Hlavná Priedušnice

Môžu adenoidy po odstránení opäť dorásť?

Adenoidy - to je názov hypertrofovanej nosohltanovej mandle. Takmer každé dieťa vo veku 3 - 7 rokov čelí tomuto problému, jediný rozdiel je v závažnosti ochorenia. U niektorých detí je všetko obmedzené na niekoľko epizód pretrvávajúcej rinitídy a potom choroba prejde bezpečne, zatiaľ čo iné sú nútené s chorobou dlho bojovať. Niekedy musíte vyradiť adenoidy. Rodičia sa často pýtajú, či adenoidy po odstránení môžu dorásť a je potrebné túto otázku zvážiť podrobnejšie..

Kedy odstrániť adenoidy?

Adenoidy môžu viesť k problémom so sluchom

Adenoidy samy osebe nepredstavujú nebezpečenstvo, na rozdiel od chorôb, ktoré vznikajú v dôsledku hypertrofie nosohltanovej mandle. Adenoidy alebo prerastené lymfoidné tkanivo v mandlí upchávajú otvárač a bránia tak normálnemu dýchaniu nosom. Výsledkom je, že dieťa dýcha ústami. lokálna imunita klesá, vyskytujú sa chronické nádchy a ďalšie zdravotné problémy.

Všeobecne platí, že všetci lekári až do konca sa snažia zachovať orgán a predpisujú konzervatívnu liečbu. Dieťa môže prerásť z adenoidov, pretože veľkosť mandlí klesá od dospievania, čo znamená, že problém zmizne. Konzervatívna terapia môže znížiť riziko komplikácií a je zameraná na elimináciu príznakov a podpornú liečbu.

Adenoidy sa odstraňujú iba vo výnimočných prípadoch, napríklad:

  • adenoidy stupňa 3;
  • neúčinnosť konzervatívnej terapie;
  • porucha sluchu v dôsledku chronického zápalu stredného ucha na pozadí adenoidov;
  • deformácia kostí tváre v dôsledku dýchania ústami;
  • spánkové apnoe a hypoxia.

Adenoidy tretieho stupňa sú výraznou hypertrofiou mandlí, kvôli ktorej sa otvárač takmer úplne prekrýva, čo znamená, že dýchanie nosom sa stáva nemožným. Toto štádium adenoidov je veľmi nebezpečné a často ho sprevádza apnoe - záchvaty krátkodobého zastavenia dýchania počas spánku. Apnoe zase vedie k hypoxii. Pretože konzervatívna terapia v tomto štádiu je často neúčinná, lekár môže predpísať odstránenie nosohltanovej mandle..

Dôvody prerastania

Oslabená imunita môže znovu vyvolať vývoj patológie

Takže operácia bola vykonaná, dieťa nakoniec dýcha nosom bez vazokonstrikčných kvapiek, ale rodičov trápi otázka - môžu adenoidy dieťaťa po odstránení orgánu opäť dorásť. V skutočnosti to nie je nič neobvyklé. Aby ste pochopili, či adenoidy rastú po chirurgickom odstránení, musíte pochopiť ich štruktúru a vlastnosti operácie..

Nosohltanová mandľa je tvorba lymfatického tkaniva. Amygdala je orgán imunitného systému a imunitné bunky v ňom dozrievajú. Lymfatické tkanivo môže rásť v čase zníženej imunity, všeobecne sa takto tvoria adenoidy.

Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov na odstránenie orgánu - ide o úplné odstránenie mandlí a čiastočnú adenotómiu, pri ktorej sa odstránia iba hypertrofované oblasti. Adenoidy môžu ľahko vyrásť späť pri čiastočnom odstránení orgánu. Je to tak preto, lebo prevažná časť lymfoidného tkaniva amygdaly zostáva na mieste. Preto naďalej plní svoje funkcie, čo znamená, že sa časom môže opäť zväčšiť..

U detí však adenoidy niekedy rastú aj po úplnom odstránení mandlí. Stáva sa to iba vtedy, ak počas operácie neboli tkanivá úplne vyrezané, čo sa často stáva pri klasickom spôsobe odstraňovania skalpelom..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko opätovného rastu adenoidov po odstránení:

  • vek dieťaťa je 4-6 rokov;
  • chronický zápal v krku alebo nosohltane;
  • iné patológie proliferácie lymfatického tkaniva;
  • znížená imunita.

Všetko sa to samozrejme deje, iba ak v nazofaryngu zostane aspoň malá časť mandlí..

Venujte osobitnú pozornosť veku dieťaťa. Spravidla platí, že ak adenoidy po operácii opäť narástli, znamená to, že zákrok bol vykonaný vo veľmi ranom veku. Je to spôsobené zvláštnosťami imunitného systému, ktorý je vo veku 5 - 6 rokov stále veľmi slabý. Výsledkom je, že po odstránení adenoidy opäť rastú, pretože telo si musí vo všetkých ohľadoch zachovať ochranu nosohltanu a orgánov ORL pred vírusmi a baktériami a túto funkciu vykonávajú mandle..

Zmierniť príznaky

Po zistení, či adenoidy môžu po odstránení opäť dorásť, je potrebné chápať, že orgán sa znovu objaví, iba ak je prítomná aspoň časť amygdaly, a samotná amygdala sa už nemôže formovať, ak bola predtým úplne odstránená..

Zväčšená mandľa, upchatý nos, chrápanie a časté akútne respiračné vírusové infekcie sú všetko príznaky recidívy adenoidov, ktoré po určitom čase po odstránení opäť narástli. Adenoidy sa navyše budú vyvíjať ako predtým, počnúc prvou fázou, takže príznaky sú spočiatku veľmi slabé a prejavujú sa častou nádchou. Už od druhého štádia je dýchanie veľmi komplikované a satelitné ochorenia adenoidov, ako sú sinusitída a zápal stredného ucha, sa opäť prejavujú.

V skutočnosti recidíva adenoidov prebieha rovnakým spôsobom ako primárny prejav choroby. Ak spozorujete zníženie imunity a časté upchatie nosa, mali by ste sa poradiť s lekárom..

Po odstránení adenoidy opäť rástli: čo robiť?

Otepľovanie sínusov môže predpísať lekár

Ak adenoidy po odstránení opäť narástli, je potrebné najskôr kontaktovať otolaryngológa. Znovu vypestované adenoidy si vyžadujú komplexnú diagnostiku. Je potrebné vyšetrenie, endoskopické vyšetrenie alebo rinoskopia a môže byť potrebná rádiografia. Je dôležité najprv určiť príčinu patológie, ktorá môže spočívať v novo vyrastených adenoidoch aj v iných novotvaroch nosohltanu, napríklad v polypoch.

Pooperačné adenoidy, ktoré rástli niekoľko rokov po operácii, sa liečia konzervatívnymi metódami. Ak ide o hypertrofiu 1. alebo 2. stupňa, nie je nutná reoperácia, navyše existuje riziko, že nepomôže úplne..

Na liečbu sa používajú:

  • rôzne kvapky v nose;
  • antibakteriálne lieky;
  • imunostimulanty;
  • oplachovanie nosa;
  • fyzioterapia.

