do hrtana pri prehĺtaní.

Hrtan obsahuje hlasivky - 2 záhyby sliznice, ktoré pokrývajú svaly aj chrupavku. Väzy sa zvyčajne zatvárajú a otvárajú veľmi hladko a vytvárajú zvuky pomocou vibrácií a pohybu. Ale keď má dieťa laryngitídu, tieto väzy sú podráždené alebo zapálené. Tento zápal alebo opuch spôsobuje skreslenie zvukov, čo spôsobuje chrapot hlasu. Existujú niektoré vážne prípady zápalu laryngitídy, keď hlas skutočne zmizne.

Laryngitída je u detí veľmi častá. Je ťažké stretnúť dieťa, ktoré aspoň raz neochorelo. Často sa táto choroba vyskytuje na jeseň a na jar - na križovatke chladných ročných období..

Prečo je laryngitída nebezpečná??

Jednou z častých komplikácií akútneho priebehu zápalu laryngitídy je získanie chronického priebehu. Neustále sa opakujúce ochorenie môže viesť k úplnej strate hlasu.

Lekári varujú pred možnými komplikáciami, ktoré skutočne ohrozujú život pacienta:

• zápal epiglottis;
• stenóza hrtana;
• absces.

Chronický priebeh ochorenia je príčinou porúch obehu a funkcií hrtana. Patológia môže viesť k transformácii buniek sliznice na rakovinové nádory.

Príčiny a rizikové faktory

Samozrejme, nie je možné jednoznačne určiť skutočnú príčinu, pretože každé dieťa má individuálne vlastnosti..

Choroba sa často vyskytuje pod vplyvom niekoľkých faktorov:

• prechladnutie rôznej etiológie (atypický zápal pľúc, chrípka, adenovírus, osýpky);
• reakcia na inhalované prvky. Jedná sa o alergické zložky životného prostredia (nový nábytok, všetky laky, farby, nové prístroje vyrobené z nekvalitného plastu), zvieracie srsti, prach. V praxi sa väčšina pediatrov stretáva s rodinnou laryngitídou, keď sa rodina presťahovala do bytu, kde bol opravený alebo vymenený nábytok;
• anatomická a fyziologická štruktúra dýchacieho systému (úzke hrdlo a nosohltan). Akýkoľvek zápal dýchacieho systému spôsobuje opuch (edém) tkanív a hrtan je u dieťaťa výrazne zúžený, čo komplikuje prúdenie vzduchu.
• znížená kvalita vzduchu tam, kde je dieťa (horúci suchý vzduch, prach, výfukové plyny, zadymené miestnosti);
• mechanické faktory - poškodenie hrtana, preťaženie hlasu pri speve, kriku, kvôli hlasnému dlhému rozhovoru;
• gastroezofageálna refluxná choroba a aspirácia cudzieho telesa môžu spôsobiť laryngitídu.

Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré majú chronické ochorenia nosohltanu (v dôsledku čoho je narušené dýchanie nosom) alebo ktoré majú ochorenie ústnej dutiny.

Príznaky laryngitídy u detí

Toto ochorenie má výrazné príznaky, takže nie je ťažké rozpoznať nástup ochorenia u dieťaťa.

• sčervenanie hrtana a edém sliznice v oblasti zápalu;
• štekanie a suchý kašeľ;
• chrapľavý alebo neprítomný hlas;
• bolesti hlavy a nádcha;
• teplota stúpa, ale nie výrazne;
• opuch sliznice je sprevádzaný kŕčom hrtana, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním;
• šteklenie v hrtane a sucho v ústach.

Ďalším znakom ochorenia je strata chuti do jedla, dýchavičnosť.

V noci (bližšie k ránu) sa kašeľ u dieťaťa s laryngitídou stáva častejším a niekedy sprevádzaným záchvatmi udusenia..

Známky laryngitídy u detí do jedného roka

Deti vo veku 4 - 5 rokov môžu dospelým vysvetliť, čo ich trápi a kde to bolí, ale u dojčiat je ťažké určiť príznaky choroby. Dieťa sa nebude môcť sťažovať na pocit choroby.

