Hlavná Zápal hrtana

Metódy liečby adenoidov u detí bez chirurgického zákroku

Keď rodičia počujú o adenoidoch u detí, prvá vec, ktorá ich napadne, je ich odstránenie. Pred dvadsiatimi rokmi bola operácia skutočne predpísaná takmer všetkým, dokonca aj veľmi malým deťom. V dôsledku takýchto radikálnych opatrení začali čoraz častejšie ochorieť, vrátane chronického zápalu nosovej dutiny a hltana. Moderná otorinolaryngológia zmenila svoj postoj k liečbe adenoidných vegetácií a v súčasnosti je možné dieťa operovať iba pre určité indikácie. Ak neexistujú žiadne také náznaky, liečba adenoidov sa vykonáva bez chirurgického zákroku, to znamená konzervatívne.

Adenoidy u dieťaťa (alebo adenoidné vegetácie) sú hltanové mandle. Nachádza sa v nosohltane. Je orgánom imunitného systému. Hlavná funkcia tejto amygdaly je ochranná. Keď doň vstupujú patogény spolu so vzduchom, zväčšuje sa, na konci boja proti infekcii sa vráti na pôvodné objemy..

Ak je dieťa často choré dlhší čas, faryngálna mandľa jednoducho nemá čas na návrat do pôvodnej veľkosti. Môže trvať ešte väčšie veľkosti a zablokovať celý nosohltan. V tomto prípade otorinolaryngológ diagnostikuje „hypertrofiu“ (alebo prerastanie) adenoidov. Ak je okrem hypertrofie adenoidných vegetácií diagnostikovaný ich zápal, diagnóza už znie inak - „adenoiditída“.

Problém adenoidov čelia hlavne deti vo veku od troch do dvanástich rokov. Časté choroby a potreba neustále „sedieť“ na práceneschopnosti vedú rodičov s malými pacientmi k otorinolaryngológovi, ktorý diagnostikuje problém. Pri štandardnom vyšetrení pediatrom nemožno chorobu zistiť: vyžaduje sa špeciálne vyšetrenie. Adenoidné tkanivo má tendenciu sa s vekom zmenšovať, takže adolescenti už najčastejšie tento problém nemajú..

Dôvody šírenia adenoidov

Adenoidnú vegetáciu nemožno ignorovať: zväčšená a zapálená faryngálna mandľa je stálym zdrojom infekcie v tele..

Nasledujúce faktory môžu viesť k rozšíreniu adenoidov:

  • časté ochorenia horných dýchacích ciest (faryngitída, tonzilitída atď.);
  • infekčné choroby (ARVI, chrípka, čierny kašeľ, osýpky atď.);
  • sklon k alergickým reakciám;
  • dedičnosť;
  • ťažké tehotenstvo matky;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • zlé životné podmienky;
  • znížená imunita.

Adenoidy v zdravom stave nespôsobujú deťom žiadne nepríjemnosti. Nástup príznakov naznačuje, že veľkosť hltanových mandlí sa zväčšila, aby bojovala proti infekcii.

Príznaky ochorenia

Aby sa problém nezačal a včas sa neporadili s otorinolaryngológom, musia byť rodičia schopní rozpoznať príznaky hypertrofie adenoidných vegetácií. Nasledujúce príznaky môžu signalizovať problém:

  • vzhľad pretrvávajúcej nazálnej kongescie, aj keď nie je výtok z nosa;
  • dieťa dýcha ústami;
  • dlhá, pretrvávajúca rinitída;
  • časté záchvaty kašľa v dôsledku hlienu stekajúceho do hrdla;
  • chrápanie počas spánku, existujú prípady spánkového apnoe (krátkodobé zastavenie dýchania):
  • častý zápal stredného ucha, pretože prerastená vegetácia môže prekrývať časť sluchovej trubice;
  • časté prípady angíny, sínusitídy, bronchitídy atď.;
  • vzhľad nazality v hlase;
  • tvár nadobúda charakteristické znaky: vyčnievajúca čeľusť, predĺžená tvár s oddeleným výrazom;
  • hladovanie kyslíkom: kvôli neustálym problémom s nazálnym dýchaním nie je mozog nasýtený kyslíkom, čo nevyhnutne ovplyvňuje akademický výkon a pamäť dieťaťa;
  • bolesti hlavy;
  • zlý spánok, strata chuti do jedla.

Ak sa okrem iného adenoidy zapália a máme do činenia s adenoiditídou, k všeobecným príznakom sa pridáva zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie lymfatických uzlín, slabosť, letargia..

Ak spozorujete u dieťaťa kombináciu viacerých z vyššie uvedených príznakov, je načase poradiť sa s ORL lekárom, aby ste mohli začať liečbu včas a bez chirurgického zákroku na odstránenie vegetácie.

diagnostika

Okrem klasického vyšetrenia lekára ORL sa vykonáva endoskopické vyšetrenie na diagnostiku rastu adenoidných vegetácií, ako aj na diagnostiku rôznych novotvarov v nose. V prípade potreby sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Predtým bola vegetácia hmataná prstami, ale pre bolestivosť metódy sa používa zriedka. Po vyšetrení lekár určí stupeň rastu adenoidných vegetácií.

Otorinolaryngológovia rozlišujú tri stupne adenoidov:

  • prvý stupeň je počiatočný, veľkosť vegetácie je stále malá, pri spánku dieťaťa sa vyskytujú nepohodlie a problémy s dýchaním;
  • druhý stupeň - adenoidy sa zvyšujú ešte viac, musíte dýchať ústami, dieťa chrápe v noci;
  • tretí stupeň - vegetácia dosahuje takú veľkosť, že takmer úplne a v niektorých prípadoch úplne presahuje nosohltan. Dieťa dýcha iba ústami. Vyskytujú sa problémy so spánkom a v dôsledku toho bolesti hlavy, únava, strata pamäti, problémy s akademickými výsledkami. Tvár získava znaky charakteristické pre túto chorobu.

Najčastejšie sa rodičia obracajú na lekára ORL v druhej alebo tretej fáze, keď sa prejaví príznak „dýchavičnosti“.

Následky adenoidov

Ak sa ignoruje rast nosohltanovej mandle a nelieči sa nos, môžu byť zdravotné následky veľmi nepríjemné..

Z dôvodu neustáleho upchatia nosa a problémov s nazálnym dýchaním sa u detí objaví chronický výtok z nosa. V dôsledku prekrývania lúmenu Eustachovej trubice adenoidnými vegetáciami sa na strane sluchu objavujú poruchy: často sa vyskytuje zápal stredného ucha, dieťa začína horšie počuť. Alergické reakcie pribúdajú.

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!

V dôsledku porúch nazálneho dýchania mozog neprijíma dostatok kyslíka, čo môže ovplyvňovať iba správanie dieťaťa: pre deti sa stáva ťažšie sa učiť, vyskytujú sa ťažkosti s koncentráciou pozornosti, zvyšuje sa únava, vyskytujú sa problémy so spánkom, dieťa má zlú náladu.

Počas rastu vegetácie je ťažký prirodzený odchod slizníc z nosovej dutiny. Hlien sa hromadí, objaví sa ohnisko infekcie, ktoré vedie k ochoreniam dýchacích ciest. Preto tieto deti často ochorejú..

Môžu sa vyskytnúť poruchy nervového systému: poruchy spánku, bolesti hlavy, inkontinencia moču.

Rodičia si musia včas všimnúť alarmujúce príznaky a bezodkladne kontaktovať otorinolaryngológa.

Metódy liečby

Existujú dve metódy terapie - konzervatívna a chirurgická. Už pred nejakými tridsiatimi rokmi sa verilo, že jediným bezpečným spôsobom, ako sa problému zbaviť, je chirurgická liečba adenoiditídy a prerastených adenoidných vegetácií. V súčasnosti majú lekári ORL naopak tendenciu vyhýbať sa chirurgickým zákrokom. V závažných prípadoch sa bez toho samozrejme nezaobídete. Ale pred odstránením adenoidov je potrebné využiť možnosť liečby bez chirurgického zákroku..