Terapia závisí od toho, ako sa adenoidy objavia. Ak dávajú komplikácie vo forme sínusitídy alebo sinusitídy, základom terapie je výplach nosa, vazokonstrikčné a protizápalové kvapky, antibiotiká, ak sa zistí bakteriálna infekcia. V prípade, že adenoidy komplikuje zápal stredného ucha, sú predpísané ušné kvapky a antibiotiká.

Okrem toho je potrebná fyzioterapia, napríklad UV ožarovanie nosohltanu prístrojom "Solnyshko".

Ak adenoidy dorastú, môžu sa znova odstrániť. To sa odporúča v dvoch prípadoch - ak bola predtým vykonaná čiastočná adenotómia, alebo s rýchlou progresiou patológie do tretej fázy.

Ak je vybraný chirurgický zákrok, je potrebné určiť metódu, ktorá znižuje riziko opätovného vytvorenia lymfatického tkaniva. Jednou z týchto metód je laserové odstránenie adenoidov, pretože táto metóda umožňuje riadiť hĺbku prieniku laserového žiarenia. Pomocou tejto operácie je možné odstrániť aj tie najmenšie oblasti lymfoidných výrastkov..

prevencia

Samozrejme, ak predtým odstránené adenoidy opäť narástli, môžu sa znova odstrániť. Je však lepšie nevystavovať detský organizmus takémuto stresu druhýkrát a po operácii prijať všetky preventívne opatrenia, aby sa zabránilo relapsu..

Najdôležitejšie je zabezpečiť potrebnú úroveň vlhkosti v spálni dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte neustále používať zvlhčovač vzduchu alebo „umývanie“ vzduchu. Podľa štatistík optimálna mikroklíma v dome znižuje riziko relapsu o 50%.

Je nevyhnutné posilniť imunitný systém. Okrem správnej výživy k tomu prispievajú aj hry v prírode a prechádzky pred spaním. Po odstránení adenoidov by malo dieťa ovládať dychové cvičenia. Jednoduché cviky normalizujú dýchanie a budú vynikajúcou prevenciou pred opätovnou tvorbou adenoidov..

A najdôležitejšou vecou je včasná liečba akýchkoľvek chorôb orgánov ORL. Malo by sa pamätať na to, že pretrvávajúci výtok z nosa u dieťaťa do 6 - 7 rokov je nebezpečný pre vývoj adenoidov, takže akákoľvek nádcha by mala byť liečená včas.

Adenoidy opäť rástli šesť mesiacov po odstránení

Moje dieťa malo 3 stupne od 2,5 do 6,5 roka
Boli indície pre operáciu adenoidov. Nos je neustále upchatý každé 2 týždne.
Na odporúčanie výživového poradcu podávala svojej dcére po celý rok mledzivo, včelí peľ, pokožku a extrakt z hroznových jadier..
Ukazuje sa, že bolo potrebné zvýšiť imunitu!

Výsledok, ktorý dýchame zdravo, študujeme v škole bez toho, aby sme chýbali.

Pediatr tiež odporúča užívať jód, ktorý ovplyvňuje imunitný systém. Výrobky z našej oblasti obsahujú málo jódu. Pijeme čierny orech, ktorý obsahuje jód + antiparazitikum

Nechajte adenoidy po odstránení opäť rásť

Adenoidy (zväčšená hltanová mandľa) sú malé formácie lymfoidného tkaniva, ktoré produkujú imunitné bunky. S častým vývojom chorôb dýchacích ciest sa imunitný orgán zväčšuje, čo nevyhnutne vedie k upchatiu nosových priechodov a podľa toho k problémom s dýchaním. Ak zarastené adenoidné tkanivo pokrýva viac ako 1/3 nosohltanu, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba, t.j. adenotómia. Môžu adenoidy dorásť po operácii a rehabilitácii??

Obsah článku

Chirurgická intervencia je radikálna, ale stále symptomatická metóda liečby patológie. Chirurgická operácia vám umožňuje priamo eliminovať adenoidné výrastky, ale nie príčinu ich výskytu. Okrem toho môžu alergie, chronická rinitída, sekundárne imunodeficiencie a množstvo ďalších dôvodov spôsobiť opätovný vývoj ochorenia..

Prečo sa objavujú adenoidy?

Adenoidy alebo adenoidné výrastky sa nazývajú mierne zväčšená hltanová mandľa, ktorá sa nachádza v nosohltane. Aktívny vývoj orgánu sa pozoruje až v treťom roku života dieťaťa počas formovania obranného systému tela. V tkanivách žliaz mandlí sa produkuje imunoglobulín (protilátky), ktoré zabraňujú množeniu vírusov, plesní a baktérií.

Hlavným dôvodom vzniku adenoidných vegetácií sú časté exacerbácie infekčných chorôb, ktoré vznikajú v dôsledku zníženia imunity..

Vďaka neustálym útokom patogénov začína imunitný systém pracovať v vylepšenom režime. S rozvojom zápalu v nosohltane sa amygdala zväčšuje, čo naznačuje intenzívnu produkciu ochranných buniek. V štádiu zotavenia sa veľkosť imunitného orgánu zmenšuje, ale s pomalým alebo častým vývojom infekcií adenoidy iba rastú, čo vedie k upchatiu nosových priechodov..

Potrebujem operáciu?

Mnoho rodičov sa mylne domnieva, že akékoľvek ochorenie sa dá vyliečiť pomocou liekov, ale nie je to tak. Malo by sa chápať, že prerastenou amygdalou nie sú opuchy alebo zápaly, ktoré sa môžu časom rozpustiť. Adenoidná vegetácia - vytvorené nádory, ktoré sa nedajú eliminovať protizápalovými a vazokonstrikčnými látkami.

Je to úplne iná vec, pokiaľ ide o zápal imunitného orgánu, t.j. adenoiditis. S rozvojom infekčného ochorenia sa adenoidy skutočne zväčšujú v dôsledku zápalu a edému tkaniva. Z tohto dôvodu sa liečba adenoiditídy môže obmedziť na užívanie liekov a vykonávanie fyzioterapeutických postupov..

Ak sú adenoidy mierne zväčšené a nezasahujú do normálneho nazálneho dýchania, lekári neodporúčajú adenotómiu. S rozvojom komplikácií spôsobených silnou proliferáciou imunitného orgánu však nemožno odmietnuť chirurgickú liečbu. Ak sa problém ignoruje, u detí sa často vyvinie chronická nádcha, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín atď..

Indikácie pre operáciu

Operácie na odstránenie adenoidov sa vykonávajú vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, kde je otolaryngologické oddelenie. Jednoduchý postup netrvá dlhšie ako 15 minút, potom je pacientovi umožnené takmer okamžite ísť domov. Úspešnosť liečby závisí od implementácie pravidiel pooperačnej terapie, ktorá spočíva v dodržiavaní šetrnej stravy a užívaní antimikrobiálnych látok..

Aké sú indikácie pre adenotómiu? Chirurgický zákrok je oprávnený, iba ak existujú tieto indikácie:

  • nedostatok účinku liekovej terapie;
  • 2 a 3 stupne vývoja adenoidnej vegetácie;
  • výskyt komplikácií (zápal stredného ucha, sínusitída, chronická rinitída);
  • absolútna obštrukcia nosových priechodov;
  • zmeny v štruktúre tkanív nosohltanu.