Je dôležité venovať pozornosť fyzickému stavu a správaniu dieťaťa. Ak spozorujete nasledujúce prejavy zápalu laryngitídy u dojčiat, okamžite kontaktujte špecialistu:

• dieťa je vážne prechladnuté;
• dieťa je letargické a nepokojné;
• dieťa je náladové a jeho plač sprevádza sipot a suchý dusivý kašeľ;
• v pľúcach sú počuť zvuky a píšťalky;
• modrastý nasolabiálny trojuholník (toto je jeden z najdôležitejších signálov, pretože modrá indikuje progresiu ochorenia).

Keď sa laryngitída zistí u dojčiat, liečbu predpíše iba kvalifikovaný pediatr.

Laryngitída sa tvorí

Laryngitída môže byť klasifikovaná ako akútna alebo chronická. Príznaky pre každý typ sú podobné, ale líšia sa ich trvaním.

Chronická laryngitída sa vyvíja dlho a trvá týždne alebo mesiace, zatiaľ čo akútna laryngitída sa zvyčajne objaví náhle a odznie v priebehu niekoľkých dní (až týždňa).

Typy akútnej laryngitídy:

• katarálna laryngitída. Najmiernejšia a najbežnejšia forma ochorenia, pretože je zapálená iba sliznica hrtana;
• flegmonózna laryngitída. Zápal postihuje susedné tkanivá hrtana;
• stenózna laryngitída. Zápal ovplyvňuje subglotickú oblasť.

Horná priedušnica je veľmi často zapojená do zápalového procesu. Potom už existuje miesto pre laryngotracheitídu.

Typy chronickej laryngitídy:

• katarálna forma. Sliznica hrdla sa zahusťuje, hlasivky sa úplne nezatvárajú, hlas je tlmený a chrapľavý;
• atrofická forma. Pri tejto forme ochorenia sa prejavuje výrazný pocit sucha v krku, neproduktívny kašeľ, niekedy mokrý s mimoriadne ťažkou tvorbou spúta, obavy;
• chronická hypertrofická laryngitída. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom jasného edému, ktorý môže pokryť tkanivá celého hrtana. V tomto prípade sa na tkanivách vytvárajú uzliny, ich vzhľad niekedy vedie k absolútnej strate hlasu.

Akútna laryngitída

Má náhly nástup a zvyčajne ide o krátkodobý zápal. Môže mať viac zdrojov.

Vírusová laryngitída u detí

Najakútnejšie prípady zápalu laryngitídy sú spôsobené vírusovými infekciami, z ktorých najbežnejšie sú rhinovírus, vírus chrípky, vírus parainfluenzy, adenovírus, koronavírus. U pacientov so oslabeným imunitným systémom môžu byť potenciálnymi príčinami aj iné vírusy, ako je herpes, HIV a koxacivírus.

Bakteriálna laryngitída

Toto je ďalšia dôležitá príčina akútnej laryngitídy a môže byť spojená s vírusovou infekciou..

Bežné bakteriálne kmene:

• streptokok skupiny A;
• streptokoková pneumónia;
• corynebacterium diphtheria;
• moraxella katarralis;
• haemophilus influenzae;
• bordetella pertussis;
• bacillus antrax;
• mycobacterium tuberculosis.

Plesňová laryngitída

Plesňová laryngitída je bežná, ale nie často diagnostikovaná a môže predstavovať až 10% prípadov akútnej laryngitídy. U pacientov s fungujúcim alebo oslabeným imunitným systémom sa môže vyvinúť plesňová laryngitída, ktorá niekedy vzniká v dôsledku predchádzajúceho užívania antibiotík alebo inhalačných kortikosteroidov..

Niektoré kmene húb, ktoré môžu spôsobiť laryngitídu:

• histoplasm;
• blastomykóza;
• kandida (najmä u jedincov s oslabenou imunitou);
• kryptokokóza;
• kokcidioidomykóza.

Laryngitída spôsobená traumou

Často sa vyvíja v dôsledku nadmerného využívania hlasiviek (nadmerný krik, spev). Aj keď to často vedie k poškodeniu vonkajších vrstiev hlasiviek, následné hojenie môže viesť k zmenám vo fyziológii hlasiviek. Poranenie hrtana môže tiež viesť k zápalu väzov.

príznaky

Akútna laryngitída začína horúčkou, škriabaním a bolestivým šteklením v krku. Potom sa objaví štekajúci kašeľ, ktorý čoskoro mäkne a je sprevádzaný hlienom. Hlas sa stáva drsným a chrapľavým alebo úplne zmizne. Deti náchylné na alergie majú ťažkosti s dýchaním a sipotom. Možno bolestivosť pri prehĺtaní.