Odstránenie výrastkov nie je urgentná operácia. Musíte sledovať stav dieťaťa, vykonávať potrebné diagnostické postupy, konzultovať s kompetentnými skúsenými otorinolaryngológmi a vyskúšať všetky odporúčané konzervatívne metódy liečby..

Konzervatívna terapia adenoidných vegetácií je hlavným smerom v liečbe detí. Zahŕňa farmakoterapiu, fyzioterapiu a dychové cvičenia..

Ak boli vyskúšané všetky techniky a nedôjde k zlepšeniu, iba potom musíte súhlasiť s adenotómiou (odstránenie adenoidov laserom, skalpelom alebo tekutým dusíkom). Laserové odstránenie je jedným z najpopulárnejších chirurgických zákrokov. Postup odstránenia laserom sa nazýva laserová koagulácia. Laserová chirurgia umožňuje takmer v 90% prípadov okamžité obnovenie dýchania po zákroku. Laserové odstránenie je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze rastu vegetácie.

Lieková terapia

V rámci liekovej terapie je pacientovi predpísané:

  • antihistaminiká (Suprastin, Zodak atď.) - zmierňujú opuchy, znižujú alergické reakcie;
  • antiseptické lieky ("Miramistin", "Chlórhexidín", "Protargol", "Collargol");
  • lokálne antibiotiká v nose (Polydexa, Isofra);
  • vazokonstrikčné látky ("Tizin xylo bio", "Nazol dieťa" atď.) - uľahčujú nazálne dýchanie;
  • protizápalové hormonálne spreje (Nasonex);
  • homeopatické lieky („Job-baby“, „Euphorbium compositum“) - dobre vybrané lieky vykazujú dobrý terapeutický účinok;
  • prostriedky na vyplachovanie nosa (Dolphin, Aqualor, Aquamaris, roztok chlorofylliptu atď.).

Pred zavlažovaním nosovej dutiny liečivými sprejmi je potrebné ju opláchnuť.

Kvalitný nazálny debridement najlepšie urobí lekár ORL. Potom bude výsledok terapie maximálny..

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapia vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe zväčšených adenoidov.

Jednou z najpopulárnejších a najefektívnejších metód je laserová terapia (laserové ošetrenie). Laserová terapia spočíva v pôsobení laserového lúča na tkanivo hltanovej mandle.

Laserová terapia má množstvo nepopierateľných výhod:

  • laserové ošetrenie pomáha zmierniť opuchy, zlepšuje krvný obeh;
  • laserové ošetrenie zastaví zápalový proces;
  • laserová terapia je najúčinnejšia pre prvý a druhý stupeň proliferácie adenoidov, ale môže sa použiť aj v poslednej fáze;
  • použitie laseru môže významne zmierniť stav pacienta a zmenšiť veľkosť adenoidných tkanív.

Liečba adenoidov laserom u detí je malými pacientmi dobre znášaná a poskytuje trvalý výsledok.

Spolu s použitím laseru sa uskutočňujú ultrafialové ožarovanie nosovej dutiny a nosohltanu, ako aj vibroakustická terapia..

Procedúra ultrafialového ožarovania sa dokonale vyrovná s ložiskami zápalu, vysušuje nosnú sliznicu, posilňuje imunitný systém a zvyšuje odolnosť tela voči patogénnym mikroorganizmom. Vibroakustická terapia tiež dokonale zmierňuje zápaly a opuchy.

V kombinácii s liekovou terapiou majú fyzioterapeutické postupy priaznivý vplyv na zväčšený hltanový mandlí a deti ich dobre tolerujú..

Konzervatívnu liečbu je možné doplniť prvkami dýchacích cvičení - súborom cvičení na dýchacie cesty. Pravidelné trojmesačné cvičenie môže vylúčiť upchatie nosa a vyrovnať sa s hypoxiou.

Iba ORL lekár môže predpísať účinnú terapiu. Čím skôr sa začne s liečením, tým kratšie je štádium vegetácie, tým ľahšie sa bude s chorobou vyrovnávať. Ak sa o zdravie dieťaťa nebude starať a návšteva lekára ORL bude ignorovaná, je vysoko pravdepodobné, že odstráneniu adenoidov nebude možné zabrániť..

Ak vaše dieťa čelí problémom s adenoidmi, kontaktujte ORL kliniku Dr. Zaitseva. Najefektívnejšiu a bezpečnú liečbu vyberú vysoko kvalifikovaní otorinolaryngológovia našej ORL kliniky. Nachádzame sa v samom centre Moskvy, len štyri minúty chôdze od stanice metra Paveletskaya (okruh) na adrese: 5. Monetchikovsky lane, 14.

Ako liečiť adenoidy v Ruskej federácii bez operácie

U detí sa adenoidy najčastejšie vyskytujú vo veku od 4 do 10 rokov a spôsobujú veľa problémov a nepohodlia priamo deťom aj ich rodičom, preto potrebujú urgentnú liečbu. Veľmi často je prechod choroby komplikovaný, potom sa vyvinie adenoiditída - zápal adenoidov.

  • Príčiny výskytu adenoidov
  • Príznaky výskytu adenoidov
  • Stupeň ochorenia
  • Ako liečiť adenoidy?
    • Adenoidy 3. stupňa: Liečba bez chirurgického zákroku
    • Konzervatívna liečba
    • chirurgia
  • Odporúčania pre rodičov

U detí sa adenoidy môžu objaviť v ranom predškolskom veku a pretrvávajú niekoľko rokov. Spravidla sa na strednej škole časom zmenšujú rozmery a atrofia. Adenoidy sa nevyskytujú u dospelých: príznaky ochorenia sú charakteristické iba pre deti. Aj keď ste mali túto chorobu v detstve, v dospelosti sa vám nevráti..

Príčiny výskytu adenoidov

Čo sú adenoidy? U detí nie sú adenoidy v nose ničím iným ako zväčšením mandlí v tkanivách hltanu. Toto je patologický novotvar, ktorý je zvyčajne súčasťou imunitného systému. Amygdala v nosohltane sa tak bráni proti rôznym patogénnym organizmom, ktoré sa snažia preniknúť súčasne s vdychovaným vzduchom.

Počas choroby sa amygdala zväčšuje, a keď prejde zápalový proces, vráti sa do svojho prirodzeného vzhľadu. Ak je čas medzi chorobami príliš krátky (napríklad jeden týždeň alebo dokonca menej), potom sa ich nárast nemusí znížiť. To znamená, že sú neustále v stave neustáleho zápalu, mandle sa zväčšujú ešte viac a v niektorých prípadoch môžu „napučať“ až do takej miery, že úplne uzavrú nosohltan.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 4 - 10 rokov. V zriedkavých prípadoch sa určuje u novorodencov do jedného roka. Spravidla je zväčšené adenoidné tkanivo náchylné na reverzný vývoj, preto nie je takmer nikdy pozorovaná adenoidná vegetácia v dospievaní. Napriek tejto funkcii by ste tento problém nemali ignorovať, pretože zapálená a prerastená mandľa je zdrojom neustálej infekcie.

U detí je výskyt adenoidov podporovaný častými chronickými a akútnymi ochoreniami horných dýchacích ciest: laryngitída, tonzilitída, faryngitída. Tiež pri množení adenoidov u detí sú spúšťacími faktormi infekcie - ARVI, chrípka, záškrt, osýpky, ružienka, čierny kašeľ, šarlach atď. Pri zväčšovaní mandlí môže hrať úlohu tuberkulóza a vrodený syfilis (syfilitická infekcia). Adenoidy môžu byť izolované choroby lymfatického tkaniva, ale oveľa častejšie sú sprevádzané angínou.

Medzi inými dôvodmi, ktoré vedú k vzniku tejto patológie, sa rozlišuje hypovitaminóza, zvýšená alergolizácia tela dieťaťa, nepriaznivé sociálne podmienky, napadnutie hubami, faktory výživy..