Adenotómia by sa nemala robiť v prípade poruchy zrážania krvi, leukémie (rakoviny krvi) a chorôb kardiovaskulárneho systému..

Zarastená amygdala sa stáva živnou pôdou pre infekciu, takže jej odstránenie v istom zmysle pomáha zvyšovať imunitu. Ak nie je včas odstránené upchatie nosových priechodov a nie sú vyrezané adenoidné vegetácie, môže to dokonca viesť k zmene tvaru dolnej čeľuste a podľa toho k narušeniu uhryznutia..

Dôvody pre opätovnú hypertrofiu

Rastú adenoidy po odstránení? Vo väčšine prípadov sa nepozoruje opätovný vývoj adenoidných vegetácií, existujú však výnimky. Chirurg niekedy zámerne opúšťa časť žľazového tkaniva, aby udržal lokálnu imunitu v nosohltane. Alergická rinitída a časté recidívy akútnych respiračných infekcií vytvárajú nadmerné infekčné zaťaženie dýchacieho systému, čo môže spôsobiť opakované zväčšenie veľkosti amygdaly..

Pravdepodobnosť sekundárneho vývoja ochorenia ORL závisí od niekoľkých faktorov, a to:

  • kvalita adenotómie - dokonca aj niekoľko milimetrov zostávajúceho lymfoidného tkaniva môže viesť k množeniu adenoidov;
  • vek pacienta, čím mladší je vek pacienta, tým vyššia je pravdepodobnosť relapsu choroby; preto sa u detí od 3 - 4 rokov odporúča adenotómia;
  • sklon k alergiám - pravidelný zápal a opuch nosohltanu prispieva k podráždeniu sliznice a patologickému vývoju tkanív žľazy;
  • prítomnosť endokrinných ochorení - nestabilita hormonálneho zázemia a poruchy fungovania týmusu (štítnej žľazy) negatívne ovplyvňujú imunitný systém a činnosť imunitných orgánov, najmä hltanovej mandle.

Najčastejšie sa relapsy ochorenia pozorujú, keď sa nosohltanová mandľa odstráni bežným adenotómom, t.j. prstencové nožnice.

Ako ukazuje prax, opakovaný rast amygdaly vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu objemu lymfadenoidného tkaniva. Preto ak sú zistené novotvary, je potrebné znovu vykonať chirurgickú liečbu..

Kedy odstrániť adenoidy?

Kedy je vhodnejšie vykonať operáciu na odstránenie mandlí? Pre chirurgický zákrok existujú priaznivé a nepriaznivé obdobia. Proces fyzického vývoja dieťaťa je konvenčne rozdelený do 2 fáz:

  1. "Strečing" - aktívny vývoj a rast tela v dĺžke;
  2. „Zaokrúhľovanie“ - spomalenie vývoja a podľa toho aj rastu.

Odborníci si všimli, že keď sú mandle vyrezané počas obdobia rýchleho vývoja tela, v 35% prípadov sa pozoruje opätovná tvorba benígneho nádoru. V tomto ohľade je najpriaznivejšou dobou pre operáciu vek od 5 do 6 rokov a od 13 do 14 rokov - fáza „zaokrúhľovania“.

Redukcia, t.j. zjednodušenie alebo atrofia faryngálnej mandle, začína vo veku 8-9 rokov. Vo väčšine prípadov sa imunitný orgán po puberte takmer úplne vstrebáva. Preto sú adenoidy najčastejšie diagnostikované u detí predškolského veku. Aby sa znížila pravdepodobnosť opakovanej hypertrofie (zväčšenia) mandlí, je potrebné zabezpečiť uspokojivý stav imunity.

Pooperačná starostlivosť

Ako zabrániť opätovnej tvorbe adenoidov po adenotómii? Hypertrofii mandlí je možné zabrániť, ak sa budete riadiť pokynmi lekára ORL pre rehabilitáciu. Týždeň po adenotómii je nežiaduce kúpať dieťa v horúcej vode, pretože to môže viesť k vazodilatácii a podľa toho ku krvácaniu v mieste operovaných tkanív..

Je možné urýchliť hojenie nosohltanu a zabrániť jeho hnisavému zápalu použitím liekov, ako sú:

  • antibiotiká - "Flemoxin Solutab", "Augmentin", "Ampicilín";
  • vazokonstrikčné kvapky - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
  • protizápalové lieky - "Ibuprofen", "Ketorol", "Nise";
  • antialergické lieky - "Tavegil", "Suprastin", "chloropyramidín".

Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a dlhodobému pobytu na slnku po dobu 1 mesiaca po adenotómii, pretože to môže viesť ku komplikáciám a niekedy k opätovnému rozvoju adenoidov..

Sušiace a antialergické látky pomáhajú zmierňovať opuchy slizníc a uľahčujú dýchanie nosom. Tým sa zabráni stagnácii hlienu v nosohltane a zníži sa pravdepodobnosť zápalu, ktorý stimuluje množenie lymfatických tkanív..

Adenoiditída a hypertrofia

Chirurgický zákrok je potrebný nielen pri silnej proliferácii adenoidov, ale aj pri ich zápaloch. Ale skôr ako sa uchýli k chirurgickej liečbe, je potrebné vykonať liekovú terapiu a eliminovať zápal v dýchacích orgánoch. Ak to neurobíte, s najväčšou pravdepodobnosťou amygdala opäť porastie, pretože imunitný systém sa snaží zvýšiť odolnosť tela proti invázii patogénnych mikróbov a vírusov..

Pri adenoiditíde sa pozoruje zápal nielen imunitného orgánu, ale aj okolitých tkanív. Z tohto dôvodu je takmer nemožné úplne odstrániť hyperplastickú (zarastenú) mandľu. V dôsledku prítomnosti zápalu v nosohltane adenoidné tkanivo opäť rastie, čo vedie k relapsu patológie.

Adenotómiu je možné vykonať iba v prípade 100% eliminácie hnisavého a katarálneho zápalu horných dýchacích ciest.

Etiologické faktory

Adenotómia je symptomatická metóda liečby choroby, ktorá eliminuje iba dôsledok patologických procesov v dýchacích orgánoch. Aby sa zabránilo opätovnému vývoju adenoidných vegetácií, je potrebné určiť a eliminovať príčiny ich vzniku. Hypertrofia mandlí je najčastejšie spôsobená:

  1. alergické reakcie;
  2. sekundárne imunodeficiencie;
  3. nepriaznivé podmienky prostredia;
  4. časté relapsy infekcií;
  5. zlé návyky (fajčenie).

Aby sa znížila pravdepodobnosť opätovnej tvorby adenoidov, musia sa vylúčiť všetky provokujúce faktory. U detí sa adenoidy často vyskytujú na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, šarlach, osýpok, chrípky, tonzilitídy a sinusitídy. Infekčné choroby vedú k zápalu vedľajších nosových dutín a sliznice nosohltanu. Stagnácia viskóznej sekrécie v nosovej dutine je kľúčovým článkom v spúšťacom mechanizme, ktorý stimuluje tvorbu benígnych nádorov..

prevencia

Imunostimulačná terapia je najlepšou prevenciou adenoidov u detí. Lieky na stimuláciu imunity dávajú impulz k aktivácii obranných mechanizmov. Existuje niekoľko typov imunostimulačných liekov, ktoré sa používajú po adenotómii na prevenciu hypertrofie adenoidného tkaniva:

  1. lieky bakteriálneho pôvodu;
  2. interferónové prípravky;
  3. lieky na báze nukleových kyselín;
  4. obohatené výrobky.