Stenózna laryngitída u detí

Stenózna (obštrukčná) laryngitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku záškrtu, sa nazýva pravá záď. Prípady obštrukčnej laryngitídy iného infekčného pôvodu sa spájajú do koncepcie „falošnej kríže“..

Asi polovica prípadov falošnej kríže sa vyskytuje u detí vo veku od 1 do 3 rokov. Deti od 6 rokov ochorejú zriedka, tvoria iba 9% z celkového počtu prípadov. Výrazná je sezónna prevalencia falošnej kríže, ktorá vrcholí koncom jesene a začiatkom zimy..

Falošná záď je často komplikáciou akútnej nádchy, adenoiditídy, faryngitídy, chrípky, SARS, osýpok, kiahní, šarlachu a iných infekcií. Falošná záď je niekedy spôsobená exacerbáciou chronickej tonzilitídy.

Obštrukčná laryngitída sa líši v tom, že zápal je sprevádzaný stenózou.

Stenóza hrtana je spôsobená mnohými patogénnymi mechanizmami. Po prvé, zápal hrtana so stenóznou laryngitídou je charakterizovaný silným opuchom subglotického priestoru, hrtan zužuje medzeru na tomto mieste. Po druhé, dochádza k reflexnému spazmu svalov hrtana, ktorý sa zhoršuje stenózou. Po tretie, v dôsledku zápalu sa zvyšuje sekrečná aktivita sliznice hrtana, pričom sa vytvára veľké množstvo viskózneho hlienu. Spútum výrazne zužuje lúmen hrtana.

Na základe vyššie uvedených mechanizmov sa vyvíja obštrukčný syndróm - porušenie priechodu vzduchu do dýchacieho traktu.

Na začiatku obštrukčnej laryngitídy je nedostatočný prísun kyslíka do tela kompenzovaný zvýšenou funkciou dýchacích svalov a intenzívnejším dýchaním..

So zvýšením úrovne stenózy a obštrukcie sa pozoruje obdobie dekompenzácie. V dôsledku ťažkej stenózy s hypoxiou (hladovanie kyslíkom) je narušená práca hlavne nervového a kardiovaskulárneho systému, ako aj iných tkanív a orgánov..

príznaky

Počuteľný štekavý kašeľ, chrapot a stridor - hlučné dýchanie spôsobené zúžením hrtana. Vyskytuje sa inspiračná dýchavičnosť (je ťažké ju inhalovať). Dieťa je nepokojné. Stupeň horúčky závisí od typu patogénu a od reakcie tela. Možná horúčka nízkeho stupňa (často s infekciou parainfluenzou) a zvýšenie teploty až na 40 ° C (hlavne pri chrípke).

Stupne stenózy

Klinické príznaky obštrukčnej laryngitídy priamo súvisia so stupňom stenózy hrtana:

• Ja stupeň. Dýchavičnosť sa prejavuje iba napätím a vzrušením dieťaťa. Pri auskultácii je počuť predĺžené dýchanie a prítomnosť jediného pískania v ústach, prejavujúce sa hlavne na inšpirácii;
• II stupňa. Je charakterizovaná dýchavičnosťou v pokoji. Auskultácia odhalí suché sipot. Je prítomná modrastá (kyanotická) farba nasolabiálneho trojuholníka, čo naznačuje nedostatok kyslíka. Prítomná je tachykardia, nepokoj, poruchy spánku;
• III stupeň. Závažná inspiračná dýchavičnosť. Vyskytuje sa výrazný veľký „štekajúci“ kašeľ, dysfónia (poruchy zvuku hlasu), difúzna cyanóza, tachykardia. Detská úzkosť ustupuje letargii, zmätenosti, ospalosti. V pľúcach je pri vdýchnutí a výdychu počuť nejednotné suché a vlhké pískanie;
• Stupeň IV. Chýba typický krupózny „štekavý“ kašeľ a hlučné dýchanie. Vyskytuje sa nepravidelné plytké dýchanie, bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie), hypotenzia (zníženie krvného tlaku). Sú záchvaty. Zmätené vedomie prechádza do hypoxickej kómy. Obštrukčná laryngitída so stenózou stupňa IV je smrteľná v dôsledku zadusenia.