Príznaky výskytu adenoidov

U detí v normálnom stave príznaky adenoidov, ktoré narúšajú ich obvyklý život, neexistujú - deti si ich jednoducho nevšimnú. Avšak kvôli častým vírusom a prechladnutiu sa adenoidy najčastejšie zväčšujú. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že na to, aby zničili vírusy a mikróby a splnili svoju bezprostrednú úlohu držania mandlí, sú vďaka svojmu rastu posilnené. Zápal mandlí je proces ničenia patogénnych mikroorganizmov, ktorý spôsobuje zväčšenie žliaz..

Hlavné príznaky tejto choroby sú nasledujúce:

  • Aj pri absencii výtoku z nosa sa vyskytuje komplikované nosové dýchanie;
  • predĺžený a častý výtok z nosa, ktorý sa ťažko lieči;
  • dychy sa vyskytujú s otvorenými ústami a v tejto dobe získa tvár ľahostajný výraz, nasolabiálne záhyby sú vyhladené, spodná čeľusť klesá;
  • sliznice a pretrvávajúci výtok z nosa, vedúci k podráždeniu kože na hornej pere a okolo nosa;
  • chrápanie a chrápanie počas spánku, v niektorých prípadoch zadržanie dychu;
  • nepokojný a zlý spánok;
  • útoky nočného dusenia, ktoré sú charakteristické pre 2-3 stupne adenoidov;
  • apatický a letargický stav, znížená pamäť a pozornosť, výkon a akademické výsledky;
  • mimovoľné pohyby: žmurkanie a nervové tiky;
  • suchý a pretrvávajúci kašeľ ráno;
  • apatia, letargia;
  • hlas stráca svoju zvučnosť, stáva sa chrapľavým a tupým;
  • porucha sluchu - dieťa sa často začne znovu pýtať;
  • sťažnosti na bolesť hlavy vyplývajúce z nedostatku prívodu kyslíka do mozgu.

Stupeň ochorenia

Moderná medicína rozlišuje tri stupne adenoidov:

  • Prvý stupeň: adenoidy dieťaťa sú malé. Cez deň navyše dieťa dýcha voľne, dýchacie komplikácie sa objavujú v noci, v horizontálnom stave. Dieťa, ktoré otvára ústa, často začína spať.
  • Druhý stupeň: mandle dieťaťa sú značne zväčšené. Dieťa je nútené neustále dýchať ústami, v noci veľmi chrápe.
  • Tretí stupeň: u dieťaťa adenoidy takmer úplne alebo úplne uzavrú nosohltan. Dieťa v noci nespí dobre. Bez možnosti načerpať nové sily v noci, cez deň je jeho pozornosť rozptýlená, rýchlo sa unaví. Bolesti hlavy má neustále. Dieťa je nútené mať neustále otvorené ústa, v dôsledku čoho sa menia jeho črty tváre. Vyvinie sa chronická nádcha, nosová dutina prestane byť vetraná. Z reči sa stáva nezrozumiteľný a nosový hlas.

Bohužiaľ, rodičia veľmi často venujú pozornosť odchýlkam vo vývoji mandlí iba počas štádií 2-3, keď dôjde k výraznému absencii alebo ťažkému dýchaniu nosom..

Ako liečiť adenoidy?

V prípade zápalu mandlí u detí existujú dve metódy liečby - konzervatívna a chirurgická. Lekári, ak je to možné, sa snažia liečiť adenoidy u detí bez chirurgického zákroku. Niekedy sa však z toho nedá dostať.

U detí je konzervatívna terapia bez chirurgického zákroku najdôležitejším a správnym smerom v liečbe hypertrofie faryngálnej mandle. Pred súhlasom s chirurgickým zákrokom musia rodičia použiť všetky dostupné spôsoby liečby, ktoré zabránia adenotómii.

Ak ošetrujúci lekár trvá na chirurgickom zákroku na odstránenie adenoidov, nie je potrebné sa ponáhľať, nejde o urgentný zásah, keď nie je čas na diagnostiku, ďalšie pozorovanie a reflexiu. Zistite názor ďalších odborníkov, sledujte dieťa, počkajte, pokiaľ vekom prejde, vyskúšajte všetky konzervatívne metódy a stanovte kontrolnú diagnózu za pár mesiacov.

Ale keď lieková terapia nevykazuje požadovaný výsledok a v nosohltane dieťaťa sa neustále vyskytuje chronický zápalový proces, potom je v takom prípade potrebné konzultovať s operačnými lekármi..

Adenoidy 3. stupňa: Liečba bez chirurgického zákroku

Pri výbere liečby adenotómie pomocou konzervatívnej metódy by ste sa nemali spoliehať iba na stupeň rastu mandlí. Pri 1-2 stupňoch ochorenia mnoho lekárov tvrdí, že ich nie je potrebné odstraňovať a pri treťom stupni je jednoducho potrebný chirurgický zákrok. To nie je vždy správne, všetko bude závisieť od kvality diagnózy, veľmi často sa môžu vyskytnúť prípady nesprávnej diagnostiky, keď sa vyšetrenie vykonáva na pozadí choroby alebo po nedávnom prechladnutí, dieťaťu je diagnostikovaný tretí stupeň a odporúča sa odstrániť nosné mandle chirurgickým zákrokom..

A po mesiaci sa výrazne zmenšili, pretože boli zvýšené v dôsledku zápalového procesu a dieťa veľmi často neochorie a dýcha normálne. A môžu existovať opačné prípady, počas 1-2 stupňa ochorenia môže dieťa trpieť opakovaným zápalom stredného ucha, pretrvávajúcim ARVI, spánkové apnoe sa vyskytuje vo sne - aj 1-2 stupne môžu byť indikáciou pre chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna komplexná liečba sa používa s nekomplikovaným a miernym zväčšením veľkosti mandlí a zahŕňa liekovú terapiu, dychové cvičenia a fyzioterapiu..

Spravidla sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Antiseptiká na lokálne použitie - protargol, collargol. Tieto prostriedky obsahujú striebro a ničia patogénne mikroorganizmy.
  • Antihistaminiká (antialergické) lieky - suprastin, tavegil. Používajú sa na zmiernenie prejavov alergickej reakcie, eliminujú množstvo výtoku, bolesti a opuchov tkanív nosohltanu..
  • Umývanie. Tento postup odstraňuje hnis z mandlí. Vyrába ho iba lekár pomocou nazofaryngeálnej sprchy alebo metódou „kukučky“ (vstreknutie drogy do jednej nosovej dierky a odsatie z druhej vákuom). Ak sa chcete umyť doma, môžete hnis zahnať ešte hlbšie..
  • Homeopatia je najbezpečnejšia z existujúcich metód liečby, ktorá sa dobre kombinuje s tradičnou terapiou (účinnosť tejto metódy je však čisto individuálna - niekomu pomáha dobre, niekto nie).
  • Klimatoterapia - terapia v špeciálnych sanatóriách, ktorá inhibuje nárast lymfatického tkaniva a má tiež všeobecne priaznivý vplyv na organizmus dieťaťa.
  • Multivitamíny sa používajú na posilnenie imunitného systému.
  • Fyzioterapia. Účinné laserové ošetrenie svetlovodom cez nos do nosohltanu, ako aj krčenie hrdla a nosa.
  • Fyzioterapia využíva ultrafialové svetlo, ultrazvuk, kúrenie.

chirurgia

Adenotómia je chirurgické odstránenie mandlí v hltane. O tom, ako sa adenoidy odstraňujú u detí, môže najlepšie povedať ošetrujúci lekár. Stručne povedané, faryngálna mandľa je upnutá a vyrezaná špeciálnym nástrojom. To všetko sa deje jedným pohybom a celá operácia netrvá viac ako 20 minút, adenotómia sa vykonáva v celkovej aj lokálnej anestézii.

Táto metóda liečby choroby je nežiaduca z niekoľkých dôvodov:

  • Najskôr faryngálne mandle zohrávajú úlohu bariérovej ochrany, ktorá sa vďaka ich odstráneniu telu stráca..
  • Tiež rýchlo rastú mandle, a hoci existuje dispozícia k tejto chorobe, začnú sa znova a znova zapaľovať a akýkoľvek chirurgický zákrok, aj keď je rovnako jednoduchý ako adenotómia, predstavuje pre rodičov a deti stres..