Imunostimulanciá zabraňujú rozvoju zápalu, ktorý vyvoláva rast faryngálnej mandle.

Na zvýšenie imunitných síl tela je možné použiť nasledujúce prostriedky:

Názov liekuAktívne zložkyvymenovanie
"Laferobion"leukocytový interferónzabraňuje bakteriálnym a vírusovým zápalom tkanív, zabraňuje tvorbe nádorov
"Cycloferon"kyselina akridonoctovástimuluje produkciu prírodného interferónu, čím zvyšuje celkovú imunitu
"Afinitor"everolimuszabraňuje tvorbe DNA a RNA patogénov, v dôsledku čoho sa znižuje pravdepodobnosť zápalu dýchacieho systému
"Engystol"síra a výťažok z klincazvyšuje aktivitu imunitných buniek, čo vedie k posilneniu imunitného systému
"Anaferon"sterát sodný, interferón leukocytovpodporuje produkciu interferónu, ktorý ničí bunky patogénnych baktérií a vírusov

Podľa lekárskych údajov sa preventívnymi opatreniami riziko opätovného vývoja ochorenia znižuje o 25%. Okrem toho sa imunostimulanty odporúčajú používať v očakávaní sezónnych respiračných ochorení, ako je chrípka, alergie, SARS atď..

Môžu adenoidy po odstránení opäť dorásť?

Matky detí, u ktorých sa vykonáva chirurgické odstránenie adenoidov, sa často čudujú, či môžu adenoidy po odstránení rásť. Aby ste na ňu odpovedali, musíte najskôr pochopiť, čo to je, pochopiť podstatu ich výskytu, ako aj nebezpečenstvo pre telo.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina: „Peňazí bude vždy dosť, ak si ich dáte pod vankúš...“ Čítať ďalej >>

V nosovej dutine sa nachádza malá zrazenina lymfoidného tkaniva - nosohltanová mandľa, ktorá hrá úlohu pri udržiavaní imunity. Adenoidy sú hypertrofované, prerastené tkanivo mandlí, pripomínajúce špongiu napučanú z vody, obývanú početnými mikróbmi, hubami a vírusmi. Jeho rast vedie k porušeniu hlavnej funkcie nosa - zvlhčovanie, čistenie a ohrievanie inhalovaného vzduchu. Suchý, nečistený a v období od jesene do jari aj studený vzduch preniká priamo do priedušiek, čo vedie k dlhým, ťažko liečiteľným prechladnutiam, bronchitíde a zápalu pľúc..

Faryngálna mandľa je orgán, ktorý sa nachádza iba u detí. Od približne 12 rokov sa začína postupne zmenšovať, vo veku 16 - 20 rokov sú pozostatky adenoidného tkaniva stále zreteľné a u dospelých, až na výnimky, hltanová mandľa úplne atrofuje..

Slovo „adenoidy“ sa používa vo význame „zapálené“. Úrazy, ktoré spôsobia, majú prednosť pred úžitkom z výkonu ich ochranných funkcií. Ale ak sa dajú zapálené adenoidy vyliečiť ich návratom do predchádzajúceho stavu, potom je možné prerastené adenoidy často eliminovať iba chirurgickými metódami..

V nosovej dutine sa nachádza malá zrazenina lymfoidného tkaniva - nosohltanová mandľa, ktorá hrá úlohu pri udržiavaní imunity. Adenoidy sú hypertrofované, prerastené tkanivo mandlí, pripomínajúce špongiu napučanú z vody, obývanú početnými mikróbmi, hubami a vírusmi. Jeho rast vedie k porušeniu hlavnej funkcie nosa - zvlhčovanie, čistenie a ohrievanie inhalovaného vzduchu. Suchý, nečistený a v období od jesene do jari aj studený vzduch preniká priamo do priedušiek, čo vedie k dlhým, ťažko liečiteľným prechladnutiam, bronchitíde a zápalu pľúc..

Faryngálna mandľa je orgán, ktorý sa nachádza iba u detí. Od približne 12 rokov sa začína postupne zmenšovať, vo veku 16 - 20 rokov sú pozostatky adenoidného tkaniva stále zreteľné a u dospelých, až na výnimky, hltanová mandľa úplne atrofuje..

Slovo „adenoidy“ sa používa vo význame „zapálené“. Úrazy, ktoré spôsobia, majú prednosť pred úžitkom z výkonu ich ochranných funkcií. Ale ak sa dajú zapálené adenoidy vyliečiť ich návratom do predchádzajúceho stavu, potom je možné prerastené adenoidy často eliminovať iba chirurgickými metódami..

  1. Tempo rastu
  2. Známky výskytu
  3. Liečba zápalu
  4. Dôvody pre opätovnú hypertrofiu

Tempo rastu

Existujú nasledujúce stupne proliferácie adenoidov:

  • 1 stupeň - nosový priechod je blokovaný o 1/3 (počas dňa je dýchanie zadarmo a v noci, počas spánku, adenoidy, ktoré zväčšujú objem, zasahujú do dýchania nosom);
  • 2 stupne - nosový priechod je napoly uzavretý (nazálne dýchanie je veľmi ťažké, deti neustále dýchajú ústami, chrápanie je zaznamenané počas spánku);
  • 3. stupeň - nosový priechod je takmer úplne upchatý (príznaky sú rovnaké ako v predchádzajúcom štádiu, sú však výraznejšie).

Neustále dýchanie ústami nie je vôbec neškodné, má nasledujúce negatívne dôsledky:

  1. Vystavenie častým prechladnutiam a infekciám prenášaným vzduchom.
  2. Opuch nosovej sliznice, ťažkosti s plnením paranazálnych dutín a odtok hlienu z nich.
  3. Sluchové postihnutie, chronické choroby stredného ucha. Najčastejšie sa problém s adenoidmi pociťuje vo veku od 3 do 10 rokov, s rovnakou frekvenciou pozorovanou u chlapcov aj dievčat. Zvyčajne vznikajú ako dôsledok prenesených infekčných chorôb, často sa zapália a potom sa rozvinie adenoiditída.

Známky výskytu

Medzi hlavné príznaky adenoidov patria:

  1. Neustále upchatý nos a hojné vylučovanie bez prechladnutia.
  2. Nepokojný spánok, ústa otvorené v spánku, hlasné chrápanie, niekedy sa zmení na udusenie v dôsledku toho, že koreň jazyka klesá, keď poklesne dolná čeľusť.
  3. Pri silne prerastených adenoidoch sa hlas stáva nazálnym.
  4. Porucha sluchu, ktorá vedie k rozptýleniu a nepozornosti.
  5. Vďaka neustále otvoreným ústam klesá dolná čeľusť, nasolabiálne záhyby sú vyhladené, kútiky pier klesajú, vytvára sa nepravidelný skus s rezákmi vyčnievajúcimi dopredu. Lekári nazývajú tento typ tváre „adenoid“.
  6. V niektorých prípadoch - nočná enuréza, astmatické záchvaty, hrudník sa stáva ostrým a vyčnieva dopredu (vytvára sa „kuracie prsia“).