Chronická laryngitída

Chronická laryngitída je pomerne časté ochorenie, pri ktorom sa opakuje zápal sliznice oblasti hrtana..

Choroba je často sprevádzaná vývojom opakovaného zápalu šíriaceho sa do horných dýchacích ciest.

Dôvody

Mnoho faktorov môže spôsobiť chronickú laryngitídu, vrátane:

• častá akútna laryngitída;
• choroby spojené s metabolickými poruchami;
• komplikácie chrípky alebo chronických infekčných chorôb;
• vystavenie prachu, potravinám alebo chemickým alergénom;
• opakované vysoké zaťaženie hlasového aparátu;
• miesto pobytu, ktoré je charakteristické veľkým znečistením a prašným vzduchom;
• náhle zmeny teploty;
• oslabenie ochranných funkcií;
• Alergická reakcia;
• gastroezofageálny reflux.

príznaky

Príznaky chronickej laryngitídy sú nešpecifické a ich prejav priamo závisí od závažnosti patologických zmien hlasiviek..

Medzi bežné príznaky patrí chrapot, strata hlasu, bolesť hrdla a suchý kašeľ. Kašeľ sa objavuje v dôsledku stimulácie hmatových receptorov nachádzajúcich sa v hrtane alebo tvorby zón zápalových lézií v priedušnici a prieduškách.

Dieťa môže mať horúčku, opuch lymfatických uzlín na krku a ťažkosti s prehĺtaním.

Chrapot sa prejavuje v rôznej miere. U niektorých detí sa tento príznak vyskytuje iba ráno a zmizne počas dňa. Ale niekedy majú pacienti pretrvávajúcu dysfóniu..

Kedy zavolať sanitku?

1. Porucha dýchania. Stáva sa prerušovaný, nepravidelný, niekedy sprevádzaný dýchavičnosťou.
2. Výskyt obštrukčnej laryngitídy, najmä u dojčiat.
3. Komplikované stupne laryngitídy.
4. Prítomnosť chorôb nervového systému chronickej povahy, alergických reakcií a ďalších faktorov, ktoré zhoršujú stav.
5. Ak má dieťa strach z kašľa, dýchavičnosť, teplota sa udržuje nad normálnou hodnotou viac ako jeden deň, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

diagnostika

Lekár môže diagnostikovať laryngitídu v ordinácii lekára pomocou malého testovania. Vyšetrenie je často krátke a obmedzuje sa na vyšetrenie uší, nosa, hrdla a hľadanie ďalších možných príčin nachladnutia. Ak je hrdlo červené a existuje podozrenie na infekciu streptokokom, je možné nariadiť rýchly test streptokokov.

Ak sa chrapľavý hlas stane chronickým stavom, špecialista by mal vykonať podrobnejší prieskum a vyšetrenie, aby zistil, prečo je hrtan tak dlho zapálený..

Vo väčšine prípadov nie sú potrebné žiadne ďalšie testy na potvrdenie diagnózy laryngitídy. U pacientov s chronickou laryngitídou bude potreba krvných testov, röntgenových lúčov a ďalších diagnostických testov závisieť od výsledkov vyšetrenia pacienta a od možného znepokojenia lekára chrapotom..

Laryngoskopia je najbežnejším testom, ktorý sa vykonáva s cieľom pozrieť sa priamo na hlasivky a posúdiť ich funkciu. Pri zákroku sa používa tenká trubica obsahujúca osvetlenú kameru z optických vlákien, ktorá sa zavádza cez nos do dolného hrdla.

Lekár, ktorý vykonáva tento zákrok, zistí, či sú hlasivky zapálené, či majú polypy alebo výrastky a či sa hlasivky správne pohybujú pri dýchaní a hovorení. Tento test často vykonáva otorinolaryngológ, ale mnoho ďalších lekárov a odborníkov je vyškolených v priamej laryngoskopii.

Liečbu. Režimové momenty

Komplexná liečba v počiatočných štádiách ochorenia predpokladá implementáciu nasledujúcich odporúčaní.