Okrem toho, aby ste mohli vykonať adenotómiu (tj odstránenie mandlí), musíte mať špeciálne indikácie. Tie obsahujú:

  • uznaná neúčinnosť vykonanej konzervatívnej terapie;
  • častý výskyt relapsu choroby (viac ako štyrikrát ročne);
  • výskyt rôznych komplikácií (reumatizmus, artritída, vaskulitída, glomerulonefritída);
  • vzhľad zastavenia dýchania vo sne;
  • pomerne často sa objavujúce ARVI;
  • pretrvávajúci opakovaný zápal stredného ucha;
  • poruchy nazálneho dýchania.

Je potrebné pochopiť, že chirurgická intervencia je druhom narušenia imunity dieťaťa. Preto musí byť dlho po operácii chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačný čas je určite sprevádzaný protidrogovou liečbou, inak hrozí riziko relapsu.

Niektoré choroby krvi, ako aj infekčné a kožné choroby, ktoré sú v akútnom štádiu, sa považujú za kontraindikácie adenotómie..

Odporúčania pre rodičov

Dr. Komarovskij dáva odporúčania rodičom, ktorých deti boli liečené na adenoidy tretieho stupňa. Všetky tipy spravidla eliminujú pravdepodobné riziko relapsu, zápalu a sú zamerané aj na stimuláciu imunity:

  • Vnútorný vzduch. Miestnosť, v ktorej sa dieťa hrá alebo spí, musí byť neustále vetraná. Izba musí byť každý deň mokro čistená..
  • Správna a pravidelná starostlivosť o nosohltan. Zapálené mandle sú zdrojom infekcie, preto je potrebné každý deň vykonávať procedúry na výplach nosohltanu.
  • Na posilnenie tela je potrebné užívať komplexy vitamínov alebo imunostimulačné látky. Počas epidémie je potrebné deťom podávať antivírusové lieky.
  • Správna výživa. V dennom stravovacom menu dieťaťa nesmú chýbať vyprážané, korenené alebo tuhé jedlá, od veľmi studených a teplých jedál sa tiež nesmie upustiť..

Nemali by ste sa pokúšať liečiť adenoidy ľudovými metódami. Pretože týmto spôsobom rodičia túto chorobu iba zhoršujú. Niektoré ľudové metódy sú skutočne účinné, ale bez predchádzajúcej rady lekára ich nemusíte používať na deti..

Liečba adenoidov bez operácie

Obturácia nosových priechodov adenoidnými vegetáciami negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta a výrazne zvyšuje riziko infekcie hypertrofovaného orgánu..

Obsah článku

Nesprávna terapia benígnych nádorov v oblasti hltana nazofaryngu znamená nielen porušenie nazálneho dýchania, ale aj vývoj miestnych komplikácií. Aká by mala byť liečba adenoidov bez operácie? Malo by byť zrejmé, že konzervatívne metódy terapie sú účinné pri liečbe 1 a čiastočne 2 stupňov vývoja adenoidov. Pomocou liekov je nemožné znížiť vysoko zarastené žľazové tkanivo hltanového mandlí na jeho normálnu fyziologickú veľkosť. Lieková terapia a moderné fyzioterapeutické postupy môžu zabrániť ďalšej hyperplázii imunitného orgánu..

Kontraindikácie adenotómie

Ako sa zbaviť adenoidov bez operácie? Takéto otázky kladú pacienti, ktorí majú priame kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Aj v prípade silného premnoženia adenoidných vegetácií nie je vždy možné uchýliť sa k chirurgickej liečbe. Medzi bežné kontraindikácie adenotómie patria:

  • exacerbácia infekčných chorôb;
  • choroby krvi;
  • diabetes;
  • abnormálna štruktúra mäkkého podnebia;
  • veľké štrbiny v tvrdom podnebí;
  • onkologické choroby;
  • sklon ku krvácaniu.

Dôležité! Odstránenie adenoidov je nežiaduce pri absencii absolútnych indikácií, pretože excízia faryngálnej mandle vedie k výraznému zníženiu lokálnej imunity..

Spravidla je pacientom v počiatočných štádiách vývoja patológie predpísaná liečba bez chirurgického zákroku. Pri včasnej návšteve lekára je možné nielen eliminovať hypertrofiu imunitného orgánu, ale aj zabrániť častým relapsom chorôb ORL..

Konzervatívna terapia

Aká by mala byť konzervatívna liečba adenoidov? Včasná zahájená lieková terapia vám umožňuje eliminovať upchatie nosových priechodov a obnoviť fyziologické zmeny v nosohltanovej mandle. Ale pred použitím liekov sa musíte poradiť s otolaryngológa. Pre patológiu ORL neexistuje jediný liečebný režim. Pri výbere liekov odborník berie do úvahy údaje o anamnéze pacienta, sprievodné klinické prejavy a príčiny proliferácie adenoidov..

Na liečbu adenoidných vegetácií sa môžu použiť nasledujúce typy liekov:

  • vazokonstrikčné kvapky;
  • imunostimulanty;
  • antialergické lieky;
  • Antiseptiká;
  • roztoky na vyplachovanie nosa;
  • homeopatické lieky;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Iba integrovaný prístup k riešeniu problému môže rýchlo eliminovať príznaky hypertrofie mandlí a zabrániť jej ďalšiemu rastu. V prípade potreby je pacientom predpísaná fyzioterapeutická liečba, ktorá má priaznivý vplyv na trofizmus a regeneráciu adenoidných tkanív..

Prehľad liekov

Ako vyliečiť adenoidy pomocou farmakoterapie? Akékoľvek lieky môžu byť predpísané iba ošetrujúcim lekárom po dôkladnom vyšetrení nosohltanu a určení stupňa proliferácie tkanív žľazy. Liečba antialergickými látkami a lokálnymi antiseptikmi sa považuje za najefektívnejšiu..

Do liečebného režimu pre adenoidné vegetácie sú zvyčajne zahrnuté nasledujúce typy liekov:

Skupina liekovNázov liekovÚčel menovania a princíp činnosti
antihistaminiká„Clemastine“ „Hifenadine“ „Tavegil“blokujú receptory histamínu, čím znižujú závažnosť alergických reakcií - zápal, opuch, svrbenie atď..
vazokonstriktor"Sanorin" "Naftizin" "Nazol"znižujú priepustnosť krvných ciev a obnovujú odtok lymfy zo slizníc nosnej dutiny, vďaka čomu sa normalizuje nazálne dýchanie
antivírus„Ergoferon“ „Arbidol“ „Tamiflu“inhibujú reprodukčnú funkciu viriónov, v dôsledku čoho sa urýchľuje regres katarálnych procesov v hyperplastickom lymfatickom tkanive
imunostimulačné„Splenin“ „Timalin“ „Pentoxil“stimulujú bunkové a humorálne imunitné reakcie, čím zvyšujú nešpecifickú imunitu a odolnosť tela voči respiračným infekciám
protizápalovýCelekoxib Diflunisal Sulindakinterferujú s biosyntézou serotonínu a histamínu, čo znižuje závažnosť zápalových reakcií v mäkkých tkanivách
reparatívne„Abisib“, „Polyphepan“, „Adgenol“normalizovať zásobovanie tkanív krvou, aktivovať metabolické procesy a regeneráciu poškodených buniek
homeopatický"Oscillococcinum" "Delufen" "Lymphomyosot"urýchľujú regeneračné procesy, stimulujú nešpecifickú imunitu a zabraňujú množeniu tkanív
systémové antibiotiká„Klacid“ „Sumamed“ „Zinnat“zničiť pyogénne baktérie, ktoré spôsobujú hnisavý zápal hltanu (používaný na adenoiditídu)

Dôležité! Príjem vitamínových a minerálnych komplexov prispieva k regresii patologických procesov v klastroch lymfadenoidov.