Liečba zápalu

Ak adenoidy dorástli do stupňov 2 a 3, potom sa ošetria chirurgicky - odstránia sa v celkovej alebo lokálnej anestézii. Adenoidy 1. stupňa sa vylučujú terapeutickými metódami, najčastejšie liekmi, je možné použiť aj homeopatické lieky. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu liečba základnej choroby a jej prevencia..

Stáva sa, že adenoidy, ktoré sa vyvinuli na stupeň 3, vyvíjajú tlak na zvukovod, a preto v strednom uchu začína nezvratný adhezívny proces, ktorý vedie k výraznej strate sluchu. V takom prípade je jediným možným východiskom okamžité odstránenie.

Odstránenie je pridelené po určitom čase sledovania ich dynamiky rastu. Pred operáciou sa pacient podrobí dôkladnému vyšetreniu zameranému na zistenie skrytých ložísk infekcie a zápalových procesov v tele. Samotná operácia je celkom ľahká, často v celkovej anestézii, čím sa zabráni traume dieťaťa. Trvá 15 - 20 minút, z toho rezanie adenoidov trvá 2 - 3 minúty. Komplikácie po odstránení sú dostatočne zriedkavé, bolesť zmizne po niekoľkých hodinách.

Dôvody pre opätovnú hypertrofiu

Ale aj keď je predpísaná operácia, zapálené adenoidy musia byť pred odstránením ošetrené..

Faktom je, že pri vysoko prerastenom adenoidnom tkanive je niekedy nemožné ho úplne odstrániť a zvyšné častice po chvíli môžu opäť rásť a vytvárať nové adenoidy, ktoré môžu byť dvakrát väčšie ako pôvodné..

Zvyšuje sa teda aj počet hniezdiacich mikroorganizmov - nositeľov infekcie. Adenoidy tiež môžu dorásť, ak bola operácia vykonaná príliš skoro vo veku 3 - 4 rokov. V prípade opätovného výskytu adenoidov je indikovaná iba konzervatívna liečba, chirurgická intervencia sa neodporúča.

Krájame? Prečo by ste sa nemali ponáhľať s odstraňovaním adenoidov

Náš odborník je otorinolaryngológ, pediatr, lekársky blogger Ivan Leskov.

Vírusy a mikróby vstupujú do nášho tela predovšetkým nosom alebo ústami. A kto pri vstupe stretne týchto nováčikov? V ústach - palatinové mandle (ale teraz o nich nehovoríme), ale za nosom, do hĺbky, faryngálne mandle (adenoidy). Ak sú zdravé, potom útok mimozemšťanov nie je pre telo strašný a táto invázia spôsobí iba mierny výtok z nosa, ale infekcia ďalej nepôjde. Je to iná záležitosť, ak zlá ekológia, alergie, dedičnosť a časté prechladnutie viedli k patologickému množeniu adenoidov. V takom prípade „strážca“ už nedokáže zvládnuť svoju úlohu - a potom môže „pevnosť“ spadnúť.

Miesto stretnutia sa nedá zmeniť

Všetky lymfatické tkanivá, ktoré zahŕňajú aj lymfatické uzliny a niektoré ďalšie malé mandle, majú v našom tele funkciu ochrannej bariéry. Všetky tvoria lymfoidný kruh - takpovediac líniu prvej obrany. Ale adenoidy sú našimi hlavnými obrancami, pretože dýchame hlavne nosom. Tieto orgány majú navyše ešte jednu dôležitú funkciu. Od dvoch rokov sa podieľajú na tvorbe imunitného systému. Koniec koncov, aby imunita mohla začať bojovať proti tomu alebo onomu mikróbu, musí, ako sa hovorí, poznať nepriateľa podľa zraku. A adenoidy sú dokonalým miestom stretávania sa patogénov. Preto je mimoriadne nežiaduce sa vopred zbaviť takýchto dôležitých „agentov“. A do troch rokov by ste nemali adenoidy odstraňovať, pokiaľ je to možné. Mimochodom, od dospievania, keď už došlo k hlavnej tvorbe imunity, sa adenoidy začnú znižovať a u väčšiny dospelých úplne atrofujú. Môže byť teda lepšie len počkať.

Možno to prerastie?

Existuje však ešte jeden extrém, keď rodičia nad problémom mávnu rukou - no nič, s vekom to prejde! A žiadna liečba sa neposkytuje. A to, že dieťa neustále chodí s upchatým nosom, v noci chrápe - nič sa nedeje. To sa samozrejme neoplatí robiť, pretože prerastené adenoidy nielenže zasahujú do dýchania nosom, ale môžu počas spánku viesť aj k zástave dýchania (syndróm apnoe), ktorá poškodzuje predovšetkým celé telo a mozog dieťaťa. Nos, ktorý nedýcha, núti dieťa, aby malo neustále otvorené ústa (tzv. Adenoidnú tvár), čo vedie k zmene kostry tváre, nesprávnemu skuseniu, problémom s logopédiou a nazálnej nosu. Zväčšené adenoidy umiestnené v blízkosti uší navyše blokujú sluchové dráhy, a tak zvyšujú riziko častého zápalu stredného ucha a straty sluchu. Niektorí vedci spájajú hypertrofiu adenoidov s vývojom migrény, sennej nádchy alebo dokonca nočného pomočovania. Budúca taktika vo vzťahu k prerasteným adenoidom je navyše plná vývoja vazomotorickej rinitídy už v dospelosti. Stojí za to vymenovať ďalšie komplikácie, aby ste pochopili, že by ste nemali nechať všetko tak, ako to je?

Neprestane to bolieť?

Nie je prekvapením, že rodičia, vystrašení strašnými následkami zväčšených adenoidov u detí, ľahko a ochotne reagujú na návrh lekárov ORL na odstránenie tohto zdroja problémov. Najmä ak sú adenoidy obrovské, druhého alebo tretieho stupňa a kvôli nim sa dieťa podľa lekára nedostane z ARVI.

Prečo takýmto špecialistom slepo neveriť? Pretože časté ARVI a zväčšené adenoidy nesúvisia. Nie je náhoda, že lekári nájdu v praniach z adenoidov rôzne vírusy, aj keď bolo dieťa v tom čase úplne zdravé. A skutočnou príčinou častých chorôb je spiace centrum bakteriálnej infekcie v tele. V takom prípade odstránenie adenoidov problém nevyrieši. Je potrebné hľadať a liečiť práve toto zameranie.

Prečo majú lekári ORL tak radi odstránenie adenoidov? Existuje veľa dôvodov. Najprv sa tak učili. Po druhé, chirurgická činnosť lekára sa stále považuje za odbornú zdatnosť a prejav zručnosti. Nie nadarmo sa dnes aj v Amerike vykoná ročne 2 milióny adenotómií. A nakoniec je dôležitá materiálna stránka problému. Aj pri sadzbách povinného zdravotného poistenia dostáva klinika za túto operáciu 15–20 tisíc rubľov. A na platenom základe sa intervencia vykonáva za 45-60 tisíc rubľov.