1. Prísny odpočinok v posteli.
2. Obmedzenie zaťaženia hlasového aparátu. Dieťa by malo menej rozprávať. Je to ťažké, ale toto opatrenie je kľúčom k rýchlemu zotaveniu. U malých detí, u ktorých sa vyvinie laryngitída, je obzvlášť dôležité obmedzenie preťaženia, pretože hlasivky sú vo vývojovom štádiu a nadmerný stres môže viesť k nenapraviteľným poruchám hlasu..
3. Konštantná kontrola vzduchu. Najlepšou možnosťou je mierne vlhký vzduch v miestnosti. To sa dá dosiahnuť pomocou zvlhčovača vzduchu a pravidelného vetrania miestnosti..
4. Pite veľa nápojov - ovocné nápoje, bylinkové čaje, mlieko, balenú vodu. Hlavným cieľom je zabrániť suchému kašľu, znížiť intoxikáciu.
5. Vyvážená strava, vitamíny, vyhýbanie sa dráždivým potravinám. Diéta a zdravé jedlo.

Ako liečiť laryngitídu u detí?

Štandardné prípravky

Štandardný komplex liečby zahŕňa použitie niekoľkých skupín liekov:

1. Antihistaminiká. Táto skupina liekov je vždy predpísaná na zápal hrtana u detí. Znižujú nielen edém sliznice, ale majú aj upokojujúci účinok na dieťa, najmä ak tieto prostriedky dávate v noci (Suprastin, Zirtek, Tsetrin, Zodak, Claritin).
2. Expektoranty a lieky proti kašľu. Na trhu lekární je takýchto liekov nespočetné množstvo. Ale výber by mal robiť iba pediatr. Pri silnom záchvatovom kašli môže lekár odporučiť antitusiká alebo kombináciu liekov v dávke podľa veku (Gerbion, Sinekod, Stopussin phyto, Libeksin). Keď sa kašeľ zvlhčí, lekár môže predpísať expektoračné lieky na vlhký kašeľ (Alteika, Thermopsis), lieky s účinnou látkou brómhexín (Solvin, Bronchosan), acetylcysteín (Fluimucil), ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
3. Prípravky vo forme sprejov. Medzi najúčinnejšie spreje patria Lugol spray, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin.
4. Antipyretikum. Pri vysokých teplotách presahujúcich 38,5 ° C možno podať paracetamol alebo ibuprofén odporúčaný pre deti.

Antibiotiká na zápal hrtana

Použitie antibiotickej terapie na laryngitídu je odôvodnené iba z nasledujúcich dôvodov:

1. Prítomný je bakteriálny zápal, ktorý sa zistí až po diagnostikovaní (laboratórne testy, odobratie náteru zo sliznice hrtana).
2. Intoxikácia - silná horúčka, zimnica, slabosť, nedostatok chuti do jedla.

Pediatri sú často zaistení, aby sa predišlo následkom, predpisujte antibiotiká na nekomplikovanú laryngitídu.

Iba v niektorých prípadoch je laryngitída bakteriálna, často vírusová infekcia, ktorá sa nedá liečiť antibiotikami.

Antibiotiká, ktoré sa často používajú na zápal hrtana:

• séria penicilínov (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Augmentin);
• cefalosporínové sirupy (Cefadox, Cefixim, Suprax), injekcie (Fortum, Ceftriaxone);
• pri ťažkej laryngitíde je predpísaný azitromycín (Zetamax retard, Sumamed, Gemomycin, Azitrox, Ecomed) a ďalšie makrolidy (klaritromycín, Macropen).

Vdýchnutie s laryngitídou

Obrázok, ktorý mnohí poznajú od raného detstva: hrniec s čerstvo uvarenými zemiakmi alebo horúca kanvica s uzavretým výtokom a veľkým uterákom, starostlivo pripravený. Po celé desaťročia je inhalácia pary obľúbeným ľudovým spôsobom boja proti zápalu dýchacích ciest infekčnej genézy. Ako náhrada domácich spotrebičov sa objavili technologické vynálezy, ktoré najefektívnejším a najbezpečnejším spôsobom ovplyvňujú zameranie choroby..

Inhalácia zápalu laryngitídy je jednou z najefektívnejších metód liečby.

Priebeh liečby - 5 - 10 procedúr.

kontraindikácie

Medzi obmedzenia patria:

• akútna sinusitída;
• zápal v nosohltane hnisavej povahy;
• zápal stredného ucha;
• bakteriálna infekcia;
• alergia na zložky liekov používaných na terapiu;
• slabá imunitná obrana;
• určitých systémových chorôb.