Adenoidná vegetácia rastie v dôsledku častého zápalu orgánov ORL. Relapsy chorôb sa vyskytujú v súvislosti so znížením reaktivity tela, ktorú podporuje hypovitaminóza a nesprávna výživa. Je možné zvýšiť lokálnu a celkovú imunitu užívaním vitamínových a minerálnych komplexov - "Polivit", "Aevit", "Duovit" atď..

Zavlažovanie nosohltanu

Sanitácia nosnej dutiny je jednou z najefektívnejších nechirurgických metód liečby adenoidov. V dôsledku zníženia lokálnej imunity a blokovania folikulov v žľazovom tkanive sa faryngálna mandľa stáva živnou pôdou pre infekciu. Na odstránenie patologickej flóry a obnovenie fungovania imunitného orgánu umožňuje pravidelné umývanie nosohltanu.

Môžu sa soľné roztoky použiť na čistenie viskóznych sekrétov, detritov a patogénov z nosovej dutiny? Ako ukazuje prax, zavlažovanie amygdaly hypertonickými roztokmi má priaznivý vplyv na fungovanie adenoidného tkaniva. Lieky majú výrazný antiseptický a antimikrobiálny účinok, ktorý pomáha uľahčiť dýchanie a zmenšiť veľkosť nosohltanovej mandle.

Na zavlažovanie nosnej dutiny počas adenoidných vegetácií sa odporúča použiť nasledujúce typy antiseptických roztokov:

  • "Fyziomer" - prípravok na báze morskej vody, ktorý čistí a zvlhčuje sliznice a zabraňuje vývoju oportunistických mikróbov;
  • Miramistin je antiseptický roztok, ktorý zabraňuje vývoju patogénnych vírusov a baktérií v lymfoidných zhlukoch;
  • "Collargol" je antiseptikum s analgetickým účinkom, ktoré sa používa na liečbu hnisavej adenoiditídy a zápalov v sliznici nosohltanu;
  • „Euphorbium compositum“ je homeopatický liek s výrazným opravným, dezinfekčným a dekongestívnym účinkom; pomáha znižovať čelné napätie a uľahčovať dýchanie nosom;
  • Delfín je izotonický roztok antibakteriálneho účinku, ktorý zmierňuje prejavy hnisavého a katarálneho zápalu v dýchacích orgánoch..

Na zákrok je vhodné použiť hrnček Esmarch, nosovú irigátorku alebo injekčnú striekačku bez ihly..

Vlastnosti fyzioterapie

Ako vyliečiť adenoidy bez operácie? Fyzioterapeutické postupy sú účinnou metódou liečby adenoidných vegetácií, ktorá pomáha eliminovať prekážky v dýchacích cestách. Fyzioterapia zvyšuje účinok farmakoterapie, čím urýchľuje proces obnovy faryngálnej mandle.

V závislosti na metódach a trvaní fyzioterapeutickej liečby je možné dosiahnuť zníženie veľkosti adenoidných vegetácií a výrazné zvýšenie odolnosti tela. Medzi najbežnejšie hardvérové ​​postupy, ktoré pomáhajú eliminovať adenoidy, patria:

  • inductothermy - účinok na hyperplastické tkanivá mandlí s vysokofrekvenčnými Foucaultovými prúdmi, ktorý podporuje svalovú relaxáciu a regeneráciu postihnutého orgánu;
  • lieková elektroforéza - zavedenie protizápalových a opravných látok do hypertrofovanej mandle pomocou elektrických impulzov;
  • ultrazvuková terapia - vplyv na vegetáciu adenoidov pomocou vysokofrekvenčných zvukových vibrácií, ktoré stimulujú redoxné procesy v lymfoidných tkanivách.

Dôležité! Aby ste dosiahli požadovaný terapeutický účinok, musíte absolvovať kurz fyzioterapie, ktorý by mal pozostávať najmenej z 8 - 10 sedení.

Liečba prístroja má výrazný fyzikálno-chemický účinok na tkanivá, vďaka čomu je veľkosť adenoidnej vegetácie trochu zmenšená. Okrem toho fyzioterapeutické postupy zvyšujú reaktivitu tkanív, v dôsledku čoho sa znižuje riziko vzniku zápalu v dýchacích orgánoch..

kryoterapia

Kryoterapia adenoidov je fyzioterapeutický postup, ktorý obnovuje normálne fungovanie akumulácie lymfadenoidov. Lokálne spracovanie mäkkých tkanív pri ultranízkych teplotách vedie k zmrazeniu adenoidnej vegetácie, ktorá znemožňuje ich ďalší rast.

Celá expozícia kryoterapie závisí od stupňa zväčšenia amygdaly a je maximálne 3 minúty.

Regeneratívna a imunostimulačná kryoterapia adenoidov sa môže použiť v štádiách 1 a 2 rastu adenoidných vegetácií. Na rozdiel od chirurgického zákroku je liečba chladom fyziologická, pretože nespôsobuje krvácanie a pooperačné komplikácie. Je potrebné poznamenať, že kryoterapia nevedie k deštrukcii okolitých tkanív, preto po ukončení procedúry pacient nepociťuje nepohodlie a bolesť..

Ako funguje kryoterapia adenoidov? Pomocou špeciálneho aplikátora sa postihnutá mandľa niekoľko sekúnd zavlažuje parami tekutého dusíka, v dôsledku čoho je adenoidná vegetácia zmrznutá. Následná nekrotizácia a exfoliácia hypertrofovaných tkanív vedie k úplnej alebo čiastočnej eliminácii choanálnej obštrukcie. Ak chcete úplne vylúčiť vegetáciu adenoidov, musíte absolvovať najmenej 10 - 15 kryoterapeutických sedení.

Adenotómia rádiových vĺn

Adenotómia rádiových vĺn je nekrvavá a bezkontaktná metóda odstraňovania adenoidných tkanív, ktorá je založená na odparení hypertrofovanej mandle pod vplyvom vysokofrekvenčných rádiových vĺn. V dôsledku nedostatku priameho kontaktu lymfoidných akumulácií s lekárskym prístrojom dochádza k deštrukcii patologických tkanív výlučne na bunkovej úrovni.

Odstránenie adenoidov technológiou rádiových vĺn umožňuje chirurgické operácie takmer akejkoľvek zložitosti. Aj v prípade abnormálnej štruktúry nazofaryngu a zúženia choán umožňuje bezkontaktná excízia adenoidných tkanív potrebné terapeutické výsledky. Low-traumatická metóda liečby nemá prakticky žiadne kontraindikácie pre použitie, preto sa používa na odstránenie adenoidných vegetácií nielen u dospelých, ale aj u detí.

Sterilizačný účinok terapie rádiovými vlnami zabraňuje rozvoju septického zápalu v operovaných tkanivách.

Operácia sa vykonáva pomocou prístroja Surgitron, ktorý je vybavený adenotómom rádiových vĺn. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, čo eliminuje pravdepodobnosť bolestivých pocitov. Nôž s rádiovými vlnami exciduje vegetáciu adenoidov v jednom bloku, takže trvanie operácie nepresiahne 10-15 minút. Pri kontakte rádiových vĺn s tkanivami sú krvné cievy kauterizované (koagulované), čo výrazne znižuje riziko krvácania a aspirácie krvavého výboja..

Večným problémom sú adenoidy a dieťa. Liečba adenoidov bez operácie a bez bolesti

Každý rodič sa aspoň raz v živote stretol s takým problémom, ako sú ťažkosti s nazálnym dýchaním dieťaťa. A predtým, ako vezmú svoje dieťa k lekárovi, rodičia sa spravidla pýtajú, ako liečiť adenoidy doma. Je dôležité mať na pamäti, že alternatívne metódy liečby adenoidov je možné použiť po konzultácii s lekárom v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, ak to nie je sprevádzané komplikáciami. Najefektívnejšou metódou je vyplachovanie nosovej dutiny soľným alebo bylinným odvarom, ktorý má protizápalový účinok.Pri používaní bylinných odvarov je potrebné mať na pamäti, že môže dôjsť k alergickej reakcii, ktorá môže priebeh ochorenia zhoršiť..