Najskôr odstráňte zápal

Ďalším dôležitým bodom, prečo by ste sa nemali ponáhľať k operácii, je to, že adenoidy u dieťaťa sa nemusia zväčšovať samy, ale v dôsledku nedávneho vírusového ochorenia. Alebo séria častých prechladnutí. Preto by sa ORL nemala riešiť hneď po ARVI, ale 2 - 3 týždne po zotavení. Ak v tele nie sú žiadne stopy infekcie a adenoidy sú stále veľké a trvale interferujú s nazálnym dýchaním, čo spôsobuje už uvedené komplikácie, potom áno, budú musieť byť odstránené. Ale až po potlačení zápalu.

Je potrebné liečiť zápal adenoidov komplexne. Budete potrebovať kurz liečivých výplachov nosohltanu a kurz lokálneho postrekovania drogami. Avšak kvôli nepohodlnému umiestneniu adenoidov je ťažké to všetko urobiť svojpomocne, bez odborníkov. Potom budete potrebovať kurz fyzioterapie (6 - 10 sedení kvarzovania). Doma môžete stále pochovať špeciálny antiseptický liek v nose dieťaťa. Predtým užívali collargol, teraz kvapky s antibiotikom a dexametazónom. Musí sa to urobiť správne: dieťa by malo ležať na chrbte, hlavu odhodenú dozadu s nozdrami k stropu. Užívanie antibiotík ústami so zapálenými adenoidmi nebude mať žiadny zmysel - po prvé preto, lebo zápal je najčastejšie vírusový, nie bakteriálny, a po druhé, pretože kvôli zlému prekrveniu týchto orgánov sa liečivé látky k adresátovi jednoducho nedostanú..

Iba v celkovej anestézii!

Od roku 1897, kedy bol vynájdený adenot (kruhový nôž na odstraňovanie adenoidov), sa donedávna táto operácia uskutočňovala dosť barbarským spôsobom. Dieťa bolo priviazané o stoličku a chirurg si potom, čo mu do úst nastriekal lokálne anestetikum, používajúce nôž a takmer dotykom odrezalo zväčšené adenoidy. Trvalo to pár minút, ale dojmy z malých pacientov zostali po celý život. Navyše, úspech operácie bol nepredvídateľný - koniec koncov, ak aspoň časť lymfoidného tkaniva zostala neporušená, adenoidy čoskoro dorástli.

Dnes sa na celom svete adenoidy odstraňujú v anestézii a iba endoskopickou cestou (pod vizuálnou kontrolou). To prakticky vylučuje riziko relapsu. A pacient netrpí psychickou traumou. Zmenila sa aj technika operácie. Adenoidy nie sú odrezané, ale drvené špeciálnym zariadením - holiacim strojčekom - a pomocou odsávania vo forme hlienu sú odstránené. Trvá to 20 až 40 minút.

Ak chcete odstrániť alebo neodstrániť adenoidy

Väčšina rodičov má na akýkoľvek detský problém iný pohľad. A často sa tento názor nezhoduje s názorom lekárov. V tomto zmysle nie je výnimkou ani otázka odstraňovania adenoidov. Takmer všetky matky si myslia: „Ja svoje dieťa nedám pod nôž.“ Postoj niektorých lekárov možno vyjadriť jednou frázou zo slávneho filmu: „Strih do pekla bez čakania. "Stop! Čo je také strašné očakávať od adenoidov??

Na začiatok sa pokúsime zistiť, o aký druh choroby ide, prečo sa vyskytuje a podľa akých znakov ju možno u dieťaťa zistiť.

Čo sú to adenoidy

Adenoidy sú patologické zväčšenia (hypertrofia) nosohltanovej mandle. Amygdala zvyčajne vykonáva najušľachtilejšiu funkciu - chráni telo pred infekciami, v skutočnosti slúži ako pohraničná stráž, ktorá v prípade útoku nepriateľa - baktérie alebo vírusy - vstúpi do boja o zdravie ako prvá..

Ale jeho zvýšenie vedie k vzniku nie príliš príjemných príznakov: k veľkému výtoku z nosa, jeho prekrveniu a v dôsledku toho k ťažkostiam s dýchaním. Zarastené lymfoidné tkanivo blokuje vzduch vstupujúci do pľúc cez nosohltan.

Všetko sa končí tým, že dieťa začne dýchať výlučne ústami. Zatvára ju až na urgentnú žiadosť rodičov. Ale po niekoľkých minútach sa všetko vráti do normálu: dieťa chodí, hrá sa, naje sa a spí s otvorenými ústami. Niektorí dospelí sa môžu pýtať: No a čo? Aká je z toho škoda? Aký je rozdiel v tom, ako dieťa dýcha? Ukazuje sa, že existuje rozdiel. Pri dýchaní ústami vstupuje do tela príliš málo kyslíka.

Všetky tkanivá a orgány pociťujú nedostatok výživy a to sa týka predovšetkým mozgu. Z tohto dôvodu sa dieťa s adenoidmi vyvíja horšie ako jeho rovesníci. Zle sa sústredí, rýchlo sa unaví, líši sa letargiou a apatiou. V škole majú tieto deti často znížený akademický výkon. Aj keď v skutočnosti pre nich intelektuálny vývoj zostáva normálny.

Nepretržité dýchanie ústami vedie tiež k deformácii lebky tváre. Otolaryngológovia dokonca prišli so špeciálnym výrazom - adenoidná tvár. Špecialista môže ľahko určiť prítomnosť ochorenia u dieťaťa podľa ochabnutej dolnej čeľuste, zapálenej hornej pery a vyhladených nasolabiálnych záhybov. V priebehu času sa u mladých pacientov objaví nepravidelný zhryz, objavia sa problémy s logopédiou, a to už na pozadí existujúceho tónu nosa. Ak sa choroba vyskytne v ranom období - až rok, potom má dieťa ťažkosti so zvládnutím reči.

Deti s ťažkými adenoidmi často trpia nepokojným spánkom. Stáva sa, že sa budia niekoľkokrát za noc, pretože sa im ťažko dýcha, ako aj kvôli vlastnému chrápaniu alebo suchému kašľu, ktorý sa reflexne vyskytuje v reakcii na prehltnutie sekrétov z nosovej sliznice. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť nočné pomočovanie spôsobené zmenami v rytme krvného obehu v mozgu..

Ďalším nepríjemným dôsledkom zväčšenej amygdaly je porucha sluchu. Adenoidy uzatvárajú otvory Eustachových trubíc a narúšajú normálnu ventiláciu stredného ucha, čo vedie k rozvoju častého zápalu stredného ucha až k strate sluchu.

Každá matka môže nezávisle skontrolovať, či je sluch dieťaťa v poriadku, bez toho, aby vyhľadala pomoc od špecialistu. K tomu existuje jednoduchá diagnostická metóda - šepkajúca reč. Ako ho použijem? Stačí dieťa zo vzdialenej vzdialenosti šepotom privolať. Ak to nepočuje prvýkrát, choď bližšie a zopakuj jeho meno znova..

Pokračujte v rozhovore so svojím dieťaťom, kým neodpovie. Ak sa ukáže, že dieťa vníma šepkajúcu reč zo vzdialenosti menšej ako šesť metrov, potom je to dôvod na kontakt s otolaryngológom. V prípade, že je strata sluchu spojená s adenoidmi, nemali by ste sa jej báť. Poškodenie sluchu zmizne, akonáhle sa vyrieši problém, ktorý ho spôsobil. Je pravda, že príčinou môže byť iné ochorenie, napríklad neuritída sluchového nervu. V žiadnom prípade by ste nemali váhať s konzultáciou s otolaryngológom.