Inhalačné typy

Inhalácia sa konvenčne delí:

• podľa teplotného režimu - studený (ošetrenie pri izbovej teplote) a horúci (inhalovaný liek je predhriaty);
• metódou získavania liečivej látky - para (suchá alebo mokrá) a hardvér (inhalátory, rozprašovače).

Inhalácia za studena spočíva v použití aerosólov a sprejov s liečivými prísadami obohatenými o bylinné extrakty a aromatické oleje. Predpísané sú iba odborníkom a sú odkazom na terapiu pozostávajúcu z antibiotík, antivírusových liekov a iných druhov inhalácie.

Medzi horúce metódy patrí inhalácia pary, ktorá sa vykonáva rôznymi spôsobmi.

Vdýchnutie pomocou morskej soli a sódy bikarbóny dáva pozitívny výsledok. Na zmiernenie ochorenia sa používa alkalická inhalácia so sódou bikarbónou. Dokončenie tohto postupu netrvá dlhšie ako 8 minút. Použitie roztokov sódy vedie k zníženiu edému sliznice hrdla, reflexnej aktivácii kašľa s hojným spútom. Vdýchnutie by sa nemalo robiť viac ako 2 - 3 krát denne..

Ak nie je alergia, môžete sa nadýchnuť éterických olejov (céder, borovica, borievka, eukalyptus). Potrebujete iba pár kvapiek oleja do pohára vody.

Hardvérové ​​metódy inhalácie

Teraz môžete ľahko kúpiť prístroje na inhaláciu pary z lekární a špecializovaných obchodov. S ich použitím je postup liečby oveľa jednoduchší. Jedným z takýchto zariadení je nebulizér. Prístroj vytvára paru pri izbovej teplote. Tento aerosól kondenzuje na stenách hrtana a na hlasivkách. Liečivo teda pôsobí priamo v strede zápalového procesu..

Dnes sa inhalačný postrek vykonáva ako v nemocnici, tak aj doma..

Existujú tri typy rozprašovačov:

• ultrazvukové;
• kompresor;
• sieťové rozprašovače.

Ultrazvukové nebulizátory sa používajú hlavne v nemocničnom prostredí. Lekársky aerosól tekutého liečiva vzniká v dôsledku vystavenia ultrazvukovým vlnám.

Kompresorové rozprašovače, ktoré stláčajú vzduch v špeciálnej komore, premieňajú tekuté lieky na terapeutické výpary. Štruktúra lieku nie je narušená. Toto vám umožňuje používať všetky lieky vhodné pre toto zariadenie. Nevýhodou je veľká veľkosť zariadenia a veľa hluku, ktorý vydesí deti.

Tretí typ rozprašovača (sieťové inhalátory) kombinuje to najlepšie z kompresorových a ultrazvukových inhalátorov. Pôsobením ultrazvukových vĺn nižšej frekvencie vzniká jemne rozptýlený aerosól. Prístroje zároveň nevytvárajú hluk, sú malé a nedegradujú drogu. Hlavnou nevýhodou je vysoká cena.

Vdýchnutie pomocou rozprašovača

Pravidlá postupu:

• postup sa vykonáva v sede, zariadenie musí stáť vzpriamene;
• počas inhalácie je potrebné dodržiavať ticho;
• postup by sa mal začať najneskôr šesť hodín po jedle;
• po ukončení procedúry nemusíte hovoriť hodiny alebo jesť;
• ak bolesť v krku neumožňuje vdýchnuť a vydychovať liek ústami, urobte to v špeciálnej maske;
• drogu môžete zriediť soľným roztokom podľa pokynov;
• trvanie postupu nie je dlhšie ako 10 minút;
• po inhalácii sa prístroj umyje destilovanou vodou a utrie sa do sucha.

prevencia

Prechádzajte sa s dieťaťom pravidelne na čerstvom vzduchu, vyvetrajte dom, dodržiavajte správny denný režim a sledujte správnu stravu.

V miestnostiach, kde dieťa spí a trávi čas, vytvorte chladnú a vlhkú mikroklímu s teplotou 18 stupňov Celzia.

Prevencia tiež zahŕňa prevenciu akútneho nachladnutia, vyhýbanie sa blízkemu kontaktu s chorými a umývanie rúk po pobyte vonku a pred jedlom..