Najprv musíte pochopiť, aké príznaky existujú u adenoidov. Spravidla je to ťažké nazálne dýchanie a často sa opakujúca pretrvávajúca nádcha. S adenoidmi môže dieťa často pociťovať poruchy spánku, dieťa spí úzkostlivo, s otvorenými ústami. Vo sne - chrápanie, môže dieťa čuchať, môže dôjsť k zadržiavaniu dychu a záchvatom dusenia počas spánku. Orálne dýchanie môže spôsobiť vysušenie sliznice v krku, čo ráno vedie k suchému kašľu. S adenoidmi u dieťaťa sa často mení tón hlasu a zaznamená sa nasalita. Bez zjavného dôvodu sú tiež možné časté bolesti hlavy. Za prítomnosti adenoidov má dieťa zníženú chuť do jedla. Rodičia zvyčajne hlásia stratu sluchu u dieťaťa. Pri adenoidoch môžu byť bolesti uší znepokojujúce, časté zápaly stredného ucha. Deti s adenoidmi sú letargické, rýchlo sa unavia, sú podráždené a náladové. Ak sa s týmto stavom nedokážete vyrovnať sami, musíte dieťa ukázať otorinolaryngológovi. Lekár vyšetrí dieťa, podrobne sa vás opýta na jeho stav a vývoj choroby a predpíše potrebné vyšetrenia a ďalšie vyšetrovacie metódy.

Takže, čo keď lekár zistí adenoidy? V prvom rade neprepadajte panike. Lekár určite zvolí efektívnu taktiku liečby, ktorá je pre vaše dieťa správna..

Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami nie je vždy účinná. Najbežnejšou príčinou zvýšenia adenoidného tkaniva je zápalový proces, ku ktorému dochádza v dôsledku bakteriálnej infekcie. A tu môžu odvary z bylín a iné „babské“ metódy len zhoršiť situáciu.

Adenoidy - uzdravujú sa alebo môžu odísť samy?

Táto otázka vyvstáva od rodičov oveľa častejšie ako u iných. Neponáhľajú s tým, aby zobrali dieťa k lekárovi, „len si pomysli, nádcha…“. A tak deň po dni, mesiac po mesiaci. Milí rodičia, pamätajte! čím skôr sa stanoví správna diagnóza a zistí sa príčina zápalu, tým rýchlejšie a efektívnejšie sa dajú adenoidy liečiť.

Ak sú diagnostikované adenoidy - je možné vyliečiť bez následkov?

Ak sa liečba začne včas a lekár dieťa pozoruje, sleduje jeho stav a výsledky testov, jedným slovom, ak sa liečba vykonáva správne, následky adenoidov nenastanú. Táto na prvý pohľad jednoduchá choroba má veľa komplikácií. To je strata sluchu a porucha funkcie reči a maloklúzia a abnormálny vývoj kostry tváre a dokonca aj nočné pomočovanie..

Adenoidy - aké typy liečby existujú?

Liečba sa vykonáva podľa indikácií - konzervatívna (pomocou liekov a postupov) alebo chirurgická - odstránenie adenoidov. Liečba liekom je účinná, ak je stupeň adenoidov 1., menej často - 2., keď veľkosť adenoidov nie je príliš veľká a ak nedochádza k výrazným poruchám dýchania nosom. Pri 3. stupni adenoidov sa liečba liekom vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie pre chirurgickú liečbu. Lieková terapia je predpísaná na zmiernenie zápalu, zastavenie výtoku z nosa, pomáha vyčistiť nosovú dutinu od obsahu a posilniť imunitný systém. V tomto prípade sa používajú rôzne skupiny liekov: vazokonstrikčné nosné kvapky; hormonálne nosové spreje; soľné roztoky na čistenie obsahu a zvlhčenie nosnej sliznice; prostriedky na udržanie imunity; antihistaminiká; nosové kvapky s antiseptickým a antibakteriálnym účinkom.

Zvýšenie vegetácie adenoidov u detí je spôsobené alergickou reakciou tela. V takom prípade pre úspešné zotavenie potrebuje dieťa pomoc alergológa, vykoná vyšetrenie a predpíše potrebnú liečbu.

Na liečbu adenoidov sú často predpísané homeopatické režimy. Nespoliehajte sa však na homeopatiu. Účinnosť tejto metódy je spravidla možná iba pri pravidelnom používaní v počiatočnom štádiu ochorenia alebo ako profylaxia. V situácii, keď existuje 2. alebo 3. stupeň adenoidov, homeopatia neprináša očakávaný účinok.

Fyzioterapeutická liečba adenoidov zvyšuje účinnosť konzervatívnej liečby.

Najčastejšie používaná laserová terapia. Zvyčajný priebeh liečby je 10 sedení. Odporúča sa vykonať 2-3 kurzy laserovej terapie ročne. UHF sa používa aj na oblasť nosa a ultrafialové žiarenie, elektroforézu a ozónovú terapiu.

Aké operácie robím pre adenoidy?

V súčasnosti je štandardom odstraňovania adenoidov chirurgický zákrok v nemocnici v celkovej anestézii pomocou holiaceho strojčeka (špeciálneho prístroja)..

Aké vyšetrenie sa vykonáva pre adenoidy?

Na stanovenie stupňa adenoidov sa používa endoskopická metóda alebo sa vykoná röntgen nosohltanu. Endoskopická diagnostika je najinformatívnejšia, pretože umožňuje vidieť všetky nuansy anatómie nazofaryngu a adenoidných vegetácií..

Je možné vyliečiť adenoidy bez operácie?

Ak sú adenoidné vegetácie veľkého stupňa a nazálne dýchanie dieťaťa je veľmi ťažké, potom je v tejto situácii jediným východiskom ich odstránenie..

Je bolestivé odstrániť adenoidy?

Ak počas operácie neexistujú žiadne kontraindikácie pre celkovú anestéziu, potom by sa takáto operácia mala vykonávať iba v celkovej anestézii. V lokálnej anestézii je takouto liečbou pre dieťa bolesť a stres..

Aká je najefektívnejšia liečba adenoidov?

Ako hovorí starodávna lekárska múdrosť, správna diagnóza je už 70% účinnej liečby. Preto ak sa zvolí konzervatívna taktika liečby, sú predpísané lieky, ktoré eliminujú príčinu zápalu adenoidov. Spravidla ide o antibakteriálne lieky, antivírusové, protiplesňové; Alergické lieky; špeciálne kvapky a spreje. Univerzálna liečba adenoidov je utópia.

Keď sa po odstránení adenoidov môžete vrátiť do normálneho života?

Hneď po operácii je dieťa aktívne už po 2 - 3 dňoch a je doma. Spravidla už 7 dní po operácii môže dieťa dodržiavať ochranný režim - bez aktívnej fyzickej námahy a tepelných procedúr 10 - 20 dní.

Adenoidy sú výsledkom infekčných chorôb?

Adenoidy sú v podstate zväčšením nosohltanovej mandle. Spravidla je to dôsledok infekčného procesu spôsobeného bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Príčinou môže byť aj vírus Epstein-Bar a alergické pozadie..

Čo lekári neodporúčajú pre adenoidy?

Po prvé, pri adenoidoch lekári neodporúčajú rátať s tým, že „možno to samo odíde“, dodržiavať liečebné režimy predpísané podľa zásady „ale pomohlo to susedovmu synovi“. Tiež sa neodporúča vyhnúť sa plánovanému vyšetreniu. Verte mi, drahí otcovia a matky, že účinná liečba je predpísaná iba na základe výsledkov testov.

Ako sa vyhnúť adenoidom?

Toto je na prvom mieste kompetentne a pod lekárskym dohľadom vykonať všetky prechladnutia. Žiadny častý a pretrvávajúci zápal v nosohltane - žiadne zväčšenie nosohltanovej mandle.

Adenoidy môžu prejsť bez liečby?