Vymenovali sme niekoľko komplikácií spôsobených adenoidmi. Pravdepodobne až príliš veľa na jednu jedinú amygdalu, nie? Ale to nie je všetko. Pridajte k tomu všetkému vyššie uvedené, časté bolesti hlavy, problémy s gastrointestinálnym traktom, anémiu, astmatické záchvaty. Všeobecne sa ukazuje, že jedna patológia v tele automaticky znamená ďalšiu. A zanedbanie procesu vedie k tomu, že zdravie dieťaťa je vážne ohrozené..

Aké sú dôvody takého nebezpečného ochorenia? Bolo zistené, že adenoidy sa najčastejšie objavujú u detí vo veku 3 - 7 rokov, keď deti začnú chodiť do škôlky, školy a vymieňať si so svojimi rovesníkmi nielen svoje hračky, ale aj mikroflóru. V dôsledku toho vznikajú časté choroby: šarlach, osýpky, záškrt, ARVI atď. Oni, podľa poradia, vyvolať zvýšenie a zápal mandlí. Dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia majú aj dedičné faktory. Ak bol otcovi alebo matke dieťaťa v detstve diagnostikovaný adenoidný výrastok, potom je pravdepodobnosť ich výskytu v drobkoch veľmi vysoká.

Je dôležité, aby bola choroba diagnostikovaná čo najskôr. Potom sa významne zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby adenoidov..

Liečba adenoidov

Vynára sa logická otázka: "Ako sa vysporiadať s adenoidmi v nose?" Všetko závisí od stupňa rastu amygdaly. Ak to veľmi neprekrýva lumen dýchacích ciest, potom je možné upustiť od liečby liekom, fyzioterapie, dychových cvičení a balneoterapie. Ale spravodlivo musím povedať, že nie všetky tieto opatrenia sa vždy ukážu ako účinné. Ak do šiestich mesiacov po ich použití nedôjde k zlepšeniu a dieťa bude naďalej trpieť touto chorobou, je treba myslieť na chirurgické riešenie problému.

chirurgia

Operácia na odstránenie adenoidov (adenotómia - čiastočné odstránenie alebo adenektómia - úplné odstránenie nosohltanovej mandle) sa dnes vykonáva v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Prvý sa považuje za bezpečnejší z fyziologického hľadiska. Väčšina lekárov sa ale domnieva, že pozorovanie operácie nepripraveného dieťaťa môže spôsobiť vážne psychologické traumy. Spomienka na vykonanú popravu a strach ľudí v bielych plášťoch zostane ešte mnoho rokov. Preto sa čoraz častejšie v nemocniciach uchyľujú k celkovej anestézii ako k humánnejšiemu spôsobu tlmenia bolesti vo vzťahu k dieťaťu..

Operácia sa vykonáva rýchlo: za pár minút pri lokálnej anestézii a za 20 - 30 minút po endoskopickom zákroku. Prvé tri pooperačné dni by sa dieťaťu nemalo podávať teplé jedlo: môže to spôsobiť vazodilatáciu a krvácanie.

Vylúčený je aj príjem pikantných, studených jedál. Zahriate polievky a obilniny sa kŕmia od štvrtého dňa, nie skôr. Tento režim je nastavený pre dieťa na 9-10 dní. Potom sa bude môcť vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života..

Vedľajšie účinky a komplikácie z adenotómie alebo adenektómie sú zriedkavé. Spočiatku po odstránení mandlí bude dieťa dýchať ústami. To neznamená, že operácia bola zbytočná. Je to len tak, že pre dieťa je ťažké okamžite prejsť na nazálne dýchanie. Okrem toho sa na mieste odstránených adenoidov objaví pooperačný edém. Blokuje nosohltan a v prvých dňoch po operácii sťažuje plný dych. Ale na desiaty deň všetko prejde a dieťa voľne dýcha.

Je tu ešte jeden problém: odstránená mandľa sa môže znova rozrastať. A tiež nie je imúnna voči hypertrofii a zápalu. Ale to sa nestane vždy a novo objavené adenoidy sa zriedka znova odstránia. V takýchto prípadoch sa lekári snažia obmedziť na konzervatívnu liečbu..

Niekedy sa stáva, že rodičia dieťaťa odmietnu vykonať operáciu, keď sa dozvedeli, že s vekom sa nosohltanová mandľa zmenšuje a u väčšiny dospelých všeobecne atrofuje. Prečo je skutočne potrebné odstrániť problém, ktorý by časom mohol zmiznúť? Na začiatok si musíte uvedomiť, že prílišná kategorickosť ešte nikoho nepriniesla k dobrému. Pri konečnom rozhodovaní by nemali prevládať špekulácie a predsudky, ale zdravý rozum.

Je potrebné všetko vážiť, dobre premyslieť a dospieť spolu s pediatrom k istému, a hlavne rozumnému záveru. Lekári vedia, že až do 5 rokov veku má nosohltanová mandľa dôležitú úlohu pri formovaní detskej imunity a dodržiava zlaté pravidlo: ak sa dieťa zaobíde bez operácie, potom je lepšie ho nepredpisovať. Chirurgia je posledná možnosť. Ak na tom lekár trvá, potom je to skutočne nevyhnutné..

Konzervatívna terapia

Pri adenoidoch malej a strednej veľkosti (choroby 1 a 2 stupne) je predpísaná konzervatívna liečba: instilácia 2% roztoku protargolu do nosa, opláchnutie nosnej dutiny, použitie detských vazokonstrikčných kvapiek, ktoré chránia nos pred upchatím..

K vyplachovaniu nosa na pozadí adenoidov u dieťaťa je potrebné pristupovať mimoriadne opatrne. Nesprávne vykonaný postup môže viesť k vniknutiu roztoku do dutiny stredného ucha a k rozvoju akútneho zápalu stredného ucha. V 100% prípadov sa táto situácia vyskytuje u adenoidov 3. a 4. stupňa. Preto je dôležité mať na pamäti, že pri ťažkých formách ochorenia je vyplachovanie nosa zakázané. Ako tiež to nemôžete urobiť s častým krvácaním z nosa a chronickým zápalom stredného ucha u mladých pacientov.

Ako správne opláchnuť nos dieťaťa

Väčšina detí nemá rada túto metódu liečby a dokonca sa jej bojí. Preto je dôležité k otázke pristupovať citlivo, vysvetliť dieťaťu, že je to potrebné pre jeho zdravie - aby nos lepšie dýchal. Je dobré, ak sa proces vykonáva hravou formou alebo jeden z rodičov na vlastnom príklade preukáže, že vyplachovanie nosa je absolútne bezbolestné. Vizuálna ukážka postupu otca alebo matky by mala dieťa presvedčiť, že to nie je vôbec strašidelné.

Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku, v akom veku sa dá dieťaťu vôbec umyť nos? Odpoveď je jednoduchá. Od chvíle, keď mu vysvetlíte postup pri zákroku, budete mať istotu, že vám dieťa bude vedieť správne porozumieť. Lekári odporúčajú urobiť to najskôr 4 roky. Do tejto chvíle sa na čistenie nosovej dutiny používajú špeciálne detské kvapky, ktoré zmäkčujú husté sekrécie slizníc, bavlnené knôty a odsávačky..