Ak adenoidné tkanivo nie je hypertrofované, t.j. nerástli, ale jednoducho zväčšili objem v dôsledku edému počas zápalu, potom hlavnú úlohu zohráva liečba adenoiditídy, to znamená odstránenie zápalu. Zápal zmizol - opuch zmizol a objem adenoidného tkaniva tiež poklesol. Ak nie sú žiadne príznaky zápalu, ale existujú všetky príznaky zväčšenia nosohltanovej mandle, ktoré sa potvrdzujú endoskopickými alebo röntgenovými metódami, potom sa zázrak nestane..

V akom veku sa adenoidy vyskytujú častejšie??

Ak existujú náznaky na odstránenie, potom v každom veku. Spravidla sú deti s týmto problémom vo veku 3 - 7 rokov. Sú mladší, sú starší.

Liečba adenoidov u detí bez operácie

Liečba adenoidov u detí bez operácie je možná s včasným prístupom k lekárovi ORL. Pokiaľ ide o frekvenciu výskytu, patológia zaujíma popredné miesto vo všeobecnej štruktúre otorinolaryngologických chorôb v pediatrii..

Dlhodobý zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v nosohltane dieťaťa, je často sprevádzaný hypertrofiou adenoidného tkaniva hltanovej mandle - takto sa vytvárajú adenoidné výrastky (vegetácia). Jedná sa o chronické ochorenie, ktoré síce nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života, ale môže výrazne zhoršiť zdravotný stav a dokonca ovplyvniť vývoj dieťaťa..

Liečba adenoidov vykonáva otorinolaryngológ (lekár ORL).

Chirurgická liečba adenoidov neodstraňuje príčinu ochorenia a nevylučuje relaps. Okrem toho má takáto operácia u dieťaťa vysoké riziko vzniku mnohých nepriaznivých následkov..

Konzervatívna liečba vs chirurgia

Liečba adenoidov sa môže uskutočňovať konzervatívnymi (nechirurgickými) metódami a chirurgickým zákrokom. Pred niekoľkými desaťročiami sa verilo, že adenoidy by sa mali v každom prípade odstrániť, najlepšie pokiaľ možno čo najskôr. V súčasnosti je prioritou liečba adenoidov bez operácie. Autoritatívny ukrajinský pediatr E.O. Komarovský je presvedčený, že chirurgické odstránenie adenoidov môže viesť k zníženiu reaktivity tela, pretože nosohltanová mandľa je orgánom imunitného systému, ktorý plní ochrannú funkciu - zabraňuje šíreniu infekcie v horných dýchacích cestách. Chirurgická liečba adenoidov neodstraňuje príčinu ochorenia a nevylučuje relaps. Okrem toho má takáto operácia u dieťaťa vysoké riziko vzniku mnohých nepriaznivých následkov (ochrnutie mäkkého podnebia, jeho fúzia so zadnou stenou hltana, zjazvenie Eustachových rúrok, stenóza nosovej časti hltana)..

Indikáciou pre chirurgické odstránenie adenoidov môže byť porušenie nazálneho dýchania, keď proliferácia adenoidného tkaniva prekrýva lumen nosohltanu o viac ako 2/3 (III. Stupeň proliferácie adenoidov). V tomto prípade by malo byť vylúčené porušenie nazálneho dýchania na pozadí edému sliznice nosových lastúr (zápalových alebo alergických), zakrivenia nosnej priehradky a novotvarov nosnej dutiny. Môže byť tiež potrebné chirurgické odstránenie adenoidov, ak sa prekrývajú s vylučovacou fistulou sluchových trubičiek a následným porušením ich drenážnej funkcie. Chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov sa nazýva adenotómia a možno ho vykonať u pacientov v akomkoľvek veku. Spravidla sa nevyžaduje hospitalizácia - odstránenie sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a v ten istý deň môže pacient ísť domov. Po dobu 7-10 dní po operácii je indikované pozorovanie otolaryngológa.

V dôsledku blokovania prerasteného lymfoidného tkaniva lúmenu Eustachovej trubice a narušenia prirodzenej ventilácie v strednom uchu sa zo stredného ucha vyvinú poruchy..

Ako vyliečiť adenoidy bez operácie u detí

Z konzervatívnych metód liečby adenoidov sa zvyčajne používa farmakoterapia, fyzioterapia, bylinná medicína. Schéma závisí od prítomnosti zápalu, stupňa proliferácie adenoidov, celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie..

Výhodnejšia je lokálna terapia - medikamentózna liečba samotného adenoidného tkaniva. Spočíva v opláchnutí nosnej dutiny antiseptickými roztokmi (sanitácia nosohltanu), nakvapkaní nosa antiseptikmi, protizápalovými a vysušujúcimi sliznicami. Systémové lieky sú predpísané iba za prítomnosti akútneho zápalového procesu. V tomto prípade sa používajú antipyretické, antihistaminiká, antibakteriálne lieky..

Fyzioterapia je účinná v štádiu chronického zápalu. Vystavenie laseru na ošetrenie adenoidov je moderným a účinným prostriedkom, ktorý podľa lekárov poskytuje zníženie opuchu, elimináciu zápalu, sušenia a antimikrobiálneho účinku. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 10 procedúr.

Používa sa tiež ozónová terapia, ultrafialové ožarovanie, elektroforéza..

Spravidla aktívne vedená konzervatívna terapia umožňuje znížiť zarastené mandle hltanu na ich normálnu veľkosť, obnoviť normálne nazálne dýchanie. Ďalším kritériom pre úspešnosť liečby je pokles frekvencie prechladnutia u dieťaťa..

Ako znížiť adenoidy u dieťaťa bez operácie pomocou alternatívnych metód

Hlavné ošetrenie je možné doplniť alternatívnymi metódami. Pred vykonaním akýchkoľvek procedúr s ľudovými prostriedkami doma však musíte požiadať otolaryngológa, či je to možné urobiť v konkrétnom prípade. Faktom je, že v rôznych štádiách ochorenia môžu byť vyžadovaní pôvodcovia rôznych činov. Navyše niektoré ľudové lieky nie sú v žiadnom prípade bezpečné pre deti, ich použitie bude prinajlepšom zbytočné a v horšom prípade škodlivé..

Indikáciou pre chirurgické odstránenie adenoidov môže byť porušenie nazálneho dýchania, keď proliferácia adenoidného tkaniva prekrýva lúmen nazofaryngu o viac ako 2/3 (III. Stupeň proliferácie adenoidov).

Nasledujú domáce lieky, ktoré sú bezpečné, pokiaľ vaše dieťa nie je alergické.

Zmes šťavy z červenej repy s medom. Zmiešajte 1 pohár repnej šťavy s 1 lyžicou medu. Výsledný produkt sa kvapká do každej nosovej dierky 5 kvapiek 3-krát denne. Priebeh liečby je 15-20 dní. Zmes skladujte v chladničke..

Mrkvová šťava. Čerstvo stlačená mrkvová šťava sa kvapká do každej nosovej dierky 4 - 5 kvapiek 3-krát denne a tiež sa užíva perorálne, 50 ml denne. Takúto šťavu môžete uložiť najviac jeden deň..

Odvar z dubovej kôry, ľubovníka a mäty. Zmiešajte 2 diely dubovej kôry, 1 diel ľubovníka bodkovaného a 1 diel mäty piepornej. 1 polievková lyžica zmesi liečivých rastlín sa zaleje 1 pohárom studenej vody, privedie sa k varu a varí sa na miernom ohni 3 - 5 minút. Potom sa vývar infúzi po dobu 1 hodiny a prefiltruje sa. Výsledný vývar sa nakvapká do každej nosnej dierky 2-4 kvapky 1-2 krát denne.

Infúzia matky a nevlastnej matky, ľubovníka bodkovaného a série s éterickým olejom. Zmiešajte 1 diel podbeľu, 2 diely ľubovníka bodkovaného, ​​3 diely povrázku. 2 lyžice výslednej zmesi a nalejte 1 pohár vriacej vody, nechajte 1 hodinu pôsobiť, preceďte a pridajte 1-2 kvapky eukalyptového alebo jedľového oleja. Výsledný liek sa kvapká do každej nosovej dierky, 2 - 4 kvapky 1 - 2 krát denne.

Nálev zo šípok, listov ríbezlí, kvetov harmančeka a nechtíka. Zmiešajte 2 diely ríbezľových listov, harmančeka a šípok a 1 diel nechtíka. Nalejte 1 polievkovú lyžicu výslednej zmesi s 1 pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 6-8 hodín v termoske, potom preceďte, pridajte 1 kvapku jedľového oleja. Liečivo sa instiluje do 2-4 kvapiek do každej nosovej dierky 1-2 krát denne.

Infúzia listov brezy, harmančeka a eukalyptu. Vezmite 2 diely kvetov harmančeka a listy eukalyptu, zmiešajte s 1 časťou listov brezy. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 1 pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 1 hodinu. Infúziu pochovajte 2 - 4 kvapky do každej nosovej dierky 1 - 2 krát denne.

Lokálna terapia spočíva v opláchnutí nosnej dutiny antiseptickými roztokmi (sanitácia nosohltanu), nakvapkaní nosa antiseptikami, protizápalovými a vysušujúcimi sliznicami.

Šťava z Kalanchoe. Čerstvo stlačená šťava z Kalanchoe sa zriedi teplou vodou v pomere 1: 1. Roztok sa kvapká 2 - 3 kvapky do každej nosovej dierky 3-krát denne. Liečivo sa uchováva nie viac ako jeden deň, každý deň musíte pripraviť nový produkt.

Soľné výplachy. 1 čajovú lyžičku soli rozpustíme v 1 pohári vody, výsledným roztokom si nos vypláchneme 2 krát denne pomocou jednorazovej injekčnej striekačky bez ihly.

Adenoidy a adenoiditída

Adenoidy sú prerastané lymfatické tkanivá nosohltanovej mandle, ktoré bežne chránia dýchacie cesty pred nepriaznivými vplyvmi prostredia. Nosohltanová mandľa (spolu s palatinovými, lingválnymi a tubálnymi mandľami) je súčasťou lymfadenoidného hltanového krúžku. Pri rutinnom vyšetrení hltana nie je táto mandľa viditeľná, vyžaduje to špeciálne nástroje..

Adenoidná vegetácia spôsobuje ťažkosti s nazálnym dýchaním, neustále upchatie nosa, ktorého sa ťažko zbavujeme, chronickú nádchu so slizovitým alebo mukopurulentným výtokom. Niekedy majú deti suchý kašeľ reflexnej povahy - stekajúci po zadnej časti hltana, výtok dráždi hrtan. Deti s adenoidmi často trpia akútnymi ochoreniami dýchacích ciest, pretože hypertrofované tkanivo neplní svoju funkciu ochrany horných dýchacích ciest pred infekciou.

Adenoiditída je infekčné a zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje adenoidy, v dôsledku čoho sa stav pacienta zhoršuje, teplota tela stúpa, výtok z nosa sa stáva bohatým, spánok je narušený a dieťa je náladové. Adenoiditída je rozšírená u detí vo veku od 1 do 15 rokov, ale najčastejšie sa diagnostikuje u pacientov vo veku 3–4 rokov..

Zápal patologicky zväčšenej nosohltanovej mandle sa izoluje alebo sa kombinuje so zápalom palatínu a ďalších mandlí hltanového krúžku..

Systémové lieky sú predpísané iba za prítomnosti akútneho zápalového procesu. V tomto prípade sa používajú antipyretické, antihistaminiká, antibakteriálne lieky..

Príčinou šírenia adenoidného tkaniva sú časté ochorenia dýchacích ciest a detstvo - tkanivá tela dieťaťa sú náchylné na hypertrofiu v reakcii na dlhotrvajúci zápal infekčnej alebo alergickej povahy. Všetky tieto faktory, ktoré znižujú obranyschopnosť tela dieťaťa, prispievajú k rozvoju choroby: hypotermia, nedodržiavanie denného režimu, nevyvážená výživa, zlé hygienické podmienky, alergie.

Adenoidy (aj mimo adenoiditídy) sú chronickým zdrojom infekcie, ktorá sa môže šíriť do prínosových dutín, hltanu a priedušiek a viesť k alergizácii tela..

Tempo rastu a diagnostika

Liečebný režim pre adenoidy závisí od stupňa ich množenia. Celkovo existujú tri stupne:

  1. Adenoidné tkanivo pokrýva hornú časť otvárača alebo 1/3 výšky nosových priechodov. Tento stupeň sa prejavuje miernym nepríjemným dýchaním počas nočného spánku..
  2. Adenoidné tkanivo pokrýva približne 2/3 otvárača alebo výšku nosných priechodov. Stupeň 2 sa vyznačuje pretrvávajúcim chrápaním počas nočného spánku a ťažkosťami s dýchaním v bdelom stave.
  3. Zarastené adenoidné tkanivo pokrýva takmer celý otvárač; nazálne dýchanie je úplne zablokované. Pri adenoidoch 3. stupňa dieťa dýcha iba ústami, preto sú ústa neustále otvorené a zaznamenáva sa aj nazálny hlas..

Na účely diagnostiky sa vyšetrenie nosohltanu vykonáva pomocou reflektora, rinoskopie (vyšetrenie cez nosnú dutinu) alebo epifaryngoskopie (cez ústnu dutinu), zadnej rinoskopie (pri použití tejto metódy môžu vzniknúť ťažkosti pri vyšetrovaní malých detí), v prípade potreby sa uchýliť k röntgenovému vyšetreniu nosohltanu, Počítačová tomografia.

účinky

Rodičia často venujú pozornosť odchýlkam, keď patologický proces dosiahne 2-3. Štádium, v ktorom je viditeľnejšie porušenie alebo absencia nazálneho dýchania..

Adenoidná vegetácia spôsobuje ťažkosti s nazálnym dýchaním, neustále upchatie nosa, ktorého je ťažké sa zbaviť, chronická nádcha so sliznicovými alebo mukopurulentnými sekrétmi..

Na pozadí porušenia nazálneho dýchania a stagnácie, ktoré naopak bránia odtoku krvi a lymfy z lebečnej dutiny, sa môžu vyvinúť komplikácie, jeden alebo ďalšie dôsledky adenoidov.

Dlhodobá absencia nazálneho dýchania a súvisiace funkčné znaky vedú k porušeniu tvorby kostí tváre (takzvaný adenoidný typ tváre s predĺženou dolnou čeľusťou), chrupu a vzniku nepravidelného skusu..

Pri ťažkostiach s nazálnym dýchaním pacient nedostáva až 20% kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie mozgu. Môže byť narušená tvorba rečových schopností, môže dôjsť k oneskoreniu v duševnom a fyzickom vývoji; u detí školského veku sa zhoršuje pamäť, schopnosť sústrediť sa, zhoršuje sa akademická výkonnosť. Hladovanie kyslíkom, ktoré sa prejavuje zvýšenou únavou, zníženou chuťou do jedla, plačlivosťou, nezdravou pleťou (bledá pokožka, tmavé kruhy pod očami).

V dôsledku zablokovania lúmenu Eustachovej trubice prerasteným lymfatickým tkanivom a porušením prirodzenej ventilácie v strednom uchu sa zo strany stredného ucha objavujú poruchy. Môže to byť sprevádzané stratou sluchu, ako aj častým vývojom zápalu stredného ucha.

Pri orálnom dýchaní sa do dýchacích ciest dostáva studený a neošetrený vzduch, ktorý spôsobuje časté ochorenia dýchacích ciest. To, rovnako ako zapálené adenoidné tkanivo, ešte viac oslabuje imunitu dieťaťa. U detí s adenoidmi sa často vyskytuje sinusitída, eustachitída, vazomotorická rinitída, bronchiálna astma, poruchy nervového systému (bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, nočné pomočovanie), ako aj kardiovaskulárny a gastrointestinálny trakt..

Preto je u detí nevyhnutná včasná liečba adenoidov..

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Články O Zápal Hltana