Na umývanie môžete použiť obyčajnú prevarenú vodu, odvar z liečivých bylín (harmanček, eukalyptus, nechtík, šalvia, ľubovník bodkovaný), morská voda, izotonický roztok alebo špeciálne hotové formulácie, ktoré sa predávajú v lekárni. Je dovolené striedať rôzne prostriedky: použiť jeden alebo druhý. Riešenia sa vyberajú spolu s otolaryngológom na základe toho, aké alergické reakcie má dieťa v histórii. Hotový výrobok by mal byť mierne teplý (teplota 34-36 °). Na jeden zákrok postačí objem 100 - 200 ml.

Nielenže veľmi dobre odstraňuje nahromadený hlien, ale zmierňuje aj opuchy a morská voda má baktericídny účinok. Môže byť pripravený zo suchej morskej soli (1/2 lyžičky. Zriedenej v pohári vody) alebo, ak nie je k dispozícii, z bežného jedla (1/3 lyžičky. Rozpustiť v pohári vody a pridať 2 kvapky jódu).

Pred začatím procedúry sa uistite, že nos dieťaťa nie je upchatý. Otolaryngológovia vám odporúčajú vyčistiť dutinu pred vylučovaním buď aspirátorom alebo dôkladným odrezaním. Ak po tomto bude priechodnosť nosových priechodov stále ťažká, je povolené kvapkať dieťaťu vazokonstrikčné kvapky (jedna kvapka do každej nosovej dierky). Potom môžete začať oplachovať.

Procedúra sa vykonáva v stoji nad umývadlom. Roztok sa odoberá do malej injekčnej striekačky s tenkým nosom alebo sa používa špeciálne lekárenské zariadenie (tiež nazývané „nosová sprcha“). Dieťa sa musí predkloniť o 90 °. Hlava by mala byť držaná striktne zvisle, nie je možné ju počas procedúry nakloniť doprava a doľava. Požiadajte svoje dieťa, aby sa zhlboka nadýchlo a vytlačilo malé množstvo roztoku do jednej z nosných dierok. Kvapalina úplne vyplní nosový priechod a vyteká z druhej.

Ak sa voda dostane do úst, môžete dieťaťu odporučiť, aby počas injekcie vyslovilo remízu „a-a“. Mäkké podnebie súčasne stúpa a ohraničuje nosohltan. Potom musíte vysmrkať a postup opakovať od druhej nosovej dierky. A tak - niekoľkokrát. Výplach je ukončený fúkaním nosových priechodov, čím sa odstráni zvyšný roztok zo sliznice.

Ak toto - prietokový spôsob preplachovania (z jednej nosovej dierky do druhej) - spôsobuje ťažkosti, môžete vyskúšať ľahší spôsob: vstreknite dieťaťu do nosa malé množstvo tekutiny a požiadajte ho, aby mu okamžite vyfúkalo nos. Uistite sa, že je hlava opäť vo vzpriamenej polohe a v žiadnom prípade nesmie byť odhodená dozadu. Roztok by sa nemal dostať do úst, nehovoriac o ušiach. Aj malé množstvo tekutiny zachytené v dutine stredného ucha spôsobí vážne zápaly stredného ucha, ktoré sa neskôr budú liečiť len veľmi ťažko..

Po 15 minútach po umytí sú na rade aniseptické alebo antibakteriálne látky predpísané lekárom. Antiseptikum zahŕňa koloidné prípravky zo striebra, najmä protargolu.

Na rozdiel od vazokonstrikčných kvapiek, ktoré je potrebné zakopať na stranu dieťaťa, aby sa nedostali do úst a pôsobili iba na nosovú sliznicu, Protargol je zakopaný do chrbta. To sa deje tak, že látka sklo z nosovej dutiny do nosohltanu a dosiahne povrch mandlí. Ióny striebra obsiahnuté v protargole zabíjajú všetky patogény a tiež trochu vysušia zapálené lymfoidné tkanivo a zmenšia ho. Do každej nosovej dierky sa nakvapká 2 - 6 kvapiek liečiva (v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia).

Odporúča sa, aby dieťa potom nejaký čas ležalo na chrbte bez toho, aby dvíhalo hlavu. Ideálne - 15 minút. Ale ak je dieťa rozmarné, môžete sa obmedziť na 5 minút. Instilácia sa vykonáva na odporúčanie lekára, spravidla 2 krát denne počas 2 týždňov. Druhý liečebný kurz je možné predpísať za mesiac. Nezabudnite, že trvanlivosť 2% roztoku Protargolu je veľmi krátka. Iba 30 dní od dátumu výroby. Stará fľaša s liekom pre nový kurz sa preto už nebude používať.

Nezanedbajte ani dychové cvičenia, ktoré odporúčajú odborníci na liečbu adenoidov. Je lepšie, aby ju mama sprevádzala súčasne s dieťaťom, čím sa tento proces zmení na zábavnú hru. Gymnastika posilňuje dýchacie svaly, stimuluje krvný obeh v dutinách a pomáha predchádzať zápalom dutín. Okrem toho je v procese cvičenia choré telo nasýtené kyslíkom, ktorý mu chýba..

Hypertrofia palatinových mandlí

Bohužiaľ, u detí sú adenoidy často sprevádzané ďalšou chorobou - hypertrofiou palatinových mandlí (ľudovo mandlí). V takom prípade sa dýchanie sťažuje nielen nosom, ale aj ústami. Palatinové mandle, rovnako ako nosohltanové mandle, chránia dieťa pred patogénnymi mikroorganizmami, ale robia to oveľa aktívnejšie. Preto je ich odstránenie pre organizmus hmatateľnejšou stratou. Bez nich je dieťa viac ohrozené bronchopulmonálnymi ochoreniami..

Zapálené palatinové mandle sú oveľa nebezpečnejšie ako možné prechladnutie. Sú zdrojom chronickej streptokokovej infekcie, ktorá periodicky zhoršuje a vyvoláva vznik horúčky a bolesti v krku. Posledné menované môžu zase spôsobiť komplikácie pre obličky a srdce. Takže v prípade „dvojitého súboru“ choroby môže byť rozumnejšie ísť na operáciu, ako vážne ohroziť zdravie dieťaťa..

Na záver by som rád poznamenal, že zväčšené mandle sú veľmi chúlostivá záležitosť. Veľa závisí od kompetencie lekára a rozumu rodičov. O liečbe by mal rozhodnúť kompetentný špecialista. Nie babičky, ktoré vás „vychovali zdravo a budú sa starať o vaše vnúčatá“, nie kamarátky, ktoré mali „úplne rovnakú situáciu“, a ešte menej početné fóra s virtuálnymi matkami.

Lekár má dôkladné znalosti o probléme a skúsenosti. Verte mi, že bude bojovať do posledných síl, aby mandle „ožil“ bez skalpela. Ale ak liečba nepomôže a adenoidy naďalej zhoršujú zdravie dieťaťa, potom nestojí za to odložiť chirurgický zákrok na neurčito..

Články O Zápal Hltana